中醫(yī)婦產(chǎn)科病因病機(jī)課件整理

病因病機(jī)概要1病因病機(jī)概要1病因病機(jī)概要女性的生理特點(diǎn)經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳－以血為用，皆易耗血，故機(jī)體常處于血分不足，氣偏有余狀態(tài)女性的病理特點(diǎn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及雜病2病因病機(jī)概要女性的生理特點(diǎn)2病因3病因3正氣存內(nèi)，邪不可干

邪之所湊，其氣必虛

4正氣存內(nèi)，邪不可干

邪之所湊，其氣必虛

4病因（1）淫邪因素（2）情志因素（3）生活因素（4）體質(zhì)因素5病因（1）淫邪因素5感受寒邪冒雨涉水過食生冷血為寒凝血行不暢胞脈阻滯機(jī)體陽氣不足寒自內(nèi)生臟腑功能失常影響沖任、胞宮淫邪因素1)寒－寒為陰邪，收引凝澀，易傷陽氣，影響氣血運(yùn)行6感受寒邪血為寒凝血行不暢胞脈阻滯機(jī)體陽氣不足寒自內(nèi)生臟腑功能感受熱邪五志過極化火過服辛辣助陽之品陽熱內(nèi)盛素體陰分不足-→陽氣偏盛-→陰虛而生內(nèi)熱損傷沖任經(jīng)脈迫血妄行淫邪因素2)熱－熱為陽邪，耗氣傷津，每易動血，迫血妄行7感受熱邪陽熱內(nèi)盛素體陰分不足-→陽氣偏盛-→陰虛而生內(nèi)熱損傷感受水濕冒雨涉水久居陰濕之地濕邪內(nèi)侵外濕脾陽素虛-→運(yùn)化失職-→濕濁內(nèi)盛腎陽不足-→氣化失常-→水氣內(nèi)停-→水濕停聚淫邪因素3)濕－濕為陰邪，重濁凝滯，阻塞氣機(jī)內(nèi)濕8感受水濕濕邪內(nèi)侵外濕脾陽素虛-→運(yùn)化失職-→濕濁內(nèi)盛腎陽不足情志因素1)怒抑郁忿怒，常使氣滯、氣逆，進(jìn)而引起血分病變，可致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)行吐衄、缺乳、癥瘕等。2)思憂思不解，每使氣結(jié)，氣結(jié)血滯，可致閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕等。3)恐驚恐過度，常使氣下、氣亂，失去對血的統(tǒng)攝和調(diào)控，可致月經(jīng)過多、崩漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)等。9情志因素1)怒抑郁忿怒，常使氣滯、氣逆，進(jìn)而引起血分病變生活因素生活因素是致病的條件，也是影響體質(zhì)因素的條件。房勞多產(chǎn)飲食失節(jié)勞逸過度跌撲損傷衛(wèi)生不慎10生活因素生活因素是致病的條件，也是影響體質(zhì)因素的條件。10體質(zhì)因素－年齡因素（1）《河間傷寒六書》――“婦女童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆屬厥陰論之；天癸既絕，乃屬太陰經(jīng)也?！?1體質(zhì)因素－年齡因素（1）《河間傷寒六書》――“婦女童幼天癸未體質(zhì)因素－－稟賦因素（2）個體先天稟賦的差異和后天條件（如營養(yǎng)、飲食、社會環(huán)境、氣候、攝生保養(yǎng)）的不同而構(gòu)成不同類型的體質(zhì)因素。體質(zhì)的差異對某些致病因素有一定的易感性。12體質(zhì)因素－－稟賦因素（2）個體先天稟賦的差異和后天條件（如營病機(jī)13病機(jī)13臟腑功能失常影響沖任為病腎14臟腑功能失常影響沖任為病腎14臟腑功能失常影響沖任為病腎15臟腑功能失常影響沖任為病腎15臟腑功能失常影響沖任為病肝16臟腑功能失常影響沖任為病肝16臟腑功能失常影響沖任為病脾17臟腑功能失常影響沖任為病脾17臟腑功能失常影響沖任為病心：心陰暗耗，心氣不得下達(dá)，沖任血少，導(dǎo)致血海不得按時滿溢。肺： 陰虛肺燥－損傷肺絡(luò) 肺氣失宣－水道不利 不能貫心以行血－百脈空乏18臟腑功能失常影響沖任為病心：心陰暗耗，心氣不得下達(dá)，沖任血少氣血失調(diào)影響沖任為病氣有生血、行血、攝血的功能血有守氣、載氣、養(yǎng)氣的功能血虛氣虛血瘀氣滯血熱氣逆血寒19氣血失調(diào)影響沖任為病氣有生血、行血、攝血的功能19氣血失調(diào)影響沖任為病

1）血虛－血海不盈瘀阻胞中氣機(jī)郁結(jié)，血行不暢寒凝血滯瘀熱壅積2） 血瘀經(jīng)脈失于濡養(yǎng)沖任失養(yǎng)20氣血失調(diào)影響沖任為病瘀阻胞中2） 血瘀經(jīng)脈失于濡養(yǎng)20氣血失調(diào)影響沖任為病

3）血熱血內(nèi)蘊(yùn)熱，伏于沖任熱灼陰血，煎熬成塊濕蘊(yùn)化熱，蘊(yùn)結(jié)任帶4）血寒血為寒凝，經(jīng)脈受阻胞脈失養(yǎng)21氣血失調(diào)影響沖任為病血內(nèi)蘊(yùn)熱，伏于沖任4）血寒血為寒凝，經(jīng)脈氣血失調(diào)影響沖任為病

5）氣虛氣虛失于統(tǒng)攝－沖任失固中氣下陷－升舉無力氣虛衛(wèi)外不固6）氣郁（氣滯）氣血失和－沖任失調(diào)克及脾土－濕注下焦7）氣逆氣郁不達(dá)－橫逆而上， 擾及肺胃二經(jīng)22氣血失調(diào)影響沖任為病氣虛失于統(tǒng)攝－沖任失固6）氣郁（氣滯）直接損傷胞宮影響沖任為病23直接損傷胞宮影響沖任為病232424小結(jié)與提問（提問）1、試述寒、熱、濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。2、試述婦科疾病的病理機(jī)轉(zhuǎn)。25小結(jié)與提問（提問）1、試述寒、熱、濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。25病因病機(jī)概要26病因病機(jī)概要1病因病機(jī)概要女性的生理特點(diǎn)經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳－以血為用，皆易耗血，故機(jī)體常處于血分不足，氣偏有余狀態(tài)女性的病理特點(diǎn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及雜病27病因病機(jī)概要女性的生理特點(diǎn)2病因28病因3正氣存內(nèi)，邪不可干

邪之所湊，其氣必虛

29正氣存內(nèi)，邪不可干

邪之所湊，其氣必虛

4病因（1）淫邪因素（2）情志因素（3）生活因素（4）體質(zhì)因素30病因（1）淫邪因素5感受寒邪冒雨涉水過食生冷血為寒凝血行不暢胞脈阻滯機(jī)體陽氣不足寒自內(nèi)生臟腑功能失常影響沖任、胞宮淫邪因素1)寒－寒為陰邪，收引凝澀，易傷陽氣，影響氣血運(yùn)行31感受寒邪血為寒凝血行不暢胞脈阻滯機(jī)體陽氣不足寒自內(nèi)生臟腑功能感受熱邪五志過極化火過服辛辣助陽之品陽熱內(nèi)盛素體陰分不足-→陽氣偏盛-→陰虛而生內(nèi)熱損傷沖任經(jīng)脈迫血妄行淫邪因素2)熱－熱為陽邪，耗氣傷津，每易動血，迫血妄行32感受熱邪陽熱內(nèi)盛素體陰分不足-→陽氣偏盛-→陰虛而生內(nèi)熱損傷感受水濕冒雨涉水久居陰濕之地濕邪內(nèi)侵外濕脾陽素虛-→運(yùn)化失職-→濕濁內(nèi)盛腎陽不足-→氣化失常-→水氣內(nèi)停-→水濕停聚淫邪因素3)濕－濕為陰邪，重濁凝滯，阻塞氣機(jī)內(nèi)濕33感受水濕濕邪內(nèi)侵外濕脾陽素虛-→運(yùn)化失職-→濕濁內(nèi)盛腎陽不足情志因素1)怒抑郁忿怒，常使氣滯、氣逆，進(jìn)而引起血分病變，可致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)行吐衄、缺乳、癥瘕等。2)思憂思不解，每使氣結(jié)，氣結(jié)血滯，可致閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕等。3)恐驚恐過度，常使氣下、氣亂，失去對血的統(tǒng)攝和調(diào)控，可致月經(jīng)過多、崩漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)等。34情志因素1)怒抑郁忿怒，常使氣滯、氣逆，進(jìn)而引起血分病變生活因素生活因素是致病的條件，也是影響體質(zhì)因素的條件。房勞多產(chǎn)飲食失節(jié)勞逸過度跌撲損傷衛(wèi)生不慎35生活因素生活因素是致病的條件，也是影響體質(zhì)因素的條件。10體質(zhì)因素－年齡因素（1）《河間傷寒六書》――“婦女童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆屬厥陰論之；天癸既絕，乃屬太陰經(jīng)也?！?6體質(zhì)因素－年齡因素（1）《河間傷寒六書》――“婦女童幼天癸未體質(zhì)因素－－稟賦因素（2）個體先天稟賦的差異和后天條件（如營養(yǎng)、飲食、社會環(huán)境、氣候、攝生保養(yǎng)）的不同而構(gòu)成不同類型的體質(zhì)因素。體質(zhì)的差異對某些致病因素有一定的易感性。37體質(zhì)因素－－稟賦因素（2）個體先天稟賦的差異和后天條件（如營病機(jī)38病機(jī)13臟腑功能失常影響沖任為病腎39臟腑功能失常影響沖任為病腎14臟腑功能失常影響沖任為病腎40臟腑功能失常影響沖任為病腎15臟腑功能失常影響沖任為病肝41臟腑功能失常影響沖任為病肝16臟腑功能失常影響沖任為病脾42臟腑功能失常影響沖任為病脾17臟腑功能失常影響沖任為病心：心陰暗耗，心氣不得下達(dá)，沖任血少，導(dǎo)致血海不得按時滿溢。肺： 陰虛肺燥－損傷肺絡(luò) 肺氣失宣－水道不利 不能貫心以行血－百脈空乏43臟腑功能失常影響沖任為病心：心陰暗耗，心氣不得下達(dá)，沖任血少氣血失調(diào)影響沖任為病氣有生血、行血、攝血的功能血有守氣、載氣、養(yǎng)氣的功能血虛氣虛血瘀氣滯血熱氣逆血寒44氣血失調(diào)影響沖任為病氣有生血、行血、攝血的功能19氣血失調(diào)影響沖任為病

1）血虛－血海不盈瘀阻胞中氣機(jī)郁結(jié)，血行不暢寒凝血滯瘀熱壅積2） 血瘀經(jīng)脈失于濡養(yǎng)沖任失養(yǎng)45氣血失調(diào)影響沖任為病瘀阻胞中2） 血瘀經(jīng)脈失于濡養(yǎng)20氣血失調(diào)影響沖任為病

3）血熱血內(nèi)蘊(yùn)熱，伏于沖任熱灼陰血，煎熬成塊濕蘊(yùn)化熱，蘊(yùn)結(jié)任帶4）血寒血為寒凝，經(jīng)脈受阻胞脈失養(yǎng)46氣血失調(diào)影響沖任為病血內(nèi)蘊(yùn)熱，伏于沖任4）血寒血為寒凝，經(jīng)脈氣血失調(diào)影響沖任為病

5）氣虛氣虛失于統(tǒng)攝－沖任失固中氣下陷－升舉無力氣虛衛(wèi)外不固6）氣郁（氣滯）氣血失和