中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)_第1頁(yè)
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)_第2頁(yè)
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)_第3頁(yè)
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)_第4頁(yè)
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)_第5頁(yè)
免費(fèi)預(yù)覽已結(jié)束,剩余1頁(yè)可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)xxx公司中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)試卷(含答案)文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度一、名詞解釋?zhuān)?*2分=10分1、腫瘤:是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因子長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。2、肉瘤:惡性腫瘤來(lái)自間葉組織者稱(chēng)為肉瘤。癌:惡性腫瘤來(lái)自上皮組織者稱(chēng)為癌。3、腫瘤標(biāo)志物:腫瘤細(xì)胞或癌組織由于癌基因及其產(chǎn)物的異常表達(dá)和合成釋放的生物活性物質(zhì)或宿主對(duì)腫瘤進(jìn)行反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)生化分子,它提示了腫瘤在宿主體內(nèi)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程和癌基因的活化程度。4、Honer綜合征:5、Krukenberg瘤:胃粘液癌細(xì)胞浸潤(rùn)至胃漿膜后,可脫落到腹腔,種植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有時(shí)在卵巢形成轉(zhuǎn)移性粘液癌,稱(chēng)Krukenberg瘤。二、填空題:30*分=15分惡性腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、局部蔓延轉(zhuǎn)移和醫(yī)源性轉(zhuǎn)移。內(nèi)窺鏡在檢查惡性腫瘤的優(yōu)點(diǎn)主要有:直觀、照相、刷取細(xì)胞做細(xì)胞學(xué)檢查和直接活檢等。支氣管肺癌的主要癥狀是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、氣短和發(fā)熱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃癌的前期狀態(tài)主要有腸上皮化生、胃粘膜上皮異型增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和胃部切除術(shù)后殘胃。在腫瘤臨床病理分期中,T代表大小及范圍,N代表局部淋巴結(jié),M代表腫瘤轉(zhuǎn)移情況。乳腺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑是:直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。惡性淋巴瘤病理分類(lèi)復(fù)雜,根據(jù)臨床和病理特點(diǎn)分為:霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類(lèi)。肝癌的并發(fā)癥有:肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。三、判斷題:10題×1分/題=10分1、直腸癌早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。(是)2、根據(jù)WHO制定的三階梯止痛方案,癌痛病人應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)給藥的原則。(是)3、某些腫瘤,即使出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶仍不能歸為晚期。()4、嗎啡類(lèi)止痛藥在使用時(shí)具有封頂反應(yīng)。()5、按病理分型可將肺癌分為中央型肺癌和周?chē)头伟?。(非?、乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官依次是骨、肺、肝、軟組織、腦。(非)7、凡AFP升高即可診斷為肝癌。(非)8、細(xì)菌感染與腫瘤發(fā)生無(wú)密切關(guān)系。()9、在目前腫瘤的治療中,首選放射治療。()10、癌基因是腫瘤細(xì)胞所特有的,其表達(dá)導(dǎo)致了腫瘤的發(fā)生。()四、選擇題:20*1分=20分與激素?zé)o關(guān)的腫瘤有(C)A乳腺癌B前列腺癌C卵巢癌D甲狀腺癌胃癌好發(fā)的部位是(E)A賁門(mén)B胃底C胃體小彎側(cè)D胃體大彎側(cè)E胃竇用紫杉醇前口服地塞米松的時(shí)間為(A)小時(shí)12小時(shí)小時(shí)8小時(shí)小時(shí)6小時(shí)D.半小時(shí)1小時(shí)疼痛按階梯給藥的順序?yàn)椋―)A可待因→嗎啡針→阿司匹林B嗎啡針→阿司匹林→可待因C嗎啡針→可待因→阿司匹林D阿司匹林→可待因→→嗎啡針乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是(A)A乳房腫塊B乳頭溢液C乳房皮膚異常D乳房乳頭內(nèi)陷化療最常見(jiàn)的主要限制毒性反應(yīng)為(A)A骨髓抑制B疼痛C惡心D惡吐應(yīng)用以下哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征(C)A.順鉑B.紫杉醇C.希羅達(dá)D.更生霉素原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)的是(A)A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移 D.外血行轉(zhuǎn)移原發(fā)性肝癌診斷特異性高的標(biāo)記物是哪項(xiàng)(B)A.CEA診斷直腸癌最簡(jiǎn)便易行的方法是(C)A.大便潛血試驗(yàn)B.內(nèi)鏡檢查C.直腸指診D.CEA測(cè)定診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是(C)A.B型超聲波B.放射性核素檢查C.病理檢查線造影肺癌的惡性度最高是(B)A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌不屬于晚期乳腺癌的癥狀是(C)A.衛(wèi)星結(jié)節(jié)B.橘皮樣變C.分界清,易推動(dòng)D.皮膚破潰.易出血不屬于食管癌的轉(zhuǎn)移途徑的是(D)A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.向下轉(zhuǎn)移膀胱癌最早和最常見(jiàn)的癥狀是(A)A.血尿B.尿頻尿痛C.排尿困難D.尿潴留以下哪項(xiàng)不是三階梯癌痛治療原則(B)A.個(gè)體化給藥 B.按需給藥 C.口服給藥 D.按時(shí)給藥哪項(xiàng)不是上腔靜脈壓迫癥狀(A)A.全身浮腫B.頭面部及上肢浮腫 C.頸靜脈怒張 D.口唇發(fā)青,呼吸困難食管癌的早期癥狀以下哪項(xiàng)除外(D)A.食物哽咽感B、胸骨后不適C、食管內(nèi)異物感D、吞咽困難以下哪項(xiàng)不是惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移途徑(B)A.血行轉(zhuǎn)移B、針道轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移對(duì)乳腺癌患者使用三苯氧胺,下列哪種情況可預(yù)期效果最好(

C)陽(yáng)性陽(yáng)性C.兩者都陽(yáng)性D.兩者都陰性五、簡(jiǎn)答題:5題×7分/題=35分1、抗腫瘤藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)、來(lái)源分幾類(lèi)其作用原理是什么,并列出其代表藥答:根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、來(lái)源分為六大類(lèi)。(1)烷化劑:主要作用部位在DNA,它可使DNA的復(fù)制出現(xiàn)錯(cuò)誤,導(dǎo)致細(xì)胞分裂、增殖停止或死亡,因此能產(chǎn)生致畸、致癌、致突變作用。(2)抗代謝類(lèi)藥:作用機(jī)制各不相同,但均系作用于細(xì)胞增殖周期中的某一些特定時(shí)相,故屬于細(xì)胞周期特異性抗癌藥。(3)抗生素類(lèi):采用不同機(jī)制影響DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物合成,使細(xì)胞發(fā)生變異,影響細(xì)胞分裂,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(4)植物藥類(lèi):可抑制DNA或RNA合成,與細(xì)胞微管蛋白結(jié)合,阻止微小管的蛋白裝配,干擾增殖細(xì)胞紡錘體的生成,從抑制有絲分裂,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(5)激素類(lèi):通過(guò)改變機(jī)體激素水平,有效地控制腫瘤生長(zhǎng)。(6)其他:常用順鉑、卡鉑等。2、化療的適應(yīng)證、禁忌證是什么適應(yīng)證(1)治愈性或非治愈性化療①目前對(duì)部分造血系統(tǒng)惡性腫瘤,如急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等,以及某些實(shí)體瘤,如睪丸精原細(xì)胞瘤、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等,單用化療可取得治愈性療效。②對(duì)其他惡性腫瘤,如肝癌、食管癌、軟組織腫瘤及大部分晚期腫瘤等,化療尚不能取得治愈性療效,常作為手術(shù)、放療等的輔助手段。(2)輔助化療①放射治療前后化療:可使局部腫瘤縮小,減少照射范圍,在放療同時(shí)化療,可增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放射的敏感性。放療后化療,有可能清除照射野之外的亞臨床腫瘤細(xì)胞,提高放療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)。②手術(shù)前后的輔助化療,消滅手術(shù)野之外的亞臨床細(xì)胞及減少血循環(huán)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。(3)晚期或播散性癌癥的全身化療①晚期造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)以及實(shí)體瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不適于手術(shù)或放療,或?qū)嶓w瘤手術(shù)放療后復(fù)發(fā)或播散者,通常采用化療。②由于癌性體腔積液包括胸、腹腔或心包腔積液,可采用腔內(nèi)化療,??墒狗e液得以控制或消失。③惡性腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫及脊髓壓迫,腦轉(zhuǎn)移所致顱內(nèi)壓增高,常先化療縮小腫瘤體積,減輕癥狀,然后進(jìn)行其他治療。禁忌證一般認(rèn)為病人有以下情況應(yīng)慎用或不用化療。(1)年老、體衰、營(yíng)養(yǎng)狀況差、惡液質(zhì)者。(2)白細(xì)胞數(shù)低于4×19/L,血小板數(shù)低于80×109/L,或既往的多療程化療或放療使白細(xì)胞及血小板低下者,或有出血傾向者。(3)有肝臟功能障礙及心血管功能?chē)?yán)重疾病者。(4)有骨髓轉(zhuǎn)移的病人。(5)貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者。(6)有心肌病變的病人,應(yīng)盡量不用阿霉素、正定霉素及金霉素類(lèi)抗癌藥。(7)患老年慢性支氣管炎的病人應(yīng)禁用博來(lái)霉素,盡可能不用氨甲蝶呤和馬利蘭。3、化療的毒副作用及處理。(課本76面)4、肝癌的病理及臨床診斷要點(diǎn)。答:㈠病理診斷:肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌;肝外組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌。㈡臨床診斷:⑴AFP≥500μg/L持續(xù)4周以上,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌等;⑵影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性病變,能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌,并具有下列條件之一者:①AFP≥200μg/L持續(xù)8周;②典型原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn);③無(wú)黃疸而堿性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)明顯增高;④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞;⑤明確乙型肝炎標(biāo)志陽(yáng)性的肝硬化。5、請(qǐng)簡(jiǎn)述抗癌藥在血液學(xué)毒副反應(yīng)的WHO標(biāo)準(zhǔn)是什么?

答:0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度白細(xì)胞粒細(xì)胞血紅蛋白血小板六、病案1*15分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論