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血清胱抑素C的臨床意義56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。血清胱抑素C的臨床意義血清胱抑素C的臨床意義56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。胱抑素CCystatinC新化縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科內(nèi)容血清胱抑素C的生物特性●腎功能評(píng)價(jià)和腎功能標(biāo)志物●腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)現(xiàn)狀血清胱抑素C的優(yōu)越性●血清胱抑素C的臨床意義合作學(xué)習(xí)法作為一種順應(yīng)潮流發(fā)展的新式教學(xué)法在初中語(yǔ)文教學(xué)課堂中飽受歡迎,然而,我國(guó)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中的合作學(xué)習(xí)仍然存在著許多問(wèn)題,例如教師的引導(dǎo)不積極、學(xué)生興致不高、合作效率低下等。這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了學(xué)生在語(yǔ)文課堂上的分工合作,共同學(xué)習(xí),使合作學(xué)習(xí)法不能達(dá)到提高課堂教學(xué)效率,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體意識(shí)、合作能力的初衷。一、初中語(yǔ)文課堂中合作學(xué)習(xí)的問(wèn)題(一)教師定位不正確雖然合作學(xué)習(xí)模式以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,但是初中生仍然是心智不成熟的未成年人,不管是專(zhuān)業(yè)知識(shí),還是人際關(guān)系都是不成熟,因此教師應(yīng)該擔(dān)當(dāng)好自己組織者和引導(dǎo)者的角色,在學(xué)生遇到難題,或發(fā)生矛盾的時(shí)候,告知正確的解決方式。然而在目前的合作學(xué)習(xí)模式中,有的教師急于卸下自己的教學(xué)擔(dān)子,不主動(dòng)參與學(xué)生的合作學(xué)習(xí)過(guò)程,對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤或困惑聽(tīng)之任之,導(dǎo)致合作學(xué)習(xí)變成放任自流,嚴(yán)重影響了合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的效果,打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,導(dǎo)致初中語(yǔ)文課堂教學(xué)質(zhì)量低下。(二)合作學(xué)習(xí)流于形式在部分初中語(yǔ)文教學(xué)課堂上,教師僅僅將合作學(xué)習(xí)模式當(dāng)做一種噱頭,頻頻在公開(kāi)課,展示課上使用,所謂合作學(xué)習(xí)小組也是臨時(shí)根據(jù)座位形成的,教師不注重合作學(xué)習(xí)中講述的語(yǔ)文知識(shí)和實(shí)際問(wèn)題,只追求合作的形式及探究的氛圍,導(dǎo)致合作學(xué)習(xí)模式往往流于形式,沒(méi)有實(shí)際意義,白白耗費(fèi)學(xué)生時(shí)間和精力。學(xué)生對(duì)這種表演式的合作學(xué)習(xí)興趣低下,參與度不高,大多將自己擺在觀眾的位子上,完全沒(méi)有體現(xiàn)出合作學(xué)習(xí)法的優(yōu)勢(shì)。(三)兩級(jí)分化嚴(yán)重部分課堂確實(shí)認(rèn)真實(shí)施合作學(xué)習(xí)方法,然而由于學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力存在差異性,在組內(nèi)討論時(shí),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,反應(yīng)力快的同學(xué)往往成為小組核心,一些成績(jī)不理想的同學(xué)就會(huì)被邊緣化,而表現(xiàn)中等的同學(xué)則更容易人云亦云,缺乏自己的見(jiàn)解。另一方面,小組成員之間缺乏有效的溝通,平等的交流,個(gè)體責(zé)任得不到明確的體現(xiàn),能力強(qiáng)的覺(jué)得其他同學(xué)說(shuō)的都不對(duì),能力欠缺的則覺(jué)得能力強(qiáng)的過(guò)于高傲,漸漸無(wú)所事事。長(zhǎng)此以往,合作學(xué)習(xí)模式會(huì)加重初中語(yǔ)文課堂的兩極分化現(xiàn)象,造成學(xué)習(xí)小組內(nèi)部,甚至班級(jí)內(nèi)部的矛盾。二、初中語(yǔ)文高校課堂教學(xué)中的合作學(xué)習(xí)策略(一)合理設(shè)置小組成員,培養(yǎng)內(nèi)部團(tuán)結(jié)教師在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式時(shí),不能僅僅貪圖省事,就將鄰座的同學(xué)強(qiáng)行拉到一個(gè)組內(nèi),在分組時(shí)往往要考慮到學(xué)生的興趣愛(ài)好,學(xué)生基礎(chǔ)的差異性,學(xué)生之間的感情等多方面的因素,本著組內(nèi)異質(zhì),組間同質(zhì)的原則,力圖減少組內(nèi)矛盾,使每個(gè)同學(xué)都在組內(nèi)找到自己的位置;平衡每個(gè)小組的競(jìng)爭(zhēng)力,在組間形成良好的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。同時(shí),為減少在合作學(xué)習(xí)中出現(xiàn)兩極分化,責(zé)任分配不均的問(wèn)題,教師組織小組對(duì)組長(zhǎng)進(jìn)行一個(gè)評(píng)選,并著重培養(yǎng)組長(zhǎng)們的協(xié)調(diào)合作能力,矛盾調(diào)節(jié)能力等。力圖能夠在小組內(nèi)部成員發(fā)生矛盾的時(shí)候,將問(wèn)題及時(shí)、有效地解決。其次,教師還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的平等意識(shí),鍛煉學(xué)生的團(tuán)體合作精神,在其他同學(xué)發(fā)言時(shí),要尊重對(duì)方,不能隨便打斷對(duì)方的發(fā)言,發(fā)生異議時(shí),可以采取辯論的形式,如果還是得不到解決,最后由組長(zhǎng)裁決。(二)教師要明確自身定位正如前文提到的,想要改變目前放任自流的合作學(xué)習(xí)模式,教師必須承擔(dān)起自己的教學(xué)責(zé)任,教師在學(xué)生合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中,絕不是清閑的,應(yīng)該及時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),維持合作學(xué)習(xí)的秩序性和嚴(yán)肅性,監(jiān)督學(xué)生真正投入到問(wèn)題的討論中去,而不是在閑談和玩鬧,同時(shí)教師還應(yīng)該及時(shí)回答學(xué)生提出的疑問(wèn),指導(dǎo)學(xué)生正確的合作方式,激發(fā)學(xué)生自主思考的意識(shí),使學(xué)生產(chǎn)生合作學(xué)習(xí)的欲望。為達(dá)到合作學(xué)習(xí)法的最佳效果,教師不僅在課堂上要及時(shí)把握學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài),在課后更是要加強(qiáng)與學(xué)生們的交流和溝通,了解學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中遇到的難題,建立和諧的師生關(guān)系,給予學(xué)生足夠的人文關(guān)懷,創(chuàng)建良好的班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍,古人語(yǔ):親其師而信其道,就是這個(gè)道理。(三)教學(xué)結(jié)合、以生為本初中語(yǔ)文教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng),提高學(xué)生的文字使用能力。因此教師在教學(xué)中應(yīng)該以生為本,以學(xué)定教,以學(xué)生的需求,語(yǔ)文知識(shí)的傳授為第一要旨,切不可將教學(xué)重心放在教學(xué)模式上,以吸引眼球,舍本逐末。教師在設(shè)計(jì)小組討論的問(wèn)題時(shí)要充分考慮到學(xué)生的實(shí)際情況,與學(xué)生的實(shí)際生活相聯(lián)系,切合學(xué)生的實(shí)際需求,例如,在進(jìn)行“傷仲永”一課的學(xué)習(xí)時(shí),可以通過(guò)仲永的經(jīng)歷提醒學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性,連神童不學(xué)習(xí),都“泯然眾人矣”,那本來(lái)就是“眾人”的我們大家呢?同時(shí),教師要充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,將課堂還給學(xué)生,鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力。告訴學(xué)生如何去自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的習(xí)慣,鼓勵(lì)學(xué)生在小組討論時(shí)積極發(fā)表自己的意見(jiàn),活躍課堂氣氛,增強(qiáng)學(xué)生思維的敏捷性和創(chuàng)造性。例如在學(xué)習(xí)古詩(shī)詞的時(shí)候,可以鼓勵(lì)學(xué)生也創(chuàng)造一首古詩(shī),培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。三、總結(jié)綜上所述,合作學(xué)習(xí)法的最終目的依然是追求高效的課堂教學(xué)效率,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,教師在使用合作學(xué)習(xí)法時(shí),一定要以生為本,切不可追求形式,充分鼓勵(lì)學(xué)生與學(xué)生之間,學(xué)生與教師之間的溝通交流,提高學(xué)生解決問(wèn)題的積極性和有效性,增強(qiáng)學(xué)生的交際能力和組織能力,打造高效初中語(yǔ)文教學(xué)課堂?!驹谏镎n堂教學(xué)中,不斷改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段,以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)在需要為基礎(chǔ),開(kāi)展豐富多彩的課堂活動(dòng),讓學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)探索、主動(dòng)操作、主動(dòng)體驗(yàn),有利于促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的和諧發(fā)展,有利于提高生物課堂教學(xué)質(zhì)量,從而讓生物課堂更加精彩。一、情境教學(xué)法情境教學(xué)法,是指在教學(xué)過(guò)程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度或情感體驗(yàn),從而達(dá)到學(xué)生透徹理解教材、心理機(jī)能得到健康發(fā)展的教學(xué)方法。情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感,是隨著素質(zhì)教育的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的一種現(xiàn)代教學(xué)方法。課堂提問(wèn)是一種有效的教學(xué)組織形式,是重要的教學(xué)手段。導(dǎo)入新課是課堂教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),一堂課如果有一個(gè)好的開(kāi)頭,往往能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣倍增,印象深刻。導(dǎo)入,要緊扣教學(xué)內(nèi)容,為新課搭橋鋪路,引導(dǎo)學(xué)生由已知過(guò)渡到未知,為學(xué)習(xí)新知識(shí)創(chuàng)造良好的開(kāi)端。同時(shí),要揭示矛盾,調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣,以創(chuàng)設(shè)學(xué)生學(xué)習(xí)新知的最佳情境。因此,“導(dǎo)入”這一環(huán)節(jié),對(duì)整堂課的成功與否,起著舉足輕重的作用。如在講生物七年級(jí)下冊(cè)第二章第二節(jié)“消化與吸收“時(shí),我是這樣導(dǎo)入的:飯后“我”躺在床上休息,在蒙?中“我”聽(tīng)到消化道的一些成員爭(zhēng)論一些問(wèn)題:食道尖著桑子說(shuō):“沒(méi)有我的運(yùn)輸,食物就不能被消化,因?yàn)槲沂亲钕冉佑|食物的?!蔽覆环獾卮舐暫暗溃骸拔业墓谧畲螅饶軌蚍置谖敢?,又能夠消化食物,還能吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),缺少我可是不行?。 毙∧c小聲說(shuō):“我想,消化這一項(xiàng)復(fù)雜的工作,是我們大家共同完成的。我也做了一些工作,比如說(shuō)消化脂肪、蛋白質(zhì)、糖類(lèi),主要任務(wù)除了消化外還有吸收?!贝竽c接著喊道:“小腸說(shuō)得對(duì)!應(yīng)該是我們大家共同完成消化工作的。我雖然長(zhǎng)得比小腸粗,但是不比小腸多做什么,只是起了點(diǎn)吸收作用而已,嘿嘿?!睂W(xué)生質(zhì)疑:上述小故事中,誰(shuí)的話(huà)是正確的?由此引入新課。(引起學(xué)生的興趣)此外,我們還采用猜謎導(dǎo)入、實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入、故事導(dǎo)入、音樂(lè)導(dǎo)入、名言導(dǎo)入、學(xué)生的生活實(shí)際導(dǎo)入等多種導(dǎo)課形式來(lái)吸引學(xué)生的眼球,激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣。二、采用掛圖、模型、實(shí)物進(jìn)行教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在生物教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)盡可能讓學(xué)生用顯微鏡觀察有關(guān)細(xì)胞、組織和微生物,盡可能讓學(xué)生直接看到各種動(dòng)植物,增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。但是,由于各種原因,不僅學(xué)生,即使是教師也沒(méi)有接觸過(guò)多少生物,而掛圖可以幫助我們認(rèn)識(shí)更多的生物,認(rèn)識(shí)它們的形態(tài)和構(gòu)造。在教學(xué)中,采用掛圖、模型、實(shí)物進(jìn)行教學(xué),更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如:講“神經(jīng)系統(tǒng)的組成”時(shí),把已準(zhǔn)備好的“神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式圖”展示在學(xué)生的面前,在作簡(jiǎn)要的知識(shí)介紹之后,便讓學(xué)生記住圖中的結(jié)構(gòu)和名稱(chēng)?;蚪處熓孪葘⒁鸭艉媒Y(jié)構(gòu)圖的各結(jié)構(gòu)分發(fā)給學(xué)生,然后教師分別說(shuō)出各結(jié)構(gòu)的名稱(chēng),讓拿著該結(jié)構(gòu)圖的同學(xué)站起來(lái),最后站起來(lái)的同學(xué)一起將各結(jié)構(gòu)圖拼接成一幅完整的插圖。三、利用生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)法生物學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué),生物實(shí)驗(yàn)在中學(xué)生物教學(xué)中占有極其重要的地位,它對(duì)于培養(yǎng)生物學(xué)學(xué)習(xí)興趣有著舉足輕重的作用,實(shí)驗(yàn)課利用得好,可使學(xué)生熱愛(ài)生物學(xué)、熱愛(ài)大自然,勇于探索,細(xì)心鉆研,反之,則會(huì)使學(xué)生失去學(xué)習(xí)信心和勇氣。四、利用多媒體教學(xué),化難為易隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代化教學(xué)手段被廣泛應(yīng)用。多媒體輔助教學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體和現(xiàn)代教育理論的集成者,它圖文并茂,畫(huà)面動(dòng)感,形象直觀,使學(xué)生視聽(tīng)同步,手腦并用,提高了課堂效率,優(yōu)化了教學(xué)環(huán)境和氛圍,充分調(diào)動(dòng)了教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,在生物教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上應(yīng)用多媒體技術(shù)來(lái)解決生物教學(xué)中所遇到的重難點(diǎn),起到了積極的作用并具有重要的指導(dǎo)意義。合理運(yùn)用多媒體對(duì)文字、圖像、聲音以及視頻等的綜合處理,能達(dá)到聲、圖、文并茂的情境教學(xué)效果,使抽象深?yuàn)W的問(wèn)題直觀形象化。不但能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生樂(lè)學(xué),也能有效地提高課堂教學(xué)效率,使教師寓教于樂(lè)。如:初中生物七年級(jí)上冊(cè)第三章第三節(jié)探究“草履蟲(chóng)的結(jié)構(gòu)和生活”,我先播放草履蟲(chóng)的生活片段,突出草履蟲(chóng)的運(yùn)動(dòng)、呼吸、攝食、消化、排泄過(guò)程。學(xué)生通過(guò)動(dòng)態(tài)的畫(huà)面對(duì)草履蟲(chóng)的形態(tài),生活有了一定的了解,給學(xué)生耳目一新的感覺(jué)。總之,生物學(xué)是一門(mén)趣味無(wú)窮的自然科學(xué)。采用先進(jìn)的教學(xué)方法、教學(xué)手段,豐富生物課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在快樂(lè)的氛圍中獲取知識(shí)。逐步形成“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的教學(xué)形式,不斷地提高教學(xué)質(zhì)量。血清胱抑素C的臨床意義56、死去何所道,托體同山阿。血清胱抑1胱抑素CCystatinC新化縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科胱抑素C2血清胱抑素C的臨床意義課件整理3血清胱抑素C的臨床意義課件整理4血清胱抑素C的臨床意義課件整理5血清胱抑素C的臨床意義課件整理6腎功能評(píng)價(jià)和腎功能標(biāo)志物臨床評(píng)價(jià)腎臟疾病進(jìn)展和嚴(yán)重程度,一般以腎功能為參考,腎功能一般以腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)反映GFR:在一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)腎小球的血漿量,定義為在單位時(shí)間內(nèi)腎臟將若干容積血漿內(nèi)的物質(zhì)從體內(nèi)清除,其單位一般為m/min.成約為125m/minGFR不能直接測(cè)定,必須借助某物質(zhì)的腎清率來(lái)反映腎功能評(píng)價(jià)和腎功能標(biāo)志物7一根據(jù)GFR標(biāo)志物來(lái)源,分外源性和內(nèi)源性外源性標(biāo)志物:菊粉nun)、碘海牌((ohio)肌酐-乙二胺四乙酸51Cr-EDTA)等內(nèi)源性標(biāo)志物:血清肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除二率(Ccr)、尿素(Uea)、β2微球蛋白(β2M)、尿微量白蛋白以及CysC一根據(jù)GFR標(biāo)志物來(lái)源,分外源性和內(nèi)源性8腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)現(xiàn)狀菊粉清除率:清除率125mⅧmin,可準(zhǔn)確反映腎小球的率過(guò)濾為外源性物質(zhì),測(cè)定方法復(fù)雜,需要靜脈持續(xù)輸注,還受血糖影響,故臨床不作為常規(guī)檢查的項(xiàng)目;同位素標(biāo)記:同位素標(biāo)記的物質(zhì)清除率是目前臨床上測(cè)定GFR可靠的價(jià)格昂貴,需要特殊儀器設(shè)備(射線(xiàn)熒光半譜儀),涉及放射暴露問(wèn)題,從而限制腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)現(xiàn)狀9●內(nèi)源性標(biāo)志物是在評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能實(shí)驗(yàn)中最常用的指標(biāo)。理想內(nèi)源性標(biāo)志物應(yīng)具備(1)穩(wěn)定的生成率(2)穩(wěn)定的血濃度,不受其他病理變化的影響,不與蛋白結(jié)(3)腎小球自由濾過(guò)(4)腎小管不分泌、不重吸收(5)無(wú)腎外清除●內(nèi)源性標(biāo)志物是在評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能實(shí)驗(yàn)中最常用的10常用評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能的內(nèi)源性標(biāo)志物血清肌酐(Scr)、尿素氮Urea)、內(nèi)生肌酐清除率(Cc等影響因素腎外因素:如年齡、性別、身高、肌肉量、膳食結(jié)構(gòu)、機(jī)體疾病狀況、藥物等;腎內(nèi)因素:腎小管對(duì)肌酐的分泌等影響使這些指標(biāo)不能滿(mǎn)足理想內(nèi)源性標(biāo)志物的羅常用評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能的內(nèi)源性標(biāo)志物11血清胱抑素C的臨床意義課件整理12血清胱抑素C的臨床意義課件整理13血清胱抑素C的臨床意義課件整理14血清胱抑素C的臨床意義課件整理15血清胱抑素C的臨床意義課件整理16血清胱抑素C的臨床意義課件整理17血清胱抑素C的臨床意義課件整理18血清胱抑素C的臨床意義課件整理19血清胱抑素C的臨床意義課件整理20血清胱抑素C的臨床意義課件整理21血清胱抑素C的臨床意義課件整理22血清胱抑素C的臨床意義課件整理23血清胱抑素C的臨床意義課件整理24血清胱抑素C的臨床意義課件整理25血清胱抑素C的臨床意義課件整理26血清胱抑素C的臨床意義課件整理27血清胱抑素C的臨床意義課件整理28血清胱抑素C的臨床意義課件整理29血清胱抑素C的臨床意義課件整理30血清胱抑素C的臨床意義課件整理31血清胱抑素C的臨床意義課件整理32血清胱抑素C的臨床意義課件整理3356、書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?!獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過(guò)?!獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許,為有源頭活水來(lái)?!祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處,只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?!芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭?!罄?6、書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?!?4血清胱抑素C的臨床意義56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。血清胱抑素C的臨床意義血清胱抑素C的臨床意義56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。胱抑素CCystatinC新化縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科內(nèi)容血清胱抑素C的生物特性●腎功能評(píng)價(jià)和腎功能標(biāo)志物●腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)現(xiàn)狀血清胱抑素C的優(yōu)越性●血清胱抑素C的臨床意義合作學(xué)習(xí)法作為一種順應(yīng)潮流發(fā)展的新式教學(xué)法在初中語(yǔ)文教學(xué)課堂中飽受歡迎,然而,我國(guó)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中的合作學(xué)習(xí)仍然存在著許多問(wèn)題,例如教師的引導(dǎo)不積極、學(xué)生興致不高、合作效率低下等。這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了學(xué)生在語(yǔ)文課堂上的分工合作,共同學(xué)習(xí),使合作學(xué)習(xí)法不能達(dá)到提高課堂教學(xué)效率,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體意識(shí)、合作能力的初衷。一、初中語(yǔ)文課堂中合作學(xué)習(xí)的問(wèn)題(一)教師定位不正確雖然合作學(xué)習(xí)模式以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,但是初中生仍然是心智不成熟的未成年人,不管是專(zhuān)業(yè)知識(shí),還是人際關(guān)系都是不成熟,因此教師應(yīng)該擔(dān)當(dāng)好自己組織者和引導(dǎo)者的角色,在學(xué)生遇到難題,或發(fā)生矛盾的時(shí)候,告知正確的解決方式。然而在目前的合作學(xué)習(xí)模式中,有的教師急于卸下自己的教學(xué)擔(dān)子,不主動(dòng)參與學(xué)生的合作學(xué)習(xí)過(guò)程,對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤或困惑聽(tīng)之任之,導(dǎo)致合作學(xué)習(xí)變成放任自流,嚴(yán)重影響了合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的效果,打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,導(dǎo)致初中語(yǔ)文課堂教學(xué)質(zhì)量低下。(二)合作學(xué)習(xí)流于形式在部分初中語(yǔ)文教學(xué)課堂上,教師僅僅將合作學(xué)習(xí)模式當(dāng)做一種噱頭,頻頻在公開(kāi)課,展示課上使用,所謂合作學(xué)習(xí)小組也是臨時(shí)根據(jù)座位形成的,教師不注重合作學(xué)習(xí)中講述的語(yǔ)文知識(shí)和實(shí)際問(wèn)題,只追求合作的形式及探究的氛圍,導(dǎo)致合作學(xué)習(xí)模式往往流于形式,沒(méi)有實(shí)際意義,白白耗費(fèi)學(xué)生時(shí)間和精力。學(xué)生對(duì)這種表演式的合作學(xué)習(xí)興趣低下,參與度不高,大多將自己擺在觀眾的位子上,完全沒(méi)有體現(xiàn)出合作學(xué)習(xí)法的優(yōu)勢(shì)。(三)兩級(jí)分化嚴(yán)重部分課堂確實(shí)認(rèn)真實(shí)施合作學(xué)習(xí)方法,然而由于學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力存在差異性,在組內(nèi)討論時(shí),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,反應(yīng)力快的同學(xué)往往成為小組核心,一些成績(jī)不理想的同學(xué)就會(huì)被邊緣化,而表現(xiàn)中等的同學(xué)則更容易人云亦云,缺乏自己的見(jiàn)解。另一方面,小組成員之間缺乏有效的溝通,平等的交流,個(gè)體責(zé)任得不到明確的體現(xiàn),能力強(qiáng)的覺(jué)得其他同學(xué)說(shuō)的都不對(duì),能力欠缺的則覺(jué)得能力強(qiáng)的過(guò)于高傲,漸漸無(wú)所事事。長(zhǎng)此以往,合作學(xué)習(xí)模式會(huì)加重初中語(yǔ)文課堂的兩極分化現(xiàn)象,造成學(xué)習(xí)小組內(nèi)部,甚至班級(jí)內(nèi)部的矛盾。二、初中語(yǔ)文高校課堂教學(xué)中的合作學(xué)習(xí)策略(一)合理設(shè)置小組成員,培養(yǎng)內(nèi)部團(tuán)結(jié)教師在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式時(shí),不能僅僅貪圖省事,就將鄰座的同學(xué)強(qiáng)行拉到一個(gè)組內(nèi),在分組時(shí)往往要考慮到學(xué)生的興趣愛(ài)好,學(xué)生基礎(chǔ)的差異性,學(xué)生之間的感情等多方面的因素,本著組內(nèi)異質(zhì),組間同質(zhì)的原則,力圖減少組內(nèi)矛盾,使每個(gè)同學(xué)都在組內(nèi)找到自己的位置;平衡每個(gè)小組的競(jìng)爭(zhēng)力,在組間形成良好的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。同時(shí),為減少在合作學(xué)習(xí)中出現(xiàn)兩極分化,責(zé)任分配不均的問(wèn)題,教師組織小組對(duì)組長(zhǎng)進(jìn)行一個(gè)評(píng)選,并著重培養(yǎng)組長(zhǎng)們的協(xié)調(diào)合作能力,矛盾調(diào)節(jié)能力等。力圖能夠在小組內(nèi)部成員發(fā)生矛盾的時(shí)候,將問(wèn)題及時(shí)、有效地解決。其次,教師還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的平等意識(shí),鍛煉學(xué)生的團(tuán)體合作精神,在其他同學(xué)發(fā)言時(shí),要尊重對(duì)方,不能隨便打斷對(duì)方的發(fā)言,發(fā)生異議時(shí),可以采取辯論的形式,如果還是得不到解決,最后由組長(zhǎng)裁決。(二)教師要明確自身定位正如前文提到的,想要改變目前放任自流的合作學(xué)習(xí)模式,教師必須承擔(dān)起自己的教學(xué)責(zé)任,教師在學(xué)生合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中,絕不是清閑的,應(yīng)該及時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),維持合作學(xué)習(xí)的秩序性和嚴(yán)肅性,監(jiān)督學(xué)生真正投入到問(wèn)題的討論中去,而不是在閑談和玩鬧,同時(shí)教師還應(yīng)該及時(shí)回答學(xué)生提出的疑問(wèn),指導(dǎo)學(xué)生正確的合作方式,激發(fā)學(xué)生自主思考的意識(shí),使學(xué)生產(chǎn)生合作學(xué)習(xí)的欲望。為達(dá)到合作學(xué)習(xí)法的最佳效果,教師不僅在課堂上要及時(shí)把握學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài),在課后更是要加強(qiáng)與學(xué)生們的交流和溝通,了解學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中遇到的難題,建立和諧的師生關(guān)系,給予學(xué)生足夠的人文關(guān)懷,創(chuàng)建良好的班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍,古人語(yǔ):親其師而信其道,就是這個(gè)道理。(三)教學(xué)結(jié)合、以生為本初中語(yǔ)文教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng),提高學(xué)生的文字使用能力。因此教師在教學(xué)中應(yīng)該以生為本,以學(xué)定教,以學(xué)生的需求,語(yǔ)文知識(shí)的傳授為第一要旨,切不可將教學(xué)重心放在教學(xué)模式上,以吸引眼球,舍本逐末。教師在設(shè)計(jì)小組討論的問(wèn)題時(shí)要充分考慮到學(xué)生的實(shí)際情況,與學(xué)生的實(shí)際生活相聯(lián)系,切合學(xué)生的實(shí)際需求,例如,在進(jìn)行“傷仲永”一課的學(xué)習(xí)時(shí),可以通過(guò)仲永的經(jīng)歷提醒學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性,連神童不學(xué)習(xí),都“泯然眾人矣”,那本來(lái)就是“眾人”的我們大家呢?同時(shí),教師要充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,將課堂還給學(xué)生,鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力。告訴學(xué)生如何去自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的習(xí)慣,鼓勵(lì)學(xué)生在小組討論時(shí)積極發(fā)表自己的意見(jiàn),活躍課堂氣氛,增強(qiáng)學(xué)生思維的敏捷性和創(chuàng)造性。例如在學(xué)習(xí)古詩(shī)詞的時(shí)候,可以鼓勵(lì)學(xué)生也創(chuàng)造一首古詩(shī),培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。三、總結(jié)綜上所述,合作學(xué)習(xí)法的最終目的依然是追求高效的課堂教學(xué)效率,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,教師在使用合作學(xué)習(xí)法時(shí),一定要以生為本,切不可追求形式,充分鼓勵(lì)學(xué)生與學(xué)生之間,學(xué)生與教師之間的溝通交流,提高學(xué)生解決問(wèn)題的積極性和有效性,增強(qiáng)學(xué)生的交際能力和組織能力,打造高效初中語(yǔ)文教學(xué)課堂?!驹谏镎n堂教學(xué)中,不斷改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段,以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)在需要為基礎(chǔ),開(kāi)展豐富多彩的課堂活動(dòng),讓學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)探索、主動(dòng)操作、主動(dòng)體驗(yàn),有利于促進(jìn)學(xué)生知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的和諧發(fā)展,有利于提高生物課堂教學(xué)質(zhì)量,從而讓生物課堂更加精彩。一、情境教學(xué)法情境教學(xué)法,是指在教學(xué)過(guò)程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景,以引起學(xué)生一定的態(tài)度或情感體驗(yàn),從而達(dá)到學(xué)生透徹理解教材、心理機(jī)能得到健康發(fā)展的教學(xué)方法。情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感,是隨著素質(zhì)教育的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的一種現(xiàn)代教學(xué)方法。課堂提問(wèn)是一種有效的教學(xué)組織形式,是重要的教學(xué)手段。導(dǎo)入新課是課堂教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),一堂課如果有一個(gè)好的開(kāi)頭,往往能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣倍增,印象深刻。導(dǎo)入,要緊扣教學(xué)內(nèi)容,為新課搭橋鋪路,引導(dǎo)學(xué)生由已知過(guò)渡到未知,為學(xué)習(xí)新知識(shí)創(chuàng)造良好的開(kāi)端。同時(shí),要揭示矛盾,調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣,以創(chuàng)設(shè)學(xué)生學(xué)習(xí)新知的最佳情境。因此,“導(dǎo)入”這一環(huán)節(jié),對(duì)整堂課的成功與否,起著舉足輕重的作用。如在講生物七年級(jí)下冊(cè)第二章第二節(jié)“消化與吸收“時(shí),我是這樣導(dǎo)入的:飯后“我”躺在床上休息,在蒙?中“我”聽(tīng)到消化道的一些成員爭(zhēng)論一些問(wèn)題:食道尖著桑子說(shuō):“沒(méi)有我的運(yùn)輸,食物就不能被消化,因?yàn)槲沂亲钕冉佑|食物的。”胃不服氣地大聲喊道:“我的功勞最大,既能夠分泌胃液,又能夠消化食物,還能吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),缺少我可是不行??!”小腸小聲說(shuō):“我想,消化這一項(xiàng)復(fù)雜的工作,是我們大家共同完成的。我也做了一些工作,比如說(shuō)消化脂肪、蛋白質(zhì)、糖類(lèi),主要任務(wù)除了消化外還有吸收。”大腸接著喊道:“小腸說(shuō)得對(duì)!應(yīng)該是我們大家共同完成消化工作的。我雖然長(zhǎng)得比小腸粗,但是不比小腸多做什么,只是起了點(diǎn)吸收作用而已,嘿嘿?!睂W(xué)生質(zhì)疑:上述小故事中,誰(shuí)的話(huà)是正確的?由此引入新課。(引起學(xué)生的興趣)此外,我們還采用猜謎導(dǎo)入、實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入、故事導(dǎo)入、音樂(lè)導(dǎo)入、名言導(dǎo)入、學(xué)生的生活實(shí)際導(dǎo)入等多種導(dǎo)課形式來(lái)吸引學(xué)生的眼球,激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣。二、采用掛圖、模型、實(shí)物進(jìn)行教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在生物教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)盡可能讓學(xué)生用顯微鏡觀察有關(guān)細(xì)胞、組織和微生物,盡可能讓學(xué)生直接看到各種動(dòng)植物,增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。但是,由于各種原因,不僅學(xué)生,即使是教師也沒(méi)有接觸過(guò)多少生物,而掛圖可以幫助我們認(rèn)識(shí)更多的生物,認(rèn)識(shí)它們的形態(tài)和構(gòu)造。在教學(xué)中,采用掛圖、模型、實(shí)物進(jìn)行教學(xué),更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如:講“神經(jīng)系統(tǒng)的組成”時(shí),把已準(zhǔn)備好的“神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式圖”展示在學(xué)生的面前,在作簡(jiǎn)要的知識(shí)介紹之后,便讓學(xué)生記住圖中的結(jié)構(gòu)和名稱(chēng)?;蚪處熓孪葘⒁鸭艉媒Y(jié)構(gòu)圖的各結(jié)構(gòu)分發(fā)給學(xué)生,然后教師分別說(shuō)出各結(jié)構(gòu)的名稱(chēng),讓拿著該結(jié)構(gòu)圖的同學(xué)站起來(lái),最后站起來(lái)的同學(xué)一起將各結(jié)構(gòu)圖拼接成一幅完整的插圖。三、利用生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)法生物學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué),生物實(shí)驗(yàn)在中學(xué)生物教學(xué)中占有極其重要的地位,它對(duì)于培養(yǎng)生物學(xué)學(xué)習(xí)興趣有著舉足輕重的作用,實(shí)驗(yàn)課利用得好,可使學(xué)生熱愛(ài)生物學(xué)、熱愛(ài)大自然,勇于探索,細(xì)心鉆研,反之,則會(huì)使學(xué)生失去學(xué)習(xí)信心和勇氣。四、利用多媒體教學(xué),化難為易隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代化教學(xué)手段被廣泛應(yīng)用。多媒體輔助教學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體和現(xiàn)代教育理論的集成者,它圖文并茂,畫(huà)面動(dòng)感,形象直觀,使學(xué)生視聽(tīng)同步,手腦并用,提高了課堂效率,優(yōu)化了教學(xué)環(huán)境和氛圍,充分調(diào)動(dòng)了教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,在生物教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上應(yīng)用多媒體技術(shù)來(lái)解決生物教學(xué)中所遇到的重難點(diǎn),起到了積極的作用并具有重要的指導(dǎo)意義。合理運(yùn)用多媒體對(duì)文字、圖像、聲音以及視頻等的綜合處理,能達(dá)到聲、圖、文并茂的情境教學(xué)效果,使抽象深?yuàn)W的問(wèn)題直觀形象化。不但能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生樂(lè)學(xué),也能有效地提高課堂教學(xué)效率,使教師寓教于樂(lè)。如:初中生物七年級(jí)上冊(cè)第三章第三節(jié)探究“草履蟲(chóng)的結(jié)構(gòu)和生活”,我先播放草履蟲(chóng)的生活片段,突出草履蟲(chóng)的運(yùn)動(dòng)、呼吸、攝食、消化、排泄過(guò)程。學(xué)生通過(guò)動(dòng)態(tài)的畫(huà)面對(duì)草履蟲(chóng)的形態(tài),生活有了一定的了解,給學(xué)生耳目一新的感覺(jué)??傊?,生物學(xué)是一門(mén)趣味無(wú)窮的自然科學(xué)。采用先進(jìn)的教學(xué)方法、教學(xué)手段,豐富生物課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在快樂(lè)的氛圍中獲取知識(shí)。逐步形成“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的教學(xué)形式,不斷地提高教學(xué)質(zhì)量。血清胱抑素C的臨床意義56、死去何所道,托體同山阿。血清胱抑35胱抑素CCystatinC新化縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科胱抑素C36血清胱抑素C的臨床意義課件整理37血清胱抑素C的臨床意義課件整理38血清胱抑素C的臨床意義課件整理39血清胱抑素C的臨床意義課件整理40腎功能評(píng)價(jià)和腎功能標(biāo)志物臨床評(píng)價(jià)腎臟疾病進(jìn)展和嚴(yán)重程度,一般以腎功能為參考,腎功能一般以腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)反映GFR:在一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)腎小球的血漿量,定義為在單位時(shí)間內(nèi)腎臟將若干容積血漿內(nèi)的物質(zhì)從體內(nèi)清除,其單位一般為m/min.成約為125m/minGFR不能直接測(cè)定,必須借助某物質(zhì)的腎清率來(lái)反映腎功能評(píng)價(jià)和腎功能標(biāo)志物41一根據(jù)GFR標(biāo)志物來(lái)源,分外源性和內(nèi)源性外源性標(biāo)志物:菊粉nun)、碘海牌((ohio)肌酐-乙二胺四乙酸51Cr-EDTA)等內(nèi)源性標(biāo)志物

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