呼吸系統(tǒng)組織學課件

組織學肺表面：漿膜實質：支氣管樹及肺泡導氣部:終末細支氣管以上呼吸部:從呼吸性細支氣管到肺泡肺小葉:細支氣管與其分支和肺泡，肺小葉呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面。是肺的結構單位。間質：結締組織及血管、淋巴管、神經等。一般結構：肺小葉立體模式圖肺仿真圖

(一)肺導氣部1.葉支氣管至小支氣管管壁結構：隨管徑變小，管壁變薄，三層分界不明顯。肺導氣部管壁結構假復層纖毛柱狀上皮杯C腺體軟骨片平滑肌小支氣管上皮:單層柱狀杯狀細胞、腺體和軟骨片全部消失。環(huán)行平滑肌完整，能調節(jié)進入肺小葉的氣流量。導氣部－終末細支氣管終末細支氣管

終末細支氣管：EM：克拉拉細胞，柱狀，游離面圓頂狀凸向管腔，頂部胞質內有較多低電子密度的分泌顆粒.分泌物為糖蛋白，形成保護膜?？死毎?TEM)導氣部－終末細支氣管

終末細支氣管上皮細胞超微結構模式圖呼吸部－呼吸性細支氣管1．呼吸性細支氣管開口于肺泡管、肺泡囊、肺泡管壁上皮：單層立方、克拉拉細胞、纖毛細胞。2．肺泡管相鄰肺泡開口之間可見結節(jié)膨大。為環(huán)行平滑肌纖維橫切。3．肺泡囊為若干肺泡的共同開口處。相鄰肺泡開口之間無結節(jié)膨大。1.呼吸性細支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡（二）呼吸部呼吸部－肺泡4．肺泡半球形小囊，構成肺的主要結構。開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細支氣管。肺泡壁：由單層肺泡上皮組成。肺泡隔：為相鄰肺泡之間的組織。功能：是肺進行氣體交換的部位，肺泡

I型肺泡細胞LM:扁平、薄含核部厚，構成氣血屏障，是進行氣體交換的部位。EM:胞質中小泡，I型上皮細胞無增殖能力，損傷后由Ⅱ型肺泡細胞增殖分化補充。Ⅰ型肺泡上皮（TEM）

ⅠⅠ型肺泡上皮AV肺泡En內皮細胞

←基膜呼吸部－肺泡肺泡隔：相鄰肺泡間的結締組織，有連續(xù)毛細血管、彈性纖維，成纖維細胞、肺巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、毛細淋巴管和神經纖維。肺泡隔肺巨噬細胞：由單核細胞而來，分布于肺間質，肺泡隔、肺泡腔?；钴S吞噬功能，吞噬塵粒、細菌，發(fā)揮免疫防御作用。塵細胞：吞噬了較多塵粒的肺巨噬細胞。

肺巨噬細胞(TEM)

構成：肺內結締組織、血管、淋巴管、神經。分布：支氣管樹的周圍，隨著支氣管樹分支增加，間質逐漸減少。組成：疏松結締組織，彈性纖維和巨噬細胞多。（三）肺間質肺間質肺吸煙誘發(fā)呼吸道疾病與肺癌

可引起呼吸道疾病，可致氣管上皮纖毛倒伏、粘連、短缺、甚至消失，杯狀細胞增加，粘液腺增生，細支氣管纖維增生等病理改變，導致患者咳嗽、咳痰、重則呼吸道阻塞等癥狀，嚴重者引起肺氣腫或肺心病。慢性支氣管炎病理圖片吸煙吸煙誘發(fā)呼吸道疾病與肺癌已公認：吸煙是誘發(fā)肺癌的最重要因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括被動吸煙)引起的，男性吸煙中肺癌死亡率是不吸煙的8到20倍，尸檢發(fā)現(xiàn)，長期吸煙者的上皮細胞出現(xiàn)異?；哌_98%，還有常在吸煙環(huán)境接受被動吸煙者，患癌的幾率也很大吸煙導致肺癌吸煙誘發(fā)呼吸道疾病與肺癌吸煙過程中可產生60多種致癌物質，與肺癌關系密切的主要有:多環(huán)芳烴類化合物、砷、苯及亞硝胺。