神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件

神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療慢性疼痛的黴創(chuàng)治療美敦力脊髓電刺激SCS與鞘內(nèi)藥物輸注DDS療法介紹目錄3慢性疼痛3如何選擇美敦力疼痛微創(chuàng)治療3脊髓電刺激簡介3鞘內(nèi)藥物輸注簡介3美敦力中國疼痛患者術(shù)后管理初中教學(xué)是近幾年來我國面臨的重要問題，在初中教學(xué)過程中需要教師對學(xué)生進行整體的教育，在教學(xué)中正確引導(dǎo)學(xué)生對知識的理解與承受。不分層教學(xué)容易造成學(xué)生部分流失，單一抓重點也是不正確的，易使中等水平的學(xué)生流失，所以，要建立初中教學(xué)分層教育，提高整體學(xué)生掌握知識的水平。初中教學(xué)分層教育和傳統(tǒng)教育對比發(fā)現(xiàn)，分層教育更為明顯。一、我國初中教學(xué)的現(xiàn)狀我國初中教學(xué)研究內(nèi)容重點在于對傳統(tǒng)教育的理解，在理解知識方面，通過對資料的研究，了解當前的教學(xué)所采用的理論并對此進行分析。教育部門對初中教學(xué)的重視，相關(guān)創(chuàng)新教育的研究有所增加，當前初中教學(xué)模式的單一，說明當前初中教學(xué)的研究處于理論的講解。分目標層次對初中教學(xué)的理解，在傳統(tǒng)的教學(xué)中主要是集中對知識的基礎(chǔ)理論講解，重視教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。對建構(gòu)的理解是教學(xué)過程中對于設(shè)計問題的理解，鼓勵自主學(xué)習(xí)，開發(fā)學(xué)生對知識的求知欲望，課堂上能夠使師生互動、相互學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代教學(xué)中存在不足，知識的理解與教學(xué)結(jié)合起來，加強對知識的理解思路與結(jié)構(gòu)，加強學(xué)生掌握知識的水平。在教學(xué)過程中建立合理的師生互動，提高教學(xué)的意義。二、初中分層教學(xué)設(shè)計中的應(yīng)用通過對分層教學(xué)目標設(shè)計與實施完成教育教學(xué)的總體方案，對教學(xué)目標實行具體化方式，是掌握每一階段的教學(xué)任務(wù)，完成教學(xué)的發(fā)展方向，體現(xiàn)教學(xué)活動存在的一種原則性。傳統(tǒng)教育教學(xué)只關(guān)注知識的講解，創(chuàng)新時代的教學(xué)目標是對知識技能的開發(fā)，并且注重能力培養(yǎng)，構(gòu)建現(xiàn)代教學(xué)思想的主動性，瓦解傳統(tǒng)教學(xué)的思想。分層教學(xué)能夠加強學(xué)生的自主能力，傳統(tǒng)教育教學(xué)模式是教師為主體，利用課堂時間。對教育教學(xué)在語言方面對知識的講解，忽視學(xué)生自主能力的開發(fā)與能力培養(yǎng)，在教師講解知識的時候要求學(xué)生對內(nèi)容的記載，把知識的成功搬運到本子上。新的教學(xué)研究表明，在教育教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)知識的主體，知識是學(xué)生主動建構(gòu)的內(nèi)容。教師要在教學(xué)過程中，建立良好的學(xué)習(xí)氣氛并培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。培養(yǎng)學(xué)生對知識的自學(xué)能力，為未來學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。加強自主學(xué)習(xí)能力，充分利用學(xué)習(xí)資源，教材不是唯一掌握知識的來源，我們要利用時代賦予我們的資源，提供給學(xué)生自主的學(xué)習(xí)能力，通過多媒體等教學(xué)輔助，學(xué)生由被動變主動，發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。三、初中教學(xué)分層教育培養(yǎng)創(chuàng)新分層教學(xué)的實施體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于學(xué)生的知識與能力的協(xié)調(diào)發(fā)展；實施分層教學(xué)，有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新性思維；分層教學(xué)，使不同水平的學(xué)生都能得到不同程度的發(fā)展。分層教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生與教師的溝通能力，學(xué)生能夠養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。習(xí)慣是養(yǎng)成的，通過良好的心理素質(zhì)培養(yǎng)，在新時代發(fā)展的教育前提下，不單是培養(yǎng)學(xué)生的思想教育也是加強文化道德素質(zhì)培養(yǎng)，注意學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)是關(guān)鍵。加強學(xué)生的自學(xué)能力是在學(xué)生對自身學(xué)習(xí)水平提高的前提下，良好的習(xí)慣是對學(xué)生進行自學(xué)能力的提高與肯定。對知識掌握的前提是對基礎(chǔ)知識的積累，對教學(xué)知識的理解是一種重要的理解方式，在分層教學(xué)提高的基礎(chǔ)上得到幫助。在現(xiàn)階段的分層教育教學(xué)體制下，有些學(xué)生對知識的理解不夠全面，這就需要教師在教學(xué)過程中對教學(xué)目標進行調(diào)整。在分層教學(xué)的課堂上，應(yīng)加強教師與學(xué)生的溝通交流，與學(xué)生進行學(xué)習(xí)方法的溝通，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。使其認識到良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)是保證課堂教學(xué)的基礎(chǔ)。教師對初中分層次教學(xué)的工作需要做到全面確定培養(yǎng)方向。否則，就會讓學(xué)生與學(xué)生家長認為學(xué)校在搞等級劃分，使學(xué)生內(nèi)部存在優(yōu)等生的優(yōu)越感過盛，學(xué)困生因自卑而放棄學(xué)業(yè)，中等生隨大流甘于平庸。通過對分層教學(xué)的培養(yǎng)與開發(fā)，保證每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而增強上進的勇氣，達到全面提高的目的。通過分層教學(xué)發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生都是存在潛力的。傳統(tǒng)教學(xué)與分層教學(xué)相對較，分層教學(xué)提高了學(xué)生對知識的理解能力。通過制訂相應(yīng)的標準對學(xué)生進行目標設(shè)立，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加大了教師在教學(xué)過程中對課堂的掌握。教學(xué)質(zhì)量的提高是對教師的肯定。提升基礎(chǔ)知識能力，掌握知識整體的作用，建設(shè)有需求的課程，加強教學(xué)在整體教育中的突出效果。一、面對問題看著學(xué)生剛領(lǐng)了寄宿生生活補助，不顧上課預(yù)鈴已響擁向大灶和小賣部；當漫步教學(xué)樓道，不經(jīng)意就會發(fā)現(xiàn)斑駁的腳印印在雪白的墻壁上，觸目驚心，還有時修時壞的樓道開關(guān)；以及不時聽到周邊初中體檢時，有女生懷孕事件。二、提出問題這些親歷事件讓我震驚：現(xiàn)在的孩子怎么了？是社會風氣變壞？是家庭教育缺失？還是學(xué)校德育工作滯后？震驚之余，做為一名《思想品德》課的教師，給我的啟示：農(nóng)村《思想品德》教育亟待落實。三、存在的問題1、“學(xué)習(xí)不好是殘品，身體不好是廢品，思想不好是危險品”，如今的高科技犯罪分子，都是一些走出校門的“危險品”，但是在應(yīng)試教育的前提下，人們重“智”輕“德”，淡化了對《思想品德》課的重視，認為它是沒有技術(shù)含量且在中考中占分不多的邊緣學(xué)科，從而家長、學(xué)生、甚至包括《思想品德》學(xué)科的老師都未對它形成足夠的重視。社會上有五花八門的補習(xí)班，但卻從沒有家長認為孩子的“思想品德”也需要補。2、《思想品德》課的主要任務(wù)是：使學(xué)生學(xué)會做人、學(xué)會做事、學(xué)會合作、學(xué)會學(xué)習(xí)，全面提高認識社會、適應(yīng)社會、分析問題、解決問題的能力。而在初中階段，學(xué)生就應(yīng)樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。因此與其它學(xué)科相比而言，三維目標中的“情”應(yīng)占主流，而我們的受應(yīng)試教育的影響，將知識目標當成重中之重，而忽視或輕視了情感教育。僅僅要求記住概念、學(xué)會做題即可，而不關(guān)注學(xué)生的體驗和感悟，背離了《思想品德》課的初衷。3、在本校八年級200個學(xué)生中做如下調(diào)查：由此可以看出，農(nóng)村孩子“家教”脫節(jié)也是一個重要的問題。有時會遇到這樣的尷尬，開家長會時，滿場的喧嘩，秩序難以維持，如此形勢下，真可能“5+2＝0”了。4、影視傳媒良莠不齊，我們的學(xué)生在家教缺失的情況下，從小在電視、網(wǎng)絡(luò)中接觸各種不良信息、色情、暴力。這種負面影響，使學(xué)生是非不分，價值取向不明。甚至有人說理想時，想成為“殺手”。不良的傳媒嚴重阻礙了思想教育，不但使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，而且嚴重影響身心健康。5、面對‘物欲橫流”的社會現(xiàn)狀，思想品德與物質(zhì)生活失衡。目前，雖身處農(nóng)村但學(xué)生的物質(zhì)生活是有保障的，不少學(xué)生家庭已然是小康了，但對主流價值的認同和物質(zhì)生活水平并不完全成正比，如筆者所在的學(xué)校有33％的人認為讀不讀書一樣適應(yīng)社會，有61％的同學(xué)認為“好心沒好報”，他們不認同誠信，不認同善良！四、解決問題1、經(jīng)常組織廣大的教育工作者學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，如公民道德綱要、中小學(xué)生日常行為規(guī)范。從思想上認識未成年人思想品德教育的緊迫性和艱巨性。要真正做到“五育并舉、德育為先”。具體要做好下列工作：按大綱要求安排思想品德課和班隊活動，不擠不占，形成對學(xué)生德育的量化考核，完成和保存好學(xué)生的“成長記錄袋”工作，學(xué)校也要做好師生德育工作的檢查和督促，提高德育工作水平。2、利用社會大課堂的有利面，加強對《思想品德》課的情感體驗，真正推行素質(zhì)教育。當學(xué)到相關(guān)知識時，讓學(xué)生調(diào)查、采訪、聯(lián)系實際，運用現(xiàn)實生活中的事例、案例，全方位認識問題。然后課堂上討論分析，寫心得、寫論文，讓學(xué)生將所學(xué)的知識檢驗、升華。例如學(xué)習(xí)八年級下冊有關(guān)生命健康權(quán)的內(nèi)容時，我組織學(xué)生到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)法廳旁聽，形成對社會問題的反思，從而加深情感認識。3、針對農(nóng)村“家庭教育”缺失這樣一個嚴重的社會問題。首先創(chuàng)建良好的校園文化，標語上墻、黑板報導(dǎo)讀，讓它們成為一面鏡子。其次重視學(xué)生心理和青春期生理衛(wèi)生教育，如開展校長信箱，知心姐姐廣播欄目等，進行咨詢，輔導(dǎo)。我們還要加強社會、家庭、學(xué)校的互動工作，讓有關(guān)部門肅清校園周邊環(huán)境，主動加強與家長的溝通，利用工作之余建立家長掃盲班，培訓(xùn)家長如何家教，然后全員參與，讓每個人都成為學(xué)生德育教育的工作者。4針對社會不良現(xiàn)狀的沖擊，我們的確有意無意改變了很多價值觀念，這其中有積極的也有消極的，究其原因是我們丟了根，忘了本。我們的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)美德在我們的教育中遺失，如勤勞勇敢、尊老愛幼、艱苦樸素等。我們學(xué)生，感情淡漠，他們連父母都不愛，怎樣去服務(wù)社會、報效祖國！我們有必要在思想品德起盟教育中加進國學(xué)的優(yōu)秀思想，不妨讓學(xué)生重拾起《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》等，讓傳統(tǒng)美德成為初中德育教育的基石和起點。“冰凍三尺非一日之寒”農(nóng)村未成年人德育工作尤顯艱巨，我疾呼，社會對有些問題的關(guān)注，而我們也需在探索和反思中不斷前進。注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療1慢性疼痛的黴創(chuàng)治療美敦力脊髓電刺激SCS與鞘內(nèi)藥物輸注DDS療法介紹慢性疼痛的黴創(chuàng)治療2目錄3慢性疼痛3如何選擇美敦力疼痛微創(chuàng)治療3脊髓電刺激簡介3鞘內(nèi)藥物輸注簡介3美敦力中國疼痛患者術(shù)后管理目錄3慢性疼痛慢性疼痛4疼痛的分類Q神經(jīng)病理性疼痛Neuropathicpain傷害感受器性疼痛NociceptivepainQ混合性疼痛Mixedpain疼痛的分類5神經(jīng)病理性疼痛的分類由于神經(jīng)損傷產(chǎn)生的神經(jīng)根直接損傷:神經(jīng)根病·神經(jīng)根損傷綜合征·圍神經(jīng)纖維化·束內(nèi)纖維化粘連性蛛網(wǎng)膜炎外周傳入神經(jīng)受損·幻肢痛·交感神經(jīng)疼痛綜合征·帶狀皰疹神經(jīng)痛·糖尿病多發(fā)神經(jīng)病變中樞傳入神經(jīng)受損:丘腦卒中ColeAJ.InLowBackPainHandbook,2nsed.2003:pg361-374神經(jīng)病理性疼痛的分類6傷害感受性疼痛的分類·由于肌肉,組織或器官損傷引起的割傷或瘀傷骨折燒傷機械性下背痛大部分的術(shù)后疼痛傷害感受性疼痛的分類7混合性疼痛(傷害感受性+神經(jīng)病理性)·腰背術(shù)后疼痛綜合征(FBSS)*·癌痛*也稱“術(shù)后慢性腰背疼痛”AJInLowBackPainHandbook,2nded.2003:pg361-3混合性疼痛(傷害感受性+神經(jīng)病理性)8神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件9如何選擇慢性疼痛微創(chuàng)治療SCSorIDDS如何選擇慢性疼痛微創(chuàng)治療10脊髓電刺激和鞘內(nèi)藥物輸注療法脊髓電刺激神經(jīng)刺激或鞘內(nèi)藥物輸注鞘內(nèi)藥物輸注神經(jīng)根病腰背手術(shù)椎扳切除術(shù)后疼痛疼痛綜合征硬膜外纖維化復(fù)雜性局頑固性疼痛椎間盤退行性病變疼痛綜合征慢性癌癥痛外周灼性神經(jīng)痛蛛網(wǎng)膜炎RefertounlpresentingnformationforMedtronicNeurostimulationSystemsandSynchromedeI脊髓電刺激和鞘內(nèi)藥物輸注療法11神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件12神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件13神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件14神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件15神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件16神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件17神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件18神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件19神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件20神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件21神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件22神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件23神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件24神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件25神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件26神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件27神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件28神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件29神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件30神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件31神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件32神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件33神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件34神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件35神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件36神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件37神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件38神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件39神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件40神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件41神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件42神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療課件43謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕44神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療慢性疼痛的黴創(chuàng)治療美敦力脊髓電刺激SCS與鞘內(nèi)藥物輸注DDS療法介紹目錄3慢性疼痛3如何選擇美敦力疼痛微創(chuàng)治療3脊髓電刺激簡介3鞘內(nèi)藥物輸注簡介3美敦力中國疼痛患者術(shù)后管理初中教學(xué)是近幾年來我國面臨的重要問題，在初中教學(xué)過程中需要教師對學(xué)生進行整體的教育，在教學(xué)中正確引導(dǎo)學(xué)生對知識的理解與承受。不分層教學(xué)容易造成學(xué)生部分流失，單一抓重點也是不正確的，易使中等水平的學(xué)生流失，所以，要建立初中教學(xué)分層教育，提高整體學(xué)生掌握知識的水平。初中教學(xué)分層教育和傳統(tǒng)教育對比發(fā)現(xiàn)，分層教育更為明顯。一、我國初中教學(xué)的現(xiàn)狀我國初中教學(xué)研究內(nèi)容重點在于對傳統(tǒng)教育的理解，在理解知識方面，通過對資料的研究，了解當前的教學(xué)所采用的理論并對此進行分析。教育部門對初中教學(xué)的重視，相關(guān)創(chuàng)新教育的研究有所增加，當前初中教學(xué)模式的單一，說明當前初中教學(xué)的研究處于理論的講解。分目標層次對初中教學(xué)的理解，在傳統(tǒng)的教學(xué)中主要是集中對知識的基礎(chǔ)理論講解，重視教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。對建構(gòu)的理解是教學(xué)過程中對于設(shè)計問題的理解，鼓勵自主學(xué)習(xí)，開發(fā)學(xué)生對知識的求知欲望，課堂上能夠使師生互動、相互學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代教學(xué)中存在不足，知識的理解與教學(xué)結(jié)合起來，加強對知識的理解思路與結(jié)構(gòu)，加強學(xué)生掌握知識的水平。在教學(xué)過程中建立合理的師生互動，提高教學(xué)的意義。二、初中分層教學(xué)設(shè)計中的應(yīng)用通過對分層教學(xué)目標設(shè)計與實施完成教育教學(xué)的總體方案，對教學(xué)目標實行具體化方式，是掌握每一階段的教學(xué)任務(wù)，完成教學(xué)的發(fā)展方向，體現(xiàn)教學(xué)活動存在的一種原則性。傳統(tǒng)教育教學(xué)只關(guān)注知識的講解，創(chuàng)新時代的教學(xué)目標是對知識技能的開發(fā)，并且注重能力培養(yǎng)，構(gòu)建現(xiàn)代教學(xué)思想的主動性，瓦解傳統(tǒng)教學(xué)的思想。分層教學(xué)能夠加強學(xué)生的自主能力，傳統(tǒng)教育教學(xué)模式是教師為主體，利用課堂時間。對教育教學(xué)在語言方面對知識的講解，忽視學(xué)生自主能力的開發(fā)與能力培養(yǎng)，在教師講解知識的時候要求學(xué)生對內(nèi)容的記載，把知識的成功搬運到本子上。新的教學(xué)研究表明，在教育教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)知識的主體，知識是學(xué)生主動建構(gòu)的內(nèi)容。教師要在教學(xué)過程中，建立良好的學(xué)習(xí)氣氛并培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。培養(yǎng)學(xué)生對知識的自學(xué)能力，為未來學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。加強自主學(xué)習(xí)能力，充分利用學(xué)習(xí)資源，教材不是唯一掌握知識的來源，我們要利用時代賦予我們的資源，提供給學(xué)生自主的學(xué)習(xí)能力，通過多媒體等教學(xué)輔助，學(xué)生由被動變主動，發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。三、初中教學(xué)分層教育培養(yǎng)創(chuàng)新分層教學(xué)的實施體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于學(xué)生的知識與能力的協(xié)調(diào)發(fā)展；實施分層教學(xué)，有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新性思維；分層教學(xué)，使不同水平的學(xué)生都能得到不同程度的發(fā)展。分層教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生與教師的溝通能力，學(xué)生能夠養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。習(xí)慣是養(yǎng)成的，通過良好的心理素質(zhì)培養(yǎng)，在新時代發(fā)展的教育前提下，不單是培養(yǎng)學(xué)生的思想教育也是加強文化道德素質(zhì)培養(yǎng)，注意學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)是關(guān)鍵。加強學(xué)生的自學(xué)能力是在學(xué)生對自身學(xué)習(xí)水平提高的前提下，良好的習(xí)慣是對學(xué)生進行自學(xué)能力的提高與肯定。對知識掌握的前提是對基礎(chǔ)知識的積累，對教學(xué)知識的理解是一種重要的理解方式，在分層教學(xué)提高的基礎(chǔ)上得到幫助。在現(xiàn)階段的分層教育教學(xué)體制下，有些學(xué)生對知識的理解不夠全面，這就需要教師在教學(xué)過程中對教學(xué)目標進行調(diào)整。在分層教學(xué)的課堂上，應(yīng)加強教師與學(xué)生的溝通交流，與學(xué)生進行學(xué)習(xí)方法的溝通，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。使其認識到良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)是保證課堂教學(xué)的基礎(chǔ)。教師對初中分層次教學(xué)的工作需要做到全面確定培養(yǎng)方向。否則，就會讓學(xué)生與學(xué)生家長認為學(xué)校在搞等級劃分，使學(xué)生內(nèi)部存在優(yōu)等生的優(yōu)越感過盛，學(xué)困生因自卑而放棄學(xué)業(yè)，中等生隨大流甘于平庸。通過對分層教學(xué)的培養(yǎng)與開發(fā)，保證每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而增強上進的勇氣，達到全面提高的目的。通過分層教學(xué)發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生都是存在潛力的。傳統(tǒng)教學(xué)與分層教學(xué)相對較，分層教學(xué)提高了學(xué)生對知識的理解能力。通過制訂相應(yīng)的標準對學(xué)生進行目標設(shè)立，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加大了教師在教學(xué)過程中對課堂的掌握。教學(xué)質(zhì)量的提高是對教師的肯定。提升基礎(chǔ)知識能力，掌握知識整體的作用，建設(shè)有需求的課程，加強教學(xué)在整體教育中的突出效果。一、面對問題看著學(xué)生剛領(lǐng)了寄宿生生活補助，不顧上課預(yù)鈴已響擁向大灶和小賣部；當漫步教學(xué)樓道，不經(jīng)意就會發(fā)現(xiàn)斑駁的腳印印在雪白的墻壁上，觸目驚心，還有時修時壞的樓道開關(guān)；以及不時聽到周邊初中體檢時，有女生懷孕事件。二、提出問題這些親歷事件讓我震驚：現(xiàn)在的孩子怎么了？是社會風氣變壞？是家庭教育缺失？還是學(xué)校德育工作滯后？震驚之余，做為一名《思想品德》課的教師，給我的啟示：農(nóng)村《思想品德》教育亟待落實。三、存在的問題1、“學(xué)習(xí)不好是殘品，身體不好是廢品，思想不好是危險品”，如今的高科技犯罪分子，都是一些走出校門的“危險品”，但是在應(yīng)試教育的前提下，人們重“智”輕“德”，淡化了對《思想品德》課的重視，認為它是沒有技術(shù)含量且在中考中占分不多的邊緣學(xué)科，從而家長、學(xué)生、甚至包括《思想品德》學(xué)科的老師都未對它形成足夠的重視。社會上有五花八門的補習(xí)班，但卻從沒有家長認為孩子的“思想品德”也需要補。2、《思想品德》課的主要任務(wù)是：使學(xué)生學(xué)會做人、學(xué)會做事、學(xué)會合作、學(xué)會學(xué)習(xí)，全面提高認識社會、適應(yīng)社會、分析問題、解決問題的能力。而在初中階段，學(xué)生就應(yīng)樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。因此與其它學(xué)科相比而言，三維目標中的“情”應(yīng)占主流，而我們的受應(yīng)試教育的影響，將知識目標當成重中之重，而忽視或輕視了情感教育。僅僅要求記住概念、學(xué)會做題即可，而不關(guān)注學(xué)生的體驗和感悟，背離了《思想品德》課的初衷。3、在本校八年級200個學(xué)生中做如下調(diào)查：由此可以看出，農(nóng)村孩子“家教”脫節(jié)也是一個重要的問題。有時會遇到這樣的尷尬，開家長會時，滿場的喧嘩，秩序難以維持，如此形勢下，真可能“5+2＝0”了。4、影視傳媒良莠不齊，我們的學(xué)生在家教缺失的情況下，從小在電視、網(wǎng)絡(luò)中接觸各種不良信息、色情、暴力。這種負面影響，使學(xué)生是非不分，價值取向不明。甚至有人說理想時，想成為“殺手”。不良的傳媒嚴重阻礙了思想教育，不但使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，而且嚴重影響身心健康。5、面對‘物欲橫流”的社會現(xiàn)狀，思想品德與物質(zhì)生活失衡。目前，雖身處農(nóng)村但學(xué)生的物質(zhì)生活是有保障的，不少學(xué)生家庭已然是小康了，但對主流價值的認同和物質(zhì)生活水平并不完全成正比，如筆者所在的學(xué)校有33％的人認為讀不讀書一樣適應(yīng)社會，有61％的同學(xué)認為“好心沒好報”，他們不認同誠信，不認同善良！四、解決問題1、經(jīng)常組織廣大的教育工作者學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，如公民道德綱要、中小學(xué)生日常行為規(guī)范。從思想上認識未成年人思想品德教育的緊迫性和艱巨性。要真正做到“五育并舉、德育為先”。具體要做好下列工作：按大綱要求安排思想品德課和班隊活動，不擠不占，形成對學(xué)生德育的量化考核，完成和保存好學(xué)生的“成長記錄袋”工作，學(xué)校也要做好師生德育工作的檢查和督促，提高德育工作水平。2、利用社會大課堂的有利面，加強對《思想品德》課的情感體驗，真正推行素質(zhì)教育。當學(xué)到相關(guān)知識時，讓學(xué)生調(diào)查、采訪、聯(lián)系實際，運用現(xiàn)實生活中的事例、案例，全方位認識問題。然后課堂上討論分析，寫心得、寫論文，讓學(xué)生將所學(xué)的知識檢驗、升華。例如學(xué)習(xí)八年級下冊有關(guān)生命健康權(quán)的內(nèi)容時，我組織學(xué)生到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)法廳旁聽，形成對社會問題的反思，從而加深情感認識。3、針對農(nóng)村“家庭教育”缺失這樣一個嚴重的社會問題。首先創(chuàng)建良好的校園文化，標語上墻、黑板報導(dǎo)讀，讓它們成為一面鏡子。其次重視學(xué)生心理和青春期生理衛(wèi)生教育，如開展校長信箱，知心姐姐廣播欄目等，進行咨詢，輔導(dǎo)。我們還要加強社會、家庭、學(xué)校的互動工作，讓有關(guān)部門肅清校園周邊環(huán)境，主動加強與家長的溝通，利用工作之余建立家長掃盲班，培訓(xùn)家長如何家教，然后全員參與，讓每個人都成為學(xué)生德育教育的工作者。4針對社會不良現(xiàn)狀的沖擊，我們的確有意無意改變了很多價值觀念，這其中有積極的也有消極的，究其原因是我們丟了根，忘了本。我們的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)美德在我們的教育中遺失，如勤勞勇敢、尊老愛幼、艱苦樸素等。我們學(xué)生，感情淡漠，他們連父母都不愛，怎樣去服務(wù)社會、報效祖國！我們有必要在思想品德起盟教育中加進國學(xué)的優(yōu)秀思想，不妨讓學(xué)生重拾起《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》等，讓傳統(tǒng)美德成為初中德育教育的基石和起點?！氨鶅鋈叻且蝗罩鞭r(nóng)村未成年人德育工作尤顯艱巨，我疾呼，社會對有些問題的關(guān)注，而我們也需在探索和反思中不斷前進。注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療神經(jīng)調(diào)控疼痛微創(chuàng)治療45慢性疼痛的黴創(chuàng)治療美敦力脊髓電刺激SCS與鞘內(nèi)藥物輸注DDS療法介紹慢性疼痛的黴創(chuàng)治療46目錄3慢性疼痛3如何選擇美敦力疼痛微創(chuàng)治療3脊髓電刺激簡介3鞘內(nèi)藥物輸注簡介3美敦力中國疼痛患者術(shù)后管理目錄47慢性疼痛慢性疼痛48疼痛的分類Q神經(jīng)病理性疼痛Neuropathicpain傷害感受器性疼痛NociceptivepainQ混合性疼痛Mixedpain疼痛的分類49神經(jīng)病理性疼痛的分類由于神經(jīng)損傷產(chǎn)生的神經(jīng)根直接損傷:神經(jīng)根病·神經(jīng)根損傷綜合征·圍神經(jīng)纖維化·束內(nèi)纖維化粘連性蛛網(wǎng)膜炎外周傳入神經(jīng)受損·幻肢痛·交感神經(jīng)疼痛綜合征·帶狀皰疹神經(jīng)痛·糖尿病多發(fā)神經(jīng)病變中樞傳入神經(jīng)受損:丘腦卒中ColeAJ.InLowBackPainHandbook,2nsed.2003:pg361-374神經(jīng)病理性疼痛的分類50傷害感受性疼痛的分類·由于肌肉,組織或器官損傷引起的割傷或瘀傷骨折燒傷機械性下背痛大部分的術(shù)后疼痛傷害感受性疼痛的分類51混合性疼痛(傷害感受性+神經(jīng)病理性)·腰背術(shù)后疼痛綜合征(FBSS)*·癌痛*也稱“術(shù)后慢性腰背疼痛”AJInLowBackPainHandbook,2nded.2003:pg361-3混合性疼痛(傷害感受性+神經(jīng)病理