性心理障礙 課件

性

心理障礙報(bào)告人：

XXX2課前提問性

心理障礙

思

考

題：1.什么是性心理障礙？性心理障礙有哪些特點(diǎn)？

2.易性癖與同性戀有何聯(lián)系和區(qū)別？

3.你贊同易裝癖不等于性倒錯(cuò)（性欲倒錯(cuò)）的觀點(diǎn)

嗎？為什么？4.易裝癖與戀物癖的異同?3目錄性

心理障礙Content112性心理障礙概述概念判別標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)具體分類易性癖異裝癖戀物癖窺陰癖、窺淫癖

性心理障礙5性心理障礙概述性

心理障礙

(二)判別標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)性心理和性行為正常與否的判別，只能使用相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，

以生物學(xué)屬性和社會(huì)文化特征為基礎(chǔ)，結(jié)合變態(tài)心理的

一般規(guī)律和性變態(tài)的特殊性進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括以下幾個(gè)方面：①以生物學(xué)特點(diǎn)為準(zhǔn)則:從生物學(xué)角度考察，兩性動(dòng)物的性愛心理與行為特征，是以發(fā)育成熟的異性為對(duì)象，并以性器官活動(dòng)為中心。性行為應(yīng)符合生物學(xué)需要與特征，反之則是異?；蜃儜B(tài)。6性心理障礙概述性

心理障礙②以現(xiàn)實(shí)的社會(huì)性道德規(guī)范為準(zhǔn)則:凡是符合特定歷史階段某一社會(huì)所公認(rèn)的社會(huì)道德規(guī)范或法律規(guī)定，就是正常的性行為，反之，則是異?；蜃儜B(tài)。③以對(duì)他人或社會(huì)的影響為準(zhǔn)則:如果一種性行為使性對(duì)象遭受損害并感到痛苦，其性行為可能是異常。④以對(duì)本人的影響為準(zhǔn)則:如果一種性活動(dòng)使其本人受到損害或感到痛苦，例如名譽(yù)、地位的損害，內(nèi)心性沖動(dòng)與社會(huì)道德之間的強(qiáng)烈沖突，或因此導(dǎo)致的悔恨、焦慮、抑郁等，主臥室異常。7性心理障礙概述性

心理障礙性心理障礙患者不包括心理生理障礙時(shí)的性功能障礙，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行為。繼發(fā)于某些精神病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的性變態(tài)行為統(tǒng)稱為繼發(fā)性性變態(tài)(secondarysexualdeviation)，不應(yīng)診斷為性心理障礙。8性心理障礙概述性

心理障礙（三）性心理障礙的特點(diǎn)這些患者一般沒有突出的人格障礙，例如，同性戀他們大多數(shù)并非性欲亢進(jìn)的淫亂之徒，他們大多性欲低下，

甚至不能完成正常的性生活。他們并非全是道德敗壞的、流氓成性的人。大多數(shù)患者一般社會(huì)生活適應(yīng)良好，工作盡責(zé)、個(gè)性內(nèi)向、害羞、文雅，具有正常人的道德倫理觀念，對(duì)自己性心理障礙行為觸犯社會(huì)規(guī)范亦多有愧疚之心。他們對(duì)尋求性欲滿足的異常行為方式有充分的辨認(rèn)能力與削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改變卻又力不從心。10性心理障礙—易性癖性

心理障礙二、性心理障礙易性癖從心理上否定自己的性別，要求變換生理的性別特征，故又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥，是一種性心理變態(tài)表現(xiàn)。病人對(duì)自己的生理解剖、性別認(rèn)同產(chǎn)生障礙，并強(qiáng)烈地、持續(xù)地認(rèn)為自己同異性是一致的個(gè)體，對(duì)異性沒有任何性興趣，渴望通過激素和手術(shù)治療改變自己的性器官。11性心理障礙—易性癖性

心理障礙咪娜穆吒，基諾族，身高1.72米。從身材長(zhǎng)相上你無法想象她曾是男兒身：窈窕挺拔，瓜子臉，眼神嫵媚溫柔，一頭黑發(fā)直垂腰際。曾參加民族之花選美大賽，她說“為什么不讓我參加選美？怕爭(zhēng)議？怕惹麻煩？我是女人，徹徹底底的女人?！泵襟w公開報(bào)道過的少數(shù)民族變性美女并不多，可位列第三。12性

心理障礙性心理障礙—易性癖易性癖的真正原因還不清楚，學(xué)者們從遺傳學(xué)、家庭環(huán)境、性激素水平、精神分析學(xué)等方面進(jìn)行觀察探討，仍然沒有一致性意見。我國對(duì)一些病例進(jìn)行剖析，認(rèn)為有如下兩種因素可能促發(fā)易性癖：1．撫養(yǎng)方法不當(dāng)把女孩當(dāng)男孩撫養(yǎng)、或把男孩當(dāng)成女孩撫養(yǎng)。使他們從小就對(duì)自己的性別認(rèn)同混亂。經(jīng)過長(zhǎng)期強(qiáng)化，孩子長(zhǎng)大后逐漸厭棄自己的性別、導(dǎo)致性別認(rèn)同障礙。2．不良因素影響自幼長(zhǎng)期生活在異性中，羨慕異性，模仿異性行為。撫養(yǎng)方法不當(dāng)和家庭及環(huán)境不良因素的影響，約占易性癖的40％。12性

心理障礙性心理障礙—易性癖研究表明，性心理障礙與下列心理社會(huì)因素有關(guān)：①正常的異性戀活動(dòng)受挫，如失戀、正常異性戀的痛苦經(jīng)驗(yàn)，或正常異性戀愛受到抑制等；②遭遇重大的負(fù)性生活事件的刺激，如際關(guān)系、家庭或事業(yè)上的失敗與打擊等；③兒童早期家庭環(huán)境中的不良因素，如對(duì)孩子反性別的著裝打扮或暗示、家庭中的性虐待等；④社會(huì)不良文化的影響，如淫穢出版物、不良的性誘惑等；⑤個(gè)性因素，如害羞、孤僻、內(nèi)向、不善交際、女子氣等。12性

心理障礙性心理障礙—易性癖易性癖患者內(nèi)心確實(shí)痛苦，并因此而不能正常工作、學(xué)習(xí)。由于改變不了性別，沒有異性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出現(xiàn)厭世及自殺行為。因此，人們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)易性癖、防止易性癖，也要理解易性癖。易性癖是一種性心理變態(tài)性疾病，目前沒有任何藥物可以用來治療。易性癖一旦形成，極難治療，用藥物去改變性別認(rèn)同障礙是不可能的。目前，專家們指出，治療易性癖的惟一好辦法是“改性手術(shù)”。給男易性癖切除陰莖和睪丸，行人工隆乳術(shù)，并作陰道成形術(shù)。給女易性癖者切除雙側(cè)卵巢，切除乳房，并作陰莖、陰囊成形術(shù)。手術(shù)后，還要注射一段“雄性激素”，使其變成真正的女人或真正的男人。12性

心理障礙性心理障礙—易性癖Ｑ：易性癖與同性戀有何聯(lián)系和區(qū)別？?jī)烧叽_有不少聯(lián)系。主要共同點(diǎn)是它們均有“異性化心理”，即性心理同性生理是分裂、對(duì)立的，精神、氣質(zhì)，欲求與異性一致。有人統(tǒng)計(jì)到80％的易性癖有同性戀表現(xiàn)，而真正的同性戀（素質(zhì)性同性戀）幾乎或多或少有變性的意愿。由于他們均有異性化的心理，故而除了心態(tài)舉止接近異性外，衣著打扮也大都愛修飾成異性模樣。由于同性戀者中有些是逢場(chǎng)作戲或已習(xí)慣了性行為變通，故沒有變性要求。區(qū)別：易性癖最關(guān)心的個(gè)人事務(wù)是變性，第一要著是使身體完全成為異性，他們對(duì)同性有性吸引的好感，但一般不熱衷追求；同性戀則較熱衷追求同性，而變性要求不強(qiáng)烈，僅是想而不付諸實(shí)際行動(dòng)。12性

心理障礙性心理障礙—易性癖劉炫怡，生于貴州遵義。后在廣西南寧演藝圈發(fā)展，以甜美外表和男女兩種發(fā)聲法的表演在廣西小有名氣，她表演《鐵血丹心》和模仿梅艷芳《女人花》惟妙惟肖。變性前，男扮女裝的她，曾有過一段刻骨銘心的戀情，對(duì)方是男性，當(dāng)她向他坦白后，對(duì)方并沒有離開，說要攢錢帶劉炫怡去做變性手術(shù)。也有同性戀大款想包養(yǎng)她，但她坦誠告訴對(duì)方，自己不是同性戀，而是易性癖。劉炫怡所做的手術(shù)不是過去的皮瓣法，而是國際上先進(jìn)的回腸代陰道術(shù)，可以說和真正的女人無異。劉炫怡說：“我知道變性人的壽命都不長(zhǎng)，大概只能活到５０歲。這個(gè)我不在乎，如果不能按自己想要的方式生活，活１００歲也沒意思?！?2性

心理障礙性心理障礙—異裝癖（二）異裝癖異裝癖又稱異性裝扮癖。是指通過穿著異性服裝而得到性興奮一種性變態(tài)形式。這種性變態(tài)患者以男性居多，因?yàn)榕灾醒b現(xiàn)在已經(jīng)常見，尤其在西方社會(huì)還很流行，故并不視為異常行為。異裝癖患者一般在5—14歲之間開始萌生異裝興趣，到了青春期就產(chǎn)生與異性裝束有關(guān)的色情幻想。

開始時(shí)一般在自己房間中穿異裝，通過鏡子自我欣賞。

以后逐漸頻繁起來，出現(xiàn)在公眾場(chǎng)合，或穿異裝入睡；

先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，以后逐漸增加異性衣飾的件數(shù)

直至全部使用異性裝束。

他們穿著異裝時(shí)大多會(huì)體驗(yàn)到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗

的感覺。

患者在穿異裝后能引起性興奮，最初是手淫時(shí)穿，以后則是性交時(shí)穿。

多數(shù)患者結(jié)婚后，與妻子有性愛，少數(shù)患者后來轉(zhuǎn)換成易性癖患者。13性心理障礙—異裝癖性

心理障礙“易裝癖”男士選美在泰國首都曼谷附近舉行的“2005年度國際小姐”選美比賽第二屆賽事中，來自美國的選手MimiMarks獲得了冠軍。該項(xiàng)選美賽事的獨(dú)特之處在于：所有的參賽選手都是來自世界各國的“易服癖”男士，他們更樂于將自己打扮成女士裝束，滿足心理上的需要。14性心理障礙性

心理障礙異裝癖、易性癖、同性戀這三種性變態(tài)患者，都有穿著異性服裝的癖好。

因此，在診斷時(shí)應(yīng)注意如下差別。

12性

心理障礙性心理障礙—異裝癖1．早發(fā)現(xiàn)早治療。異裝癖早年發(fā)病，鼓勵(lì)他們積極參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)其自信心，減少對(duì)自己性別期望的壓力。2．結(jié)婚治療。當(dāng)患者成年時(shí)，建立異性戀愛關(guān)系并結(jié)婚，在妻子的幫助下，其異常行為可望得到控制和糾正。同時(shí)性治療也有一定的療效，如有些患者有明顯的性功能障礙，性能力低下、陽痿，需靠穿異性服裝來達(dá)到性興奮和性高潮。結(jié)婚后，配偶可以在進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)通過愛撫、接吻、熱情鼓勵(lì)等多種方式幫助丈夫減輕、消除焦慮情緒，減輕性交的壓力，逐步克服性功能障礙，不穿異裝也能達(dá)到性興奮和性高潮。3．厭惡療法。當(dāng)患者在著異性裝扮的情況下，予以疼痛性的刺激或心理打擊，使其解除異常行為。12性

心理障礙性心理障礙—戀物癖戀物癖特征表現(xiàn)：1．千方百計(jì)地收集其偏愛的異性的物體。若拿不到這些東西，便會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒。2．戀物癖患者對(duì)異性本身毫無興趣，把性欲專門指向物品。而正常的戀物心理則與此相反，是一種“愛屋及烏”的心理。3．患者是一邊摸著、看著、聞著這些物品，一邊以各種方式達(dá)到性樂高潮。4．戀物癖是一種習(xí)慣性的行為，而且患者在偷竊戀物的前后心理也是相當(dāng)復(fù)雜、矛盾重重的，沒有得手之前，往往感到焦慮、緊張和不安，一旦得手，雖然性心理得到了滿足，但常常又會(huì)因憎恨自己的這種行為而產(chǎn)生自責(zé)、悔恨、憂郁、痛苦、自卑等心理沖突。因此，經(jīng)常是有改過之心，無改過之舉。12性

心理障礙性心理障礙—戀物癖千件女人內(nèi)衣驚現(xiàn)荒山家藏４千女性內(nèi)褲12性

心理障礙性心理障礙—異裝癖【心理治療】建議采用綜合治療方案，包括：

①用認(rèn)知療法，進(jìn)行較系統(tǒng)的性教育。

②用厭惡療法，對(duì)標(biāo)的物反感。如用污損的或有霉斑的貼身用品來實(shí)施。特別當(dāng)能夠從患者收藏物中找到的，最有效果。

③橡膠圈療法，給不良意念以輕微懲罰性刺激。

④社交療法，改變內(nèi)向，不愛社交的性格【注意事項(xiàng)】

防止治療不當(dāng)形成性冷淡或者性厭惡12性

心理障礙性心理障礙—窺陰癖窺陰癖多發(fā)生于性發(fā)育成熟的男性，在青少年中發(fā)生的窺陰癖以性好奇為主，但比較懦弱的性格或某次意外無意看見女陰引起性興奮往往是窺陰的重要原因。對(duì)于成年男子，動(dòng)機(jī)主要是出于追求刺激。他們對(duì)性配偶的裸體或公開的、公眾性的異性暴露沒有興趣；窺淫時(shí)的壓力愈大，愈能得到性快感及性滿足；患者的人格大多不健全，多是內(nèi)向、孤僻、缺乏與異性交往能力，或是婚姻的失敗者。

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心理障礙性心理障礙—窺陰癖導(dǎo)致窺陰癖的原因：(1)幼年時(shí)受到不良視覺性誘惑影響或不良的性經(jīng)歷，使性心理發(fā)育過程受阻。典型情況是患者幼年時(shí)看到母親的裸體?；蛟谇啻浩谝姷疆愋月泱w或黃色照片。(2)偶然的窺陰行為與手淫相結(jié)合的不良影響，以后通