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文檔簡介

腸內營養(yǎng)護理管理

我們怎么做?腸內營養(yǎng)護理管理

我們怎么做?1腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件2臨床護理臨床護理3腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件4腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件5腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件6PEGPEGJ手術空腸造瘺NGNJPEGPEGJ手術空腸造瘺NGNJ7

鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風險鼻胃(腸)管飼否

胃造口術否

空腸造口術是高度肺吸入風險胃腸造口術是預測時間>6周?管飼喂養(yǎng)鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風險鼻胃(腸)管飼否胃8

近來研究發(fā)現(xiàn),病人在行EN時,如避免稀釋營養(yǎng)液、避免使用添加劑、每隔8小時更換EN輸注系統(tǒng),即使使用開放式的腸內營養(yǎng)輸注系統(tǒng),營養(yǎng)液懸掛7.5-8.3小時也不會發(fā)生污染

近來研究發(fā)現(xiàn),病人在行EN時,如避免稀釋營養(yǎng)9操作準備傾倒,重組,混合,置入盛放容器床旁操作連接腸內營養(yǎng)裝置,將腸內營養(yǎng)輸注系統(tǒng)連接到病人操作準備床旁操作10優(yōu)點缺點適應癥一次性輸注操作簡單患者有較多的活動時間胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻

胃管和胃造口

的患者間歇性

重力滴注同上胃腸道并發(fā)

癥仍較多增加護理工作量適用于鼻飼喂

養(yǎng)的患者連續(xù)輸注胃腸道并發(fā)癥最少營養(yǎng)吸收最好活動時間少危重病人及空

腸造口的患者優(yōu)點缺點適應癥一次性輸注操作簡單胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻11ShangE,GeigerN,SturmJWetalPump-assistedversusgravity-controlledenteralnutritioninlong-termpercutaneousendoscopicgastrostomypatients:aprospectivecontrolledtrial.JPENJParenterEnteral,2003,May-Jun;27(3):216-9ShangE,GeigerN,SturmJWe12腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件13腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件14質量管理質量管理15腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件16腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件17腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件18護士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質控員組員組員能級組長護士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質控員組員組員能級組長19腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件20腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件21安全管理安全管理22腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件23腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件24腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件25腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件26腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件27腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件28ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦29ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦30腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件31保持病區(qū)安靜與祥和保持病區(qū)安靜與祥和32案例六:胃管→顱內案例六:胃管→顱內33案例六:胃管→顱內案例六:胃管→顱內34腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件35ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦36ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦372009年2010年2011年2009年2010年2011年382009年2009年392009年2009年402009年2009年412009年2009年422010年2010年432010年2010年442010年2010年452010年2010年462010年2010年472011年2011年48人員培訓人員培訓49EICU護理專業(yè)小組腸內腸外營養(yǎng)組院內感染控制組護理教學組危重病人轉運組呼吸機組床邊血液凈化組EICU護理專業(yè)小組腸內腸外營養(yǎng)組院內感染控制組護理教學組危50謝謝謝謝51腸內營養(yǎng)護理管理

我們怎么做?腸內營養(yǎng)護理管理

我們怎么做?52腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件53臨床護理臨床護理54腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件55腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件56腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件57PEGPEGJ手術空腸造瘺NGNJPEGPEGJ手術空腸造瘺NGNJ58

鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風險鼻胃(腸)管飼否

胃造口術否

空腸造口術是高度肺吸入風險胃腸造口術是預測時間>6周?管飼喂養(yǎng)鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風險鼻胃(腸)管飼否胃59

近來研究發(fā)現(xiàn),病人在行EN時,如避免稀釋營養(yǎng)液、避免使用添加劑、每隔8小時更換EN輸注系統(tǒng),即使使用開放式的腸內營養(yǎng)輸注系統(tǒng),營養(yǎng)液懸掛7.5-8.3小時也不會發(fā)生污染

近來研究發(fā)現(xiàn),病人在行EN時,如避免稀釋營養(yǎng)60操作準備傾倒,重組,混合,置入盛放容器床旁操作連接腸內營養(yǎng)裝置,將腸內營養(yǎng)輸注系統(tǒng)連接到病人操作準備床旁操作61優(yōu)點缺點適應癥一次性輸注操作簡單患者有較多的活動時間胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻

胃管和胃造口

的患者間歇性

重力滴注同上胃腸道并發(fā)

癥仍較多增加護理工作量適用于鼻飼喂

養(yǎng)的患者連續(xù)輸注胃腸道并發(fā)癥最少營養(yǎng)吸收最好活動時間少危重病人及空

腸造口的患者優(yōu)點缺點適應癥一次性輸注操作簡單胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻62ShangE,GeigerN,SturmJWetalPump-assistedversusgravity-controlledenteralnutritioninlong-termpercutaneousendoscopicgastrostomypatients:aprospectivecontrolledtrial.JPENJParenterEnteral,2003,May-Jun;27(3):216-9ShangE,GeigerN,SturmJWe63腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件64腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件65質量管理質量管理66腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件67腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件68腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件69護士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質控員組員組員能級組長護士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質控員組員組員能級組長70腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件71腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件72安全管理安全管理73腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件74腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件75腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件76腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件77腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件78腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件79ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦80ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦81腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件82保持病區(qū)安靜與祥和保持病區(qū)安靜與祥和83案例六:胃管→顱內案例六:胃管→顱內84案例六:胃管→顱內案例六:胃管→顱內85腸內營養(yǎng)護理管理與實施課件86ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦87ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦ASPEN關于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦882009年2010年2011年2009年2010年2011年892009年2009年902009年2009年912009年2009年922009年2009年932010年2010年942010

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