2021-2022年度主治醫(yī)師考試《兒科》第二階段整理與復(fù)習(xí)含答案

2021-2022年度主治醫(yī)師考試《兒科》第二階段整理

與復(fù)習(xí)含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、出生8個月之后才接種麻疹疫苗的原因是A、8個月以前接種此疫苗不產(chǎn)生抗體B、8個月以前接種此疫苗易產(chǎn)生休克C、母體特異IgG持續(xù)到生后6個月D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：C2、兩周齡男嬰，出現(xiàn)嘔吐，噴射性，并逐漸加重，患兒體重減輕,但食欲良好。應(yīng)首先考慮的疾病是A、先天性食管閉鎖B、腸梗阻C、先天性肥厚性幽門狹窄D、腦膜炎E、肝炎【參考答案】：C3、心肺復(fù)蘇應(yīng)用腎上腺素首選的給藥途徑是A、氣管內(nèi)滴注B、靜脈通路C、心內(nèi)注射D、骨髓穿刺注射E、皮下注射【參考答案】：B4、關(guān)于計劃免疫的種類的敘述下列哪項正確A、被動免疫B、為易感者接種特異性抗原C、綜合性預(yù)防接種D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D5,下列哪種量表可以用于診斷A、瑞文推理測驗B、繪人測試C、Standford-Binet智能量表D、DDSTE、PPVT【參考答案】：C6、青春期增長最快的是A、頭部B、頸部C、脊柱D、上肢E、下肢7、患者，男，11個月。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1?2次，左下肢不會活動半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項是錯誤的A、病后1?2個月內(nèi)恢復(fù)最快B、癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)C、2?3個月無進步者往往發(fā)生肌肉萎縮D、1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)【參考答案】：E8、治療多動性障礙時，患兒伴有癲痼發(fā)作，首先考慮使用A、匹莫林B、鹽酸丙咪嗪C、巴比妥類D、哌醋甲酯（利他林）E、丙戊酸鈉【參考答案】：A9、兒童腦積淤常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機制是A、腦脊液重吸收障礙B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、腦脊液分泌過多D、顱底蛛網(wǎng)膜粘連E、顱縫未牢固融合【參考答案】：B10、2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,兩肺可聞及細小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕啰音。胸部X線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎B、大葉性肺炎、膿胸C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫D、革蘭陰性桿菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：C11、6個月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2d。體檢：體溫37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時加用哪種藥物對緩解呼吸困難最好A、氨茶堿B、腎上腺素C、復(fù)方氯丙嗪D、腎上腺皮質(zhì)激素E、a糜蛋白酶霧化吸入【參考答案】：D12、患兒女性，7歲。系眼肌型重癥肌無力。近2周來發(fā)熱、嗆咳,應(yīng)用靜脈滴注林可霉素（潔霉素）和慶大霉素后，出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難，全身無力。此時則稱A、眼肌型重癥肌無力B、延髓型重癥肌無力C、重癥肌無力肌無力危象D、重癥肌無力膽堿能危象E、重癥肌無力反拗性危象【參考答案】：C13、男性5d,早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2d入院。體檢:體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)細，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒硬腫癥并肺炎C、新生兒水腫并肺炎D、新生兒皮下壞疽E、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜?。緟⒖即鸢浮浚築14、小兒流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥為A、腦膜腦炎B、心肌炎C、睪丸炎D、胰腺炎E、腎炎【參考答案】：A15、新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項不正確A、注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)B、開始時宜采用靜脈分次給藥C、選用有殺菌作用的藥物D、抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素E、因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天【參考答案】：E16、某小學(xué)最近流行猩紅熱。哪項不是診斷本病的主要依據(jù)A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、口腔黏膜充血，有時可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀D、出疹時可見到□周蒼白圈E、?？砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥【參考答案】：E17、患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細胞16.0X10[?9/L,中性粒細胞20%,淋巴細胞80%。下列診斷中應(yīng)首先懷疑A、支氣管炎B、流感嗜血桿菌肺炎C、腺病毒肺炎D、百日咳E、支原體肺炎【參考答案】：D18、2歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無紫維，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及III級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、漏斗部狹窄【參考答案】：A19、兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機制是A、鏈球菌直接損害B、III型變態(tài)反應(yīng)C、IV型變態(tài)反應(yīng)D、I型變態(tài)反應(yīng)E、腸球菌的毒素作用【參考答案】：B20、下列血氣結(jié)果哪項提示可能存在混合性酸中毒A、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實際碳酸氫鹽B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實際碳酸氫鹽C、pH下降，血液堿剩余下降D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實際碳酸氫鹽下降E、pH正常，實際碳酸氫鹽下降【參考答案】：B21、全程肉眼血尿提示血尿源自A、膀胱頸部B、后尿道C、尿道D、腎小球E、膀胱三角區(qū)【參考答案】：D22、新生兒窒息復(fù)蘇時最根本的措施是A、觸覺刺激B、復(fù)蘇器加壓給氧C、盡量吸盡呼吸道黏液D、胸外按壓心臟E、喉鏡下經(jīng)口氣管插管【參考答案】：C23、腺病毒肺炎主要臨床特點為（B）A、年長兒多見B、喘憋明顯而肺部啰音不明顯C、常有高熱而一般情況良好D、咳嗽有粉紅色泡沫痰E、夏季最多見【參考答案】：B24、小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀為A、前囪膨隆B、意識不清C、咳嗽、咳痰D、性情改變E、顱神經(jīng)癥狀25、新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，沒有呼吸和心跳，其Apgar評分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【參考答案】：A26、嬰兒扶立時雙下肢可負(fù)重的月齡為A、3?4個月B、5?6個月C、7?8個月D、9個月E、10個月【參考答案】：B27、肺動脈瓣聽診區(qū)第2心音減弱，主要見于A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：D28、患兒8個月，1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥，反復(fù)發(fā)作4次，查體可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，實驗室檢查血鈣1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為A、低血糖癥B、顱內(nèi)出血C、嬰兒痙攣癥D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、維生素D缺乏性手足搐弱癥【參考答案】：E29、小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是A、日光照射不足B、攝入不足C、疾病因素D、生長因素E、藥物因素【參考答案】：A30、下列哪項不是新生兒甲低的表現(xiàn)A、過期產(chǎn)，出生體重大于400gB、心率增快，心臟擴大C、胎便排出延遲，便秘D、四肢涼，末梢循環(huán)不好E、喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐【參考答案】：B31、男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100U,血糖為1.12mmoL/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染【參考答案】：E32、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最多見的異常核型是A、45,X0B、45,X0/46,XXC、46,X,del(Xq)D、46,X,del(Xp)E、46,Xi(Xq)【參考答案】：A33、對接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)從接觸后第幾天開始隔離觀察，直至多少天為止A、接觸當(dāng)天，直至第7天B、接觸后第3天，直至第10天C、接觸后第5天，直至第14天D、接觸后第7天，直至第21天E、接觸后第10天，直至第28天34、發(fā)生營養(yǎng)不良時，皮下脂肪首先減少的部位是A、背部B、面部C、四肢D、腹部E、臀部【參考答案】：D35、患者，男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未發(fā)現(xiàn)異常，多次大便細菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。進一步檢查首選A、腹部平片B、結(jié)腸鏡C、腹部B超D、鋼灌腸E、腹部CT【參考答案】：B36、小兒急性淋巴細胞性白血病中以下列哪一亞型多見A、早期前B細胞型B、普通型C、前B細胞型D、成熟B細胞型E、T細胞型【參考答案】：B37、男，12歲，近3d感上腹部不適，惡心嘔吐，突發(fā)暈厥2次，心尖部可聞及H/6收縮期雜音。心電圖提示HI度房室傳導(dǎo)阻滯。首先考慮的疾病是A、先天性房室傳導(dǎo)阻滯B、擴張型心肌病C、先天性二尖瓣關(guān)閉不全D、原發(fā)孔型房間隔缺損E、暴發(fā)性心肌炎【參考答案】：E38、輕度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時，熱量開始供給量為A、165?230kJ/kgB、230?300kJ/kgC、250?330kJ/kgD、300?500kJ/kgE、500-727kJ/kg【參考答案】：C39、病毒性心肌炎病原學(xué)確診依據(jù)不包括A、心包液中特異性病毒抗體陽性B、血液中特異性病毒抗體陽性C、心包液中分離到病毒D、心肌中分離到病毒E、心包液中查到病毒核酸【參考答案】：B40、顆葉癲癇首選的抗癲癇藥物是A、苯妥英鈉B、氯硝西泮C、卡馬西平D、苯巴比妥鈉E、潑尼松【參考答案】：C41、關(guān)于PPD試驗方法及結(jié)果的判斷，下列哪項是錯誤的A、通常以注射后72h作為觀察反應(yīng)時間B、紅暈及硬結(jié)直徑小于5mm為陰性C、紅暈及硬結(jié)呈雙圈反應(yīng)，伴水皰者為極強陽性D、陽性不一定是活動性結(jié)核E、陰性可排除結(jié)核【參考答案】：E42、下列哪項不符合膿胸的表現(xiàn)A、胸痛B、患側(cè)肋間隙飽滿C、患側(cè)聞及管性呼吸音D、患側(cè)叩診濁音E、氣管向?qū)?cè)移位【參考答案】：C43、新生兒缺氧缺血性腦病支持療法中哪項是錯誤的A、供氧B、糾正酸中毒C、糾正低血糖D、糾正低血壓E、充分供給液體【參考答案】：E44、下述哪項檢查結(jié)果，可見于正常兒A、生后1歲克氏征陽性B、生后5?6個月內(nèi)腹壁反射引不出C、提睪反射在1歲后未引出D、生后5個月?lián)肀Х瓷潢栃訣、握持反射1歲時才消失【參考答案】：B45、引起病毒性腦炎最常見的病毒是A、呼吸道病毒B、腸道病毒C、蟲媒病毒D、EB病毒E、皰疹病毒【參考答案】：B46、有關(guān)小兒動作發(fā)育的規(guī)律，下列哪種說法是恰當(dāng)?shù)腁、會向前走即會倒退著走B、會走即會停下來C、待肢體的粗大動作發(fā)育完成后，手的精細動作才開始發(fā)育D、與訓(xùn)練有關(guān)E、2歲的小兒若仍不會走路也不一定不正常，因為運動發(fā)育有個體差異，還受遺傳影響【參考答案】：D47、腎上腺素在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為A、經(jīng)腔靜脈B、心內(nèi)注射C、經(jīng)氣道滴入D、靜脈注射E、皮下注射【參考答案】：A48、7天足月新生兒，生后3天開始出現(xiàn)面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5.0X10[?12/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅素171nmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、先天性膽道閉鎖【參考答案】：D49、下列哪項不是ADHD多動沖動型的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、坐著手腳不停地扭動常顯得煩躁不安B、很難安靜地參加游戲或課余活動C、日常生活中很健忘D、常在問題尚未問完時就搶著回答E、常常打斷或干擾別人的講話或游戲【參考答案】：E50、持續(xù)食物變態(tài)反應(yīng)是日后發(fā)生A、變態(tài)反應(yīng)性疾病的危險因素B、消化不良的危險因素C、胃食管反流的危險因素D、消化道潰瘍的危險因素E、消化道腫瘤的危險因素【參考答案】：A51、ADHD的核心癥狀是A、注意缺陷、學(xué)習(xí)困難B、多動和情緒問題C、智力差和注意缺陷D、注意缺陷、多動和沖動E、沖動、多動和學(xué)習(xí)困難【參考答案】：D52、南方某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1985年7?8月，連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例小兒有高熱、嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為流行性乙型腦炎。下列哪種是該病的主要傳染源A、人B、牛C、豬D、馬E、鼠【參考答案】：C53、當(dāng)急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時，首選的降壓藥物是A、利血平肌注B、硝苯地平舌下含服C、腓苯達嗪口服D、速尿靜注E、硝普鈉靜脈滴注【參考答案】：E54、對川畸病患兒用阿司匹林治療，下列哪項是錯誤的A、開始劑量為30?50mg/(kg,d)B、熱退后劑量3?5mg/(kg,d)C、一般用2?6個月D、有冠狀動脈損害可加用潘生丁3?5mg/(kg,d)E、血沉及血小板正常后，改為每天5mg/(kg-d)【參考答案】：E55、8個月男嬰，腹瀉，嘔吐3?4天。體檢：神萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心、肺未見異常，腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補液酸后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項并發(fā)病A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、中毒性腦病E、低血鈣【參考答案】：D56、服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項做法是錯誤的A、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1個月共3次B、可于1、2、7歲，入學(xué)前后服一次，加強免疫力C、吞服糖丸時必須用冷開水送服D、發(fā)熱、活動性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗E、為了增強免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白【參考答案】：E57、一新生兒的母親咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題，母乳是嬰兒（尤其是6個月以下嬰兒）最適宜的食品，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。下列哪點不是其特點A、母乳蛋白質(zhì)總量較少，但含乳清蛋白多，且以乳白蛋白為主B、母乳蛋白質(zhì)的氨基酸比值合適，含游離氨基酸較多C、母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳鐵蛋白及溶菌酶D、母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收E、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖為主【參考答案】：D58、10個月嬰兒，虛胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。Hb62g/L,WBC3.5X10[~9/L,NO.35,L0.67,MO.02,RCO.02,PLT70X10T9/L,血清鐵蛋白18ug/L,血清葉酸5ug/L,血清維生素B1260ng/L,最合適的治療是A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、鐵劑加維生素CE、維生素B12加葉酸【參考答案】：C59、一小兒體重9kg,身高。75cm,頭圍46clli,此小兒的年齡是A、9個月B、1歲C、2歲D、2歲半E、3歲【參考答案】：B60、引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因是A、先心病B、心肌炎C、肺炎D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌病【參考答案】：A61、嬰兒期計劃免疫，下列哪項正確A、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、2?3個月接種卡介苗C、4?5個月注射麻疹疫苗D、6?8個月接種牛痘E、8?10個月注射乙型腦炎疫苗【參考答案】：A62、7個月男嬰，腹瀉已3?4天，大便8-9次/日.呈稀水樣，伴嘔吐1?2次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是A、給止吐藥B、投給消化藥C、控制腸內(nèi)外感染D、糾正水、電解質(zhì)紊亂E、凋整與適當(dāng)限制飲食【參考答案】：D63、面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒A、眼角B、額弓C、口角D、顫弓與眼角之間面頰部E,下須【參考答案】：D64、佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童發(fā)作的典型表現(xiàn)是A、手足搐搦B、喉痙攣C、肋骨串珠D、枕禿E、驚厥【參考答案】：A65、新生兒保健重點在生后A、第一天B、前2天C、1周內(nèi)D、2周內(nèi)E、3周內(nèi)【參考答案】：C66、幼兒期培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣包括以下哪一項A、睡眠習(xí)慣B、大小便習(xí)慣C、飲食習(xí)慣D、衛(wèi)生習(xí)慣E、以上均是【參考答案】：D67、患兒，4歲。既往接種卡介苗，做"0T"'試驗1：2000,以下哪項結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)A、硬結(jié)直徑多為5?9mmB、硬結(jié)質(zhì)地較軟C、硬結(jié)邊緣不整D、試驗陽性持續(xù)時間較短E、陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身.【參考答案】：C68、急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是A、血尿消失B、血壓正常C、血沉正常D、ASO滴度正常E、尿蛋白消失【參考答案】：C69、男嬰，39周，出生體重3.7kg,生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染A、巨細胞病毒B、單純皰疹病毒C、風(fēng)疹病毒D、柯薩奇病毒E、EB病毒【參考答案】：C70、10個月小兒因發(fā)熱，嗜睡，抽搐3次以化膿性腦膜炎入院。入院后病情進一步加重，神志不清，頻繁抽搐，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。此時應(yīng)考慮的問題及相應(yīng)的處理措施為A、高熱驚厥給予退熱、止驚B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液D、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水E、枕骨大孔疝，用甘露醇脫水【參考答案】：D71、新生兒重癥肌無力的最可能發(fā)病原因是A、新生兒胸腺增生B、乙酰膽堿受體基因突變C、先天性離子通道病D、乙酰膽堿受體發(fā)育不良E、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入【參考答案】：E72、下列貧血中，屬于紅細胞外因素所致的溶血性貧血是A、蠶豆病B、丙酮酸激酶缺乏癥C、遺傳性球形細胞增多癥D、自身免疫性溶血性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：D73、1個月嬰兒確診為苯丙酮尿癥，其主食應(yīng)選A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉【參考答案】：D74、下列哪項不是光療的不良反應(yīng)A、低血糖B、發(fā)熱C、腹瀉D、皮疹E、脫水【參考答案】：A75、室間隔缺損出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是A、右心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、肺動脈擴張E、肺靜脈擴張【參考答案】：D76、對病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是A、病人自主與醫(yī)生做主是對立的B、病人自主與醫(yī)生做主不是對立的C、強調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價值D、強調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主E、強調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責(zé)任【參考答案】：C77、指距值大于身高值1.5cm,見于A、多數(shù)正常人B、克汀病C、生長激素缺乏癥D、馬方綜合征E、維生素D缺乏癥【參考答案】：D78、維生素B[12缺乏性巨幼細胞性貧血時其精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括A、全身震顫B、感覺異常C、智力不受影響D、踝陣攣E、巴彬斯基征陽性【參考答案】：C79、傳染性單核細胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見的病因是A、支原體B、衣原體C、巨細胞病毒D、腺病毒E、風(fēng)疹病毒【參考答案】：C80、口服維生素D的治療量和預(yù)防量分別為每日1000?2000U、400U2000?4000U、400U1000?2000U、200UD、2000?4000U、200UE、1000?5000U、500U【參考答案】：B81、中重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時，哪一項臨床表現(xiàn)不易出現(xiàn)A、低血鉀B、代謝性酸中毒C、高滲性脫水D、低鈣血癥E、低鎂血癥【參考答案】：C82、以腎實質(zhì)性病變引起的高血壓包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病,原發(fā)性的是A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫瘢性腎炎C、狼瘡性腎炎D、乙型肝炎相關(guān)性腎炎E、糖尿病性腎病【參考答案】：A83、中國兒科腎臟病研究小組制定的學(xué)齡前期高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A、＞100/60mmHg(13.3/8kPa)B、＞110/70mmHg(14.6/9.3kPa)C、＞120/80mmHg(16/10.6kPa)D、＞130/90mmHg(17/12kPa)E、＞140/100mmHg(18.6/13.3kPa)【參考答案】：c84、已診斷非腎小球血尿，伴有下列哪項臨床資料應(yīng)考慮腎結(jié)核A、腎絞痛或活動后腰痛B、低熱、盜汗、消瘦C、無明顯伴隨癥狀D、皮膚粘膜出血E、溶血、循環(huán)障礙及血栓形成【參考答案】：B85、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查可用于鑒別A、原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病B、感染與非感染性血尿C、腎小球性與非腎小球性血尿D、腎炎與腎病性血尿E、泌尿系畸形與腫瘤性血尿【參考答案】：C86、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血氣分析E、腰穿腦脊液檢查【參考答案】：C87、3個月嬰兒，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。肺有細小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音，肝在肋下3cm。最可能的診斷為A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D,艾森曼格綜合征E、動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：E88、嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的是A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、飲食不潔D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型低E、胃內(nèi)酸度低【參考答案】：C89、動脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A、主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著B、主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著C、主、肺動脈間無壓力差D、肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E、二尖瓣相對關(guān)閉不全【參考答案】：B90、關(guān)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克B型）的主要臨床表現(xiàn)，哪項錯誤A、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重B、全身的廣泛瘀點、瘀斑C、休克、周圍循環(huán)衰竭D、腦膜刺激征陽性，腦脊液多呈化膿性改變E、血培養(yǎng)陽性【參考答案】：D91、小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)A、呼吸音降低，哮鳴音減少B、意識改變或昏迷C、奇脈D、混合性酸中毒E、咳嗽減少【參考答案】：E92、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少，這是下述哪種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損【參考答案】：E93、10個月男孩，嘔吐、腹瀉5天，伴高熱(39%),大便5?6次/日，初為水樣便，隨即為黏凍狀大便，偶帶血，量不多。體檢：輕度脫水貌，心、肺、腹未見異常。大便常規(guī)：黏液便，WBC15?20/高倍鏡，偶見吞噬細胞。連續(xù)大便培養(yǎng)兩次未見痢疾桿菌，該嬰兒腹瀉最大可能的病因是A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、阿米巴C、?？刹《綝、鞭毛蟲E、侵襲性大腸桿菌【參考答案】：E94、化膿性腦膜炎常見的致病菌為A、大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌C、肺炎鏈球茵和流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌和沙門菌E、B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌【參考答案】：C95、下列關(guān)于腎病綜合征的表現(xiàn).哪項小正確A、血沉增快B、24小時尿蛋白＞50mg/kgC、白蛋白下降至10?20g/LD、膽固醇明顯增高E、Y球蛋白增高，a2球蛋白明顯下降【參考答案】：E96、X連鎖淋巴組織增生性疾病對以下哪種病原體易感A、革蘭陰性桿菌B、呼吸道合胞病毒C、EB病毒D、巨細胞病毒E、單純皰疹病毒【參考答案】：C97、以下哪項不是可使新生兒黃疸加重的因素A、缺氧B、失水C、饑餓D、頭皮血腫E、堿中毒【參考答案】：E98、急性腎炎并發(fā)急性腎衰出現(xiàn)少尿的主要原因是A、急性循環(huán)充血B、高血容量C、腎小球濾過率下降D、心肌收縮力減低E、抗利尿激素（ADH）分泌增加【參考答案】：C99、下列哪項是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)A、游走性關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、舞蹈病D、環(huán)形紅斑E、皮下小結(jié)【參考答案】：B100、新生兒肺透明膜病的X線特征性表現(xiàn)，下列哪項不是A、兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒狀陰影B、兩肺透亮度普遍下降C、葉間和胸腔積液D、支氣管充氣征E、"白肺"，心邊界不清【參考答案】：C101,與強直性脊柱炎遺傳背景密切相關(guān)的是HLA-DR4HLA-DR8HLA-DR5HLA-B27HIA-A2【參考答案】：D102、脊髓灰質(zhì)炎疫苗復(fù)種年齡是A、1歲B、2歲C、4歲D、5歲E、6歲【參考答案】：C103、抗Hp治療后的療效檢查，應(yīng)在A、抗Hp治療結(jié)束后立即進行B、抗Hp治療結(jié)束后2周以上C、抗Hp治療結(jié)束后1月以上D、抗Hp治療結(jié)束后2月以上E、抗Hp治療結(jié)束后3月以上【參考答案】：C104、營養(yǎng)不良患兒飲食選擇的原則是A、高熱量、高蛋白、高脂肪的食物B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物E、低熱量、高蛋白、富含維生素的食物【參考答案】：D105、9歲男孩，誤服有機磷農(nóng)藥4小時來急診室。查體：神志清醒，全身顫動，大汗。瞳孔縮小，雙肺聞及大量濕啰音，心率62次/分，腹部未見異常。入院后首要的治療是A、血液透析B、鎮(zhèn)靜劑C、洗胃D、導(dǎo)瀉E、利尿劑【參考答案】：C106、3?6個月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形【參考答案】：D107、亞甲蘭的解毒劑量為A、0.Img/kgB、0.5mg/kgC、lmg/kgD、5mg/kgE、lOmg/kg【參考答案】：C108、結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是A、3個月B、6個月C、12個月D、18個月E、24個月【參考答案】：B109、腸源性紫甜病史中可問及哪些不當(dāng)飲食史A、河水B、熱帶水果C、腌制食品D、海鮮產(chǎn)品E、細菌污染的食品【參考答案】：C110、心力衰竭臨床診斷依據(jù)不包括哪項A、安靜時心率增快＞160?180次/分B、安靜時呼吸達60次/分C、心音明顯低鈍、出現(xiàn)奔馬律D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、少尿或無尿【參考答案】：D111,下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫噴妥鈉【參考答案】：E112、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的主要原因是A、缺鐵B、促紅細胞生成素生成減少C、水、鈉儲留，血液稀釋D、骨髓抑制E、紅細胞壽命縮短【參考答案】：C113、小兒疾病種類的特點如下，哪一項除外A、心臟病中以先天性心臟病為多見B、風(fēng)濕熱的活動期以瓣膜病變?yōu)橹鰿、中毒型菌痢以小兒為多見D、遺傳代謝性疾病多見于小兒E、小兒腫瘤以急性淋巴細胞性白血病為多見【參考答案】：B114、關(guān)于鐵的吸收，哪項說法是正確的A、食物中的鐵以Fe2+形式吸收B、食物中的鐵以Fe5+形式吸收C、鐵的吸收部位是回腸末端D、含磷酸鹽較多的食物增加鐵吸收E、維生素C和牛奶增加鐵吸收【參考答案】：A115、肝硬化時肝脾腫大的機制是A、胎兒性造血B、代謝物質(zhì)的沉著C、充血性增大D、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞數(shù)量增多E、異常細胞浸潤【參考答案】：C116、小兒每日補充生理需要，所需液體量A、30?50ml/kgB、40?60ml./kgC、60?80ml/kgD、80?100ml/kgE、100?120ml/kg-【參考答案】：C117、一足月兒新生兒，出生時發(fā)生窒息，復(fù)蘇后仍有呼吸困難，青紫，胸片檢查兩肺氣腫.診斷胎糞吸入綜合征。經(jīng)氣管插管、機械通氣等治療后，患兒青紫未改善，經(jīng)皮血氧飽和度在70%?80%,應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況A、氣胸B、肺動脈高壓C、感染性肺炎D、支氣管肺發(fā)育不良E、動脈導(dǎo)管開放【參考答案】：B118、女，1歲3個月，因2日來低熱，咳嗽，近日來突然抽風(fēng)2次，查體：神志清，面色可，咽紅，有方顱，前囪2cmX2cm,心肺腹(-),為明確診斷，應(yīng)首先選擇A、腦電圖B、取血查鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕骨平片D、骨密度E、CT檢查【參考答案】：B119、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下哪個年齡小兒A、1?2個月B、3?6個月C、7?9個月D、10?12個月E、12個月以上【參考答案】：B120、風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A、出現(xiàn)早搏和心動過速B、心率增快C、心前區(qū)第一心音減弱D、嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律E、心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音【參考答案】：E121、哪項不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測方法A、血培養(yǎng)B、13c尿素呼吸試驗C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌E、糞便Hp抗原檢測【參考答案】：A122、佝僂病枕禿是因A、哭鬧B、多汗，搖頭，擦枕C、顱骨軟化D、血鈣降低E、結(jié)核【參考答案】：B123、哪項不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點A、皮下脂肪薄，不易保溫B、體溫調(diào)節(jié)功能差C、體表面積小不易散熱D、依靠棕色脂肪產(chǎn)熱E、能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱【參考答案】：C124、患兒，7日。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識清,進奶好，醫(yī)生診斷為。營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪項不具備A、喉痙攣B、全身性抽搐C、助產(chǎn)式手，芭蕾舞足D、面神經(jīng)征陽性E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作【參考答案】：E125、14歲患兒，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，語言不清就診。體檢：肝臟右肋下3.5cm,質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出,四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項檢查確診A、肝臟B超B、腦電圖C、頭顱MRID、血清銅藍蛋白E、肌電圖【參考答案】：D126、室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時A、心臟以左心室增大為主B、心臟以右心室增大為主C、X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗D、主動脈段明顯擴張E、肺動脈段明顯縮小【參考答案】：B127、2歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10d,病后易激惹。查體：消瘦、頸強，心肺聽診未見異常?？耸险?、布氏征及雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查：外觀較清亮，WBC200X10[YZ72_^6/L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考慮A、腦膿腫B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、細菌性腦膜炎E、中毒性腦病【參考答案】：C128、7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白(+),RBC(+),WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2℃,血壓21.4/14.6kPa,神志不清，四肢小抽動，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min,雙肺無啰音，病理反射陰性，診斷首先考慮是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、急性腎炎合并高血壓腦病C、尿毒癥D、低鈉性腦水腫E、中毒性腦病【參考答案】：B129、風(fēng)濕熱急性期于心尖區(qū)聽到H?IV級吹風(fēng)樣收縮期雜音和舒張中期雜音，表示A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣閉鎖不全C、發(fā)熱所致D、心臟炎E、無臨床意義【參考答案】：D130、法洛四聯(lián)癥肺動脈口狹窄最常見的是A、左肺動脈狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動脈主干狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、右肺動脈狹窄【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、以下哪項是基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)A、食欲增強，易饑餓B、大便次數(shù)增多，糞便稀水樣C、心率增快，脈壓差增大D、低熱E、體重下降【參考答案】：ACDE2、流行性乙腦的病程分期有A、初熱期B、高熱期C、極期D、恢復(fù)期E、后遺癥期【參考答案】：ACDE3、房間隔缺損的X線表現(xiàn)有A、右心房增大B、主動脈影縮小C、肺動脈段隆起D、左心室增大E、右心室增大【參考答案】：ABCE4、川崎病頸部腫大淋巴結(jié)的特點有A、非化膿性B、質(zhì)硬C、雙側(cè)對稱D、表面皮膚紅E、多為一過性【參考答案】：ABE5、化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的診斷依據(jù)是A、治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但發(fā)熱持續(xù)不退或退后復(fù)升B、頭顱B超或CT示硬膜下腔增寬C、出現(xiàn)嘔吐、驚厥、前囪膨隆D、顱骨透照試驗陽性E、以上都不是【參考答案】：ABCD6、丹佛發(fā)育篩查的內(nèi)容中包括A、大運動B、精細運動-適應(yīng)性C、個人-父母親D、語言E、個人-社會【參考答案】：ABDE7、維生素A缺乏癥的眼部表現(xiàn)，正確的包括以下哪些A、眼干燥不適，經(jīng)常眨眼B、暗適應(yīng)時間縮短，暗視力減退C、畢脫斑D、角膜潰瘍、軟化E、角膜穿孔、虹膜脫出以至失明【參考答案】：ACDE8、選擇性IgA缺乏癥的實驗室檢查中可以出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、IgG正?；蛟龈連、IgG降低C、IgM正?；蛟龈逥、IgM降低E、IgA降低或測不到【參考答案】：ACE9、新生兒高血糖癥常見病因有A、呼吸暫停時使用氨茶堿治療B、窒息、寒冷和敗血癥C、醫(yī)源性D、糖異生作用缺陷E、胰島素分泌過多【參考答案】：ABC10、關(guān)于猩紅熱的臨床表現(xiàn)哪項不正確A、發(fā)熱、咽痛、滲出性扁桃體炎B、皮疹為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，存在密集而細小的鮮紅色丘疹C、面部蒼白，口周紫絡(luò)D、腋窩、胭窩、腹股溝處形成帕氏線E、皮疹按出疹順序退疹，退疹后有脫皮，有色素沉著【參考答案】：CE11、腎上腺皮質(zhì)激素治療過敏性紫瘢對下列哪些無效A、預(yù)防遺留關(guān)節(jié)后遺癥B、減輕關(guān)