帕金森特征和治療課件

帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的特征與治療華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科孫圣剛帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的1PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的認(rèn)識(shí)過(guò)程1817年JamesParkinson對(duì)PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured·2019年3月,歐洲神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟(EFNS)和國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)發(fā)布“晚期PD治療指南”,關(guān)注非運(yùn)動(dòng)癥狀2019年4月:美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(ANN發(fā)布“PD合并抑郁、精神障礙和癡呆的診斷及治療指南2019年6月:英國(guó)國(guó)家臨床技術(shù)研究院將PD非運(yùn)動(dòng)癥狀列為亟需解決的臨床問(wèn)題之2009年9月:中國(guó)帕金森病治療指南(修訂版)2019年7月:美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)“PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的治療指南”PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的認(rèn)識(shí)過(guò)程2PD非運(yùn)動(dòng)癥狀基本情況●發(fā)生率高60%的PD患者具有一項(xiàng)以上的非運(yùn)動(dòng)癥狀5%的患者具有四項(xiàng)以上的非運(yùn)動(dòng)癥狀21%的PD患者以非運(yùn)動(dòng)癥狀起病識(shí)別率低-62%的非運(yùn)動(dòng)癥狀沒(méi)有報(bào)告影響生活質(zhì)量非運(yùn)動(dòng)癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響可能超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀治療困難目前應(yīng)用的抗PD藥物僅對(duì)部分非運(yùn)動(dòng)癥狀有效,并能誘發(fā)或加重某些非運(yùn)動(dòng)癥狀有關(guān)非運(yùn)動(dòng)癥狀治療的RCT證據(jù)相對(duì)較少PD非運(yùn)動(dòng)癥狀基本情況3PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)推薦的非運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)價(jià)量表總體評(píng)價(jià):非運(yùn)動(dòng)癥狀問(wèn)卷(NMsQ)抑郁:Beck抑郁問(wèn)卷(BD)老年抑郁量表GDS)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)抑郁自評(píng)量表(SDS)情感淡漠:情感淡漠量表(AS)自主神經(jīng)功能障礙帕金森病自主神經(jīng)功能障礙量表(SCOPA-AUT)精神癥狀簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷(NPD陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)陽(yáng)性癥狀量表(SAPS)陰性癥狀量表(SANS)PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)4PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)非運(yùn)動(dòng)癥狀問(wèn)卷(NMSQ·第一部分:心血管癥狀·第二部分:睡眠/疲勞第三部分:情緒/認(rèn)知第四部分:知覺(jué)障礙/幻覺(jué)第五部分:注意力/記憶力第六部分:消化系統(tǒng)癥狀第七部分:排尿障礙第八部分:性功能障礙第九部分:復(fù)合癥狀PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)5帕金森特征和治療課件6帕金森特征和治療課件7帕金森特征和治療課件8帕金森特征和治療課件9帕金森特征和治療課件10帕金森特征和治療課件11帕金森特征和治療課件12帕金森特征和治療課件13帕金森特征和治療課件14帕金森特征和治療課件15帕金森特征和治療課件16帕金森特征和治療課件17帕金森特征和治療課件18帕金森特征和治療課件19帕金森特征和治療課件20帕金森特征和治療課件21帕金森特征和治療課件22帕金森特征和治療課件23帕金森特征和治療課件24帕金森特征和治療課件25帕金森特征和治療課件26帕金森特征和治療課件27帕金森特征和治療課件28帕金森特征和治療課件29帕金森特征和治療課件30帕金森特征和治療課件31帕金森特征和治療課件32帕金森特征和治療課件33帕金森特征和治療課件34帕金森特征和治療課件35帕金森特征和治療課件36帕金森特征和治療課件37帕金森特征和治療課件38帕金森特征和治療課件39帕金森特征和治療課件40帕金森特征和治療課件41帕金森特征和治療課件42帕金森特征和治療課件43帕金森特征和治療課件44帕金森特征和治療課件45帕金森特征和治療課件46帕金森特征和治療課件47帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的特征與治療華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科孫圣剛帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的48PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的認(rèn)識(shí)過(guò)程1817年JamesParkinson對(duì)PD的最早描述thesensesandintellectbeinguninjured·2019年3月,歐洲神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟(EFNS)和國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)發(fā)布“晚期PD治療指南”,關(guān)注非運(yùn)動(dòng)癥狀2019年4月:美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(ANN發(fā)布“PD合并抑郁、精神障礙和癡呆的診斷及治療指南2019年6月:英國(guó)國(guó)家臨床技術(shù)研究院將PD非運(yùn)動(dòng)癥狀列為亟需解決的臨床問(wèn)題之2009年9月:中國(guó)帕金森病治療指南(修訂版)2019年7月:美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)“PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的治療指南”PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的認(rèn)識(shí)過(guò)程49PD非運(yùn)動(dòng)癥狀基本情況●發(fā)生率高60%的PD患者具有一項(xiàng)以上的非運(yùn)動(dòng)癥狀5%的患者具有四項(xiàng)以上的非運(yùn)動(dòng)癥狀21%的PD患者以非運(yùn)動(dòng)癥狀起病識(shí)別率低-62%的非運(yùn)動(dòng)癥狀沒(méi)有報(bào)告影響生活質(zhì)量非運(yùn)動(dòng)癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響可能超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀治療困難目前應(yīng)用的抗PD藥物僅對(duì)部分非運(yùn)動(dòng)癥狀有效,并能誘發(fā)或加重某些非運(yùn)動(dòng)癥狀有關(guān)非運(yùn)動(dòng)癥狀治療的RCT證據(jù)相對(duì)較少PD非運(yùn)動(dòng)癥狀基本情況50PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)推薦的非運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)價(jià)量表總體評(píng)價(jià):非運(yùn)動(dòng)癥狀問(wèn)卷(NMsQ)抑郁:Beck抑郁問(wèn)卷(BD)老年抑郁量表GDS)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)抑郁自評(píng)量表(SDS)情感淡漠:情感淡漠量表(AS)自主神經(jīng)功能障礙帕金森病自主神經(jīng)功能障礙量表(SCOPA-AUT)精神癥狀簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷(NPD陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)陽(yáng)性癥狀量表(SAPS)陰性癥狀量表(SANS)PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)51PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)非運(yùn)動(dòng)癥狀問(wèn)卷(NMSQ·第一部分:心血管癥狀·第二部分:睡眠/疲勞第三部分:情緒/認(rèn)知第四部分:知覺(jué)障礙/幻覺(jué)第五部分:注意力/記憶力第六部分:消化系統(tǒng)癥狀第七部分:排尿障礙第八部分:性功能障礙第九部分:復(fù)合癥狀PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床評(píng)價(jià)52帕金森特征和治療課件53帕金森特征和治療課件54帕金森特征和治療課件55帕金森特征和治療課件56帕金森特征和治療課件57帕金森特征和治療課件58帕金森特征和治療課件59帕金森特征和治療課件60帕金森特征和治療課件61帕金森特征和治療課件62帕金森特征和治療課件63帕金森特征和治療課件64帕金森特征和治療課件65帕金森特征和治療課件66帕金森特征和治療課件67帕金森特征和治療課件68帕金森特征和治療課件69帕金森特征和治療課件70帕金森特征和治療課件71帕金森特征和治療課件72帕金森特征和治療課件73帕金森特征和治療課件74帕金森特征和治療課件75帕金森特征和治療課件76帕金森特征和治療課件77帕金森特征和治療課件78帕金森特征和治療課件79帕金森特征和治療課件80帕金森特征和治療課件81帕金森特征和治療課件82帕金森特征和治療課件