胃食管反流病診治進展課件

胃食管反流病診治進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病診治進展胃食管反流病診治進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病(GERDGastroesophagealreflexdisease安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科陳熙定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷治療幾個相關的問題初中化學是學生以后化學知識學習的基礎，過去的作業(yè)設計比較單一，這就要求我們開發(fā)作業(yè)形式，以滿足學生的學習需求。校本作業(yè)的設計與開發(fā)雖然有自身的長處，但同時也存在很多缺陷。那么，實際教學中要如何完善校本作業(yè)的有效性呢？我結合自己的教學，在實踐中不斷反思、摸索，取得了一定的成果。下面是筆者的個人經(jīng)驗總結，供大家交流參考。一、校本作業(yè)設計的不足直接影響了化學教學效率新課程教學目標下，不只是教學理念、教學方式的轉變，教學設計也要講求藝術性。1.缺少課堂作業(yè)，師生互動過少課堂作業(yè)是教師在課上帶領學生對所學知識進行鞏固復習的方式，通過課堂作業(yè)的布置，教師可以了解學生的課堂學習情況，并對教學方法等進行調(diào)整，因此在進行課堂教育教學中，課堂作業(yè)應成為課堂教學中的一部分。但是筆者在十幾年的初中化學教學實踐中發(fā)現(xiàn)，大部分初中化學教師在進行化學教學的過程中卻忽視了。究其原因主要包括以下幾個方面：（1）課堂教學任務過重。教授知識是課堂授課的主要內(nèi)容，教師一直將知識的傳授放到了課堂教學的首要位置，尤其是在進行新課改后，化學教材在教學內(nèi)容以及教學方式等方面都進行了大幅度改革，因此初中化學教師在進行化學教學的過程中，不僅要對學生進行化學知識的傳授，還要組織學生進行化學實驗的操作等，教學任務加重。（2）教師教學缺乏效率。效率與質(zhì)量是進行教育教學過程中的關鍵點，教師在進行課堂授課的過程中既要保障課堂質(zhì)量，也要注重課堂效率，只有在有限的時間里保質(zhì)保量地完成對學生的教育教學，才能有效地促進學生的發(fā)展。目前很多教師很難兼顧質(zhì)量與效率，在將質(zhì)量放在第一位的同時，導致課堂教學效率一直難以提升，因此課堂教學占用了課堂作業(yè)的時間，造成師生間互動減少，學生對知識的掌握能力下降。2.作業(yè)數(shù)量過多，學生負擔過重與課堂作業(yè)不同，絕大多數(shù)初中化學教師，對學生的課后作業(yè)十分的重視，尤其是針對初三學生，為了保障初三學生能順利地通過升學考試，大多數(shù)化學教師一般會對學生布置大量的課后作業(yè)，其中校本作業(yè)是主要內(nèi)容。但是通過實踐證明，題海戰(zhàn)術對于學生化學成績的提升并沒有實際意義，反而有可能造成物極必反的效果。我國施行的是全日制教學，因此學生白天要在學校進行一整天的學習活動。由于化學教師布置的化學作業(yè)量過多，和其他學科共同作用使得學生的休息時間被壓縮，學生睡眠不足，嚴重影響學生第二天的學習狀態(tài)。3.作業(yè)缺乏針對性，難易把握不當現(xiàn)代教育雖然進行了不斷發(fā)展完善，但是在對學生進行教育教學的過程中，仍采取統(tǒng)一教學方式，缺乏對學生個性的關注。由于自身素質(zhì)不同、接受能力存在差異等原因，造成學生中出現(xiàn)學習成績上的差距。由于存在這種學習上的差距，在面對同樣的校本作業(yè)時，學習好的學生會輕而易舉的完成，而學習稍差的學生，難以獨立解答，因此使得一些學習差的學生對化學學習失去信心。由此可見，多數(shù)學校對于初中化學校本作業(yè)的設計仍存在問題，其在作業(yè)難易程度的把握上存在不足，影響了校本作業(yè)作用的發(fā)揮。人教版下冊課本第76頁第4題：某同學發(fā)現(xiàn)，上個月做實驗用的氫氧化鈉溶液忘記蓋瓶蓋，對于該溶液是否變質(zhì)，同學們提出了如下假設：①該溶液沒有變質(zhì)。②該溶液部分變質(zhì)。③該溶液全部變質(zhì)。請設計實驗方案，分別檢驗以上假設，簡要敘述實驗步驟和現(xiàn)象，并寫出相關反應的化學方程式。筆者在多年的初三化學教學過程中體會到初三學生接觸化學時間不長，在新授課時面對這么大的題目約有三分之二的學生是束手無策的，尤其是假設②，由于檢驗變質(zhì)程度的關鍵在于確定樣品中是否存在NaOH，因此在檢驗NaOH的過程中，所采取的方案要想方設法排除Na2CO3對檢驗結果的干擾。由此可見，題目難度梯度過大，容易導致課堂效率的低效。二、優(yōu)化校本作業(yè)設計，提高化學教與學的質(zhì)量教學是一個多元素的有機體，作業(yè)設計也是這個有機體保持活力的重要因素。1.重視課堂作業(yè)，合理進行課堂授課通過上文我們可以知道課堂作業(yè)對于學生化學成績的提升有著重要的作用，因此在今后的初中化學教學工作中，首先應重視課堂作業(yè)的重要性，在課堂教學進行的過程中合理地進行課堂作業(yè)的安排，提升課堂教學的質(zhì)量。同時，有關化學教育工作者還應積極地對化學教材進行完善，增加校本作業(yè)中課堂作業(yè)的比重，讓化學教師在進行課堂授課的過程中，可以按照教材內(nèi)容按部就班地進行課堂教學。2.提升作業(yè)質(zhì)量，減少作業(yè)數(shù)量題海戰(zhàn)術是現(xiàn)代教育教學中常用的教育方法。這種方法不僅給學生帶來了巨大的負擔，同時也不利于成績的提升。因此在倡導教育改革的今天，應積極地對自身觀念進行改變，提升做題質(zhì)量的方式。首先，教師在進行校本作業(yè)設計的過程中，應重視質(zhì)量而忽視數(shù)量，減少學生作業(yè)的布置量。其次，初中化學教師應注重化學作業(yè)的多樣性。傳統(tǒng)的化學作業(yè)以習題為主，不能對學生的學習能力進行有效的提升。因此在進行初中化學校本作業(yè)設計的過程中，有關教師應注意初中化學校本作業(yè)的多樣性。除了要對學生進行習題的安排外，還要加入一些探究性的作業(yè)，讓學生進行獨立思考與探究，培養(yǎng)學生的獨立思考能力。3.均衡作業(yè)難度，照顧落后學生學習成績上的差異，使得學生在完成校本作業(yè)的過程中，表現(xiàn)出極端化的情形。因此教師在進行初中化學作業(yè)設計的過程中應注意到這一點。初中化學教師在進行校本作業(yè)設計的過程中，應合理地把握作業(yè)的難易程度。將作業(yè)分成不同梯度，可以有效滿足學生完成作業(yè)過程中的不同需要?？偠灾?，初中化學校本作業(yè)設計，能減輕學生學習負擔，提高學生的學習效果。有關化學教師應進行個性化的作業(yè)布置，使得所有學生都可以得到有針對性的練習，對學生化學成績的整體提升起到積極的促進作用。2007年，我國開展了“陽光體育運動”的活動，號召青少年學生走出教室，走進陽光，在學習之余積極的進行體育鍛煉，提升學生的身體健康水平，讓學生在運動中形成積極健康的生活理念，可見，體育課堂對于學生們的重要性。初中學生身體機能處于發(fā)展的階段，在體育運動上的差異也漸漸產(chǎn)生，教師在教學中要正視這些差異并采取積極的手段，分層教學法就能夠很好地針對學生在體育運動上的差異而進行教學，大大的提升了體育教學的效率和質(zhì)量，讓學生能夠在當前的運動基礎上有一個比較大的提高，同時也能夠有效防止一些運動事故的發(fā)生。1針對學生群體，進行合理分層每個人先天的體質(zhì)不同，這在身體素質(zhì)上的表現(xiàn)十分明顯，有的學生體能較強，能夠經(jīng)受一些高強度的訓練，而有的學生身體素質(zhì)較差，在運動時要很好的控制強度，這就說明了在體育教學時，教師也要注意到學生之間的差異而進行合理的教學，讓學生在自己力所能及的范圍中進行體育鍛煉。初中階段的學生處于青春發(fā)育期，各方面的機能都有了比較大的突破和發(fā)展，在體育課堂學習中也漸漸的表現(xiàn)出了比較大的差異，比如男生女生之間，男生的體能較強，女生的柔韌性比較突出。在籃球學習時，班級中個子比較高的學生就比較占優(yōu)勢，而身高較矮的學生則有一些吃力，所以，教師在教學時要針對學生群體，進行合理的分層。幾乎在每一學期剛開始的時候，教師都要對學生進行基本的體能測試，通過學生所獲得的成績而對學生的身體狀況有比較全面的了解。由于體育活動是多種多樣的，在一項運動上占優(yōu)勢的學生不一定在其他的運動中也占有同樣的優(yōu)勢，因而在進行分層時，教師要根據(jù)不同的教學內(nèi)容進行分層，比如在進行耐力訓練時，教師就可以把班級中耐力比較好的學生分為一層，而把耐力較差的學生分在另外一層，對于耐力較好的學生，教師在幫助他們進行熱身運動過后，可以安排一些強度稍大的訓練，幫助他們進一步的突破自己的耐力，而對于耐力較差的學生，教師不能夠急于求成而給學生的身體帶來一些影響，要幫助他們循序漸進的進行訓練，可以先從基本的耐力訓練開始，逐步的加強難度，當學生感到非常吃力時，教師要稍微的降低強度，讓學生慢慢適應，幫助他們一點一點的提升自己的耐力。比如，在一些比較考驗肢體協(xié)調(diào)能力的訓練中，教師就要事先觀察學生的肢體協(xié)調(diào)能力，根據(jù)學生的肢體協(xié)調(diào)能力進行分組，對于能力較弱的學生，教師要加強訓練，讓學生在反復的訓練中提升自己的肢體協(xié)調(diào)能力，完成學習任務。體育教學的特殊性要求我們在運用分層教學時注重對學生不同能力的觀察，從而做到更加合理的分層。2設計教學課堂，提高教學效率在進行體育教學時，教師如果一味地針對不同層次的學生進行單獨教學，那么難免會降低課堂的教學效率，因此，教師要精心設計教學課堂，充分利用課堂時間，讓每一個層次的學生都能夠得到比較好的訓練。一方面，教師可以從最基礎的訓練開始，讓全班的學生都能夠參與到體育運動的過程當中，再接著逐漸增加訓練的難度，逐步滿足每一個層次學生的學習需要，當訓練程度達到了某一層次學生的極限之后，教師可以讓學生按照當前運動強度進行適應性訓練，而要求能力更高的學生接著進行更強的訓練，讓課堂教學難度由淺入深，這樣每一個層次的學生都能夠在課堂中獲得針對性的提升。另一方面，教師可以給不同層次的學生同時安排不同的訓練任務，讓學生有針對性地進行練習，比如在籃球學習中，教師可以讓運球基礎差的學生主要練習運球跑動、運動過障礙等等，而有的?W生在投籃技巧上比較欠缺，教師就可以安排這部分學生主要進行籃球投籃技能的訓練，讓學生能夠針對自己的薄弱環(huán)節(jié)進行加強訓練，能夠得到更好的提高，同時也能夠有效的提升教學效率。3區(qū)別教學目標，完善評價層次學生的學習基礎不一樣，他們最終達到的訓練目標也就不一樣，教師不要用同一種標準去要求全部的學生，體育訓練主要是讓學生能夠在鍛煉中增強體魄，如果教師過于強調(diào)體育技能的強化，也就失去了體育課堂的重要意義。比如，在進行跳繩訓練時，有的學生彈跳力和耐力比較好，一分鐘可以跳150個以上，而有的學生則只能跳幾十個，教師可以要求前者在一段時間的訓練之后突破170個，要求后者可以突破一百個，這是比較合理的任務要求，而如果教師要求全部的學生都要達到170個就有些不切實際了。除此之外，教師也要完善評價層次，使學生都能夠獲得鼓勵的肯定，當學生完成了能力的提升，教師就要給予積極的評價。比如，在跳繩時雖然有的學生可以突破170個，但是通過一段時間的努力，有的學生也從不會跳繩到可以熟練的跳繩，這就是進步，是值得表揚的，讓學生在點滴的進步中收獲喜悅，不斷提升學生的體育水平。4結語總而言之，在初中體育教學中，運用分層教學法可以讓學生進行更加科學的體育鍛煉。在運用的過程中，教師要注意對學生進行合理的分層，根據(jù)不同的教學內(nèi)容來對學生進行層次的劃分，巧妙地設計教學課堂，運動多種方式讓不同層次的學生都能夠獲得相應的提高，注重課堂教學效率的提升，同時教師還要對教學目標進行層次劃分，著眼于學生當前的能力發(fā)展，從實際出發(fā)，為學生制定切實可行的運動目標。胃食管反流病診治進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。胃食管1胃食管反流病(GERDGastroesophagealreflexdisease安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科陳熙胃食管反流病(GERD2定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷治療幾個相關的問題定義3■GERD全球循證共識(20068蒙特利爾)口GERD最新全球定義(Globa|Definition)GERD中國共識(200610三亞)■GERD全球循證共識(20068蒙特利爾)4GERD定義GERDisaconditionwhichdevelopswhentherefluxofstomachcontentscausestroublesomesymptomsand/orcomplicationsGERD是胃內(nèi)容物反流導致的不適癥狀和或并發(fā)癥Vakilnetal.AmJGastroenterol.2006:101:1900-20GERD定義5反流癥狀引起患者不適是GERD診斷的關鍵反流相關癥狀影響患者正常生活時常會導致患者不適“輕度癥狀每周發(fā)作2天或以上,中/重度癥狀每周發(fā)作1天或以上常會導致患者不適反流癥狀引起患者不適6不適癥狀(troublesomesymptom)是否為不適的癥狀應由患者自己來決定反流相關的癥狀對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯負面影響時就稱為不適的癥狀;反之不足以診斷GERD流行病學研究表明:以下情況病人通常認為是不適輕度癥狀在1周中≥2天中度、重度癥狀在1周中≥1天時在臨床實踐中,是否為不適的癥狀應由患者自己來決定不適癥狀(troublesomesymptom)7GERD的疾病譜組成胃食管反流病(GERD)反流性食管炎非糜爛性反流病(RE)(NERD)Barrett食管GERD的疾病譜組成8反流性食管炎((refluxesophagitis,RE)內(nèi)鏡下可見食管遠段黏膜破損■可以并發(fā)食管潰瘍、狹窄和出血按1994年洛杉磯分級標準分為A、B、C、D四級反流性食管炎((refluxesophagitis,RE9返流性食管炎A級食管粘膜破損,長徑小于0.5cm返流性食管炎A級10返流性食管炎B級食管粘膜破損但長徑大于0.5cm,但病灶間無融合返流性食管炎B級11胃食管反流病診治進展課件12胃食管反流病診治進展課件13胃食管反流病診治進展課件14胃食管反流病診治進展課件15胃食管反流病診治進展課件16胃食管反流病診治進展課件17胃食管反流病診治進展課件18胃食管反流病診治進展課件19胃食管反流病診治進展課件20胃食管反流病診治進展課件21胃食管反流病診治進展課件22胃食管反流病診治進展課件23謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，24胃食管反流病診治進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病診治進展胃食管反流病診治進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。胃食管反流病(GERDGastroesophagealreflexdisease安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科陳熙定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷治療幾個相關的問題初中化學是學生以后化學知識學習的基礎，過去的作業(yè)設計比較單一，這就要求我們開發(fā)作業(yè)形式，以滿足學生的學習需求。校本作業(yè)的設計與開發(fā)雖然有自身的長處，但同時也存在很多缺陷。那么，實際教學中要如何完善校本作業(yè)的有效性呢？我結合自己的教學，在實踐中不斷反思、摸索，取得了一定的成果。下面是筆者的個人經(jīng)驗總結，供大家交流參考。一、校本作業(yè)設計的不足直接影響了化學教學效率新課程教學目標下，不只是教學理念、教學方式的轉變，教學設計也要講求藝術性。1.缺少課堂作業(yè)，師生互動過少課堂作業(yè)是教師在課上帶領學生對所學知識進行鞏固復習的方式，通過課堂作業(yè)的布置，教師可以了解學生的課堂學習情況，并對教學方法等進行調(diào)整，因此在進行課堂教育教學中，課堂作業(yè)應成為課堂教學中的一部分。但是筆者在十幾年的初中化學教學實踐中發(fā)現(xiàn)，大部分初中化學教師在進行化學教學的過程中卻忽視了。究其原因主要包括以下幾個方面：（1）課堂教學任務過重。教授知識是課堂授課的主要內(nèi)容，教師一直將知識的傳授放到了課堂教學的首要位置，尤其是在進行新課改后，化學教材在教學內(nèi)容以及教學方式等方面都進行了大幅度改革，因此初中化學教師在進行化學教學的過程中，不僅要對學生進行化學知識的傳授，還要組織學生進行化學實驗的操作等，教學任務加重。（2）教師教學缺乏效率。效率與質(zhì)量是進行教育教學過程中的關鍵點，教師在進行課堂授課的過程中既要保障課堂質(zhì)量，也要注重課堂效率，只有在有限的時間里保質(zhì)保量地完成對學生的教育教學，才能有效地促進學生的發(fā)展。目前很多教師很難兼顧質(zhì)量與效率，在將質(zhì)量放在第一位的同時，導致課堂教學效率一直難以提升，因此課堂教學占用了課堂作業(yè)的時間，造成師生間互動減少，學生對知識的掌握能力下降。2.作業(yè)數(shù)量過多，學生負擔過重與課堂作業(yè)不同，絕大多數(shù)初中化學教師，對學生的課后作業(yè)十分的重視，尤其是針對初三學生，為了保障初三學生能順利地通過升學考試，大多數(shù)化學教師一般會對學生布置大量的課后作業(yè)，其中校本作業(yè)是主要內(nèi)容。但是通過實踐證明，題海戰(zhàn)術對于學生化學成績的提升并沒有實際意義，反而有可能造成物極必反的效果。我國施行的是全日制教學，因此學生白天要在學校進行一整天的學習活動。由于化學教師布置的化學作業(yè)量過多，和其他學科共同作用使得學生的休息時間被壓縮，學生睡眠不足，嚴重影響學生第二天的學習狀態(tài)。3.作業(yè)缺乏針對性，難易把握不當現(xiàn)代教育雖然進行了不斷發(fā)展完善，但是在對學生進行教育教學的過程中，仍采取統(tǒng)一教學方式，缺乏對學生個性的關注。由于自身素質(zhì)不同、接受能力存在差異等原因，造成學生中出現(xiàn)學習成績上的差距。由于存在這種學習上的差距，在面對同樣的校本作業(yè)時，學習好的學生會輕而易舉的完成，而學習稍差的學生，難以獨立解答，因此使得一些學習差的學生對化學學習失去信心。由此可見，多數(shù)學校對于初中化學校本作業(yè)的設計仍存在問題，其在作業(yè)難易程度的把握上存在不足，影響了校本作業(yè)作用的發(fā)揮。人教版下冊課本第76頁第4題：某同學發(fā)現(xiàn)，上個月做實驗用的氫氧化鈉溶液忘記蓋瓶蓋，對于該溶液是否變質(zhì)，同學們提出了如下假設：①該溶液沒有變質(zhì)。②該溶液部分變質(zhì)。③該溶液全部變質(zhì)。請設計實驗方案，分別檢驗以上假設，簡要敘述實驗步驟和現(xiàn)象，并寫出相關反應的化學方程式。筆者在多年的初三化學教學過程中體會到初三學生接觸化學時間不長，在新授課時面對這么大的題目約有三分之二的學生是束手無策的，尤其是假設②，由于檢驗變質(zhì)程度的關鍵在于確定樣品中是否存在NaOH，因此在檢驗NaOH的過程中，所采取的方案要想方設法排除Na2CO3對檢驗結果的干擾。由此可見，題目難度梯度過大，容易導致課堂效率的低效。二、優(yōu)化校本作業(yè)設計，提高化學教與學的質(zhì)量教學是一個多元素的有機體，作業(yè)設計也是這個有機體保持活力的重要因素。1.重視課堂作業(yè)，合理進行課堂授課通過上文我們可以知道課堂作業(yè)對于學生化學成績的提升有著重要的作用，因此在今后的初中化學教學工作中，首先應重視課堂作業(yè)的重要性，在課堂教學進行的過程中合理地進行課堂作業(yè)的安排，提升課堂教學的質(zhì)量。同時，有關化學教育工作者還應積極地對化學教材進行完善，增加校本作業(yè)中課堂作業(yè)的比重，讓化學教師在進行課堂授課的過程中，可以按照教材內(nèi)容按部就班地進行課堂教學。2.提升作業(yè)質(zhì)量，減少作業(yè)數(shù)量題海戰(zhàn)術是現(xiàn)代教育教學中常用的教育方法。這種方法不僅給學生帶來了巨大的負擔，同時也不利于成績的提升。因此在倡導教育改革的今天，應積極地對自身觀念進行改變，提升做題質(zhì)量的方式。首先，教師在進行校本作業(yè)設計的過程中，應重視質(zhì)量而忽視數(shù)量，減少學生作業(yè)的布置量。其次，初中化學教師應注重化學作業(yè)的多樣性。傳統(tǒng)的化學作業(yè)以習題為主，不能對學生的學習能力進行有效的提升。因此在進行初中化學校本作業(yè)設計的過程中，有關教師應注意初中化學校本作業(yè)的多樣性。除了要對學生進行習題的安排外，還要加入一些探究性的作業(yè)，讓學生進行獨立思考與探究，培養(yǎng)學生的獨立思考能力。3.均衡作業(yè)難度，照顧落后學生學習成績上的差異，使得學生在完成校本作業(yè)的過程中，表現(xiàn)出極端化的情形。因此教師在進行初中化學作業(yè)設計的過程中應注意到這一點。初中化學教師在進行校本作業(yè)設計的過程中，應合理地把握作業(yè)的難易程度。將作業(yè)分成不同梯度，可以有效滿足學生完成作業(yè)過程中的不同需要。總而言之，初中化學校本作業(yè)設計，能減輕學生學習負擔，提高學生的學習效果。有關化學教師應進行個性化的作業(yè)布置，使得所有學生都可以得到有針對性的練習，對學生化學成績的整體提升起到積極的促進作用。2007年，我國開展了“陽光體育運動”的活動，號召青少年學生走出教室，走進陽光，在學習之余積極的進行體育鍛煉，提升學生的身體健康水平，讓學生在運動中形成積極健康的生活理念，可見，體育課堂對于學生們的重要性。初中學生身體機能處于發(fā)展的階段，在體育運動上的差異也漸漸產(chǎn)生，教師在教學中要正視這些差異并采取積極的手段，分層教學法就能夠很好地針對學生在體育運動上的差異而進行教學，大大的提升了體育教學的效率和質(zhì)量，讓學生能夠在當前的運動基礎上有一個比較大的提高，同時也能夠有效防止一些運動事故的發(fā)生。1針對學生群體，進行合理分層每個人先天的體質(zhì)不同，這在身體素質(zhì)上的表現(xiàn)十分明顯，有的學生體能較強，能夠經(jīng)受一些高強度的訓練，而有的學生身體素質(zhì)較差，在運動時要很好的控制強度，這就說明了在體育教學時，教師也要注意到學生之間的差異而進行合理的教學，讓學生在自己力所能及的范圍中進行體育鍛煉。初中階段的學生處于青春發(fā)育期，各方面的機能都有了比較大的突破和發(fā)展，在體育課堂學習中也漸漸的表現(xiàn)出了比較大的差異，比如男生女生之間，男生的體能較強，女生的柔韌性比較突出。在籃球學習時，班級中個子比較高的學生就比較占優(yōu)勢，而身高較矮的學生則有一些吃力，所以，教師在教學時要針對學生群體，進行合理的分層。幾乎在每一學期剛開始的時候，教師都要對學生進行基本的體能測試，通過學生所獲得的成績而對學生的身體狀況有比較全面的了解。由于體育活動是多種多樣的，在一項運動上占優(yōu)勢的學生不一定在其他的運動中也占有同樣的優(yōu)勢，因而在進行分層時，教師要根據(jù)不同的教學內(nèi)容進行分層，比如在進行耐力訓練時，教師就可以把班級中耐力比較好的學生分為一層，而把耐力較差的學生分在另外一層，對于耐力較好的學生，教師在幫助他們進行熱身運動過后，可以安排一些強度稍大的訓練，幫助他們進一步的突破自己的耐力，而對于耐力較差的學生，教師不能夠急于求成而給學生的身體帶來一些影響，要幫助他們循序漸進的進行訓練，可以先從基本的耐力訓練開始，逐步的加強難度，當學生感到非常吃力時，教師要稍微的降低強度，讓學生慢慢適應，幫助他們一點一點的提升自己的耐力。比如，在一些比較考驗肢體協(xié)調(diào)能力的訓練中，教師就要事先觀察學生的肢體協(xié)調(diào)能力，根據(jù)學生的肢體協(xié)調(diào)能力進行分組，對于能力較弱的學生，教師要加強訓練，讓學生在反復的訓練中提升自己的肢體協(xié)調(diào)能力，完成學習任務。體育教學的特殊性要求我們在運用分層教學時注重對學生不同能力的觀察，從而做到更加合理的分層。2設計教學課堂，提高教學效率在進行體育教學時，教師如果一味地針對不同層次的學生進行單獨教學，那么難免會降低課堂的教學效率，因此，教師要精心設計教學課堂，充分利用課堂時間，讓每一個層次的學生都能夠得到比較好的訓練。一方面，教師可以從最基礎的訓練開始，讓全班的學生都能夠參與到體育運動的過程當中，再接著逐漸增加訓練的難度，逐步滿足每一個層次學生的學習需要，當訓練程度達到了某一層次學生的極限之后，教師可以讓學生按照當前運動強度進行適應性訓練，而要求能力更高的學生接著進行更強的訓練，讓課堂教學難度由淺入深，這樣每一個層次的學生都能夠在課堂中獲得針對性的提升。另一方面，教師可以給不同層次的學生同時安排不同的訓練任務，讓學生有針對性地進行練習，比如在籃球學習中，教師可以讓運球基礎差的學生主要練習運球跑動、運動過障礙等等，而有的?W生在投籃技巧上比較欠缺，教師就可以安排這部分學生主要進行籃球投籃技能的訓練，讓學生能夠針對自己的薄弱環(huán)節(jié)進行加強訓練，能夠得到更好的提高，同時也能夠有效的提升教學效率。3區(qū)別教學目標，完善評價層次學生的學習基礎不一樣，他們最終達到的訓練目標也就不一樣，教師不要用同一種標準去要求全部的學生，體育訓練主要是讓學生能夠在鍛煉中增強體魄，如果教師過于強調(diào)體育技能的強化，也就失去了體育課堂的重要意義。比如，在進行跳繩訓練時，有的學生彈跳力和耐力比較好，一分鐘可以跳150個以上，而有的學生則只能跳幾十個，教師可以要求前者在一段時間的訓練之后突破170個，要求后者可以突破一百個，這是比較合理的任務要求，而如果教師要求全部的學生都要達到170個就有些不切實際了。除此之外，教師也要完善評價層次，使學生都能夠獲得鼓勵的肯定，當學生完成了能力的提升，教師就要給予積極的評價。比如，在跳繩時雖然有的學生可以突破170個，但是通過一段時間的努力，有的學生也從不會跳繩到可以熟練的跳繩，這就是進步，是值得表揚的，讓學生在點滴的進步中收獲喜悅，不斷提升學生的體育水平。4結語總而言之，在初中體育教學中，運用分層教學法可以讓學生進行更加科學的體育鍛煉。在運用的過程中，教師要注意對學生進行合理的分層，根據(jù)不同的教學內(nèi)容來對學生進行層次的劃分，巧妙地設計教學課堂，運動多種方式讓不同層次的學生都能夠獲得相應的提高，注重課堂教學效率的提升，同時教師還要對教學目標進行層次劃分，著眼于學生當前的能力發(fā)展，從實際出發(fā)，為學生制定切實可行的運動目標。胃食管反流病診治進展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。胃食管25胃食管反流病(GERDGastroesophagealreflexdisease安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科陳熙胃食管反流病(GERD26定義發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷治療幾個相關的問題定義27■GERD全球循證共識(20068蒙特利爾)口GER