血脂異常的分析與治療課件

血脂異常的分析與治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。血脂異常的分析與治療血脂異常的分析與治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。血m脂異常的調(diào)盾治療舉例分析及其合理用藥中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin)例1患者男,61歲,陣發(fā)性胸痛1年,持續(xù)1小時(shí)平時(shí)在上坡及快走時(shí)誘發(fā),休息3-5分鐘后好轉(zhuǎn),ECG正常,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(+)。1小時(shí)前,患者胸痛持續(xù)1小時(shí)不緩解,吸煙史30年。冠心病家族史。無(wú)出血傾向史。入院查體:血壓138/90mmHg,HR88bpm心、肺(-)ECG示:Ⅵ1-V4ST段弓背向上抬高農(nóng)村小學(xué)教育,歷來(lái)比較薄弱,尤其是作文教育。一直以來(lái),教師普遍采用“教師命題――指導(dǎo)――學(xué)生習(xí)作――教師批改――教師講評(píng)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。更有極個(gè)別教師為了片面追求作文分值要求學(xué)生“背范文”。這種教學(xué)模式,束縛了學(xué)生的思維發(fā)展,導(dǎo)致很多學(xué)生作文“千篇一律”、“開(kāi)頭難”、“寫(xiě)不長(zhǎng)”、“假、大、空”等等情況。為提高學(xué)生習(xí)作水平,學(xué)校于2007年秋季成功引進(jìn)了中央教科所“十一五”重點(diǎn)課題子課題“作文個(gè)性化發(fā)展研究”,為了將此項(xiàng)工作抓好抓落實(shí),我親自擔(dān)任課題組組長(zhǎng),主持課題研究工作,由此全面拉開(kāi)了我校作文特色教育方略探索的序幕。為了實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo),我們作了許多有益嘗試。由于我們的教學(xué)資源、設(shè)施和理念相對(duì)落后,加上師資隊(duì)伍參差不齊。在探索中,我們發(fā)現(xiàn),教師沒(méi)有根據(jù)農(nóng)村實(shí)際和學(xué)生的特點(diǎn),沒(méi)有充分整合校內(nèi)外教學(xué)資源,是我們的根本問(wèn)題所在。但是,我們也擁有很多得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),如濃郁的鄉(xiāng)土氣息、優(yōu)美的自然風(fēng)光、醇樸的鄉(xiāng)里鄉(xiāng)情,都是城市所不能比擬的。一、走進(jìn)大自然,在自然風(fēng)光中活躍習(xí)作思維山里娃娃生在農(nóng)村、長(zhǎng)在農(nóng)村,如畫(huà)的大自然就是他們的搖籃。因此,我們將讓學(xué)生回歸生活、回歸自然本真作為提升學(xué)生習(xí)作興趣的第一方法。在這一思想的指導(dǎo)下,許多班級(jí)開(kāi)展了豐富多彩的活動(dòng)。如春游、秋游、野炊等等。不少班級(jí)還開(kāi)設(shè)了生物角,布置學(xué)生在教室內(nèi)種植1-2種自己喜歡的植物,要求學(xué)生每周寫(xiě)觀察日記。通過(guò)活動(dòng),讓這些快樂(lè)的精靈投入大自然的懷抱,深深的感悟大自然之美。這時(shí),只有教師稍作點(diǎn)撥,他們便變得躍躍欲試了。此時(shí)學(xué)生的習(xí)作不再是冥思苦想編造的慌言,而是觀賞后的自然傾訴了。二、尊重勞動(dòng),體會(huì)勞動(dòng)創(chuàng)造幸福生活生在農(nóng)村,勞動(dòng)是農(nóng)村孩子再也熟悉不過(guò)的事情?？墒?并不是每個(gè)農(nóng)村孩子都能尊重勞動(dòng),熱愛(ài)勞動(dòng)。我們要讓學(xué)生積極投身力所能及的勞動(dòng),體會(huì)勞動(dòng)的辛苦,收獲的快樂(lè)不光是豐富學(xué)生的習(xí)作素材,更能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的德育教育。為此,我們進(jìn)行了很多嘗試;布置特殊課外作業(yè),讓學(xué)生回家參加力所能及的家務(wù)活或農(nóng)活;舉行勞動(dòng)常識(shí)演講比賽……通過(guò)活動(dòng),學(xué)生獲得勞動(dòng)知識(shí)技能,通過(guò)勞動(dòng)獲得勞動(dòng)成果,又充分享受其中的喜悅。另一方面,通過(guò)辛勤勞動(dòng),他們會(huì)體會(huì)到勞動(dòng)的艱辛,從而尊重勞動(dòng)。當(dāng)然,有如此豐富的情感體驗(yàn)為基礎(chǔ),學(xué)生們習(xí)作也變得不再“干癟”了。三、學(xué)習(xí)農(nóng)俗語(yǔ)言,體驗(yàn)風(fēng)土人情純樸的竹園人民形成了鄰里和睦、尊老愛(ài)幼、勤儉節(jié)約的純仆民風(fēng)。這為我們提供了豐富的教學(xué)資源。1、學(xué)習(xí)農(nóng)俗語(yǔ)言。表達(dá)是作文教學(xué)的重頭戲。學(xué)生在表達(dá)時(shí)往往詞不達(dá)意。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是引導(dǎo)學(xué)生讀和記書(shū)本上的好詞好句,但是,在我校的教學(xué)方法中我們不但引導(dǎo)學(xué)生向書(shū)本學(xué)習(xí)更加重視引導(dǎo)學(xué)生向生活學(xué)習(xí),一方面我們引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)農(nóng)村諺語(yǔ)、歇后語(yǔ)、特別是農(nóng)村諺語(yǔ)既闡明科學(xué)道理,又生動(dòng)易記。另一方面學(xué)習(xí)特色俗語(yǔ)。方言俗語(yǔ)有特色,其中有很多語(yǔ)素非常生動(dòng)形象。我們做到了引導(dǎo)學(xué)生多問(wèn)、多聽(tīng)、多記。特別是引導(dǎo)學(xué)生在習(xí)作中涉及人物對(duì)話時(shí),將方言俗語(yǔ)原汁原味地寫(xiě)出來(lái),從而使習(xí)作顯得更加生動(dòng)形象。2、體驗(yàn)風(fēng)土人情。古老的竹園流傳著許多特有的風(fēng)俗傳統(tǒng)。如春節(jié)守歲、中秋摸秋、勞動(dòng)時(shí)唱五句子歌,栽秧時(shí)打栽歌鑼鼓,男女結(jié)婚陪郎陪女等等,無(wú)不帶給學(xué)生許多歡樂(lè)和留下深刻記憶。在學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)下,教師抓住節(jié)日等契機(jī),或借助一定情景,巧布置,重引導(dǎo)讓學(xué)生體驗(yàn)到了其中濃濃的鄉(xiāng)情親情和勞動(dòng)人民的樸實(shí)情懷。由此,一篇篇興趣盎然、有滋有味的習(xí)作便油然而生了。四、繼承革命精神,發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)勤勞勇敢的竹園人民在這片熱土上繁衍生息,為了追求幸福美好的生活,竹園人民上演一場(chǎng)場(chǎng)昂揚(yáng)奮發(fā)的革命精神畫(huà)卷。如清中朝唐剛唐堯兄弟起義,清末大鬧神兵,解放前夕更有彭詠梧烈士。作為學(xué)校,精心組織培養(yǎng)學(xué)生繼承革命精神,發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)是我們義不容辭的責(zé)任。為了達(dá)到既定目標(biāo),我們用心良苦;組織少先隊(duì)代表采訪參加過(guò)紅軍的老爺爺和拜會(huì)目睹英雄事跡的老前輩;邀請(qǐng)老紅軍、老志愿軍到校辦講座講英雄故事、談深切體會(huì);清明節(jié)為彭詠梧烈士懸頭遺址敬獻(xiàn)花圈;布置學(xué)生搜集書(shū)報(bào)、查閱網(wǎng)絡(luò),了解革命先烈的英勇事跡……通過(guò)這些載體學(xué)生的崇敬之情油然而生。實(shí)踐證明,此時(shí)的習(xí)作練習(xí),學(xué)生語(yǔ)言慷慨激昂,字里行間充滿了感情,很多學(xué)生還聯(lián)系自己做了真誠(chéng)的反思,這不但凈化了學(xué)生的心靈,更與以前空洞的口號(hào)試習(xí)作截然兩樣!五、感受家鄉(xiāng)的變化,談自豪之感,抒振奮之情建國(guó)以后,特別是改革開(kāi)放以來(lái),農(nóng)村的面貌日新月異,發(fā)生了翻天覆地的變化,竹園也是同樣如此。為了使學(xué)生感受到這種變化,我們的辦法同樣是多種多樣的;聽(tīng)爸爸、媽媽、爺爺、奶奶講過(guò)去的故事,傾訴今昔對(duì)比,以班級(jí)為單位帶領(lǐng)學(xué)生參觀養(yǎng)殖場(chǎng)、種植場(chǎng)、服裝加工廠等等。以前面的活動(dòng)為鋪墊,緊接著,在班上開(kāi)展討論會(huì),讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)家鄉(xiāng)的變化。我曾經(jīng)被老師邀請(qǐng)參加了他們的討論會(huì),場(chǎng)面是熱烈而令人振奮的;有的從自己家里的生活變化說(shuō)起,有的從門(mén)前的路說(shuō)起……學(xué)生們還情不自禁地張開(kāi)了想象的翅膀,帶著一顆顆童心飛未來(lái)……學(xué)生們太興奮了。這時(shí)教師再提出作文要求,是顯得那樣的親切自然和水到渠成。綜上所述,通過(guò)一年以來(lái)的探索,我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)。不過(guò),我認(rèn)為我們最大的收獲是:我們的教師不再為不是每節(jié)課都能在多媒體教室上和不能擁有城區(qū)學(xué)校那樣豐富的媒體資源而苦惱了,因?yàn)樗麄円呀?jīng)能夠根據(jù)自己教學(xué)的需要,得心應(yīng)手地整和教學(xué)資源了。學(xué)生們逐漸養(yǎng)成了“講真話、寫(xiě)真事、訴真情”的習(xí)慣,學(xué)會(huì)了將他們自己的生活寫(xiě)進(jìn)自己的作文。一篇篇充滿“山水田園,瓜果桃李”的習(xí)作出自他們稚嫩的筆尖,是那樣的清新自然,芬芳撲鼻……0音樂(lè)作為中學(xué)課堂的審美教育，學(xué)生因?yàn)槌惺茌^大的升學(xué)壓力，所以在音樂(lè)中投入的時(shí)間和精力是有限的。然而，音樂(lè)作為一種特有的傳統(tǒng)文化傳承至今，也成為了促進(jìn)音樂(lè)課堂教學(xué)發(fā)展的橋梁。因此，要使音樂(lè)課堂在初中課程中發(fā)揮更大的作用，就必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，重視教與學(xué)的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生在音樂(lè)課堂中的互動(dòng)。1.互動(dòng)教學(xué)在初中音樂(lè)課堂中的現(xiàn)狀1.1學(xué)生對(duì)音樂(lè)課堂的態(tài)度眾所周知，音樂(lè)教育在學(xué)生學(xué)科學(xué)習(xí)中并未受到相應(yīng)重視，而很多音樂(lè)課堂也只是形式化地開(kāi)設(shè)，使學(xué)生在音樂(lè)課堂上并未真正地對(duì)音樂(lè)進(jìn)行學(xué)習(xí)和品位，因此學(xué)生并不能很好地掌握和理解音樂(lè)的真正內(nèi)涵，只能將音樂(lè)書(shū)本束之高閣。1.2教師對(duì)音樂(lè)課堂教學(xué)的方法傳統(tǒng)音樂(lè)教學(xué)方法，一般是教師對(duì)音樂(lè)自行彈唱后，學(xué)生傾聽(tīng)后，再跟著教師一句一句地學(xué)唱。這樣單調(diào)且乏味的教學(xué)方式，一方面局限了學(xué)生對(duì)于音樂(lè)天馬行空的想象和創(chuàng)造，不利于學(xué)生在音樂(lè)課堂中學(xué)習(xí)音樂(lè)文化的精髓；另一方面，教師無(wú)法很好地收集到學(xué)生對(duì)于音樂(lè)課堂的教學(xué)反饋和建議，很大程度上限制了教師教學(xué)方法的自身發(fā)展。因此，音樂(lè)課堂教學(xué)上，教師的“教”，與學(xué)生的“學(xué)”就像兩條不能相交的平行線，無(wú)法碰撞出音樂(lè)的火花，阻礙了學(xué)生對(duì)于音樂(lè)乃至各個(gè)學(xué)科創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，也阻礙了音樂(lè)教育的發(fā)展。2.新課程改革下音樂(lè)課堂的互動(dòng)教學(xué)2.1創(chuàng)設(shè)并實(shí)施符合教學(xué)內(nèi)容的情景教學(xué)模式在初中教育中，音樂(lè)作為審美教育的重要組成部分，最重要的作用就是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于藝術(shù)的熱愛(ài)，激發(fā)學(xué)生泉涌般的創(chuàng)造性思維，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的新型人才。因此，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于音樂(lè)的熱愛(ài)，是初中音樂(lè)課堂良好開(kāi)展的必要前提和基礎(chǔ)。而這個(gè)工作的出發(fā)點(diǎn)首先要落在教師身上。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生在音樂(lè)課堂上放松的心態(tài)，利用此優(yōu)勢(shì)，用自己的情感和經(jīng)歷鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的課堂不僅僅是享受，更多的還是激發(fā)自己的藝術(shù)細(xì)胞來(lái)欣賞和鑒別。并充分聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議，對(duì)情景教學(xué)模式做出相應(yīng)的調(diào)整和修改。2.2活躍單調(diào)乏味的課堂氛圍因?yàn)檎Z(yǔ)數(shù)外等主科學(xué)習(xí)的壓力，很多學(xué)生選擇在音樂(lè)課堂上來(lái)放松自己。但學(xué)生的放松方式不是通過(guò)音樂(lè)達(dá)到放松的目的，而是選擇在音樂(lè)課堂上閑聊打發(fā)時(shí)間。因此，整個(gè)課堂氣氛也是被散漫籠罩。針對(duì)這種現(xiàn)象，教師必須及時(shí)活躍課堂氣氛，抓住學(xué)生的注意力，并享受音樂(lè)帶來(lái)的愉悅。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師可利用自身專(zhuān)業(yè)的聲樂(lè)知識(shí)，把學(xué)生帶入音樂(lè)的世界；同時(shí)，也應(yīng)運(yùn)用自身對(duì)于音樂(lè)的見(jiàn)解和感情，激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)課堂的共鳴。這樣輕松愉快的課堂氛圍，會(huì)使教師的教學(xué)效率事半功倍。而學(xué)生在音樂(lè)課堂中，也能收獲到更多的知識(shí)。2.3加強(qiáng)音樂(lè)課堂教學(xué)中的互動(dòng)教學(xué)在新課程下倡導(dǎo)下，初中音樂(lè)課堂實(shí)踐中，必須充分激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，并達(dá)到“展現(xiàn)音樂(lè)魅力，愉悅學(xué)生身心，健康快樂(lè)為本”的教學(xué)目標(biāo)。因此，必須大力實(shí)施互動(dòng)性教學(xué)模式在音樂(lè)課堂教學(xué)中的充分運(yùn)用。互動(dòng)性教學(xué)模式，就是在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生必須擁有充分積極的交流，在這個(gè)有效的交流中，學(xué)生掌握音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)，教師通過(guò)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，總結(jié)教學(xué)課堂中的問(wèn)題和不足，以便促進(jìn)下次教學(xué)的進(jìn)步。最終，達(dá)到有效提高初中音樂(lè)教育的教學(xué)質(zhì)量的目的。3.音樂(lè)課堂互動(dòng)教學(xué)的實(shí)踐運(yùn)用方法3.1利用多媒體，架起學(xué)生與音樂(lè)的橋梁隨著科技的不斷進(jìn)步，多媒體在教育中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。而在這種趨勢(shì)下，教師更應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，充分運(yùn)用多媒體技術(shù)，直接形象地將音樂(lè)展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生更多的音樂(lè)共鳴。例如，在人教版八年級(jí)音樂(lè)課程第一單元《綠色家園》歌曲教學(xué)中，教師利用多媒體技術(shù)，可以將這一歌曲配上音樂(lè)視頻給學(xué)生播放，使學(xué)生在學(xué)習(xí)歌曲的同時(shí)，能額外的掌握關(guān)于此歌曲的一系列背景知識(shí)，有利于學(xué)生延伸擴(kuò)展性發(fā)散思維的發(fā)展，對(duì)音樂(lè)課堂產(chǎn)生濃厚的興趣。3.2開(kāi)發(fā)課堂外教學(xué)模式，擴(kuò)散學(xué)生學(xué)習(xí)的思維集體引起的共鳴和興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人。因此，教師要充分利用這一特性，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)。例如，近幾年音樂(lè)選秀節(jié)目的大火，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男薷?，運(yùn)用到初中音樂(lè)教學(xué)中，開(kāi)展新熱的課堂歌唱PK模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓師生在音樂(lè)在教學(xué)中進(jìn)行良好的溝通，吸引學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，最終提高教學(xué)質(zhì)量。4.結(jié)語(yǔ)綜上所述，互動(dòng)教學(xué)模式是新課程改革的新興產(chǎn)物，是符合時(shí)代要求的。這樣的教學(xué)模式，基本清除了教與學(xué)過(guò)程中障礙，最終促進(jìn)學(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)和全面發(fā)展。[血脂異常的分析與治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。血脂異常的1血m脂異常的調(diào)盾治療舉例分析及其合理用藥中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin血m脂異常的調(diào)盾治療2)例1患者男,61歲,陣發(fā)性胸痛1年,持續(xù)1小時(shí)平時(shí)在上坡及快走時(shí)誘發(fā),休息3-5分鐘后好轉(zhuǎn),ECG正常,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(+)。1小時(shí)前,患者胸痛持續(xù)1小時(shí)不緩解,吸煙史30年。冠心病家族史。無(wú)出血傾向史。入院查體:血壓138/90mmHg,HR88bpm心、肺(-)ECG示:Ⅵ1-V4ST段弓背向上抬高)例13急查血(距胸痛2小時(shí))TC4.8mmo1/L(186mg/dL)TG2.6mmo1/L(230mg/L)HDL-C1.Ommo1/L(39mg/dL)LDL-C2.9mmo1/L(112mgALT、CK-MB、TnI、Cr均正常急查血(距胸痛2小時(shí))4診斷冠心病急性心肌梗死(前壁)血脂異常(混合型)極高?；颊?ACS,吸煙,男,61歲)診斷5治療(1)再灌注:LAD堵塞PCI,支架1(2)阿司匹林300mgQd,氯吡格雷300mgSt,次日后75mgQd,卡托普利12.5mgBid,倍他洛克25mgBid,阿托伐他汀20mgQn消心痛15mgTid治療6血脂異常的分析與治療課件76周時(shí)無(wú)不適感覺(jué),血壓120/70mmHg,HR64bpm,ECG:V1-V4QR,T倒置變淺IfLDL-C72mg/dL(1.8mmo1/L)TG150mg/dL(1.7mmo1/LHDL-C45mg/dL(1.16mmo1/L繼前治療,定期復(fù)査6周時(shí)86月時(shí)有時(shí)心悸,血壓120/70mmHg,HR74bpmECG:V1-V4QR,T倒置變淺,Holter無(wú)心律失常,平板運(yùn)動(dòng)(-)IfILDL-c72mg/dL(1.8mmo1/L繼前治療,其中倍他樂(lè)克50mgBid,定期復(fù)查,長(zhǎng)期堅(jiān)持上述ABCDE二級(jí)預(yù)防方案6月時(shí)9血脂異常的分析與治療課件10例1分析:4)他汀類(lèi)調(diào)脂,首先LDL_C達(dá)標(biāo),其次使非HDLC(TG,HDLC)全面達(dá)標(biāo)。阿托伐他汀既降LDLC、又降TG,20mgQn可使LDLC降50%左右(5)他汀類(lèi)調(diào)脂可使心腦血管病事件減少1/3。其機(jī)理:降脂和降脂外作用(抗炎抗栓、穩(wěn)定粥樣硬化斑塊)(6)他汀類(lèi)不良反應(yīng):肝酶增高及肌病,每3-6月復(fù)查GPT,CK,血脂例1分析:11血脂異常的分析與治療課件12血脂異常的分析與治療課件13血脂異常的分析與治療課件14血脂異常的分析與治療課件15血脂異常的分析與治療課件16血脂異常的分析與治療課件17血脂異常的分析與治療課件18血脂異常的分析與治療課件19血脂異常的分析與治療課件20血脂異常的分析與治療課件21血脂異常的分析與治療課件22血脂異常的分析與治療課件23血脂異常的分析與治療課件24血脂異常的分析與治療課件25血脂異常的分析與治療課件26血脂異常的分析與治療課件27血脂異常的分析與治療課件28血脂異常的分析與治療課件29血脂異常的分析與治療課件30血脂異常的分析與治療課件31血脂異常的分析與治療課件32血脂異常的分析與治療課件33血脂異常的分析與治療課件34血脂異常的分析與治療課件35血脂異常的分析與治療課件36血脂異常的分析與治療課件37血脂異常的分析與治療課件38血脂異常的分析與治療課件39血脂異常的分析與治療課件40血脂異常的分析與治療課件41血脂異常的分析與治療課件42血脂異常的分析與治療課件43血脂異常的分析與治療課件44血脂異常的分析與治療課件45血脂異常的分析與治療課件46血脂異常的分析與治療課件47血脂異常的分析與治療課件48血脂異常的分析與治療課件49血脂異常的分析與治療課件50血脂異常的分析與治療課件51血脂異常的分析與治療課件52血脂異常的分析與治療課件53血脂異常的分析與治療課件5466、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)。——盧梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特55血脂異常的分析與治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。血脂異常的分析與治療血脂異常的分析與治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。血m脂異常的調(diào)盾治療舉例分析及其合理用藥中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin)例1患者男,61歲,陣發(fā)性胸痛1年,持續(xù)1小時(shí)平時(shí)在上坡及快走時(shí)誘發(fā),休息3-5分鐘后好轉(zhuǎn),ECG正常,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(+)。1小時(shí)前,患者胸痛持續(xù)1小時(shí)不緩解,吸煙史30年。冠心病家族史。無(wú)出血傾向史。入院查體:血壓138/90mmHg,HR88bpm心、肺(-)ECG示:Ⅵ1-V4ST段弓背向上抬高農(nóng)村小學(xué)教育,歷來(lái)比較薄弱,尤其是作文教育。一直以來(lái),教師普遍采用“教師命題――指導(dǎo)――學(xué)生習(xí)作――教師批改――教師講評(píng)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。更有極個(gè)別教師為了片面追求作文分值要求學(xué)生“背范文”。這種教學(xué)模式,束縛了學(xué)生的思維發(fā)展,導(dǎo)致很多學(xué)生作文“千篇一律”、“開(kāi)頭難”、“寫(xiě)不長(zhǎng)”、“假、大、空”等等情況。為提高學(xué)生習(xí)作水平,學(xué)校于2007年秋季成功引進(jìn)了中央教科所“十一五”重點(diǎn)課題子課題“作文個(gè)性化發(fā)展研究”,為了將此項(xiàng)工作抓好抓落實(shí),我親自擔(dān)任課題組組長(zhǎng),主持課題研究工作,由此全面拉開(kāi)了我校作文特色教育方略探索的序幕。為了實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo),我們作了許多有益嘗試。由于我們的教學(xué)資源、設(shè)施和理念相對(duì)落后,加上師資隊(duì)伍參差不齊。在探索中,我們發(fā)現(xiàn),教師沒(méi)有根據(jù)農(nóng)村實(shí)際和學(xué)生的特點(diǎn),沒(méi)有充分整合校內(nèi)外教學(xué)資源,是我們的根本問(wèn)題所在。但是,我們也擁有很多得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),如濃郁的鄉(xiāng)土氣息、優(yōu)美的自然風(fēng)光、醇樸的鄉(xiāng)里鄉(xiāng)情,都是城市所不能比擬的。一、走進(jìn)大自然,在自然風(fēng)光中活躍習(xí)作思維山里娃娃生在農(nóng)村、長(zhǎng)在農(nóng)村,如畫(huà)的大自然就是他們的搖籃。因此,我們將讓學(xué)生回歸生活、回歸自然本真作為提升學(xué)生習(xí)作興趣的第一方法。在這一思想的指導(dǎo)下,許多班級(jí)開(kāi)展了豐富多彩的活動(dòng)。如春游、秋游、野炊等等。不少班級(jí)還開(kāi)設(shè)了生物角,布置學(xué)生在教室內(nèi)種植1-2種自己喜歡的植物,要求學(xué)生每周寫(xiě)觀察日記。通過(guò)活動(dòng),讓這些快樂(lè)的精靈投入大自然的懷抱,深深的感悟大自然之美。這時(shí),只有教師稍作點(diǎn)撥,他們便變得躍躍欲試了。此時(shí)學(xué)生的習(xí)作不再是冥思苦想編造的慌言,而是觀賞后的自然傾訴了。二、尊重勞動(dòng),體會(huì)勞動(dòng)創(chuàng)造幸福生活生在農(nóng)村,勞動(dòng)是農(nóng)村孩子再也熟悉不過(guò)的事情?？墒?并不是每個(gè)農(nóng)村孩子都能尊重勞動(dòng),熱愛(ài)勞動(dòng)。我們要讓學(xué)生積極投身力所能及的勞動(dòng),體會(huì)勞動(dòng)的辛苦,收獲的快樂(lè)不光是豐富學(xué)生的習(xí)作素材,更能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的德育教育。為此,我們進(jìn)行了很多嘗試;布置特殊課外作業(yè),讓學(xué)生回家參加力所能及的家務(wù)活或農(nóng)活;舉行勞動(dòng)常識(shí)演講比賽……通過(guò)活動(dòng),學(xué)生獲得勞動(dòng)知識(shí)技能,通過(guò)勞動(dòng)獲得勞動(dòng)成果,又充分享受其中的喜悅。另一方面,通過(guò)辛勤勞動(dòng),他們會(huì)體會(huì)到勞動(dòng)的艱辛,從而尊重勞動(dòng)。當(dāng)然,有如此豐富的情感體驗(yàn)為基礎(chǔ),學(xué)生們習(xí)作也變得不再“干癟”了。三、學(xué)習(xí)農(nóng)俗語(yǔ)言,體驗(yàn)風(fēng)土人情純樸的竹園人民形成了鄰里和睦、尊老愛(ài)幼、勤儉節(jié)約的純仆民風(fēng)。這為我們提供了豐富的教學(xué)資源。1、學(xué)習(xí)農(nóng)俗語(yǔ)言。表達(dá)是作文教學(xué)的重頭戲。學(xué)生在表達(dá)時(shí)往往詞不達(dá)意。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是引導(dǎo)學(xué)生讀和記書(shū)本上的好詞好句,但是,在我校的教學(xué)方法中我們不但引導(dǎo)學(xué)生向書(shū)本學(xué)習(xí)更加重視引導(dǎo)學(xué)生向生活學(xué)習(xí),一方面我們引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)農(nóng)村諺語(yǔ)、歇后語(yǔ)、特別是農(nóng)村諺語(yǔ)既闡明科學(xué)道理,又生動(dòng)易記。另一方面學(xué)習(xí)特色俗語(yǔ)。方言俗語(yǔ)有特色,其中有很多語(yǔ)素非常生動(dòng)形象。我們做到了引導(dǎo)學(xué)生多問(wèn)、多聽(tīng)、多記。特別是引導(dǎo)學(xué)生在習(xí)作中涉及人物對(duì)話時(shí),將方言俗語(yǔ)原汁原味地寫(xiě)出來(lái),從而使習(xí)作顯得更加生動(dòng)形象。2、體驗(yàn)風(fēng)土人情。古老的竹園流傳著許多特有的風(fēng)俗傳統(tǒng)。如春節(jié)守歲、中秋摸秋、勞動(dòng)時(shí)唱五句子歌,栽秧時(shí)打栽歌鑼鼓,男女結(jié)婚陪郎陪女等等,無(wú)不帶給學(xué)生許多歡樂(lè)和留下深刻記憶。在學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)下,教師抓住節(jié)日等契機(jī),或借助一定情景,巧布置,重引導(dǎo)讓學(xué)生體驗(yàn)到了其中濃濃的鄉(xiāng)情親情和勞動(dòng)人民的樸實(shí)情懷。由此,一篇篇興趣盎然、有滋有味的習(xí)作便油然而生了。四、繼承革命精神,發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)勤勞勇敢的竹園人民在這片熱土上繁衍生息,為了追求幸福美好的生活,竹園人民上演一場(chǎng)場(chǎng)昂揚(yáng)奮發(fā)的革命精神畫(huà)卷。如清中朝唐剛唐堯兄弟起義,清末大鬧神兵,解放前夕更有彭詠梧烈士。作為學(xué)校,精心組織培養(yǎng)學(xué)生繼承革命精神,發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)是我們義不容辭的責(zé)任。為了達(dá)到既定目標(biāo),我們用心良苦;組織少先隊(duì)代表采訪參加過(guò)紅軍的老爺爺和拜會(huì)目睹英雄事跡的老前輩;邀請(qǐng)老紅軍、老志愿軍到校辦講座講英雄故事、談深切體會(huì);清明節(jié)為彭詠梧烈士懸頭遺址敬獻(xiàn)花圈;布置學(xué)生搜集書(shū)報(bào)、查閱網(wǎng)絡(luò),了解革命先烈的英勇事跡……通過(guò)這些載體學(xué)生的崇敬之情油然而生。實(shí)踐證明,此時(shí)的習(xí)作練習(xí),學(xué)生語(yǔ)言慷慨激昂,字里行間充滿了感情,很多學(xué)生還聯(lián)系自己做了真誠(chéng)的反思,這不但凈化了學(xué)生的心靈,更與以前空洞的口號(hào)試習(xí)作截然兩樣!五、感受家鄉(xiāng)的變化,談自豪之感,抒振奮之情建國(guó)以后,特別是改革開(kāi)放以來(lái),農(nóng)村的面貌日新月異,發(fā)生了翻天覆地的變化,竹園也是同樣如此。為了使學(xué)生感受到這種變化,我們的辦法同樣是多種多樣的;聽(tīng)爸爸、媽媽、爺爺、奶奶講過(guò)去的故事,傾訴今昔對(duì)比,以班級(jí)為單位帶領(lǐng)學(xué)生參觀養(yǎng)殖場(chǎng)、種植場(chǎng)、服裝加工廠等等。以前面的活動(dòng)為鋪墊,緊接著,在班上開(kāi)展討論會(huì),讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)家鄉(xiāng)的變化。我曾經(jīng)被老師邀請(qǐng)參加了他們的討論會(huì),場(chǎng)面是熱烈而令人振奮的;有的從自己家里的生活變化說(shuō)起,有的從門(mén)前的路說(shuō)起……學(xué)生們還情不自禁地張開(kāi)了想象的翅膀,帶著一顆顆童心飛未來(lái)……學(xué)生們太興奮了。這時(shí)教師再提出作文要求,是顯得那樣的親切自然和水到渠成。綜上所述,通過(guò)一年以來(lái)的探索,我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)。不過(guò),我認(rèn)為我們最大的收獲是:我們的教師不再為不是每節(jié)課都能在多媒體教室上和不能擁有城區(qū)學(xué)校那樣豐富的媒體資源而苦惱了,因?yàn)樗麄円呀?jīng)能夠根據(jù)自己教學(xué)的需要,得心應(yīng)手地整和教學(xué)資源了。學(xué)生們逐漸養(yǎng)成了“講真話、寫(xiě)真事、訴真情”的習(xí)慣,學(xué)會(huì)了將他們自己的生活寫(xiě)進(jìn)自己的作文。一篇篇充滿“山水田園,瓜果桃李”的習(xí)作出自他們稚嫩的筆尖,是那樣的清新自然,芬芳撲鼻……0音樂(lè)作為中學(xué)課堂的審美教育，學(xué)生因?yàn)槌惺茌^大的升學(xué)壓力，所以在音樂(lè)中投入的時(shí)間和精力是有限的。然而，音樂(lè)作為一種特有的傳統(tǒng)文化傳承至今，也成為了促進(jìn)音樂(lè)課堂教學(xué)發(fā)展的橋梁。因此，要使音樂(lè)課堂在初中課程中發(fā)揮更大的作用，就必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，重視教與學(xué)的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生在音樂(lè)課堂中的互動(dòng)。1.互動(dòng)教學(xué)在初中音樂(lè)課堂中的現(xiàn)狀1.1學(xué)生對(duì)音樂(lè)課堂的態(tài)度眾所周知，音樂(lè)教育在學(xué)生學(xué)科學(xué)習(xí)中并未受到相應(yīng)重視，而很多音樂(lè)課堂也只是形式化地開(kāi)設(shè)，使學(xué)生在音樂(lè)課堂上并未真正地對(duì)音樂(lè)進(jìn)行學(xué)習(xí)和品位，因此學(xué)生并不能很好地掌握和理解音樂(lè)的真正內(nèi)涵，只能將音樂(lè)書(shū)本束之高閣。1.2教師對(duì)音樂(lè)課堂教學(xué)的方法傳統(tǒng)音樂(lè)教學(xué)方法，一般是教師對(duì)音樂(lè)自行彈唱后，學(xué)生傾聽(tīng)后，再跟著教師一句一句地學(xué)唱。這樣單調(diào)且乏味的教學(xué)方式，一方面局限了學(xué)生對(duì)于音樂(lè)天馬行空的想象和創(chuàng)造，不利于學(xué)生在音樂(lè)課堂中學(xué)習(xí)音樂(lè)文化的精髓；另一方面，教師無(wú)法很好地收集到學(xué)生對(duì)于音樂(lè)課堂的教學(xué)反饋和建議，很大程度上限制了教師教學(xué)方法的自身發(fā)展。因此，音樂(lè)課堂教學(xué)上，教師的“教”，與學(xué)生的“學(xué)”就像兩條不能相交的平行線，無(wú)法碰撞出音樂(lè)的火花，阻礙了學(xué)生對(duì)于音樂(lè)乃至各個(gè)學(xué)科創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，也阻礙了音樂(lè)教育的發(fā)展。2.新課程改革下音樂(lè)課堂的互動(dòng)教學(xué)2.1創(chuàng)設(shè)并實(shí)施符合教學(xué)內(nèi)容的情景教學(xué)模式在初中教育中，音樂(lè)作為審美教育的重要組成部分，最重要的作用就是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于藝術(shù)的熱愛(ài)，激發(fā)學(xué)生泉涌般的創(chuàng)造性思維，最終成為德智體美勞全面發(fā)展的新型人才。因此，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于音樂(lè)的熱愛(ài)，是初中音樂(lè)課堂良好開(kāi)展的必要前提和基礎(chǔ)。而這個(gè)工作的出發(fā)點(diǎn)首先要落在教師身上。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生在音樂(lè)課堂上放松的心態(tài)，利用此優(yōu)勢(shì)，用自己的情感和經(jīng)歷鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的課堂不僅僅是享受，更多的還是激發(fā)自己的藝術(shù)細(xì)胞來(lái)欣賞和鑒別。并充分聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議，對(duì)情景教學(xué)模式做出相應(yīng)的調(diào)整和修改。2.2活躍單調(diào)乏味的課堂氛圍因?yàn)檎Z(yǔ)數(shù)外等主科學(xué)習(xí)的壓力，很多學(xué)生選擇在音樂(lè)課堂上來(lái)放松自己。但學(xué)生的放松方式不是通過(guò)音樂(lè)達(dá)到放松的目的，而是選擇在音樂(lè)課堂上閑聊打發(fā)時(shí)間。因此，整個(gè)課堂氣氛也是被散漫籠罩。針對(duì)這種現(xiàn)象，教師必須及時(shí)活躍課堂氣氛，抓住學(xué)生的注意力，并享受音樂(lè)帶來(lái)的愉悅。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師可利用自身專(zhuān)業(yè)的聲樂(lè)知識(shí)，把學(xué)生帶入音樂(lè)的世界；同時(shí)，也應(yīng)運(yùn)用自身對(duì)于音樂(lè)的見(jiàn)解和感情，激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)課堂的共鳴。這樣輕松愉快的課堂氛圍，會(huì)使教師的教學(xué)效率事半功倍。而學(xué)生在音樂(lè)課堂中，也能收獲到更多的知識(shí)。2.3加強(qiáng)音樂(lè)課堂教學(xué)中的互動(dòng)教學(xué)在新課程下倡導(dǎo)下，初中音樂(lè)課堂實(shí)踐中，必須充分激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，并達(dá)到“展現(xiàn)音樂(lè)魅力，愉悅學(xué)生身心，健康快樂(lè)為本”的教學(xué)目標(biāo)。因此，必須大力實(shí)施互動(dòng)性教學(xué)模式在音樂(lè)課堂教學(xué)中的充分運(yùn)用?；?dòng)性教學(xué)模式，就是在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生必須擁有充分積極的交流，在這個(gè)有效的交流中，學(xué)生掌握音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)，教師通過(guò)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，總結(jié)教學(xué)課堂中的問(wèn)題和不足，以便促進(jìn)下次教學(xué)的進(jìn)步。最終，達(dá)到有效提高初中音樂(lè)教育的教學(xué)質(zhì)量的目的。3.音樂(lè)課堂互動(dòng)教學(xué)的實(shí)踐運(yùn)用方法3.1利用多媒體，架起學(xué)生與音樂(lè)的橋梁隨著科技的不斷進(jìn)步，多媒體在教育中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。而在這種趨勢(shì)下，教師更應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，充分運(yùn)用多媒體技術(shù)，直接形象地將音樂(lè)展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生產(chǎn)生更多的音樂(lè)共鳴。例如，在人教版八年級(jí)音樂(lè)課程第一單元《綠色家園》歌曲教學(xué)中，教師利用多媒體技術(shù)，可以將這一歌曲配上音樂(lè)視頻給學(xué)生播放，使學(xué)生在學(xué)習(xí)歌曲的同時(shí)，能額外的掌握關(guān)于此歌曲的一系列背景知識(shí)，有利于學(xué)生延伸擴(kuò)展性發(fā)散思維的發(fā)展，對(duì)音樂(lè)課堂產(chǎn)生濃厚的興趣。3.2開(kāi)發(fā)課堂外教學(xué)模式，擴(kuò)散學(xué)生學(xué)習(xí)的思維集體引起的共鳴和興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人。因此，教師要充分利用這一特性，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)。例如，近幾年音樂(lè)選秀節(jié)目的大火，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男薷?，運(yùn)用到初中音樂(lè)教學(xué)中，開(kāi)展新熱的課堂歌唱PK模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓師生在音樂(lè)在教學(xué)中進(jìn)行良好的溝通，吸引學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，最終提高教學(xué)質(zhì)量。4.結(jié)語(yǔ)綜上所述，互動(dòng)教學(xué)模式是新課程改革的新興產(chǎn)物，是符合時(shí)代要求的。這樣的教學(xué)模式，基本清除了教與學(xué)過(guò)程中障礙，最終促進(jìn)學(xué)生的音樂(lè)素養(yǎng)和全面發(fā)展。[血脂異常的分析與治療41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。血脂異常的56血m脂異常的調(diào)盾治療舉例分析及其合理用藥中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院頊志敏XuZhimin血m脂異常的調(diào)盾治療57)例1患者男,61歲,陣發(fā)性胸痛1年,持續(xù)1小時(shí)平時(shí)在上坡及快走時(shí)誘發(fā),休息3-5分鐘后好轉(zhuǎn),ECG正常,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(+)。1小時(shí)前,患者胸痛持續(xù)1小時(shí)不緩解,吸煙史30年。冠心病家族史。無(wú)出血傾向史。入院查體:血壓138/90mmHg,HR88bpm心、肺(-)ECG示:Ⅵ1-V4ST段弓背向上抬高)例158急查血(距胸痛2小時(shí))TC4.8mmo1/L(186mg/dL)TG2.6mmo1/L(230mg/L)HDL-C1.Ommo1/L(39mg/dL)LDL-C2.9mmo1/L(112mgALT、CK-MB、TnI、Cr均正常急查血(距胸痛2小時(shí))59診斷冠心病急性心肌梗死(前壁)血脂異常(混合型)極高?；颊?ACS,吸煙,男,61歲)診斷60治療(1)再灌注:LAD堵塞PCI,支架1(2)阿司匹林300mgQd,氯吡格雷300mgSt,次日后75mgQd,卡托普利12.5mgBid,倍他洛克25mgBid,阿托伐他汀20mgQn消心痛15mgTid治療61血脂異常的分析與治療課件626周時(shí)無(wú)不適感覺(jué),血壓120/70mmHg,HR64bpm,ECG:V1-V4QR,T倒置變淺IfLD