2017年4月自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)》考試真題

20174（二）》考試真題20174（二）》考試真題，各位小伙伴們可以自行參考練習(xí)。一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，15在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。1、護(hù)士對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行呼吸鍛煉的指導(dǎo)，正確的是A.經(jīng)口吸氣B.經(jīng)鼻呼氣C.呼氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起D.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:22、患者，男性，28，239.8℃，為肺炎，則該患者最可能的致病菌為A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.軍團(tuán)菌3、患者，女性，56歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院治療并植入一枚人工心臟起搏器。患者出院前復(fù)述護(hù)士給予的健康指導(dǎo)內(nèi)容，其中理解錯(cuò)誤的一項(xiàng)是定期隨訪測(cè)定起搏器功能安裝起搏器后，避免任何運(yùn)動(dòng)避免接觸高壓電等發(fā)放強(qiáng)電磁波物體自數(shù)脈搏小于起搏器設(shè)罝頻率膠立即就診4、患者，男性，75歲。1查體:T36.8℃，P72/分,BP125/75mmHg,HR128次/分。目前該患者的臨床癥狀主要取決于A.脈率的快慢B.心室率的快慢C.血壓的控制情況D.房顫持續(xù)的時(shí)間5、變異型心絞痛患者首選治療藥物是A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.抗血小板聚集藥6、患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜間出現(xiàn)躁動(dòng)不安，隨地便溺，四肢肌肉張力增高。為給予患者鎮(zhèn)靜，下列藥物使用的是A.嗎啡B.東茛菪堿C.異丙嗪D.撲爾敏7、上消化道出血的首選檢查方法是A.X線鋇餐造影B.選擇性動(dòng)脈造影C.胃鏡D.放射性核素顯像8A.溫涼半流食B.少渣飲食C.低蛋白半流食D.9、腎盂腎炎常見(jiàn)的感染途徑是A.血行感染B.淋巴管感染C.上行感染D.直接感染10、慢性腎臟病(CKD)5小球?yàn)V過(guò)率(GFR)可能為A.65ml/minB.48ml/minC.25ml/minD.12ml/min11、臨床上淡漠型甲亢多見(jiàn)于A.兒童B.育齡女性C.成年男性D.老年人12、導(dǎo)致腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是A.垂體瘤B.下丘腦病變C.垂體缺血性壞死D.感染和炎癥13、毒物濺入眼內(nèi)時(shí)，應(yīng)立即選用的沖洗液體是A.0.9%生理鹽水B.液體石蠟油C.2%碳酸氫鈉溶液D.1:500014、急性一氧化碳中毒患者血液中異常的是A.膽堿酯酶活力B.碳氧血紅蛋白濃度C.還原血紅蛋白含量D.動(dòng)脈二氧化碳分壓15、下列關(guān)于熱射病患者的降溫措施中，采用的是A.靜點(diǎn)氯丙嗪B.口服阿司匹林C.頭戴冰帽D.酒精擦浴二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，10在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無(wú)分。16、肺血栓栓塞癥在臨床上會(huì)表現(xiàn)為“肺梗死三聯(lián)征”，包括A.胸痛B.呼吸困難C.暈厥D.咯血E.咳嗽17、下列治療肺結(jié)核的藥物屮，屬于全效殺菌藥的是A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.乙胺丁醉18、洋地黃類藥物中考可表現(xiàn)為A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.魄孔縮小D.尿潴留E.頭痛、頭暈19、患者,男性，57歲。近半年來(lái)于運(yùn)動(dòng)或勞累后間則該患者靜息心電圖可表現(xiàn)為A.正常B.ST段下移大于等于0.1mVC.ST段弓背上抬大于等于0.1mVD.T波倒罝E.T波高尖20、病毒性心肌炎急性期增高的血淸心肌損傷標(biāo)志物中，敏感性及特異性最強(qiáng)的是A.CKB.CK-MBC.cTnTD.cTnIE.AST21、下列關(guān)于肝性腦病的飲食護(hù)理措施中，正確的是開(kāi)始數(shù)日禁食蛋白質(zhì)C.以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主D.多進(jìn)食脂肪含量高的食物E.飲食含豐富維生素22、患者，男性，35歲，主因“黑糞3天”入院，入院診斷為“上消化道出血，十二指腸潰瘍”，予抑酸、止血治療。下列情況提示該患者有再出血可能的是AB.黑糞變?yōu)榘导t色C或消失D.血紅蛋白持續(xù)降低E.血尿素氮降低23、下列關(guān)于腎病綜合征并發(fā)癥的敘述，正確的是A.血栓栓塞以腎靜脈血栓最多見(jiàn)B.感染是少見(jiàn)并發(fā)癥C.急性腎袞竭與有效循環(huán)血量不足有關(guān)D.長(zhǎng)期低蛋白會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂E.一般不會(huì)出現(xiàn)脂代謝紊亂24、急性白血病化療達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)包括A.白血病癥狀消失B.白血病體征消失C.白血病細(xì)胞完全消失D.血象基本正常E.骨髄象基本正常25、甲狀腺腺泡細(xì)胞合成和分泌的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)均具有的生理作用是AB.促進(jìn)物質(zhì)代謝D.抑制腎小管重吸收磷E.促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育非選擇題部分注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。20120分)26、目前控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是()。27、搶救呼吸袞竭基本而關(guān)鍵的一環(huán)是保持()通暢。28、慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限(),呈進(jìn)行性發(fā)展。29、右心衰竭患者長(zhǎng)期肝內(nèi)淤血可致()。30、急性肺水腫患者應(yīng)采取坐位，兩腿下垂，以減少靜脈()。31、為室顫患者行心臟非同步電復(fù)律治療時(shí)，充電電雖為()J。32CT有較高診斷價(jià)值。33、高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全淸楚，遺傳和()兩個(gè)因素的相互作用與高血壓發(fā)病密切相關(guān)。34、急性重癥胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，早期多選用(),以減少胰腺分泌、減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，并達(dá)到補(bǔ)充代謝的需要。35、潰瘍性結(jié)腸炎必有的消化系統(tǒng)表現(xiàn)是()。36、肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)是()、側(cè)支循環(huán)的形成、腹水。37、急性重癥胰腺炎患者，因血液、胰酶及壞死組CullenGrey-Turner征。38、慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，目標(biāo)是將血壓控制在()mmHg以下。39、多飲水，勤(),是預(yù)防尿路感染簡(jiǎn)單而有效的措施。40、甲狀腺功能亢進(jìn)癥行放射性碘治療前葙給予()藥物治療1?3個(gè)月至癥狀減輕。41、典型的甲狀腺功能減退癥患者可見(jiàn)()面容。42、胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量胰島素的生物學(xué)反應(yīng)()預(yù)計(jì)正常水平的一種現(xiàn)象。43、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病變關(guān)節(jié)在夜間或日間靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)后方能緩解或消失的現(xiàn)象稱為()。44、鎮(zhèn)靜催眠藥物慢性中毒是指患者長(zhǎng)期濫用鎮(zhèn)靜催眠藥物，而產(chǎn)生對(duì)藥物的耐受性和()性，從而不斷增加用藥量，,—旦終止用藥或減量則可引起戒斷癥狀。45、帕金森病患者由于屈肌和伸肌的肌張力均增高，導(dǎo)致被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各方向都保持均勻的阻力，稱()樣強(qiáng)直。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)46、社區(qū)獲得性肺炎47、心律失常48、糖尿病49、系統(tǒng)性紅斑狼瘡50、腦栓塞4520分)51、簡(jiǎn)述美國(guó)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。55、簡(jiǎn)述護(hù)士針對(duì)消化性潰瘍致上消化道出血患者的飲食護(hù)理。53、簡(jiǎn)述急性賢盂腎炎患者淸潔中段尿標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。54、簡(jiǎn)述病毒性肝炎(甲型、乙型)預(yù)防中對(duì)傳染源的管理措施。六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)55、患者，男性，7020余年。近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫。12自覺(jué)呼吸困難，為進(jìn)一步診治就診。入院査體：T37.8℃，P89/分，R28/分，BP135/80mmHg,神志淸楚，對(duì)答切題，査體合作，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，HR89/分，律齊，劍突下可聞及收縮期雜音，P2>A2，腹平軟，肝頸回流征(+),移動(dòng)性濁音(-),P予吸氧、抗感染等治療。請(qǐng)寫出：(1)該患者診斷為“肺心病”的依據(jù)：(2)根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果，判斷該患者呼吸衰竭的類型;(3)該患者的氧療原則和注意事項(xiàng)。56、患者，女性，35歲，主因頭暈、乏力伴出血1乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，自服中藥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近一周來(lái)上述癥狀加重，為求進(jìn)一步診治入院?；颊呒韧w健，病后無(wú)鼻出血和黑便，二便正常。入院査體：T36.0℃,P100/分，R20/分120/70mmHg,貧血貌.雙下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L,PLT35x109/LHb45g/L。入院初步診斷為“慢性再生降礙性貧血”，醫(yī)囑予丙酸睪丸酮100mg,Qd，肌肉注射。請(qǐng)寫出：(1)該患者診斷為“慢性再障”的主要依據(jù);(2)醫(yī)囑給予丙酸睪丸酮治療再障的作用機(jī)理;(3)患者目前主要的護(hù)理措施。一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，151、D2、C3、B4、B5、C6、A7、C8、D9、C10、D11、D12、A13、A14、B15、B二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，1016、ABD17、AC18、ABE19、ABD20、CD21、ABE22、ABD23、ACD24、ABDE25、BCE20120分)26、β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)27、氣道28、不完全可逆29、心源性肝硬化30、回流31、300-35032、冠狀動(dòng)脈33、環(huán)境34、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)、腹瀉、脾大、臍周38、130/8039、排尿40、抗甲狀腺41、黏液性水腫、低于、晨僵、依賴、鉛管四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)46、指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥(1期內(nèi)發(fā)病(247、凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常(2分)均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂(1分)，稱為心律失常。48、是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的(2分)、以慢性高血糖為特征(1分)的代謝疾病群。49、是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病(2分)，血清出現(xiàn)以抗核抗體為主的多種自身抗體(1分)。50、是指血液中的各種栓子，隨血液流入腦動(dòng)脈而阻塞血管(1分)，導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺損(14520分)51、(1)I(1出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀;II(1絞痛等癥狀，休息后很快緩解;III(1難、乏力、心絞痛等，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解;IV(1后癥狀明顯加重(152、少量出血而無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)性出血者，可遵醫(yī)囑給予溫涼、清淡無(wú)刺激性流食(2分)，進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合(1分)。出血53、(1)留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口(1分);(21(1(36-8(1標(biāo)本中勿混入消毒液、患者的分泌物(15本(154、(1周(2HBV從事飲食、托幼、自來(lái)水等工作(145(1六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)55、(1)“肺心病”的診斷依據(jù)：慢性阻塞性肺疾病的病史(1P2>A2，肝經(jīng)回流征(+)，雙下肢水腫(1P波(1呼吸衰竭類型：II(1氧療的原則：持續(xù)低流量低濃度吸氧(1氧療的注意事項(xiàng)：①保持氣道通暢(1分);②維持吸入氧濃度和流量恒定(1分);③觀察神志改變(1分);④及時(shí)正確采集血標(biāo)本做血?dú)夥治?1分);⑤室內(nèi)嚴(yán)禁明火(1分)。56、(1)診斷依據(jù)：①病史：半年多貧血癥狀和出血表現(xiàn);②體征：貧血貌，雙下肢出血點(diǎn)，無(wú)肝、脾淋巴結(jié)腫大;③血象：全血細(xì)胞減少(3分)。產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素;②直接刺激骨髓生成紅細(xì)胞(2分)。主要護(hù)理措施：①病情觀察：