臨床醫(yī)學(xué)試題及答案

福和衛(wèi)生院急救醫(yī)學(xué)測(cè)試題一選擇題：（每題 2分，共40 分）慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征A慢性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高A中心性紫紺C混合性紫紺

B急性顱內(nèi)壓增高D神經(jīng)衰弱B周?chē)宰辖CD以上都不是勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)A肺炎 B胸腔積C心功能衰竭A吸氣性呼吸困難C混合性呼吸困難鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)

D肺梗死B呼氣性呼吸困難D以上都不是A闌尾炎C膽道蛔蟲(chóng)病

B胰腺炎D潰瘍病AMallory-WeisssyndromC食道靜脈曲張破裂出血7.幽門(mén)梗阻的特點(diǎn)A嘔吐膽汁伴胃型C嘔吐蛔蟲(chóng)伴腸型8.高熱是指體溫超過(guò)

B胃潰瘍DB嘔吐宿食伴胃型D嘔吐物惡臭伴腸型A37℃ BC39.1℃發(fā)熱4

D41℃A水痘 B猩紅熱C天花 D 麻疹傳染性非典型性肺炎的病原體是A肺炎支原體 B肺炎衣原體C軍團(tuán)菌 D新型冠狀病毒A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪D腎上腺素 E鈣劑院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A呼叫 120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇術(shù)C測(cè)量血壓 D檢查瞳E保持呼吸道通暢160kA4000mlD5500m

B4500mlE6000ml

C4800mlA結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中C每隔 40~50,放松2~3次標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開(kāi)放性氣胸D張力性氣胸 E閉合性氣胸判斷心臟驟停最可靠的指征為A心電圖 B血壓 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫紺開(kāi)放性骨折的正確處理方法為ABC立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。18.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院CD不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院以上方法均正確19.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是A支氣管哮喘B急性左心衰竭 C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎20.搶救心臟驟停首選藥物A利多卡因 B多巴

E肺炎C阿托品D胺碘酮 E腎上腺素二、 填空（每空1分共20分）根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類(lèi)： ， 。2．腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見(jiàn)于。如為棕紅色血液，多見(jiàn)于2．腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見(jiàn)于。如為棕紅色血液，多見(jiàn)于，若為棕紅色伴惡臭，多見(jiàn)于混有食物，多見(jiàn)于。和。；心率大于以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升。6.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情危重需要、、、救。，另一端插入引流瓶水面下的深度是左右。

，舒張壓大于 上。三、名詞解釋（每題 5分，共10分1．高血壓危象：2.肝腎綜合征：（每題10301．不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？2．肺栓塞的診斷，治療要點(diǎn)是什么？3、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？一、選擇題1-5ACCAC二、填空題

6-10ABCDD 11-15DBCCD 16-20AACBE1、血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。高血壓危象：高血壓危象(Hypertensivecrisis小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng) 血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應(yīng)，這種臨床綜合征稱為高血壓危象。高血壓危象的分類(lèi)：高血壓危象可分為高血壓急癥 （HypertensiveEmergency)和高血壓緊急狀態(tài)（HypertensiveUrgency)包括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神經(jīng)乳頭水腫等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術(shù)后等；腎功能不全和腎移植術(shù)后等，其它如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常為幾天或幾周。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無(wú)新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。肝腎綜合征：又稱為功能性腎功能衰竭， 是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，并無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變。四、問(wèn)答題1

導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過(guò)率降低所引起，

而其腎臟首先將病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。2、肝、脾、異位妊娠破裂3、單純型和喘息型。胃、十二指腸穿孔腸壞死急性壞死性胰腺炎2、肝、脾、異位妊娠破裂3、單純型和喘息型。胃、十二指腸穿孔腸壞死急性壞死性胰腺炎4、80mmHg5、44.2μmol/L100分。176.88μL6、重度脫水、休克、呼吸深快、意識(shí)障礙。7、2cm4～6cm8、260mmHg三、名詞解釋120mmHg改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用 β阻滯劑，硝酸酯類(lèi)，鈣拮抗劑等。

90%以上。鎮(zhèn)靜?？顾ǎ旱头肿痈嗡?，普通肝素（一般用前者） ?？寡“澹喊⑺蛊チ?，底克力得或氯吡格雷。其他冠心病用藥：ACEI對(duì)于個(gè)別病情極端嚴(yán)重者，保守治療不佳，應(yīng)及時(shí)行急診冠脈造影，介入治療或外科手術(shù)治療。危險(xiǎn)分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或 CABG2、何謂腦挫裂傷，其臨床表現(xiàn)如何？腦挫裂傷是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質(zhì)性損傷。在顱腦損傷中較為常見(jiàn)，一般發(fā)生在著力部位或?qū)_部位，嚴(yán)重時(shí)可造成腦深部結(jié)構(gòu)的損傷。損傷的腦組織呈不同的點(diǎn)片狀出血、破裂、水腫和壞死，常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程度的顱內(nèi)血腫。根據(jù)暴力大小、損傷機(jī)理和損傷部位，腦挫裂傷有輕重程度之分。臨床表現(xiàn)殘率和死亡率均很高。診斷要點(diǎn)：有發(fā)生肺栓塞的基礎(chǔ)病變，如骨折，創(chuàng)傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因。有臨床表現(xiàn)，如突發(fā)性呼吸困難，胸痛，咯血，紫紺，心律失常，休克，暈厥，發(fā)作或進(jìn)行性心力衰竭及肺動(dòng)脈區(qū)雜音， P2亢進(jìn)等。側(cè)膈肌升高或局限性肺不張，肺動(dòng)脈高壓及右房，右室增大