輸液反應(yīng)處理課件

嚴(yán)重輸液反應(yīng)、速發(fā)性過敏反應(yīng)及處理嚴(yán)重輸液反應(yīng)、速發(fā)1概述輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱,屬不良反應(yīng)。我們常說的輸液反應(yīng)是由熱原引起的反應(yīng),輕者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗,體溫常在38.5℃左右,停止輸液后數(shù)小時體溫恢復(fù)正常。嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃C~42℃C,頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏迷、低血壓休克,有的出現(xiàn)多臟器損害、彌漫性血管內(nèi)凝血、循環(huán)呼吸衰竭而死嚴(yán)重輸液反應(yīng)多數(shù)非死即殘,預(yù)后很差,腦損壞致殘成癡呆或植物人。臨床中應(yīng)重在防范;一旦發(fā)生,判斷要準(zhǔn)確,處置要果斷輸液反應(yīng)類型:發(fā)熱反應(yīng)靜脈炎、空氣栓塞、急性心衰肺水腫概述2輸液反應(yīng)機(jī)制熱原是指引起動物體溫升高物質(zhì)的總稱。廣義的熱原包括學(xué)上的熱原通常是指微生物的代謝產(chǎn)物?，F(xiàn)已證明熱原要是微生物的一種內(nèi)毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物。微粒異物也是引起輸液反應(yīng)的重要因素靜脈輸液中的不溶性微粒異物如橡膠微粒,不溶性無機(jī)鹽、活性炭微粒、纖維、配伍用藥過生的微粒以及輸液過程中空氣沒經(jīng)濾過而進(jìn)入輸液的致病菌或灰塵等,可引起類熱原樣反應(yīng)、靜脈炎,血管肉芽腫、肺水腫、栓塞過敏反應(yīng)等。熱原由靜脈輸入血液,刺激腦下垂體發(fā)熱中樞,引起發(fā)熱反應(yīng)輸液反應(yīng)機(jī)制3輸液反應(yīng)發(fā)生的原因1、液體與藥品質(zhì)量的問題液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán),混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)2、是液體配制中的問題在液體配制過程中麻痹大意,不履行“三查七對”,對液體外觀未子仔細(xì)查驗(yàn)或未做到“一人一管液一針”,用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液會增加反應(yīng)的發(fā)生幾率。輸液反應(yīng)發(fā)生的原因4輸液反應(yīng)發(fā)生的原因·3、是液體與體溫溫差的問題:臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間,冬天供暖不足,夏天制冷過度,都會使液體溫度過涼,使液體與人體溫差加大,過涼的液體輸入人體則可能誘發(fā)輸液反應(yīng);4、是液體配伍過雜的問題如果一組液體中加入藥物品種過多,藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng),生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或炎琥寧、地塞米松等加上液體本身的藥物成分共5-6種之多,這都容易出現(xiàn)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因5輸液反應(yīng)處理課件6輸液反應(yīng)處理課件7輸液反應(yīng)處理課件8輸液反應(yīng)處理課件9輸液反應(yīng)處理課件10輸液反應(yīng)處理課件11輸液反應(yīng)處理課件12輸液反應(yīng)處理課件13輸液反應(yīng)處理課件14輸液反應(yīng)處理課件15輸液反應(yīng)處理課件16輸液反應(yīng)處理課件17輸液反應(yīng)處理課件18輸液反應(yīng)處理課件19輸液反應(yīng)處理課件20輸液反應(yīng)處理課件21輸液反應(yīng)處理課件22輸液反應(yīng)處理課件23輸液反應(yīng)處理課件24輸液反應(yīng)處理課件25輸液反應(yīng)處理課件26輸液反應(yīng)處理課件27輸液反應(yīng)處理課件28輸液反應(yīng)處理課件29輸液反應(yīng)處理課件30輸液反應(yīng)處理課件31輸液反應(yīng)處理課件32輸液反應(yīng)處理課件33輸液反應(yīng)處理課件34輸液反應(yīng)處理課件35輸液反應(yīng)處理課件36輸液反應(yīng)處理課件37輸液反應(yīng)處理課件38輸液反應(yīng)處理課件39輸液反應(yīng)處理課件40輸液反應(yīng)處理課件41輸液反應(yīng)處理課件42輸液反應(yīng)處理課件43輸液反應(yīng)處理課件44輸液反應(yīng)處理課件45嚴(yán)重輸液反應(yīng)、速發(fā)性過敏反應(yīng)及處理嚴(yán)重輸液反應(yīng)、速發(fā)46概述輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱,屬不良反應(yīng)。我們常說的輸液反應(yīng)是由熱原引起的反應(yīng),輕者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗,體溫常在38.5℃左右,停止輸液后數(shù)小時體溫恢復(fù)正常。嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃C~42℃C,頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏迷、低血壓休克,有的出現(xiàn)多臟器損害、彌漫性血管內(nèi)凝血、循環(huán)呼吸衰竭而死嚴(yán)重輸液反應(yīng)多數(shù)非死即殘,預(yù)后很差,腦損壞致殘成癡呆或植物人。臨床中應(yīng)重在防范;一旦發(fā)生,判斷要準(zhǔn)確,處置要果斷輸液反應(yīng)類型:發(fā)熱反應(yīng)靜脈炎、空氣栓塞、急性心衰肺水腫概述47輸液反應(yīng)機(jī)制熱原是指引起動物體溫升高物質(zhì)的總稱。廣義的熱原包括學(xué)上的熱原通常是指微生物的代謝產(chǎn)物。現(xiàn)已證明熱原要是微生物的一種內(nèi)毒素,它是由脂多糖、磷脂和蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物。微粒異物也是引起輸液反應(yīng)的重要因素靜脈輸液中的不溶性微粒異物如橡膠微粒,不溶性無機(jī)鹽、活性炭微粒、纖維、配伍用藥過生的微粒以及輸液過程中空氣沒經(jīng)濾過而進(jìn)入輸液的致病菌或灰塵等,可引起類熱原樣反應(yīng)、靜脈炎,血管肉芽腫、肺水腫、栓塞過敏反應(yīng)等。熱原由靜脈輸入血液,刺激腦下垂體發(fā)熱中樞,引起發(fā)熱反應(yīng)輸液反應(yīng)機(jī)制48輸液反應(yīng)發(fā)生的原因1、液體與藥品質(zhì)量的問題液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán),混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)2、是液體配制中的問題在液體配制過程中麻痹大意,不履行“三查七對”,對液體外觀未子仔細(xì)查驗(yàn)或未做到“一人一管液一針”,用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液會增加反應(yīng)的發(fā)生幾率。輸液反應(yīng)發(fā)生的原因49輸液反應(yīng)發(fā)生的原因·3、是液體與體溫溫差的問題:臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間,冬天供暖不足,夏天制冷過度,都會使液體溫度過涼,使液體與人體溫差加大,過涼的液體輸入人體則可能誘發(fā)輸液反應(yīng);4、是液體配伍過雜的問題如果一組液體中加入藥物品種過多,藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng),生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或炎琥寧、地塞米松等加上液體本身的藥物成分共5-6種之多,這都容易出現(xiàn)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因50輸液反應(yīng)處理課件51輸液反應(yīng)處理課件52輸液反應(yīng)處理課件53輸液反應(yīng)處理課件54輸液反應(yīng)處理課件55輸液反應(yīng)處理課件56輸液反應(yīng)處理課件57輸液反應(yīng)處理課件58輸液反應(yīng)處理課件59輸液反應(yīng)處理課件60輸液反應(yīng)處理課件61輸液反應(yīng)處理課件62輸液反應(yīng)處理課件63輸液反應(yīng)處理課件64輸液反應(yīng)處理課件65輸液反應(yīng)處理課件66輸液反應(yīng)處理課件67輸液反應(yīng)處理課件68輸液反應(yīng)處理課件69輸液反應(yīng)處理課件70輸液反應(yīng)處理課件71輸液反應(yīng)處理課件72輸液反應(yīng)處理課件73輸液反應(yīng)處理課件74輸液反應(yīng)處理課件75輸液反應(yīng)處理課件76輸液反應(yīng)處理課件77輸液反應(yīng)處理課件78