口腔科院感管理

關(guān)于口腔科院感管理2022/12/20第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日內(nèi)容提要第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日口腔醫(yī)學(xué)特點傳染病傳播途徑口腔科是醫(yī)院感染管理重點部門第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日4

中國感染控制雜志2008,9月第7卷第5期：330第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日2015年5月（5月1日零時至5月31日24時），全國共報告法定傳染病727388例。乙肝91194例，丙肝20154例，梅毒38849例，肺結(jié)核102067，艾滋4401例。來源:國家衛(wèi)計委網(wǎng)站

以上病原體均可能通過口腔診療傳播第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日現(xiàn)狀美國CDC制定《牙科醫(yī)療單位感染控制指南》英國衛(wèi)生部頒布《牙科感染控制建議書》澳大利亞《牙科感染控制規(guī)范》德國《牙醫(yī)學(xué)中的感染防治—衛(wèi)生措施方面的要求》90年代開始注意口腔醫(yī)療的感染控制工作，90年代末推行牙科手機一人一用一滅菌的工作2002年衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》中增加一節(jié)口腔科感染控制基本內(nèi)容衛(wèi)生部于2005年制定并向全國發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日口腔門診醫(yī)院感染防控要點建筑布局診療器械清洗消毒滅菌診療環(huán)境感染控制口腔放射的感染控制牙科綜合治療臺用水質(zhì)量控制職業(yè)防護第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日

建筑布局第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日規(guī)劃設(shè)計階段需要多學(xué)科人員參與和論證應(yīng)按照開展診療項目對建筑布局合理設(shè)計至少應(yīng)包括診療區(qū)（診室、放射室）、器械處理區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)（壓縮空氣設(shè)備區(qū)、負壓吸引設(shè)備區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)和（或）污水處理區(qū)），候診區(qū)、工作人員辦公區(qū)及生活區(qū)域等。合理設(shè)計第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日診室、放射室、器械處理區(qū)、壓縮空氣設(shè)備區(qū)、候診區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置。診所或門診部醫(yī)療廢物暫存區(qū)可與污水處理區(qū)放在同一個區(qū)域?？諝鈮嚎s機進氣口位置應(yīng)遠離污染源，送入診療室的壓縮空氣應(yīng)經(jīng)無油處理。負壓吸引系統(tǒng)排氣口應(yīng)遠離建筑主要出入口、壓縮空氣設(shè)備進氣口和人群聚集場所。第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日兩牙科綜合治療臺間宜設(shè)物理隔斷，隔斷高度≥1800mm，或兩牙科綜合治療臺間距2000mm牙科綜合治療臺尾部距墻宜≥400mm。第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日診室內(nèi)每臺牙科綜合治療臺的建筑面積和凈使用面積按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》要求設(shè)置。診室內(nèi)應(yīng)設(shè)立手衛(wèi)生設(shè)施（非手觸式水龍頭、洗手液、干手設(shè)施等）。診室內(nèi)應(yīng)根據(jù)牙科綜合治療臺的多少配備洗手設(shè)施，至少每兩臺牙科綜合治療臺配備1個洗手設(shè)施。第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日器械處理區(qū)合理化設(shè)計區(qū)域應(yīng)相對獨立區(qū)域內(nèi)按照工作要求分為：回收清洗區(qū)保養(yǎng)包裝區(qū)及滅菌區(qū)物品存放區(qū)。第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝區(qū)間應(yīng)有物理屏障，如在兩區(qū)間設(shè)防水噴濺的隔水板。器械處理區(qū)的工作流程設(shè)計應(yīng)由污到潔，裝飾材料應(yīng)耐水、易清潔，并按照所配設(shè)備預(yù)留水、電、氣等管線。第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日建筑材料宜便于清潔，地面宜光滑、無縫、無孔無斜面、防漏。診室內(nèi)的操作臺外表面材料宜便于清潔，與墻面和地面連接處宜圓弧形或完全封閉。建筑材料第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日通風(fēng)應(yīng)保持通風(fēng)良好，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)。自然通風(fēng)宜根據(jù)季節(jié)、氣溫、室外風(fēng)力和污染程度進行適時通風(fēng)。自然通風(fēng)不能滿足時，可采用機械通風(fēng)設(shè)施加強室內(nèi)的通風(fēng)換氣，或自然通風(fēng)和機械通風(fēng)相結(jié)合的復(fù)合通風(fēng)。采用機械通風(fēng)和集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)滿足WST368及《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的要求第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日設(shè)置機械通風(fēng)或集中空調(diào)系統(tǒng)的診室，室內(nèi)最小新風(fēng)量應(yīng)不小于2次/h換氣次數(shù)。通風(fēng)和空調(diào)送風(fēng)口不宜設(shè)置在牙科綜合治療椅頭部及器械臺的上方?？谇皇中g(shù)診室或污染嚴重診室宜安裝空氣凈化消毒裝置。第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日我院友誼路院門診布局門診診室門診候診區(qū)第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日我院友誼路院門診布局門診清洗室門診處置室第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日相關(guān)規(guī)范《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》口腔器械消毒第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日管理模式第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日分類清洗與消毒器械檢查、保養(yǎng)與包裝滅菌去污區(qū)檢查包裝及滅菌區(qū)回收儲存與發(fā)放無菌物品存放區(qū)我院集中消毒供應(yīng)第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日滅菌儲存消毒清洗分類回收發(fā)放包裝檢查干燥工作流程第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日29診療環(huán)境感染控制空氣物表牙科綜合治療椅第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日口腔放射感染控制儀器表面清潔消毒照相傳感器影像板第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日

牙科綜合治療用水控制

牙科用水污染導(dǎo)致疾病暴發(fā)流行的例子已有報道牙科設(shè)備和水路系統(tǒng)維護每天臨床工作開始前應(yīng)先沖洗牙科水路接診每位患者后至少排水、空氣20