帶狀皰疹性角膜炎課件

帶狀皰疹性角膜炎1、紀律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴帶狀皰疹性角膜炎帶狀皰疹性角膜炎1、紀律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴帶狀皰疹性角膜炎大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱herpeszosterkeratitisherpeszosterkeratitis小學(xué)生思想比較活躍，對美術(shù)學(xué)習(xí)有一定天賦和潛能，所以教師要注意優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，為學(xué)生提供更為適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境。創(chuàng)新教學(xué)情境設(shè)計，引入多種媒體手段，拓展訓(xùn)練域度，能夠激活學(xué)生的創(chuàng)新意識，為學(xué)生正確審美觀的形成提供幫助。一、創(chuàng)新情境，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識在美術(shù)課堂教學(xué)設(shè)計時，教師要具有創(chuàng)新意識，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)全新的教學(xué)情境，有效激活學(xué)生的思維和審美意識，為課堂教學(xué)帶來活力。教師創(chuàng)設(shè)情境的方法眾多，為體現(xiàn)創(chuàng)新性，需要對這些方法進行篩選、整合和優(yōu)化，以提升教學(xué)設(shè)計的有效性。例如，在?W習(xí)車的相關(guān)內(nèi)容時，教師沒有像往常那樣打開多媒體，而是帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，去實地觀察校園中的車。在具體活動中，教師不時引導(dǎo)學(xué)生對比較有個性的車展開觀察評價。有學(xué)生這樣評價班主任的車：“這輛車屬于三廂轎車，流線型設(shè)計，而且?guī)в刑齑?，是一款中檔家庭轎車?！苯處熂泵o出建議：“我們是觀察這些車，而不是賣車，主要看車的造型有什么特點、色彩有沒有個性等，要從審美角度來展開觀察?！睂W(xué)生頓時開竅了，繼續(xù)展示觀察體驗：“這是一輛電動車，其最大特點是車上面精心設(shè)計了一個遮陽棚，大紅色非常顯眼，配上金黃色的車身，顯得溫暖熱烈。還有這車尾，車主還專門裝飾了絲帶，跑起來之后一定會給人帶來飄逸的感覺?！薄@里，教師引導(dǎo)學(xué)生展開實地觀察，并引導(dǎo)學(xué)生展示觀察體驗，這是非常有創(chuàng)意的教學(xué)設(shè)計，教學(xué)效果當(dāng)然是高效的。二、創(chuàng)新媒體，激活學(xué)生的創(chuàng)新思維將多媒體引入美術(shù)課堂教學(xué)之后，為教師教法創(chuàng)新提供可能。多媒體具有強大展示和聯(lián)網(wǎng)的功能，能夠為學(xué)生提供多重感官沖擊，調(diào)動學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的想象力。特別是多媒體聯(lián)網(wǎng)的實際應(yīng)用，為學(xué)生觀察世界提供便利窗口，極大地拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。例如，在《海洋怪獸》課堂導(dǎo)入時，教師打開多媒體播放一段音頻，要求學(xué)生閉上眼睛傾聽：海浪聲此起彼伏，忽然傳來一陣怪異的叫聲，充滿驚悚、恐懼的氣氛，讓學(xué)生大多嚇得睜開眼睛。教師詢問學(xué)生聽到了什么，學(xué)生異口同聲道：“怪獸！”教師播放一組海洋怪獸的圖片，學(xué)生驚呼連連。教師繼續(xù)引導(dǎo)學(xué)生觀察：“這些海洋生物有什么樣的怪異外形呢？”學(xué)生紛紛發(fā)言，有的說：“這個像鯊魚的怪獸，牙齒太夸張了，那張開的大嘴足以放下一頭牛，還有那尾翅高高聳起，真是威風(fēng)八面！”也有的學(xué)生說：“這個怪獸恐怖，體型呈現(xiàn)不規(guī)則球形，而且能夠自由變形，那長長的觸角肯定有驚人的力量。”……教師啟發(fā)：“這些生物都生活在海洋中，說它們是怪獸，只是因為它們長相怪異。如果讓我們利用手中的材料設(shè)計一個海洋怪獸，該如何操作呢？”學(xué)生聽后，便快速行動起來。這里，教師利用多媒體播放音頻、圖片等信息，為學(xué)生聽覺、視覺帶來強烈刺激，通過介紹怪獸外形特點，讓學(xué)生形成整體印象。教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)觀察展開怪獸制作，為學(xué)生創(chuàng)新提供機會，學(xué)生有了觀察經(jīng)歷，學(xué)習(xí)效果自然不會差。三、創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力美術(shù)課堂訓(xùn)練是鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)認知的重要方法和途徑。因此，在設(shè)計訓(xùn)練內(nèi)容時，教師要對訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練形式、訓(xùn)練評價等展開優(yōu)化處理，觀察從不同視角給學(xué)生帶來的感知觸動。特別是一些實踐性較強的訓(xùn)練任務(wù)，教師要給學(xué)生創(chuàng)造提供契機，幫助學(xué)生盡快構(gòu)建美學(xué)認知體系。例如，在《門窗墻》學(xué)習(xí)時，教師利用多媒體展示微電影，不同國家、不同民族、不同年代的門窗墻呈現(xiàn)不同的個性特點，在材料、功能、樣式等方面都存在個體差異。教師讓學(xué)生挑選自己喜歡的門窗墻，并說說喜歡的原因。然后讓學(xué)生發(fā)揮想象力，自行設(shè)計一款門窗墻，要體現(xiàn)其個性特點，并注重功能、樣式創(chuàng)新和文化滲透。學(xué)生紛紛行動起來，或自發(fā)展開討論，或翻閱相關(guān)資料，或埋頭設(shè)計。在成果展示時，學(xué)生表現(xiàn)比較出色。有學(xué)生這樣展示自己的作品：“這個門是木質(zhì)材料制作的，門上的花紋是龍鳳呈祥，如果新房中安裝這樣的門，一定會增加不少喜氣?！苯處熥寣W(xué)生先觀看不同的門窗墻材料，然后引導(dǎo)學(xué)生展開想象設(shè)計新式門窗墻，給學(xué)生思維創(chuàng)新提供機會。學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造力，自行設(shè)計門窗墻，對培養(yǎng)其審美觀有重要促進作用?？傊佬g(shù)課堂教學(xué)有自身的學(xué)科特點，學(xué)生接受美學(xué)認知有一定規(guī)律。因此，教師要提升課堂教學(xué)設(shè)計的質(zhì)量，讓美術(shù)課堂教學(xué)變得更為鮮活和富有生命力，這樣才能真正培養(yǎng)學(xué)生的美學(xué)素質(zhì)。在提倡素質(zhì)教育的今天，作文教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生的個性培養(yǎng)，要使學(xué)生的寫作呈現(xiàn)出鮮明的個性色彩。多年的教學(xué)實踐使我逐步形成了自己獨特的教學(xué)方法，現(xiàn)簡介如下：一、培養(yǎng)學(xué)生的寫作個性首先要尊重學(xué)生，提倡學(xué)生寫自己想寫的事，說自己想要說的話。例如作文前，我選一首詩詞或短文讀給學(xué)生聽，學(xué)生聽后按自己的理解去命題、去構(gòu)思。由于知識結(jié)構(gòu)、才能、興趣愛好的不同，決定了每個人的思維習(xí)慣、情感表露和表達方法的不同。同一閱讀材料或話題，有的學(xué)生喜歡寫成童話，有的學(xué)生可能寫成小小說，也有的學(xué)生寫成科幻作品，還有的學(xué)生寫成散文詩等等。教師關(guān)注的應(yīng)是學(xué)生的獨特之處，至于質(zhì)量的評說不妨再交給學(xué)生，讓大家在傳閱中去討論，去各抒己見。教師不要武斷地以自己的喜好標準去評判，去下結(jié)論，不要以自己的“大江東去”淹沒學(xué)生的“小橋流水”。培養(yǎng)個性并不是放任自流。比如話題作文，是在理解話題的基礎(chǔ)上引發(fā)出的主題，拋開話題而另立爐灶，那就是跑題，教師要加以誘導(dǎo)，使學(xué)生能夠把握主題。對于大是大非的原則問題，如思想觀、人生觀、價值觀，一定要旗幟鮮明地給予引導(dǎo)，決不能聽之任之。二、培養(yǎng)學(xué)生的鑒別能力學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中學(xué)到的是作文的范本，而對于不成功的問題作文很少有接觸，尤其是與學(xué)生生活實際接近的問題作文更為少見。通常我們習(xí)慣于把學(xué)生的作文收上來，教師加以批閱，肯定長處，指出不足。這種一人批改的方式常常受教師本人主觀標準的影響，教師“一面之詞”，學(xué)生被動接受，甚至聽得一頭霧水。教學(xué)中，我將學(xué)生中的典型作文―問題作文和優(yōu)秀作文印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生當(dāng)老師，寫出自己的看法，作出修改。學(xué)生的積極性異常高漲，由于大家年齡相仿，生活閱歷相當(dāng)，彼此學(xué)習(xí)借鑒的機會增多了，提高了作文的熱情，教學(xué)效果也十分明顯。三、運用電教媒體，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣“興趣是最好的老師”，興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和前提，興趣還是寫作訓(xùn)練中最主要的心理品質(zhì)。有了興趣，才能引起學(xué)生主動參與和寫作的欲望。電化教學(xué)是一種現(xiàn)代化的、綜合性的教學(xué)手段，它巧妙的把音樂、圖畫、動作、表情融為一體，它聲像結(jié)合、圖文并茂，能極大地調(diào)動學(xué)生的寫作興趣。教學(xué)時，教師可根據(jù)作文要求運用電教媒體，把平時不能看到的內(nèi)容呈現(xiàn)在學(xué)生面前，也可將某一特定的情景緩慢播放、定格、放大、重復(fù)，以生動的圖像撥動學(xué)生的心弦，激發(fā)學(xué)生的作文興趣。如在寫《家鄉(xiāng)的變化》這篇習(xí)作時，我先把預(yù)先請老師拍攝下來的圖片放給學(xué)生，隨著鏡頭的推、拉、搖、移，屏幕上出現(xiàn)了幾幅對比的畫面：筆直寬闊的馬路與泥濘不堪的小路；一撞撞漂亮的農(nóng)家樓房與低矮的舊瓦屋；明亮的家電與破舊的家具------，為了讓學(xué)生觀察得更仔細，有的畫面采用“慢鏡頭”，或來個“特寫”，這樣加深了記憶。通過有目的地觀看畫面并讓學(xué)生結(jié)合自己的生活體驗，學(xué)生深深感受到家鄉(xiāng)的巨大變化，作文時，不再覺得“無話可說”，反而寫出了很有創(chuàng)意的文章。四、打破題材、體裁的局限，營造創(chuàng)新氛圍近年來國家出臺的中考改革指導(dǎo)意見已明確指出：“寫作不能設(shè)審題障礙，要淡化文體要求，鼓勵學(xué)生寫真情實感?！备鶕?jù)這一意見，各地中考作文試題都大膽探索，出現(xiàn)了新的氣象。特別是近幾年各地興起的“話題作文”就是一個很好的嘗試。只要與“話題”有關(guān)，寫作材料、觀點感情、文章體裁，語言風(fēng)格都由考生根據(jù)自己的實際自由選擇。這無疑使學(xué)生從一些清規(guī)戒律中，從重重繩索的捆綁中掙脫出來。學(xué)生的生活是豐富多彩的，所經(jīng)歷的事情也很多，學(xué)生“寫什么”、“怎么寫”老師不能限制太多。創(chuàng)新作文打破了對學(xué)生的禁錮，豐富了學(xué)生的寫作題材，既可寫生活的積極面，也可寫消極面；既可寫燦爛的理想，也可寫五彩繽紛的未來世界；既可寫因生活和學(xué)習(xí)的挫敗而引發(fā)的迷惘和感傷，也可發(fā)表個人對社會、對家庭、對學(xué)校的看法。鼓勵學(xué)生寫他想寫的，說他想說的，將心中對生活的真實感受和情緒通過文字一吐為快，這樣的寫作，相信對學(xué)生來說是一種心靈的釋放，而絕不是外來的壓力下的負擔(dān)和沉重，于是學(xué)生便愛上了寫作。五、運用想象和聯(lián)想，培養(yǎng)創(chuàng)新思維所謂創(chuàng)新思維就是富有創(chuàng)造性的思維，它包括很多種形式。引導(dǎo)學(xué)生自覺追求創(chuàng)造性思維，勇于突破舊思想、舊觀念和舊規(guī)范對心靈的禁錮，建立開放、發(fā)散、鮮活的思維方式。在教學(xué)中，我有意識地培養(yǎng)學(xué)生的想象和聯(lián)想的能力。比如，同一樣事物，同一個問題，不同的人站在不同的角度去觀察、思考，得出的結(jié)論是千差萬別的。例如：“水滴石穿”這個成語，從“水”的角度看可得出“以弱勝強”或“以柔克剛”的結(jié)論；從“滴”的角度可得出“堅持就是勝利”的結(jié)論；從“石”的角度可得出“只要有恒心，鐵杵磨成針”；從“穿”的角度可得出“世上無難事，只怕有心人”的結(jié)論。教師只需點撥，讓學(xué)生學(xué)會捕捉生活的新事物、新觀點，用新角度、新眼光去觀察、分析問題，一定能寫出有創(chuàng)意的佳作。想象和聯(lián)想本身就是創(chuàng)造，想象是一種跨越式的聯(lián)想。社會生活的各層面、各領(lǐng)域之間是息息相通的，是充滿了想象和聯(lián)想的。作文是生活的一種方式，當(dāng)然需要想象和聯(lián)想，學(xué)生的作文缺乏創(chuàng)新，實際是缺乏想象與聯(lián)想，缺乏跨越式的聯(lián)想。運用想象和聯(lián)想，能使文章內(nèi)容縱貫古今，橫跨中外，給讀者創(chuàng)造了廣闊的思維空間。同時，想象和聯(lián)想又往往與眾多的修辭并駕齊驅(qū)，具有創(chuàng)造價值的、生動形象的語言繽紛出現(xiàn)，可謂錦上添花。學(xué)生一旦理解就能將所掌握的素材有效地加以組織，創(chuàng)作出優(yōu)秀的文學(xué)作品，在寫作活動中真正達到思維和表達的創(chuàng)新。帶狀皰疹性角膜炎1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫帶1帶狀皰疹性角膜炎大頭醫(yī)生編輯整理帶狀皰疹性角膜炎2英文名稱herpeszosterkeratitisherpeszosterkeratitis英文名稱3類別眼科/角膜病/感染性角膜病/病毒性角膜炎類別4ICD號H16.1ICD號5概述眼部帶狀皰疹(herpeszosterophthalmicus)可合并眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變(急性視網(wǎng)膜壞死)、視神經(jīng)炎、眼肌麻痹等。其中60%可發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎(herpeszosterkeratitis)),造成角膜瘢痕,嚴重影響視力。近來有逐漸增多的傾向,值得警惕。概述6流行病學(xué)帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZ感染引起的一種疾病約有20%以上的人一生中會感染VZV,而其中大約又有20%的再次感染。85歲以上的人群中每1000人中就有500人感染VZV其中有10人再次復(fù)發(fā)感染。因此發(fā)現(xiàn)隨年齡增加,免疫力下降,帶狀皰疹發(fā)病率增加。Honesimpsom報告,帶狀皰疹發(fā)生率在20~49歲相對平穩(wěn)。每年在1000人中有3例發(fā)病,而在80~89歲人群發(fā)病率達到高峰,每1000人中有10例。高年齡組發(fā)病率可能與細胞免疫反應(yīng)下降有關(guān)。流行病學(xué)7流行病學(xué)研究表明,老年人患帶狀皰疹后,在皮膚皰疹潰破后的最初5天里幾乎不發(fā)生細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),而正常的細胞免疫反應(yīng)在3天內(nèi)就已經(jīng)發(fā)生了。許多研究統(tǒng)計表明,帶狀皰疹眼部三叉神經(jīng)分布區(qū)域受累者可占9%~16%。還有的統(tǒng)計結(jié)果可高達56%,有50%72%的眼周帶狀皰疹病人導(dǎo)致眼部病變,其中大部分可導(dǎo)致嚴重的視力喪失和慢性病程。流行病學(xué)8病因水痘病毒和帶狀皰疹病毒(varicellaandherpeszostervirus,VZV)為同一種病毒。機體免疫狀態(tài)不同可導(dǎo)致水痘或帶狀皰疹兩種疾病。機體初次感染VZV后,病毒潛伏于1個或多個脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細胞內(nèi)或腦感覺神經(jīng)節(jié)的細胞內(nèi)。當(dāng)機體免疫力下降時,病毒再次活化,沿感覺神經(jīng)纖維下行至皮膚,在某一感覺神經(jīng)與眼的區(qū)域增殖,發(fā)生帶狀皰疹,以三叉神經(jīng)第1支分布區(qū)域最多見本病是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazostervirus,VzⅥ復(fù)發(fā)感染所致,病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中病因9病因當(dāng)機體細胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導(dǎo)下,病毒即被激活、繁殖而發(fā)病。有免疫缺陷的病人,例如艾滋病患者、細胞移植患者,以及有癌癥病史、近期手術(shù)史、外傷史患者,也容易使?jié)摲跈C體內(nèi)的VZV復(fù)發(fā)感染。病因10發(fā)病機制是下列某一種因素或共同作用的結(jié)果1病毒對角膜的直接侵犯2宿主對完整病毒或病毒抗原在角膜內(nèi)發(fā)生炎性反應(yīng)。3機體對改變了的自身組織發(fā)生自體免疫反應(yīng)。4由于角膜知覺減退,眼瞼異常及角膜表面淚液膜改變,發(fā)生繼發(fā)性改變發(fā)病機制11帶狀皰疹性角膜炎課件12帶狀皰疹性角膜炎課件13帶狀皰疹性角膜炎課件14帶狀皰疹性角膜炎課件15帶狀皰疹性角膜炎課件16帶狀皰疹性角膜炎課件17帶狀皰疹性角膜炎課件18帶狀皰疹性角膜炎課件19帶狀皰疹性角膜炎課件20帶狀皰疹性角膜炎課件21帶狀皰疹性角膜炎課件22帶狀皰疹性角膜炎課件23帶狀皰疹性角膜炎課件24帶狀皰疹性角膜炎課件25帶狀皰疹性角膜炎課件26帶狀皰疹性角膜炎課件27帶狀皰疹性角膜炎課件28帶狀皰疹性角膜炎課件29帶狀皰疹性角膜炎課件30帶狀皰疹性角膜炎課件31帶狀皰疹性角膜炎課件32帶狀皰疹性角膜炎課件33帶狀皰疹性角膜炎課件34帶狀皰疹性角膜炎課件35帶狀皰疹性角膜炎課件36帶狀皰疹性角膜炎課件37帶狀皰疹性角膜炎課件38帶狀皰疹性角膜炎課件39帶狀皰疹性角膜炎課件40帶狀皰疹性角膜炎課件41帶狀皰疹性角膜炎課件42帶狀皰疹性角膜炎課件43帶狀皰疹性角膜炎課件44帶狀皰疹性角膜炎課件45謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕46帶狀皰疹性角膜炎1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴帶狀皰疹性角膜炎帶狀皰疹性角膜炎1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴帶狀皰疹性角膜炎大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱herpeszosterkeratitisherpeszosterkeratitis小學(xué)生思想比較活躍，對美術(shù)學(xué)習(xí)有一定天賦和潛能，所以教師要注意優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，為學(xué)生提供更為適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境。創(chuàng)新教學(xué)情境設(shè)計，引入多種媒體手段，拓展訓(xùn)練域度，能夠激活學(xué)生的創(chuàng)新意識，為學(xué)生正確審美觀的形成提供幫助。一、創(chuàng)新情境，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識在美術(shù)課堂教學(xué)設(shè)計時，教師要具有創(chuàng)新意識，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)全新的教學(xué)情境，有效激活學(xué)生的思維和審美意識，為課堂教學(xué)帶來活力。教師創(chuàng)設(shè)情境的方法眾多，為體現(xiàn)創(chuàng)新性，需要對這些方法進行篩選、整合和優(yōu)化，以提升教學(xué)設(shè)計的有效性。例如，在?W習(xí)車的相關(guān)內(nèi)容時，教師沒有像往常那樣打開多媒體，而是帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，去實地觀察校園中的車。在具體活動中，教師不時引導(dǎo)學(xué)生對比較有個性的車展開觀察評價。有學(xué)生這樣評價班主任的車：“這輛車屬于三廂轎車，流線型設(shè)計，而且?guī)в刑齑?，是一款中檔家庭轎車。”教師急忙給出建議：“我們是觀察這些車，而不是賣車，主要看車的造型有什么特點、色彩有沒有個性等，要從審美角度來展開觀察。”學(xué)生頓時開竅了，繼續(xù)展示觀察體驗：“這是一輛電動車，其最大特點是車上面精心設(shè)計了一個遮陽棚，大紅色非常顯眼，配上金黃色的車身，顯得溫暖熱烈。還有這車尾，車主還專門裝飾了絲帶，跑起來之后一定會給人帶來飄逸的感覺?！薄@里，教師引導(dǎo)學(xué)生展開實地觀察，并引導(dǎo)學(xué)生展示觀察體驗，這是非常有創(chuàng)意的教學(xué)設(shè)計，教學(xué)效果當(dāng)然是高效的。二、創(chuàng)新媒體，激活學(xué)生的創(chuàng)新思維將多媒體引入美術(shù)課堂教學(xué)之后，為教師教法創(chuàng)新提供可能。多媒體具有強大展示和聯(lián)網(wǎng)的功能，能夠為學(xué)生提供多重感官沖擊，調(diào)動學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的想象力。特別是多媒體聯(lián)網(wǎng)的實際應(yīng)用，為學(xué)生觀察世界提供便利窗口，極大地拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。例如，在《海洋怪獸》課堂導(dǎo)入時，教師打開多媒體播放一段音頻，要求學(xué)生閉上眼睛傾聽：海浪聲此起彼伏，忽然傳來一陣怪異的叫聲，充滿驚悚、恐懼的氣氛，讓學(xué)生大多嚇得睜開眼睛。教師詢問學(xué)生聽到了什么，學(xué)生異口同聲道：“怪獸！”教師播放一組海洋怪獸的圖片，學(xué)生驚呼連連。教師繼續(xù)引導(dǎo)學(xué)生觀察：“這些海洋生物有什么樣的怪異外形呢？”學(xué)生紛紛發(fā)言，有的說：“這個像鯊魚的怪獸，牙齒太夸張了，那張開的大嘴足以放下一頭牛，還有那尾翅高高聳起，真是威風(fēng)八面！”也有的學(xué)生說：“這個怪獸恐怖，體型呈現(xiàn)不規(guī)則球形，而且能夠自由變形，那長長的觸角肯定有驚人的力量?！薄處焼l(fā)：“這些生物都生活在海洋中，說它們是怪獸，只是因為它們長相怪異。如果讓我們利用手中的材料設(shè)計一個海洋怪獸，該如何操作呢？”學(xué)生聽后，便快速行動起來。這里，教師利用多媒體播放音頻、圖片等信息，為學(xué)生聽覺、視覺帶來強烈刺激，通過介紹怪獸外形特點，讓學(xué)生形成整體印象。教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)觀察展開怪獸制作，為學(xué)生創(chuàng)新提供機會，學(xué)生有了觀察經(jīng)歷，學(xué)習(xí)效果自然不會差。三、創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力美術(shù)課堂訓(xùn)練是鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)認知的重要方法和途徑。因此，在設(shè)計訓(xùn)練內(nèi)容時，教師要對訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練形式、訓(xùn)練評價等展開優(yōu)化處理，觀察從不同視角給學(xué)生帶來的感知觸動。特別是一些實踐性較強的訓(xùn)練任務(wù)，教師要給學(xué)生創(chuàng)造提供契機，幫助學(xué)生盡快構(gòu)建美學(xué)認知體系。例如，在《門窗墻》學(xué)習(xí)時，教師利用多媒體展示微電影，不同國家、不同民族、不同年代的門窗墻呈現(xiàn)不同的個性特點，在材料、功能、樣式等方面都存在個體差異。教師讓學(xué)生挑選自己喜歡的門窗墻，并說說喜歡的原因。然后讓學(xué)生發(fā)揮想象力，自行設(shè)計一款門窗墻，要體現(xiàn)其個性特點，并注重功能、樣式創(chuàng)新和文化滲透。學(xué)生紛紛行動起來，或自發(fā)展開討論，或翻閱相關(guān)資料，或埋頭設(shè)計。在成果展示時，學(xué)生表現(xiàn)比較出色。有學(xué)生這樣展示自己的作品：“這個門是木質(zhì)材料制作的，門上的花紋是龍鳳呈祥，如果新房中安裝這樣的門，一定會增加不少喜氣?！苯處熥寣W(xué)生先觀看不同的門窗墻材料，然后引導(dǎo)學(xué)生展開想象設(shè)計新式門窗墻，給學(xué)生思維創(chuàng)新提供機會。學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造力，自行設(shè)計門窗墻，對培養(yǎng)其審美觀有重要促進作用?？傊?，美術(shù)課堂教學(xué)有自身的學(xué)科特點，學(xué)生接受美學(xué)認知有一定規(guī)律。因此，教師要提升課堂教學(xué)設(shè)計的質(zhì)量，讓美術(shù)課堂教學(xué)變得更為鮮活和富有生命力，這樣才能真正培養(yǎng)學(xué)生的美學(xué)素質(zhì)。在提倡素質(zhì)教育的今天，作文教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生的個性培養(yǎng)，要使學(xué)生的寫作呈現(xiàn)出鮮明的個性色彩。多年的教學(xué)實踐使我逐步形成了自己獨特的教學(xué)方法，現(xiàn)簡介如下：一、培養(yǎng)學(xué)生的寫作個性首先要尊重學(xué)生，提倡學(xué)生寫自己想寫的事，說自己想要說的話。例如作文前，我選一首詩詞或短文讀給學(xué)生聽，學(xué)生聽后按自己的理解去命題、去構(gòu)思。由于知識結(jié)構(gòu)、才能、興趣愛好的不同，決定了每個人的思維習(xí)慣、情感表露和表達方法的不同。同一閱讀材料或話題，有的學(xué)生喜歡寫成童話，有的學(xué)生可能寫成小小說，也有的學(xué)生寫成科幻作品，還有的學(xué)生寫成散文詩等等。教師關(guān)注的應(yīng)是學(xué)生的獨特之處，至于質(zhì)量的評說不妨再交給學(xué)生，讓大家在傳閱中去討論，去各抒己見。教師不要武斷地以自己的喜好標準去評判，去下結(jié)論，不要以自己的“大江東去”淹沒學(xué)生的“小橋流水”。培養(yǎng)個性并不是放任自流。比如話題作文，是在理解話題的基礎(chǔ)上引發(fā)出的主題，拋開話題而另立爐灶，那就是跑題，教師要加以誘導(dǎo)，使學(xué)生能夠把握主題。對于大是大非的原則問題，如思想觀、人生觀、價值觀，一定要旗幟鮮明地給予引導(dǎo)，決不能聽之任之。二、培養(yǎng)學(xué)生的鑒別能力學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中學(xué)到的是作文的范本，而對于不成功的問題作文很少有接觸，尤其是與學(xué)生生活實際接近的問題作文更為少見。通常我們習(xí)慣于把學(xué)生的作文收上來，教師加以批閱，肯定長處，指出不足。這種一人批改的方式常常受教師本人主觀標準的影響，教師“一面之詞”，學(xué)生被動接受，甚至聽得一頭霧水。教學(xué)中，我將學(xué)生中的典型作文―問題作文和優(yōu)秀作文印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生當(dāng)老師，寫出自己的看法，作出修改。學(xué)生的積極性異常高漲，由于大家年齡相仿，生活閱歷相當(dāng)，彼此學(xué)習(xí)借鑒的機會增多了，提高了作文的熱情，教學(xué)效果也十分明顯。三、運用電教媒體，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣“興趣是最好的老師”，興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和前提，興趣還是寫作訓(xùn)練中最主要的心理品質(zhì)。有了興趣，才能引起學(xué)生主動參與和寫作的欲望。電化教學(xué)是一種現(xiàn)代化的、綜合性的教學(xué)手段，它巧妙的把音樂、圖畫、動作、表情融為一體，它聲像結(jié)合、圖文并茂，能極大地調(diào)動學(xué)生的寫作興趣。教學(xué)時，教師可根據(jù)作文要求運用電教媒體，把平時不能看到的內(nèi)容呈現(xiàn)在學(xué)生面前，也可將某一特定的情景緩慢播放、定格、放大、重復(fù)，以生動的圖像撥動學(xué)生的心弦，激發(fā)學(xué)生的作文興趣。如在寫《家鄉(xiāng)的變化》這篇習(xí)作時，我先把預(yù)先請老師拍攝下來的圖片放給學(xué)生，隨著鏡頭的推、拉、搖、移，屏幕上出現(xiàn)了幾幅對比的畫面：筆直寬闊的馬路與泥濘不堪的小路；一撞撞漂亮的農(nóng)家樓房與低矮的舊瓦屋；明亮的家電與破舊的家具------，為了讓學(xué)生觀察得更仔細，有的畫面采用“慢鏡頭”，或來個“特寫”，這樣加深了記憶。通過有目的地觀看畫面并讓學(xué)生結(jié)合自己的生活體驗，學(xué)生深深感受到家鄉(xiāng)的巨大變化，作文時，不再覺得“無話可說”，反而寫出了很有創(chuàng)意的文章。四、打破題材、體裁的局限，營造創(chuàng)新氛圍近年來國家出臺的中考改革指導(dǎo)意見已明確指出：“寫作不能設(shè)審題障礙，要淡化文體要求，鼓勵學(xué)生寫真情實感?！备鶕?jù)這一意見，各地中考作文試題都大膽探索，出現(xiàn)了新的氣象。特別是近幾年各地興起的“話題作文”就是一個很好的嘗試。只要與“話題”有關(guān)，寫作材料、觀點感情、文章體裁，語言風(fēng)格都由考生根據(jù)自己的實際自由選擇。這無疑使學(xué)生從一些清規(guī)戒律中，從重重繩索的捆綁中掙脫出來。學(xué)生的生活是豐富多彩的，所經(jīng)歷的事情也很多，學(xué)生“寫什么”、“怎么寫”老師不能限制太多。創(chuàng)新作文打破了對學(xué)生的禁錮，豐富了學(xué)生的寫作題材，既可寫生活的積極面，也可寫消極面；既可寫燦爛的理想，也可寫五彩繽紛的未來世界；既可寫因生活和學(xué)習(xí)的挫敗而引發(fā)的迷惘和感傷，也可發(fā)表個人對社會、對家庭、對學(xué)校的看法。鼓勵學(xué)生寫他想寫的，說他想說的，將心中對生活的真實感受和情緒通過文字一吐為快，這樣的寫作，相信對學(xué)生來說是一種心靈的釋放，而絕不是外來的壓力下的負擔(dān)和沉重，于是學(xué)生便愛上了寫作。五、運用想象和聯(lián)想，培養(yǎng)創(chuàng)新思維所謂創(chuàng)新思維就是富有創(chuàng)造性的思維，它包括很多種形式。引導(dǎo)學(xué)生自覺追求創(chuàng)造性思維，勇于突破舊思想、舊觀念和舊規(guī)范對心靈的禁錮，建立開放、發(fā)散、鮮活的思維方式。在教學(xué)中，我有意識地培養(yǎng)學(xué)生的想象和聯(lián)想的能力。比如，同一樣事物，同一個問題，不同的人站在不同的角度去觀察、思考，得出的結(jié)論是千差萬別的。例如：“水滴石穿”這個成語，從“水”的角度看可得出“以弱勝強”或“以柔克剛”的結(jié)論；從“滴”的角度可得出“堅持就是勝利”的結(jié)論；從“石”的角度可得出“只要有恒心，鐵杵磨成針”；從“穿”的角度可得出“世上無難事，只怕有心人”的結(jié)論。教師只需點撥，讓學(xué)生學(xué)會捕捉生活的新事物、新觀點，用新角度、新眼光去觀察、分析問題，一定能寫出有創(chuàng)意的佳作。想象和聯(lián)想本身就是創(chuàng)造，想象是一種跨越式的聯(lián)想。社會生活的各層面、各領(lǐng)域之間是息息相通的，是充滿了想象和聯(lián)想的。作文是生活的一種方式，當(dāng)然需要想象和聯(lián)想，學(xué)生的作文缺乏創(chuàng)新，實際是缺乏想象與聯(lián)想，缺乏跨越式的聯(lián)想。運用想象和聯(lián)想，能使文章內(nèi)容縱貫古今，橫跨中外，給讀者創(chuàng)造了廣闊的思維空間。同時，想象和聯(lián)想又往往與眾多的修辭并駕齊驅(qū)，具有創(chuàng)造價值的、生動形象的語言繽紛出現(xiàn)，可謂錦上添花。學(xué)生一旦理解就能將所掌握的素材有效地加以組織，創(chuàng)作出優(yōu)秀的文學(xué)作品，在寫作活動中真正達到思維和表達的創(chuàng)新。帶狀皰疹性角膜炎1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫帶47帶狀皰疹性角膜炎大頭醫(yī)生編輯整理帶狀皰疹性角膜炎48英文名稱herpeszosterkeratitisherpeszosterkeratitis英文名稱49類別眼科/角膜病/感染性角膜病/病毒性角膜炎類別50ICD號H16.1ICD號51概述眼部帶狀皰疹(herpeszosterophthalmicus)可合并眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變(急性視網(wǎng)膜壞死)、視神經(jīng)炎、眼肌麻痹等。其中60%可發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎(herpeszosterkeratitis)),造成角膜瘢痕,嚴重影響視力。近來有逐漸增多的傾向,值得警惕。概述52流行病學(xué)帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZ感染引起的一種疾病約有20%以上的人一生中會感染VZV,而其中大約又有20%的再次感染。85歲以上的人群中每1000人中就有500人感染VZV其中有10人再次復(fù)發(fā)感染。因此發(fā)現(xiàn)隨年齡增加,免疫力下降,帶狀皰疹發(fā)病率增加。Honesimpsom報告,帶狀皰疹發(fā)生率在20~49歲相對平穩(wěn)。每年在1000人中有3例發(fā)病,而在80~89歲人群發(fā)病率達到高峰,每1000人中有10例。高年齡組發(fā)病率可能與細胞免疫反應(yīng)下降有關(guān)。流行病學(xué)53流行病學(xué)研究表明,老年人患帶狀皰疹后,在皮膚皰疹潰破后的最初5天里幾乎不發(fā)生細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),而正常的細胞免疫反應(yīng)在3天內(nèi)就已經(jīng)發(fā)生了。許多研究統(tǒng)計表明,帶狀皰疹眼部三叉神經(jīng)分布區(qū)域受累者可占9%~16%。還有的統(tǒng)計結(jié)果可高達56%,有50%72%的眼周帶狀皰疹病人導(dǎo)致眼