病理學(xué)和病理生理學(xué)總論：10病理學(xué)模擬試卷

病理學(xué)模擬試卷1

學(xué)號＿＿＿姓名＿＿＿得分＿＿＿限1小時完成

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一、名詞解釋題

細胞水樣變性

干酪樣壞死

肉芽組織

再生

化生

炎細胞浸潤

增生

血栓栓塞

脂質(zhì)小體

10.淤血:

二、填充題

1.細胞內(nèi)變性有①_____________、②___________，細胞外變性有③___________、④___________、⑤___________。既可以表現(xiàn)為細胞內(nèi)又可以表現(xiàn)為細胞外的變性是⑥___________，本質(zhì)為壞死的變性是⑦______________________。

2.纖維素性炎好發(fā)于①____________、②____________、③____________。

3.穩(wěn)定細胞在生理情況下處于細胞增殖周期中的①___________，但受到組織損傷的刺激時，則進入②______________，表現(xiàn)出較強的再生能力,例如③____________________細胞。

4.在肉芽腫性炎時，巨噬細胞可轉(zhuǎn)化為①____________細胞和②____________細胞。

5.病理學(xué)常用的觀察方法有①__________、②____________、③______________、④______________、⑤______________________，近數(shù)十年建立的⑥________________________、⑦___________________等新技術(shù)將歷來的定性研究發(fā)展到定量研究。

6.①____________及②____________決定修復(fù)的方式、愈合的時間及瘢痕的大小，因此對損傷的治療原則應(yīng)是③____________、④____________和⑤____________。

7.炎癥時具有吞噬能力的細胞主要有①_____________和②____________二種炎細胞。

8.胃腸粘膜上皮缺損后通過①___________修復(fù)，纖維組織的再生是通過②___________修復(fù)，毛細血管以③___________方式再生，心肌損傷破壞后一般發(fā)生④___________修復(fù)，皮膚附屬器損傷后發(fā)生⑤___________修復(fù)。

9.作為一種以防御為主的局部反應(yīng)的炎癥過程，其核心是①____________反應(yīng)，從而帶來②_____________和③____________滲出性變化。主要特征④________，重要標志⑤__________。

10.炎癥的全身表現(xiàn)有①__________、②_______________。

11.膿腫形成中，膿液由①____________________________________和②____________________組成，膿腫膜由③____________組成,它的作用為④___________________。

12.請列舉四種細胞生長因子①_________________、②_________________、③_________________、④_________________、抑制上皮增埴，促進間質(zhì)細胞增埴的生長因子為⑤_________________。

13.纖維素性炎以滲出物中含有大量①___________為特點。

14.不同損傷因素可導(dǎo)致多種不同的物質(zhì)在細胞和間質(zhì)內(nèi)異常沉積，沉積物有：①___________、②___________、③___________。

16.血栓的結(jié)局①__________________、②____________、③_____________、④_________________。

17.病理學(xué)常用的研究方法包括①___________、②____________、③____________、④__________________。

18.透明血栓的主要組成成分是①______________和②______________。

19.能引起血管擴張,通透性增加的炎癥介質(zhì)有①_______________、②____________、③____________。

20.生理性再生可發(fā)生在①___________、②___________、③___________、④___________等器官、組織。

21.炎癥時滲出液的特征為①____________、②____________、③____________、④____________和⑤____________。

22.炎癥的基本病理變化包括①_________、②_________、③________。炎癥局部臨床表現(xiàn)為④________、⑤________、⑥________、⑦________、⑧________________。

23.肥大的常見類型有①___________和②__________，增生的常見類型有③___________、④_____________、⑤____________________。

24.血栓的類型有①____________、②____________、③____________、④____________。

25.脂肪變性大多見于①_________________的器官，如②_______、③_______、④_______等，尤以⑤_______最為常見。

26.舉出幾種常見的炎癥介質(zhì)①_______________、②_____________、③__________________________、和④_____________。

27.炎癥蔓延和擴散主要通過①____________、②___________和③___________三種方式。

28.壞死細胞形態(tài)學(xué)改變?nèi)Q于兩個因素①___________、②___________，細胞壞死時核的改變?yōu)棰踎__________、④___________、⑤_________。

三、A型選擇題(每題0.5分)

答題說明：每道題有A、B、C、D、E五個備選答案，只許從中選一個最合適的答案，并將答卷相應(yīng)字母涂黑，以示正確。1.營養(yǎng)不良性萎縮多累及全身各種器官和組織，通常首先見于：

A.骨骼肌B.腦C.肝臟D.脂肪組織E.心肌

2.急性腸扭轉(zhuǎn)可引起：

A.凝固性壞死B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.液化性壞死E.以上都不是

3.下列不屬于結(jié)締組織玻璃樣變的是：

A.纖維瘢痕B.瘢痕疙瘩C.動脈粥樣硬化斑塊

D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎E.脾周圍炎包膜增厚

4.下列哪種變性實質(zhì)為組織壞死的是：

A.水樣變性B.玻璃樣變性C.纖維素樣變性

D.粘液變性E.淀粉樣變性

5.HBsAg陽性肝炎時，電鏡下可見肝細胞內(nèi)：

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生C.基質(zhì)型線粒體腫脹

D.高爾基體肥大E.溶酶體增大、增多

6.下列各種細胞再生能力最強的是：

A.表皮細胞B.平滑肌細胞C.腎小管上皮細胞

D.血管內(nèi)皮細胞E.軟骨母細胞

7.發(fā)生脂肪變性的細胞，電鏡下可見脂滴形成于：

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體C.胞漿基質(zhì)D.自噬泡E.線粒體

8.下列具較強再生能力又有很強分化能力的細胞是：

A.表皮細胞B.呼吸道粘膜被覆細胞C.子宮內(nèi)膜上皮細胞

D.原始間葉細胞E.內(nèi)分泌腺上皮細胞

9.Ⅱ型糖原貯積病（Pompe?。┡c下列哪種細胞器的先天性缺陷有關(guān)：

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.高爾基體E.溶酶體

10.“虎斑心”是指：

A.心肌發(fā)生水樣變性B.心肌脂肪浸潤C.心肌細胞中脂滴明顯增多

D.心肌脂褐素沉著E.心肌含鐵血黃素沉著

11.對各種損傷最敏感的細胞器是：

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.高爾基體E.溶酶體

12.大循環(huán)的動脈栓塞，栓子絕大多數(shù)來自：

A.動脈粥樣硬化潰瘍形成B.動脈瘤內(nèi)膜表面的血栓

C.下肢靜脈的血栓形成D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時二尖瓣瓣膜贅生物

E.風濕性心內(nèi)膜炎時心瓣膜疣狀贅生物

13.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是：

A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.腦出血壞死

D.腎功能衰竭E.心源性休克

14.關(guān)于壞死的說法，正確的是：

A.細胞核改變總是首先發(fā)生核濃縮B.胞漿內(nèi)嗜酸性物質(zhì)增多，紅染

C.組織、細胞輪廓立即消失D.損傷不能再恢復(fù)

E.組織壞死后1小時，光鏡下就能見到其形態(tài)改變

15.梗死的形狀取決于：

A.臟器的外形B.動脈阻塞的部位C.動脈阻塞的程度

D.血管的分布E.有無淤血的基礎(chǔ)

16.下述哪項與液化性壞死無關(guān)：

A.腦組織壞死B.化膿菌感染C.乳房的外傷性脂肪壞死

D.急性胰腺炎引起的脂肪壞死E.腎梗死

17.在觸發(fā)凝血過程中起核心作用的是：

A.血小板的活化B.膠原C.凝血因子XII

D.纖維連接蛋白E.凝血酶敏感蛋白

18.常溫下大腦缺氧后尚能復(fù)蘇的時間極限為：

A.4分鐘B.8-10分鐘C.30-35分鐘D.60分鐘E.90分鐘

19.炎癥水腫的主要原因是：

A.血漿膠體滲透壓降低B.靜脈壓升高C.毛細血管通透性增高

D.淋巴管閉塞E.肝細胞對醛固酮.抗利尿素的滅活能力降低

20.光鏡下檢見肯定的細胞損傷，在肝細胞缺血發(fā)生：

A.6分鐘后B.16小時后C.60分鐘后D.160分鐘后E.6小時后

21.肺出血時，肺胞腔內(nèi)出現(xiàn)細胞漿中含有鐵反應(yīng)陽性的棕色顆粒的巨噬細胞，稱：

A.塵細胞B.含有含鐵血黃素的巨噬細胞C.心衰細胞

D.含有膽色素的巨噬細胞E.以上都不是

22.組織損傷時，血中酶含量升高是由于：

A.細胞內(nèi)酶減少，使血中酶相對增高B.細胞內(nèi)酶增多，釋放入血增多

C.細胞內(nèi)酶減少，釋放入血增多D.細胞外酶減少，均存在于血液中

E.損傷周圍代償性釋放增加

23.下列數(shù)據(jù)正確的是：

A.神經(jīng)纖維再生時近端軸突每天可伸長10mm.

B.神經(jīng)纖維斷離兩端超過3.5cm時，才形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

C.傷口直徑達10cm時，表皮難以再生，而必需植皮

D.肉芽組織形成時，毛細血管每日延長0.1-0.6mm

E.以上都不是

24.支氣管粘膜上皮鱗化屬哪種改變：

A.分化不良B.異型增生C.不完全再生D.癌前病變E.適應(yīng)性改變

25.Mallory小體的形成與下列哪種細胞成分有關(guān)：

A.細胞膜B.線粒體C.核蛋白體D.中間絲E.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

26.下列哪種因素與血栓形成無關(guān)：

A.血管內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血小板數(shù)量增多

D.癌細胞崩解產(chǎn)物E.纖維蛋白溶酶增加

27.下列哪一項不屬于肉芽腫性病變?

A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)病C.貓抓病D.麻風病E.膿腫

28.細菌性痢疾屬于下列哪一種炎癥

A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.卡他性炎

29.下述疾病均可引起出血，哪個不屬于漏出性出血：

A.肺結(jié)核B.維生C缺乏癥C.血小板減少性紫癜

D.肺淤血E.流行性出血熱

30.炎癥時滲出的纖維素是指下列哪種成份

A.纖維組織B.纖維蛋白C.纖維細胞D.纖維蛋白原E.膠原纖維

四、病例分析題

答題說明：A、B、C、D、E是備選答案，答題時，需在五個備選答案中正確選擇1-5個答案，在答卷中將相應(yīng)字母涂黑，多選或少選均不給分。

1.某患者因患闌尾蜂窩織炎，手術(shù)切除闌尾。術(shù)后出現(xiàn)肝腫大，肝區(qū)疼痛，體溫升高，血白細胞總數(shù)為18×109/L，中性白細胞0.81。

⑴本例的肝臟疾病應(yīng)首先考慮為

A.肝臟腫瘤B.肝膿腫C.病毒性肝炎D.以上都不是

⑵本例肝臟病變的發(fā)生，是由于

A.細菌進入動脈系統(tǒng)，引起肝臟病變

B.腫瘤細胞栓塞于肝臟，引起肝臟病變

C.細菌進入腸系膜靜脈，通過門靜脈進入肝臟，引起肝臟病變

D.以上都不是

2.男性，42歲，騎車跌倒引起右小腿脛腓骨骨折，經(jīng)石膏固定后，回家臥床休息，此后小腿腫痛無明顯緩解。傷后兩周，右下肢腫痛加重。去醫(yī)院復(fù)查，拆除原石膏并重新包扎固定，但腫脹進行性發(fā)展至大腿，脹痛難忍。住院觀察四天后，坐起吃飯時，突然高叫一聲，當即心跳呼吸停止，搶救無效死亡。

此病人第二次小腿腫脹，且進行性加重，是因為：

A.固定不良B.局部炎癥C.石膏壓迫D.血栓形成E.局部出血

五、簡答題(每題5分)

1.試述細胞水腫的病理變化。

2.簡述修復(fù)的兩種不同過程。

3.全心衰竭時，主要臟器可發(fā)生什么病理變化？

六、論述題(每題10分)

1.玻璃樣變性的分類。

2.短距離調(diào)控細胞再生的主要因素。

3.肝細胞脂肪變性的機制。

七、英譯中

1.degeneration2.residualbody)3.autolysis

4.caseationnecrosis5.contactinhibition6.apoptosis

7.hypertrophy8.healingunderscab9.repair

10.heartfailurecell11.traumaticneuroma12.liposome

13.infarct14.labilecell15.fibrinoiddegeneration

16.pyemia17.sinus18.regeneration

19.myelinfigures20.ExtracellularMatrixECM

病理學(xué)強化輔導(dǎo)英翻中1標準答案

日期：20010302

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病理學(xué)強化輔導(dǎo)1標準答案

日期：20010216

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一、名詞解釋題標準答案

1.細胞內(nèi)水分增多形成嚴重的細胞水腫，(2分）鏡下細胞體積增大，胞漿透明、淡染。(1分）有時整個細胞膨大如氣球，故有氣球樣變之稱。

2.這種壞死主要見于結(jié)核病。(1分）壞死組織崩解較徹底，因而鏡下組織結(jié)構(gòu)的輪廓不復(fù)存在。只見一片紅染無定形的顆粒狀物。(1分）同時壞死組織含較多的脂質(zhì)略帶黃色，加之脂質(zhì)阻抑了溶酶體酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外觀。(1分）

3.

4.再生即由損傷部位周圍的同種細胞來完成修復(fù)。（3分）（如能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生。)

5.化生是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。(1分）是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而形成(1分），一般只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細胞。(1分）

6.

7.增生是由于實質(zhì)細胞數(shù)量增加而造成的組織、器官的體積增大。（1.5分）增生細胞的各種功能物質(zhì)如細胞器和核蛋白等并不或僅輕微增多。（0.5分）通常為可復(fù)性的。(1分）

8.由血栓引起的栓塞。(3分)

9.

10.局部器官或組織由于靜脈血液回流受阻使血液淤積在小靜脈和毛細血管內(nèi)而發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血。(3分)

二、填充題標準答案

1.①細胞水腫②脂肪變性③粘液樣變性④淀粉樣變性⑤纖維素樣變性⑥玻璃樣變性⑦纖維素樣變性（纖維素樣壞死）

2.①粘膜②漿膜③肺

3.①靜止期(G0)②DNA合成前期(G1)③原始間葉細胞及其分化出來的各種細胞

4.①類上皮②多核巨

5.①大體觀察②組織學(xué)觀察③細胞學(xué)觀察④超微結(jié)構(gòu)觀察⑤組織化學(xué)和細胞化學(xué)觀察⑥流式細胞儀(FCM)技術(shù)/形態(tài)測量/分析電泳⑦多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)/分子原位雜交

6.①損傷的程度②組織的再生能力③縮小創(chuàng)面④防止再損傷⑤促進組織再生

7.①中性白細胞②巨噬細胞

8.①完全性再生②纖維性修復(fù)③出芽④瘢痕性⑤瘢痕性修復(fù)

9.①血管②血漿成分③白細胞

10.①發(fā)熱②血液中白細胞變化③單核巨噬細胞系統(tǒng)增生④實質(zhì)細胞變性、壞死和功能障礙

11.①變性壞死的中性白細胞（膿細胞）②液化壞死組織殘屑③肉芽組織④吸收膿液，限制擴散--------------

12.①表皮生長因子(EGF)②血小板源性生長因子(PDGF)③纖維母細胞生長因子(FGF)④轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)⑤轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)

13.①纖維素

14.①脂肪②血漿蛋白③纖維素樣物質(zhì)④類粘液⑤淀粉樣物質(zhì)⑥色素⑦鈣鹽

15.①軟化.溶解.吸收②機化③鈣化④脫落成為栓子

16.①尸體剖檢②活組織檢查③動物實驗④組織與細胞培養(yǎng)

17.①纖維素②血小板

18.①血管活性胺②前列腺素③緩激肽

19.①表皮細胞②消化道粘膜③子宮內(nèi)膜④淋巴造血細胞

20.①富含蛋白質(zhì)②比重高③能自凝④細胞數(shù)高⑤渾濁

21.①變質(zhì)②滲出③增生④紅⑤腫⑥熱⑦痛⑧功能障礙

22.①代償性肥大②內(nèi)分泌性肥大③再生性增生④過再生性增生⑤內(nèi)分泌障礙性增生

23.①白色血栓②混合血栓③紅色血栓④透明血栓

24.①代謝旺盛耗氧多②肝③腎④心⑤肝

25.①血管活性胺（組織胺、5－羥色胺）②緩激肽③花生四烯酸代謝產(chǎn)物（前列腺素、白三烯）④溶酶體成分

26.①局部蔓延②淋巴道播散③血道播散

27.①細胞酶性消化②蛋白質(zhì)變性③核濃縮④核碎裂

三、A型選擇題標準答案

1.D;2.B;3.D;4.C;5.B;6.A;7.A;8.D;9.E;10.C;11.C;12.D;13.A;14.D;15.D;16.E;17.A;18.B;19.C;20.E;21.B;22.C;23.D;24.E;25.D;26.E;27.E;28.A;29.A;30.D;

四、病例分析題標準答案

1.B;2.C;3.D;

五、簡答題標準答案

1.發(fā)生細胞水腫的臟器大體上：體積增大，邊緣變鈍，色澤蒼白，包膜緊張，切面隆起，邊緣外翻。(1分）鏡下示：細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)含有大量嗜伊紅性蛋白顆?；蚝型该餍】张荨?1分）細胞內(nèi)水分繼續(xù)增多，則胞漿變得透明、淡染，空泡狀，整個細胞膨大如氣球，稱為氣球樣變，(1分）此時胞核也常被累及而增大，染色變淡。(1分）電鏡下：除可見胞漿基質(zhì)疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹，嵴短、變少甚至消失；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、解體、離斷。(1分）

2.修復(fù)可分為兩種不同的過程：

①由損傷部周圍的同種細胞來修復(fù)，稱為再生（1分），如果完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)及功能，則稱為完全再生。（1分）②由纖維結(jié)締組織來修復(fù)，稱為纖維性修復(fù)（1分）常見于再生能力弱或缺乏再生能力的組織，（1分）當其發(fā)生缺損時不能由原來組織再生修復(fù)，而是由肉芽組織修補，以后形成瘢痕，故也稱瘢痕修復(fù)，（1分）過去常稱為不完全再生。

3.可引起肺淤血.肝淤血.脾淤血

六、論述題標準答案

1.凡在細胞、纖維結(jié)締組織和血管壁內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、略呈半透明狀伊紅染色物質(zhì)的凝集或沉積均可稱為玻璃樣變性，(1分）是許多疾病所共有的一種基本病變，是純形態(tài)學(xué)的名稱，不同類型的玻璃樣變的發(fā)生原因、機理、化學(xué)組成和結(jié)局均不相同。常見的歸為下列３類：

①結(jié)締組織玻璃樣變：常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球、動脈粥樣硬化斑塊和增厚的脾包膜等。此時纖維細胞明顯變少，膠原纖維增粗，相互融合呈半透明均質(zhì)梁狀、帶狀、片狀。質(zhì)地堅韌，缺乏彈性。(3分）

②血管壁玻璃樣變：好發(fā)于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。由于細動脈痙攣、血管內(nèi)膜缺氧、管壁通透性增高，血漿蛋白浸潤內(nèi)膜下而在內(nèi)膜下凝固成均勻紅染無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。可致血管壁明顯增厚、管腔狹窄、甚至閉塞。(3分）

③細胞內(nèi)玻璃樣變：凡整個細胞或胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)嗜伊紅團塊狀物質(zhì)均屬此類。包括腎小管上皮細胞玻璃樣小滴變、細胞內(nèi)病毒包含體、酒精中毒時肝細胞內(nèi)的Mallory小體、病毒性肝炎時的嗜酸性小體、漿細胞內(nèi)的Rusell小體等。(3分）

2.目前已知短距離調(diào)控細胞再生的主要因素有三個方面：①細胞與細胞之間的作用，主要是生長的接觸抑制（1分），細胞間的縫隙連接可能參與了這種調(diào)控。（1分）②細胞外基質(zhì)對細胞增殖的作用，（1分）正常的細胞只有粘著于適當?shù)幕|(zhì)才能生長，脫離了基質(zhì)則很快停止于G1或G0期?；|(zhì)中各種成分對不同細胞增殖有不同的作用。（1分）如：層粘連蛋白可促進上皮細胞增殖，抑制纖維母細胞增殖，而纖維粘連蛋白的作用則正好相反。（1分）③生長因子及生長抑素的作用，（1分）能刺激細胞增殖的多肽稱為生長因子，（1分）如：表皮生長因子、血小板源性生長因子等；（1分）能抑制細胞增殖的稱為抑素，（1分）它具有組織特異性，似乎任何組織都能產(chǎn)生一種抑素抑制本身的增殖，如：已分化的表皮細胞能分泌表皮抑素，抑制基底細胞增殖。（1分）

3.肝細胞內(nèi)脂肪代謝平衡失調(diào)則發(fā)生脂肪變性，其發(fā)生機制為：

①脂蛋白合成障礙，不能將脂肪運出，而在肝細胞內(nèi)堆積。常因合成脂蛋白的原料如磷脂或組成磷脂的膽堿等物質(zhì)缺乏，或由于某些化學(xué)毒物（如四氯化碳）破壞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)或抑制某些酶的活性，使脂蛋白以及組成脂蛋白的磷脂、蛋白質(zhì)等合成障礙所致。(3分）②中性脂肪合成過多。饑餓、糖尿病時，脂庫中動員出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式進入肝，以致肝合成脂肪增多，超過了肝將其氧化利用和合成脂蛋白運出的能力，導(dǎo)致脂肪在肝細胞內(nèi)堆積(3分）。③脂肪酸氧化障礙，使肝細胞對脂肪的利用下降，如白喉外毒素能干擾脂肪酸的氧化過程，而缺氧既影響脂蛋白的合成，又影響脂肪酸的氧化。(3分）總之，肝細胞的脂肪變性是上述某一因素或幾種因素綜合作用的結(jié)果(1分）。

七、名詞解釋題標準答案

1.變性指細胞或細胞間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變并伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化（功能下降），（1分）表現(xiàn)為細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。（1分）一般是可復(fù)性改變，嚴重時發(fā)展為壞死。（1分）

2.吞噬細胞中溶酶體內(nèi)的水解酶能消化大多數(shù)蛋白質(zhì)和碳水化合物，但不能消化某些脂質(zhì)，殘留的含未消化碎屑的溶酶體可被直接排出細胞或形成長期存留在細胞內(nèi)或排出細胞外的殘體（2分）如長壽細胞的脂褐色素(1分）。

3.遺傳性缺陷可引起某些疾病的家族性發(fā)病的傾向。（1.5分）這種在一定致病因素作用下易罹患某種疾病的傾向稱為遺傳易感性。（1.5分）

4.自溶指細胞代謝停止，溶酶體破裂，(1分）使各種仍有活性的酶在酸性環(huán)境中更為活躍。(1分）進一步破壞各種細胞結(jié)構(gòu)，使大分子變?yōu)樾》肿印?1分）

5.這種壞死主要見于結(jié)核病。(1分）壞死組織崩解較徹底，因而鏡下組織結(jié)構(gòu)的輪廓不復(fù)存在。只見一片紅染無定形的顆粒狀物。(1分）同時壞死組織含較多的脂質(zhì)略帶黃色，加之脂質(zhì)阻抑了溶酶體酶的溶蛋白作用，故肉眼呈奶制品干酪的外觀。(1分）

6.接觸抑制指細胞在生長過程中，如細胞增生匯合成一片，相互接觸，則生長停止的現(xiàn)象。（2分）是短距離調(diào)控細胞再生的重要因素之一。（1分）

7.有時單個實質(zhì)細胞（如肝細胞）壞死后，(1分）胞漿水分逐漸喪失，核濃縮后消失，胞體固縮，胞漿強嗜酸性紅染，形成嗜酸性小體，稱為嗜酸性壞死，又稱固縮壞死。(2分）

8.肥大指細胞、組織和器官體積的增大。(1分）肥大的細胞線粒體總體積增大，細胞的合成功能升高，同時粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核蛋白體增多，其它細胞器也相應(yīng)增多。(1分）此外細胞核的DNA含量增加，導(dǎo)致核增大和多倍體化，核形不規(guī)則。(1分）

9.傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后形成黑褐色硬痂，（1分）在痂下進行愈合過程，待上皮再生完成后，痂皮即脫落，稱為痂下愈合。（2分）

10.修復(fù)指損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所形成缺損進行修補恢復(fù)的過程，（2分）修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。（1分）

11.核濃縮指在細胞衰亡和損傷過程中，染色質(zhì)在核漿內(nèi)聚集成致密、濃染、大小不等的團塊，（1分）繼而整個細胞核收縮變小，最后僅留下一致密團塊。（1分）這種濃縮的核最后還可再崩解為若干碎片(繼發(fā)性核碎裂)而逐漸消失。（1分）

12.慢性肺淤血時，若肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬，其血紅蛋白變?yōu)楹F血黃素，使痰呈褐色。(2分)這種巨噬細胞在左心衰竭的情況下出現(xiàn)，(1分)因而被稱為心力衰竭細胞。

13.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是由于斷離兩端相隔太遠（超過2.5cm),或因截肢失去遠斷，使近端再生的神經(jīng)軸突未能向遠端髓鞘內(nèi)伸展而和所屬的神經(jīng)鞘及周圍增生的纖維組織互相混雜糾纏所形成的瘤狀物,（2分）可引起頑固性疼痛。（0.5分）又稱為截肢神經(jīng)瘤，其性質(zhì)并非真性腫瘤。（0.5分）

14.正常情況下不見或僅見少量脂滴的細胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多而發(fā)生脂肪變性，(1分）此時電鏡下可見脂滴形成于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，(1分）為有界膜包繞的圓形均質(zhì)小體，稱為脂質(zhì)小體。(1分）

15.由于血管阻塞，造成血供減少或停止所引起的壞死稱為梗死。(3分)

16.不穩(wěn)定細胞在生理情況下，不斷隨細胞周期循環(huán)分裂產(chǎn)生新的細胞，替代衰老或破壞的同類細胞（1分），此類細胞包括皮膚粘膜的被覆上皮，淋巴造血細胞，間皮細胞（1分）等再生能力特別強。（1分）

17.纖維素樣變性為間質(zhì)膠原纖維及小血管壁的一種變性。(1分）病變部位組織結(jié)構(gòu)逐漸消失，變?yōu)橐欢丫辰绮磺宓念w粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，強嗜酸性紅染，狀似纖維素，并且有時呈纖維素染色，故稱纖維素樣變性，其實是一種組織壞死的表現(xiàn)，又稱為纖維素樣壞死(fibrinoidnecrosis)。(1.5分）主要見于急性風濕病和結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。(0.5分）

18.化膿菌進入血液后大量生長繁殖，產(chǎn)生毒素，(1分)引起寒戰(zhàn)、高熱、皮膚粘膜出血點等全身中毒癥狀，(1分)并在機體多個臟器內(nèi)形成多個膿腫，(1分)稱為膿毒血癥。

19.深部組織的膿腫，(1分)向體表一側(cè)穿破，(1分)形成一條僅有一端開口的通道，(1分)稱為竇道。

20.再生即由損傷部位周圍的同種細胞來完成修復(fù)。（3分）（如能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生。)

21.髓鞘樣結(jié)構(gòu)是嚴重損傷的線粒體或細胞膜等膜性結(jié)構(gòu)(1分）呈螺旋狀或同心圓層狀卷曲而成。（2分）

22.細胞外基質(zhì)是填充于細胞間的物質(zhì)，除水、電解質(zhì)外主要含有多種膠原、粘連糖蛋白（如：纖維粘連蛋白FibronectinFN、層粘連蛋白LamininLN）及蛋白多糖（如：透明質(zhì)酸酶、硫酸軟骨素）等大分子物質(zhì)。（1分）這些物質(zhì)在細胞外形成網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)，與細胞密切接觸，通過細胞表面受體與細胞骨架乃至細胞核相聯(lián)系，（1分）提供微循環(huán)中的信息，對細胞生長、分化、粘附運動都起重要作用。（1分）

病理學(xué)模擬試卷2

學(xué)號＿＿＿姓名＿＿＿得分＿＿＿限1小時內(nèi)完成

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一、名詞解釋題

1.間變性腫瘤

2.癌珠

3.異型性

4.轉(zhuǎn)移

5.印戒細胞癌

6.交界瘤

7.髓樣癌

8.細動脈硬化癥

9.原位癌

10.冠心病:

二、填充題

1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在①__________瓣膜上，而風濕性及急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在②___________瓣膜上。

2.血栓形成的條件①________________、②____________________、③________________。

3.癌肉瘤是指①________________________________，其可以以多種形式發(fā)生②____________________________、③_____________________________________、④_________________________、⑤_________________________________________。

4.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位依次為①___________、②___________、③___________。

5.腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，主要由①__________________②____________組成以及或多或少的③_______________________。其中生長快的腫瘤，往往④__________豐富，而⑤________________體現(xiàn)抗腫瘤免疫。

6.皮膚黑痣根據(jù)在皮膚組織內(nèi)發(fā)生部位的不同有三種類型①___________、②___________、③___________，其中④__________易惡變。

7.腫瘤的生長速度取決于三個因素①_______________________②_______________和③______________________。

8.具有病理診斷意義的風濕病變是①___________，此病變的主要細胞成分是②___________和少量③___________等。

9.膠原纖維的生成過程是①____________，細胞在生長因子刺激下②____________分泌到細胞外被③____________酶切去兩斷球形結(jié)構(gòu)形成④____________，后者相互錯開1/4平行排列交聯(lián)成⑤____________，再進一步聚合成較寬的⑥____________。

10.橫紋肌肉瘤常見有三種類型：其中①______________________好發(fā)于嬰兒與兒童，②______________________常見于青少年，③_____________________多見于成年人。

11.短距離調(diào)控細胞再生的重要因素有以下三方面①______________________、②______________________、③______________________。

12.血道轉(zhuǎn)移運行途徑包括：侵入體循環(huán)靜脈的瘤細胞①____________；侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細胞②___________；侵入肺靜脈的瘤細胞_③____________；侵入胸腰、骨盆靜脈的瘤細胞④____________。

13.舉例癌基因①___________、②___________、③___________，抑癌基因④___________、⑤___________。

14.急性炎癥時，白細胞經(jīng)血管內(nèi)滲出到炎癥灶內(nèi)發(fā)揮作用往往經(jīng)歷①________________________、②____________、③____________三個階段。

15.與下列癌有關(guān)的因素是，肺癌①__________________，胃癌②_______________，肝癌③___________，皮膚癌④_______________，骨肉瘤⑤___________。

16.淋巴細胞、漿細胞常見于①_______炎癥。

17.除常規(guī)病理形態(tài)學(xué)檢查外，能開展的腫瘤檢查方法有①_________________②_____________________③__________________④_______________⑤_______________。

18.病毒與腫瘤有關(guān)，HTLV-1與①____________、HPV與②_____________、EBV與③____________、④____________、HBV與⑤___________。

19.動脈粥樣硬化的病因有①____________、②____________、③___________、④__________、⑤_______________、⑥____________。

20.良性腫瘤的生長方式有①____________或②____________。惡性腫瘤生長方式呈③________________________。惡性腫瘤的擴散方式有④__________,⑤____________⑥____________和⑦______________四種。

21.常見的癌前疾病有①______________、②____________、③___________、④__________、⑤_______________、⑥____________、⑦____________。

22.在以下部位的腫瘤往往是外生性生長①____________、②___________或③____________。

23.心肌梗死的原因是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上有①______________________、②______________________、③______________________。

24.假膜的組成成分包括①______________、②__________③__________________。

25.風濕性全心炎包括①______________、②______________、③______________。

26.與高血壓有關(guān)的病因①__________、②_____________、③____________、④_____________、⑤___________。

27.引起癌基因突變的DNA結(jié)構(gòu)改變包括①___________②_____________________③__________________④_______________和⑤_______________。

28.癌的淋巴道轉(zhuǎn)移有其規(guī)律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到達①____________，肺癌首先到達②___________；鼻咽癌首先到達③____________晚期胃癌會轉(zhuǎn)移到④____________。

30.小舞蹈癥見于①___________時，當②______________________受累較重時，患兒出現(xiàn)③___________________。

三、A型選擇題(每題0.5分)

答題說明：每道題有A、B、C、D、E五個備選答案，只許從中選一個最合適的答案，并將答卷相應(yīng)字母涂黑，以示正確。1.細胞水腫與脂肪變性最易發(fā)生在：

A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.肺、脾、心D.心、肝、脾

E.肝、腎、脾

2.腸上皮化生的概念是：

A.原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上B.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀.腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀?/p>

D.胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮E.呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮

3.下列哪一項不引起營養(yǎng)不良性鈣化

A.腎結(jié)核壞死灶B.急性壞死性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進

D.血吸蟲病E.下肢靜脈血栓

4.關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：

A.無感染故無炎癥，僅有表皮再生，無肉芽組織生長

B.無感染，有輕度炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長

C.無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長

D.無感染，有輕度炎癥，肉芽組織生長填平傷口后表皮再生覆蓋

E.無感染故無炎癥，肉芽組織生長填平傷口后表皮再生覆蓋

5.乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要原因是：

A.血漿膠體滲透壓低下B.靜脈壓上升C.毛細血管通透性增高

D.淋已管閉塞E.肝細胞對醛固酮，抗利尿激素滅活能力降低

6.肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過程中不會發(fā)生：

A.網(wǎng)狀纖維及膠原纖維增多B.炎癥細胞消失C.玻璃樣變

D.毛細血管閉合、退化E.纖維母細胞減少

7.判斷組織是否有炎癥的主要依據(jù)是

A.組織細胞有變性壞死B.組織有充血水腫C.病變處有增生變化

D.病變處有炎細胞浸潤E.病變處有肉芽組織形成

8.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿：

A.心臟附壁血栓脫落造成的梗死灶B.心肌梗死

C.急性細菌性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死灶D.肺出血性梗死灶

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死灶

9.下述有關(guān)肝淤血的記述中，哪一項是錯誤的：

A.小葉間靜脈擴張B.中央靜脈擴張C.肝竇擴張D.肝細胞萎縮

E.肝細胞脂肪變性

10.組織胺、激肽類炎癥介質(zhì)對血管的作用是

A.小血管收縮,血管通透性增加B.小血管擴張,血管通透性增加

C.小血管擴張,血管通透性降低D.小血管收縮,血管通透性升高

E.均無以上作用

11.下述哪項不符合肉瘤特點

A.來源間葉組織B.多發(fā)生于青少年C.外觀呈魚肉狀

D.間質(zhì)結(jié)締組織少,血管較豐富E.細胞巢之間多有網(wǎng)狀纖維.

12.在寄生蟲感染引起的炎癥組織內(nèi)哪種細胞多見

A.中性白細胞B.嗜酸性白細胞C.單核巨噬細胞D.淋巴細胞E.漿細胞

13.下列各項屬病理性增生與肥大的是：

A.妊娠期子宮肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓引起的心肌肥大

D.運動員的肌肉肥大E.長期體力勞動者的心室肥大

14.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）發(fā)生廣泛出血的主要原因是：

A.肝凝血酶原合成減少B.血管壁廣泛損傷

C.大量血小板及纖維蛋白原消耗D.單核巨噬細胞系統(tǒng)功能下降

E.血漿中緩激肽濃度增高

15.肝臟腫塊呈綠色往往是：

A.分化好的肝癌B.分化差的肝癌C.膽汁淤積D.綠色瘤E.肝臟血管瘤

16.下述那種情況不會發(fā)生氣體栓塞：

A.頸部外傷或B.胸部外傷或手術(shù)C.大隱靜脈切開輸液

D.胎盤早期剝離E.鎖骨下靜脈插管輸液

17.細胞壞死主要表現(xiàn)在：

A.細胞膜B.細胞漿C.細胞器D.細胞核E.細胞連接

18.腫瘤是機體在各種致病因素作用下導(dǎo)致

A.化生B.再生C.炎性增生D.異常增生E.生理增生

19.高血壓心臟病代償期心臟病變特征為

A左心室肥大，心腔擴張B左心室向心性肥大

C左室壁肉柱及乳頭肌扁平D右心室肥大E右心室擴張

20.下列哪一種不屬于壞死性動脈炎

A結(jié)節(jié)性多動脈炎B梅毒性主動脈炎CWegener肉芽腫性動脈炎

D風濕性動脈炎E狼瘡性動脈炎

21.急性炎癥時,炎區(qū)首先出現(xiàn)的變化是

A.血流緩慢,軸流變寬B.白細胞附壁C.白細胞游出

D.白細胞吞噬E.白細胞粘集

22.以大量中性白細胞滲出為主的炎癥，是

A.假膜性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.卡他性炎E.出血性炎

23.關(guān)于風濕病，下列敘述何者是錯誤的

A它的診斷性病變是風濕小體B在某些部位可以是滲出性病變

C病變反復(fù)發(fā)作可引起心瓣膜病D常引起關(guān)節(jié)炎癥并造成關(guān)節(jié)僵直、畸形

E它屬于結(jié)締組織病

24.病理診斷羊水栓塞的依據(jù)是：

A.肺臟廣泛出血B.彌漫性肺毛細血管內(nèi)透明血栓形成

C.肺泡內(nèi)有角化上皮D.肺毛細血管內(nèi)有角化上皮E.肺泡內(nèi)透明膜形成

25.腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移首先到達淋巴結(jié)

A.邊緣竇B.淋巴結(jié)門部C.生發(fā)中心D.被膜E.髓竇

26.下列器官肥大時不伴細胞增生的是：

A.乳腺B.甲狀腺C.心臟D.肝臟E.腎臟

27.電子顯微鏡檢查對病理診斷的作用中,哪種說法不正確

A.確定細胞分化程度B.鑒別腫瘤類型C.鑒別腫瘤組織學(xué)發(fā)生

D.顯示惡性腫瘤特異性超微結(jié)構(gòu)改變E.病理診斷主要靠光鏡觀察

28被稱為過敏毒素的炎癥介質(zhì)是

A.補體系統(tǒng)的C3a、C5aB.緩激肽、舒血管肽C.組織胺、5-羥色胺

D.前列腺素E.酸性和中性蛋白酶

29.急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物中不包括哪種成分

A細菌B大量中性粒細胞C纖維素和血小板D大量肉芽組織E壞死組織

30.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是：

A.一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大B.胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補

C.神經(jīng)細胞通過脫髓鞘后再生D.分化低的組織再生能力強

E.橫紋肌損傷均不能再生

四、病例分析題

答題說明：A、B、C、D、E是備選答案，答題時，需在五個備選答案中正確選擇1-5個答案，在答卷中將相應(yīng)字母涂黑，多選或少選均不給分。

1.某中年男性，因急性咽喉疼痛伴吞咽困難10小時急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)，會厭充血、水腫。因突發(fā)性呼吸困難，入院不到1小時死亡。尸檢，病理診斷：急性會厭炎，咽壁橫紋肌蜂窩織炎。

本例患者的死亡原因為

A.引發(fā)膿毒血癥，全身臟器衰竭而死亡B.因吞咽困難不能進食而死亡

C.死因不明D.因喉頭水腫，窒息而死亡

E.咽喉部膿腫壓迫

2.女性，19歲，鼻前庭生一癤，局部紅腫加劇。次日高燒，頭痛，腦膜刺激癥，血培養(yǎng)金黃色葡萄球菌陽性，經(jīng)治療無效一周后死亡。死后解剖發(fā)現(xiàn)：肺、腎多處膿腫，腦膜表面有滲出。

根據(jù)所提供的資料，請作出本例的病理診斷

A.鼻前庭癤腫B.肺、腎多發(fā)性膿腫C.化膿性腦膜炎

D.膿毒血癥E.以上全部

⑵本例鼻前庭癤腫的金黃色葡萄球菌進入血流，引起

A.膿毒血癥B.毒血癥C.菌血癥D.敗血癥

五、簡答題

1.高血壓腦出血的后果

2.試述亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人出現(xiàn)敗血癥、栓塞和心雜音改變的病理學(xué)基礎(chǔ)。

六、論述題

1.二狹的血液動力學(xué)與病理臨床聯(lián)系。

2.列表比較癌與肉瘤的區(qū)別。

3.何謂非典型增生？分幾級？試述其病變要點及意義。

七、英譯中

1.coronaryheartdisease2.atypia3.carcinosarcoma

4.metastasis5.cachexia6.solidcarcinoma

7.tumor,neoplasm8.erythemaannulare

9.infectiveendocarditis10.corvillosum

11.signet-ringcell12.dysplasia,atypicalhyperplasia

13.Grading14.melignantchange15.atherosclerosis16.paraneoplasticsyndrome17.Aschoffcell18.hypertension19.melanoma20.choreaminor病理學(xué)模擬試卷7

一、名詞解釋（每小題５分，共３０分）

１.風濕肉芽腫與肉芽組織

２.肺棕色硬化與肺肉質(zhì)變

３.痿管與竇道

４.樹膠腫與阿米巴腫

５.嗜酸性膿腫與嗜酸性小體

６.增生與肥大

二、問答題（５小題，共７０分）

１.試從炎癥的基本病理變化說明炎癥是致炎因子所誘發(fā)的機體以防御為主的局部組織反應(yīng)。（１０分）

２.為什么說腫瘤良惡性的區(qū)別是相對的？（１５分）

３.你學(xué)過哪些肉芽腫？請舉出幾個實例，并分別說明它們的組織結(jié)構(gòu)。（１５分）

４.門脈性肝硬化與血吸蟲性肝硬化在病因、病理變化及臨床表現(xiàn)方面各有何特點？（１５分）

５.臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征的腎炎有哪幾型？分別說明它們的病理變化。（１５分）

參考答案

一、名詞解釋

1.風濕性肉芽腫又稱風濕小體或Aschoff小體，為風濕病的特征性病變。常見于心肌間質(zhì)的小血