腹痛的診斷和治療講訴課件

腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴第五章4河南中器多院小兒腹痛河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院李向峰Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寫的要求了解腹痛證的概念熟悉腹痛的常見病因病機(jī)及辨證論治熟悉腹痛的鑒別診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中學(xué)生受時(shí)代條件以及年齡特征的影響，思維方式以及價(jià)值觀念都存在著不完善的地方。因此借助初中道德與法治課堂的有力條件，對學(xué)生進(jìn)行教育，使得他們明確良好的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣樹立正確三觀具有的重要意義，但是課堂時(shí)間畢竟有限，教師應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)有效性，引導(dǎo)學(xué)生思考、探索、學(xué)習(xí)，就成為了初中政治教師應(yīng)該深思的問題。本文從道德法治課堂存在的問題入手，來探究提高課堂教學(xué)有效性方法。一、道德法治課堂教學(xué)遇到的問題（一）教學(xué)目標(biāo)被考試分?jǐn)?shù)模糊化道德與法治課堂目標(biāo)要求培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀，注重提升學(xué)生對于思想道德的認(rèn)識(shí)，樹立遵紀(jì)守法的好習(xí)慣，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的新時(shí)代人才。在當(dāng)下教學(xué)中以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)的思想已經(jīng)被教育界普遍認(rèn)同。教師在開展教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，每一章節(jié)都有明確的教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)目標(biāo)，但在實(shí)際授課的過程中，面對考試的壓力，分?jǐn)?shù)的誘惑，不少教師都多少偏離了教學(xué)目標(biāo)，課堂上老師過于注重知識(shí)的傳授忽視了生活的體驗(yàn)，情感價(jià)值觀的引導(dǎo)，行為導(dǎo)向。尤其是考試前、學(xué)期末，學(xué)生、家長、老師為了追求高分又進(jìn)入了背背背的模式，這就偏離了道德與法治教學(xué)目標(biāo)要求，因此道德法治教學(xué)課堂效率與質(zhì)量就得不到保障（二）形式大于內(nèi)容，漠視教育對象隨著教育改革推進(jìn)，各個(gè)學(xué)校都在推進(jìn)多樣化的教學(xué)模式，利用多種方式完成教學(xué)任務(wù)。比如一節(jié)課程很多老師會(huì)采取圖片展示、辯論法、角色扮演法、討論法，整個(gè)課堂熱鬧、活潑，學(xué)生積極性被極大的調(diào)動(dòng)了。但課后我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)整個(gè)課堂熱鬧有余但是留給學(xué)生自己思考的時(shí)間卻有限，活動(dòng)本身占去了課堂教學(xué)教學(xué)過多的時(shí)間?；蛘咴诮虒W(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中，由于缺乏對教學(xué)對象的研究使教學(xué)環(huán)節(jié)脫離學(xué)生現(xiàn)狀和社會(huì)環(huán)境，忽視教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)。這些使學(xué)生在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中缺乏思考、探索的過程，影響教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，影響課堂教學(xué)的有效性。所以出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：學(xué)生抱怨教師講述的內(nèi)容與自己的知識(shí)基礎(chǔ)發(fā)生沖突，教師對于學(xué)生的能力做出想當(dāng)然的假設(shè)，這都是因?yàn)榻處熢谡n堂設(shè)計(jì)時(shí)沒有顧及教育對象的現(xiàn)狀，即使設(shè)計(jì)的內(nèi)容邏輯合理，也無法讓學(xué)生認(rèn)真聽講，只會(huì)讓學(xué)生對道德與法治產(chǎn)生畏懼，覺得它晦澀難懂、枯燥無趣。（三）學(xué)生考核過于簡單化教學(xué)評價(jià)是教學(xué)活動(dòng)中的重要一環(huán)，它是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行操作的科學(xué)手段，通過搜集教學(xué)信息對教學(xué)過程和結(jié)果做出判斷，被評價(jià)者可以以此完善自我。道德與法治課的教學(xué)評價(jià)主要是考核學(xué)生，但學(xué)校過于重視考核的鑒定作用，忽視了它的診斷功能。為了追求分?jǐn)?shù)一些課堂出現(xiàn)課堂“簡單講，多背誦”的情況，而學(xué)生也功利地對待考核結(jié)果，教師過于輕視考核過程，學(xué)校也沒有嚴(yán)格要求對于道德與法治課程的考核。因?yàn)榭己藰?biāo)準(zhǔn)較低，考核內(nèi)容和形式過于簡單化，學(xué)生對此喪失學(xué)習(xí)積極性，這也進(jìn)一步削減了課堂有效性。二、提升初中道德與法治課堂教學(xué)效率的策略（一）把握教學(xué)目標(biāo)，服務(wù)學(xué)生道德與法治課堂的教學(xué)目標(biāo)是在對學(xué)生進(jìn)行道德與法治教育的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀，從而提升學(xué)生對于思想道德的認(rèn)識(shí)，樹立遵紀(jì)守法的好習(xí)慣，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的新時(shí)代人才。在開展這項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，每一章節(jié)都有明確的教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)目標(biāo)，但是在實(shí)際授課的過程中老師應(yīng)該讓每一項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，教學(xué)方式都和這些教學(xué)目標(biāo)保持一致，具有整體化。比如在《生命可以永恒嗎》這一課中我們的教學(xué)目標(biāo)是要帶領(lǐng)同學(xué)們認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、感悟生命的價(jià)值。那么老師在備課中就要圍繞這個(gè)目標(biāo)去設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)活動(dòng)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，選擇一切可以利用的資源，為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)服務(wù)。比如組合不同類型的資源，將文本資源、音像資源、實(shí)物資源等結(jié)合起來，使學(xué)生深入理解課程內(nèi)容。在組織教學(xué)過程中，我們要以學(xué)生為主體，設(shè)計(jì)的教學(xué)環(huán)節(jié)要符合學(xué)生的心理現(xiàn)狀，貼近學(xué)生生活，解決學(xué)生成長中遇到的問題和困惑，引導(dǎo)學(xué)生去探索、學(xué)習(xí)、感悟，領(lǐng)略人生的意義?？傊?，教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)的靈魂，它支配著教與學(xué)的全過程，并規(guī)定著教與學(xué)的方向。學(xué)生是我們教學(xué)的主體，課堂教學(xué)的最終對象。實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的關(guān)鍵必須以學(xué)生為主體把握好教學(xué)目標(biāo)。（二）理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)現(xiàn)教學(xué)生活化陶行知先生說：“教育只有通過生活才能產(chǎn)生作用并真正成為教育?！睂W(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)是良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展的基礎(chǔ)。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：道德與法治課是一門綜合課程，以初中學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，遵循生活邏輯，整合道德、心理、法律及國情方面的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)社會(huì)主義合格公民。所以，道德與法治教學(xué)必須要密切聯(lián)系學(xué)生的生活世界，以學(xué)生的真實(shí)生活為基礎(chǔ)，并與他們的現(xiàn)實(shí)生活貫通。教師應(yīng)首先根據(jù)學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)，讓教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)方法生活化，把生活帶入教學(xué)，用教學(xué)去豐富學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，加深他們對社會(huì)的認(rèn)識(shí)。比如：生命的獨(dú)特性時(shí)，我以教材知識(shí)為切入點(diǎn)，回歸生活世界，通過尋找相同的指紋了解生命的獨(dú)特性。在通過“我的獨(dú)特性展示平臺(tái)”創(chuàng)設(shè)情境，充分讓學(xué)生理解自己、認(rèn)識(shí)到自我生命的獨(dú)特性。這就充分挖掘和利用教材以外的所有具有教育意義的信息資源，使學(xué)生擺脫從書本到書本，從知識(shí)到知識(shí)的狀態(tài)。教師要把教學(xué)內(nèi)容融入學(xué)生自己的生活內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容具有豐富的情境性和生活性，這樣，才能點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。總之，教師在課堂教學(xué)過程中，要避免一味地照本宣科和空洞說教，讓教學(xué)源于生活，高于生活，又回歸生活，構(gòu)建生活化的思想品德課堂。在課堂上，教師用學(xué)生身邊的人和事感染、影響學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，引發(fā)學(xué)生自主體驗(yàn)，從而明辨是非，提高道德認(rèn)識(shí)，激發(fā)道德情感，提高課堂教學(xué)實(shí)效。（三）嚴(yán)格規(guī)范教學(xué)考核，教學(xué)評價(jià)評價(jià)多元化課堂評價(jià)是課堂教學(xué)的重要方面，它是引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的重要手段。一方面它是幫助老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的重要渠道，另一方也是教師進(jìn)行自我教學(xué)檢測的重要工具。而當(dāng)前的道德與法治課程現(xiàn)狀卻存在違背教學(xué)規(guī)律的現(xiàn)象，比如一些人把分?jǐn)?shù)看成課堂教學(xué)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這些如果不及時(shí)改正會(huì)嚴(yán)重影響到課堂教學(xué)效率。因此我們要根據(jù)道德與法治課程特點(diǎn)打破唯分?jǐn)?shù)論的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善考核方法?，F(xiàn)代教學(xué)評價(jià)強(qiáng)調(diào)要有利于學(xué)生全面發(fā)展，激勵(lì)學(xué)生充分展示自己的才能熱情。因此，教學(xué)評價(jià)應(yīng)該打破唯分?jǐn)?shù)論，采取多元化的評價(jià)方式。教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)平等的氛圍，注重鼓勵(lì)式評價(jià)方式運(yùn)用激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和信心。教師在教學(xué)中藥注意觀察學(xué)生的行為表現(xiàn)，及時(shí)對學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)時(shí)評價(jià)。還可以采取自評、同學(xué)互評、小組互評、采用檔案袋評定等。比如借助檔案袋評定來評價(jià)學(xué)生的思想道德變化，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，只有這樣才能對學(xué)生做出客觀的評價(jià)。例如在學(xué)習(xí)《認(rèn)知自己》這一課時(shí)，教師可以讓學(xué)生用詞匯描述自己，并讓他們寫出自己對于道德和法律的看法，然后集中收集裝入袋中，等到下個(gè)學(xué)期教師可以讓學(xué)生再寫一次，然后將學(xué)生之前提交的自我評價(jià)發(fā)放下去，讓他們自行比對發(fā)現(xiàn)其中的不同，這樣也能窺見學(xué)生思想上的成長和進(jìn)步?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：語文教學(xué)要“在發(fā)展語言能力的同時(shí)，發(fā)展思維能力，激發(fā)想象力和創(chuàng)造潛能。逐步養(yǎng)成實(shí)事求是、崇尚真知的科學(xué)態(tài)度，逐步掌握科學(xué)的思想方法”。那么，在語文教學(xué)中，如何落實(shí)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，去鉆研教材，把握教材，提高語文教學(xué)的效率？我認(rèn)為最有效的途徑之一就是：教師應(yīng)敢于創(chuàng)新，善于進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。一、教學(xué)設(shè)計(jì)要靈活務(wù)實(shí)教學(xué)設(shè)計(jì)是實(shí)實(shí)在在的教學(xué)工作，來不得半點(diǎn)虛假，要在簡便適用上下工夫。有的教師把備課寫教案當(dāng)成形式主義，認(rèn)為用那么多時(shí)間寫教案，不合算；花那么多力氣鉆研教材，效果沒有反復(fù)讓學(xué)生考試來得快。實(shí)施課程標(biāo)準(zhǔn)必須摒棄這些想法，應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際，腳踏實(shí)地，精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。教師要堅(jiān)持以教材為主線，以培養(yǎng)創(chuàng)新、提高素質(zhì)為目標(biāo)，以學(xué)生為主體，認(rèn)真結(jié)合語文這一學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際，面向全體學(xué)生，依據(jù)不同層次的學(xué)生，設(shè)計(jì)不同的課堂教學(xué)計(jì)劃，提出不同的課堂教學(xué)目標(biāo)。教師除了備教材、備學(xué)生、備教法、備學(xué)法外，還要備課程資源、備過程與方法、備學(xué)生活動(dòng)、備教師指導(dǎo)等，教案也要增加課堂調(diào)整與思考等內(nèi)容，使每堂課真正做到有備無患。二、教學(xué)設(shè)計(jì)要體現(xiàn)情感性教師要注意觀察學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的情感波動(dòng)，對學(xué)生的遺憾、悲哀、快樂和喜悅等各種情感作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，正確地加以引導(dǎo)。我在《小動(dòng)物過冬》這篇課文的教學(xué)結(jié)束階段，讓學(xué)生欣賞與童話故事配套的動(dòng)畫配樂朗誦。那優(yōu)美的畫面、悠揚(yáng)的旋律，以及抑揚(yáng)頓挫的朗誦深深吸引了學(xué)生。學(xué)生意猶未盡，紛紛喊著：“老師，我們還想看！”根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，我理應(yīng)開始下一環(huán)節(jié)的內(nèi)容。不過，我并沒有冷言拒絕學(xué)生的請求，而是采用了變通的辦法，答應(yīng)學(xué)生等這節(jié)課下課，一定讓他們痛痛快快地看上幾遍。一個(gè)小小的細(xì)節(jié)，營造了一種充滿愛意和溫情的親密、和諧的氛圍。在這樣的氛圍中，學(xué)生充分感受到教師的關(guān)愛、信任，心理上產(chǎn)生了一種安全感。他們心情舒暢，沒有任何戒備和壓力，全身心地投入到學(xué)習(xí)中去，有效提高了課堂學(xué)習(xí)的效率。三、教學(xué)設(shè)計(jì)要注重創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)是教師的一種創(chuàng)新活動(dòng)，也是一種思維活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)。在日常的教學(xué)中，我深刻地認(rèn)識(shí)到，一節(jié)精彩的語文課與教學(xué)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新息息相關(guān)。如何實(shí)現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新呢？我認(rèn)為，首先要?jiǎng)?chuàng)新思維視角，使事物顯示出不尋常的性質(zhì)，從多角度觀察同一事物，就會(huì)增加更多的教學(xué)設(shè)計(jì)創(chuàng)意。其次，要結(jié)合小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，使其在情境中參與，在實(shí)踐中創(chuàng)新。1.創(chuàng)設(shè)競爭性情境，提高學(xué)習(xí)興趣爭強(qiáng)好勝是小學(xué)生的天性。采用競賽的方式展開教學(xué)，往往可以激起學(xué)生的求勝欲望，掀起課堂教學(xué)的高潮。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)形式多樣的競賽活動(dòng)，如讓學(xué)生評比“智慧之星”“想象天使”“故事大王”“演說家”“播音員”等。這樣一來，給學(xué)生提供了展示自己才能的機(jī)會(huì)，激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，使學(xué)生在不知不覺中融入新課，興致盎然地學(xué)習(xí)新知，學(xué)習(xí)效果會(huì)更好。同時(shí)，師生共同體驗(yàn)競賽所帶來的愉悅情緒，加強(qiáng)師生間的情感交流，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，使他們在輕松愉快的良好課堂氣氛中形成有效的學(xué)習(xí)策略，樹立學(xué)習(xí)自信心，在潛移默化中逐步鍛煉和提高自身的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新思維能力，從而促進(jìn)自身的發(fā)展。2.創(chuàng)設(shè)探索性情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在語文課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)探索性情境，把問題隱藏在情境之中，將會(huì)引起學(xué)生迫不及待地探索研究的興趣。教學(xué)《雨后》這首詩時(shí)，我和學(xué)生們已經(jīng)了解到：第一節(jié)總體描述了雨后廣場的美麗以及孩子們在廣場上赤腳踩水的快樂，但文章卻留有空白。在學(xué)完全詩后，我適時(shí)抓住空白處提問：除了兄妹倆，這一群孩子玩得有多快樂？這一問，使學(xué)生的生活體驗(yàn)又一次被激活，紛紛張開想象的翅膀，爭先恐后地描述曾經(jīng)體驗(yàn)過或想象中的孩子們玩水的快樂情景。在此基礎(chǔ)上，我還讓學(xué)生拿起紙筆，把廣場上孩子們玩水的快樂勁兒畫下來，或者寫下來，并上講臺(tái)展示自己的杰作，與全班同學(xué)一起分享自己的快樂。在說、畫、寫以及展示的過程中，學(xué)生既得到了語文實(shí)踐的機(jī)會(huì)，又充分體驗(yàn)享受了童心童趣。3.創(chuàng)設(shè)故事性情境，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣學(xué)生讀有情有景的課文時(shí)，教師要啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行再造想象，邊讀邊在頭腦中構(gòu)思畫面。這樣，在用畫面幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生的想象力。教學(xué)《狼和小羊》一文后，我重新播放錄像，并在狼撲向羊之時(shí)定格，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象：“小羊最后被狼吃掉了嗎？請同學(xué)們展開想象給故事加個(gè)結(jié)尾?！睂W(xué)生興趣盎然，思維的閘門被打開。他們躍躍欲試，連平時(shí)不太愛發(fā)言的幾個(gè)學(xué)生也舉起手來。大多數(shù)學(xué)生都想象小羊急中生智，想出種種逃脫的辦法，沒被狼吃掉，或者把狼打死；也有的學(xué)生設(shè)想小羊太善良了，跪在地上求饒，結(jié)果還是被狼吃掉?？傊?，一個(gè)個(gè)生動(dòng)有趣的故事結(jié)尾，在學(xué)生的腦子里誕生了。教師相機(jī)評點(diǎn)、總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽想象，在訓(xùn)練和發(fā)展他們創(chuàng)造力的同時(shí)，提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力?？梢?，學(xué)生在精讀課文內(nèi)容，并有所感悟后，其想象是多么豐富！教師只要給予一定的時(shí)間和空間，他們的思維就能閃爍出創(chuàng)新的火花。教學(xué)活動(dòng)既需要預(yù)先設(shè)計(jì)，又需要適時(shí)設(shè)計(jì)，這樣才會(huì)充滿生命的氣息。這樣的教學(xué)才是富有生機(jī)的教學(xué)，這樣的課堂才是真正的活力課堂。教師應(yīng)具備創(chuàng)新的精神、深厚的知識(shí)儲(chǔ)備、豐富的經(jīng)驗(yàn)積累，以及熟練的教學(xué)設(shè)計(jì)功底、敢于表達(dá)自己想法的勇氣。只有獨(dú)樹一幟，才能彰顯語文課堂的魅力。腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴1第五章4河南中器多院小兒腹痛河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院李向峰Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第五章42寫的要求了解腹痛證的概念熟悉腹痛的常見病因病機(jī)及辨證論治熟悉腹痛的鑒別診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寫的要求3【概述】定義:腹痛是指胃院以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛。劍大腹痛上艘臍腹痛助下少腹痛小腹痛股潮帶Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【概述】4注意兒科特殊情況無故啼哭,多為腹痛。腹痛表述不準(zhǔn)確。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL注意兒科特殊情況5病因病機(jī)感受寒邪腹部中寒乳食積滯乳食積滯滯于脾胃腸腑腹痛胃腸結(jié)熱臟腑虛冷通脾胃虛寒氣滯血瘀氣滯血瘀Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機(jī)6診斷思路丿第一步:判斷是否為腹痛要觀察小兒臨床表現(xiàn)分析哭鬧原因等教你5招快速破解寶寶腹痛看腹痛特點(diǎn)、看寶寶年齡Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL診斷思路丿7第二步:判斷腹痛部位及性質(zhì)(1)部位:上腹部右上腹部/左上腹部右下腹部一急性蟲至炎卵桌瘍左下腹部下腹部Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第二步:判斷腹痛部位及性質(zhì)8中上腹:胃及十二指腸炎、消化性潰瘍及穿孔、胃黏膜脫垂癥右上腹:病毒性肝炎、肝膿腫及膿腫破裂、肝癌破裂、肝臟海綿血管瘤破裂、膽道蛔蟲病、急性膽囊炎與膽管炎、膽石癥、膽囊扭轉(zhuǎn)和膈下膿腫左上腹:急性胰腺炎、脾腫大、脾梗死、脾破裂、急性脾扭轉(zhuǎn)右下腹:急性闌尾炎、腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、阿米巴痢疾、闌尾蛔蟲病、急性局限性腸炎、右側(cè)嵌頓性腹股溝疝左下腹:細(xì)菌性痢疾、便秘、左側(cè)嵌頓性腹股溝疝或股疝躋周圍:腸蛔蟲、腸炎、新生兒腸痙攣、食物過敏、急性出血性壞死性腸炎、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、回腸遠(yuǎn)端憩室病、局限性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸梗阻、腸套疊、腸穿孔、化膿性腹膜炎Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中上腹:胃及十二指腸炎、消化性潰瘍及穿孔、胃黏膜脫垂癥9(2)疼痛的性質(zhì)陣發(fā)性疼痛或絞一有梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;持綆腹瘺一加劇多見于胃腸穿孔;持續(xù)性鈍痛,改變體位時(shí)加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張,腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致;原痛一多見于消化性潰瘍;放躬瘺一為內(nèi)臟疼痛通過植物神經(jīng)沿著相應(yīng)的脊神經(jīng)反射到相應(yīng)部位(肝膽病的疼痛可放射到右肩、大葉性肺炎患兒可有較嚴(yán)重的反射性腹痛等)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(2)疼痛的性質(zhì)10第三步:確定腹痛的原因全身性疾病及腹部外器官疾病腹部臟器的器質(zhì)性病變除以上考慮功能性腹痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第三步:確定腹痛的原因11腹痛的診斷和治療講訴課件12腹痛的診斷和治療講訴課件13腹痛的診斷和治療講訴課件14腹痛的診斷和治療講訴課件15腹痛的診斷和治療講訴課件16腹痛的診斷和治療講訴課件17腹痛的診斷和治療講訴課件18腹痛的診斷和治療講訴課件19腹痛的診斷和治療講訴課件20腹痛的診斷和治療講訴課件21腹痛的診斷和治療講訴課件22腹痛的診斷和治療講訴課件23腹痛的診斷和治療講訴課件24腹痛的診斷和治療講訴課件25腹痛的診斷和治療講訴課件26腹痛的診斷和治療講訴課件27腹痛的診斷和治療講訴課件28腹痛的診斷和治療講訴課件29腹痛的診斷和治療講訴課件30腹痛的診斷和治療講訴課件31腹痛的診斷和治療講訴課件32腹痛的診斷和治療講訴課件33腹痛的診斷和治療講訴課件34腹痛的診斷和治療講訴課件35腹痛的診斷和治療講訴課件3656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?7腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴第五章4河南中器多院小兒腹痛河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院李向峰Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寫的要求了解腹痛證的概念熟悉腹痛的常見病因病機(jī)及辨證論治熟悉腹痛的鑒別診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中學(xué)生受時(shí)代條件以及年齡特征的影響，思維方式以及價(jià)值觀念都存在著不完善的地方。因此借助初中道德與法治課堂的有力條件，對學(xué)生進(jìn)行教育，使得他們明確良好的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣樹立正確三觀具有的重要意義，但是課堂時(shí)間畢竟有限，教師應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)有效性，引導(dǎo)學(xué)生思考、探索、學(xué)習(xí)，就成為了初中政治教師應(yīng)該深思的問題。本文從道德法治課堂存在的問題入手，來探究提高課堂教學(xué)有效性方法。一、道德法治課堂教學(xué)遇到的問題（一）教學(xué)目標(biāo)被考試分?jǐn)?shù)模糊化道德與法治課堂目標(biāo)要求培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀，注重提升學(xué)生對于思想道德的認(rèn)識(shí)，樹立遵紀(jì)守法的好習(xí)慣，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的新時(shí)代人才。在當(dāng)下教學(xué)中以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)的思想已經(jīng)被教育界普遍認(rèn)同。教師在開展教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，每一章節(jié)都有明確的教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)目標(biāo)，但在實(shí)際授課的過程中，面對考試的壓力，分?jǐn)?shù)的誘惑，不少教師都多少偏離了教學(xué)目標(biāo)，課堂上老師過于注重知識(shí)的傳授忽視了生活的體驗(yàn)，情感價(jià)值觀的引導(dǎo)，行為導(dǎo)向。尤其是考試前、學(xué)期末，學(xué)生、家長、老師為了追求高分又進(jìn)入了背背背的模式，這就偏離了道德與法治教學(xué)目標(biāo)要求，因此道德法治教學(xué)課堂效率與質(zhì)量就得不到保障（二）形式大于內(nèi)容，漠視教育對象隨著教育改革推進(jìn)，各個(gè)學(xué)校都在推進(jìn)多樣化的教學(xué)模式，利用多種方式完成教學(xué)任務(wù)。比如一節(jié)課程很多老師會(huì)采取圖片展示、辯論法、角色扮演法、討論法，整個(gè)課堂熱鬧、活潑，學(xué)生積極性被極大的調(diào)動(dòng)了。但課后我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)整個(gè)課堂熱鬧有余但是留給學(xué)生自己思考的時(shí)間卻有限，活動(dòng)本身占去了課堂教學(xué)教學(xué)過多的時(shí)間。或者在教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中，由于缺乏對教學(xué)對象的研究使教學(xué)環(huán)節(jié)脫離學(xué)生現(xiàn)狀和社會(huì)環(huán)境，忽視教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)。這些使學(xué)生在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中缺乏思考、探索的過程，影響教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，影響課堂教學(xué)的有效性。所以出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：學(xué)生抱怨教師講述的內(nèi)容與自己的知識(shí)基礎(chǔ)發(fā)生沖突，教師對于學(xué)生的能力做出想當(dāng)然的假設(shè)，這都是因?yàn)榻處熢谡n堂設(shè)計(jì)時(shí)沒有顧及教育對象的現(xiàn)狀，即使設(shè)計(jì)的內(nèi)容邏輯合理，也無法讓學(xué)生認(rèn)真聽講，只會(huì)讓學(xué)生對道德與法治產(chǎn)生畏懼，覺得它晦澀難懂、枯燥無趣。（三）學(xué)生考核過于簡單化教學(xué)評價(jià)是教學(xué)活動(dòng)中的重要一環(huán)，它是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行操作的科學(xué)手段，通過搜集教學(xué)信息對教學(xué)過程和結(jié)果做出判斷，被評價(jià)者可以以此完善自我。道德與法治課的教學(xué)評價(jià)主要是考核學(xué)生，但學(xué)校過于重視考核的鑒定作用，忽視了它的診斷功能。為了追求分?jǐn)?shù)一些課堂出現(xiàn)課堂“簡單講，多背誦”的情況，而學(xué)生也功利地對待考核結(jié)果，教師過于輕視考核過程，學(xué)校也沒有嚴(yán)格要求對于道德與法治課程的考核。因?yàn)榭己藰?biāo)準(zhǔn)較低，考核內(nèi)容和形式過于簡單化，學(xué)生對此喪失學(xué)習(xí)積極性，這也進(jìn)一步削減了課堂有效性。二、提升初中道德與法治課堂教學(xué)效率的策略（一）把握教學(xué)目標(biāo)，服務(wù)學(xué)生道德與法治課堂的教學(xué)目標(biāo)是在對學(xué)生進(jìn)行道德與法治教育的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀，從而提升學(xué)生對于思想道德的認(rèn)識(shí)，樹立遵紀(jì)守法的好習(xí)慣，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的新時(shí)代人才。在開展這項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，每一章節(jié)都有明確的教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)目標(biāo)，但是在實(shí)際授課的過程中老師應(yīng)該讓每一項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，教學(xué)方式都和這些教學(xué)目標(biāo)保持一致，具有整體化。比如在《生命可以永恒嗎》這一課中我們的教學(xué)目標(biāo)是要帶領(lǐng)同學(xué)們認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、感悟生命的價(jià)值。那么老師在備課中就要圍繞這個(gè)目標(biāo)去設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)活動(dòng)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，選擇一切可以利用的資源，為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)服務(wù)。比如組合不同類型的資源，將文本資源、音像資源、實(shí)物資源等結(jié)合起來，使學(xué)生深入理解課程內(nèi)容。在組織教學(xué)過程中，我們要以學(xué)生為主體，設(shè)計(jì)的教學(xué)環(huán)節(jié)要符合學(xué)生的心理現(xiàn)狀，貼近學(xué)生生活，解決學(xué)生成長中遇到的問題和困惑，引導(dǎo)學(xué)生去探索、學(xué)習(xí)、感悟，領(lǐng)略人生的意義?？傊?，教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)的靈魂，它支配著教與學(xué)的全過程，并規(guī)定著教與學(xué)的方向。學(xué)生是我們教學(xué)的主體，課堂教學(xué)的最終對象。實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的關(guān)鍵必須以學(xué)生為主體把握好教學(xué)目標(biāo)。（二）理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)現(xiàn)教學(xué)生活化陶行知先生說：“教育只有通過生活才能產(chǎn)生作用并真正成為教育。”學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)是良好品德形成和社會(huì)性發(fā)展的基礎(chǔ)。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：道德與法治課是一門綜合課程，以初中學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，遵循生活邏輯，整合道德、心理、法律及國情方面的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)社會(huì)主義合格公民。所以，道德與法治教學(xué)必須要密切聯(lián)系學(xué)生的生活世界，以學(xué)生的真實(shí)生活為基礎(chǔ)，并與他們的現(xiàn)實(shí)生活貫通。教師應(yīng)首先根據(jù)學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)教學(xué)，讓教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)方法生活化，把生活帶入教學(xué)，用教學(xué)去豐富學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，加深他們對社會(huì)的認(rèn)識(shí)。比如：生命的獨(dú)特性時(shí)，我以教材知識(shí)為切入點(diǎn)，回歸生活世界，通過尋找相同的指紋了解生命的獨(dú)特性。在通過“我的獨(dú)特性展示平臺(tái)”創(chuàng)設(shè)情境，充分讓學(xué)生理解自己、認(rèn)識(shí)到自我生命的獨(dú)特性。這就充分挖掘和利用教材以外的所有具有教育意義的信息資源，使學(xué)生擺脫從書本到書本，從知識(shí)到知識(shí)的狀態(tài)。教師要把教學(xué)內(nèi)容融入學(xué)生自己的生活內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容具有豐富的情境性和生活性，這樣，才能點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情?？傊?，教師在課堂教學(xué)過程中，要避免一味地照本宣科和空洞說教，讓教學(xué)源于生活，高于生活，又回歸生活，構(gòu)建生活化的思想品德課堂。在課堂上，教師用學(xué)生身邊的人和事感染、影響學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，引發(fā)學(xué)生自主體驗(yàn)，從而明辨是非，提高道德認(rèn)識(shí)，激發(fā)道德情感，提高課堂教學(xué)實(shí)效。（三）嚴(yán)格規(guī)范教學(xué)考核，教學(xué)評價(jià)評價(jià)多元化課堂評價(jià)是課堂教學(xué)的重要方面，它是引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的重要手段。一方面它是幫助老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的重要渠道，另一方也是教師進(jìn)行自我教學(xué)檢測的重要工具。而當(dāng)前的道德與法治課程現(xiàn)狀卻存在違背教學(xué)規(guī)律的現(xiàn)象，比如一些人把分?jǐn)?shù)看成課堂教學(xué)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這些如果不及時(shí)改正會(huì)嚴(yán)重影響到課堂教學(xué)效率。因此我們要根據(jù)道德與法治課程特點(diǎn)打破唯分?jǐn)?shù)論的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善考核方法?，F(xiàn)代教學(xué)評價(jià)強(qiáng)調(diào)要有利于學(xué)生全面發(fā)展，激勵(lì)學(xué)生充分展示自己的才能熱情。因此，教學(xué)評價(jià)應(yīng)該打破唯分?jǐn)?shù)論，采取多元化的評價(jià)方式。教師在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)平等的氛圍，注重鼓勵(lì)式評價(jià)方式運(yùn)用激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和信心。教師在教學(xué)中藥注意觀察學(xué)生的行為表現(xiàn)，及時(shí)對學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)時(shí)評價(jià)。還可以采取自評、同學(xué)互評、小組互評、采用檔案袋評定等。比如借助檔案袋評定來評價(jià)學(xué)生的思想道德變化，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，只有這樣才能對學(xué)生做出客觀的評價(jià)。例如在學(xué)習(xí)《認(rèn)知自己》這一課時(shí)，教師可以讓學(xué)生用詞匯描述自己，并讓他們寫出自己對于道德和法律的看法，然后集中收集裝入袋中，等到下個(gè)學(xué)期教師可以讓學(xué)生再寫一次，然后將學(xué)生之前提交的自我評價(jià)發(fā)放下去，讓他們自行比對發(fā)現(xiàn)其中的不同，這樣也能窺見學(xué)生思想上的成長和進(jìn)步。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：語文教學(xué)要“在發(fā)展語言能力的同時(shí)，發(fā)展思維能力，激發(fā)想象力和創(chuàng)造潛能。逐步養(yǎng)成實(shí)事求是、崇尚真知的科學(xué)態(tài)度，逐步掌握科學(xué)的思想方法”。那么，在語文教學(xué)中，如何落實(shí)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求，去鉆研教材，把握教材，提高語文教學(xué)的效率？我認(rèn)為最有效的途徑之一就是：教師應(yīng)敢于創(chuàng)新，善于進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。一、教學(xué)設(shè)計(jì)要靈活務(wù)實(shí)教學(xué)設(shè)計(jì)是實(shí)實(shí)在在的教學(xué)工作，來不得半點(diǎn)虛假，要在簡便適用上下工夫。有的教師把備課寫教案當(dāng)成形式主義，認(rèn)為用那么多時(shí)間寫教案，不合算；花那么多力氣鉆研教材，效果沒有反復(fù)讓學(xué)生考試來得快。實(shí)施課程標(biāo)準(zhǔn)必須摒棄這些想法，應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際，腳踏實(shí)地，精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。教師要堅(jiān)持以教材為主線，以培養(yǎng)創(chuàng)新、提高素質(zhì)為目標(biāo)，以學(xué)生為主體，認(rèn)真結(jié)合語文這一學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際，面向全體學(xué)生，依據(jù)不同層次的學(xué)生，設(shè)計(jì)不同的課堂教學(xué)計(jì)劃，提出不同的課堂教學(xué)目標(biāo)。教師除了備教材、備學(xué)生、備教法、備學(xué)法外，還要備課程資源、備過程與方法、備學(xué)生活動(dòng)、備教師指導(dǎo)等，教案也要增加課堂調(diào)整與思考等內(nèi)容，使每堂課真正做到有備無患。二、教學(xué)設(shè)計(jì)要體現(xiàn)情感性教師要注意觀察學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的情感波動(dòng)，對學(xué)生的遺憾、悲哀、快樂和喜悅等各種情感作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，正確地加以引導(dǎo)。我在《小動(dòng)物過冬》這篇課文的教學(xué)結(jié)束階段，讓學(xué)生欣賞與童話故事配套的動(dòng)畫配樂朗誦。那優(yōu)美的畫面、悠揚(yáng)的旋律，以及抑揚(yáng)頓挫的朗誦深深吸引了學(xué)生。學(xué)生意猶未盡，紛紛喊著：“老師，我們還想看！”根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，我理應(yīng)開始下一環(huán)節(jié)的內(nèi)容。不過，我并沒有冷言拒絕學(xué)生的請求，而是采用了變通的辦法，答應(yīng)學(xué)生等這節(jié)課下課，一定讓他們痛痛快快地看上幾遍。一個(gè)小小的細(xì)節(jié)，營造了一種充滿愛意和溫情的親密、和諧的氛圍。在這樣的氛圍中，學(xué)生充分感受到教師的關(guān)愛、信任，心理上產(chǎn)生了一種安全感。他們心情舒暢，沒有任何戒備和壓力，全身心地投入到學(xué)習(xí)中去，有效提高了課堂學(xué)習(xí)的效率。三、教學(xué)設(shè)計(jì)要注重創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)是教師的一種創(chuàng)新活動(dòng)，也是一種思維活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)。在日常的教學(xué)中，我深刻地認(rèn)識(shí)到，一節(jié)精彩的語文課與教學(xué)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新息息相關(guān)。如何實(shí)現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新呢？我認(rèn)為，首先要?jiǎng)?chuàng)新思維視角，使事物顯示出不尋常的性質(zhì)，從多角度觀察同一事物，就會(huì)增加更多的教學(xué)設(shè)計(jì)創(chuàng)意。其次，要結(jié)合小學(xué)生的年齡特點(diǎn)，使其在情境中參與，在實(shí)踐中創(chuàng)新。1.創(chuàng)設(shè)競爭性情境，提高學(xué)習(xí)興趣爭強(qiáng)好勝是小學(xué)生的天性。采用競賽的方式展開教學(xué)，往往可以激起學(xué)生的求勝欲望，掀起課堂教學(xué)的高潮。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)形式多樣的競賽活動(dòng)，如讓學(xué)生評比“智慧之星”“想象天使”“故事大王”“演說家”“播音員”等。這樣一來，給學(xué)生提供了展示自己才能的機(jī)會(huì)，激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，使學(xué)生在不知不覺中融入新課，興致盎然地學(xué)習(xí)新知，學(xué)習(xí)效果會(huì)更好。同時(shí)，師生共同體驗(yàn)競賽所帶來的愉悅情緒，加強(qiáng)師生間的情感交流，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，使他們在輕松愉快的良好課堂氣氛中形成有效的學(xué)習(xí)策略，樹立學(xué)習(xí)自信心，在潛移默化中逐步鍛煉和提高自身的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新思維能力，從而促進(jìn)自身的發(fā)展。2.創(chuàng)設(shè)探索性情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在語文課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)探索性情境，把問題隱藏在情境之中，將會(huì)引起學(xué)生迫不及待地探索研究的興趣。教學(xué)《雨后》這首詩時(shí)，我和學(xué)生們已經(jīng)了解到：第一節(jié)總體描述了雨后廣場的美麗以及孩子們在廣場上赤腳踩水的快樂，但文章卻留有空白。在學(xué)完全詩后，我適時(shí)抓住空白處提問：除了兄妹倆，這一群孩子玩得有多快樂？這一問，使學(xué)生的生活體驗(yàn)又一次被激活，紛紛張開想象的翅膀，爭先恐后地描述曾經(jīng)體驗(yàn)過或想象中的孩子們玩水的快樂情景。在此基礎(chǔ)上，我還讓學(xué)生拿起紙筆，把廣場上孩子們玩水的快樂勁兒畫下來，或者寫下來，并上講臺(tái)展示自己的杰作，與全班同學(xué)一起分享自己的快樂。在說、畫、寫以及展示的過程中，學(xué)生既得到了語文實(shí)踐的機(jī)會(huì)，又充分體驗(yàn)享受了童心童趣。3.創(chuàng)設(shè)故事性情境，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣學(xué)生讀有情有景的課文時(shí)，教師要啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行再造想象，邊讀邊在頭腦中構(gòu)思畫面。這樣，在用畫面幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生的想象力。教學(xué)《狼和小羊》一文后，我重新播放錄像，并在狼撲向羊之時(shí)定格，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象：“小羊最后被狼吃掉了嗎？請同學(xué)們展開想象給故事加個(gè)結(jié)尾?！睂W(xué)生興趣盎然，思維的閘門被打開。他們躍躍欲試，連平時(shí)不太愛發(fā)言的幾個(gè)學(xué)生也舉起手來。大多數(shù)學(xué)生都想象小羊急中生智，想出種種逃脫的辦法，沒被狼吃掉，或者把狼打死；也有的學(xué)生設(shè)想小羊太善良了，跪在地上求饒，結(jié)果還是被狼吃掉?？傊粋€(gè)個(gè)生動(dòng)有趣的故事結(jié)尾，在學(xué)生的腦子里誕生了。教師相機(jī)評點(diǎn)、總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽想象，在訓(xùn)練和發(fā)展他們創(chuàng)造力的同時(shí)，提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力?？梢姡瑢W(xué)生在精讀課文內(nèi)容，并有所感悟后，其想象是多么豐富！教師只要給予一定的時(shí)間和空間，他們的思維就能閃爍出創(chuàng)新的火花。教學(xué)活動(dòng)既需要預(yù)先設(shè)計(jì)，又需要適時(shí)設(shè)計(jì)，這樣才會(huì)充滿生命的氣息。這樣的教學(xué)才是富有生機(jī)的教學(xué)，這樣的課堂才是真正的活力課堂。教師應(yīng)具備創(chuàng)新的精神、深厚的知識(shí)儲(chǔ)備、豐富的經(jīng)驗(yàn)積累，以及熟練的教學(xué)設(shè)計(jì)功底、敢于表達(dá)自己想法的勇氣。只有獨(dú)樹一幟，才能彰顯語文課堂的魅力。腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴腹痛的診斷和治療講訴38第五章4河南中器多院小兒腹痛河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院李向峰Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第五章439寫的要求了解腹痛證的概念熟悉腹痛的常見病因病機(jī)及辨證論治熟悉腹痛的鑒別診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寫的要求40【概述】定義:腹痛是指胃院以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛。劍大腹痛上艘臍腹痛助下少腹痛小腹痛股潮帶Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【概述】41注意兒科特殊情況無故啼哭,多為腹痛。腹痛表述不準(zhǔn)確。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL注意兒科特殊情況42病因病機(jī)感受寒邪腹部中寒乳食積滯乳食積滯滯于脾胃腸腑腹痛胃腸結(jié)熱臟腑虛冷通脾胃虛寒氣滯血瘀氣滯血瘀Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機(jī)43診斷思路丿第一步:判斷是否為腹痛要觀察小兒臨床表現(xiàn)分析哭鬧原因等教你5招快速破解寶寶腹痛看腹痛特點(diǎn)、看寶寶年齡Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL診斷思路丿44第二步:判斷腹痛部位及性質(zhì)(1)部位:上腹部右上腹部/左上腹部右下腹部一急性蟲至炎卵桌瘍左下腹部下腹部Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dien