常見化療藥物的劑量與用法課件

P)何布巖胂嘉匪院邳州大附屬腫瘤醫(yī)院HENANCANCERHOSPITAL常見化療藥物的劑量與用法婦三病區(qū)張萌萌P)何布巖胂嘉匪院1主要內(nèi)容1.化療藥物使用順序2.常見化療藥物分類3.化療藥物外滲的處理結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新主要內(nèi)容2阿廊省胂露匡篋邳州軍用屬腫胂瘤醫(yī)院化療概述所謂化療即化學(xué)藥物治療,是一種利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方式它是一種全身性治療手段,對(duì)原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移灶均有洽療作用。為了取得更好的療效,化療療程通常在4~6個(gè)月左右。團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新阿廊省胂露匡篋3朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院化療藥物使用順序1.原則:止吐藥一護(hù)胃藥一普通液體一化療藥一普通液體一止吐藥(必要時(shí))2.化療藥不宜第一瓶或最后一瓶輸注,不宜晚間輸注。3.化療藥物聯(lián)用,先用非發(fā)泡劑,后用發(fā)泡劑4.刺激性強(qiáng)的藥物上午輸注:阿霉素類、長春瑞濱、長春新堿5.化療前三大常規(guī)檢查:血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬4朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院按藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源1.烷化劑(,尼莫司汀、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺2抗代謝劑(5氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他濱、甲氨蝶呤)3.植物類(伊立替康、三尖杉酯堿、羥基喜樹堿、長春瑞賓、紫杉醇、長春新堿、長春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)4.抗生素類(放線菌素D、多柔比星、表柔比星絲裂霉素、平陽莓素、5.激素類(阿他美坦、來曲唑、他莫昔芬)6.雜類(卡鉑,順鉑,達(dá)卡巴嗪、奧沙利鉑、米托蒽醌)分子靶向藥物,骨溶解抑制劑,化學(xué)保護(hù)劑博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬5(2有希巖胂嘉區(qū)萬瑋圳陽屬腫醫(yī)院(烷化劑)代表藥:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺腎臟排泄,泌尿道損害一—出血性膀胱炎同用泌尿道保護(hù)劑:美司那環(huán)磷酰胺:快速靜脈注入,40℃水浴助溶,水溶液只能穩(wěn)定2~3小時(shí),現(xiàn)配現(xiàn)用囑病人大量飲水團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新(2有希巖胂嘉區(qū)萬6省胂惑匡萬邳大陽屬胖醫(yī)院吉西他濱(抗代謝劑)代表藥:健擇,澤菲,雙氟胞苷稀釋溶劑:Ns500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時(shí)間:每次滴注時(shí)間為30分鐘骨髓抑制:貧血、白細(xì)胞降低和血小板減少,最低峰為化療后15天注意事項(xiàng):可引起輕度乏力、困倦,用藥期間不能駕駛機(jī)車。團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新省胂惑匡萬7朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院氟尿嘧啶(抗代謝劑)稀釋溶劑:NS500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時(shí)間:氟脲嘧啶總是放最后輸注,點(diǎn)滴4~6小時(shí)或24小時(shí)持續(xù)泵注,半衰期30~60分鐘。注意事項(xiàng):與其他化療藥聯(lián)用時(shí),從外周靜脈輸注后,早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛,后期色素沉著,靜脈彈性下降。帶狀皰疹禁用,不宜與阿司匹林類藥同用。臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌等團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬8朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院紫杉醇脂質(zhì)體(力撲素)(植物類)稀釋溶劑:5%GS250m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時(shí)間:最好為3h,使白細(xì)胞減少較輕注意事項(xiàng):為預(yù)防紫杉醇可能發(fā)生的過敏反應(yīng),在使用本品前30分鐘,靜脈注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;靜脈注射西米替丁。預(yù)防過敏反應(yīng)。用藥初10分鐘(滴速應(yīng)慢)容易過敏,引起呼吸困難、尋麻疹、低血壓。(應(yīng)做好床旁心電監(jiān)護(hù))團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬9朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院依托泊苷(植物類)稀釋溶劑:氯化鈉注射液稀釋給藥途徑:靜脈滴注、口服給藥時(shí)間:靜脈滴注大于30分鐘注意事項(xiàng):過快有可能出現(xiàn)低血壓、喉痙攣等骨髓抑制:白細(xì)胞減少,脫發(fā)、惡心、嘔吐。團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬10常見化療藥物的劑量與用法課件11常見化療藥物的劑量與用法課件12常見化療藥物的劑量與用法課件13常見化療藥物的劑量與用法課件14常見化療藥物的劑量與用法課件15常見化療藥物的劑量與用法課件16常見化療藥物的劑量與用法課件17常見化療藥物的劑量與用法課件18常見化療藥物的劑量與用法課件19常見化療藥物的劑量與用法課件20常見化療藥物的劑量與用法課件21常見化療藥物的劑量與用法課件22P)何布巖胂嘉匪院邳州大附屬腫瘤醫(yī)院HENANCANCERHOSPITAL常見化療藥物的劑量與用法婦三病區(qū)張萌萌P)何布巖胂嘉匪院23主要內(nèi)容1.化療藥物使用順序2.常見化療藥物分類3.化療藥物外滲的處理結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新主要內(nèi)容24阿廊省胂露匡篋邳州軍用屬腫胂瘤醫(yī)院化療概述所謂化療即化學(xué)藥物治療,是一種利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方式它是一種全身性治療手段,對(duì)原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移灶均有洽療作用。為了取得更好的療效,化療療程通常在4~6個(gè)月左右。團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新阿廊省胂露匡篋25朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院化療藥物使用順序1.原則:止吐藥一護(hù)胃藥一普通液體一化療藥一普通液體一止吐藥(必要時(shí))2.化療藥不宜第一瓶或最后一瓶輸注,不宜晚間輸注。3.化療藥物聯(lián)用,先用非發(fā)泡劑,后用發(fā)泡劑4.刺激性強(qiáng)的藥物上午輸注:阿霉素類、長春瑞濱、長春新堿5.化療前三大常規(guī)檢查:血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬26朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院按藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源1.烷化劑(,尼莫司汀、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺2抗代謝劑(5氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他濱、甲氨蝶呤)3.植物類(伊立替康、三尖杉酯堿、羥基喜樹堿、長春瑞賓、紫杉醇、長春新堿、長春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)4.抗生素類(放線菌素D、多柔比星、表柔比星絲裂霉素、平陽莓素、5.激素類(阿他美坦、來曲唑、他莫昔芬)6.雜類(卡鉑,順鉑,達(dá)卡巴嗪、奧沙利鉑、米托蒽醌)分子靶向藥物,骨溶解抑制劑,化學(xué)保護(hù)劑博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬27(2有希巖胂嘉區(qū)萬瑋圳陽屬腫醫(yī)院(烷化劑)代表藥:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺腎臟排泄,泌尿道損害一—出血性膀胱炎同用泌尿道保護(hù)劑:美司那環(huán)磷酰胺:快速靜脈注入,40℃水浴助溶,水溶液只能穩(wěn)定2~3小時(shí),現(xiàn)配現(xiàn)用囑病人大量飲水團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新(2有希巖胂嘉區(qū)萬28省胂惑匡萬邳大陽屬胖醫(yī)院吉西他濱(抗代謝劑)代表藥:健擇,澤菲,雙氟胞苷稀釋溶劑:Ns500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時(shí)間:每次滴注時(shí)間為30分鐘骨髓抑制:貧血、白細(xì)胞降低和血小板減少,最低峰為化療后15天注意事項(xiàng):可引起輕度乏力、困倦,用藥期間不能駕駛機(jī)車。團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新省胂惑匡萬29朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院氟尿嘧啶(抗代謝劑)稀釋溶劑:NS500m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時(shí)間:氟脲嘧啶總是放最后輸注,點(diǎn)滴4~6小時(shí)或24小時(shí)持續(xù)泵注,半衰期30~60分鐘。注意事項(xiàng):與其他化療藥聯(lián)用時(shí),從外周靜脈輸注后,早期引起靜脈發(fā)紅、疼痛,后期色素沉著,靜脈彈性下降。帶狀皰疹禁用,不宜與阿司匹林類藥同用。臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌等團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬30朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院紫杉醇脂質(zhì)體(力撲素)(植物類)稀釋溶劑:5%GS250m1給藥途徑:靜脈滴注給藥時(shí)間:最好為3h,使白細(xì)胞減少較輕注意事項(xiàng):為預(yù)防紫杉醇可能發(fā)生的過敏反應(yīng),在使用本品前30分鐘,靜脈注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;靜脈注射西米替丁。預(yù)防過敏反應(yīng)。用藥初10分鐘(滴速應(yīng)慢)容易過敏,引起呼吸困難、尋麻疹、低血壓。(應(yīng)做好床旁心電監(jiān)護(hù))團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬31朝和巖胂嘉區(qū)萬邳圳寫陽顧腫帽醫(yī)院依托泊苷(植物類)稀釋溶劑:氯化鈉注射液稀釋給藥途徑:靜脈滴注、口服給藥時(shí)間:靜脈滴注大于30分鐘注意事項(xiàng):過快有可能出現(xiàn)低血壓、喉痙攣等骨髓抑制:白細(xì)胞減少,脫發(fā)、惡心、嘔吐。團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)博學(xué)創(chuàng)新朝和巖胂嘉區(qū)萬32常見化療藥物的劑量與用法課件33常見化療藥物的劑量與用法課件