腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件

肝臟MR檢查艦范與臨床策略楊正漢衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科北京大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院9一名竄振肝臟MR檢查艦范與臨床策略1背景口MRI設(shè)備的快速普及口MRI在肝臟的應(yīng)用越來越多口MRI在肝臟病變?cè)\斷中凸現(xiàn)優(yōu)勢(shì)口新的技術(shù)層出不窮口如何合理應(yīng)用???效率效果效益9一名竄振背景2背景口新技術(shù)不斷涌現(xiàn)例1口肝膽胰的掃描技術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜SS-TSET2W橫斷口肝膽胰的MRI技術(shù)缺乏規(guī)范擾相GRETIWI橫斷平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)冠狀各醫(yī)院掃描序列的選擇很不一致總采集時(shí)間<15分鐘口不利于全面提高檢查和診斷水平例擾相GRETIWI橫斷口不利于交流平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)橫斷口必須對(duì)肝膽胰MRI檢查進(jìn)行規(guī)范平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)冠狀總采集時(shí)間<15分鐘背景3提要口肝臟MRI脈沖序列口重視常規(guī)MR技術(shù),規(guī)范常規(guī)MRI檢查口提高對(duì)肝臟磁共振新技術(shù)的認(rèn)識(shí)口熟練應(yīng)用MR技術(shù),提高肝臟病變的診斷水平9一名竄振提要4、肝臟MRI脈沖序列9一名竄振、肝臟MRI脈沖序列5TW序列口SE:spinecho(自旋回波)口擾相梯度回波:spoiledGRE2D擾相GRE3D擾相GRE口T準(zhǔn)備超快速梯度回波口IR-EPI:少用口快速SETIWI:少用9一名竄振TW序列6(1)SETIWI優(yōu)點(diǎn)·最常用的T1W序列之·組織對(duì)比良好,SN較高·信號(hào)變化容易解釋●缺點(diǎn)·呼吸運(yùn)動(dòng)偽影·呼吸相關(guān)的部分容積效應(yīng)·不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描9一名竄振(1)SETIWI7SE-TIWI用于肝臟(血管肉瘤)SET1WIFSET2WI+FSTR=400msTR2個(gè)制=2sns,:名家振SE-TIWI用于肝臟(血管肉瘤)8運(yùn)動(dòng)相關(guān)的部分容積效應(yīng)第一時(shí)相第二時(shí)相部分容積效應(yīng)MRI采集的運(yùn)動(dòng)相關(guān)部分容積效應(yīng)-名竄岢振運(yùn)動(dòng)相關(guān)的部分容積效應(yīng)9由于運(yùn)動(dòng)相關(guān)部分容積效應(yīng)造成組織對(duì)比降低FSPGRT1WIFSET2WI+FSSET1WI肝細(xì)胞癌,累及左肝全部,右肝多發(fā)子灶9一名竄振由于運(yùn)動(dòng)相關(guān)部分容積效應(yīng)造成組織對(duì)比降低10腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件11腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件12腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件13腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件14腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件15腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件16腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件17腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件18腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件19腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件20腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件21腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件22腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件23腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件24腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件25腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件26腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件27腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件28腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件29腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件30腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件31腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件32腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件33腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件34腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件35腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件36腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件37腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件38腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件39腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件40腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件41腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件42腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件43腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件44腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件45腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件46腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件47腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件48腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件49腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件50腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件51腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件52腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件53腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件54腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件55腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件56腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件57腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件58腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件59腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件60腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件61腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件62腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件63腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件64腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件65腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件66腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件67腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件68腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件69腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件70腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件71腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件72腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件73腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件74腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件75腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件76腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件77腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件78腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件79腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件80腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件81腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件82腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件83腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件84腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件85腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件86腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件87腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件88腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件89腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件90腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件91腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件92腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件93腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件94腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件95腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件96腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件97腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件98腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件99腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件100腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件101腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件102腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件103腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件104腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件105腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件106腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件107腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件108腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件109腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件110腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件111腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件112腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件113腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件114腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件115腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件116腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件117腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件118腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件119腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件120腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件121腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件122腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件123腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件124腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件125腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件126腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件127腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件128腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件129腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件130腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件131腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件132腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件133腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件134腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件135腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件136腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件137腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件138腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件139腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件140腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件141腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件142肝臟MR檢查艦范與臨床策略楊正漢衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科北京大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院9一名竄振肝臟MR檢查艦范與臨床策略143背景口MRI設(shè)備的快速普及口MRI在肝臟的應(yīng)用越來越多口MRI在肝臟病變?cè)\斷中凸現(xiàn)優(yōu)勢(shì)口新的技術(shù)層出不窮口如何合理應(yīng)用???效率效果效益9一名竄振背景144背景口新技術(shù)不斷涌現(xiàn)例1口肝膽胰的掃描技術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜SS-TSET2W橫斷口肝膽胰的MRI技術(shù)缺乏規(guī)范擾相GRETIWI橫斷平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)冠狀各醫(yī)院掃描序列的選擇很不一致總采集時(shí)間<15分鐘口不利于全面提高檢查和診斷水平例擾相GRETIWI橫斷口不利于交流平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)橫斷口必須對(duì)肝膽胰MRI檢查進(jìn)行規(guī)范平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)冠狀總采集時(shí)間<15分鐘背景145提要口肝臟MRI脈沖序列口重視常規(guī)MR技術(shù),規(guī)范常規(guī)MRI檢查口提高對(duì)肝臟磁共振新技術(shù)的認(rèn)識(shí)口熟練應(yīng)用MR技術(shù),提高肝臟病變的診斷水平9一名竄振提要146、肝臟MRI脈沖序列9一名竄振、肝臟MRI脈沖序列147TW序列口SE:spinecho(自旋回波)口擾相梯度回波:spoiledGRE2D擾相GRE3D擾相GRE口T準(zhǔn)備超快速梯度回波口IR-EPI:少用口快速SETIWI:少用9一名竄振TW序列148(1)SETIWI優(yōu)點(diǎn)·最常用的T1W序列之·組織對(duì)比良好,SN較高·信號(hào)變化容易解釋●缺點(diǎn)·呼吸運(yùn)動(dòng)偽影·呼吸相關(guān)的部分容積效應(yīng)·不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描9一名竄振(1)SETIWI149SE-TIWI用于肝臟(血管肉瘤)SET1WIFSET2WI+FSTR=400msTR2個(gè)制=2sns,:名家振SE-TIWI用于肝臟(血管肉瘤)150運(yùn)動(dòng)相關(guān)的部分容積效應(yīng)第一時(shí)相第二時(shí)相部分容積效應(yīng)MRI采集的運(yùn)動(dòng)相關(guān)部分容積效應(yīng)-名竄岢振運(yùn)動(dòng)相關(guān)的部分容積效應(yīng)151由于運(yùn)動(dòng)相關(guān)部分容積效應(yīng)造成組織對(duì)比降低FSPGRT1WIFSET2WI+FSSET1WI肝細(xì)胞癌,累及左肝全部,右肝多發(fā)子灶9一名竄振由于運(yùn)動(dòng)相關(guān)部分容積效應(yīng)造成組織對(duì)比降低152腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件153腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件154腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件155腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件156腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件157腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件158腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件159腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件160腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件161腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件162腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件163腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件164腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件165腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件166腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件167腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件168腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件169腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件170腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件171腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件172腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件173腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件174腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件175腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件176腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件177腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件178腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件179腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件180腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件181腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件182腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件183腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件184腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件185腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件186腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件187腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件188腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件189腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件190腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件191腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件192腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件193腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件194腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件195腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件196腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件197腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件198腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件199腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件200腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件201腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件202腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件203腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件204腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件205腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件206腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件207腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件208腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件209腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件210腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件211腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件212腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件213腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件214腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件215腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件216腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件217腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件218腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件219腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件220腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件221腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件222腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件223腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件224腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件225腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件226腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件227腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件228腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件229腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件230腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件231腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件232腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件233腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件234腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件235腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件236腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件237腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件238腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件239腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件240腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件241腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件242腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件243腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件244腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件245腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件246腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件247腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件248腹部mri掃描規(guī)范及臨床策略課件249