功能性電刺激

關(guān)于功能性電刺激第一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日它有什么特性？它有何功用？它在臨床上的應(yīng)用？它的發(fā)展方向其趨勢(shì)？它有何禁忌？Contents什么是FES?FES第二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日指應(yīng)用低頻脈沖電流，按需編定程序，以一定強(qiáng)度輸給人體，也可通過(guò)信號(hào)—電流轉(zhuǎn)換放大后送入人體，作用于喪失功能的器官或肢體，刺激感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（含肌肉）使產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來(lái)替代或矯正器官和肢體已喪失的功能的一種治療方法。Introduction功能性電刺激（functionaleleetriealstimulation，F(xiàn)ES）第三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Characteristics頻率脈寬占空比理論上FES的頻率為1~100Hz。大多數(shù)為1：1至1：3之間。常在100~1000ms之間，多使用200~300ms。第四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Characteristics波升/波降電流強(qiáng)度波升是指達(dá)到最大電流所需要的時(shí)間，波降是指從最大電流回落到斷電時(shí)所需的時(shí)間。FES的波升、波降通常取1~2s。一般FES使用表面電極時(shí)，其電流強(qiáng)度在0mA~100mA之間。使用肌肉內(nèi)電極時(shí)，其電流強(qiáng)度在0mA~20mA之間。第五頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Physiologicalfunctions功能重建FES在刺激神經(jīng)肌肉的同時(shí)，也刺激傳入神經(jīng)，加上不斷重復(fù)的運(yùn)動(dòng)模式信息，傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在皮層形成興奮痕跡，逐漸恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)功能。

代替或矯正肢體和器官已喪失的功能，如偏癱患者的足下垂、脊柱側(cè)彎。第六頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Clinicalapplications治療應(yīng)用恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能各種起搏器緩解疼痛上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓排尿功能障礙助聽器、助視器特發(fā)性脊柱側(cè)彎第七頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Clinicalapplications起搏器第八頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Clinicalapplications特發(fā)性脊柱側(cè)彎

也叫“電子矯形儀”，電極置于側(cè)彎的上下方，每天于晚睡時(shí)刺激8~10小時(shí)，頻率25Hz,脈寬0.2ms,通斷比6:6，連續(xù)刺激6~42個(gè)月第九頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Clinicalapplications肩關(guān)節(jié)半脫位電極置于岡上肌和三角肌后部，頻率20Hz，脈寬0.3ms，通斷比1:3，每天可以連續(xù)刺激6~7小時(shí)，逐漸增加通電時(shí)間，減少斷電時(shí)間。第十頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Clinicalapplications吞咽和言語(yǔ)障礙先用電診斷技術(shù)對(duì)咽喉部相關(guān)肌肉做出功能評(píng)估，據(jù)此采用相應(yīng)的電刺激程序，也可結(jié)合吞咽動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練.第十一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日Clinicalapplications上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路受到病變的損害，均可引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。常見(jiàn)的病因有：包括腦外傷，腦血管意外，脊髓損傷，腦癱，多發(fā)硬化、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等等。FES的治療目的是幫助病人完成某些功能活動(dòng)，如步行，抓握，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，加速隨意控制的恢復(fù)。第十二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日ContraindicationsI1，植入心臟起搏器者禁用其它部位的功能性電刺激，出血，需要刺激的部位有靜脈血栓，病情尚未穩(wěn)定為絕對(duì)禁忌癥2，意識(shí)不清3，肢體攣縮畸形4，骨折未愈合5，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損6，神經(jīng)應(yīng)急不正常者7，嚴(yán)重認(rèn)知障礙（此活動(dòng)需要主動(dòng)參與）8，癲癇病患9，孕婦10，感覺(jué)缺失第十三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日ContraindicationsII1.頸動(dòng)脈竇處2.感染部位3.孕婦的軀干部位4.手術(shù)部位5.惡性腫瘤部位6.皮膚感染缺損7.對(duì)電極過(guò)敏部位第十四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)創(chuàng)化智能化FES精確化便攜