麻醉科質(zhì)量控制課件

麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制專家共識陜西核工業(yè)二一五醫(yī)院魯彥斌溶料垂護專家共在傳統(tǒng)教育模式的影響之下，語文課堂教學中并未重視知識的產(chǎn)生過程與學生的主體地位，導致學生在語文學習的過程中興趣較低、學習負擔較重、創(chuàng)新精神缺乏。當前，合作精神與合作能力的培養(yǎng)受到了廣大教育工作者的重視，如何培養(yǎng)小學生的創(chuàng)新精神與合作能力成為了當前教育工作的重點課題。本文對小學語文課堂教育中的合作學習進行了分析，為合作學習與語文課堂教學的相互結(jié)合提供參考與借鑒。一、合作學習在課堂教學中的意義隨著全球化進程的不斷深入，人們在工作生活中都開始關(guān)注與重視合作意識、合作精神與合作能力。將合作學習應用于小學語文課堂教學中，就是讓學生在合作的過程中進行探討與交流，共同完成語文教學目標，提高課堂教學效率。同時，實現(xiàn)合作學習在小學語文課堂教學中的應用，有利于培養(yǎng)小學生的合作意識與合作能力。合作學習指的是教師依據(jù)學生的實際情況進行分組，以小組為單位進行一系列的課堂活動與討論、學習等，通過小組內(nèi)部的相互幫助與小組之間的相互學習達到語文學習的目的。通過合作學習，一方面能夠促進學生認知能力的提高，增進師生關(guān)系，另一方面能夠激發(fā)學生學習的積極性與主動性。因此，合作學習在小學語文課堂教學中發(fā)揮著非常重要的現(xiàn)實意義。二、合作學習在課堂教學中的現(xiàn)狀1.教師在合作學習中引導作用不充分。小學生處于心理與心智的成長階段，具有活潑好動的特點。部分小學語文老師在合作學習的過程中疲于應對學生的好奇心與好動心，往往敷衍了事;部分小學語文教師在合作學習的過程中并未加入到學生中間與他們一起進行討論，也沒有對小學生合作學習中的不良行為進行引導與糾正，導致學生在合作學習的過程中難以真正建立合作意識與分享意識。這些行為雖然并非是教師造成的，但是教師在授課的過程中沒有充分發(fā)揮引導作用，導致合作學習流于形式。2.學生在合作學習中的參與度不高。在合作學習的過程中，小學生作為個體存在一定的獨特性，這種獨特性導致不同的學生對于教師的授課內(nèi)容的理解、想法不同。部分小學語文教師在對待這種差異性的時候，不能夠?qū)崿F(xiàn)平等對待，成績好的學生會更多地參與到合作學習中，而成績較差的學生往往被忽略。在教師的這種差別待遇之下，很多成績較差的學生不愿意參與合作學習，因此就導致小學生合作學習的參與度不高，影響合作學習的教學效果。三、課堂教學中應用合作學習的有效策略1.幫助小學生樹立正確的合作觀念。語文教師是小學生認知的引導者，應該注重教學改革的開展，促進教學效果的提高。要實現(xiàn)小學語文課堂教學中合作學習的有效應用，首先應該幫助小學生樹立正確的合作觀念。當前，很多學生都是獨生子女，具有明顯的獨生子女特點。教師在教學的過程中應該向?qū)W生滲透合作的觀念，逐漸使小學生形成合作觀念與合作意識，為小學生的全面發(fā)展奠定基礎。因此，梳理小學生正確的合作觀念對于提高學生學習效率，提高教師課堂教學質(zhì)量有著很大的促進作用。2.幫助小學生建立有序的合作學習方式。小組學習雖然能夠使語文課堂教學變得更加的生動、有趣，但是由于小學生具有活潑、好動的特點，教師進行合作教學的過程中，也要幫助學生建立有序的合作學習方式。（1）小學生分組之后進行組內(nèi)分工分組合作學習中，合作也不僅僅是討論而已，教師應該在學生分組完成之后在組內(nèi)進行分工，包括組長、匯報員、記錄員等，讓小學生在合作學習的過程中培養(yǎng)責任意識，同時通過責任能夠讓小學生更加專注，更加具有參與的積極性。同時，在小組之間形成競爭機制，促進小學生學習積極性的提高與課堂教學效果的提高。（2）培養(yǎng)小學生相互討論的學習習慣合作學習都是建立在獨立思考的基礎上的，學生只有經(jīng)過的獨立的思考之后才能夠在討論的過程中發(fā)表自己的觀點與意見。因此，教師在合作學習的過程中要讓學生擁有一定的獨立思考時間，在思考之后再進行討論，提高討論的效果。必須進行課前預習，在預習、思考、討論、講解之后，學生所掌握的知識才能夠更加透徹。綜上所述，合作學習是一種非常有效而且具有可行性的學習方式。在小學語文課堂教學中，只有實現(xiàn)合作學習的正確應用與合理調(diào)控，才能夠進一步促進教學效果的提高，培養(yǎng)學生的合作意識、責任意識與競爭意識，實現(xiàn)小學生的全面發(fā)展。教師在教學中應與學生積極互動、共同發(fā)展，要處理好傳授知識與培養(yǎng)能力的關(guān)系，注重培養(yǎng)學生的獨立性和自主性，引導學生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，在實踐中學習，促進學生在教師的指導下，主動地、富有個性地學習。《義務教育語文課程標準》在基本理念部分更明確地提出了“自主、合作、探究”的學習方式。課程改革的全面推進促使課堂教學，特別是始終處在風口浪尖上的語文課堂教學必須要努力尋找到一條更適合自己的改革發(fā)展之路。在課堂教學中，為了使學生更好地自主學習，自主探究，確保學生學習中主體地位的落實，實現(xiàn)課堂學習的最大效益，最大限度地為師生“互動―探究”提供課堂時空，學校語文組于2008年將“學案教學模式”引入課堂，以期以學案為載體，教師指導學生以積極的自主、合作、探究方式進行學習，更有效地提高課堂教學質(zhì)量。一、實踐引入之初，首先對學案的課堂運用模式、學案設計運用指導思想、學案形成的基本步驟、課堂學習小組的構(gòu)建、階段性檢測等諸多問題進行了規(guī)定和要求。具體內(nèi)容為：1.課堂運用基本模式自主學習―合作研討―教師點撥―目標檢測―拓展延伸。2.學案設計運用指導思想（1）站在學生的思維角度，降低難度，重組教材。（2）呈現(xiàn)一個由淺入深，循序而入的學習過程。引導學生沿著“字詞梳理―背景了解―內(nèi)容概括―思路把握―語言品味―技巧學習―拓展延伸”這條路，去理解作品，完成學習。（3）落實檢測，努力實現(xiàn)堂堂清，周周清。（4）充分體現(xiàn)學生的主體地位，讓學生自己動腦思考，動情體驗，動手操作。（5）限制教師對課堂時間占用的同時強調(diào)教師主導作用的發(fā)揮，在關(guān)鍵處予以點撥。（6）合理構(gòu)建學習小組，發(fā)揮小組功能，實現(xiàn)合作學習，以優(yōu)帶差。3.學案設計基本步驟（1）教研組研討明確本學期、本單元、本篇文章的學習目標。（2）主備教師依據(jù)目標形成初稿。（3）教研組就初稿進行討論、修改、完善。（4）形成通案，印發(fā)學生。4.學案運用的基本步驟（1）當堂下發(fā)。（2）學生結(jié)合學案要求自己研讀教材。（3）就學習中的問題小組交流，力爭解決。（4）小組展示學習結(jié)果。（5）教師作精要點拔。（6）當堂檢測。（7）拓展延伸。二、成效經(jīng)過兩年的實踐運用，課堂教學狀況得到了明顯改觀。課堂上教師占用的時間顯著縮短，學生自主、合作學習的空間明顯加大；學生自主學習的習慣逐漸養(yǎng)成，學習方法明顯改善；由于強化了檢測，學生的基礎知識積累掌握情況更加扎實；學生的合作意識增強，擔任小組長的部分學生組織能力也得到了明顯提高。三、問題反思在運用過程中，也出現(xiàn)了許多始料未及的問題，促使我們對語文課堂中的學案運用作更深的思考：1.太多的預設，使語文課堂少了靈動，使學生懶于作新的發(fā)現(xiàn)，也少了“意外的驚喜”動態(tài)生成的課堂才是充滿活力的課堂。由于文本所具有的豐富內(nèi)涵，使多樣解讀成為語文課堂一道特別的風景線，一堂課往往因為一個獨特的發(fā)現(xiàn)而促成一個意外的驚喜，而這也給學生更多的吸引，激起學生對作品更深的興趣。而學案為學生呈現(xiàn)出的學習過程中包括大量為解讀文本而設的具體問題，久而久之，學生便會形成思維定式，認為只要按部就班完成這些問題也就完成了學習任務，因而課堂逐漸呈現(xiàn)出一種學生懶于作新的思考，而只限于完成問題解答的看似積極的思維，其實缺少活力的氣氛。師生的一切活動都為解答“問題”而進行，太多的循規(guī)蹈矩使語文課堂少了靈動，變得沉悶。這就要求問題的設計一要有層次性，既有幫助學生把握文章基本內(nèi)容的問題，也有引導學生深入探究的問題；二要有啟發(fā)性，關(guān)鍵在于給學生架一座由此及彼深入思考的橋；三要有開放性，能有效激發(fā)學生對作品做有創(chuàng)見、有個性的解讀。2.太多強調(diào)學生的自主發(fā)現(xiàn)，使課堂對文本的解讀流于浮淺在學案設計過程中，為便于學生理解，要降低問題難度，而在課堂教學中，為了鼓勵學生的發(fā)現(xiàn)與表達，很多時候只在一些很淺顯的問題上兜圈子，學生的思維深度畢竟有限，而教師又囿于規(guī)定不敢作更多更深入的挖掘講析，使文本的解讀很多時候流于浮淺。古人說：“法乎其上，得乎其中”?？梢韵胍婇L久的“淺讀”會給學生帶來什么。尤為嚴重的問題在于學案的運用使語文課堂“言語化”傾向加劇，課堂上更多時候只把文本的內(nèi)容作為學習對象，忽略甚至無視言語的形式教學價值的取向，使語文課堂漸漸失去語文味。因此，在課堂上，教師必須正確認識自己的角色，充分發(fā)揮自己的主導作用，該講則講，并要講清講透。特別是對作品中一些神妙而學生又一時理解不到之處，完全應當不拘形式，引導學生去做深入體會。尤其在涉及言語形式的學習時，需要“咬文嚼字”的時候，教師一定要發(fā)揮自己的語言感受能力優(yōu)勢，引導并感染帶動學生去誦讀、品味，咀嚼出文字的味道。3.太多依賴檢測，使語文課堂訓練化傾向加劇，功利化的閱讀直接影響了學生學習語文的興趣“檢測”是學案基本模式中的重要環(huán)節(jié)，其目的在于查看本節(jié)課學生的學習效果，并針對學生的反饋情況及時進行補償教學。但是從學生的角度來看，似乎一節(jié)課的學習只是為了最后的檢測題，而教師也往往受“檢測”驅(qū)使，整節(jié)課都以“訓練”為主要方式進行。“訓練”固然重要，但一旦課堂全部異化為“訓練”，那么作為語文課特有的美感也就蕩然無存了，況且語文課完全不同于其他學科，除了字詞、文學常識等知識性內(nèi)容，哪是一節(jié)課就可以完成一個能力點的突破呢？一篇好作品應當讓學生注意到的又豈是一、兩個點？很多時候，學生的語文感受能力是在大量的、反復的熏陶感染下完成的。所以在檢測環(huán)節(jié)，除一些知識性內(nèi)容外，更應引入“寫”的訓練，讓學生或模仿文中佳句，或?qū)W習文中技法，或談感受寫評價，強化“寫”的能力訓練。4.小組合作細節(jié)要求稍不到位，就會導致“一枝獨秀”尷尬局面的出現(xiàn)小組合作的初衷是要讓全體學生都參與進來，實現(xiàn)面向全體，大面積提高教學質(zhì)量的目標。但在實際教學中，很多時候成了小組長的一枝獨秀。許多問題的解答，看似是小組合作的收獲，其實是部分優(yōu)秀學生的思考結(jié)果，一部分“后進”組員慢慢養(yǎng)成觀望等待的習慣。久而久之，會形成新的課堂不公平現(xiàn)象。所以在實際操作中，必須讓小組長樹立全組意識，教師更要隨時關(guān)注全組成員的活動，成果展示也要采用適當輪流的形式，保證每個成員都有展示機會，讓每個成員都有隨時被輪到的緊迫感，激發(fā)其積極思考。5.學案運用使課堂教學“千人一面”，影響了教師個人教學風格的形成誠然，學案教學也需要發(fā)揮每個教師的個體能動性，也并不排除教師獨特教學風格的展現(xiàn)。但對于大部分青年教師而言，當他每天沿著幾乎相同思路的學案去完成一篇篇文章的解讀時，他的課堂教學思路也就“固化”了。筆者曾聽過本校多個青年教師，甚至工作十多年教師的語文課，其課堂教學過程，教學安排幾乎完全一樣，完全找不到每節(jié)課上教師自己獨特的風格。這對于教師的成長不能不說是一個巨大的隱患。6.學案與多媒體在課堂上的整合運用成為新的問題當多媒體設備走進每間教室后，許多原先要在學案上呈現(xiàn)的東西完全可以由多媒體來代替，但讓學生在一節(jié)課上同時關(guān)注教材、學案、多媒體課件這三個載體，使得學生多少有點忙亂。而且多媒體課件如何與學案運用實現(xiàn)契合，也成為一個需專門研究的問題?？傊皩W案教學”作為一種課堂教學模式，在語文課堂教學中，有其可以充分體現(xiàn)學生主體地位，幫助學生開展自主、合作學習的優(yōu)勢，也存在許多必須面對的問題。不過，這問題也正為下一步的研究提供了方向。我們相信在反復摸索、深入研究中，這個“草根派”的模式一定可以在不斷的改進中逐漸成熟，結(jié)出豐碩的果實。麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制1麻醉科質(zhì)量控制專家共識陜西核工業(yè)二一五醫(yī)院魯彥斌溶料垂護專家共麻醉科質(zhì)量控制2麻醉科質(zhì)量控制課件3麻醉科質(zhì)量控制課件4麻醉科質(zhì)量控制課件5麻醉科質(zhì)量控制課件6麻醉科質(zhì)量控制課件7(一)麻醉科制度建立完善的制度并裝訂成冊,便于查閱。重點制度:麻醉醫(yī)師分級授權(quán)、三級醫(yī)師負責、術(shù)前訪視與討論、主麻醫(yī)師負責制、患者知情同意制度、麻醉前風險評估、麻醉前準備與檢査制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、麻醉管理制手術(shù)安全核査制度、死亡與疑難危重討論制度、麻醉科院內(nèi)感染管理制度、麻醉不良事件上報制度、危重患者搶救制度、臨床用血管理制度、人員培訓和準入制度、麻醉用具消毒和保管制度、藥楲準入制度、新技術(shù)和新項目準入制度、藥品管理制度、交接班制度、麻醉后恢復室管理制度、疼痛治療管理制度建立科室突發(fā)事件處理流程、制度和預案。制定相應的逐級呼叫制度,包括醫(yī)療糾紛處理、體傷搶救火災、地震、爆炸、停電停水,定期對關(guān)預案演練。(一)麻醉科制度8(二)麻醉科技術(shù)規(guī)范應有相關(guān)操作的技術(shù)規(guī)范和管理規(guī)定各級人員在技術(shù)規(guī)范指導下開展工作。建立技術(shù)規(guī)范的培訓制度并有記錄不斷完善各項技術(shù)操作和臨床管理規(guī)范。溶料垂護專家共(二)麻醉科技術(shù)規(guī)范9(三)流程管理建立麻醉科相關(guān)工作流程,包括門診流程、會診流程、暫停手術(shù)流程、接臺手術(shù)流程、急診手術(shù)流程、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理流程。不斷完善各項流程。溶料垂護專家共(三)流程管理10(四)重點環(huán)節(jié)控制重點環(huán)節(jié)包括:麻醉誘導期、麻醉清醒期、送返患者、麻醉交接班、手術(shù)室外庥醉鎮(zhèn)痛。對重點環(huán)節(jié)加強管理和控制,降低麻醉風險。溶料垂護專家共(四)重點環(huán)節(jié)控制11麻醉科質(zhì)量控制課件12麻醉科質(zhì)量控制課件13麻醉科質(zhì)量控制課件14麻醉科質(zhì)量控制課件15麻醉科質(zhì)量控制課件16麻醉科質(zhì)量控制課件17麻醉科質(zhì)量控制課件18麻醉科質(zhì)量控制課件19麻醉科質(zhì)量控制課件20麻醉科質(zhì)量控制課件21麻醉科質(zhì)量控制課件22麻醉科質(zhì)量控制課件23麻醉科質(zhì)量控制課件24麻醉科質(zhì)量控制課件25麻醉科質(zhì)量控制課件26麻醉科質(zhì)量控制課件27麻醉科質(zhì)量控制課件28麻醉科質(zhì)量控制課件29麻醉科質(zhì)量控制課件30麻醉科質(zhì)量控制課件31麻醉科質(zhì)量控制課件32麻醉科質(zhì)量控制課件33麻醉科質(zhì)量控制課件34麻醉科質(zhì)量控制課件35謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha36麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制專家共識陜西核工業(yè)二一五醫(yī)院魯彥斌溶料垂護專家共在傳統(tǒng)教育模式的影響之下，語文課堂教學中并未重視知識的產(chǎn)生過程與學生的主體地位，導致學生在語文學習的過程中興趣較低、學習負擔較重、創(chuàng)新精神缺乏。當前，合作精神與合作能力的培養(yǎng)受到了廣大教育工作者的重視，如何培養(yǎng)小學生的創(chuàng)新精神與合作能力成為了當前教育工作的重點課題。本文對小學語文課堂教育中的合作學習進行了分析，為合作學習與語文課堂教學的相互結(jié)合提供參考與借鑒。一、合作學習在課堂教學中的意義隨著全球化進程的不斷深入，人們在工作生活中都開始關(guān)注與重視合作意識、合作精神與合作能力。將合作學習應用于小學語文課堂教學中，就是讓學生在合作的過程中進行探討與交流，共同完成語文教學目標，提高課堂教學效率。同時，實現(xiàn)合作學習在小學語文課堂教學中的應用，有利于培養(yǎng)小學生的合作意識與合作能力。合作學習指的是教師依據(jù)學生的實際情況進行分組，以小組為單位進行一系列的課堂活動與討論、學習等，通過小組內(nèi)部的相互幫助與小組之間的相互學習達到語文學習的目的。通過合作學習，一方面能夠促進學生認知能力的提高，增進師生關(guān)系，另一方面能夠激發(fā)學生學習的積極性與主動性。因此，合作學習在小學語文課堂教學中發(fā)揮著非常重要的現(xiàn)實意義。二、合作學習在課堂教學中的現(xiàn)狀1.教師在合作學習中引導作用不充分。小學生處于心理與心智的成長階段，具有活潑好動的特點。部分小學語文老師在合作學習的過程中疲于應對學生的好奇心與好動心，往往敷衍了事;部分小學語文教師在合作學習的過程中并未加入到學生中間與他們一起進行討論，也沒有對小學生合作學習中的不良行為進行引導與糾正，導致學生在合作學習的過程中難以真正建立合作意識與分享意識。這些行為雖然并非是教師造成的，但是教師在授課的過程中沒有充分發(fā)揮引導作用，導致合作學習流于形式。2.學生在合作學習中的參與度不高。在合作學習的過程中，小學生作為個體存在一定的獨特性，這種獨特性導致不同的學生對于教師的授課內(nèi)容的理解、想法不同。部分小學語文教師在對待這種差異性的時候，不能夠?qū)崿F(xiàn)平等對待，成績好的學生會更多地參與到合作學習中，而成績較差的學生往往被忽略。在教師的這種差別待遇之下，很多成績較差的學生不愿意參與合作學習，因此就導致小學生合作學習的參與度不高，影響合作學習的教學效果。三、課堂教學中應用合作學習的有效策略1.幫助小學生樹立正確的合作觀念。語文教師是小學生認知的引導者，應該注重教學改革的開展，促進教學效果的提高。要實現(xiàn)小學語文課堂教學中合作學習的有效應用，首先應該幫助小學生樹立正確的合作觀念。當前，很多學生都是獨生子女，具有明顯的獨生子女特點。教師在教學的過程中應該向?qū)W生滲透合作的觀念，逐漸使小學生形成合作觀念與合作意識，為小學生的全面發(fā)展奠定基礎。因此，梳理小學生正確的合作觀念對于提高學生學習效率，提高教師課堂教學質(zhì)量有著很大的促進作用。2.幫助小學生建立有序的合作學習方式。小組學習雖然能夠使語文課堂教學變得更加的生動、有趣，但是由于小學生具有活潑、好動的特點，教師進行合作教學的過程中，也要幫助學生建立有序的合作學習方式。（1）小學生分組之后進行組內(nèi)分工分組合作學習中，合作也不僅僅是討論而已，教師應該在學生分組完成之后在組內(nèi)進行分工，包括組長、匯報員、記錄員等，讓小學生在合作學習的過程中培養(yǎng)責任意識，同時通過責任能夠讓小學生更加專注，更加具有參與的積極性。同時，在小組之間形成競爭機制，促進小學生學習積極性的提高與課堂教學效果的提高。（2）培養(yǎng)小學生相互討論的學習習慣合作學習都是建立在獨立思考的基礎上的，學生只有經(jīng)過的獨立的思考之后才能夠在討論的過程中發(fā)表自己的觀點與意見。因此，教師在合作學習的過程中要讓學生擁有一定的獨立思考時間，在思考之后再進行討論，提高討論的效果。必須進行課前預習，在預習、思考、討論、講解之后，學生所掌握的知識才能夠更加透徹。綜上所述，合作學習是一種非常有效而且具有可行性的學習方式。在小學語文課堂教學中，只有實現(xiàn)合作學習的正確應用與合理調(diào)控，才能夠進一步促進教學效果的提高，培養(yǎng)學生的合作意識、責任意識與競爭意識，實現(xiàn)小學生的全面發(fā)展。教師在教學中應與學生積極互動、共同發(fā)展，要處理好傳授知識與培養(yǎng)能力的關(guān)系，注重培養(yǎng)學生的獨立性和自主性，引導學生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，在實踐中學習，促進學生在教師的指導下，主動地、富有個性地學習?！读x務教育語文課程標準》在基本理念部分更明確地提出了“自主、合作、探究”的學習方式。課程改革的全面推進促使課堂教學，特別是始終處在風口浪尖上的語文課堂教學必須要努力尋找到一條更適合自己的改革發(fā)展之路。在課堂教學中，為了使學生更好地自主學習，自主探究，確保學生學習中主體地位的落實，實現(xiàn)課堂學習的最大效益，最大限度地為師生“互動―探究”提供課堂時空，學校語文組于2008年將“學案教學模式”引入課堂，以期以學案為載體，教師指導學生以積極的自主、合作、探究方式進行學習，更有效地提高課堂教學質(zhì)量。一、實踐引入之初，首先對學案的課堂運用模式、學案設計運用指導思想、學案形成的基本步驟、課堂學習小組的構(gòu)建、階段性檢測等諸多問題進行了規(guī)定和要求。具體內(nèi)容為：1.課堂運用基本模式自主學習―合作研討―教師點撥―目標檢測―拓展延伸。2.學案設計運用指導思想（1）站在學生的思維角度，降低難度，重組教材。（2）呈現(xiàn)一個由淺入深，循序而入的學習過程。引導學生沿著“字詞梳理―背景了解―內(nèi)容概括―思路把握―語言品味―技巧學習―拓展延伸”這條路，去理解作品，完成學習。（3）落實檢測，努力實現(xiàn)堂堂清，周周清。（4）充分體現(xiàn)學生的主體地位，讓學生自己動腦思考，動情體驗，動手操作。（5）限制教師對課堂時間占用的同時強調(diào)教師主導作用的發(fā)揮，在關(guān)鍵處予以點撥。（6）合理構(gòu)建學習小組，發(fā)揮小組功能，實現(xiàn)合作學習，以優(yōu)帶差。3.學案設計基本步驟（1）教研組研討明確本學期、本單元、本篇文章的學習目標。（2）主備教師依據(jù)目標形成初稿。（3）教研組就初稿進行討論、修改、完善。（4）形成通案，印發(fā)學生。4.學案運用的基本步驟（1）當堂下發(fā)。（2）學生結(jié)合學案要求自己研讀教材。（3）就學習中的問題小組交流，力爭解決。（4）小組展示學習結(jié)果。（5）教師作精要點拔。（6）當堂檢測。（7）拓展延伸。二、成效經(jīng)過兩年的實踐運用，課堂教學狀況得到了明顯改觀。課堂上教師占用的時間顯著縮短，學生自主、合作學習的空間明顯加大；學生自主學習的習慣逐漸養(yǎng)成，學習方法明顯改善；由于強化了檢測，學生的基礎知識積累掌握情況更加扎實；學生的合作意識增強，擔任小組長的部分學生組織能力也得到了明顯提高。三、問題反思在運用過程中，也出現(xiàn)了許多始料未及的問題，促使我們對語文課堂中的學案運用作更深的思考：1.太多的預設，使語文課堂少了靈動，使學生懶于作新的發(fā)現(xiàn)，也少了“意外的驚喜”動態(tài)生成的課堂才是充滿活力的課堂。由于文本所具有的豐富內(nèi)涵，使多樣解讀成為語文課堂一道特別的風景線，一堂課往往因為一個獨特的發(fā)現(xiàn)而促成一個意外的驚喜，而這也給學生更多的吸引，激起學生對作品更深的興趣。而學案為學生呈現(xiàn)出的學習過程中包括大量為解讀文本而設的具體問題，久而久之，學生便會形成思維定式，認為只要按部就班完成這些問題也就完成了學習任務，因而課堂逐漸呈現(xiàn)出一種學生懶于作新的思考，而只限于完成問題解答的看似積極的思維，其實缺少活力的氣氛。師生的一切活動都為解答“問題”而進行，太多的循規(guī)蹈矩使語文課堂少了靈動，變得沉悶。這就要求問題的設計一要有層次性，既有幫助學生把握文章基本內(nèi)容的問題，也有引導學生深入探究的問題；二要有啟發(fā)性，關(guān)鍵在于給學生架一座由此及彼深入思考的橋；三要有開放性，能有效激發(fā)學生對作品做有創(chuàng)見、有個性的解讀。2.太多強調(diào)學生的自主發(fā)現(xiàn)，使課堂對文本的解讀流于浮淺在學案設計過程中，為便于學生理解，要降低問題難度，而在課堂教學中，為了鼓勵學生的發(fā)現(xiàn)與表達，很多時候只在一些很淺顯的問題上兜圈子，學生的思維深度畢竟有限，而教師又囿于規(guī)定不敢作更多更深入的挖掘講析，使文本的解讀很多時候流于浮淺。古人說：“法乎其上，得乎其中”。可以想見長久的“淺讀”會給學生帶來什么。尤為嚴重的問題在于學案的運用使語文課堂“言語化”傾向加劇，課堂上更多時候只把文本的內(nèi)容作為學習對象，忽略甚至無視言語的形式教學價值的取向，使語文課堂漸漸失去語文味。因此，在課堂上，教師必須正確認識自己的角色，充分發(fā)揮自己的主導作用，該講則講，并要講清講透。特別是對作品中一些神妙而學生又一時理解不到之處，完全應當不拘形式，引導學生去做深入體會。尤其在涉及言語形式的學習時，需要“咬文嚼字”的時候，教師一定要發(fā)揮自己的語言感受能力優(yōu)勢，引導并感染帶動學生去誦讀、品味，咀嚼出文字的味道。3.太多依賴檢測，使語文課堂訓練化傾向加劇，功利化的閱讀直接影響了學生學習語文的興趣“檢測”是學案基本模式中的重要環(huán)節(jié)，其目的在于查看本節(jié)課學生的學習效果，并針對學生的反饋情況及時進行補償教學。但是從學生的角度來看，似乎一節(jié)課的學習只是為了最后的檢測題，而教師也往往受“檢測”驅(qū)使，整節(jié)課都以“訓練”為主要方式進行。“訓練”固然重要，但一旦課堂全部異化為“訓練”，那么作為語文課特有的美感也就蕩然無存了，況且語文課完全不同于其他學科，除了字詞、文學常識等知識性內(nèi)容，哪是一節(jié)課就可以完成一個能力點的突破呢？一篇好作品應當讓學生注意到的又豈是一、兩個點？很多時候，學生的語文感受能力是在大量的、反復的熏陶感染下完成的。所以在檢測環(huán)節(jié)，除一些知識性內(nèi)容外，更應引入“寫”的訓練，讓學生或模仿文中佳句，或?qū)W習文中技法，或談感受寫評價，強化“寫”的能力訓練。4.小組合作細節(jié)要求稍不到位，就會導致“一枝獨秀”尷尬局面的出現(xiàn)小組合作的初衷是要讓全體學生都參與進來，實現(xiàn)面向全體，大面積提高教學質(zhì)量的目標。但在實際教學中，很多時候成了小組長的一枝獨秀。許多問題的解答，看似是小組合作的收獲，其實是部分優(yōu)秀學生的思考結(jié)果，一部分“后進”組員慢慢養(yǎng)成觀望等待的習慣。久而久之，會形成新的課堂不公平現(xiàn)象。所以在實際操作中，必須讓小組長樹立全組意識，教師更要隨時關(guān)注全組成員的活動，成果展示也要采用適當輪流的形式，保證每個成員都有展示機會，讓每個成員都有隨時被輪到的緊迫感，激發(fā)其積極思考。5.學案運用使課堂教學“千人一面”，影響了教師個人教學風格的形成誠然，學案教學也需要發(fā)揮每個教師的個體能動性，也并不排除教師獨特教學風格的展現(xiàn)。但對于大部分青年教師而言，當他每天沿著幾乎相同思路的學案去完成一篇篇文章的解讀時，他的課堂教學思路也就“固化”了。筆者曾聽過本校多個青年教師，甚至工作十多年教師的語文課，其課堂教學過程，教學安排幾乎完全一樣，完全找不到每節(jié)課上教師自己獨特的風格。這對于教師的成長不能不說是一個巨大的隱患。6.學案與多媒體在課堂上的整合運用成為新的問題當多媒體設備走進每間教室后，許多原先要在學案上呈現(xiàn)的東西完全可以由多媒體來代替，但讓學生在一節(jié)課上同時關(guān)注教材、學案、多媒體課件這三個載體，使得學生多少有點忙亂。而且多媒體課件如何與學案運用實現(xiàn)契合，也成為一個需專門研究的問題。總之，“學案教學”作為一種課堂教學模式，在語文課堂教學中，有其可以充分體現(xiàn)學生主體地位，幫助學生開展自主、合作學習的優(yōu)勢，也存在許多必須面對的問題。不過，這問題也正為下一步的研究提供了方向。我們相信在反復摸索、深入研究中，這個“草根派”的模式一定可以在不斷的改進中逐漸成熟，結(jié)出豐碩的果實。麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制麻醉科質(zhì)量控制37麻醉科質(zhì)量控制專