心理咨詢師-精第四章變態(tài)心理學(xué)美工版

心理咨詢師基礎(chǔ)知識(shí)精講班主講老師：

洪進(jìn)鵬意志障礙意志增強(qiáng)：病理性的意志活動(dòng)增多。意志減退：病理性的意志活動(dòng)減少。情緒低落、興趣減退、意志消沉，不愿參加外界活動(dòng)；經(jīng)常呆坐，懶于料理工作、學(xué)習(xí)甚至個(gè)人生活；有一定自知力，能意識(shí)到自己的變化；并不缺乏一定的意志要求，但感覺自己做不了或因?yàn)榍榫w低落而不想做；第三節(jié)常見心理異常的癥狀意志障礙意志缺乏：對(duì)任何活動(dòng)都缺乏明顯動(dòng)機(jī)。不關(guān)心學(xué)業(yè)、事業(yè)，缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性；在個(gè)人生活方面極其懶散，甚至個(gè)人衛(wèi)生也全不顧及；經(jīng)常獨(dú)處、行為孤僻、退縮；嚴(yán)重時(shí)，對(duì)生活本能也缺乏一定的要求；對(duì)自己的狀況和處境缺乏自知力，毫不在乎；意向倒錯(cuò)：意向要求和意向活動(dòng)違背常理。第三節(jié)常見心理異常的癥狀運(yùn)動(dòng)及行為障礙精神運(yùn)動(dòng)性興奮：整體精神活動(dòng)的全面增強(qiáng)，言語、情感和行為都處于興奮高漲的狀態(tài)。協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者的動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)相一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致；患者的動(dòng)作和行為是有目的的和可理解的；不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者的動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)不協(xié)調(diào)；患者的動(dòng)作雜亂無章，目的不明確，使人難以理解；運(yùn)動(dòng)及行為障礙木僵：緊張性木僵：運(yùn)動(dòng)完全抑制，緘默不語，不吃不喝，往往保持一個(gè)固定的姿態(tài)，僵住不動(dòng)；任何刺激都不能引起相應(yīng)的反應(yīng)和反射；有時(shí)病人的肢體可以任人擺布，即使擺出一個(gè)極不舒服的姿勢(shì)，也可以很久保持不動(dòng)——“蠟樣屈曲”；白天木僵，晚上能稍有活動(dòng)，詢問也能低聲回答；意識(shí)清晰，擺脫木僵狀態(tài)后，能清楚回憶和敘述；運(yùn)動(dòng)及行為障礙抑郁性木僵：長時(shí)間保持沒有任何主動(dòng)言語和動(dòng)作的呆坐或僵臥狀態(tài)，生活基本不能自理；在強(qiáng)烈的言語或動(dòng)作刺激下，患者的反應(yīng)是極為遲緩的點(diǎn)頭、搖頭，或者簡(jiǎn)短的低聲回答；患者的表情木然，但仔細(xì)觀察仍然可以發(fā)現(xiàn)其低落的情感反應(yīng)；抑郁性木僵的持續(xù)時(shí)間一般達(dá)到數(shù)天以上，患者意識(shí)清楚，發(fā)作后有回憶。運(yùn)動(dòng)及行為障礙違扭：對(duì)于指令和要求都予以拒絕。主動(dòng)性違扭：以相反的動(dòng)作拒絕。被動(dòng)性違扭：?jiǎn)渭兊木芙^。被動(dòng)性服從：患者被動(dòng)服從他人的命令和要求。緘默：患者緘默不語，也不回答問題，但有時(shí)可通過手勢(shì)或紙筆與人交流。

多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者第三節(jié)常見心理異常的癥狀刻板動(dòng)作：患者機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)動(dòng)作。模仿動(dòng)作：患者毫無目的地模仿別人的動(dòng)作。第三節(jié)常見心理異常的癥狀木僵癥候群蠟樣屈曲違扭被動(dòng)服從緘默刻板語言與刻板動(dòng)作模仿語言與模仿動(dòng)作運(yùn)動(dòng)及行為障礙作態(tài)：患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢(shì)、動(dòng)作、步態(tài)與表情。強(qiáng)迫動(dòng)作：一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。反復(fù)出現(xiàn)實(shí)際意義不大的動(dòng)作，如強(qiáng)迫性清洗、強(qiáng)迫性檢查和強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作等；患者明知沒有必要但又無法擺脫，因此感到痛苦；多見于強(qiáng)迫癥；第三節(jié)常見心理異常的癥狀1、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺閾限增高在臨床上的表現(xiàn)是（

）。（A）感覺過敏

（B）感覺減退

（C）感覺適應(yīng)

（D）感覺不適參考答案：B本節(jié)例題2、妄想的特點(diǎn)包括（

）。（A）以迅速變化的聯(lián)想作為依據(jù)的思維

（B）以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理（C）對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移

（D）對(duì)未知的前途充滿信心參考答案：B、C本節(jié)例題第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙及性心理障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥第四節(jié)常見精神障礙精神分裂癥：一組病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征?；颊咄ǔＲ庾R(shí)清晰，智能完好；患病期的患者基本喪失自知力；多起病于青壯年，常緩慢起??；第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙精神分裂癥案例一般資料：劉某，女性。19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷。受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎?劉某：太多了，我都受不了。無論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮。連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對(duì)我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對(duì)你特別好?劉某：我去教室，他就到教室等我，有時(shí)還專門在路邊等我。我有時(shí)沒下課，他能等我半小時(shí)，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的?第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙劉某：我聽到的。我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音。他們都說我漂亮，我都快煩死了。這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女