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PAGE18天津市某小區(qū)高血壓病人生活習(xí)慣的調(diào)查與分析目錄TOC\o"2-2"\h\z\t"標題1,1"1緒論 31.1研究背景 31.2研究目的 41.3文獻回顧 42.研究方法概述 52.1研究對象 52.2研究工具 52.3研究方法 52.4研究內(nèi)容 63研究結(jié)果 63.1研究分析 63.2高血壓的影響分析 83.3性別對高血壓影響的調(diào)查 103.4工作環(huán)境對高血壓影響的調(diào)查 113.5年齡對高血壓影響的調(diào)查 114原因分析 114.1年齡增大、抵抗力下降 124.2飲食結(jié)構(gòu)不合理及生活方式改變 124.3高血壓并發(fā)癥知識缺乏 124.4患者居家護理應(yīng)注意事項 124.5吸煙、飲酒過度 135建議 135.1定期體檢,提高對高血壓的認知程度 135.2保持合理的生活節(jié)奏 135.3飲食 135.4戒煙戒酒 135.5體育鍛煉 145.6心理方面干涉 145.7健康教育及護理干涉 146.結(jié)語 14參考文獻 16天津市某小區(qū)高血壓病人生活習(xí)慣的調(diào)查與分析摘要高血壓是人們常見的疾病。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前我國高血壓病人約有1.6億人,而高血壓的控制率卻不盡如人意。高血壓的患者容易發(fā)展成心臟病、腎功能不全和糖尿病等,所以,高血壓已經(jīng)成為人們的健康的殺手。據(jù)研究表明,高血壓與人們的生活習(xí)慣有密切關(guān)系,生活不規(guī)律的人往往患病率要比生活規(guī)律的高很多。針對這種情況,本文選取天津市某小區(qū)高血壓病人為調(diào)查對象,采用訪談、填寫問卷的形式,對患者的生活習(xí)慣進行全面的分析,結(jié)合高血壓的理論和真實的調(diào)查結(jié)果,提出減小高血壓患病機率的方法,希望為廣大受高血壓困擾的人們提供一些有用的參考和建議。關(guān)鍵詞:高血壓;天津市某小區(qū);調(diào)查;建議前言通過對近年來大量參考文獻的閱讀以及國家衛(wèi)健委發(fā)布的高血壓患病情況了解到,我國高血壓的發(fā)病率非常高,尤其老年人的患病比例非常高,我國有50%老人幾乎都患有高血壓,且有逐年上升的趨勢。我國2019年的高血壓患病率預(yù)測已高達31.89%,而知曉率不足50%,控制率就更為低下,這也導(dǎo)致高血壓前期人群出現(xiàn)患病比例逐年攀升的情況。在查閱了很多資料后,我對高血壓有了詳細的了解。高血壓除了藥物治療外,通過對飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的調(diào)整可以有效的穩(wěn)定血壓,促進康復(fù),并減少并發(fā)癥的發(fā)作,比如低脂低油低鈉飲食,適量運動,戒煙限酒。高血壓老年人群其受認知背景和途徑的局限以及生活習(xí)慣等因素的影響,對于科學(xué)飲食如低脂低鈉飲食,健康運動存在著認知的偏差,加之生活中子女對于老年人健康的忽視,高血壓老年人健康問題已迫在眉睫。1緒論1.1研究背景及目的隨著高血壓患者急劇增加,高血壓已經(jīng)成為了我國的國民性疾病,早在2010年時,高血壓患者人數(shù)已高達3.3億,現(xiàn)今我國高血壓患者人數(shù)已經(jīng)遠遠超過3.5億,且在以非常恐怖的速度不斷增加。近兩年發(fā)現(xiàn)青少年高血壓患病率開始偏高,美國和日本青少年高血壓發(fā)病率分別為14.1%和13.3%。近年來,中國北京兒童醫(yī)院對5000名6-18歲兒童青少年進行了血壓調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中高達9.36%患有高血壓。除了父母的遺傳,還有一些與青少年不健康的飲食習(xí)慣和生活方式密切相關(guān):(1)暴飲暴食,挑食,長期這樣的飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致膽固醇升高,從而患高血壓病。(2)久坐,不運動,造成大量脂肪堆積,肥胖人群也易得高血壓。(3)長期精神緊張,且暴躁易怒的人群。(4)重油重鹽,鹽攝入過多會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉滯留,血容量增加,血管壁壓力增大。但青春期高血壓患者的癥狀不明顯,很難發(fā)現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)與成年高血壓患者不同,有的可能無癥狀,有的有頭痛、煩躁、視力障礙,甚至心功能不全,易誤診為其他疾病。因此,一些研究表明,年輕高血壓患者的長期死亡率增加,預(yù)期壽命縮短,其危害遠高于中老年人[5]。高血壓是現(xiàn)代常見的現(xiàn)象。預(yù)防和治療疾病以及患者的生活狀況非常重要。有效治療疾病的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)在確保高血壓患者采取更有效的措施方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。老年高血壓和糖尿病患者病程較長,目前尚無具體的臨床治療方法,但藥物控制和加強護理干預(yù)對控制患者病情有積極的治療作用。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新的護理形式,可以改善患者的心理,提高患者治療疾病的主動性。通過藥物指導(dǎo)、飲食護理和運動干預(yù),可以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣,增強臨床療效。本文通過研究探討高血壓患者的社會支持支持狀況:評估該人群吸煙,飲酒,飲食,體育鍛煉,控制體重及情緒調(diào)節(jié)等行為狀態(tài),以及社會支持對于個體行為轉(zhuǎn)變的影響來了解社區(qū)護理服務(wù)和需求[6]。本研究目的是采取隨機抽樣調(diào)查方法,采用自編式調(diào)查問卷對于某小區(qū)的老年人群及患有高血壓老年人群進行有關(guān)健康飲食和和生活方式的研究。并采用軟件分析篩選可能影響老年人的焦慮因素,探討某社區(qū)中老年人群高血壓的流行現(xiàn)狀和飲食生活習(xí)慣等影響因素,以便幫助社區(qū)機構(gòu)制定切實可行的基層防治對策,以預(yù)防和控制高血壓。1.2研究現(xiàn)狀高血壓患者的數(shù)量仍然很高,在社區(qū)六大衛(wèi)生工作中排名第一。如何對高血壓患者進行健康教育,如何運用護理手段有效控制患者病情,成為需要研究和探討的重要問題。高血壓是現(xiàn)代常見的現(xiàn)象。預(yù)防和治療疾病以及患者的生活狀況非常重要。有效治療疾病的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)在確保高血壓患者采取更有效的措施方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。老年高血壓和糖尿病患者病程較長,目前尚無具體的臨床治療方法,但藥物控制和加強護理干預(yù)對控制患者病情有積極的治療作用。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新的護理形式,可以改善患者的心理,提高患者治療疾病的主動性。通過藥物指導(dǎo)、飲食護理和運動干預(yù),可以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣,增強臨床療效。原發(fā)性高血壓作為心腦血管疾病最重要的獨立危險因素,嚴重威脅著我國居民的健康。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國目前有成年高血壓患者達到2.4億,面對這么龐大的高血壓群體,大家采用的控制血壓的方法就是藥物來控制,但是情況并不樂觀,血壓達標僅僅在15%左右。很多研究者都在這個研究領(lǐng)域投入了探索。2017年,美國提出了除藥物外的其他防治高血壓的療法,其中最受歡迎的是由1995年美國的一項大型高血壓防治計劃(DietaryApproachestoStopHypertension;DASH)發(fā)展出來的飲食模式。本研究為高血壓患者的防治提供了新的研究方向。該模式主張高血壓患者應(yīng)注意清淡飲食習(xí)慣,減少鹽和低脂食物,食物應(yīng)富含鉀、鈣、鎂和纖維。這些藥膳可以提高高血壓患者的血壓控制和降低血壓。通過研究發(fā)現(xiàn),這種飲食模式對高血壓患者的降壓效果明顯,具有一定的研究意義。本研究表明,DASH飲食不僅降低了高血壓預(yù)防的風(fēng)險和并發(fā)癥,而且降低了高血壓患者的心血管風(fēng)險,從而提高高血壓患者的血壓,控制高血壓,具有非常重要的研究價值。同時,國內(nèi)對高血壓的研究并沒有停止,他們在不斷探索。2017年,我國對高血壓患者提出了相應(yīng)的降壓措施。據(jù)不完全統(tǒng)計,在世界上,我國是食鹽攝入量最高的國家之一,這無疑為高血壓患者的增加提供了依據(jù),導(dǎo)致糖尿病和高血壓患者逐漸增加。然而,我國對膳食模式的研究還比較少,這方面的研究還比較薄弱,還沒有形成相對成熟的膳食模式。因此,在日常生活中提倡低鹽消費是一種重要的習(xí)慣改善,對人體健康有很大的價值。肖榮(2016)[27]認為社區(qū)應(yīng)分區(qū),根據(jù)高血壓人群的不同采取三級防御措施,對已患病的居民給予飲食、運動干預(yù)、心理健康咨詢和疾病預(yù)防及健康教育。集中防守,提高全民意識,有效控制新人數(shù)量。韓曉蕾(2016)[26]認為健康教育可以指導(dǎo)患者的心理、飲食、運動等方面,在治療過程中發(fā)揮積極作用,提高患者及其家屬的護理專業(yè)意識。最終結(jié)果證明,健康教育和護理干預(yù)對患者監(jiān)測血壓和預(yù)防并發(fā)癥有顯著效果。萬緒村(2019)[25]主要是探究社區(qū)高血壓的防治,主要是讓患者提高健康知識,了解健康生活方式,進行生活干預(yù),從而達到防治高血壓的目的。楊紅(2014)[24]是針對于體檢時檢測出高血壓的患者的健康教育和護理宣傳,提高患者對自身病情的重視,讓患者自覺控制,治療,養(yǎng)成患者的服藥依從性。賀彥瑾(2017)[23]認為高血壓的健康教育及護理干預(yù)對高血壓的治療非常重要。趙偉(2016)[22]主張根據(jù)目標患者的特點以及健康需求實施健康教育的策略,應(yīng)用危險分層,電話回訪,個性化健康指導(dǎo),俱樂部健康教育等方式,展開對高血壓患者的幫助。王小艾(2016)[21]探討的是特殊人群中乙肝孕婦的護理干預(yù),不同的病患群體需要接受不同的健康教育普及,具有對疾病的認知水平和護理能力才能降低乙肝孕婦并發(fā)癥,提高生產(chǎn)時的安全系數(shù)。2.研究方法概述2.1研究對象及工具根據(jù)研究課題,筆者選取天津市某小區(qū)居民200名高血壓病人,主要為小區(qū)高血壓老年人。同時,根據(jù)研究目的,結(jié)合文獻資料和老師意見,自己設(shè)計一份《天津市某小區(qū)高血壓老年人生活習(xí)慣的調(diào)查與分析》問卷。2.2研究方法2.2.1問卷調(diào)查法本文的研究對象是天津市某小區(qū)居民,主要通過現(xiàn)場交流和問卷的形式來了解他(她)們的生活方式。在讓他(她)們填問卷的同時詢問其最近的病情,多了解一些他(她)們的生活習(xí)慣。在聽了他(她)們的述說后可以運用學(xué)過的知識適當給些建議。2.2.2文獻綜述法通過參考有關(guān)論文書籍對高血壓的發(fā)病機制等進行描述性或概念性分析。文獻研究工作是寫好論文的先期工作和重要依據(jù),自從確立了研究方向和內(nèi)容后,9果進行了分析和評價,并在研究中加以借鑒、運用。同時通過因特網(wǎng)查找、驗證有關(guān)資料。2.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計法根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果,運用電子表格進行分析、處理,得出全面的調(diào)查結(jié)果,為論文的撰寫打下良好的基礎(chǔ)。2.2.4訪談法在社區(qū)醫(yī)院得到高血壓病人的資料,隨機選取部分患者進行面對面的交流,掌握其生活習(xí)慣、對身體保健的態(tài)度等。2.3研究內(nèi)容結(jié)合本課題的研究目的,筆者主要從以下幾方面來進行詳細的闡述,以期為高血壓病人提供一些有用的參考。主要內(nèi)容如下:第一、主要說明現(xiàn)代人群在巨大的生活壓力、不良的生活習(xí)慣下出現(xiàn)高血壓癥狀以及寫作本文的意義。第二、闡述高血壓的致病機制。介紹高血壓有關(guān)的概念、患者的癥狀,說明本課題的研究現(xiàn)狀及人們對高血壓的認知程度等。第三、研究方法概述。主要介紹本文研究的對象、研究的方法及研究結(jié)果、分析等。第四、結(jié)合研究結(jié)果,介紹科學(xué)的生活習(xí)慣。3研究結(jié)果3.1研究分析表3-1體檢人群的檢出率表項目人數(shù)占比低血壓105%正常血壓17487%血壓異常前期檢出率73.5%患糖尿病患病檢出率94.5%總計200100%從表3-1可以看出,參加體檢的4554例人群中正常血壓的有174人占比為87%,說明大部分人群的血壓處于正常的水平;血壓的檢出率為5%(10例),其中女性4例,男性6例;正常血壓檢出率:86%(174例),其中女性153例,男性102例;血壓異常前期檢出率:3.5%(168例),其中女性83例,男性77例;患糖尿病患病檢出率:4.6%(9例),其中女性3例,男性6例。表3-2低血壓檢出率的情況性別人數(shù)占比女性12060%男性8040%總計10100%從表3-2可以看出低血壓檢出率的情況中女性人數(shù)有120人,占比為60%,說明低血壓出現(xiàn)在女性的幾率比較大;男性低血壓檢出率的有80人,占比為40%,說明男性的低血壓檢出率處于平均水平之下。因此醫(yī)生要了解病人的血壓監(jiān)測、血壓情況,根據(jù)用藥情況,合理飲食,綜合護理應(yīng)穩(wěn)定護理,穩(wěn)定患者情緒、思想和情緒,消除糖尿病治療中的不利因素,幫助患者康復(fù)。要提高患者對疾病的信心,重視短期治療的效果,應(yīng)充分認識低血壓和夜間頻繁病房的危害,密切觀察血壓變化,護理前后的積極護理和護理效果。表3-3正常血壓檢出率的情況性別人數(shù)占比女性12663%男性7437%總計200100%從表3-3可以看出正常血壓的情況中女性人數(shù)有126人,占比為60%,說明大部分女性的中血壓處于正常;男性正常血壓檢出率的有74人,占比為37%,說明男性的正常血壓檢出率處于平均水平之下,大部分原因是男性的飲食習(xí)慣不規(guī)律造成的。表3-4血壓異常前期檢出率的情況性別人數(shù)占比女性9849%男性10251%總計200100%從3-4可以看出血壓異常前期檢出率中女性人數(shù)有98人,占比為49%,男性血壓異常前期檢出率的有102人,占比為51%。說明在血壓異常前期檢出率女性以及男性的比例相同,因此人們需要注意自己的飲食習(xí)慣規(guī)律。表3-5患糖尿病患病檢出率的情況性別人數(shù)占比女性9246%男性10854%總計9100%從3-5可以看出患糖尿病患病檢出率中女性人數(shù)有92人,占比為46%,男性患糖尿病患病檢出率的有108人,占比為54%。說明在患糖尿病患病檢出率女性比男性出現(xiàn)患病的幾率低。3.2高血壓的影響分析3.2.1對高血壓的認識程度較低問卷調(diào)查采用簡單隨機抽樣,總體中每個個體被抽到的機會均等。為實現(xiàn)隨機化,采取隨機發(fā)放問卷。此種抽樣方法的優(yōu)點是抽樣誤差小,缺點是過程繁雜。在實踐中真正做到每個個體被抽到的機會相等是不容易的。在接受問卷調(diào)查的200名居民中,有158名是通過單位體檢得知自己有高血壓癥狀的,剩下的人是自己曲醫(yī)院檢查得知,可見有自覺保養(yǎng)身體的僅占21%。說明人們對于高血壓的認知、自我的保健意識還不夠。3.2.2生活習(xí)慣對高血壓影響的調(diào)查筆者對受訪人員進行了統(tǒng)計,并分別從喝酒、吸煙、運動、飲食、心理等幾個方面對高血壓的影響因子做一個統(tǒng)計說明,具體結(jié)果如下:(1)喝酒對高血壓的影響表3-6.喝酒對高血壓的影響調(diào)查表在受訪的200個患者中,有168人表示經(jīng)常喝酒,從上表中我們可以看出其患病率高達84%,而且主要集中在男性,說明喝酒是高血壓的一個誘因。(2)吸煙對高血壓的影響表3-7吸煙對高血壓的影響調(diào)查表在受訪的200個患者中,有118人表示經(jīng)常吸煙,從上表中我們可以看出其患病率高達59%,而且主要集中在男性。(3)運動對高血壓的影響表3-8.運動對高血壓的影響調(diào)查表在受訪的200個患者中,有137人表示不經(jīng)常運動,從上表中我們可以看出其患病率高達68.5%,所以我們提倡每天運動一小時,幸福生活一輩子,這是對患者的康復(fù)有很大的促進作用的。(4)飲食對高血壓的影響表3-9飲食對高血壓影響的調(diào)查表在受訪的200個患者中,有143人表示不注重飲食的平衡搭配,從上表中我們可以看出其患病率高達71.5%,所以患者應(yīng)該注意飲食的結(jié)構(gòu)。3.3性別對高血壓影響的調(diào)查筆者對受訪人員進行了統(tǒng)計,統(tǒng)計結(jié)果見下表:表3-10性別對高血壓影響的調(diào)查表在接受問卷調(diào)查的200名患者中,有65%的患者為男性,35%的女性,從這個結(jié)果我們可以得出,男性由于從事較多的社會勞動,身上責(zé)任、壓力比較重,所以換高血壓的機率也比女性高。3.4工作環(huán)境對高血壓影響的調(diào)查表3-11工作環(huán)境對高血壓影響的調(diào)查表在接受問卷調(diào)查的200名患者中,有75%的患者工作環(huán)境是比較嘈雜的,25%的工作環(huán)境相對安靜,從這個結(jié)果我們可以得出,有噪音的工作環(huán)境,過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓,所以一般城市中的高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村。3.5年齡對高血壓影響的調(diào)查表3-11年齡對高血壓影響的調(diào)查表在接受問卷調(diào)查的200名患者中,有65%的患者年齡在45歲以上,35%的為25-45歲之間,并且隨著年齡的增加,高血壓的發(fā)生率隨著升高。4原因分析4.1年齡增大、抵抗力下降年齡越大的人患高血壓疾病的幾率就大大增加。主要是由于隨著年齡的增大,人體血管的收縮壓水平逐漸升高,舒張壓逐漸降低,但降低幅度較小,這樣就導(dǎo)致脈壓差逐漸增大,所以高血壓的發(fā)病率就顯著增加。4.2飲食結(jié)構(gòu)不合理及生活方式改變隨著人們生活水平的提高,攝入高脂肪和高膽固醇食物過多,體力勞動減少,長期久坐,導(dǎo)致體重增加,甚至肥胖。根據(jù)近年流行病學(xué)的研究表明,肥胖是高血壓病的重要危險因素之一,高血壓病的相對危險性隨體重指數(shù)的增加而明顯增加。人們膳食結(jié)構(gòu)不合理,每天吃的新鮮水果較少,而且又沒有安排時間去參加體育鍛煉,所以造成人體機體中鉀、鈣的含量少,對維持正常的血壓有很大的壞處。[10]人體缺鈣會導(dǎo)致機體細胞內(nèi)、外的鈣離子平衡被打破,進而造成全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強,加大血管阻力。上面所提到的因素都能導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)生。我國流行病學(xué)調(diào)查證實,人群平均每日鈣鉀攝入量與血壓呈顯著負相關(guān)性。4.3高血壓并發(fā)癥知識缺乏高血壓健康教育中一般非常重視并發(fā)癥的知識普及,這是由于大部分高血壓患者致死原因并不是高血壓本身,而是由他引起的各項并發(fā)癥,例如:腦溢血,心梗,腎衰竭等。每一個并發(fā)癥都嚴重威脅著患者的生命安全,不容小覷。然而,每年仍有300多萬高血壓患者死于心腦血管并發(fā)癥,這是一個非常高的死亡率。因此,患者需要了解這些常見的并發(fā)癥及其危害,規(guī)避風(fēng)險,保持健康。然而,事實上,60%的患者不理解這些,其中一些受到文化的限制,更多的人缺乏理解它們的方法。4.4患者居家護理應(yīng)注意事項由于高血壓是一種病程較長,病因復(fù)雜且并發(fā)癥多的疾病,短期的住院治療是不能夠達到患者的健康標準,所以長時間的治療和以及護理是患者在家中進行的。家庭護理如下:1.了解高血壓的病理知識,合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期測量血壓,掌握自身情況。2.維持心理平衡,避免各種的不良刺激的影響,保持心態(tài)平和,以積極的心態(tài)面對疾病的治療。3.注意飲食方面的控制與調(diào)節(jié),減少鹽、動物脂肪的攝入,督促患者戒煙戒酒4.保持大小便通暢,必要時可以服用緩瀉劑。5.當出現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀時,應(yīng)該及時就醫(yī),不能抱有僥幸心理。4.5吸煙、飲酒過度吸煙會導(dǎo)致高血壓。在未治療的高血壓病患者中,吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者;尤其是夜間血壓明顯高于不吸煙者,而夜間血壓升高與左心室肥厚直接相關(guān),也就是說吸煙會引起血壓升高且對心臟有不良影響。飲酒后心率加快、心搏出量增加,對心臟有一定的損害,造成以后的血壓升高[12]。飲酒越多,血壓越高,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。5建議5.1提高對高血壓的認知程度建議單位定期對員工進行體檢,加強健康教育,定期舉辦健康教育講座。對血壓正常者定期測血壓,尤其是35歲以上者每年至少測量2次血壓,建議從事壓力較大工作的人每3個月測量1次血壓,高血壓病人應(yīng)每月測量血壓??傊?,高血壓疾病是一個要長時間的調(diào)理,將藥物和非藥物的因素都結(jié)合起來治療,這樣才能有效的治療高血壓。而且據(jù)臨床經(jīng)驗,非藥物治療對高血壓病人的康復(fù)更是起到舉足輕重的作用。[13]非藥物治療具體包括改善生活方式,消除不利于心理及身體健康的行為及習(xí)慣,減少加重高血壓及其他心血管病的危險。5.2保持合理的生活節(jié)奏高血壓疾病的一個很重要的誘因就是飲食不合理。所以建議病人養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣,合理的搭配飲食,不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,并食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物,可起到協(xié)同降壓作用,碘是防止動脈硬化的重要元素,對高血壓動脈硬化有一定改善作用。此外,最好每天早上和一大杯溫開水,有助于清潔和刺激腸道蠕動[14]。5.3飲食高血壓患者適宜比較清淡的飲食,可以以素食為主,因為素食方式可以使患者血壓有一定降低,素食中又可以加入粗糧,雜糧,降壓蔬菜(如:茄子,芹菜,土豆等),水果,豆制品等,這樣可以有效的穩(wěn)定血壓,增加膳食纖維,減少脂肪攝入,降低高膽固醇的風(fēng)險。至于肉類,建議吃魚和雞肉,盡量少吃豬油等含油量、含糖量、含鹽量高的食物。而且一日三餐需要定期量化,不能無節(jié)制。平日也可以喝點淡茶。喝茶可以降低高血壓的發(fā)病率。5.4戒煙戒酒研究證明,由于煙葉中含有的尼古丁會使中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮,進而導(dǎo)致心率加快至每分鐘增加五到十二次,,促使腎上腺分泌大量的兒茶酚胺,收縮小動脈,結(jié)果就是血壓升高,收縮壓能夠增加十到二十五mmhg。這已經(jīng)是不小的增幅了。大量的酒精其實和吸煙的有害性相同,也是促使動脈硬化的元兇,加重高血壓病癥,還極有可能觸發(fā)高血壓并發(fā)癥,致殘或致死。5.5體育鍛煉除了吃藥,同時進行合理的運動,也可以在一定程度上降低血壓。高血壓患者在選擇運動時要量力而行。根據(jù)每個人的愛好或身體狀況,可以選擇一些有氧運動。老年高血壓患者可選擇健美操、廣場舞、太極等較輕松的活動。中青年高血壓患者可以選擇快走和騎自行車。頻率可保持在每周三至五次,每次約三十分鐘及以上。當然,其他方式自行選擇的時候盡量選擇中強度運動,如果不能憑借運動方式判斷運動強度,可以通過心率來判斷,170次/每分鐘減去個人年齡就是所能承受的最大強度心率,超出反而對身體有害,容易出現(xiàn)腦血管意外。5.6心理方面干涉心理方面的干涉主要在于情緒和病人的心理健康,高血壓的心理護理主要是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持患者情緒穩(wěn)定。高血壓患者長期的身體狀況不佳可能會導(dǎo)致心理抑郁,某些不良的情緒也會導(dǎo)致血壓的起伏不穩(wěn)定,比如憤怒、失落等都會引起血壓的變化,因此患者在平時一定要注意保持良好的情緒,不要過于悲傷或者是憤怒。5.7健康教育及護理干涉5.7.1患者方面對于一些患者來說,他們認為高血壓的危害并不高,可以通過自己的藥物治療和簡單的護理來保持血壓的穩(wěn)定。他們認為高血壓的護理干預(yù)和健康教育的宣傳是無效的,是浪費時間。因為大多數(shù)高血壓患者都是老年人,說服他們需要很長時間,有這種想法的患者不會輕易改變。宣傳的時候會覺得志愿者危言聳聽,夸大事實,反而會更加鄙視自己的病情,適得其反。所以對于老年患者,可以先做好全家人的思想工作,家人會從側(cè)面干涉,直接接觸普及不合適。5.7.2社區(qū)方面社區(qū)方面的主要困難在于無法提供適宜的場地,不能確保患者的參與度,并且在宣傳時時間長短的把握,病人適不適合長時間聽講,都存在疑問,需要后續(xù)給出更加詳細成熟的方案才能夠進一步考慮。其次,患者的信息登記,每次組織活動都需要人員和經(jīng)費的支持,社區(qū)存在人手不夠,也沒有此類活動的專項經(jīng)費。5.7.3醫(yī)院方面醫(yī)院方面相同的問題在于場地的缺乏,由于醫(yī)院患者較多,如果舉行健康教育和護理干預(yù)講座,需要一定空間,并且集中講座存在很大弊端,不能夠確定患者及家屬的掌握度和重視程度,很可能參與度也很低,導(dǎo)致活動失敗,占用主治醫(yī)師的時間。所以醫(yī)院只能在宣傳手冊,視頻和醫(yī)生叮囑方面做好,其他方面還有待加強拓展,暫時無法全面幫助。6.結(jié)語綜上所述,高血壓是危害人類健康的主要危險因素之一,提倡健康的生活方式和習(xí)慣,對降低血壓水平,降低高血壓患者的心腦血管危險具有十分重要的意義。通過以上分析和討論,我們認為,高血壓患者如果能夠接受定期的、專業(yè)的與疾病相關(guān)的健康教育和護理干預(yù),可以控制血壓,提高生活質(zhì)量,提高抗病能力,這是意料之中的,因為社區(qū)調(diào)查得出的結(jié)論也證明,生活習(xí)慣良好、重視疾病的患者血壓基本保持穩(wěn)定,在體育鍛煉的幫助下,身心愉快,對病情也有很大幫助。因此,推廣高血壓健康教育和護理干預(yù)勢在必行。對于如何推行這一方面的教育有以下意見:醫(yī)院可在患者就診過后將高血壓相關(guān)護理知識手冊分發(fā),也可在科室門口電視屏中循環(huán)播放相關(guān)知識,供患者等待就診時觀看,增加護理知識;還可以進行電話回訪,隨訪填表,檢測病患是否掌握相關(guān)知識。社區(qū)工作人員在社區(qū)服務(wù)處安置血壓測量儀,供給家中沒有條件定期測量的患者,同時定期在社區(qū)置放一些高血壓相關(guān)手冊。在社區(qū)內(nèi)提供一定的運動設(shè)施或活動廣場,可以為高血壓患者提供更好的活動場所等。參考文獻1.馬美玲,潘艷,陳鳳芹.改良DASH飲食模式在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020(18):16-17.2.SacksFM,SvetkeyLP,VollmerWM,etal.EffectsonBloodPressureofReducedDietarySodiumandtheDietaryApproachestoStopHypertension(DASH)Diet[J].NewEnglandJournalofMedicine,2001,344(1):3-10.3.黃芳梅,黃彩娣,陳武農(nóng).東莞市某社區(qū)居民高血壓與膳食和生活方式因素關(guān)系的研究[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,v.26(01):29-31.4.張丹.中醫(yī)高血壓辨證分型研究[J].中外健康文摘:臨床醫(yī)師,2008(9):-.5.孫靜.中醫(yī)高血壓病的分級防治及護理效果分析[C]//國際中醫(yī)藥臨床研究學(xué)術(shù)會議暨全國第二屆中醫(yī)臨床研究學(xué)術(shù)會議論文集.0.6.趙文君,郭藝芳.國內(nèi)外新版高血壓指南要點與解讀[J].中國心血管雜志,2019.7.李萍.淺談飲食對高血壓的影響[J].健康必讀,2018,000(026):217.8.林淑恒.高血壓認知及其健康教育[J].中國健康月刊:a,2011:246-247.9.潘玉臻,王曉燕.社區(qū)護理對高血壓患者生活方式及疾病行為的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,007(017):1-2.10.楊信舉;遠程認知行為治療對高血壓共病性失眠的療效研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2017年11.鄭顯秋;社區(qū)高血壓患者鈣營養(yǎng)相關(guān)知識、態(tài)度和行為的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年12.葉艷艷;H型高血壓與頸動脈結(jié)構(gòu)改變的相關(guān)性研究[D];南昌大學(xué);2013年12.孫停瑞;福州市鼓山鎮(zhèn)高血壓患者自我健康管理俱樂部實施效果評價[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年13.王蕓;健康教育對社區(qū)人群高血壓KAP干預(yù)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年14.呂洋;H型高血壓患者頸動脈彈性的影響因素分析[D];華北理工大學(xué);2015年15.王品;超聲對高血壓合并2型糖尿病患者左心結(jié)構(gòu)及功能變化的評價[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年16.吳麗娟;高血壓患者治療依從性和自我護理行為能力的現(xiàn)狀分析及干預(yù)研究[D];武漢輕工大學(xué);2017年17.唐雪蓮;維持性血液透析患者清晨高血壓與心腦血管事件的關(guān)系研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年18.格瑪;健康教育用于39例高血壓護理中的效果探究[J];人人健康;2018年14期19.常艷文;論健康教育及藥物治療對高血壓的防治效果[J];北方藥學(xué);2013年12期20.李華慶;對30例中青年高血壓患者開展健康教育的臨床療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2012年15期21.王小艾,唐紅梅,王新華,等.妊娠合并乙肝孕婦的健康教育及護理體會[J].中國婦幼健康研究,2016(S1).22.趙偉,王愛平.通腑醒神湯對高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2016(1):190-193,共4頁.23.賀彥瑾.高血壓患者的健康教育及護理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(37):195.24.江領(lǐng)群,陶貴惠,楊紅,等.延續(xù)護理在高血壓腎病中的應(yīng)用效
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