功能科提高動態(tài)心電圖檢查人次PDCA

2023年功能科PDCA項目提高動態(tài)心電圖檢查人次目錄一、發(fā)現(xiàn)問題五、（C階段）檢查階段三、（P階段）現(xiàn)況調(diào)查四、（D階段）實施階段二、成立CQI小組六、（A階段）持續(xù)改進階段七、活動總結(jié)一、發(fā)現(xiàn)問題動態(tài)心電圖，具有非常重要的診斷意義，可以觀察正常人心電圖中心率和心律的變化；對各種心律失?；颊呖蓹z測出有無威脅生命的心律紊亂；對于陣發(fā)性暈厥、眩暈和心悸原因及性質(zhì)的確定，尤其對早期的冠心病有較高的檢出率。目前，功能科動態(tài)心電圖舊系統(tǒng)記錄盒子3個，新系統(tǒng)記錄盒子2個，而每月動態(tài)心電圖檢查人數(shù)不足30例，為了提高患者病因檢查，提高動態(tài)心電圖檢查很有必要。二、成立CQI小組針對上述問題，功能科積極組建CQI小組組長：組員：組員：組員：組員：組員：組員：月份周期2023年6月2023年7月2023年8月工具責(zé)任人地點活動項目1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1.主題選定……微信會議2.擬定活動計劃書………jiui

甘特圖微信會議3.把握現(xiàn)狀……………

功能科4.目標(biāo)設(shè)定……

微信會議5.解析……頭腦風(fēng)暴功能科微信會議6.對策擬定……柏拉圖功能科微信會議7.對策實施………………...………...………...…..功能科微信會議8.效果確認(rèn)……………..…柱狀圖功能科9.標(biāo)準(zhǔn)化………功能科10.檢討與改進…………...功能科三、活動計劃甘特圖四、（P階段）現(xiàn)況調(diào)查：功能科2023年1-6月動態(tài)心電圖檢查人數(shù)，統(tǒng)計如下：◆

月份人數(shù)123456222226222018(P階段）原因分析:提高動態(tài)心電圖檢查人數(shù)法與臨床溝通少分析流程不清晰不熟練人本科醫(yī)師責(zé)任心不強宣傳意識不強機舊系統(tǒng)分析難度大記錄盒子故障料環(huán)裝機形式單一機器盒子擺放不規(guī)范在科主任召集下，全科人員召開相關(guān)會議，CQI小組討論，找出原因，分析原因，畫出魚骨圖，如下：對動態(tài)心電圖相關(guān)裝機培訓(xùn)不到位安裝不規(guī)范導(dǎo)聯(lián)線受環(huán)境影響干擾大病人隨訪不足對動態(tài)心電圖作用了解不夠臨床不清楚如何開申請單未定期保養(yǎng)部分波分析解讀困難動態(tài)心電圖分析耗時長分析耗時人員不足目標(biāo)不明確動態(tài)心電圖檢查人數(shù)少主要原因統(tǒng)計表：主要原因票數(shù)累計占比宣傳不夠4235%臨床溝通不足3362%目標(biāo)不明確2079%記錄盒子故障1188%人員不足693%本科醫(yī)生責(zé)任心不強496%分析流程不清晰不熟練398%導(dǎo)聯(lián)線受環(huán)境影響干擾大1100%總計121召集心電圖室6名醫(yī)務(wù)人員，每人20票，統(tǒng)計分析動態(tài)心電圖檢查人數(shù)影響，如下表：對影響心電圖報告發(fā)送不及時的原因分析（柏拉圖）通過以上柏拉圖分析，找出了影響心電圖檢查人數(shù)的主要原因，依次為：1、宣傳不夠2、臨床溝通不足3、目標(biāo)不明確這三項原因做為重點改進內(nèi)容。（P階段）制定整改措施：whatwhyhowwhowhenwhere目標(biāo)原因措施責(zé)任部門、負(fù)責(zé)人時間地點提高動態(tài)心電圖檢查人數(shù)宣傳不夠1.線上宣傳；2.病人宣教科主任2023年7月功能科、門診臨床溝通不足

1.與門診、住院醫(yī)師溝通；2.有問題病人隨訪科主任2023年7月門診、住院部目標(biāo)不明確設(shè)立合理目標(biāo)科主任2023年7月

功能科五、（D階段）實施階段：一、7月25日，組織全科人員培訓(xùn)動態(tài)心電圖的操作、分析的注意事項，明確動態(tài)心電圖檢查人數(shù)目標(biāo)（≥40人次/月）；二、增強全科醫(yī)師的工作責(zé)任感和宣傳意識，端正工作態(tài)度，盡職盡責(zé)做好工作；三、編輯動態(tài)心電圖相關(guān)宣傳文案；四、與對應(yīng)科室開單醫(yī)師溝通，對需要動態(tài)心電圖的病人宣教。（D階段）活動照片：六、C階段（檢查階段）：質(zhì)控后統(tǒng)計2022年7月份心電圖檢查人數(shù)28人次,8月份檢查人數(shù)33人次?？剖屹|(zhì)控小組成員高度重視本改進項目，經(jīng)過以上原因分析、改進措施、對策實施，動態(tài)心電圖檢查人數(shù)從17人次/月提高到33人次/月。1、7月8月動態(tài)心電圖檢查人數(shù)提高至27、33人次，較之前有所成效，本次整改取得效果；2、存在問題：每月動態(tài)心電圖檢查人數(shù)不穩(wěn)定,還需要加強與臨床聯(lián)動溝通，增強意識，加

強科普增強患者健康觀念；3、繼續(xù)加強質(zhì)控，每月進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

七、（A階段）處理階段：七、活動總結(jié)：1、通過此次活動提高了動態(tài)心電圖檢查人數(shù)，大大增強了全科人員的宣傳意識、科室責(zé)任感；2、此次ＰＤＣＡ在質(zhì)量管理過程中的系統(tǒng)應(yīng)用，使我科在提高了動態(tài)心電圖檢查人數(shù)的問題上起到了事半功倍的效果，幫助我們用科