危重癥醫(yī)學習題(答案)

.女性，20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積下降C最大呼氣中段流量下降D支氣管舒張試驗陽性線胸片顯示肺紋理稍多答案：D.男， 35歲。 1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：A消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C急性闌尾炎D膽石癥E急性胰腺炎答案：E.男， 32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高 3年。近1年血壓持續(xù)為170?200/130?140mmHg,近l周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是：A.急性視盤病變B腦出血C惡性高血壓D腦梗塞E高血壓腦病答案：C《試題只有一種題型—A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案申只有一個是最恰當?shù)?，其余四個答案為干擾答案。1、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)?6小時內(nèi)2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A.依地酸車^鈉 B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣 C.二部丙醇 D.二琉丙磺鈉 E.二疏丁二鈉3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A.胃腸炎型 B.神經(jīng)型 C.精神異常型 D.溶血型E.腎壞死型4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)朋 B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 D.激素的應(yīng)期E.利尿藥物的應(yīng)朋5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A.循環(huán)衰竭 C.呼吸衰竭D.腎功能衰竭 E.肝功能衰竭6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清 E.中醫(yī)中藥7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.傷口近心端肢體結(jié)扎 D.局部傷口燒灼 E、局部外敷中草藥8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性 腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒 C.嗜鹽菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒、海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下 列哪一類食物中毒A.沙門氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒11、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓 E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用12、減壓病最有效的治療是 A.吸入高濃度氧氣 B.肝素 C.成分輸血D.高壓氧治療E對癥治療、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些錯施A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法 D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在小時以上 小時以上小時以上 小時以上小時以上、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為A.PaO2TBPaO加高B.PaO2!E常，PaO加高C.PaO2下降，PaO2正?；蛳陆?D.PaO加高，PaO2降低或正常 E.PaO2E常，PaO2#低16、重度哮喘時， 每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既 能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用 E.血濃度檢測18、重度支氣管哮喘， 搶救措施中哪一項一般不用A.靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入D.注射強心劑E.靜脈補充液體 19、支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈20、支氣管哮喘的臨床特征是A.反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復發(fā)作混合，卜iE呼吸困難 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音21、支吸管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物A.速尿 B.嗎啡或度冷丁C氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子玳KE.腎上腺素22、支吸管哮喘發(fā)作時， 下列哪項因素能降低支吸管擴張劑的療效A.酸中毒 B.缺氧未糾正 C.感染未控制 D.未并用糖皮質(zhì)激素E未充分補液23、重度支吸管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 B.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 C帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰 E.帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血24、對重度哮喘伴心動過速的患者， 哪項治療措施是錯誤的A.吸氧 B.氨茶堿靜注 C地塞米松靜注 D.心得安靜注E.抗生素25、以下項目中除哪項外均為支發(fā)管哮喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮口音反而減少 B.意識模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈 D.心電圖示電軸左偏 E.呼吸性酸中毒及 （或）代謝性酸中毒、20歲，女性。間發(fā)性呼發(fā)性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮帶音及肺發(fā)腫征，你認為還需要使用下列哪些措施A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射 D.腎上腺皮質(zhì)才敷素 E.補充足量液體并加用祛痰藥物、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療 10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率 131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A.色甘酸二鈉抗過敏治療 B.氣霧劑吸入 C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液 D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注、30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼 吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮帶音，診斷最可能是A.風心病急性左心衰B.喘息性支氣管炎C.重度支氣管哮口w D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.自發(fā)性發(fā)胸、患者 20歲，間發(fā)性呼發(fā)性呼吸困 難，煩躁不安，持續(xù) 5小時，靜注氨茶堿無效。查體 :滿肺哮帶音，有肺發(fā)腫征，心率 130次/分、律齊、無雜音，血壓，緊急處理可用A.兩地蘭靜脈推注 B.速尿靜脈推注 C.嗎啡皮下注射 D.氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注 E.大劑量青霉素靜脈滴注30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A.控制感染，用廣譜抗生素 B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E加用糖皮質(zhì)激素31、急性膿胸的治療，下列哪項不宜選用A.選用有效抗生素抗炎治療 B.對合并支氣管屢者行胸腔沖洗 C反復穿刺抽液并胸腔內(nèi)注入適當抗生素 D.胸腔插管閉式引流 E.合并支氣管屢者手術(shù)治療32、急性肺膿腫的治療原則A.止咳、祛痰、解痙、抗感染 B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染 C.支持療法、祛痰、有效抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流 E.動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)帶，全身用藥及周部用藥相結(jié)帶33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A.大量膿臭痰B.反復咯血 C發(fā)熱伴劇烈胸痛 D.發(fā)熱伴典型肺實變體征 E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰34、肺結(jié)核小量咯血 （痰中帶血絲 ）的處理是A.給可彳f因0.03g葡萄糖酸鈣10ml C.安靜休息，消除緊張情緒氨基己酸4?6gE腦垂體后葉素5?lOU35、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是A.讓患者取患側(cè)臥位 B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸血或輸液36、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥A.窒息 B.出血性休克C.繼發(fā)慰染D.結(jié)核播散E.以上都不是37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D俯臥位E.仰臥位538、患者女性， 24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B.西地蘭緩慢靜脈推注C.平臥，％腎上腺索皮下注射 D.立即快速輸注低分子右旋糖酊 E.靜脈快速滴注升壓藥物39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液40、女， 45歲?？人?0年，近 2年出 現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是A.慢性阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴張 C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌 E.瓦喘息型慢性支氣管炎41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘C.心源性哮喘 D.氣管內(nèi)異物或梗阻 E.阻塞性肺氣腫42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A.低流量吸氧，以糾正缺氧B.利用呼吸機，改善呼吸功能C.強心、利尿改善心功能 D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能 E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失 衡43、肺心病心力衰竭時，強心劑的應(yīng)用A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒B.如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達到洋地黃化 C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注 D.最好用強心劑的同時；并用心得安類藥 E.以心率快慢作為衡量強心 劑的療效44、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷是A.發(fā)甜、呼吸困難 B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀結(jié)合力升高D.PaO2<8kPa(60mmHg)， PaO2>(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙45、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利A.糖皮質(zhì)激素 B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液干結(jié)者補液 E.無力排痰者翻身拍背46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C細菌性肺炎 D.大量胸腔積液E支氣管擴張47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰6E.抗感染48、慢性較嚴重的呼吸衰竭 (或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除頸動脈化學感受器的興奮性 D.促使二氧化碳排出過快E誘發(fā)代謝性堿中毒49、患者男性， 50歲。發(fā)作性喘憋 7年，嚴重發(fā)作持續(xù) 2天， 伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難， 煩燥不安，發(fā)紺，心率 128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的A.靜滴葡萄糖生理鹽水 B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.用抗生素預防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥50、肺心病患者， 66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析:，(64mmHg),(5OmmHg),氧療應(yīng)給予A.高壓氧治療B.鼻導管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧 E.鼻導管、低濃度、持續(xù)給氧51、患者男性，65歲。慢性咳嗽 ;咳痰20午，喘息 3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下 3cm，雙下肢浮腫血氣分析：(5OmmHg),(6OmmHg),治療首選A.呼吸機輔助呼吸 B.氣管切開C.吸氧 D.給予利尿齊J E.給予呼吸興奮劑52、患者女性， 18歲，既往健康，生 氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:，(96mmHg)，(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞 C.支氣管哮口^發(fā)作 D.過度通氣E壓急性喉炎53、下述哪項所致心排血量減少， 不宜用血管擴張藥治療A.心包積液B.室間隔缺損 C二尖瓣關(guān)I^不全 D.高血壓性心臟病 E充血性心臟病54、急性肺水腫時，下列藥物中首選A.地高辛口服 B.洋地黃毒玳口服 C.洋地黃葉口服D.強心靈口服 E.西地蘭或毒毛旋花子玳 K靜注55、下列哪項最不符合左心功能不全A.交替脈B.坐位時頸靜脈怒張 C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕啰音線胸片示肺紋理增粗56、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A.咳嗽、咳痰B.夜間心絞痛C.咯血 D.下肢水腫及肝腫大￡勞力性呼吸困難57、患者男性， 50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率抉，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A.洋地黃 B.異丙腎上腺素 C.腎上腺素D.氨茶堿E.洛貝林58、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A.端坐呼吸 B.心尖部舒張早期奔馬律 C.交替脈D.兩肺干濕啰音 E.嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰59、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中， 不正確的是A.心率增快為心力衰竭早期代償之一 B.心率增快為心力衰竭誘因之一 C.心率增快可使心室舒張期充盈受限 D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快，心輸出量越多60、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性 B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水61、呼吸困難最常見于A.右心功能不全伴高度水腫 B.右心功能不全伴腹水C右心功能不全彳書胸腔積液 D.右心衰竭 E.左心功能不全62、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡A.風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛 D.主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制 E.急進性高血壓伴神志不清63、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A.病史較長，反復發(fā)作 B.心前區(qū)收縮期雜音 C.心臟擴大伴奔馬律 D兩肺干濕啰音 E.無肺氣腫體征64、治療急性左心衰時，通常禁用 A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氨茶堿 8E.安定65、心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈 C舒張期奔馬律 D.頸靜脈搏動E頸動脈搏動66、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是A.心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.心律失常67、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭A.主動脈狹窄 B.輸液過多過快 C.肺心病D.心包炎E二尖瓣狹窄68、導致急性肺水腫的直接原因是A.肺動脈壓力升高 B.左心房壓力升高 C.肺靜脈壓力升高 D.左室舒張末壓力升高 E.以上都不是69、男， 60歲。高血壓患者，突然心 悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子玳K、硝普鈉、心得安DJB乙咤、酚妥拉明、西地蘭E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺70、肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外A.突然煩躁，面色發(fā)甜 B.心率增快超過180次/分以上C.心音低鈍，可有奔馬律D.肝臟迅速增大2cm以上E.可有尿少、浮腫71、心力衰竭的表現(xiàn)是A.心率加快 B.心肌肥厚與心腔擴大 C.心肌收縮力增加D.心排出量明顯降低 E.心室舒張末期容量增加72、關(guān)于左心衰竭時呼間困難，下列哪項是錯誤的A.最早出現(xiàn)的勞力fiE呼吸困難 B.呼吸困難在坐位時減輕C.呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作 D.呼吸困難時可伴有哮鳴音 ￡即使嚴重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰73、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.心搏出量減少 B.體循環(huán)靜脈瘀血及水腫 C.毛細血管通透性增高 D.容量血管收縮使靜脈壓增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A.嚴重呼吸困難 B.發(fā)維C.咳嗽或呼吸有哮鳴音D.咯大量粉紅色泡沫痰 E.兩肺滿布干濕啰音75、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A.肺淤血、月水腫B.左室舒張末期容量增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高D肺動脈壓力增高E.外周循環(huán)阻力增加76、呼吸困難最早出現(xiàn)于A.主動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.右心衰竭伴胸腔積液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A.減慢心率B.降低心肌耗氧量 C.降低心臟的前負荷和后負荷 D.心搏出量增加E.加強心肌收縮力78、男， 57歲。呼吸困難 3小時入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療A.西地蘭40ml葡葡糖液靜脈注射 B.西地蘭500ml葡萄糖液靜脈滴注 C地高辛每天口服 D.地高辛每天口服E不予洋地黃79、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義A.早搏的QRS波群有無畸形 B.早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波 C早搏后的代償期是否完全D.早搏的T波是否與主波方向一致 E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)80、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合A.心率100次/分，心律絕對規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化 D.心尖區(qū)第一心音強弱不等 E大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病81、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病A.房性早搏＞10次/分B.室性早搏＞10次/分C.陣發(fā)性房顫度房室傳導阻滯 E壓以上都不是82、室上性心動過速最多發(fā)生于A.無器質(zhì)性心臟病 B.急性心肌梗死 C.洋地黃中毒D.低血鉀 E.甲狀腺機能亢進83、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合A.癥狀突發(fā)突止B.心率162?200次/分，心律輕度不齊C.心尖區(qū)第一心音強弱不等 D.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化E大多有器質(zhì)性心臟病84、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A.竇性心律不齊B.房顫C房撲 D.陣發(fā)性室上性心動過速E室性心動過速85、預激綜合征最常伴發(fā)A.竇性心動過速度房室傳導阻滯C.房顫D』度房室傳導阻滯E室上性心動過速86、預激綜合征最主要的特征是間期 ＜秒， P波不正常 波群寬度＞秒波群開始部粗鈍D繼發(fā)ST-T改變E.以上都不是87、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A.心率140?200次/分＞P-P傍室分離)波群增寬＞秒 D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E.節(jié)律整齊或輕度不齊88、表現(xiàn)為心動過緩 -心動過速綜合征的患者， 最好選用A.阿托品B.西地蘭C.麻黃素 D.異丙腎上腺素E.安裝按需型人工心臟起搏器89、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選措施是A.利多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律D.電復律E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當A.西地蘭靜脈注射 B.苯福林靜脈注射 C.壓迫眼球D.按壓頸動脈竇E.胺碘酮靜脈注射 91、-;尖瓣狹窄伴房顫，室率 160次/分，泊療首選A.利尿劑以減車5前負荷 B.硝普鈉擴張血管 C.西地蘭控制室率D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻92、W度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復律E.心房起搏93、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用A.麻黃素B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.腎上腺皮質(zhì)激素E安置心臟起搏器94、男， 48歲。胸骨后痛 2小時， 來院檢查:血壓(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為A.心源性休克B.急性左心衰竭 C心臟破裂D.室顫E.腦栓塞95、男， 35歲。反復暈厥、抽搐 2天， 查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為A.竇性心動過緩，竇性停搏B.II度II型房室傳導阻滯(3:2下傳)C.II度I型房室傳導阻滯 D.W度房室傳導阻滯E房顫96、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為A.洋地黃中毒B.洋地黃不足C合并感染D.甲狀腺功能亢進E.預激綜合征合并房顫 97、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆波群方向時上時下B發(fā)作持續(xù)半小時C.伴休克D.伴心功能不全E伴心絞痛98、以下各項中，哪項最易引起阿 -斯綜合征A.房撲 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.非持續(xù)性室速D.W度房室傳導阻滯 E.竇性心動過速99、擴張型心肌病患者，突然發(fā)作 心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A.頸動脈竇按壓 B.靜脈注射西地蘭 C.靜脈注射異搏定D.靜脈注射利多卡因 E.非同步直流電復律1OO、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A.合并冠心病一苯福林靜脈注射 B.合并支氣管哮喘一心得安靜脈注射 C.合并洋地黃中毒一首選電復律 D.合并休克一普魯卡因酰胺靜脈注射 E.合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射101、伴心室率過慢的房顫或W度房 室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A.安置人工心臟起搏器B.使用糖皮質(zhì)激素C.加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品102、心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A.度度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速一心內(nèi)膜心室起搏B.預激綜合征伴房顫一西地蘭靜脈注射 C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或 RonT—利多卡因靜脈注射 D.伴有嚴童血流動力學障礙的室速一同步直流電復律 E.賣性心動過緩伴室性早搏一阿托品103、女， 42歲。陣發(fā)賣悸 8年，發(fā)作時賣電圖為室上性心動過速，平時心電圖P-R間期〈秒，QRS初始部位模糊、粗鈍，QRS波群時間秒，發(fā)作時治療最好選用A.胺碘酮B.洋地黃C.苯福林D.壓迫眼球E.異搏定104、急性賣肌梗死發(fā)生賣律失常的處理，下列哪項不正確A.室性早搏一利多卡因 B.室顫一非同步直流電除顫。室速一洋地黃 D.竇性心動過緩一阿托品 E.度度房室傳導阻滯一安裝心臟起搏器]05、聽診賣率正常而律不齊，可除外哪項賣律失常A.I度房室傳導阻滯B.房顫C室性早搏度I型房室傳導阻滯E房撲4:1和3:1下傳106、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A.房撲 B.竇性停搏C.室性自搏心律 D.室撲E.室顫107、二尖瓣高度狹窄的病人房顫賣室率明顯增快時易發(fā)生A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫 B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫 C右心室壓力增高，急性肺水腫 D.左心房壓力增高，心排出量降低E以上都不是108、II度U型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用A.洋地黃B.利尿劑C.洋地黃加利尿劑D.在人工心臟起搏下加洋地黃 E.血管擴弓^劑109、室性心動過速的特點為A.多不影響心功能 B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質(zhì)性心臟病 D.心電圖無室性融合波 E.賣尖區(qū)第一賣音強弱不符110、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥嚴重心力衰竭 B.心源性休克 C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染111、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，賣率變慢而整齊，最好的處理是A.停用洋地黃 B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.異搏定E.乙胺碘味酮112、下列哪項不符合陣發(fā)室室上室賣動過速的臨床特點A.突然發(fā)作，逐漸終止 B.心律絕對規(guī)則 C刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止 D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人 E.心尖區(qū)第一心音強度一致113、房顫病人在用洋地黃后，賣律突然變齊，較小可能為A.恢復竇性心律 B.室上性心動過速，2:1傳導阻滯 C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速 度房室傳導阻滯E房撲114、男室， 70歲。突然賣律不齊，持續(xù)一天，賣率140次/分，律不齊，賣電圖示房顫，治療首選A.奎尼丁B.心得安C西地蘭D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A.支氣管粘膜微血管破裂 B.肺水腫C.支氣管靜脈破裂D合并肺炎E.肺栓塞116、風賣病晚期最常見的并發(fā)癥是A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D肺部感染E.急性肺水腫117、風賣病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征 B.動脈栓塞C.肺部感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E.完全性房室傳導阻滯118、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫 B.肺動脈高壓 C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E.心包填塞征119、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120次/分，首選治療是A.利尿劑以減輕心臟前負荷 B.硝普鈉以擴張血管C.西地蘭控制心室率 D.吸氧改善缺氧 E二尖瓣分離術(shù)解除機械梗阻120、風心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A.心尖部收縮期抬舉性搏動 B.交替脈 C.拍擊性第一心音 D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸E.短細脈121、心絞痛及昏厥常見于A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)I^不全 C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣狹窄 122二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當?shù)闹委熓茿洋地黃B.安定C.心得安D.速尿 E肝苯噠嗪123二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎125、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B.心電圖示右室擴大 C.胸骨左緣第二肋間可聽到W -1V/6級收縮期雜音線示左室大，肺瘀血E活動后心悸、氣短126、女性， 30歲，風濕性心臟病史 15年，平時一般活動癥狀不多，2天來明顯心悸、氣短，不能平臥，查體:心率 135次/分，律絕對不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.速尿127、嚴重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生卜列哪種并發(fā)癥A.肺水腫 B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 C.右心衰竭D.肺部感染E房顫128、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A.咯血B.水腫 C.勞力性呼吸困難 D.體循環(huán)淤血E.頭暈129、下列哪項不是二尖瓣狹窄早期癥狀A.咳嗽B.心悸C.肝腫大D.呼吸困難E.咯血130、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.縮窄性心包炎 B.滲出性心包炎 C.肺心病伴心功能不全 D.急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全E.快速心室率的房顫伴心功能不全131、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A.高度房室傳導阻滯，心功能IV級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級C.預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭 D.急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫 E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫132、下列哪種情況禁用洋地黃A.病毒性心肌炎并心力衰竭 B.急性心梗合并左心衰竭C慢性肺心病合并右心衰竭 D.有風濕活動的二尖瓣狹窄合并心'功能不全E.心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者133、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A.急性風濕熱伴心動過速 B.快速心室率的房顫伴心力衰竭 C.甲亢伴心動過速 D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水 E.肺心病伴心功能不全134、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A.低鉀引起的室性心律失常 度房室傳導阻滯伴心力衰竭度II型房室傳導阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D肥厚性主動脈瓣狹窄 E.預激綜合征并房顫135、心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起A.心肌收縮力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率減饅E.房室傳導減慢 136、下列最合適用洋地黃的是A.竇性心動過速，110次/分B.房顫，心室率60次/分C室上性心動過速，160次/分D.文氏型房室傳導阻滯E房撲，心室率150次/分137、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用A.利多卡因B.阿托品C氯化鉀D.心得安E.異搏定138、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A.竇性心動過速B.房撲轉(zhuǎn)為房顫間期縮短間期由秒增至秒 E.房性心動過速合并房室傳導阻滯139、洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用A.刺激迷走神經(jīng)的方法B.苯妥英鈉C.鉀鹽D.同步直流電復律 E以上都不是140、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選A.心得安B.奎尼丁C苯妥英鈉D.慢心彳t E.普魯卡因酰胺141、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A.Q-T間期縮短 B.心電圖ST-T魚鉤改變C竇性心動過緩度房室傳導阻滯 E室性早搏二聯(lián)律142、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥A.各種原因引起的心力衰竭 B室上性心動過速 C.快速心室率的心房顫動 D.快速心室率的心房撲動E.室性心動過速143、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D洋地黃E.苯妥英鈉144、下列哪項符合典型心絞痛A.呼吸困難伴典型心電圖 T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛 C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油 5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無衍變145、下列哪一條不符合典型心絞痛A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B.常突然發(fā)生而迫使病人立即彳T止活動 C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時1-5分鐘 E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)146、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A.胸骨后壓榨性疼痛 B.疼痛很少超過15分鐘C體息后5分鐘內(nèi)消失 D.含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因147、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A.無誘因心前區(qū)劇痛B.疼痛開始彳^發(fā)熱C.中午以上突然休克D.頻繁嘔吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置波高聳E以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克 的主要原因是A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B.竇性心動過速 C.心排血量急劇降低 D.周圍血管擴張 E.迷走神經(jīng)興奮性增加以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A.間羥胺 B.低分子右旋糖酊 C多巴胺D.異丙腎上腺素E多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期 （24小時內(nèi) ）死亡主耍原因是A.心力衰竭 B.心源性休克C.心律失常 D.心臟破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A.休息和吸氧B.硝酸甘油 C.消心痛 D.嗎啡E.以上都不是153、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由 于A.直接擴張冠狀動脈 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收縮 D.減輕后負荷E.降低心肌痛閾154、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A.造成冠狀動脈血供中斷的 病因大多為冠狀動脈血血栓形成 B嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是 病因之一C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死 E.個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴重狹窄155、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng) 行A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫 E.同步直流電除顫156、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A.冠心病 B.主動脈瓣關(guān)I^不全 C.心肌梗死后心絞痛D.嚴重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全 C栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名 18A.心絞痛 B.原發(fā)性必臟驟停 C.心肌梗死 D.必律失常E必肌硬化159、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病 D.急進性高血壓E病毒性心肌炎血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項161、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A.腦血管痙攣 B.高血壓危象C.腦出血 D.腦血栓形成E腦栓塞162、高血壓病最常見的死亡原因是A.尿毒癥 B.高血壓危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病E腦血管意外163、下列哪項最能提示急進性高血壓AJ1壓突然升高 B.多見于青年和中年 C.頭痛、頭暈劇烈D.視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E.出現(xiàn)心力衰竭164、治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A.復方降壓片 B.心得安C開博通D.硝普鈉 E.雙氫克尿噻165、以下哪項不見于心包填塞A.竇性心動過速 B.脈壓減小 C.吸氣時動脈血壓下降(lOmmHg)以上D.頸靜脈怒張，無頸動脈搏動E.交替脈166、心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A發(fā)維 B.頸靜脈怒張或搏動 C.腹水D.奇脈E.脈短絀167、急性心包積液時最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.肝大 D.下肢浮腫E.頸靜脈怒張168、猝死較多見于哪種心肌病 A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴張型心肌病 C.肥厚型非梗阻性心肌病19D.酒精性心肌病心肌炎169、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ).上消化道大出血 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.革蘭陰性桿菌敗血癥 E室性心動過速170、男性， 20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A.立即靜脈滴注低分子右旋糖酊 B.靜脈滴注地塞米松 C.立即靜脈注射腎上腺素 D.靜脈滴注間羥胺 E.靜脈滴注去甲腎上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下降 B.心收縮力下降，心排血量下降 C.周圍血管擴張，毛細血管床擴大 D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良172、引起心源性休克最常見的病因是A.急性心包填塞 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死D.風心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫 E.急性肺動脈栓塞173、下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A.過敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克E以上都不是174、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是A.使用血管收縮藥升壓 B.使朋酚妥拉明 C.使朋硝普鈉D.使用快速強心制劑 E.應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)175、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)A.血壓12/(90/7OmmHg)B.尿量顯著減少 C.肛溫超過皮溫lCD血小板減少E脈搏細弱而快176、消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是A.出血后疼痛加重 B.嘔血常混有食物 C.嘔血呈酸性 D.嘔血常為咖啡色 E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)出癥177、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛 B.急性腹膜炎體征 C休克征象D.腹腔試驗穿刺 E氣腹征象 20178、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔 C.幽門梗阻D.癌變 E.電解質(zhì)紊亂179、上消化道大出出最常見的原因是A.肝硬化食道靜脈曲張破裂 B.糜爛性出血性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌 E.胃粘膜脫垂癥180、出出壞死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射 B.臍部及腰部皮膚呈青紫色C血清高鐵血紅蛋白陰性 D.黃疸E.糖尿181、下列哪項最能提示為出出壞死型胰腺炎A.休克B.黃疸C高熱 D.上腹部壓痛及反跳痛 E.兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出出182、急性出出壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.腹痛B.腹脹C.腹膜炎D.低血糖E休克183、急性腹痛伴休克，最常見的病因是A.急性心肌梗死 B.大葉性肺炎 C.胃、十二指腸穿孔D急性壞死型胰腺炎 E.急性壞疽性膽囊炎184、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A.水合氯醛B.冬眠靈C副醛D.嗎啡E.安定185、下列哪項不適合于肝昏迷治療A.新酶素口服B.酸性液體灌腸 C.靜脈滴注精氨酸D靜脈滴注速尿 E.暫停蛋白質(zhì)飲食 186、當肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸鈉 E.腎上腺皮質(zhì)激素187、對腎病綜合征最有效的治療藥物是A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C非笛體消炎藥 D.抗凝藥 E.抗血小板聚集藥188、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 21A.循環(huán)衰竭B.腎功能不全C.感染 D.靜脈血栓形成E以上都不是189、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.低鹽飲食B.血壓超過(160/100mmHg),即應(yīng)降壓治療C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥D.迅速降壓至正常E.利尿降壓190、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A.口服氫氧化鋁凝膠B.肌注VitD3C.口服乳酸鈣片D.肌注安定E靜注葡萄糖酸鈣191、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀血癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導阻滯、室性自搏心律D.可因高鈣血癥引起E可有室性早搏、室性心動過速、室顫192、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.高血壓升高C.心包炎D.貧血E骨病193、尿毒癥最常見的死亡原因A.酸中毒 B.電解質(zhì)紊亂C感染D.腦出血，E.心功能不全194、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A.降壓B利尿C血管擴張劑D.強心劑E透析195、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔 C降結(jié)腸炎D.脾梗死E左腎結(jié)石196、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A.抑制T激變?yōu)門4B.促甲狀腺激素分泌受抑制C拮抗應(yīng)激 D.抑制甲狀腺激素釋放 E.抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)197、甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A.口服復方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥 B.應(yīng)用利血平或心得安 C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫22D.地塞米松靜滴E防治感染198、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味 B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味199、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A.如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已糾正，輸入％鹽水至滲透壓至330mOsm/C.應(yīng)用小劑量胰島素 D.用胰島素的同時，血糖降至(25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液 E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉200、在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A.感染 B.酮癥酸中毒 C.腎微血管病變 D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E腦血管意外、冠心病201、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢進 D.肌張力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗202、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.丘腦B橋腦C小腦 D.基底神經(jīng)節(jié)E腦室203、腦出血最常見的部位是A.內(nèi)囊外側(cè)部 B.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部 C.腦葉D.橋腦E.小腦204、腦四血最常見的病因為A.高血壓 B.先天性腦動脈瘤 C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病205、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A.外傷B.感染 C.情緒激動或用力過度 D.睡眠E.寒冷206、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失A.題葉鉤回疝B.枕大孔疝C交感神經(jīng)損傷 D.腦室出血 E.丘腦下部損傷207、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A.題葉鉤回疝 23B.枕大孔疝 C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.丘腦下部損傷208、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A.題葉鉤回疝 B.枕大孔疝 C.眼交感神經(jīng)損傷 D.動眼神經(jīng)損傷E意識障礙209、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A腦CTB.腦MRlC.腰椎穿刺 D.靜脈滴注甘露醇E.腦血管造影210、腦疝形成時，不可以A.靜脈滴注甘露醇 B.腰椎穿刺C.吸氧D.吸痰E.翻身211、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為誘發(fā)了A.小腦扁桃體疝 B.融葉鉤回疝C腦室出血D.腦腫瘤出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血212、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱 C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱 D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱 E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱 213、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A.先散大后縮小，再散大B.先縮小后散大，再縮小C.先散大繼續(xù)散大，再縮小 D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大E時大時小，最后散大固定214、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A.視神經(jīng)受累 B.交感神經(jīng)受刺激 C.動眼神經(jīng)受壓D.中腦動眼神經(jīng)核受損 E.枕葉皮層梗死215、枕大孔疝疝出的組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.融葉鉤回D.額極E.大腦扣帶回216、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停 B.血壓升高C煩躁不安D.劇烈頭痛E頻繁嘔吐217、腦疝致命的原因是A.腦脊液循環(huán)障礙 24B.腦干受壓C.小腦受壓D.顱內(nèi)重要血管受壓E大腦皮層受壓218、治療腦水腫A.盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素 B.等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素 C其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素 D.不用腎上腺皮質(zhì)激素 E盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血219、橋腦出血可出現(xiàn)A.深昏迷 B.雙側(cè)針尖樣瞳孔 C高熱D.四肢中樞性癱瘓E以上全部體征220、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A.昏迷程度B.有無高血壓 C有無定位體征 D.起病速度E有無腦疝形成221、腦出血的急性期治療為A.降血壓 B.甘露醇降顱內(nèi)壓 C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預防治療感染 E.以上全部 222、蛛網(wǎng)膜卜腔出血最常見的原因A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓 D.先天性腦底動脈瘤E煙霧病223、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A.劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.血性腦脊液D.急驟起病E注視麻痹224、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A.交叉性癱瘓B.截癱C.偏癱D.單癱 E.腦膜刺激征225、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.偏癱 B.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹 C頭痛和嘔吐 D.腦膜刺激征 E.均勻血性腦脊液226、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酊 B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E尿激酶227、腦血栓形成最常見的病因是A.風濕性心U病B.腦動脈粥樣硬化 C高血壓D.休克25E.先天性腦底動脈瘤228、腦血栓形成不出現(xiàn)A.昏迷B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D腦膜刺激征E.高血壓229、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起A.腦水腫B.肺炎 C.血管痙攣D.出血E.腦內(nèi)盜血現(xiàn)象230、腦血栓形成治療應(yīng)選用A.硫酸鎂B.新斯的明C.多巴月D D.低分子右旋糖酊E丙戊酸鈉231、腦血栓形成的治療為A.溶栓或抗凝治療B.鈣通道阻滯劑C.擴充血容量D.中藥活血化瘀治療E.以上全部232、在急性腦血管病中，起病最急的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.腦出血C.腦栓塞 D.腦血栓形成 E.短暫性腦缺血發(fā)作233、短暫性腦缺血發(fā)作A.持續(xù)時間不超過l小時B.持續(xù)時間不超過24小時C.持續(xù)時間不超過2天D.持續(xù)時間不超過1周E.持續(xù)時間不超過3周234、造成癲癇的常見原因A產(chǎn)傷 B.顱內(nèi)腫瘤C腦炎D.腦囊蟲病E.以上都是235、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)單純部分發(fā)作 C.復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天B.一側(cè)肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)彳E全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清236、全面性強直 -陣攣性發(fā)作時，首先要A.給氧 B.注意呼吸道通暢 C.防止骨折 D.保暖E.立即把病人搬到床上237、周期性麻痹的誘因是A.重大精神刺激 B.失眠 C.大量進食、受冷、體力疲勞D.口服專^片E.口服鉀鹽238、中毒是指A.放射性核素引起的機體損傷 B.中毒引起的疾病26C.物理因素所致的病變D.化學物質(zhì)引起的損害E.大量螺旋體在體內(nèi)死亡引起239、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A.昏迷B.誤服腐蝕，性毒物（強酸、強堿）C.吞服有機磷農(nóng)藥D.誤服過量安眠藥 E發(fā)病初曾有驚厥240、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的A.洗胃應(yīng)盡早進行，最多于服毒后 6小時內(nèi)進行B.插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強酸或強堿者不宜洗胃C.每次注入洗胃液為200-400ml,不宜太多D.應(yīng)反復灌洗至洗胃液澄清為止 E.昏迷病人禁止洗胃241、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)A.有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定 B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定 C有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定 D.有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定 E.全血膽堿酯酶活力降低程度而定242、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是A.大量阿托品B.山蔗若堿（654-2）C.雙復磷 D.毛果蕓香堿 E.乙酰膽堿243、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A.阿托品B.解磷定C.輸液 D.透析療法E.換血療法244、有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.解磷定E.可拉明245、急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A.徹底洗胃B.強心玳靜注 C靜注阿托品D.嗎啡皮下注射E解磷定靜注246、急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A.中毒性休克 B.急性腎功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂247、解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果 27D.馬拉硫磷E.對硫磷（1650）248、急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的A.糾正缺氧B.防止腦水腫 C.降溫及促進腦細胞功能的恢復D.防止并發(fā)癥E.血液透析 249、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法%甘露醇250ml靜脈快速滴注 注射C.冬眠療法D.血液透析E氧氣療法250、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的A.脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 B.鼻導管吸氧，嚴重者應(yīng)用高壓氧艙 C.防止腦水腫D.可用冬眠療法及補充腦細胞代謝需要的物質(zhì) E.應(yīng)首先注射蘇醒劑251、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A.老人和孩子易患 B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn) D.應(yīng)立即原地搶救 E.神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥252、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見A.肺水腫和肺炎B.心肌損害C.皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹D.可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E.中毒性肝炎253、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3E上上臂下1/3254、下肢遠端嚴重活動性出血時 ;止血帶扎在哪個部位最合適A.小腿中1/3B.大腿上1/3C.小腿上1/3D.大腿中1/3E.大腿下1/3255、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時;連續(xù)阻斷血流時間不得超過分鐘分鐘分鐘分鐘分鐘256、下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A.指壓法B.壓迫包扎法 C.加墊屈肢法 D.止血帶法E直接止血法28TOC\o"1-5"\h\z257、下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征 :A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿258、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有 :A.指壓止血法 B.加壓包扎法C止血帶止血法 D.加墊屈肢止血法 E以上都是259、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的 :A.受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升 B.呼吸困難非常突出 C上半身廣?淤血 D.眼眶內(nèi)陷，眼球突出E預后一般良好260、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A.休克B.昏迷C.脾破裂 D.開放性氣胸 E.開放性骨折261、創(chuàng)傷性窒息的特征是A.廣泛皮下氣腫 B.泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張 D.面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血 E.呼吸時聞及喘鳴音262、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A.吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷 B.呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷 C二氧化碳儲留，缺氧D.呼吸循環(huán)衰竭E胸內(nèi)壓力增高263、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是 :根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留264、開放性氣胸的急救，首先要 :A.充分給氧B.肋間插管引流C胸探查D.迅速封閉胸壁創(chuàng)口E氣管插管輔助呼吸 265、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管正壓呼吸 B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎 D.胸壁牽引E.給氧、輸血TOC\o"1-5"\h\z266、張力性氣胸急救措施為 :A.粗針頭排氣減壓 B.胸腔閉式引流 C胸探查D.加壓給氧E輸液、輸血267、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是 :A.測定全身血容量29B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查D周圍血血紅蛋白和紅細胞測定 E.胸腔穿刺268、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A.胸腔內(nèi)大出血 B.閉合性血胸 C開放性氣胸 D.心包填塞E嚴重肺損傷269、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的 :A.頸靜脈怒張 B.心尖搏動彌散 C心音遙遠 D.奇脈線顯示心臟各弓平直270、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為A.空腔臟器破裂 B.實質(zhì)性臟器破裂 C.后腹膜血腫D.穿入腹腔血管 E.前腹壁血腫271、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑 C.主要為輸血，補充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染 E在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血272、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A.應(yīng)有潰瘍病病史 ％可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失線檢查80%可見膈下有游離氣體 D.有腹肌緊張的表現(xiàn)E.數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加273、胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側(cè)膈肌抬高 B.膈下游離氣體 C.胃擴張D.腸管擴張E.胃內(nèi)有液平274、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌呈板樣緊張 C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài) D.立彳iX線常有助于診斷E立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀275、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛 B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐 C先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 E.沒有明顯的順序276、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A.隱痛或刀割痛 B.隱痛或鈍痛C.隱痛或劇痛 D.脹痛或跳痛 E鈍痛或鉆痛277、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A?持續(xù)性刀割痛 B持續(xù)性隱痛 C?持續(xù)性劇痛D?持續(xù)性跳痛 E?持續(xù)性脹痛278、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A.己出現(xiàn)發(fā)熱 B.已有白細胞顯著升高 C.臍周壓痛及反跳痛 D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E.壓痛已同定在右下腹279、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A.陣發(fā)性腹痛 B.嘔吐 C血便或稀便 D.腹脹E.腸鳴音亢進280、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.腹脹 B.停止排便排氣 C.嘔吐D.便血 E.腹部包塊281、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.吐血性或棕褐色液體D腸鳴音消失或極微弱線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置282、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D.畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E.以上均不是283、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A.左胸腔積液或左下肺炎癥 B.腸鳴音消失或高度腹月C血鈣〉LD.早期血尿淀粉酶無改變 E.黃疸284、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后2小時升高，12?24小時達高峰 B.發(fā)病后3?12小時升高，24?48小時達高峰 C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰 D發(fā)病48小時升高，72小時達高峰 E.以上都不對 285、腎損傷漏診的主要原因是A.無血尿癥狀B.血液流向腎外 C.合并其他內(nèi)臟損傷D.尿液外溢至腎周 E.合并感染286、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A.腎皮質(zhì)斷裂 B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂 C.腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周