人工髖關節(jié)置換自我評估_第1頁
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PAGEPAGE3深州市醫(yī)院人工髖關節(jié)置換自評報告我院自1982年開展人工髖關節(jié)置換術以來，隨著人工關節(jié)的設計、制造不斷進步，我院開展人工髖關節(jié)置換術亦日趨成熟，由原來15-3040-50正骨醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院進修學習人工髖關節(jié)置換術，已獨立完成人40020010050CX一、我院掌握的適應癥及選擇的患者人群：1.65歲以上的股骨頸頭下型骨折患者，移位明顯。陳舊性股骨頸骨折不愈合的患者，可適當放寬年齡。髖關節(jié)重度骨性關節(jié)炎，病變穩(wěn)定且膝關節(jié)活動良好者。二、并發(fā)癥：㈠術中可能發(fā)生的風險及對策：1.麻醉意外。術中發(fā)生神經(jīng)損傷，引起肢體麻木、運動障礙。血管損傷大出血，引起休克。脂肪栓塞引起心、腦、肺、腎功能衰竭。骨水泥毒性反應引起生命危險。術中發(fā)生骨折有時需要加用其他內固定。術中安放螺釘時引起盆腔臟器如膀胱的損傷。㈡術后可能發(fā)生的風險及對策：術后切口滲液，延遲愈合，切口感染。術后應激性潰瘍形成，胃出血。術后深靜脈血栓形成，肺栓塞，嚴重者危及生命。術后感染需行清理術或假體取出，曠置后二期再置換手術。術后關節(jié)功能不良疼痛不緩解。術后假體周圍異位骨化影響關節(jié)功能。術后關節(jié)脫位或半脫位，需要手法復位或切開復位。術后雙下肢不等長。術后假體松動、移位、斷裂，需要將假體取出行翻修手術。三、臨床應用效果：做好溝通，簽署手術知情同意書；術中嚴格無菌操作，遵守人工髖關節(jié)置換術操作規(guī)程，仔細解剖，輕柔操作，避免重要神經(jīng)、血管的副損傷；術后預防應用抗生素及抗凝藥物，預防感染及深靜脈血栓，并有專業(yè)的護士及醫(yī)生指導康復鍛煉。我院骨外科開展全髖關節(jié)置換術30四、隨訪情況：90°2030節(jié)疼痛Harris五、病例質量：主管醫(yī)師對患者進行術前系統(tǒng)查體（包括脊柱檢查、雙側上下肢檢查、切口部位有無炎癥及瘢痕、髖關節(jié)活動度、下肢長度測量、神經(jīng)系統(tǒng)方面的查體、下肢肌肉肌力的評估等，術前影像學評估（包括X入臨床路徑，病例書寫質量均為甲級。六、醫(yī)療費用：人工全髖關節(jié)置換術費用主要以下幾部分構成:1

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