房間隔缺損護(hù)理查房課件

護(hù)理查房心外科房間隔缺損護(hù)理查房心外科1概述房間隔缺損簡(jiǎn)稱房缺(ASD),是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型之僅次于室間隔缺損,系胚胎發(fā)育期房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數(shù)為單孔型,少數(shù)為多孔型,還有極少數(shù)呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構(gòu)成比的15%20%左右,男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時(shí)期癥狀輕微、體征不明顯,很大部分患者直至成年期才被發(fā)現(xiàn)。概述2基本情況患者:林巧娟,女,46歲,已婚。患者因“胸悶、心悸伴咳嗽半月余”為于2019-7-24收住我科。輔助檢查1.超聲心動(dòng)圖:先心-房缺(繼發(fā)孔型,左右分流)2.主動(dòng)脈關(guān)閉不全(輕度)3.肺動(dòng)脈關(guān)閉不全(輕度)4.左室舒張功能減退2心電圖示:竇性心律,右室肥大待排。3胸片示:肺血增多,心臟增大,以右心系統(tǒng)為主,符合左向右分流先心(房間隔缺損?)入院后,予心外科護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理,普食完善相關(guān)術(shù)前檢查。于2017-30送手術(shù)室氣內(nèi)麻體外循環(huán)下行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入住CCU予特級(jí)護(hù)理及強(qiáng)心利尿營(yíng)養(yǎng)心肌藥物應(yīng)用及對(duì)癥支持處理。于31日轉(zhuǎn)入我科,于2019-8-9治愈出院,手術(shù)切口一期愈合,住院期間無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生基本情況3病因:心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素以及相互作用所致。1.早期宮內(nèi)感染,如:風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等2.孕母有與大劑量的放射線接觸和服用藥物史(抗癌藥、抗癲癇藥物等)3孕婦代謝紊亂性疾病(糖尿病、高鈣血癥等)4引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等5妊娠早期酗酒、吸食毒品等病因:心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和4疾病分類根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位,一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損,以后者最為多見(jiàn),包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房間隔缺損其中中央型占繼發(fā)孔型的76%左右,為最多見(jiàn)的一種缺損。原發(fā)孔型房間隔缺損位于心房間隔下部,缺損前方接近主動(dòng)脈壁,缺損的后緣接近房室結(jié),缺損往往較大,常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔,形成關(guān)閉不全繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生,也可合并其他心內(nèi)畸形,如肺動(dòng)脈瓣狹窄,部分型肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等疾病分類5房間隔缺損護(hù)理查房課件6房間隔缺損護(hù)理查房課件7房間隔缺損護(hù)理查房課件8房間隔缺損護(hù)理查房課件9房間隔缺損護(hù)理查房課件10房間隔缺損護(hù)理查房課件11房間隔缺損護(hù)理查房課件12房間隔缺損護(hù)理查房課件13房間隔缺損護(hù)理查房課件14房間隔缺損護(hù)理查房課件15房間隔缺損護(hù)理查房課件16房間隔缺損護(hù)理查房課件17房間隔缺損護(hù)理查房課件18房間隔缺損護(hù)理查房課件19房間隔缺損護(hù)理查房課件20房間隔缺損護(hù)理查房課件21房間隔缺損護(hù)理查房課件22房間隔缺損護(hù)理查房課件23房間隔缺損護(hù)理查房課件24房間隔缺損護(hù)理查房課件25房間隔缺損護(hù)理查房課件26房間隔缺損護(hù)理查房課件27房間隔缺損護(hù)理查房課件28房間隔缺損護(hù)理查房課件29房間隔缺損護(hù)理查房課件30房間隔缺損護(hù)理查房課件31房間隔缺損護(hù)理查房課件32護(hù)理查房心外科房間隔缺損護(hù)理查房心外科33概述房間隔缺損簡(jiǎn)稱房缺(ASD),是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型之僅次于室間隔缺損,系胚胎發(fā)育期房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數(shù)為單孔型,少數(shù)為多孔型,還有極少數(shù)呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構(gòu)成比的15%20%左右,男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時(shí)期癥狀輕微、體征不明顯,很大部分患者直至成年期才被發(fā)現(xiàn)。概述34基本情況患者:林巧娟,女,46歲,已婚?；颊咭颉靶貝?、心悸伴咳嗽半月余”為于2019-7-24收住我科。輔助檢查1.超聲心動(dòng)圖:先心-房缺(繼發(fā)孔型,左右分流)2.主動(dòng)脈關(guān)閉不全(輕度)3.肺動(dòng)脈關(guān)閉不全(輕度)4.左室舒張功能減退2心電圖示:竇性心律,右室肥大待排。3胸片示:肺血增多,心臟增大,以右心系統(tǒng)為主,符合左向右分流先心(房間隔缺損?)入院后,予心外科護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理,普食完善相關(guān)術(shù)前檢查。于2017-30送手術(shù)室氣內(nèi)麻體外循環(huán)下行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入住CCU予特級(jí)護(hù)理及強(qiáng)心利尿營(yíng)養(yǎng)心肌藥物應(yīng)用及對(duì)癥支持處理。于31日轉(zhuǎn)入我科,于2019-8-9治愈出院,手術(shù)切口一期愈合,住院期間無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生基本情況35病因:心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素以及相互作用所致。1.早期宮內(nèi)感染,如:風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎和柯薩奇病毒感染等2.孕母有與大劑量的放射線接觸和服用藥物史(抗癌藥、抗癲癇藥物等)3孕婦代謝紊亂性疾病(糖尿病、高鈣血癥等)4引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等5妊娠早期酗酒、吸食毒品等病因:心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和36疾病分類根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位,一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損,以后者最為多見(jiàn),包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房間隔缺損其中中央型占繼發(fā)孔型的76%左右,為最多見(jiàn)的一種缺損。原發(fā)孔型房間隔缺損位于心房間隔下部,缺損前方接近主動(dòng)脈壁,缺損的后緣接近房室結(jié),缺損往往較大,常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔,形成關(guān)閉不全繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生,也可合并其他心內(nèi)畸形,如肺動(dòng)脈瓣狹窄,部分型肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等疾病分類37房間隔缺損護(hù)理查房課件38房間隔缺損護(hù)理查房課件39房間隔缺損護(hù)理查房課件40房間隔缺損護(hù)理查房課件41房間隔缺損護(hù)理查房課件42房間隔缺損護(hù)理查房課件43房間隔缺損護(hù)理查房課件44房間隔缺損護(hù)理查房課件45房間隔缺損護(hù)理查房課件46房間隔缺損護(hù)理查房課件47房間隔缺損護(hù)理查房課件48房間隔缺損護(hù)理查房課件49房間隔缺損護(hù)理查房課件50房間隔缺損護(hù)理查房課件51房間隔缺損護(hù)理查房課件52房間隔缺損護(hù)理查房課件53房間隔缺損護(hù)理查房課件54房間隔缺損護(hù)理查房課件55房