細(xì)菌耐藥與治療課件

細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。細(xì)菌耐藥與治療浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院俞云松病原微生物檢測(cè)的要求各級(jí)醫(yī)院應(yīng)重視病原微生物檢測(cè)工作,切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平,逐步建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果,作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。經(jīng)過(guò)十幾年來(lái)的化學(xué)教學(xué)實(shí)踐，深刻體會(huì)到教材實(shí)踐性很強(qiáng)，需要的教學(xué)方法多樣，需要教師認(rèn)真研究才能提高教學(xué)效果。如何讓學(xué)生更有效地進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)，掌握更多的化學(xué)技能，是化學(xué)教師必須認(rèn)真思考的問(wèn)題，如何培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，塑造他們進(jìn)行化學(xué)探究的能力，形成科學(xué)的物質(zhì)世界印象呢？為此我在實(shí)際工作中總結(jié)了初中化學(xué)教學(xué)的“四點(diǎn)法”。一、活化課堂――展示熱點(diǎn)我深刻感受到初中化學(xué)的學(xué)習(xí)，有兩個(gè)目的，其一是為高中階段的化學(xué)學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備；其二是為學(xué)生日后的生活和工作進(jìn)行必要的知識(shí)儲(chǔ)備。我作為一名化學(xué)教師，任教初中化學(xué)多年，感覺(jué)到教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少、任務(wù)重。因此化學(xué)的學(xué)習(xí)首先要注意培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)興趣，掌握物質(zhì)世界的知識(shí)，并能利用理論解決實(shí)際問(wèn)題，這是化學(xué)學(xué)科的教學(xué)宗旨。學(xué)生的學(xué)習(xí)是從興趣出發(fā)的，尤其是初中生，他們?cè)谶@個(gè)特殊的年齡段，情緒化是他們的性格特點(diǎn)，學(xué)習(xí)依然從興趣出發(fā)。因此培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)的興趣非常重要。有了興趣就有了最好的老師。例如：在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)的第一節(jié)課，我就注重了學(xué)生興趣的培養(yǎng)。上課伊始，我說(shuō)要給學(xué)生變魔術(shù)，學(xué)生的眼睛立即大了一圈，我拿出一個(gè)燒杯、一截蠟燭，然后說(shuō)我要讓蠟燭在2分鐘內(nèi)自己熄滅，學(xué)生一臉嚴(yán)肅，有的輕搖頭，表示懷疑，我便點(diǎn)燃蠟燭，然后用燒杯蓋住，一會(huì)兒的工夫，蠟燭滅了。學(xué)生發(fā)出驚呼。我接著給學(xué)生變魔術(shù)，拿出一張無(wú)字的紙，然后涂抹一些液體，紙張立刻顯出了清晰的字跡“有趣的化學(xué)”，同學(xué)再一次驚呼。然后我說(shuō)這就是化學(xué)，有趣、神秘、神奇，你們想學(xué)嗎？學(xué)生異口同聲“想”！在以后的幾節(jié)課中，我都利用一些簡(jiǎn)單的化學(xué)知識(shí)，給學(xué)生變魔術(shù)。學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣被我激發(fā)出來(lái)。二、感受實(shí)驗(yàn)――提出疑點(diǎn)化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)教學(xué)，這是它區(qū)別于其他教學(xué)的特點(diǎn)。化學(xué)教學(xué)是在實(shí)驗(yàn)中展開的，離開實(shí)驗(yàn)，教學(xué)的意義就不存在了。因此學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的了解和掌握是在實(shí)驗(yàn)中完成的，學(xué)會(huì)觀察實(shí)驗(yàn)就是學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)。教學(xué)中，老師要讓學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，然后指?dǎo)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，告訴學(xué)生重點(diǎn)觀察什么，這樣才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)的有效性。例如：在講“燃燒和滅火”時(shí)，讓學(xué)生觀察燃燒需要的條件，在500毫升的燒杯中注入400毫升熱水，水中放一小堆白磷，杯口上放一片薄銅片，薄銅片一端放一小堆紅磷，另一端放一小塊用來(lái)吸干水分的白磷，讓學(xué)生觀察發(fā)生了什么現(xiàn)象。學(xué)生說(shuō)出白磷燃燒了，紅磷沒(méi)有燃燒，熱水中白磷也沒(méi)有燃燒。之后用導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)燒杯中的白磷，通入少量空氣或者氧氣，讓學(xué)生觀察水中的白磷發(fā)生了哪些變化，學(xué)生看到白磷燃燒了。然后讓學(xué)生討論，燃燒需要什么條件？進(jìn)行小組合作探究，得出燃燒的條件：達(dá)到著火點(diǎn)，需要空氣或者氧氣，進(jìn)一步證明燃燒是一種化學(xué)反應(yīng)。三、親歷探究――掌握重點(diǎn)親歷是一種創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，是一種創(chuàng)造能力的形成。新課改倡導(dǎo)的就是探究學(xué)習(xí)，探究是一種學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也是一種知識(shí)獲得過(guò)程的體驗(yàn)。通過(guò)探究，學(xué)生的動(dòng)手能力得到提高，對(duì)知識(shí)的形成、聯(lián)系、應(yīng)用可以得到更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，而且還可以啟蒙學(xué)生的科學(xué)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)能力，為學(xué)生日后的科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如：在“燃燒與滅火”的教學(xué)中，根據(jù)燃燒的條件和可能產(chǎn)生燃燒的物質(zhì)的學(xué)習(xí)，我給學(xué)生列出了以下問(wèn)題，讓以學(xué)習(xí)小組的方式進(jìn)行探究。題目：下列著火方式的處理辦法？A.電線著火B(yǎng).煤氣泄漏時(shí)C.油鍋著火D.居室內(nèi)著火學(xué)生熱烈的討論，討論中有化學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，也有生活經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用。學(xué)生爭(zhēng)論很激烈，我在一旁觀察著，聽他們的意見(jiàn)，然后及時(shí)地參與到他們的討論中，修正他們的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，引導(dǎo)他們找出正確答案。最后由組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果。電線著火要先切斷電源；煤氣泄漏要先關(guān)閥門；油鍋著火要蓋鍋蓋；屋內(nèi)失火等待救援不能開窗。學(xué)生不但說(shuō)出了方法，還說(shuō)出了理由。整個(gè)教學(xué)在民主和輕松的氣氛中進(jìn)行著，學(xué)生也由于親自進(jìn)行了探究，而對(duì)滅火知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)效果可想而知。體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的民主課堂的自然形成。四、個(gè)性教學(xué)――突破難點(diǎn)學(xué)生的智力水平和學(xué)習(xí)能力，都存在很大的差異。教師在教學(xué)中針對(duì)不同學(xué)生要給予特殊關(guān)注。進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，使課堂教學(xué)層次化。這樣的教學(xué)方法可以促進(jìn)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生積極進(jìn)取，學(xué)習(xí)優(yōu)異的學(xué)生更上一層樓?；瘜W(xué)教學(xué)中分層教學(xué)，我強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程中的分層提問(wèn)，對(duì)不同的學(xué)生，設(shè)置不同的問(wèn)題，優(yōu)秀學(xué)生提問(wèn)有一定深度的，一般學(xué)生提問(wèn)淺顯的問(wèn)題，讓各個(gè)層面的學(xué)生都能體會(huì)到成功的快樂(lè)，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的信心。例如：配平FeS2+O2―→Fe2O3+SO2這個(gè)方程式，我這樣設(shè)計(jì)提問(wèn)：該式中化合價(jià)的變化情況是怎樣的？該式中的反應(yīng)物、生成物是什么？?jī)?yōu)秀學(xué)生回答前一個(gè)問(wèn)題，一般學(xué)生回答后一個(gè)問(wèn)題。都感到很高興，都感到自己很了不起，在全班同學(xué)面前風(fēng)光了一次。經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)期的實(shí)驗(yàn)和總結(jié)，“四點(diǎn)教學(xué)法”在初中化學(xué)學(xué)習(xí)中確實(shí)發(fā)揮了作用，而且也受到了明顯的教學(xué)效果，因此寫出來(lái)希望和老師們共同商榷。我感覺(jué)提高初中化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量必須在教法上下工夫，發(fā)揮教師對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用。只有老師認(rèn)真?zhèn)湔n，精心準(zhǔn)備試驗(yàn)，了解學(xué)生的認(rèn)知實(shí)踐，才可能有高效率的課堂教學(xué)。初中化學(xué)課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是教學(xué)雙邊活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是營(yíng)造民主與和諧教學(xué)氛圍的法寶。通過(guò)切實(shí)可行的各種情境創(chuàng)設(shè)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，挖掘?qū)W習(xí)潛能，自主學(xué)習(xí)有用的化學(xué)，形成正確的情感態(tài)度價(jià)值觀，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，提高教學(xué)效益。教育心理學(xué)研究表明，知識(shí)具有情境性，知識(shí)是在情境中通過(guò)活動(dòng)而產(chǎn)生的，學(xué)習(xí)的目的不僅僅是讓學(xué)生懂得某些知識(shí)，而是要讓學(xué)生能真正運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去解決客觀世界中的一些問(wèn)題，只有讓學(xué)生在良好的教學(xué)情境中，通過(guò)目標(biāo)定向活動(dòng)，產(chǎn)生愉快的學(xué)習(xí)情緒，集中注意力，才能有效參與教學(xué)過(guò)程。那么，怎樣才能創(chuàng)設(shè)好化學(xué)教學(xué)情境呢?筆者僅從以下幾方面談?wù)劷虒W(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，僅供參考。一、注重情感交融創(chuàng)設(shè)和諧情境融洽的師生關(guān)系是教學(xué)的興奮劑，情感對(duì)人的行為施以巨大的動(dòng)力影響。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“學(xué)校里的學(xué)習(xí)，不是毫無(wú)熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦里裝進(jìn)另一個(gè)頭腦里，而是師生間每時(shí)每刻在進(jìn)行的心靈接觸。”因此，在教學(xué)中必須注意發(fā)揮情感因素的作用，多給予學(xué)生激勵(lì)、喚醒和鼓舞，由情生趣，以情誘思，創(chuàng)設(shè)和諧愉悅的心境，通過(guò)激情飛揚(yáng)的課堂教學(xué)喚起學(xué)生的情感共鳴。教師富有情感的風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言、親和的教態(tài)容易感染學(xué)生的情趣。在課堂上允許學(xué)生大膽地討論發(fā)言，讓學(xué)生在爭(zhēng)辯中逐漸形成分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生成長(zhǎng)與發(fā)展的天性自然地流露出來(lái)，發(fā)揮自己的潛能，愉快地創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。教學(xué)方式的選用要符合學(xué)生的心理。因?qū)W生而變。針對(duì)部分學(xué)生的厭學(xué)現(xiàn)象，我們是否應(yīng)該反省一下自己的教學(xué)方法和教學(xué)手段，盡可能多備一些心理預(yù)案，彈性備課，注意學(xué)生的興趣，隨機(jī)應(yīng)變，找到自己與學(xué)生溝通交流的最佳方式，使學(xué)生從內(nèi)心感到教師是和他們一起在學(xué)習(xí)，平等對(duì)話，沒(méi)有居高臨下的壓抑感。在教師用心創(chuàng)設(shè)的和諧情境中師生情感交融，學(xué)生就會(huì)“親其師而信其道”，學(xué)習(xí)情趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力倍增，思維有效碰撞并閃現(xiàn)智慧的火花。由“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。二、聯(lián)系學(xué)生生活創(chuàng)設(shè)經(jīng)驗(yàn)情境創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，生活又是創(chuàng)新的唯一源泉。生活中處處涉及化學(xué)知識(shí)，我們可以運(yùn)用真實(shí)的生活情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，而初中化學(xué)具有啟蒙性、基礎(chǔ)性、全面性、發(fā)展性等特點(diǎn)，更應(yīng)聯(lián)系日常生活，讓學(xué)生從感性上升到理性，由表及里地認(rèn)識(shí)化學(xué)世界。在學(xué)習(xí)“一氧化碳的性質(zhì)”時(shí)，教師可引導(dǎo)學(xué)生回憶生活中燒開水時(shí)，不小心將少量水潑撒到煤爐火焰上，爐火不但不減退，反而躥出一股火焰且燃燒更旺；冬天關(guān)閉門窗用爐火取暖，空氣流通不暢，容易引起煤氣中毒等等。這是什么原因呢?這樣的生活經(jīng)驗(yàn)絕大部分部分學(xué)生都有，最容易啟發(fā)學(xué)生形成表象，積極思考，達(dá)到憤悱狀態(tài)，從而產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。在學(xué)習(xí)“溶液”時(shí)，可以聯(lián)系日常生活，如淘米后剩下的淘米水，馬鈴薯切成絲在水中浸洗后的液體是懸濁液；用洗滌劑洗油脂形成乳化現(xiàn)象與用汽油洗油漬形成溶液有什么本質(zhì)的區(qū)別?在學(xué)習(xí)“物質(zhì)組成的表示”時(shí)，可以取許多日常生活中用到的藥品，食品標(biāo)簽作為教學(xué)情境。并要求學(xué)生分析有關(guān)成分及其含量的意義。在學(xué)習(xí)“鹽”時(shí)，可以結(jié)合生活中“為什么面粉經(jīng)發(fā)酵后蒸熟的饅頭疏松多孔”等創(chuàng)設(shè)經(jīng)驗(yàn)情境。三、利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，課堂也因?qū)嶒?yàn)而更加精彩。化學(xué)教學(xué)離不開實(shí)驗(yàn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)中設(shè)置情景的有利因素和重要方式，實(shí)驗(yàn)不但可以提供大量的情境素材，而且能夠強(qiáng)化和凸現(xiàn)各種化學(xué)現(xiàn)象，富有真實(shí)性、知識(shí)性、應(yīng)用性和趣味性。應(yīng)將實(shí)驗(yàn)情境的創(chuàng)設(shè)貫穿教學(xué)始終，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)造性設(shè)計(jì)，設(shè)置許多生動(dòng)而有趣的情境，注重啟發(fā)與發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，動(dòng)手和動(dòng)腦相結(jié)合，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。在學(xué)習(xí)“燃燒的條件”時(shí)，可讓學(xué)生表演“水中生火”、“魔棒點(diǎn)燈”和“燒不壞的手帕”等趣味實(shí)驗(yàn)。在學(xué)習(xí)“氧氣的檢驗(yàn)”時(shí)，老師先不講檢驗(yàn)方法，而是用一根帶火星的木條，分別插入盛有氧氣和空氣的集氣瓶，結(jié)合自己記憶系統(tǒng)中的信息，從而產(chǎn)生大量的、獨(dú)特的新思想。它是創(chuàng)造性思維的主要成分。例如你能說(shuō)出磚頭的各種用途嗎?例如造房子。壘起來(lái)作凳子。代替“啞鈴”鍛煉身體，當(dāng)榔頭敲釘子，……凡此種種。這種是發(fā)散思維的心理活動(dòng)。發(fā)散思維的思維特點(diǎn)具有流暢性變通性和獨(dú)特性。流暢性指思維發(fā)散的數(shù)量；變通性指思維發(fā)散的范圍；獨(dú)特性指與眾不同的獨(dú)到見(jiàn)解。四、教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的“發(fā)散思維”能力1要充分創(chuàng)設(shè)“發(fā)散性問(wèn)題”的情境。思維源于問(wèn)題。在教學(xué)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情境，為學(xué)生提供質(zhì)疑問(wèn)難，獨(dú)立思考，積極表現(xiàn)獨(dú)立見(jiàn)解的良好時(shí)機(jī)，為發(fā)展學(xué)生的發(fā)散思維創(chuàng)造條件。創(chuàng)設(shè)情境的方法很多。其中最常用的是設(shè)問(wèn)法。其典型問(wèn)法是“你對(duì)此問(wèn)題的解答想到了哪些可能性?還有什么不同的想法”，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使思維保持旺盛的態(tài)勢(shì)和高度的自由。將思維向不同方向展開。盡可能得到獨(dú)創(chuàng)的想法和見(jiàn)解，使之盡量受到發(fā)散思維和訓(xùn)練。2要教給學(xué)生的思維方法和過(guò)程。教師在講解某個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生經(jīng)常提出一個(gè)重要的問(wèn)題：“你是如何想到用這種辦法來(lái)解決的，我為什么想不到?”所以教師在上課時(shí)既要講自己的思維結(jié)果，更要講思維的過(guò)程和方法，誘導(dǎo)學(xué)生從單純的知識(shí)繼承，發(fā)展到思維的模仿。教學(xué)中應(yīng)以方法為綱，將知識(shí)網(wǎng)羅起來(lái)，使學(xué)生既學(xué)到知識(shí)，又學(xué)到獲取知識(shí)的方法，以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。3要培養(yǎng)學(xué)生豐富的聯(lián)想、猜想。聯(lián)想在性態(tài)上是發(fā)散的、多層次的、多方向的。聯(lián)想有的屬觸景生情，觸類旁通，產(chǎn)生“頓悟”的現(xiàn)象。有的屬伴隨型。它不是獨(dú)立產(chǎn)生、發(fā)展，總是隨其他思維同時(shí)交織產(chǎn)生發(fā)展著。有的屬仿變型，“仿”是求同，“變”是求異，人們看到一事物的優(yōu)點(diǎn)，往往產(chǎn)生模仿心理，但又不滿足于仿效而產(chǎn)生求異更新思維。有猜想才有奮斗目標(biāo)，聯(lián)想與猜想使學(xué)生思維活躍，反映靈敏，思維流暢。聯(lián)想是思維的翅膀，猜想是思維的天堂。富于聯(lián)想與猜想的人，就能從已知的此岸，勝利到達(dá)未知的彼岸。4鼓勵(lì)學(xué)生擺脫習(xí)慣思想的束縛，培養(yǎng)學(xué)生的探求精神。有的教師習(xí)慣于“按既定方針辦，不喜歡或不理解學(xué)生“求異”精神，超越了教師設(shè)計(jì)的軌道，就加以嘲諷和壓制，并加以訓(xùn)斥，這是發(fā)展學(xué)生發(fā)散思維的大忌。要贊揚(yáng)學(xué)生敢于打破常規(guī)，不因循守舊，敢于突破，不迷信教條，不盲從權(quán)威，不茍同于常人之見(jiàn)。對(duì)視為“完美無(wú)缺”的結(jié)論敢于挑剔。重新思考。5培養(yǎng)學(xué)生收集、分析和利用信息的能力。發(fā)散思維是研究性學(xué)習(xí)，是開放性學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程。在學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生圍繞研究主題對(duì)發(fā)散思維的問(wèn)題、信息進(jìn)行收集、加工處理和利用的能力是非常重要的。要幫助學(xué)生會(huì)利用多種有效手段、通過(guò)多種途徑獲取新信息，學(xué)會(huì)整理與歸納信息，學(xué)會(huì)判斷和識(shí)別信息的價(jià)值，并恰當(dāng)?shù)睦眯畔ⅲ眯畔⒌某浞掷糜忠淮伍_拓了發(fā)散思維的渠道。不斷的更新、不斷的完善。方能帶來(lái)不斷的提高。五、注意的幾個(gè)問(wèn)題1加強(qiáng)“雙基”教學(xué)是培養(yǎng)發(fā)散思維的前提，加強(qiáng)對(duì)基本概念，規(guī)律的理解和掌握，強(qiáng)化新學(xué)過(guò)的知識(shí)，牢固的打好基礎(chǔ)。然后再經(jīng)教師的潛心引導(dǎo)，多方啟迪，方能使學(xué)生發(fā)出發(fā)散思維的燦爛火花。2要注意發(fā)散思維訓(xùn)練和集中思維訓(xùn)練的前提，單純的注意一方面是不行的，如果沒(méi)有集中思維的訓(xùn)練，也就沒(méi)有給予分析比較的能力，往往是面對(duì)很多方案，很多可能性，表現(xiàn)出猶豫不決，優(yōu)柔寡斷難以提出創(chuàng)新和獨(dú)特的見(jiàn)解，這樣就培養(yǎng)不出創(chuàng)造性人才。任何一個(gè)創(chuàng)造性活動(dòng)的全過(guò)程都是從發(fā)散思維到集中思維，再?gòu)募兴季S到發(fā)散思維，多次循環(huán)才能完成。3注意磨練學(xué)生經(jīng)受挫折的意志力。因?yàn)槿魏位顒?dòng)都會(huì)遇到失敗和挫折，只有意志堅(jiān)定的人，才能知難而進(jìn)，科學(xué)的先進(jìn)的東西往往是從多少次失敗中升華出來(lái)的。素質(zhì)教育已提倡多時(shí)，學(xué)生是課堂的主人，教師是課堂的支持者，已不是新課題。發(fā)散思維的實(shí)施對(duì)于我們學(xué)生尤其重要，它對(duì)教師課堂上講的知識(shí)問(wèn)題進(jìn)行發(fā)散，更為在實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手能力方面進(jìn)行發(fā)散。學(xué)好化學(xué)是理科專業(yè)學(xué)生的重中之重，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)施展能力的平臺(tái)，不僅是我們教師的職責(zé)，也是我們的向往。細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。細(xì)1細(xì)菌耐藥與治療浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院俞云松細(xì)菌耐藥與治療2病原微生物檢測(cè)的要求各級(jí)醫(yī)院應(yīng)重視病原微生物檢測(cè)工作,切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平,逐步建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果,作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。病原微生物檢測(cè)的要求3病原微生物檢測(cè)的要求三級(jí)醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室,配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員,開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作;并建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),接受室間質(zhì)量評(píng)價(jià)檢病原微生物檢測(cè)的要求4病原微生物檢測(cè)的要求二級(jí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造和逐步完善條件在具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及設(shè)備后,也應(yīng)建立臨床微生物實(shí)驗(yàn)室,正確開展病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。目前不具備條件的,可成立地區(qū)微生物中心實(shí)驗(yàn)室或依托鄰近醫(yī)院的微生物實(shí)驗(yàn)室開展臨床病原檢測(cè)工作病原微生物檢測(cè)的要求5急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(金黃色葡萄球菌)急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎6金某某,畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周(有COPD)wBC70×109,N78.8%胸片:左下肺感染性病灶痰培養(yǎng):肺炎鏈球菌,銅綠假單胞菌羅氏芬1.0qd×7d體溫正常,無(wú)明顯咳嗽、咳痰WBC4.6×10°,N48.7%胸片:左下肺炎吸收好轉(zhuǎn)金某某,畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周7胡某某,反復(fù)畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰三個(gè)月,再發(fā)二天(有COPD)多次痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌wBC12.1×109,N83%胸片:右下肺感染性病灶痰培養(yǎng):流感嗜血桿菌胡某某,反復(fù)畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰三個(gè)8細(xì)菌初步分類G+coccusG+G+bacillusGG-coccusG-bacillus細(xì)菌初步分類9前11位分離菌前11位分離菌10細(xì)菌耐藥與治療課件11細(xì)菌耐藥與治療課件12細(xì)菌耐藥與治療課件13細(xì)菌耐藥與治療課件14細(xì)菌耐藥與治療課件15細(xì)菌耐藥與治療課件16細(xì)菌耐藥與治療課件17細(xì)菌耐藥與治療課件18細(xì)菌耐藥與治療課件19細(xì)菌耐藥與治療課件20細(xì)菌耐藥與治療課件21細(xì)菌耐藥與治療課件22細(xì)菌耐藥與治療課件23細(xì)菌耐藥與治療課件24細(xì)菌耐藥與治療課件25細(xì)菌耐藥與治療課件26細(xì)菌耐藥與治療課件27細(xì)菌耐藥與治療課件28細(xì)菌耐藥與治療課件29細(xì)菌耐藥與治療課件30細(xì)菌耐藥與治療課件31細(xì)菌耐藥與治療課件32細(xì)菌耐藥與治療課件33細(xì)菌耐藥與治療課件34細(xì)菌耐藥與治療課件35細(xì)菌耐藥與治療課件36細(xì)菌耐藥與治療課件37細(xì)菌耐藥與治療課件38細(xì)菌耐藥與治療課件39細(xì)菌耐藥與治療課件40細(xì)菌耐藥與治療課件41細(xì)菌耐藥與治療課件42細(xì)菌耐藥與治療課件43細(xì)菌耐藥與治療課件44細(xì)菌耐藥與治療課件45細(xì)菌耐藥與治療課件46細(xì)菌耐藥與治療課件47細(xì)菌耐藥與治療課件48細(xì)菌耐藥與治療課件49細(xì)菌耐藥與治療課件50細(xì)菌耐藥與治療課件51細(xì)菌耐藥與治療課件52細(xì)菌耐藥與治療課件53細(xì)菌耐藥與治療課件54細(xì)菌耐藥與治療課件55細(xì)菌耐藥與治療課件56細(xì)菌耐藥與治療課件57細(xì)菌耐藥與治療課件58細(xì)菌耐藥與治療課件59細(xì)菌耐藥與治療課件60細(xì)菌耐藥與治療課件61細(xì)菌耐藥與治療課件62細(xì)菌耐藥與治療課件63細(xì)菌耐藥與治療課件64細(xì)菌耐藥與治療課件65細(xì)菌耐藥與治療課件66細(xì)菌耐藥與治療課件67細(xì)菌耐藥與治療課件68細(xì)菌耐藥與治療課件69細(xì)菌耐藥與治療課件70細(xì)菌耐藥與治療課件71細(xì)菌耐藥與治療課件72細(xì)菌耐藥與治療課件73細(xì)菌耐藥與治療課件74細(xì)菌耐藥與治療課件75細(xì)菌耐藥與治療課件76細(xì)菌耐藥與治療課件77細(xì)菌耐藥與治療課件78細(xì)菌耐藥與治療課件79細(xì)菌耐藥與治療課件80細(xì)菌耐藥與治療課件81細(xì)菌耐藥與治療課件82細(xì)菌耐藥與治療課件83細(xì)菌耐藥與治療課件84細(xì)菌耐藥與治療課件85細(xì)菌耐藥與治療課件86細(xì)菌耐藥與治療課件87細(xì)菌耐藥與治療課件88細(xì)菌耐藥與治療課件89細(xì)菌耐藥與治療課件90細(xì)菌耐藥與治療課件91細(xì)菌耐藥與治療課件92細(xì)菌耐藥與治療課件93細(xì)菌耐藥與治療課件94細(xì)菌耐藥與治療課件95細(xì)菌耐藥與治療課件96細(xì)菌耐藥與治療課件97細(xì)菌耐藥與治療課件98細(xì)菌耐藥與治療課件99細(xì)菌耐藥與治療課件100細(xì)菌耐藥與治療課件101細(xì)菌耐藥與治療課件102細(xì)菌耐藥與治療課件103細(xì)菌耐藥與治療課件104細(xì)菌耐藥與治療課件105細(xì)菌耐藥與治療課件106細(xì)菌耐藥與治療課件107細(xì)菌耐藥與治療課件108細(xì)菌耐藥與治療課件109細(xì)菌耐藥與治療課件110細(xì)菌耐藥與治療課件111細(xì)菌耐藥與治療課件112細(xì)菌耐藥與治療課件113細(xì)菌耐藥與治療課件114細(xì)菌耐藥與治療課件115細(xì)菌耐藥與治療課件116細(xì)菌耐藥與治療課件117細(xì)菌耐藥與治療課件118細(xì)菌耐藥與治療課件119細(xì)菌耐藥與治療課件120細(xì)菌耐藥與治療課件121細(xì)菌耐藥與治療課件122細(xì)菌耐藥與治療課件123細(xì)菌耐藥與治療課件124細(xì)菌耐藥與治療課件125細(xì)菌耐藥與治療課件126細(xì)菌耐藥與治療課件127細(xì)菌耐藥與治療課件128細(xì)菌耐藥與治療課件129細(xì)菌耐藥與治療課件130細(xì)菌耐藥與治療課件131細(xì)菌耐藥與治療課件132細(xì)菌耐藥與治療課件133細(xì)菌耐藥與治療課件134細(xì)菌耐藥與治療課件135細(xì)菌耐藥與治療課件136細(xì)菌耐藥與治療課件137細(xì)菌耐藥與治療課件138細(xì)菌耐藥與治療課件139細(xì)菌耐藥與治療課件140細(xì)菌耐藥與治療課件141細(xì)菌耐藥與治療課件142細(xì)菌耐藥與治療課件143細(xì)菌耐藥與治療課件144細(xì)菌耐藥與治療課件145細(xì)菌耐藥與治療課件146細(xì)菌耐藥與治療課件147細(xì)菌耐藥與治療課件148細(xì)菌耐藥與治療課件149細(xì)菌耐藥與治療課件150細(xì)菌耐藥與治療課件151細(xì)菌耐藥與治療課件152細(xì)菌耐藥與治療課件153細(xì)菌耐藥與治療課件154細(xì)菌耐藥與治療課件155細(xì)菌耐藥與治療課件156細(xì)菌耐藥與治療課件157細(xì)菌耐藥與治療課件158細(xì)菌耐藥與治療課件159細(xì)菌耐藥與治療課件160細(xì)菌耐藥與治療課件161細(xì)菌耐藥與治療課件162細(xì)菌耐藥與治療課件163細(xì)菌耐藥與治療課件164細(xì)菌耐藥與治療課件165細(xì)菌耐藥與治療課件166細(xì)菌耐藥與治療課件167細(xì)菌耐藥與治療課件168細(xì)菌耐藥與治療課件169細(xì)菌耐藥與治療課件170細(xì)菌耐藥與治療課件171謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷172細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。細(xì)菌耐藥與治療浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院俞云松病原微生物檢測(cè)的要求各級(jí)醫(yī)院應(yīng)重視病原微生物檢測(cè)工作,切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平,逐步建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果,作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。經(jīng)過(guò)十幾年來(lái)的化學(xué)教學(xué)實(shí)踐，深刻體會(huì)到教材實(shí)踐性很強(qiáng)，需要的教學(xué)方法多樣，需要教師認(rèn)真研究才能提高教學(xué)效果。如何讓學(xué)生更有效地進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)，掌握更多的化學(xué)技能，是化學(xué)教師必須認(rèn)真思考的問(wèn)題，如何培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，塑造他們進(jìn)行化學(xué)探究的能力，形成科學(xué)的物質(zhì)世界印象呢？為此我在實(shí)際工作中總結(jié)了初中化學(xué)教學(xué)的“四點(diǎn)法”。一、活化課堂――展示熱點(diǎn)我深刻感受到初中化學(xué)的學(xué)習(xí)，有兩個(gè)目的，其一是為高中階段的化學(xué)學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備；其二是為學(xué)生日后的生活和工作進(jìn)行必要的知識(shí)儲(chǔ)備。我作為一名化學(xué)教師，任教初中化學(xué)多年，感覺(jué)到教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少、任務(wù)重。因此化學(xué)的學(xué)習(xí)首先要注意培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)興趣，掌握物質(zhì)世界的知識(shí)，并能利用理論解決實(shí)際問(wèn)題，這是化學(xué)學(xué)科的教學(xué)宗旨。學(xué)生的學(xué)習(xí)是從興趣出發(fā)的，尤其是初中生，他們?cè)谶@個(gè)特殊的年齡段，情緒化是他們的性格特點(diǎn)，學(xué)習(xí)依然從興趣出發(fā)。因此培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)的興趣非常重要。有了興趣就有了最好的老師。例如：在進(jìn)行化學(xué)教學(xué)的第一節(jié)課，我就注重了學(xué)生興趣的培養(yǎng)。上課伊始，我說(shuō)要給學(xué)生變魔術(shù)，學(xué)生的眼睛立即大了一圈，我拿出一個(gè)燒杯、一截蠟燭，然后說(shuō)我要讓蠟燭在2分鐘內(nèi)自己熄滅，學(xué)生一臉嚴(yán)肅，有的輕搖頭，表示懷疑，我便點(diǎn)燃蠟燭，然后用燒杯蓋住，一會(huì)兒的工夫，蠟燭滅了。學(xué)生發(fā)出驚呼。我接著給學(xué)生變魔術(shù)，拿出一張無(wú)字的紙，然后涂抹一些液體，紙張立刻顯出了清晰的字跡“有趣的化學(xué)”，同學(xué)再一次驚呼。然后我說(shuō)這就是化學(xué)，有趣、神秘、神奇，你們想學(xué)嗎？學(xué)生異口同聲“想”！在以后的幾節(jié)課中，我都利用一些簡(jiǎn)單的化學(xué)知識(shí)，給學(xué)生變魔術(shù)。學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣被我激發(fā)出來(lái)。二、感受實(shí)驗(yàn)――提出疑點(diǎn)化學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)教學(xué)，這是它區(qū)別于其他教學(xué)的特點(diǎn)。化學(xué)教學(xué)是在實(shí)驗(yàn)中展開的，離開實(shí)驗(yàn)，教學(xué)的意義就不存在了。因此學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的了解和掌握是在實(shí)驗(yàn)中完成的，學(xué)會(huì)觀察實(shí)驗(yàn)就是學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)。教學(xué)中，老師要讓學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，然后指?dǎo)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，告訴學(xué)生重點(diǎn)觀察什么，這樣才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)的有效性。例如：在講“燃燒和滅火”時(shí)，讓學(xué)生觀察燃燒需要的條件，在500毫升的燒杯中注入400毫升熱水，水中放一小堆白磷，杯口上放一片薄銅片，薄銅片一端放一小堆紅磷，另一端放一小塊用來(lái)吸干水分的白磷，讓學(xué)生觀察發(fā)生了什么現(xiàn)象。學(xué)生說(shuō)出白磷燃燒了，紅磷沒(méi)有燃燒，熱水中白磷也沒(méi)有燃燒。之后用導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)燒杯中的白磷，通入少量空氣或者氧氣，讓學(xué)生觀察水中的白磷發(fā)生了哪些變化，學(xué)生看到白磷燃燒了。然后讓學(xué)生討論，燃燒需要什么條件？進(jìn)行小組合作探究，得出燃燒的條件：達(dá)到著火點(diǎn)，需要空氣或者氧氣，進(jìn)一步證明燃燒是一種化學(xué)反應(yīng)。三、親歷探究――掌握重點(diǎn)親歷是一種創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，是一種創(chuàng)造能力的形成。新課改倡導(dǎo)的就是探究學(xué)習(xí)，探究是一種學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也是一種知識(shí)獲得過(guò)程的體驗(yàn)。通過(guò)探究，學(xué)生的動(dòng)手能力得到提高，對(duì)知識(shí)的形成、聯(lián)系、應(yīng)用可以得到更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，而且還可以啟蒙學(xué)生的科學(xué)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)能力，為學(xué)生日后的科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如：在“燃燒與滅火”的教學(xué)中，根據(jù)燃燒的條件和可能產(chǎn)生燃燒的物質(zhì)的學(xué)習(xí)，我給學(xué)生列出了以下問(wèn)題，讓以學(xué)習(xí)小組的方式進(jìn)行探究。題目：下列著火方式的處理辦法？A.電線著火B(yǎng).煤氣泄漏時(shí)C.油鍋著火D.居室內(nèi)著火學(xué)生熱烈的討論，討論中有化學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，也有生活經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用。學(xué)生爭(zhēng)論很激烈，我在一旁觀察著，聽他們的意見(jiàn)，然后及時(shí)地參與到他們的討論中，修正他們的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，引導(dǎo)他們找出正確答案。最后由組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果。電線著火要先切斷電源；煤氣泄漏要先關(guān)閥門；油鍋著火要蓋鍋蓋；屋內(nèi)失火等待救援不能開窗。學(xué)生不但說(shuō)出了方法，還說(shuō)出了理由。整個(gè)教學(xué)在民主和輕松的氣氛中進(jìn)行著，學(xué)生也由于親自進(jìn)行了探究，而對(duì)滅火知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)效果可想而知。體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的民主課堂的自然形成。四、個(gè)性教學(xué)――突破難點(diǎn)學(xué)生的智力水平和學(xué)習(xí)能力，都存在很大的差異。教師在教學(xué)中針對(duì)不同學(xué)生要給予特殊關(guān)注。進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，使課堂教學(xué)層次化。這樣的教學(xué)方法可以促進(jìn)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生積極進(jìn)取，學(xué)習(xí)優(yōu)異的學(xué)生更上一層樓?；瘜W(xué)教學(xué)中分層教學(xué)，我強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程中的分層提問(wèn)，對(duì)不同的學(xué)生，設(shè)置不同的問(wèn)題，優(yōu)秀學(xué)生提問(wèn)有一定深度的，一般學(xué)生提問(wèn)淺顯的問(wèn)題，讓各個(gè)層面的學(xué)生都能體會(huì)到成功的快樂(lè)，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的信心。例如：配平FeS2+O2―→Fe2O3+SO2這個(gè)方程式，我這樣設(shè)計(jì)提問(wèn)：該式中化合價(jià)的變化情況是怎樣的？該式中的反應(yīng)物、生成物是什么？?jī)?yōu)秀學(xué)生回答前一個(gè)問(wèn)題，一般學(xué)生回答后一個(gè)問(wèn)題。都感到很高興，都感到自己很了不起，在全班同學(xué)面前風(fēng)光了一次。經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)期的實(shí)驗(yàn)和總結(jié)，“四點(diǎn)教學(xué)法”在初中化學(xué)學(xué)習(xí)中確實(shí)發(fā)揮了作用，而且也受到了明顯的教學(xué)效果，因此寫出來(lái)希望和老師們共同商榷。我感覺(jué)提高初中化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量必須在教法上下工夫，發(fā)揮教師對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用。只有老師認(rèn)真?zhèn)湔n，精心準(zhǔn)備試驗(yàn)，了解學(xué)生的認(rèn)知實(shí)踐，才可能有高效率的課堂教學(xué)。初中化學(xué)課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是教學(xué)雙邊活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是營(yíng)造民主與和諧教學(xué)氛圍的法寶。通過(guò)切實(shí)可行的各種情境創(chuàng)設(shè)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，挖掘?qū)W習(xí)潛能，自主學(xué)習(xí)有用的化學(xué)，形成正確的情感態(tài)度價(jià)值觀，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，提高教學(xué)效益。教育心理學(xué)研究表明，知識(shí)具有情境性，知識(shí)是在情境中通過(guò)活動(dòng)而產(chǎn)生的，學(xué)習(xí)的目的不僅僅是讓學(xué)生懂得某些知識(shí)，而是要讓學(xué)生能真正運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去解決客觀世界中的一些問(wèn)題，只有讓學(xué)生在良好的教學(xué)情境中，通過(guò)目標(biāo)定向活動(dòng)，產(chǎn)生愉快的學(xué)習(xí)情緒，集中注意力，才能有效參與教學(xué)過(guò)程。那么，怎樣才能創(chuàng)設(shè)好化學(xué)教學(xué)情境呢?筆者僅從以下幾方面談?wù)劷虒W(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，僅供參考。一、注重情感交融創(chuàng)設(shè)和諧情境融洽的師生關(guān)系是教學(xué)的興奮劑，情感對(duì)人的行為施以巨大的動(dòng)力影響。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“學(xué)校里的學(xué)習(xí)，不是毫無(wú)熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦里裝進(jìn)另一個(gè)頭腦里，而是師生間每時(shí)每刻在進(jìn)行的心靈接觸?！币虼耍诮虒W(xué)中必須注意發(fā)揮情感因素的作用，多給予學(xué)生激勵(lì)、喚醒和鼓舞，由情生趣，以情誘思，創(chuàng)設(shè)和諧愉悅的心境，通過(guò)激情飛揚(yáng)的課堂教學(xué)喚起學(xué)生的情感共鳴。教師富有情感的風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言、親和的教態(tài)容易感染學(xué)生的情趣。在課堂上允許學(xué)生大膽地討論發(fā)言，讓學(xué)生在爭(zhēng)辯中逐漸形成分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生成長(zhǎng)與發(fā)展的天性自然地流露出來(lái)，發(fā)揮自己的潛能，愉快地創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。教學(xué)方式的選用要符合學(xué)生的心理。因?qū)W生而變。針對(duì)部分學(xué)生的厭學(xué)現(xiàn)象，我們是否應(yīng)該反省一下自己的教學(xué)方法和教學(xué)手段，盡可能多備一些心理預(yù)案，彈性備課，注意學(xué)生的興趣，隨機(jī)應(yīng)變，找到自己與學(xué)生溝通交流的最佳方式，使學(xué)生從內(nèi)心感到教師是和他們一起在學(xué)習(xí)，平等對(duì)話，沒(méi)有居高臨下的壓抑感。在教師用心創(chuàng)設(shè)的和諧情境中師生情感交融，學(xué)生就會(huì)“親其師而信其道”，學(xué)習(xí)情趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力倍增，思維有效碰撞并閃現(xiàn)智慧的火花。由“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。二、聯(lián)系學(xué)生生活創(chuàng)設(shè)經(jīng)驗(yàn)情境創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，生活又是創(chuàng)新的唯一源泉。生活中處處涉及化學(xué)知識(shí)，我們可以運(yùn)用真實(shí)的生活情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，而初中化學(xué)具有啟蒙性、基礎(chǔ)性、全面性、發(fā)展性等特點(diǎn)，更應(yīng)聯(lián)系日常生活，讓學(xué)生從感性上升到理性，由表及里地認(rèn)識(shí)化學(xué)世界。在學(xué)習(xí)“一氧化碳的性質(zhì)”時(shí)，教師可引導(dǎo)學(xué)生回憶生活中燒開水時(shí)，不小心將少量水潑撒到煤爐火焰上，爐火不但不減退，反而躥出一股火焰且燃燒更旺；冬天關(guān)閉門窗用爐火取暖，空氣流通不暢，容易引起煤氣中毒等等。這是什么原因呢?這樣的生活經(jīng)驗(yàn)絕大部分部分學(xué)生都有，最容易啟發(fā)學(xué)生形成表象，積極思考，達(dá)到憤悱狀態(tài)，從而產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。在學(xué)習(xí)“溶液”時(shí)，可以聯(lián)系日常生活，如淘米后剩下的淘米水，馬鈴薯切成絲在水中浸洗后的液體是懸濁液；用洗滌劑洗油脂形成乳化現(xiàn)象與用汽油洗油漬形成溶液有什么本質(zhì)的區(qū)別?在學(xué)習(xí)“物質(zhì)組成的表示”時(shí)，可以取許多日常生活中用到的藥品，食品標(biāo)簽作為教學(xué)情境。并要求學(xué)生分析有關(guān)成分及其含量的意義。在學(xué)習(xí)“鹽”時(shí)，可以結(jié)合生活中“為什么面粉經(jīng)發(fā)酵后蒸熟的饅頭疏松多孔”等創(chuàng)設(shè)經(jīng)驗(yàn)情境。三、利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，課堂也因?qū)嶒?yàn)而更加精彩。化學(xué)教學(xué)離不開實(shí)驗(yàn)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)中設(shè)置情景的有利因素和重要方式，實(shí)驗(yàn)不但可以提供大量的情境素材，而且能夠強(qiáng)化和凸現(xiàn)各種化學(xué)現(xiàn)象，富有真實(shí)性、知識(shí)性、應(yīng)用性和趣味性。應(yīng)將實(shí)驗(yàn)情境的創(chuàng)設(shè)貫穿教學(xué)始終，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)造性設(shè)計(jì)，設(shè)置許多生動(dòng)而有趣的情境，注重啟發(fā)與發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，動(dòng)手和動(dòng)腦相結(jié)合，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。在學(xué)習(xí)“燃燒的條件”時(shí)，可讓學(xué)生表演“水中生火”、“魔棒點(diǎn)燈”和“燒不壞的手帕”等趣味實(shí)驗(yàn)。在學(xué)習(xí)“氧氣的檢驗(yàn)”時(shí)，老師先不講檢驗(yàn)方法，而是用一根帶火星的木條，分別插入盛有氧氣和空氣的集氣瓶，結(jié)合自己記憶系統(tǒng)中的信息，從而產(chǎn)生大量的、獨(dú)特的新思想。它是創(chuàng)造性思維的主要成分。例如你能說(shuō)出磚頭的各種用途嗎?例如造房子。壘起來(lái)作凳子。代替“啞鈴”鍛煉身體，當(dāng)榔頭敲釘子，……凡此種種。這種是發(fā)散思維的心理活動(dòng)。發(fā)散思維的思維特點(diǎn)具有流暢性變通性和獨(dú)特性。流暢性指思維發(fā)散的數(shù)量；變通性指思維發(fā)散的范圍；獨(dú)特性指與眾不同的獨(dú)到見(jiàn)解。四、教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的“發(fā)散思維”能力1要充分創(chuàng)設(shè)“發(fā)散性問(wèn)題”的情境。思維源于問(wèn)題。在教學(xué)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情境，為學(xué)生提供質(zhì)疑問(wèn)難，獨(dú)立思考，積極表現(xiàn)獨(dú)立見(jiàn)解的良好時(shí)機(jī)，為發(fā)展學(xué)生的發(fā)散思維創(chuàng)造條件。創(chuàng)設(shè)情境的方法很多。其中最常用的是設(shè)問(wèn)法。其典型問(wèn)法是“你對(duì)此問(wèn)題的解答想到了哪些可能性?還有什么不同的想法”，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使思維保持旺盛的態(tài)勢(shì)和高度的自由。將思維向不同方向展開。盡可能得到獨(dú)創(chuàng)的想法和見(jiàn)解，使之盡量受到發(fā)散思維和訓(xùn)練。2要教給學(xué)生的思維方法和過(guò)程。教師在講解某個(gè)問(wèn)題后，學(xué)生經(jīng)常提出一個(gè)重要的問(wèn)題：“你是如何想到用這種辦法來(lái)解決的，我為什么想不到?”所以教師在上課時(shí)既要講自己的思維結(jié)果，更要講思維的過(guò)程和方法，誘導(dǎo)學(xué)生從單純的知識(shí)繼承，發(fā)展到思維的模仿。教學(xué)中應(yīng)以方法為綱，將知識(shí)網(wǎng)羅起來(lái)，使學(xué)生既學(xué)到知識(shí)，又學(xué)到獲取知識(shí)的方法，以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。3要培養(yǎng)學(xué)生豐富的聯(lián)想、猜想。聯(lián)想在性態(tài)上是發(fā)散的、多層次的、多方向的。聯(lián)想有的屬觸景生情，觸類旁通，產(chǎn)生“頓悟”的現(xiàn)象。有的屬伴隨型。它不是獨(dú)立產(chǎn)生、發(fā)展，總是隨其他思維同時(shí)交織產(chǎn)生發(fā)展著。有的屬仿變型，“仿”是求同，“變”是求異，人們看到一事物的優(yōu)點(diǎn)，往往產(chǎn)生模仿心理，但又不滿足于仿效而產(chǎn)生求異更新思維。有猜想才有奮斗目標(biāo)，聯(lián)想與猜想使學(xué)生思維活躍，反映靈敏，思維流暢。聯(lián)想是思維的翅膀，猜想是思維的天堂。富于聯(lián)想與猜想的人，就能從已知的此岸，勝利到達(dá)未知的彼岸。4鼓勵(lì)學(xué)生擺脫習(xí)慣思想的束縛，培養(yǎng)學(xué)生的探求精神。有的教師習(xí)慣于“按既定方針辦，不喜歡或不理解學(xué)生“求異”精神，超越了教師設(shè)計(jì)的軌道，就加以嘲諷和壓制，并加以訓(xùn)斥，這是發(fā)展學(xué)生發(fā)散思維的大忌。要贊揚(yáng)學(xué)生敢于打破常規(guī)，不因循守舊，敢于突破，不迷信教條，不盲從權(quán)威，不茍同于常人之見(jiàn)。對(duì)視為“完美無(wú)缺”的結(jié)論敢于挑剔。重新思考。5培養(yǎng)學(xué)生收集、分析和利用信息的能力。發(fā)散思維是研究性學(xué)習(xí)，是開放性學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程。在學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生圍繞研究主題對(duì)發(fā)散思維的問(wèn)題、信息進(jìn)行收集、加工處理和利用的能力是非常重要的。要幫助學(xué)生會(huì)利用多種有效手段、通過(guò)多種途徑獲取新信息，學(xué)會(huì)整理與歸納信息，學(xué)會(huì)判斷和識(shí)別信息的價(jià)值，并恰當(dāng)?shù)睦眯畔?，好信息的充分利用又一次開拓了發(fā)散思維的渠道。不斷的更新、不斷的完善。方能帶來(lái)不斷的提高。五、注意的幾個(gè)問(wèn)題1加強(qiáng)“雙基”教學(xué)是培養(yǎng)發(fā)散思維的前提，加強(qiáng)對(duì)基本概念，規(guī)律的理解和掌握，強(qiáng)化新學(xué)過(guò)的知識(shí)，牢固的打好基礎(chǔ)。然后再經(jīng)教師的潛心引導(dǎo)，多方啟迪，方能使學(xué)生發(fā)出發(fā)散思維的燦爛火花。2要注意發(fā)散思維訓(xùn)練和集中思維訓(xùn)練的前提，單純的注意一方面是不行的，如果沒(méi)有集中思維的訓(xùn)練，也就沒(méi)有給予分析比較的能力，往往是面對(duì)很多方案，很多可能性，表現(xiàn)出猶豫不決，優(yōu)柔寡斷難以提出創(chuàng)新和獨(dú)特的見(jiàn)解，這樣就培養(yǎng)不出創(chuàng)造性人才。任何一個(gè)創(chuàng)造性活動(dòng)的全過(guò)程都是從發(fā)散思維到集中思維，再?gòu)募兴季S到發(fā)散思維，多次循環(huán)才能完成。3注意磨練學(xué)生經(jīng)受挫折的意志力。因?yàn)槿魏位顒?dòng)都會(huì)遇到失敗和挫折，只有意志堅(jiān)定的人，才能知難而進(jìn)，科學(xué)的先進(jìn)的東西往往是從多少次失敗中升華出來(lái)的。素質(zhì)教育已提倡多時(shí)，學(xué)生是課堂的主人，教師是課堂的支持者，已不是新課題。發(fā)散思維的實(shí)施對(duì)于我們學(xué)生尤其重要，它對(duì)教師課堂上講的知識(shí)問(wèn)題進(jìn)行發(fā)散，更為在實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手能力方面進(jìn)行發(fā)散。學(xué)好化學(xué)是理科專業(yè)學(xué)生的重中之重，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)施展能力的平臺(tái)，不僅是我們教師的職責(zé)，也是我們的向往。細(xì)菌耐藥與治療（珠海學(xué)習(xí)班）51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。細(xì)173細(xì)菌耐藥與治療浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院俞云松細(xì)菌耐藥與治療174病原微生物檢測(cè)的要求各級(jí)醫(yī)院應(yīng)重視病原微生物檢測(cè)工作,切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平,逐步建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果,作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。病原微生物檢測(cè)的要求175病原微生物檢測(cè)的要求三級(jí)醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室,配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員,開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作;并建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),接受室間質(zhì)量評(píng)價(jià)檢病原微生物檢測(cè)的要求176病原微生物檢測(cè)的要求二級(jí)醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造和逐步完善條件在具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及設(shè)備后,也應(yīng)建立臨床微生物實(shí)驗(yàn)室,正確開展病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。目前不具備條件的,可成立地區(qū)微生物中心實(shí)驗(yàn)室或依托鄰近醫(yī)院的微生物實(shí)驗(yàn)室開展臨床病原檢測(cè)工作病原微生物檢測(cè)的要求177急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(金黃色葡萄球菌)急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎178金某某,畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周(有COPD)wBC70×109,N78.8%胸片:左下肺感染性病灶痰培養(yǎng):肺炎鏈球菌,銅綠假單胞菌羅氏芬1.0qd×7d體溫正常,無(wú)明顯咳嗽、咳痰WBC4.6×10°,N48.7%胸片:左下肺炎吸收好轉(zhuǎn)金某某,畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周179胡某某,反復(fù)畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰三個(gè)月,再發(fā)二天(有COPD)多次痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌wBC12.1×109,N83%胸片:右下肺感染性病灶痰培養(yǎng):流感嗜血桿菌胡某某,反復(fù)畏寒發(fā)熱伴咳嗽、咳痰三個(gè)180細(xì)菌初步分類G+coccusG+G+bacillusGG-coccusG-bacillus細(xì)菌初步分類181前11位分離菌前11位分離菌182細(xì)菌耐藥與治療課件183細(xì)菌耐藥與治療課件184細(xì)菌耐藥與治療課件185細(xì)菌耐藥與治療課件186細(xì)菌耐藥與治療課件187細(xì)菌耐藥與治療課件188細(xì)菌耐藥與治療課件189細(xì)菌耐藥與治療課件190細(xì)菌耐藥與治療課件191細(xì)菌耐藥與治療課件192細(xì)菌耐藥與治療課件193細(xì)菌耐藥與治療課件194細(xì)菌耐藥與治療課件195細(xì)菌耐藥與治療課件196細(xì)菌耐藥與治療課件197細(xì)菌耐藥與治療課件198細(xì)菌耐藥與治療課件199細(xì)菌耐藥與治療課件200細(xì)菌耐藥與治療課件201細(xì)菌耐藥與治療課件202細(xì)菌耐藥與治療課件203細(xì)菌耐藥與治療課件204細(xì)菌耐藥與治療課件205細(xì)菌耐藥與治療課件206細(xì)菌耐藥與治療課件207細(xì)菌耐藥與治療課件208細(xì)菌耐藥與治療課件209細(xì)菌耐藥與治療課件210細(xì)菌耐藥與治療課件211細(xì)菌耐藥與治療課件212細(xì)菌耐藥與治療課件213細(xì)菌耐藥與治療課件214細(xì)菌耐藥與治療課件215細(xì)菌耐藥與治療課件216細(xì)菌耐藥與治療課件217細(xì)菌耐藥與治療課件218細(xì)菌耐藥與治療課件219細(xì)菌耐藥與治療課件220細(xì)菌耐藥與治療課件221細(xì)菌耐藥與治療課件222細(xì)菌耐藥與治療課件223細(xì)菌耐藥與治療課件224細(xì)菌耐藥與治療課件225細(xì)菌耐藥與治療課件226細(xì)菌耐藥與治療課件227細(xì)菌耐藥與治療課件228細(xì)菌耐藥與治療課件229細(xì)菌耐藥與治療課件230細(xì)菌耐藥與治療課件231細(xì)菌耐藥與治療課件232