淺談老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治課件

老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治魏天泰副主任醫(yī)師目錄

一、普通感冒二、急性咽喉炎和急性扁桃體炎三、流行性感冒四、急性氣管炎-支氣管炎冬春季氣候寒冷干燥，室內(nèi)外溫差較大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常稱為上呼吸道感染，急性氣管-支氣管炎和肺炎屬于下呼吸道感染。上述各種疾病有各自的一些特征，治療方法也有所不同。老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少數(shù)是細(xì)菌。一般在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或從外界傳染的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老年人更易患病。急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染普通感冒急性咽喉炎急性扁桃體炎急性上呼吸道感染的癥狀其實(shí)急性上呼吸道感染一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，包括了鼻腔、咽或喉部等部位的急性感染。不同的個(gè)人，急性上呼吸道感染的癥狀是不同的，比如有些人僅有鼻塞、流清鼻涕，有些人僅有咳嗽。因此根據(jù)臨床癥狀不同。急性上呼吸道感染

俗稱“傷風(fēng)”。主要由鼻病毒、冠狀病毒及副病流感毒等引起。

感冒的特點(diǎn)：

1、開始時(shí)鼻子和嗓子發(fā)干、發(fā)熱和發(fā)癢。2、隨后會出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、有時(shí)還有眼癢、流淚。

3、一般咳嗽較輕，有時(shí)還會有全身癥狀，如畏寒、腰酸背痛、疲乏無力、頭痛和食欲不振等。

4、體溫一般不高，可有低熱，如合并繼發(fā)性細(xì)菌感染，體溫可能較高。發(fā)病2—3天后，鼻涕量逐漸減少并轉(zhuǎn)濃，咳嗽減輕，最后消失。感冒即普通感冒

急性上呼吸道感染的治療

【治療】上呼吸道病毒感染目前尚無特殊抗病毒藥物，以對癥處理、休息、戒煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染為主。一、對癥治療二、抗菌藥物治療三、抗病毒藥物治療流行性感冒的臨床表現(xiàn)

發(fā)病急，畏寒高熱，全身乏力，頭痛，肌肉酸痛，伴有輕度上呼吸道癥狀，如咽部干痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽為干咳，劇烈咳嗽時(shí)可以有胸骨后疼痛，少數(shù)患者有胃腸道癥狀。

發(fā)熱與臨床癥狀可在1—2天達(dá)高峰，發(fā)熱3～4日后熱退，1周左右癥狀隨之消失。但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右，體力恢復(fù)較慢。流行性感冒的治療

應(yīng)臥床休息，給予易消化吸收的食物，多飲水。奧司他維(商品名:達(dá)菲)是特異性抗流感病毒藥物,在流感發(fā)病3天內(nèi)服用效果好。也可服復(fù)方阿斯匹林（即ＡＰPＣ）、銀翹解毒片等藥物。如有高熱脫水，可給予輸注葡萄糖鹽水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。流感時(shí)要注意防止出現(xiàn)合并癥。流行性感冒的預(yù)防

無論是感冒還是流感最重要的還是預(yù)防。

1、平時(shí)防寒保暖。

2、加強(qiáng)身體鍛煉。

3、增強(qiáng)身體抵抗力。

4、冬春流行季節(jié)不去人口稠密的公共場所，有條件的提前接種流感疫苗是有效的預(yù)防方法。急性氣管-支氣管炎急性支氣管炎為支氣管粘膜的炎癥，常與氣管同時(shí)受累，又稱急性氣管支氣管炎一、病因：各種病毒或細(xì)菌（同上呼吸道）

免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)障礙、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常為本病的危險(xiǎn)因素。急性氣管-支氣管炎二、臨床表現(xiàn)：

1、支氣管炎的癥狀為喘息部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發(fā)作。

2、咳嗽其特點(diǎn)是長期反復(fù)咳嗽，多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時(shí)發(fā)生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。急性氣管-支氣管炎

3、咯痰多為白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。支氣管炎的表現(xiàn)為合并感染時(shí)痰量增多，且為粘液膿性痰。4、體征早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕羅音急性發(fā)作期干濕羅音明顯增多，咳嗽咯痰后羅音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音，這也是支氣管炎的癥狀。支氣管炎患者的飲食原則有哪些?

支氣管炎飲食原則一、多飲水：大量飲水，有利于痰液稀釋，保持呼吸道通暢。每天飲水量不低于2000ml。支氣管炎飲食原則二、宜輔以食療：慢性支氣管病人平時(shí)在家可自制一些藥膳食用，藥膳驗(yàn)方以化痰、平喘、止咳、降氣食物為宜如豆腐蘿卜湯、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜飲。支氣管炎患者的飲食原則有哪些?

支氣管炎飲食原則三、多吃含維生素A和維生素C豐富的食品：因維生素A對維持呼吸道上皮組織的正常功能、減輕咳嗽癥狀有一定的作用，應(yīng)選用富含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物，如蛋黃、動物肝腎、及綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿等。

支氣管炎飲食原則四、補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)的質(zhì)和量對防治慢性支氣管炎的作用很大。黃豆及其制品有人體所需要的優(yōu)質(zhì)蛋白，可補(bǔ)充慢性支氣管炎給人體組織蛋白造成的損耗。老年人要重視急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎

原有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，特別是肺功能較差者，一旦出現(xiàn)膿性痰，一定要應(yīng)及早應(yīng)用抗生素，千萬不要拖延治療。

原有哮喘的患者，如因急性上呼吸道感染導(dǎo)致喘息加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理增加哮喘治療藥物。老年人急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎的預(yù)防1.老年冬季要注意保暖，平時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，多到戶外空氣清新處進(jìn)行適宜的運(yùn)動，以增強(qiáng)體質(zhì)。2.避免過度疲勞，注意休息，保持足夠睡眠。3.注意營養(yǎng)，蛋白、熱量要充分，水果、蔬菜要很重要，季