正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理

正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴骨髓形態(tài)學(xué)檢查北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科許曉風(fēng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的注意事項(xiàng)（1）骨髓取材、涂片、染色良好時(shí)，才能準(zhǔn)確進(jìn)行形態(tài)觀察（2）對(duì)有嚴(yán)重出血傾向的疾病，禁忌骨髓檢查，如血友病（3）書寫骨髓申請(qǐng)單時(shí)，需提供患者主要臨床癥狀、外周血細(xì)胞檢查情況，肝、脾、淋巴結(jié)腫大情況及其它相關(guān)檢查等，便于骨髓形態(tài)檢查報(bào)告結(jié)論更具體正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫1正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理2正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理3正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理4正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理5骨髓增生程度骨髓增生程度6正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理7骨髓增生程度骨髓增生程度8顯微鏡油鏡檢查：（1）觀察細(xì)胞形態(tài)：瀏覽全片，觀察骨髓有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞和血小板的形態(tài)變化（2）有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：一般選取涂片體、尾交界處細(xì)胞展的較好部位，逐一視野分類計(jì)數(shù)200-500個(gè)有核細(xì)胞，包括粒、紅、淋巴、單核和漿細(xì)胞系，按細(xì)胞所屬系列、分化發(fā)育階段分別記錄，并計(jì)算百分比。疑為巨核細(xì)胞系統(tǒng)疾病，需分類計(jì)數(shù)各階段巨核細(xì)胞百分比。（3）計(jì)算粒、紅比值：各階段粒系百分比之和除以各階段幼紅細(xì)胞百分比之和（M:E）。（4）書寫骨髓報(bào)告，得出結(jié)論。顯微鏡油鏡檢查：（1）觀察細(xì)胞形態(tài)：瀏覽全片，9正常骨髓象特點(diǎn)：（1）骨髓增生活躍，粒：紅=2～4：1（2）粒系增生活躍：占有核細(xì)胞40～60%原始粒細(xì)胞Myeloblast<2%早幼粒細(xì)胞Promyelocyte<5%中幼粒細(xì)胞Myelocyte<15%晚幼粒細(xì)胞Metamyelocytes<15%中性粒細(xì)胞Neutrophil7～30%嗜酸性粒細(xì)胞Eosinophil<5%嗜堿性粒細(xì)胞Basophil<1%正常骨髓象特點(diǎn)：（1）骨髓增生活躍，粒：紅=2～4：110（3）紅系增生活躍：占有核細(xì)胞20%左右

原始紅細(xì)胞<1%早幼紅細(xì)胞<5%中幼紅細(xì)胞10%左右晚幼紅細(xì)胞10%左右成熟紅細(xì)胞形態(tài)基本正常（4）淋巴細(xì)胞約占20%左右,兒童可達(dá)40%以上（5）單核細(xì)胞<4%（6）漿細(xì)胞（plasmacell）<2%（7）全片巨核細(xì)胞約為7～35個(gè)，多為產(chǎn)板型巨核（8）可見少量骨髓特有的非造血細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等（3）紅系增生活躍：占有核細(xì)胞20%左右

11血細(xì)胞分化血細(xì)胞分化12粒系各階段細(xì)胞示意圖粒系各階段細(xì)胞示意圖13原粒原粒14早幼粒早幼粒15中性中幼粒中性中幼粒16中性中幼粒中性中幼粒17中性晚幼粒中性晚幼粒18紅系示意圖紅系示意圖19幼稚紅細(xì)胞幼稚紅細(xì)胞20幼稚紅細(xì)胞幼稚紅細(xì)胞21晚幼紅晚幼紅22淋巴系示意圖淋巴系示意圖23原始淋巴細(xì)胞原始淋巴細(xì)胞24原始幼稚淋巴細(xì)胞原始幼稚淋巴細(xì)胞25淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞265單核細(xì)胞系統(tǒng)5單核細(xì)胞系統(tǒng)27原始單核細(xì)胞原始單核細(xì)胞28幼稚單核細(xì)胞幼稚單核細(xì)胞294漿細(xì)胞系統(tǒng)4漿細(xì)胞系統(tǒng)30漿細(xì)胞漿細(xì)胞31巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞32巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞33產(chǎn)版巨核細(xì)胞產(chǎn)版巨核細(xì)胞34組織嗜堿細(xì)胞組織嗜堿細(xì)胞35非造血細(xì)胞團(tuán)非造血細(xì)胞團(tuán)36正常組織細(xì)胞正常組織細(xì)胞37謝謝！謝謝！3831、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里39正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴骨髓形態(tài)學(xué)檢查北京同仁醫(yī)院檢驗(yàn)科許曉風(fēng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的注意事項(xiàng)（1）骨髓取材、涂片、染色良好時(shí)，才能準(zhǔn)確進(jìn)行形態(tài)觀察（2）對(duì)有嚴(yán)重出血傾向的疾病，禁忌骨髓檢查，如血友?。?）書寫骨髓申請(qǐng)單時(shí)，需提供患者主要臨床癥狀、外周血細(xì)胞檢查情況，肝、脾、淋巴結(jié)腫大情況及其它相關(guān)檢查等，便于骨髓形態(tài)檢查報(bào)告結(jié)論更具體正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫40正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理41正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理42正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理43正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理44骨髓增生程度骨髓增生程度45正常骨髓形態(tài)學(xué)檢查課件整理46骨髓增生程度骨髓增生程度47顯微鏡油鏡檢查：（1）觀察細(xì)胞形態(tài)：瀏覽全片，觀察骨髓有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞和血小板的形態(tài)變化（2）有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：一般選取涂片體、尾交界處細(xì)胞展的較好部位，逐一視野分類計(jì)數(shù)200-500個(gè)有核細(xì)胞，包括粒、紅、淋巴、單核和漿細(xì)胞系，按細(xì)胞所屬系列、分化發(fā)育階段分別記錄，并計(jì)算百分比。疑為巨核細(xì)胞系統(tǒng)疾病，需分類計(jì)數(shù)各階段巨核細(xì)胞百分比。（3）計(jì)算粒、紅比值：各階段粒系百分比之和除以各階段幼紅細(xì)胞百分比之和（M:E）。（4）書寫骨髓報(bào)告，得出結(jié)論。顯微鏡油鏡檢查：（1）觀察細(xì)胞形態(tài)：瀏覽全片，48正常骨髓象特點(diǎn)：（1）骨髓增生活躍，粒：紅=2～4：1（2）粒系增生活躍：占有核細(xì)胞40～60%原始粒細(xì)胞Myeloblast<2%早幼粒細(xì)胞Promyelocyte<5%中幼粒細(xì)胞Myelocyte<15%晚幼粒細(xì)胞Metamyelocytes<15%中性粒細(xì)胞Neutrophil7～30%嗜酸性粒細(xì)胞Eosinophil<5%嗜堿性粒細(xì)胞Basophil<1%正常骨髓象特點(diǎn)：（1）骨髓增生活躍，粒：紅=2～4：149（3）紅系增生活躍：占有核細(xì)胞20%左右

原始紅細(xì)胞<1%早幼紅細(xì)胞<5%中幼紅細(xì)胞10%左右晚幼紅細(xì)胞10%左右成熟紅細(xì)胞形態(tài)基本正常（4）淋巴細(xì)胞約占20%左右,兒童可達(dá)40%以上（5）單核細(xì)胞<4%（6）漿細(xì)胞（plasmacell）<2%（7）全片巨核細(xì)胞約為7～35個(gè)，多為產(chǎn)板型巨核（8）可見少量骨髓特有的非造血細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等（3）紅系增生活躍：占有核細(xì)胞20%左右

50血細(xì)胞分化血細(xì)胞分化51粒系各階段細(xì)胞示意圖粒系各階段細(xì)胞示意圖52原粒原粒53早幼粒早幼粒54中性中幼粒中性中幼粒55中性中幼粒中性中幼粒56中性晚幼粒中性晚幼粒57紅系示意圖紅系示意圖58幼稚紅細(xì)胞幼稚紅細(xì)胞59幼稚紅細(xì)胞幼稚紅細(xì)胞60晚幼紅晚幼紅61淋巴系示意圖淋巴系示意圖62原始淋巴細(xì)胞原始淋巴細(xì)胞63原始幼稚淋巴細(xì)胞原始幼稚淋巴細(xì)胞64淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞655單核細(xì)胞系統(tǒng)5單核細(xì)胞系統(tǒng)66原始單核細(xì)胞原始單核細(xì)胞67幼稚單核細(xì)胞幼稚單核細(xì)胞684漿細(xì)胞系統(tǒng)4漿細(xì)胞系統(tǒng)69漿細(xì)胞漿細(xì)胞70巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞71巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞72產(chǎn)版巨核細(xì)胞產(chǎn)版巨核細(xì)胞73組織嗜堿細(xì)胞組織嗜堿細(xì)胞74非造血細(xì)胞團(tuán)非造血細(xì)胞團(tuán)75正常組