精神障礙的整體護(hù)理授課課件

精神障礙的整體護(hù)理精神障礙的整體護(hù)理1（優(yōu)選）精神障礙的整體護(hù)理（優(yōu)選）精神障礙的整體護(hù)理2積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給病人。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則管理者病房的設(shè)備安全、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、娛樂活動(dòng)、康復(fù)治療管理的作用；保守秘密不要在和其他護(hù)士或人員閑聊是隨意透露病人的隱私和秘密。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)精神科急診出診服務(wù)通常是指當(dāng)精神病患者出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、傷人、毀物等急性精神病發(fā)作的緊急狀況，而不能及時(shí)來院進(jìn)行治療時(shí)，由精神科醫(yī)生、護(hù)士出診采取的保護(hù)性醫(yī)療服務(wù)。④與提出咨詢申請的護(hù)士討論對患者的評估和提出建議；第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展導(dǎo)致問題多，理論更新快則要求護(hù)士也要進(jìn)步。不要過多的使用專業(yè)術(shù)語或方言，多傾聽、認(rèn)同、安慰、解釋，靈活使用，真正體現(xiàn)為患者著想，贏得患者的信任與尊敬。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。維護(hù)病人利益治療者各種治療—給藥、輸液、無抽搐電休克治療、行為矯正、松馳治療、康復(fù)治療等。1第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求2第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系3第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷目錄積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給3第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角色和作用二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角4一、精神科護(hù)士的角色和作用

精神科護(hù)理已發(fā)展成為一門獨(dú)立的專業(yè)，精神科護(hù)士的角色也發(fā)生了一系列的改變另外，由于精神科護(hù)理工作的性質(zhì)、任務(wù)、范圍及對象異于普通患者，精神科護(hù)士要承擔(dān)多種不同的角色精神科護(hù)士要承擔(dān)多種不同的角色。第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角色和作用 第一節(jié)精神科護(hù)士的5精神科護(hù)士的角色與作用管理者督導(dǎo)咨詢者治療者輔導(dǎo)者協(xié)調(diào)者研究者角色與作用第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角色和作用精神科護(hù)士的角色與作用管理者督導(dǎo)咨詢者治療者輔導(dǎo)者協(xié)調(diào)者研究6第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求7（二）督導(dǎo)咨詢者良好的心理素質(zhì)豐富的專業(yè)知識督導(dǎo)咨詢者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求（二）督導(dǎo)咨詢者督導(dǎo)咨詢者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和8（三）治療者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一般治療心理治療（三）治療者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一般治9第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求10（五）協(xié)調(diào)者在治療團(tuán)隊(duì)的溝通中起協(xié)調(diào)作用

第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求（五）協(xié)調(diào)者在治療團(tuán)隊(duì)的溝通中起協(xié)調(diào)作用第一11

開展精神科護(hù)方面課題的研究，探討新的領(lǐng)域，解決工作中的難題。（六）研究者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求 （六）研究者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求12精神科護(hù)士的角色與作用管理者病房的設(shè)備安全、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、娛樂活動(dòng)、康復(fù)治療管理的作用；制定宣傳對病人起保護(hù)和治療作用的規(guī)章制度。督導(dǎo)咨詢者護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和豐富的專業(yè)知識，是病人的傾訴對象，對病態(tài)行為進(jìn)行矯正，使其恢復(fù)社會(huì)功能。治療者各種治療—給藥、輸液、無抽搐電休克治療、行為矯正、松馳治療、康復(fù)治療等。核心還是在一般治療基礎(chǔ)上的心理治療。輔導(dǎo)者一是對病人關(guān)于疾病及健康知識的輔導(dǎo)，使其病愈減少復(fù)發(fā)；二是對實(shí)習(xí)護(hù)士和新護(hù)士的培養(yǎng)。協(xié)調(diào)者整體治療的協(xié)調(diào)者。如醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理治療、工娛治療等。研究者課題的研究、探討新的工作領(lǐng)域，解決難題。精神科護(hù)士的角色與作用管理者病房的設(shè)備安全、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)13二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求素質(zhì)要求1.職業(yè)道德素質(zhì)2.心理素質(zhì)3.專業(yè)素質(zhì)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求素質(zhì)要求1.職業(yè)道德素質(zhì)2.心理素質(zhì)14護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾因此，此類精神科急診出診服務(wù)多數(shù)已被取消個(gè)人應(yīng)對失調(diào)（coping,ineffentiveindividual）富有同情心，打不還手，罵不還口，避免沖突。精神科護(hù)理已發(fā)展成為一門獨(dú)立的專業(yè)，精神科護(hù)士的角色也發(fā)生了一系列的改變服務(wù)對象中未得到保險(xiǎn)，護(hù)理難度大社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展導(dǎo)致問題多，理論更新快則要求護(hù)士也要進(jìn)步。開展精神科護(hù)方面課題的研究，探討新的領(lǐng)域，解決工作中的難題。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系三、精神科護(hù)患關(guān)系常見的障礙及處理原則（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求

1.職業(yè)道德素質(zhì)

以患者為中心:無論病人多可怕、怪異、多不合作

保護(hù)患者隱私：理解病人的痛苦，同情及尊重病人維護(hù)病人利益

第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾 1.職業(yè)道15

要正確認(rèn)識自己的職業(yè)，減少工作的不良影響，樹立起自尊、自愛、自強(qiáng)、自立的觀念。多參加體育及文娛活動(dòng)來放松身心、疏導(dǎo)壓力，在工作中發(fā)揮出自己的智慧和能力。2.心理素質(zhì)

二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求要正確認(rèn)識自己的職業(yè)，減少工作的不良影響，樹立起自尊、自163.專業(yè)素質(zhì)敏銳的觀察能力和處置能力意外隨時(shí)發(fā)生，時(shí)刻保持敏銳的觀察力，善于在言語及行為中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)判斷和處理。具備全面的專業(yè)知識知識的不斷更新需終生學(xué)習(xí)，除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識還需要有科研教學(xué)能力。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求3.專業(yè)素質(zhì)敏銳的觀察能力和處置能力意外隨時(shí)發(fā)生，時(shí)刻保持敏17精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展及完善，護(hù)士也要下社區(qū)和家庭。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則一、精神科首優(yōu)的護(hù)理診斷護(hù)患關(guān)系故始終貫穿在醫(yī)療護(hù)理的整個(gè)過程中，是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)。它是建立護(hù)患治療關(guān)系的重要手段，也是精神科護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容。具體的工作方法通常有以下步驟①會(huì)見提出咨詢的護(hù)士；在治療團(tuán)隊(duì)的溝通中起協(xié)調(diào)作用誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話談前了解病人的愛好，選擇雙方剛興趣的話題介入，開放式談話，談話通俗易懂，引導(dǎo)病人談出真實(shí)想法。（一）會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)理護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題和／或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。對精神障礙患者長期的歧視，連帶對護(hù)士歧視，導(dǎo)致挫折及成就感降低。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求總之，精神科護(hù)士應(yīng)具有堅(jiān)強(qiáng)的意志，善于調(diào)控自己的情緒，同情、尊重和接受各類精神病人，用自己積極向上的人生態(tài)度影響病人；客觀的觀察和判斷，并能正確、有效的處理好生活和工作中的各種問題；同時(shí)加強(qiáng)自身知識和技能的水平，更好地為患者服務(wù)，精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展及完善，護(hù)士也要下社區(qū)和家庭。二18

三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展導(dǎo)致問題多，理論更新快則要求護(hù)士也要進(jìn)步。 精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展及完善，護(hù)士也要下社區(qū)和家庭。服務(wù)對象中未得到保險(xiǎn)，護(hù)理難度大貧窮和老齡化問題，疾病品種及人數(shù)多對精神障礙患者長期的歧視，連帶對護(hù)士歧視，導(dǎo)致挫折及成就感降低。第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求 三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和19還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾但是，因?yàn)槟壳拔覈裥l(wèi)生立法尚未出臺，對精神病患者采取強(qiáng)制保護(hù)醫(yī)療缺乏全國統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與程序，至今已遭到各界人士的質(zhì)疑。一、精神科護(hù)士的角色和作用健康能力維護(hù)改變(healthmaintenance,altered)非語言溝通利用面部表情和身體語言、身體接觸溝通來表達(dá)關(guān)心。貧窮和老齡化問題，疾病品種及人數(shù)多第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與患者之間確立的一種特殊的人際關(guān)系。以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則常見問題概念會(huì)診-聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)士治療性溝通特征護(hù)患障礙的處理原則關(guān)系二三（一）三（二）五一四第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。常見問題概念會(huì)20

護(hù)患關(guān)系指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與患者之間確立的一種特殊的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系故始終貫穿在醫(yī)療護(hù)理的整個(gè)過程中，是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)患關(guān)系一、概念第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與患者之間確立的21二、特征

以患者為中心：以所有病人為中心，護(hù)理及治療以病人為中心，以康復(fù)和回歸為中心。富有同情心，打不還手，罵不還口，避免沖突。加強(qiáng)信任是工作所必需的。要用語言、儀表、服務(wù)、技術(shù)是病人信任。尊重與理解患者是良好的護(hù)患關(guān)系的前提一言一行溫暖而真心，使病人愉快早日康復(fù)。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系二、特征

以患者為中心：以所有病人為中心，護(hù)理及治療以病人為22（一）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的相關(guān)因素三、精神科護(hù)患關(guān)系常見的障礙及處理原則

護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾1患者家屬因素：不了解醫(yī)院的制度提出不合理要求；缺乏耐心；經(jīng)濟(jì)原因。埋怨護(hù)士。2患者因素：發(fā)病興奮躁動(dòng)偏執(zhí)緊張木僵導(dǎo)致不配合；敏感易反感。3社會(huì)因素：醫(yī)患信任度降低；花了錢就要治好病。4第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系（一）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的相關(guān)因素三、精神科護(hù)患關(guān)系常見23（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則創(chuàng)造良好環(huán)境

主動(dòng)熱情地介紹醫(yī)院的環(huán)境、條件，宣傳醫(yī)院飲食、休息制度等情況。創(chuàng)造一個(gè)整潔舒適、光線柔和溫暖的環(huán)境，被接納而積極配合治療及護(hù)理。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則創(chuàng)造良好環(huán)境第24加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)

護(hù)士要鍛煉過硬的護(hù)理操作技術(shù)，及時(shí)、準(zhǔn)確、熟練地執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理措施。還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。還要運(yùn)用相應(yīng)的心理知識進(jìn)行疏導(dǎo)病人。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理25

重視護(hù)士的語言修養(yǎng)

正確運(yùn)用語言，掌握好語音語調(diào)。不要過多的使用專業(yè)術(shù)語或方言，多傾聽、認(rèn)同、安慰、解釋，靈活使用，真正體現(xiàn)為患者著想，贏得患者的信任與尊敬。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系重視護(hù)士的語言修養(yǎng)（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第26

加強(qiáng)護(hù)患有效溝通

在輕松、舒適的環(huán)境中交往，進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，滿足患者的知識需求，使其尊重與安全中接受治療。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系

加強(qiáng)護(hù)患有效溝通（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙27四、治療性溝通（一）概念指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理和心理學(xué)的理論和技術(shù),應(yīng)用語言和非語言溝通技巧，向精神患者提供專業(yè)服務(wù)，使之恢復(fù)或提高精神健康。它是建立護(hù)患治療關(guān)系的重要手段，也是精神科護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通（一）概念第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系28二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系二、精神科常見的護(hù)理診斷第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求社會(huì)因素：醫(yī)患信任度降低；貧窮和老齡化問題，疾病品種及人數(shù)多多參加體育及文娛活動(dòng)來放松身心、疏導(dǎo)壓力，在工作中發(fā)揮出自己的智慧和能力。保守秘密不要在和其他護(hù)士或人員閑聊是隨意透露病人的隱私和秘密。平等與尊重的原則：由于疾病要求更強(qiáng)烈，護(hù)士要理解，盡量滿足要求，不歧視或譏諷。富有同情心，打不還手，罵不還口，避免沖突。二、精神科常見的護(hù)理診斷體現(xiàn)尊重關(guān)愛，發(fā)展信任關(guān)系，建立良好的護(hù)患關(guān)系收集資料，共同商討治療護(hù)理措施提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力四、治療性溝通第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系目的二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求體現(xiàn)尊重關(guān)愛，發(fā)展信任關(guān)系，建立良好29提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理和心理學(xué)的理論和技術(shù),應(yīng)用語言和非語言溝通技巧，向精神患者提供專業(yè)服務(wù)，使之恢復(fù)或提高精神健康。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系三、精神科護(hù)患關(guān)系常見的障礙及處理原則以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。加強(qiáng)信任是工作所必需的。督導(dǎo)咨詢者護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和豐富的專業(yè)知識，是病人的傾訴對象，對病態(tài)行為進(jìn)行矯正，使其恢復(fù)社會(huì)功能。精神科急診出診服務(wù)通常是指當(dāng)精神病患者出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、傷人、毀物等急性精神病發(fā)作的緊急狀況，而不能及時(shí)來院進(jìn)行治療時(shí)，由精神科醫(yī)生、護(hù)士出診采取的保護(hù)性醫(yī)療服務(wù)。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求健康能力維護(hù)改變(healthmaintenance,altered)第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系保護(hù)患者隱私：理解病人

在治療性溝通中，信息發(fā)出者是護(hù)士，信息接收者是患者，要溝通的信息是護(hù)理專業(yè)范疇的事物。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力第二節(jié)精神科護(hù)患30（二）原則平等與尊重的原則

：由于疾病要求更強(qiáng)烈，護(hù)士要理解，盡量滿足要求，不歧視或譏諷。1

協(xié)助護(hù)理對象維持希望：因病而自卑，應(yīng)鼓勵(lì)以戰(zhàn)勝疾病。3以護(hù)理對象為中心：溝通以病人為中心，注意語調(diào)、語速。避免投入個(gè)人情緒，減少自我暴露。2積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給病人。4第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通（二）原則平等與尊重的原則：由于疾病要求更強(qiáng)烈，護(hù)士要理解31四、治療性溝通依從性因素

交流溝通因素

患者因素

護(hù)士因素依從性差護(hù)士過度過頻提問與醫(yī)護(hù)人員缺乏共識消極的情緒影響治療性護(hù)患關(guān)系的相關(guān)因素第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通依從性因素交流溝通因素患者因素護(hù)士因32設(shè)身處地學(xué)會(huì)傾聽

誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話

創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境非語言溝通保守秘密恰當(dāng)?shù)某聊?/p>

溝通技巧四、治療性溝通第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系設(shè)身處地學(xué)會(huì)傾聽誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境非語33溝通技巧創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境安靜、溫暖、明亮、清潔病人體位舒適。誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話談前了解病人的愛好，選擇雙方剛興趣的話題介入，開放式談話，談話通俗易懂，引導(dǎo)病人談出真實(shí)想法。設(shè)身處地學(xué)會(huì)傾聽學(xué)會(huì)換位思考，理解病人，學(xué)會(huì)有效傾聽。不打斷和轉(zhuǎn)換話題，配以微笑、點(diǎn)頭、眼神、贊同來反饋病人，是病人感覺是真正的關(guān)心。非語言溝通利用面部表情和身體語言、身體接觸溝通來表達(dá)關(guān)心。恰當(dāng)?shù)某聊?患者及家屬情緒激動(dòng)時(shí)要以溫和的態(tài)度保持沉默，但不宜時(shí)間過長。保守秘密不要在和其他護(hù)士或人員閑聊是隨意透露病人的隱私和秘密。溝通技巧創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境安靜、溫暖、明亮、清潔病人體位舒適34還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。正確運(yùn)用語言，掌握好語音語調(diào)。一、精神科護(hù)士的角色和作用開展精神科護(hù)方面課題的研究，探討新的領(lǐng)域，解決工作中的難題。具體的工作方法通常有以下步驟①會(huì)見提出咨詢的護(hù)士；收集資料，共同商討治療護(hù)理措施敏銳的觀察能力和處置能力意外隨時(shí)發(fā)生，時(shí)刻保持敏銳的觀察力，善于在言語及行為中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)判斷和處理。第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)因此，此類精神科急診出診服務(wù)多數(shù)已被取消二是對實(shí)習(xí)護(hù)士和新護(hù)士的培養(yǎng)。五、會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)士（一）會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)理精神科護(hù)士應(yīng)其他臨床科室的邀請，對該科患者提出精神科護(hù)理評估、護(hù)理措施建議，提供咨詢服務(wù)。具體的工作方法通常有以下步驟①會(huì)見提出咨詢的護(hù)士；②查看醫(yī)療記錄并與醫(yī)生交談；③訪問患者；④與提出咨詢申請的護(hù)士討論對患者的評估和提出建議；⑤在確定精神病學(xué)咨詢合理的基礎(chǔ)上，與負(fù)責(zé)該患者的醫(yī)生接觸，產(chǎn)生最后的咨詢意見。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。五、會(huì)診聯(lián)35五、會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)士（二）精神科急診出診服務(wù)精神科急診出診服務(wù)通常是指當(dāng)精神病患者出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、傷人、毀物等急性精神病發(fā)作的緊急狀況，而不能及時(shí)來院進(jìn)行治療時(shí)，由精神科醫(yī)生、護(hù)士出診采取的保護(hù)性醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)精神病患者出現(xiàn)上述緊急狀況時(shí)，如得不到及時(shí)的制止與保護(hù)，往往可能造成很嚴(yán)重的后果，而急診出診為此類患者提供及時(shí)有效的醫(yī)療護(hù)理措施。但是，因?yàn)槟壳拔覈裥l(wèi)生立法尚未出臺，對精神病患者采取強(qiáng)制保護(hù)醫(yī)療缺乏全國統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與程序，至今已遭到各界人士的質(zhì)疑。因此，此類精神科急診出診服務(wù)多數(shù)已被取消第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系五、會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)士（二）精神科急診出診服務(wù)第二節(jié)精神科36第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷護(hù)理診斷的定義護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題和／或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷37一、精神科首優(yōu)的護(hù)理診斷

精神科護(hù)理診斷側(cè)重于認(rèn)知、情感、意志及行為等方面的異常,特別強(qiáng)調(diào)象安全等方面的首優(yōu)護(hù)理診斷。

第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷一、精神科首優(yōu)的護(hù)理診斷第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷38積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給病人。健康能力維護(hù)改變(healthmaintenance,altered)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則主動(dòng)熱情地介紹醫(yī)院的環(huán)境、條件，宣傳醫(yī)院飲食、休息制度等情況。二、精神科常見的護(hù)理診斷另外，由于精神科護(hù)理工作的性質(zhì)、任務(wù)、范圍及對象異于普通患者，精神科護(hù)士要承擔(dān)多種不同的角色精神科護(hù)士要承擔(dān)多種不同的角色。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系治療者各種治療—給藥、輸液、無抽搐電休克治療、行為矯正、松馳治療、康復(fù)治療等。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系二、精神科常見的護(hù)理診斷

根據(jù)2000年NANDA（北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)）所認(rèn)可的護(hù)理診斷中，精神科常見的護(hù)理診斷有1.個(gè)人應(yīng)對失調(diào)（coping,ineffentiveindividual）2.不合作(noncompliance)3.自我照顧能力缺失(selfcaredeficit)4.健康能力維護(hù)改變(healthmaintenance,altered)5.言辭溝通障礙(communicating,impairedverbal)6.社交隔離(socialisolation)第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給39精神障礙的整體護(hù)理精神障礙的整體護(hù)理40（優(yōu)選）精神障礙的整體護(hù)理（優(yōu)選）精神障礙的整體護(hù)理41積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給病人。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則管理者病房的設(shè)備安全、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、娛樂活動(dòng)、康復(fù)治療管理的作用；保守秘密不要在和其他護(hù)士或人員閑聊是隨意透露病人的隱私和秘密。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)精神科急診出診服務(wù)通常是指當(dāng)精神病患者出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、傷人、毀物等急性精神病發(fā)作的緊急狀況，而不能及時(shí)來院進(jìn)行治療時(shí)，由精神科醫(yī)生、護(hù)士出診采取的保護(hù)性醫(yī)療服務(wù)。④與提出咨詢申請的護(hù)士討論對患者的評估和提出建議；第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展導(dǎo)致問題多，理論更新快則要求護(hù)士也要進(jìn)步。不要過多的使用專業(yè)術(shù)語或方言，多傾聽、認(rèn)同、安慰、解釋，靈活使用，真正體現(xiàn)為患者著想，贏得患者的信任與尊敬。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。維護(hù)病人利益治療者各種治療—給藥、輸液、無抽搐電休克治療、行為矯正、松馳治療、康復(fù)治療等。1第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求2第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系3第三節(jié)精神科護(hù)理中常見的護(hù)理診斷目錄積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給42第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角色和作用二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角43一、精神科護(hù)士的角色和作用

精神科護(hù)理已發(fā)展成為一門獨(dú)立的專業(yè)，精神科護(hù)士的角色也發(fā)生了一系列的改變另外，由于精神科護(hù)理工作的性質(zhì)、任務(wù)、范圍及對象異于普通患者，精神科護(hù)士要承擔(dān)多種不同的角色精神科護(hù)士要承擔(dān)多種不同的角色。第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角色和作用 第一節(jié)精神科護(hù)士的44精神科護(hù)士的角色與作用管理者督導(dǎo)咨詢者治療者輔導(dǎo)者協(xié)調(diào)者研究者角色與作用第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一、精神科護(hù)士的角色和作用精神科護(hù)士的角色與作用管理者督導(dǎo)咨詢者治療者輔導(dǎo)者協(xié)調(diào)者研究45第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求46（二）督導(dǎo)咨詢者良好的心理素質(zhì)豐富的專業(yè)知識督導(dǎo)咨詢者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求（二）督導(dǎo)咨詢者督導(dǎo)咨詢者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和47（三）治療者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一般治療心理治療（三）治療者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求一般治48第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求49（五）協(xié)調(diào)者在治療團(tuán)隊(duì)的溝通中起協(xié)調(diào)作用

第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求（五）協(xié)調(diào)者在治療團(tuán)隊(duì)的溝通中起協(xié)調(diào)作用第一50

開展精神科護(hù)方面課題的研究，探討新的領(lǐng)域，解決工作中的難題。（六）研究者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求 （六）研究者第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求51精神科護(hù)士的角色與作用管理者病房的設(shè)備安全、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、娛樂活動(dòng)、康復(fù)治療管理的作用；制定宣傳對病人起保護(hù)和治療作用的規(guī)章制度。督導(dǎo)咨詢者護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和豐富的專業(yè)知識，是病人的傾訴對象，對病態(tài)行為進(jìn)行矯正，使其恢復(fù)社會(huì)功能。治療者各種治療—給藥、輸液、無抽搐電休克治療、行為矯正、松馳治療、康復(fù)治療等。核心還是在一般治療基礎(chǔ)上的心理治療。輔導(dǎo)者一是對病人關(guān)于疾病及健康知識的輔導(dǎo)，使其病愈減少復(fù)發(fā)；二是對實(shí)習(xí)護(hù)士和新護(hù)士的培養(yǎng)。協(xié)調(diào)者整體治療的協(xié)調(diào)者。如醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理治療、工娛治療等。研究者課題的研究、探討新的工作領(lǐng)域，解決難題。精神科護(hù)士的角色與作用管理者病房的設(shè)備安全、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)52二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求素質(zhì)要求1.職業(yè)道德素質(zhì)2.心理素質(zhì)3.專業(yè)素質(zhì)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求素質(zhì)要求1.職業(yè)道德素質(zhì)2.心理素質(zhì)53護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾因此，此類精神科急診出診服務(wù)多數(shù)已被取消個(gè)人應(yīng)對失調(diào)（coping,ineffentiveindividual）富有同情心，打不還手，罵不還口，避免沖突。精神科護(hù)理已發(fā)展成為一門獨(dú)立的專業(yè)，精神科護(hù)士的角色也發(fā)生了一系列的改變服務(wù)對象中未得到保險(xiǎn)，護(hù)理難度大社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展導(dǎo)致問題多，理論更新快則要求護(hù)士也要進(jìn)步。開展精神科護(hù)方面課題的研究，探討新的領(lǐng)域，解決工作中的難題。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系三、精神科護(hù)患關(guān)系常見的障礙及處理原則（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求

1.職業(yè)道德素質(zhì)

以患者為中心:無論病人多可怕、怪異、多不合作

保護(hù)患者隱私：理解病人的痛苦，同情及尊重病人維護(hù)病人利益

第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾 1.職業(yè)道54

要正確認(rèn)識自己的職業(yè)，減少工作的不良影響，樹立起自尊、自愛、自強(qiáng)、自立的觀念。多參加體育及文娛活動(dòng)來放松身心、疏導(dǎo)壓力，在工作中發(fā)揮出自己的智慧和能力。2.心理素質(zhì)

二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求要正確認(rèn)識自己的職業(yè)，減少工作的不良影響，樹立起自尊、自553.專業(yè)素質(zhì)敏銳的觀察能力和處置能力意外隨時(shí)發(fā)生，時(shí)刻保持敏銳的觀察力，善于在言語及行為中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)判斷和處理。具備全面的專業(yè)知識知識的不斷更新需終生學(xué)習(xí)，除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識還需要有科研教學(xué)能力。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求3.專業(yè)素質(zhì)敏銳的觀察能力和處置能力意外隨時(shí)發(fā)生，時(shí)刻保持敏56精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展及完善，護(hù)士也要下社區(qū)和家庭。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則一、精神科首優(yōu)的護(hù)理診斷護(hù)患關(guān)系故始終貫穿在醫(yī)療護(hù)理的整個(gè)過程中，是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)。它是建立護(hù)患治療關(guān)系的重要手段，也是精神科護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容。具體的工作方法通常有以下步驟①會(huì)見提出咨詢的護(hù)士；在治療團(tuán)隊(duì)的溝通中起協(xié)調(diào)作用誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話談前了解病人的愛好，選擇雙方剛興趣的話題介入，開放式談話，談話通俗易懂，引導(dǎo)病人談出真實(shí)想法。（一）會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)理護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題和／或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。對精神障礙患者長期的歧視，連帶對護(hù)士歧視，導(dǎo)致挫折及成就感降低。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求總之，精神科護(hù)士應(yīng)具有堅(jiān)強(qiáng)的意志，善于調(diào)控自己的情緒，同情、尊重和接受各類精神病人，用自己積極向上的人生態(tài)度影響病人；客觀的觀察和判斷，并能正確、有效的處理好生活和工作中的各種問題；同時(shí)加強(qiáng)自身知識和技能的水平，更好地為患者服務(wù)，精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展及完善，護(hù)士也要下社區(qū)和家庭。二57

三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展導(dǎo)致問題多，理論更新快則要求護(hù)士也要進(jìn)步。 精神科衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展及完善，護(hù)士也要下社區(qū)和家庭。服務(wù)對象中未得到保險(xiǎn)，護(hù)理難度大貧窮和老齡化問題，疾病品種及人數(shù)多對精神障礙患者長期的歧視，連帶對護(hù)士歧視，導(dǎo)致挫折及成就感降低。第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求 三、精神科護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和58還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾但是，因?yàn)槟壳拔覈裥l(wèi)生立法尚未出臺，對精神病患者采取強(qiáng)制保護(hù)醫(yī)療缺乏全國統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與程序，至今已遭到各界人士的質(zhì)疑。一、精神科護(hù)士的角色和作用健康能力維護(hù)改變(healthmaintenance,altered)非語言溝通利用面部表情和身體語言、身體接觸溝通來表達(dá)關(guān)心。貧窮和老齡化問題，疾病品種及人數(shù)多第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與患者之間確立的一種特殊的人際關(guān)系。以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則常見問題概念會(huì)診-聯(lián)絡(luò)精神科護(hù)士治療性溝通特征護(hù)患障礙的處理原則關(guān)系二三（一）三（二）五一四第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。常見問題概念會(huì)59

護(hù)患關(guān)系指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與患者之間確立的一種特殊的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系故始終貫穿在醫(yī)療護(hù)理的整個(gè)過程中，是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)患關(guān)系一、概念第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系指的是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)士與患者之間確立的60二、特征

以患者為中心：以所有病人為中心，護(hù)理及治療以病人為中心，以康復(fù)和回歸為中心。富有同情心，打不還手，罵不還口，避免沖突。加強(qiáng)信任是工作所必需的。要用語言、儀表、服務(wù)、技術(shù)是病人信任。尊重與理解患者是良好的護(hù)患關(guān)系的前提一言一行溫暖而真心，使病人愉快早日康復(fù)。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系二、特征

以患者為中心：以所有病人為中心，護(hù)理及治療以病人為61（一）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的相關(guān)因素三、精神科護(hù)患關(guān)系常見的障礙及處理原則

護(hù)士因素：年輕、業(yè)務(wù)差、溝通及協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致矛盾1患者家屬因素：不了解醫(yī)院的制度提出不合理要求；缺乏耐心；經(jīng)濟(jì)原因。埋怨護(hù)士。2患者因素：發(fā)病興奮躁動(dòng)偏執(zhí)緊張木僵導(dǎo)致不配合；敏感易反感。3社會(huì)因素：醫(yī)患信任度降低；花了錢就要治好病。4第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系（一）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的相關(guān)因素三、精神科護(hù)患關(guān)系常見62（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則創(chuàng)造良好環(huán)境

主動(dòng)熱情地介紹醫(yī)院的環(huán)境、條件，宣傳醫(yī)院飲食、休息制度等情況。創(chuàng)造一個(gè)整潔舒適、光線柔和溫暖的環(huán)境，被接納而積極配合治療及護(hù)理。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則創(chuàng)造良好環(huán)境第63加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)

護(hù)士要鍛煉過硬的護(hù)理操作技術(shù)，及時(shí)、準(zhǔn)確、熟練地執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理措施。還應(yīng)學(xué)習(xí)人文社會(huì)自然行為的科學(xué)，不斷充實(shí)自己。還要運(yùn)用相應(yīng)的心理知識進(jìn)行疏導(dǎo)病人。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理64

重視護(hù)士的語言修養(yǎng)

正確運(yùn)用語言，掌握好語音語調(diào)。不要過多的使用專業(yè)術(shù)語或方言，多傾聽、認(rèn)同、安慰、解釋，靈活使用，真正體現(xiàn)為患者著想，贏得患者的信任與尊敬。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系重視護(hù)士的語言修養(yǎng)（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第65

加強(qiáng)護(hù)患有效溝通

在輕松、舒適的環(huán)境中交往，進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，滿足患者的知識需求，使其尊重與安全中接受治療。（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙的處理原則第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系

加強(qiáng)護(hù)患有效溝通（二）精神科護(hù)患關(guān)系常見障礙66四、治療性溝通（一）概念指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理和心理學(xué)的理論和技術(shù),應(yīng)用語言和非語言溝通技巧，向精神患者提供專業(yè)服務(wù)，使之恢復(fù)或提高精神健康。它是建立護(hù)患治療關(guān)系的重要手段，也是精神科護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通（一）概念第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系67二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系二、精神科常見的護(hù)理診斷第一節(jié)精神科護(hù)士的角色、作用和素質(zhì)要求社會(huì)因素：醫(yī)患信任度降低；貧窮和老齡化問題，疾病品種及人數(shù)多多參加體育及文娛活動(dòng)來放松身心、疏導(dǎo)壓力，在工作中發(fā)揮出自己的智慧和能力。保守秘密不要在和其他護(hù)士或人員閑聊是隨意透露病人的隱私和秘密。平等與尊重的原則：由于疾病要求更強(qiáng)烈，護(hù)士要理解，盡量滿足要求，不歧視或譏諷。富有同情心，打不還手，罵不還口，避免沖突。二、精神科常見的護(hù)理診斷體現(xiàn)尊重關(guān)愛，發(fā)展信任關(guān)系，建立良好的護(hù)患關(guān)系收集資料，共同商討治療護(hù)理措施提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力四、治療性溝通第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系目的二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求體現(xiàn)尊重關(guān)愛，發(fā)展信任關(guān)系，建立良好68提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理和心理學(xué)的理論和技術(shù),應(yīng)用語言和非語言溝通技巧，向精神患者提供專業(yè)服務(wù)，使之恢復(fù)或提高精神健康。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系三、精神科護(hù)患關(guān)系常見的障礙及處理原則以此為基礎(chǔ)做出相應(yīng)的護(hù)理措施。加強(qiáng)信任是工作所必需的。督導(dǎo)咨詢者護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和豐富的專業(yè)知識，是病人的傾訴對象，對病態(tài)行為進(jìn)行矯正，使其恢復(fù)社會(huì)功能。精神科急診出診服務(wù)通常是指當(dāng)精神病患者出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、傷人、毀物等急性精神病發(fā)作的緊急狀況，而不能及時(shí)來院進(jìn)行治療時(shí)，由精神科醫(yī)生、護(hù)士出診采取的保護(hù)性醫(yī)療服務(wù)。二、精神科護(hù)士的素質(zhì)要求健康能力維護(hù)改變(healthmaintenance,altered)第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系保護(hù)患者隱私：理解病人

在治療性溝通中，信息發(fā)出者是護(hù)士，信息接收者是患者，要溝通的信息是護(hù)理專業(yè)范疇的事物。第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通提供健康教育和心理支持，提高其自我護(hù)理能力第二節(jié)精神科護(hù)患69（二）原則平等與尊重的原則

：由于疾病要求更強(qiáng)烈，護(hù)士要理解，盡量滿足要求，不歧視或譏諷。1

協(xié)助護(hù)理對象維持希望：因病而自卑，應(yīng)鼓勵(lì)以戰(zhàn)勝疾病。3以護(hù)理對象為中心：溝通以病人為中心，注意語調(diào)、語速。避免投入個(gè)人情緒，減少自我暴露。2積極穩(wěn)定情緒：護(hù)士應(yīng)具備健康抗壓的能力，及時(shí)調(diào)整以免傳染給病人。4第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通（二）原則平等與尊重的原則：由于疾病要求更強(qiáng)烈，護(hù)士要理解70四、治療性溝通依從性因素

交流溝通因素

患者因素

護(hù)士因素依從性差護(hù)士過度過頻提問與醫(yī)護(hù)人員缺乏共識消極的情緒影響治療性護(hù)患關(guān)系的相關(guān)因素第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系四、治療性溝通依從性因素交流溝通因素患者因素護(hù)士因71設(shè)身處地學(xué)會(huì)傾聽

誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話

創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境非語言溝通保守秘密恰當(dāng)?shù)某聊?/p>

溝通技巧四、治療性溝通第二節(jié)精神科護(hù)患關(guān)系設(shè)身處地學(xué)會(huì)傾聽誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境非語72溝通技巧創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境安靜、溫暖、明亮、清潔病人體位舒適。誘導(dǎo)啟發(fā)患者的談話談前了解病人的愛好，選擇雙方剛興趣的話題介入，開放式談話，談話通俗易懂，引導(dǎo)病人談出真實(shí)想法。設(shè)身處地學(xué)會(huì)傾聽學(xué)會(huì)換位思考，理解病人，學(xué)會(huì)有效傾聽。不打斷和轉(zhuǎn)換話題，配以微笑、點(diǎn)頭、眼神、贊同來反饋病人，是病人感覺是真正的關(guān)心。非語言溝通利用面部表情和身體語言、身體接觸溝通來表達(dá)關(guān)心。恰當(dāng)?shù)某聊?患者及家屬情緒激動(dòng)時(shí)要以溫和的態(tài)度保持沉默，但不宜時(shí)間過長。保守秘密不要在和其他護(hù)士或人員閑聊是隨意透露病人的隱私和秘密。溝通技巧創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境安靜、溫暖、明亮、清潔病人體位舒適73