擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理

擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的護(hù)理教學(xué)章房六病區(qū)護(hù)理組護(hù)理查房的目的:·通過護(hù)士匯報(bào)該病人的整個(gè)住院過程,評(píng)估該患者目前的情況,提出該病人的護(hù)理問題,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,然后定面?zhèn)€切實(shí)可行的護(hù)理措施,減輕病火的痛苦提高患者的生活質(zhì)量,降低死亡率,提高存活率。營司。P。一、教師的教態(tài)促成良好課堂氣氛教態(tài)是教師講課時(shí)的情緒的外在表現(xiàn)，比如，教學(xué)心情、表情、體態(tài)動(dòng)作、神態(tài)等，是教師開展課堂教學(xué)的一種重要輔助手段。學(xué)生在課堂上會(huì)通過教師有聲語言的講解而“察其容”，而且還會(huì)通過教師的教態(tài)而“觀其色”。教師的教態(tài)在無形中形成了一種教學(xué)氣氛，學(xué)生在無形中感受到一種課堂氣氛。因此，教師的教學(xué)態(tài)度直接影響課堂氣氛。教師的教態(tài)有先入為主的作用。當(dāng)教師走進(jìn)教師的那一刻，教師教態(tài)會(huì)直接影響到學(xué)生上課的情緒，這種先入為主的方式常常會(huì)有意想不到的效果。所以，教師要用親和、自然的教態(tài)去面對(duì)學(xué)生，及時(shí)調(diào)整好你的心態(tài)和精神面貌。具體來說，要做到：①用微笑面對(duì)學(xué)生。微笑是人際交流中一種最好的方式，微笑讓學(xué)生對(duì)教師沒有懼怕感，課堂氣氛溫和。如果教師板著臉孔，擺出高高在上的姿態(tài)，讓學(xué)生感到壓抑，學(xué)習(xí)有緊張感，課堂氣氛變得生硬、冷漠，不利于教學(xué)的開展。②給予學(xué)生鼓勵(lì)。明代教育家王陽明說過：“今教童子，必使其趨向鼓舞，中心喜悅，則其進(jìn)自不能已。”教學(xué)也如此，教師不能帶著有色眼鏡去看待學(xué)生之間的差別，要讓每個(gè)學(xué)生都能發(fā)現(xiàn)自己的長處，獲得欣賞，體驗(yàn)成功的喜悅。教師要放下嚴(yán)厲的批評(píng)、呵責(zé)，多鼓勵(lì)、表揚(yáng)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)的閃光點(diǎn)，給予學(xué)習(xí)的自信心。教師的語言、表情，對(duì)學(xué)生的刺激應(yīng)該是積極的，而不是消極的。③多給學(xué)生肯定的目光，鼓勵(lì)的目光。多夸獎(jiǎng)孩子們“好極了”“你真棒”等，教師還可獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生小紅花、作業(yè)本等物品，這樣讓課堂氣氛積極向上，讓學(xué)生在寬松愉悅的氣氛中學(xué)習(xí)。學(xué)生這樣才能不斷進(jìn)取，有旺盛的學(xué)習(xí)興趣。二、游戲活躍課堂氣氛小學(xué)生天性好玩、貪玩，對(duì)于游戲有很強(qiáng)烈的興趣。陶行知說：“學(xué)生有了興味，就會(huì)用全副精力去做事。所以，學(xué)與樂是不可分離的?！币虼?，教師將學(xué)與游戲結(jié)合，學(xué)生對(duì)喜歡的東西學(xué)得就快，在“玩”中學(xué)，在學(xué)中“玩”。游戲活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，快樂、有效地學(xué)習(xí)語文。游戲改變了以往學(xué)生被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)，教師不是用說教去教育學(xué)生，學(xué)生不再用死記硬背來學(xué)習(xí)。通過游戲發(fā)揮了學(xué)生的主體參與能力，學(xué)生在游戲過程中受到啟發(fā)，獲得親身體驗(yàn)，寓教于樂，讓教育的知識(shí)性和娛樂性完美結(jié)合。教師在課堂創(chuàng)設(shè)游戲要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況來選擇，用生動(dòng)活潑的形式，恰當(dāng)?shù)氖址ū憩F(xiàn)出來，讓學(xué)生真正地體會(huì)到其中的樂趣。教學(xué)中我們常采用的游戲有以下幾種：①找朋友。教師用卡片制作成相對(duì)的正反義詞、漢字組合、拼音的生母與韻母等，讓學(xué)生拿著其中一張去找另一張。一學(xué)生說：“找呀找，我的好朋友在哪里，誰是我的好朋友?！迸c其他學(xué)生的卡片對(duì)上了就說：“我是你的好朋友?！闭义e(cuò)了就說：“錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)，趕快去找好朋友?！雹诠涑?。教師讓學(xué)生把搜集到的標(biāo)有漢字的商標(biāo)、廣告和自制的卡片放在桌子上，學(xué)生分組去的柜臺(tái)逛，比比誰的收獲多。游戲要求學(xué)生能正確讀出桌上的識(shí)字材料，這個(gè)游戲檢查了學(xué)生的課外識(shí)字情況，又讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣。③猜猜猜。讓學(xué)生看動(dòng)作猜詞語，看口型猜字母，講故事猜謎語等。三、動(dòng)手操作調(diào)動(dòng)課堂氣氛前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“兒童的智慧在他的手指尖上?！边@句話的意思是說，兒童多動(dòng)手操作會(huì)促進(jìn)智力的發(fā)展。從腦的結(jié)構(gòu)看，人的大腦皮層的各種感覺和運(yùn)動(dòng)部位中，管手的部位所占面積很大，所以手的運(yùn)動(dòng)能使大腦的很大區(qū)域得到訓(xùn)練。動(dòng)手操作的過程，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的感官參與，手腦結(jié)合。學(xué)生的思維離不開動(dòng)作，動(dòng)手操作是智力的源泉，發(fā)展的起點(diǎn)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)操作活動(dòng)的興趣。動(dòng)手操作建立學(xué)生的表象思維，是學(xué)生的直觀學(xué)習(xí)，把書本內(nèi)容生動(dòng)化，讓語文學(xué)習(xí)更加形象，課堂學(xué)習(xí)氣氛不再是講和聽的形式。比如，學(xué)生在課外進(jìn)行剪報(bào)活動(dòng)，把用到的知識(shí)、語句剪下來，增加了記憶，將學(xué)習(xí)變成了一種布滿情趣的活動(dòng)課。四、創(chuàng)設(shè)懸念引發(fā)課堂氣氛由于長期受應(yīng)試教育的影響，一些教師不愿活躍課堂氣氛，也不知怎樣活躍課堂氣氛，惟恐一發(fā)而不可收，形成了灌輸式的教育，學(xué)生在聽話的聽教師講課，整節(jié)課下來，教師講得多，學(xué)生說得少。課堂上教師在唱獨(dú)角戲，下面的學(xué)生靜如一潭死水，被動(dòng)地接受知識(shí)，缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，導(dǎo)致了教與學(xué)被割裂開，處于對(duì)立面，教學(xué)效果可想而知。因此，教師必須改變這種傳統(tǒng)的教育觀念，建立活躍的課堂氣氛，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人。教師可以設(shè)置一些有趣的，帶有挑戰(zhàn)意味的，懸念式的情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，讓課堂氣氛活潑起來。學(xué)生在懸念下產(chǎn)生認(rèn)知矛盾，對(duì)疑問有了探究的欲望，自覺地去思考，分析問題和解決問題。教師讓學(xué)生大膽發(fā)言，組織討論學(xué)習(xí)，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學(xué)生的思維，碰撞出靈感的火花?？傊己玫恼n堂氣氛可以促進(jìn)教師和學(xué)生有效的互動(dòng)活動(dòng)，讓教師的教和學(xué)生的學(xué)都取得最大化的效果。而小學(xué)生生性活潑、好動(dòng)，注意力不持久，創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛顯得尤為重要。如果課堂氣氛不適宜，呈現(xiàn)消極、沉悶的局面，學(xué)生的思維感到壓抑，窒息智慧火花，沒有學(xué)習(xí)的熱情。反之，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒高昂，智力活動(dòng)呈最佳狀態(tài)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。營造良好課堂氛圍的方法有很多，還需要我們?cè)诮虒W(xué)中不斷去發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，相信這樣的教學(xué)能把孩子們引入學(xué)習(xí)的自由天地，讓他們快樂地邀游在知識(shí)的海洋。初中化學(xué)探究式教學(xué)讓學(xué)生通過親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，增進(jìn)對(duì)科學(xué)的情感，理解科學(xué)的本質(zhì)，學(xué)習(xí)科學(xué)探究的方法，初步形成科學(xué)探究的能力。探究式教學(xué)與知識(shí)傳授型教學(xué)有很大差異，為了在化學(xué)教學(xué)中有效地實(shí)施探究式教學(xué)，我們應(yīng)該探索一套與之相應(yīng)的教學(xué)策略。一、探究式教學(xué)的概念美國著名教育學(xué)家施瓦布認(rèn)為，探究式學(xué)習(xí)指的是，學(xué)生通過自主地參與學(xué)習(xí)，掌握探究能力，理解科學(xué)概念的過程。通過不斷對(duì)探究式學(xué)習(xí)的分析，我們發(fā)現(xiàn)這種探究式的學(xué)習(xí)方式是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)理念和方式的一種徹底改革。探究式教學(xué)把學(xué)生從被動(dòng)地學(xué)習(xí)，變成主動(dòng)地求知。二、科學(xué)探究活動(dòng)的實(shí)施科學(xué)探究是化學(xué)新課程的最大亮點(diǎn)，化學(xué)新課程倡導(dǎo)以科學(xué)探究為主的多樣化的學(xué)習(xí)方式。探究是從問題開始的，發(fā)現(xiàn)和提出問題是探究式學(xué)習(xí)的開端。沒有問題的思維是膚淺的被動(dòng)的思維。在問題意識(shí)的驅(qū)動(dòng)下，讓學(xué)生自主、積極的投身其中通過觀察、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)、收集資料、分析、思考等活動(dòng)，體驗(yàn)知識(shí)的獲得過程，得出結(jié)論，解決問題，實(shí)現(xiàn)自身主動(dòng)建構(gòu)與發(fā)展。因此，善于創(chuàng)設(shè)問題情境，提出適合探究、值得探究的問題就顯得尤為重要。而我們調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，新課程實(shí)施后，教師多多少少都有一些問題意識(shí)，在教學(xué)中也想以問題引路，但是所提的問題大多是淺表性的，學(xué)生讀書就能回答，有些甚至是隨意的，缺乏對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的深入研究。一個(gè)好的化學(xué)問題，應(yīng)該具有良好的問題結(jié)構(gòu)、新穎的問題情境和恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知沖突，符合科學(xué)規(guī)律，要能夠讓學(xué)生體驗(yàn)到問題解決中的困惑和解決問題后的喜悅，這樣的問題才是值得探究的問題。三、初中化學(xué)教學(xué)法中的探究式教學(xué)活動(dòng)學(xué)生了解了一定的科學(xué)方式會(huì)幫助他們進(jìn)行今后任何一種知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且科學(xué)方式是化學(xué)理論轉(zhuǎn)變成實(shí)際能力的導(dǎo)線。隨著現(xiàn)代化社會(huì)的不斷發(fā)展，需要教師在教學(xué)方式中滲透一些科學(xué)的教學(xué)方式，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成學(xué)習(xí)方法。第一，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀。閱讀是學(xué)生在學(xué)習(xí)每一門學(xué)科中都需要掌握的學(xué)習(xí)技巧，初中的學(xué)生還處在剛接觸化學(xué)的階段，還不能掌握閱讀化學(xué)課本的方法。在教學(xué)課堂中，教師需要根據(jù)教材，讓教師引導(dǎo)學(xué)生慢慢地進(jìn)行閱讀，找到課本中的關(guān)鍵性詞句，再進(jìn)行句子和段落的分析和理解，使學(xué)生養(yǎng)成較好的閱讀習(xí)慣，在學(xué)生熟悉了化學(xué)課本之后，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行整篇閱讀，在閱讀之前教師會(huì)根據(jù)教材提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行閱讀，拓展學(xué)生的閱讀思維。第二，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察。初中化學(xué)的主要教學(xué)部分是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生一定要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中觀察到化學(xué)元素的反應(yīng)特點(diǎn)，這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。第三，教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識(shí)。在一節(jié)課結(jié)束之后，教師需要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，這樣可以讓學(xué)生回顧所學(xué)的知識(shí)，加深知識(shí)的印象，讓化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)在學(xué)生的腦海中形成公式化和結(jié)構(gòu)化的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系。這樣可以對(duì)學(xué)生之后的復(fù)習(xí)有很大的幫助。第四，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)探究式的學(xué)習(xí)法，進(jìn)行初中化學(xué)的教學(xué)中，教師不可以把實(shí)驗(yàn)的結(jié)果告訴給學(xué)生，而是需要通過合理的情境創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生參與到問題的探究過程中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)這種探究方法。從提出的問題開始入手，來得到更多的知識(shí)，有利于知識(shí)的記憶和總結(jié)。四、靈活選用探究教學(xué)形式在實(shí)際的科學(xué)探究教學(xué)中，教學(xué)形式有很多種，常用的如：實(shí)驗(yàn)探究、調(diào)查探究、撰寫論文、化學(xué)史介紹、討論研究、參觀學(xué)習(xí)等，我們可根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇教學(xué)形式。如果該知識(shí)點(diǎn)比較重要，且課時(shí)允許，就可以設(shè)置如實(shí)驗(yàn)探究、調(diào)查探究等。如果課時(shí)不允許或知識(shí)不太重要就可以運(yùn)用化學(xué)史介紹、討論研究等科學(xué)探究教學(xué)形式，或者也可以讓學(xué)生課后去完成。比如在學(xué)習(xí)《自然界中的水》這一節(jié)時(shí)，如果課時(shí)允許就可以帶學(xué)生到本地的自來水廠參觀，讓學(xué)生親身體會(huì)自來水是怎樣生產(chǎn)出來的。五、精心指導(dǎo)探究教學(xué)過程在開展探究式教學(xué)的過程中，學(xué)生往往由于能力、水平的不足，很容易在探究過程中無所適從，不知道要干什么、怎么干；或者有學(xué)生不能很好的管控自己，可能會(huì)僅憑興趣、好玩瞎做實(shí)驗(yàn)，甚至有可能會(huì)將科學(xué)探究活動(dòng)搞的一團(tuán)糟。因而教師就必須發(fā)揮好導(dǎo)演的角色，有針對(duì)性、有限的對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。我們要做學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“催化劑”，而不能將過程、方法、結(jié)果全盤托出，否則學(xué)生就不能從探究中獲得快樂、提升能力。例如，我們?cè)谔骄康谑畣卧械摹叭芤核釅A度對(duì)頭發(fā)的影響”時(shí)，就可以按照問題提出、查閱資料、猜想假設(shè)、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、得出結(jié)論、交流反思等步驟，有計(jì)劃、有目的的指導(dǎo)學(xué)生的探究過程。六、初中化學(xué)的探究式教學(xué)策略1.要明確指導(dǎo)思想探究式學(xué)習(xí)是由教師指導(dǎo)，學(xué)生從自然、生活中選擇、確定所要研究的專題，并進(jìn)行科學(xué)地探究的過程，學(xué)生在探究過程中主動(dòng)地獲取知識(shí)，掌握方法。通過設(shè)置探究式學(xué)習(xí)，教學(xué)活動(dòng)過程中單純接受傳播知識(shí)的學(xué)習(xí)方式得以改變，學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境更為開放，獲取知識(shí)的渠道更多，形成了學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法、策略，同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。2.培養(yǎng)科學(xué)興趣，學(xué)會(huì)探究方法探究式課堂教學(xué)中，結(jié)論的獲取不是由老師傳授或從書本上直接得到的，而是學(xué)生在探究中發(fā)現(xiàn)、分析、總結(jié)得到的。因此，學(xué)生探究新知的過程，是一個(gè)“學(xué)生以積極的心態(tài)，調(diào)動(dòng)原有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，嘗試解決新問題、同化新知識(shí)，并積極建構(gòu)他們自己的意義”的主動(dòng)建構(gòu)過程。所以在教學(xué)中，教師要重視學(xué)生自我體驗(yàn)，要放開手讓學(xué)生去獨(dú)立思考、討論，大膽嘗試，自主探究新知識(shí)，從而學(xué)會(huì)探究方法，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)的能力。3.要注意把探究式教學(xué)同其他教學(xué)模式相結(jié)合探究式教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的探究能力、思維能力、創(chuàng)新能力等具有非常明顯的作用，然而，探究式教學(xué)也存在一定的弊端，那就是耗時(shí)較長，不利于系統(tǒng)性的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。為了彌補(bǔ)探究式教學(xué)的這些不足，我們可以把這種教學(xué)模式同其他教學(xué)方式結(jié)合起來。例如，在開展探究式教學(xué)之前，我們可以先采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)幫助學(xué)生把探究過程中需要用到的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的講授，這樣，打好了基礎(chǔ)以后再進(jìn)行探究活動(dòng)，效率自然會(huì)大大提升。七、新課程背景下，教學(xué)方法要新學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，只有主體全身心的投入，才能有好的學(xué)習(xí)效果。新課程背景下，應(yīng)注意克服傳統(tǒng)教學(xué)中教師向?qū)W生單項(xiàng)傳遞的弊端，善于采用小組學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)的方式引導(dǎo)學(xué)生開展討論和交流活動(dòng)，使學(xué)生在發(fā)表自己見解的同時(shí)傾聽他人意見，并在此過程中進(jìn)行客觀的比較和鑒別，取長補(bǔ)短，提高認(rèn)識(shí)。使學(xué)生通過交流互動(dòng)、親身體驗(yàn)，逐漸形成勇于探究、勤于思考的心理品質(zhì)，掌握探究學(xué)習(xí)的基本策略和方法，逐漸形成自主學(xué)習(xí)的能力和保持持久的探究興趣，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。課堂教學(xué)中，教師的作用是設(shè)疑激趣、啟發(fā)引導(dǎo)，是營造寬松、愉快、課堂教學(xué)氛圍，是搭建好師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的交流平臺(tái)，是鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)踐探索、創(chuàng)新求異。擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心1擴(kuò)張性心肌病病人的護(hù)理教學(xué)章房六病區(qū)護(hù)理組擴(kuò)張性心肌病病人的護(hù)理教學(xué)章房2護(hù)理查房的目的:·通過護(hù)士匯報(bào)該病人的整個(gè)住院過程,評(píng)估該患者目前的情況,提出該病人的護(hù)理問題,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,然后定面?zhèn)€切實(shí)可行的護(hù)理措施,減輕病火的痛苦提高患者的生活質(zhì)量,降低死亡率,提高存活率。營司。P。護(hù)理查房的目的:3病史介紹:某患者,男,65歲,因活動(dòng)后胸悶、氣喘6年:陣發(fā)性頭暈、黑矇近1年,加重1天于2013.726.10:52扶入病房,患者于6年前開始多在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣喘,近年來癥狀逐年加重,于去年九月因夜間不能平臥,端坐呼吸,陣發(fā)性咳嗽,雙下肢浮腫,明確診斷為:擴(kuò)張性心肌病。病史介紹:4病史介紹:抗栓:拜阿司匹林100mg口服1/晚。2、強(qiáng)心、控制心室率:地高辛0.125mg口服1/日。3、降低心肌耗氧改善預(yù)后:美托洛爾片12.5mg口服2日。4、抗心肌纖維化,改善心衰預(yù)后:卡托普利6.25mg口服2日5、優(yōu)化心肌能量代謝:曲美他嗪20mg口服3/日。6、改善心功能:0.9%氯化鈉100m|+生脈40m靜滴1日。病人于7.29行永久起搏器植入術(shù),術(shù)后切口處有少量皮下淤血,兩日后即吸收,現(xiàn)術(shù)后第12天,生命體征平穩(wěn)切口處定時(shí)換藥,已拆線切口愈合良好,繼續(xù)予強(qiáng)心、控制心室率降低心肌耗氧、改善預(yù)后等對(duì)癥治療。病史介紹:5體格檢查:護(hù)理查體:測T:36.5℃,P:32次/分R:18次/分,BP:92/70mmHg。X線示:心影稍增大心電圖示:竇性心律、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR:217次/分、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、一度房室傳導(dǎo)阻滯,間歇三度房室傳導(dǎo)阻滯32次/分。超聲心動(dòng)圖示:左室顯著增大,左室收縮功能明顯減退,二尖瓣重度反流,三尖瓣重度反流,EF值18%。主要診斷:擴(kuò)張型心肌病-—心律失常,心功能IV級(jí)。體格檢查:6竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分7竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分201307.2611:00患者入院即出現(xiàn)心慌,胸悶伴黑曚,急查心電圖示:HR:217次分,立即給予持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測,高流量吸氧美托洛爾片125MG口服,極化液及胺碘酮150MG靜滴。30分鐘后患者癥狀好轉(zhuǎn),監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過速減少,病情危重,醫(yī)囑予下病危。竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分8問歇三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率:32次分問歇三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率:32次分9實(shí)驗(yàn)室檢查:7.26.10:52急查血常規(guī):中性粒細(xì)胞78.9%50-70°%)淋巴細(xì)胞14.0%2040%)7.27晨血生化:總蛋白54(60-83g心L)球蛋白158(2030g/L),肌酐108(4497umo/L),尿素107(257.5mmol/L)血常規(guī):中性粒細(xì)胞75.7%(50-70%)淋巴細(xì)胞15.9%(20-40%)8.1晨復(fù)查血生化:正常血常規(guī):中性粒細(xì)胞74.5%(50-70%淋巴細(xì)胞129%(20-40%)實(shí)驗(yàn)室檢查:10護(hù)理評(píng)估(四史、五方面、六心理社會(huì)四史1、現(xiàn)病史∶患者意識(shí)清楚,精神欠佳,消瘦,頸靜脈輕度充盈,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,兩肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,雙下肢無水腫。壓瘡評(píng)16分,跌倒、墜床評(píng)分8分,導(dǎo)管評(píng)分1分。2、既往史:慢阻肺病史10年,血壓偏高史。·3、家族史:母親有心臟病史。4、過敏史:無。護(hù)理評(píng)估(四史、五方面、六心理社會(huì)11擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理12擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理13擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理14擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理15擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理16擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理17擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理18擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理19擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理20擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理21擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理22擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理23擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理24擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理25擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理26擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理27擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理28擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理29擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理30擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理31擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理32擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理33擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理34擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理35擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理36擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理37擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理38擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理39擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理40擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理41擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理42擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理43擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理44擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理45擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理46擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理47擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理48擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理49擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理50擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理51擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理52擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理53擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房課件整理54謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?5擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的護(hù)理教學(xué)章房六病區(qū)護(hù)理組護(hù)理查房的目的:·通過護(hù)士匯報(bào)該病人的整個(gè)住院過程,評(píng)估該患者目前的情況,提出該病人的護(hù)理問題,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,然后定面?zhèn)€切實(shí)可行的護(hù)理措施,減輕病火的痛苦提高患者的生活質(zhì)量,降低死亡率,提高存活率。營司。P。一、教師的教態(tài)促成良好課堂氣氛教態(tài)是教師講課時(shí)的情緒的外在表現(xiàn)，比如，教學(xué)心情、表情、體態(tài)動(dòng)作、神態(tài)等，是教師開展課堂教學(xué)的一種重要輔助手段。學(xué)生在課堂上會(huì)通過教師有聲語言的講解而“察其容”，而且還會(huì)通過教師的教態(tài)而“觀其色”。教師的教態(tài)在無形中形成了一種教學(xué)氣氛，學(xué)生在無形中感受到一種課堂氣氛。因此，教師的教學(xué)態(tài)度直接影響課堂氣氛。教師的教態(tài)有先入為主的作用。當(dāng)教師走進(jìn)教師的那一刻，教師教態(tài)會(huì)直接影響到學(xué)生上課的情緒，這種先入為主的方式常常會(huì)有意想不到的效果。所以，教師要用親和、自然的教態(tài)去面對(duì)學(xué)生，及時(shí)調(diào)整好你的心態(tài)和精神面貌。具體來說，要做到：①用微笑面對(duì)學(xué)生。微笑是人際交流中一種最好的方式，微笑讓學(xué)生對(duì)教師沒有懼怕感，課堂氣氛溫和。如果教師板著臉孔，擺出高高在上的姿態(tài)，讓學(xué)生感到壓抑，學(xué)習(xí)有緊張感，課堂氣氛變得生硬、冷漠，不利于教學(xué)的開展。②給予學(xué)生鼓勵(lì)。明代教育家王陽明說過：“今教童子，必使其趨向鼓舞，中心喜悅，則其進(jìn)自不能已?！苯虒W(xué)也如此，教師不能帶著有色眼鏡去看待學(xué)生之間的差別，要讓每個(gè)學(xué)生都能發(fā)現(xiàn)自己的長處，獲得欣賞，體驗(yàn)成功的喜悅。教師要放下嚴(yán)厲的批評(píng)、呵責(zé)，多鼓勵(lì)、表揚(yáng)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)的閃光點(diǎn)，給予學(xué)習(xí)的自信心。教師的語言、表情，對(duì)學(xué)生的刺激應(yīng)該是積極的，而不是消極的。③多給學(xué)生肯定的目光，鼓勵(lì)的目光。多夸獎(jiǎng)孩子們“好極了”“你真棒”等，教師還可獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生小紅花、作業(yè)本等物品，這樣讓課堂氣氛積極向上，讓學(xué)生在寬松愉悅的氣氛中學(xué)習(xí)。學(xué)生這樣才能不斷進(jìn)取，有旺盛的學(xué)習(xí)興趣。二、游戲活躍課堂氣氛小學(xué)生天性好玩、貪玩，對(duì)于游戲有很強(qiáng)烈的興趣。陶行知說：“學(xué)生有了興味，就會(huì)用全副精力去做事。所以，學(xué)與樂是不可分離的?！币虼?，教師將學(xué)與游戲結(jié)合，學(xué)生對(duì)喜歡的東西學(xué)得就快，在“玩”中學(xué)，在學(xué)中“玩”。游戲活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，快樂、有效地學(xué)習(xí)語文。游戲改變了以往學(xué)生被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)，教師不是用說教去教育學(xué)生，學(xué)生不再用死記硬背來學(xué)習(xí)。通過游戲發(fā)揮了學(xué)生的主體參與能力，學(xué)生在游戲過程中受到啟發(fā)，獲得親身體驗(yàn)，寓教于樂，讓教育的知識(shí)性和娛樂性完美結(jié)合。教師在課堂創(chuàng)設(shè)游戲要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況來選擇，用生動(dòng)活潑的形式，恰當(dāng)?shù)氖址ū憩F(xiàn)出來，讓學(xué)生真正地體會(huì)到其中的樂趣。教學(xué)中我們常采用的游戲有以下幾種：①找朋友。教師用卡片制作成相對(duì)的正反義詞、漢字組合、拼音的生母與韻母等，讓學(xué)生拿著其中一張去找另一張。一學(xué)生說：“找呀找，我的好朋友在哪里，誰是我的好朋友?！迸c其他學(xué)生的卡片對(duì)上了就說：“我是你的好朋友?！闭义e(cuò)了就說：“錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)，趕快去找好朋友?！雹诠涑?。教師讓學(xué)生把搜集到的標(biāo)有漢字的商標(biāo)、廣告和自制的卡片放在桌子上，學(xué)生分組去的柜臺(tái)逛，比比誰的收獲多。游戲要求學(xué)生能正確讀出桌上的識(shí)字材料，這個(gè)游戲檢查了學(xué)生的課外識(shí)字情況，又讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣。③猜猜猜。讓學(xué)生看動(dòng)作猜詞語，看口型猜字母，講故事猜謎語等。三、動(dòng)手操作調(diào)動(dòng)課堂氣氛前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“兒童的智慧在他的手指尖上?！边@句話的意思是說，兒童多動(dòng)手操作會(huì)促進(jìn)智力的發(fā)展。從腦的結(jié)構(gòu)看，人的大腦皮層的各種感覺和運(yùn)動(dòng)部位中，管手的部位所占面積很大，所以手的運(yùn)動(dòng)能使大腦的很大區(qū)域得到訓(xùn)練。動(dòng)手操作的過程，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的感官參與，手腦結(jié)合。學(xué)生的思維離不開動(dòng)作，動(dòng)手操作是智力的源泉，發(fā)展的起點(diǎn)，激發(fā)了學(xué)生對(duì)操作活動(dòng)的興趣。動(dòng)手操作建立學(xué)生的表象思維，是學(xué)生的直觀學(xué)習(xí)，把書本內(nèi)容生動(dòng)化，讓語文學(xué)習(xí)更加形象，課堂學(xué)習(xí)氣氛不再是講和聽的形式。比如，學(xué)生在課外進(jìn)行剪報(bào)活動(dòng)，把用到的知識(shí)、語句剪下來，增加了記憶，將學(xué)習(xí)變成了一種布滿情趣的活動(dòng)課。四、創(chuàng)設(shè)懸念引發(fā)課堂氣氛由于長期受應(yīng)試教育的影響，一些教師不愿活躍課堂氣氛，也不知怎樣活躍課堂氣氛，惟恐一發(fā)而不可收，形成了灌輸式的教育，學(xué)生在聽話的聽教師講課，整節(jié)課下來，教師講得多，學(xué)生說得少。課堂上教師在唱獨(dú)角戲，下面的學(xué)生靜如一潭死水，被動(dòng)地接受知識(shí)，缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶，導(dǎo)致了教與學(xué)被割裂開，處于對(duì)立面，教學(xué)效果可想而知。因此，教師必須改變這種傳統(tǒng)的教育觀念，建立活躍的課堂氣氛，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人。教師可以設(shè)置一些有趣的，帶有挑戰(zhàn)意味的，懸念式的情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，讓課堂氣氛活潑起來。學(xué)生在懸念下產(chǎn)生認(rèn)知矛盾，對(duì)疑問有了探究的欲望，自覺地去思考，分析問題和解決問題。教師讓學(xué)生大膽發(fā)言，組織討論學(xué)習(xí)，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學(xué)生的思維，碰撞出靈感的火花。總之，良好的課堂氣氛可以促進(jìn)教師和學(xué)生有效的互動(dòng)活動(dòng)，讓教師的教和學(xué)生的學(xué)都取得最大化的效果。而小學(xué)生生性活潑、好動(dòng)，注意力不持久，創(chuàng)設(shè)良好的課堂氣氛顯得尤為重要。如果課堂氣氛不適宜，呈現(xiàn)消極、沉悶的局面，學(xué)生的思維感到壓抑，窒息智慧火花，沒有學(xué)習(xí)的熱情。反之，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒高昂，智力活動(dòng)呈最佳狀態(tài)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。營造良好課堂氛圍的方法有很多，還需要我們?cè)诮虒W(xué)中不斷去發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，相信這樣的教學(xué)能把孩子們引入學(xué)習(xí)的自由天地，讓他們快樂地邀游在知識(shí)的海洋。初中化學(xué)探究式教學(xué)讓學(xué)生通過親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，增進(jìn)對(duì)科學(xué)的情感，理解科學(xué)的本質(zhì)，學(xué)習(xí)科學(xué)探究的方法，初步形成科學(xué)探究的能力。探究式教學(xué)與知識(shí)傳授型教學(xué)有很大差異，為了在化學(xué)教學(xué)中有效地實(shí)施探究式教學(xué)，我們應(yīng)該探索一套與之相應(yīng)的教學(xué)策略。一、探究式教學(xué)的概念美國著名教育學(xué)家施瓦布認(rèn)為，探究式學(xué)習(xí)指的是，學(xué)生通過自主地參與學(xué)習(xí)，掌握探究能力，理解科學(xué)概念的過程。通過不斷對(duì)探究式學(xué)習(xí)的分析，我們發(fā)現(xiàn)這種探究式的學(xué)習(xí)方式是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)理念和方式的一種徹底改革。探究式教學(xué)把學(xué)生從被動(dòng)地學(xué)習(xí)，變成主動(dòng)地求知。二、科學(xué)探究活動(dòng)的實(shí)施科學(xué)探究是化學(xué)新課程的最大亮點(diǎn)，化學(xué)新課程倡導(dǎo)以科學(xué)探究為主的多樣化的學(xué)習(xí)方式。探究是從問題開始的，發(fā)現(xiàn)和提出問題是探究式學(xué)習(xí)的開端。沒有問題的思維是膚淺的被動(dòng)的思維。在問題意識(shí)的驅(qū)動(dòng)下，讓學(xué)生自主、積極的投身其中通過觀察、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)、收集資料、分析、思考等活動(dòng)，體驗(yàn)知識(shí)的獲得過程，得出結(jié)論，解決問題，實(shí)現(xiàn)自身主動(dòng)建構(gòu)與發(fā)展。因此，善于創(chuàng)設(shè)問題情境，提出適合探究、值得探究的問題就顯得尤為重要。而我們調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，新課程實(shí)施后，教師多多少少都有一些問題意識(shí)，在教學(xué)中也想以問題引路，但是所提的問題大多是淺表性的，學(xué)生讀書就能回答，有些甚至是隨意的，缺乏對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的深入研究。一個(gè)好的化學(xué)問題，應(yīng)該具有良好的問題結(jié)構(gòu)、新穎的問題情境和恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知沖突，符合科學(xué)規(guī)律，要能夠讓學(xué)生體驗(yàn)到問題解決中的困惑和解決問題后的喜悅，這樣的問題才是值得探究的問題。三、初中化學(xué)教學(xué)法中的探究式教學(xué)活動(dòng)學(xué)生了解了一定的科學(xué)方式會(huì)幫助他們進(jìn)行今后任何一種知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且科學(xué)方式是化學(xué)理論轉(zhuǎn)變成實(shí)際能力的導(dǎo)線。隨著現(xiàn)代化社會(huì)的不斷發(fā)展，需要教師在教學(xué)方式中滲透一些科學(xué)的教學(xué)方式，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成學(xué)習(xí)方法。第一，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀。閱讀是學(xué)生在學(xué)習(xí)每一門學(xué)科中都需要掌握的學(xué)習(xí)技巧，初中的學(xué)生還處在剛接觸化學(xué)的階段，還不能掌握閱讀化學(xué)課本的方法。在教學(xué)課堂中，教師需要根據(jù)教材，讓教師引導(dǎo)學(xué)生慢慢地進(jìn)行閱讀，找到課本中的關(guān)鍵性詞句，再進(jìn)行句子和段落的分析和理解，使學(xué)生養(yǎng)成較好的閱讀習(xí)慣，在學(xué)生熟悉了化學(xué)課本之后，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行整篇閱讀，在閱讀之前教師會(huì)根據(jù)教材提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行閱讀，拓展學(xué)生的閱讀思維。第二，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察。初中化學(xué)的主要教學(xué)部分是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生一定要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中觀察到化學(xué)元素的反應(yīng)特點(diǎn)，這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。第三，教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識(shí)。在一節(jié)課結(jié)束之后，教師需要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，這樣可以讓學(xué)生回顧所學(xué)的知識(shí)，加深知識(shí)的印象，讓化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)在學(xué)生的腦海中形成公式化和結(jié)構(gòu)化的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系。這樣可以對(duì)學(xué)生之后的復(fù)習(xí)有很大的幫助。第四，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)探究式的學(xué)習(xí)法，進(jìn)行初中化學(xué)的教學(xué)中，教師不可以把實(shí)驗(yàn)的結(jié)果告訴給學(xué)生，而是需要通過合理的情境創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生參與到問題的探究過程中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)這種探究方法。從提出的問題開始入手，來得到更多的知識(shí)，有利于知識(shí)的記憶和總結(jié)。四、靈活選用探究教學(xué)形式在實(shí)際的科學(xué)探究教學(xué)中，教學(xué)形式有很多種，常用的如：實(shí)驗(yàn)探究、調(diào)查探究、撰寫論文、化學(xué)史介紹、討論研究、參觀學(xué)習(xí)等，我們可根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇教學(xué)形式。如果該知識(shí)點(diǎn)比較重要，且課時(shí)允許，就可以設(shè)置如實(shí)驗(yàn)探究、調(diào)查探究等。如果課時(shí)不允許或知識(shí)不太重要就可以運(yùn)用化學(xué)史介紹、討論研究等科學(xué)探究教學(xué)形式，或者也可以讓學(xué)生課后去完成。比如在學(xué)習(xí)《自然界中的水》這一節(jié)時(shí)，如果課時(shí)允許就可以帶學(xué)生到本地的自來水廠參觀，讓學(xué)生親身體會(huì)自來水是怎樣生產(chǎn)出來的。五、精心指導(dǎo)探究教學(xué)過程在開展探究式教學(xué)的過程中，學(xué)生往往由于能力、水平的不足，很容易在探究過程中無所適從，不知道要干什么、怎么干；或者有學(xué)生不能很好的管控自己，可能會(huì)僅憑興趣、好玩瞎做實(shí)驗(yàn)，甚至有可能會(huì)將科學(xué)探究活動(dòng)搞的一團(tuán)糟。因而教師就必須發(fā)揮好導(dǎo)演的角色，有針對(duì)性、有限的對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。我們要做學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“催化劑”，而不能將過程、方法、結(jié)果全盤托出，否則學(xué)生就不能從探究中獲得快樂、提升能力。例如，我們?cè)谔骄康谑畣卧械摹叭芤核釅A度對(duì)頭發(fā)的影響”時(shí)，就可以按照問題提出、查閱資料、猜想假設(shè)、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、得出結(jié)論、交流反思等步驟，有計(jì)劃、有目的的指導(dǎo)學(xué)生的探究過程。六、初中化學(xué)的探究式教學(xué)策略1.要明確指導(dǎo)思想探究式學(xué)習(xí)是由教師指導(dǎo)，學(xué)生從自然、生活中選擇、確定所要研究的專題，并進(jìn)行科學(xué)地探究的過程，學(xué)生在探究過程中主動(dòng)地獲取知識(shí)，掌握方法。通過設(shè)置探究式學(xué)習(xí)，教學(xué)活動(dòng)過程中單純接受傳播知識(shí)的學(xué)習(xí)方式得以改變，學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境更為開放，獲取知識(shí)的渠道更多，形成了學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法、策略，同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。2.培養(yǎng)科學(xué)興趣，學(xué)會(huì)探究方法探究式課堂教學(xué)中，結(jié)論的獲取不是由老師傳授或從書本上直接得到的，而是學(xué)生在探究中發(fā)現(xiàn)、分析、總結(jié)得到的。因此，學(xué)生探究新知的過程，是一個(gè)“學(xué)生以積極的心態(tài)，調(diào)動(dòng)原有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，嘗試解決新問題、同化新知識(shí)，并積極建構(gòu)他們自己的意義”的主動(dòng)建構(gòu)過程。所以在教學(xué)中，教師要重視學(xué)生自我體驗(yàn)，要放開手讓學(xué)生去獨(dú)立思考、討論，大膽嘗試，自主探究新知識(shí)，從而學(xué)會(huì)探究方法，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)的能力。3.要注意把探究式教學(xué)同其他教學(xué)模式相結(jié)合探究式教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的探究能力、思維能力、創(chuàng)新能力等具有非常明顯的作用，然而，探究式教學(xué)也存在一定的弊端，那就是耗時(shí)較長，不利于系統(tǒng)性的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。為了彌補(bǔ)探究式教學(xué)的這些不足，我們可以把這種教學(xué)模式同其他教學(xué)方式結(jié)合起來。例如，在開展探究式教學(xué)之前，我們可以先采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)幫助學(xué)生把探究過程中需要用到的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的講授，這樣，打好了基礎(chǔ)以后再進(jìn)行探究活動(dòng)，效率自然會(huì)大大提升。七、新課程背景下，教學(xué)方法要新學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，只有主體全身心的投入，才能有好的學(xué)習(xí)效果。新課程背景下，應(yīng)注意克服傳統(tǒng)教學(xué)中教師向?qū)W生單項(xiàng)傳遞的弊端，善于采用小組學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)的方式引導(dǎo)學(xué)生開展討論和交流活動(dòng)，使學(xué)生在發(fā)表自己見解的同時(shí)傾聽他人意見，并在此過程中進(jìn)行客觀的比較和鑒別，取長補(bǔ)短，提高認(rèn)識(shí)。使學(xué)生通過交流互動(dòng)、親身體驗(yàn)，逐漸形成勇于探究、勤于思考的心理品質(zhì)，掌握探究學(xué)習(xí)的基本策略和方法，逐漸形成自主學(xué)習(xí)的能力和保持持久的探究興趣，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。課堂教學(xué)中，教師的作用是設(shè)疑激趣、啟發(fā)引導(dǎo)，是營造寬松、愉快、課堂教學(xué)氛圍，是搭建好師生互動(dòng)、生生互動(dòng)的交流平臺(tái)，是鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)踐探索、創(chuàng)新求異。擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心肌病病人的教學(xué)查房擴(kuò)張性心56擴(kuò)張性心肌病病人的護(hù)理教學(xué)章房六病區(qū)護(hù)理組擴(kuò)張性心肌病病人的護(hù)理教學(xué)章房57護(hù)理查房的目的:·通過護(hù)士匯報(bào)該病人的整個(gè)住院過程,評(píng)估該患者目前的情況,提出該病人的護(hù)理問題,制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,然后定面?zhèn)€切實(shí)可行的護(hù)理措施,減輕病火的痛苦提高患者的生活質(zhì)量,降低死亡率,提高存活率。營司。P。護(hù)理查房的目的:58病史介紹:某患者,男,65歲,因活動(dòng)后胸悶、氣喘6年:陣發(fā)性頭暈、黑矇近1年,加重1天于2013.726.10:52扶入病房,患者于6年前開始多在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣喘,近年來癥狀逐年加重,于去年九月因夜間不能平臥,端坐呼吸,陣發(fā)性咳嗽,雙下肢浮腫,明確診斷為:擴(kuò)張性心肌病。病史介紹:59病史介紹:抗栓:拜阿司匹林100mg口服1/晚。2、強(qiáng)心、控制心室率:地高辛0.125mg口服1/日。3、降低心肌耗氧改善預(yù)后:美托洛爾片12.5mg口服2日。4、抗心肌纖維化,改善心衰預(yù)后:卡托普利6.25mg口服2日5、優(yōu)化心肌能量代謝:曲美他嗪20mg口服3/日。6、改善心功能:0.9%氯化鈉100m|+生脈40m靜滴1日。病人于7.29行永久起搏器植入術(shù),術(shù)后切口處有少量皮下淤血,兩日后即吸收,現(xiàn)術(shù)后第12天,生命體征平穩(wěn)切口處定時(shí)換藥,已拆線切口愈合良好,繼續(xù)予強(qiáng)心、控制心室率降低心肌耗氧、改善預(yù)后等對(duì)癥治療。病史介紹:60體格檢查:護(hù)理查體:測T:36.5℃,P:32次/分R:18次/分,BP:92/70mmHg。X線示:心影稍增大心電圖示:竇性心律、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR:217次/分、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、一度房室傳導(dǎo)阻滯,間歇三度房室傳導(dǎo)阻滯32次/分。超聲心動(dòng)圖示:左室顯著增大,左室收縮功能明顯減退,二尖瓣重度反流,三尖瓣重度反流,EF值18%。主要診斷:擴(kuò)張型心肌病-—心律失常,心功能IV級(jí)。體格檢查:61竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分62竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分201307.2611:00患者入院即出現(xiàn)心慌,胸悶伴黑曚,急查心電圖示:HR:217次分,立即給予持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測,高流量吸氧美托洛爾片125MG口服,極化液及胺碘酮150MG靜滴。30分鐘后患者癥狀好轉(zhuǎn),監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過速減少,病情危重,醫(yī)囑予下病危。竇性心律,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速HR217次分63問歇三度房室傳