兒科學(xué)第二章第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢查課件

兒科學(xué)主編唐建華普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材兒科學(xué)主編唐建華普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校鄭惠

第二章兒科基礎(chǔ)

第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢查

重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校鄭惠第二章科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢查

病史采集和記錄體格檢查第二章第六節(jié)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

兒科病史采集和體格檢查兒科的病史采集、記錄和體格檢查在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維，規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查，并正規(guī)書寫病歷科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社兒科病史采集和體格科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切語(yǔ)言要通俗易懂注重與家長(zhǎng)的溝通讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷取得家長(zhǎng)和孩子的信任兒科病史采集兒科病史采集和體格檢查科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切語(yǔ)言要科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私，并為其保密不可先入為主，尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答這樣會(huì)給診斷造成困難

兒科病史采集科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社病史采集內(nèi)容一般內(nèi)容主訴現(xiàn)病史個(gè)人史既往史家族史

兒科病史采集科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社病史采集內(nèi)容一般內(nèi)容主訴現(xiàn)病史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正確記錄患兒姓名、性別、年齡（采用實(shí)際年齡：新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月）、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息、病史敘述者與患兒的關(guān)系及病史的可靠程度

一般內(nèi)容科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正確記錄患兒姓名、性別、年齡（科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

主訴

就診的主要癥狀或體征及時(shí)間食欲不振2天伴惡心、嘔吐半天科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社主科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

現(xiàn)病史起病時(shí)間：不易問(wèn)準(zhǔn)，應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)回顧臨床癥狀：不會(huì)敘述，以特殊行為表示分清主次：小兒患病常累及多個(gè)系統(tǒng)全面了解：除主要疾病，問(wèn)其他疾病具有鑒別意義的陰性癥狀與現(xiàn)病密切相關(guān)的疾病科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社現(xiàn)病史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社個(gè)人史出生史預(yù)防接種史傳染病接觸史喂養(yǎng)史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社個(gè)人科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社出生史：母孕期的情況；第幾胎第幾產(chǎn)，出生體重；分娩時(shí)是否足月、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)；生產(chǎn)方式，出生時(shí)有無(wú)窒息或產(chǎn)傷，Apgar評(píng)分等新生兒和小嬰兒：疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況

個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)史，年長(zhǎng)兒有無(wú)挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣了解喂養(yǎng)情況對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病的小兒尤為重要預(yù)防接種史:接種程序、有無(wú)反應(yīng)及處理情況

個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社傳染病接觸史：疑為傳染性疾病者，應(yīng)詳細(xì)了解可疑的接觸史包括患兒與疑診或確診傳染病者的關(guān)系、該患者的治療經(jīng)過(guò)和歸轉(zhuǎn)、患兒與該患者的接觸方式和時(shí)間等

個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社傳染病接觸史：疑為傳染性疾病者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

小兒病史采集

以前患過(guò)何種疾病與本次疾病有密切關(guān)系者既往史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社小兒病史采集科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢性傳染病患者；如有，則應(yīng)詳細(xì)了解與患兒接觸的情況父母是否近親結(jié)婚、母親分娩情況、同胞的健康情況（死亡者應(yīng)了解原因和死亡年齡）必要時(shí)要詢問(wèn)家庭成員及親戚的健康狀況家庭經(jīng)濟(jì)情況、居住環(huán)境、父母對(duì)患兒的關(guān)愛程度和對(duì)患兒所患疾病的認(rèn)識(shí)等

家族史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

體格檢查方法消除患兒緊張心理可在母親懷抱中檢查態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，注意保溫危重兒先搶救，后全面檢查順序靈活掌握科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社體格檢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行安靜時(shí)先檢查心肺聽診等易受患兒哭鬧影響的部位容易觀察的部位隨時(shí)查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查體格檢查方法科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

體格檢查內(nèi)容脊柱和四肢皮膚和皮下組織神經(jīng)反射肛門和外生殖器淋巴結(jié)頭、頸、胸、腹部一般測(cè)量和外表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

一般測(cè)量體溫測(cè)試不少于5分鐘，正常腋下溫度為36℃~37℃呼吸、脈搏在安靜情況下計(jì)數(shù)血壓袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的2／3體重準(zhǔn)確測(cè)量身長(zhǎng)：3歲前用量床測(cè)量科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一般測(cè)量體溫測(cè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

不同年齡小兒呼吸和脈搏頻率年齡呼吸(次/分)脈搏（次/分）呼吸：脈搏新生兒

~1歲

~3歲

~7歲

~14歲

40~4530~4025~3020~2518~20

120~140110~130100~12080~10070~90

1:31:3~1:41:3~1:41:41:4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社不同年齡小兒呼科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

頭部頭顱：大小與形態(tài)，有無(wú)血腫、特殊面容及畸形，囟門及骨縫是否閉合眼：眼瞼有無(wú)下垂、水腫，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，瞳孔大小與對(duì)光反射鼻、耳和口腔：有無(wú)畸形、糜爛、異常分泌物、充血/出血、炎癥等科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社頭部科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

肺部檢查視診：呼吸頻率、節(jié)律、深度無(wú)呼吸困難及“三凹征”觸診：無(wú)雙側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱無(wú)胸膜摩擦感叩診:嬰幼兒的叩診音較成人“清”聽診:正常呈支氣管肺泡呼吸音無(wú)干、濕性啰音及摩擦音科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社肺科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

心臟檢查視診：心前區(qū)是否隆起，心臟搏動(dòng)范圍（正常2~3cm2內(nèi)）和強(qiáng)弱觸診：心臟搏動(dòng)位置，有無(wú)心包摩擦感及震顫叩診:心界隨年齡而改變聽診:心音強(qiáng)弱、心率快慢、有無(wú)心律不齊和心臟雜音科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

腹部檢查視診：腹部形態(tài)，有無(wú)膨隆、舟狀腹、胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張，新生兒注意臍部有無(wú)出血、分泌物、炎癥及臍疝觸診：有無(wú)壓痛、肝脾腫大叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，余均為鼓音，移動(dòng)性濁音（腹水﹥1000ml）聽診：有無(wú)腸鳴音亢進(jìn)/減弱、血管雜音科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腹部檢查視診：腹部科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腹部觸診檢查正常嬰幼兒肝邊緣在右肋下1~2cm處觸及，6~7歲后不應(yīng)再觸及小嬰兒有時(shí)可在左肋下觸及脾臟科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腹部觸診檢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腎臟檢查嬰兒腎位置較低，其下極可低至髂嵴以下第四腰椎水平，2歲以后達(dá)髂嵴以上右腎略低于左腎2歲以內(nèi)健康小兒腹部觸診可及科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社腎臟檢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

神經(jīng)反射檢查原始反射：覓食、吸吮、擁抱、握持反射生后存在，3~6月消失生理反射：腹壁、提睪和各種腱反射出生時(shí)不易引出，1歲才穩(wěn)定病理反射：巴氏征2歲內(nèi)可陽(yáng)性，布氏征、克氏征新生兒可為陽(yáng)性科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社神經(jīng)反射檢查原始反射：感謝您使用科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育分社教材課件感謝您使用后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr兒科學(xué)主編唐建華普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材兒科學(xué)主編唐建華普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校鄭惠

第二章兒科基礎(chǔ)

第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢查

重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校鄭惠第二章科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢查

病史采集和記錄體格檢查第二章第六節(jié)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第六節(jié)小兒病歷記錄和體格檢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

兒科病史采集和體格檢查兒科的病史采集、記錄和體格檢查在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維，規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查，并正規(guī)書寫病歷科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社兒科病史采集和體格科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切語(yǔ)言要通俗易懂注重與家長(zhǎng)的溝通讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷取得家長(zhǎng)和孩子的信任兒科病史采集兒科病史采集和體格檢查科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切語(yǔ)言要科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私，并為其保密不可先入為主，尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答這樣會(huì)給診斷造成困難

兒科病史采集科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社病史采集內(nèi)容一般內(nèi)容主訴現(xiàn)病史個(gè)人史既往史家族史

兒科病史采集科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社病史采集內(nèi)容一般內(nèi)容主訴現(xiàn)病史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正確記錄患兒姓名、性別、年齡（采用實(shí)際年齡：新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月）、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息、病史敘述者與患兒的關(guān)系及病史的可靠程度

一般內(nèi)容科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正確記錄患兒姓名、性別、年齡（科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

主訴

就診的主要癥狀或體征及時(shí)間食欲不振2天伴惡心、嘔吐半天科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社主科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

現(xiàn)病史起病時(shí)間：不易問(wèn)準(zhǔn)，應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)回顧臨床癥狀：不會(huì)敘述，以特殊行為表示分清主次：小兒患病常累及多個(gè)系統(tǒng)全面了解：除主要疾病，問(wèn)其他疾病具有鑒別意義的陰性癥狀與現(xiàn)病密切相關(guān)的疾病科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社現(xiàn)病史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社個(gè)人史出生史預(yù)防接種史傳染病接觸史喂養(yǎng)史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社個(gè)人科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社出生史：母孕期的情況；第幾胎第幾產(chǎn)，出生體重；分娩時(shí)是否足月、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)；生產(chǎn)方式，出生時(shí)有無(wú)窒息或產(chǎn)傷，Apgar評(píng)分等新生兒和小嬰兒：疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況

個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)史，年長(zhǎng)兒有無(wú)挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣了解喂養(yǎng)情況對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病的小兒尤為重要預(yù)防接種史:接種程序、有無(wú)反應(yīng)及處理情況

個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社傳染病接觸史：疑為傳染性疾病者，應(yīng)詳細(xì)了解可疑的接觸史包括患兒與疑診或確診傳染病者的關(guān)系、該患者的治療經(jīng)過(guò)和歸轉(zhuǎn)、患兒與該患者的接觸方式和時(shí)間等

個(gè)人史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社傳染病接觸史：疑為傳染性疾病者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

小兒病史采集

以前患過(guò)何種疾病與本次疾病有密切關(guān)系者既往史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社小兒病史采集科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢性傳染病患者；如有，則應(yīng)詳細(xì)了解與患兒接觸的情況父母是否近親結(jié)婚、母親分娩情況、同胞的健康情況（死亡者應(yīng)了解原因和死亡年齡）必要時(shí)要詢問(wèn)家庭成員及親戚的健康狀況家庭經(jīng)濟(jì)情況、居住環(huán)境、父母對(duì)患兒的關(guān)愛程度和對(duì)患兒所患疾病的認(rèn)識(shí)等

家族史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

體格檢查方法消除患兒緊張心理可在母親懷抱中檢查態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，注意保溫危重兒先搶救，后全面檢查順序靈活掌握科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社體格檢科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行安靜時(shí)先檢查心肺聽診等易受患兒哭鬧影響的部位容易觀察的部位隨時(shí)查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查體格檢查方法科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

體格檢查內(nèi)容脊柱和四肢皮膚和皮下組織神經(jīng)反射肛門和外生殖器淋巴結(jié)頭、頸、胸、腹部一般測(cè)量和外表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

一般測(cè)量體溫測(cè)試不少于5分鐘，正常腋下溫度為36℃~37℃呼吸、脈搏在安靜情況下計(jì)數(shù)血壓袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的2／3體重準(zhǔn)確測(cè)量身長(zhǎng)：3歲前用量床測(cè)量科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一般測(cè)量體溫測(cè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

不同年齡小兒呼吸和脈搏頻率年齡呼吸(次/分)脈搏（次/分）呼吸：脈搏新生兒

~1歲

~3歲

~7歲

~14歲

40~4530~4025~3020~2518~20

120~140110~130100~12080~10070~90

1:31:3~1:41:3~1:41:41:4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社不同年齡小兒呼科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

頭部頭顱：大小與形態(tài)，有無(wú)血腫、特殊面容及畸形，囟門及骨縫是否閉合眼：眼瞼有無(wú)下垂、水腫，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，瞳孔大小與對(duì)光反射鼻、耳和口腔：有無(wú)畸形、糜爛、異常分泌物、充血/出血、炎癥等科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社頭部科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

肺部檢查視診：呼吸頻率、節(jié)律、深度無(wú)呼吸困難及“三凹征”觸診：無(wú)雙側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱無(wú)胸膜摩擦感叩診:嬰幼兒的叩診音較成人“清”聽診:正常呈支氣管肺泡呼吸音無(wú)干、濕性啰音及摩擦音科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社肺科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

心臟檢查視診：心前區(qū)是否隆起，心臟搏動(dòng)范圍（正常2~3cm2內(nèi)）和強(qiáng)弱觸診：心臟搏動(dòng)位置，有無(wú)心包摩擦感及震顫叩診:心界隨年齡而改變聽診:心音強(qiáng)弱、心率快慢、有無(wú)心律不齊和心臟雜音科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

腹部檢查視診：腹部形態(tài)，有無(wú)膨隆、舟狀腹、胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張，新生兒注意臍部有無(wú)出血、分泌物、炎癥及臍疝觸診：有無(wú)壓痛、肝脾腫大叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，余均為鼓音，移動(dòng)性濁音（腹水﹥1000ml）聽診：有無(wú)腸鳴音亢進(jìn)/減弱、血管雜音科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)