外科管道護(hù)理要點(diǎn)課件

外科術(shù)后管道護(hù)理要點(diǎn)1精品課件外科術(shù)后管道護(hù)理要點(diǎn)1精品課件管道的分類1、供給性管道

2、排出性管道

3、監(jiān)測(cè)性管道

4、綜合性管道2精品課件管道的分類1、供給性管道

2精品課件（1）供給性管道特指通過(guò)管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。3精品課件（1）供給性管道特指通過(guò)管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷（2）排出性管道指通過(guò)專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管等。4精品課件（2）排出性管道指通過(guò)專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治（3）監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等。5精品課件（3）監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排（4）合性管道具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管等。例:胃管有三重作用:1）在昏迷或下頜骨折時(shí)，可通過(guò)胃管進(jìn)食。2）在胃腸大手術(shù)后，腸脹氣、胃液滯留可通過(guò)胃管減壓，減輕腹部壓力和不適。3）當(dāng)上消化道出血時(shí)，胃管可監(jiān)測(cè)出血的速度和量，了解治療的效果。6精品課件（4）合性管道具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況通用的護(hù)理對(duì)策1、保持通暢2、標(biāo)志分明3、準(zhǔn)確留置4、固定牢靠5、保持清潔7精品課件通用的護(hù)理對(duì)策1、保持通暢7精品課件注意要點(diǎn)

1、在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。2、嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無(wú)液體外溢。3、有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。4、嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)并記錄出入液量，輸液輸血滴數(shù)要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。5、如需負(fù)壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意持負(fù)壓狀態(tài)。8精品課件注意要點(diǎn)

1、在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。8精泌尿外科留置的管道的護(hù)理要點(diǎn)泌尿外科經(jīng)常留置的管道：1、尿管2、腎造瘺管3、膀胱造瘺管4、輸尿管內(nèi)外支架管5、各種傷口引流管9精品課件泌尿外科留置的管道的護(hù)理要點(diǎn)泌尿外科經(jīng)常留置的管道：9精品課一、尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管的作用：1.引流尿液2.壓迫止血3.膀胱沖洗4.灌注藥物10精品課件一、尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管的作用：10精品課件護(hù)理要點(diǎn)：1)根據(jù)不同的要求選擇不同的尿管；2)妥善固定

3)定時(shí)觀察

4)保持引流通暢5)防止逆行感染

6)根據(jù)病情拔管11精品課件護(hù)理要點(diǎn)：1)根據(jù)不同的要求選擇不同的尿管；11精品課件護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。12精品課件護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。12精品課件尿潴留留置尿管重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并有腎功能不全，應(yīng)注意記錄尿量；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前可定期夾閉，鍛煉膀胱功能。13精品課件尿潴留留置尿管重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；13精品課件TURP術(shù)后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用）；2、保持通暢非常重要；3、觀察尿管沖洗液的顏色；4、必要時(shí)通過(guò)尿管行膀胱注洗；5、一般術(shù)后1～3天拔除尿管。14精品課件TURP術(shù)后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用TURBT術(shù)后留置尿管1、觀察尿管引流的情況；2、通過(guò)尿管給予膀胱灌注藥物；15精品課件TURBT術(shù)后留置尿管1、觀察尿管引流的情況；15精品課件開(kāi)放性膀胱手術(shù)后留置尿管1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管不通暢進(jìn)行鑒別；2、一般不需要沖洗，但一定要保持通暢；3、必須的膀胱注洗應(yīng)注意少量輕柔；4、術(shù)后1周左右拔除尿管。16精品課件開(kāi)放性膀胱手術(shù)后留置尿管1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管1.觀察尿管引流情況；2.URL術(shù)后6小時(shí)，PCNL術(shù)后第一天可拔除尿管；17精品課件輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管1.觀察尿管引流情況；17精品其他術(shù)后留置尿管原則：盡早拔除尿管18精品課件其他術(shù)后留置尿管原則：盡早拔除尿管18精品課件二、腎造瘺管分兩種：泌尿外科放置的腎造瘺管和介入科放置的腎造瘺管。19精品課件二、腎造瘺管分兩種：泌尿外科放置的腎造瘺管和介入科放置的腎造造瘺管的主要作用：PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出血情況；經(jīng)皮腎造瘺及介入科放置的腎造瘺管：多為引流尿液的作用。20精品課件造瘺管的主要作用：PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出PCNL術(shù)后腎造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少6小時(shí)；2.妥善固定腎造瘺管，尤其是術(shù)后早期及需要二期PCNL術(shù)的病人，一般放置深度為15cm左右，如引流量少，應(yīng)注意觀察造瘺管位置；21精品課件PCNL術(shù)后腎造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少6小3.觀察腎造瘺管開(kāi)放后引流液情況；4.一般不需腎造瘺管的沖洗，術(shù)后早期腎造瘺管的通暢與否以及引流量不是觀察重點(diǎn)（獨(dú)腎除外）5.術(shù)后4－5天拔除腎造瘺管。22精品課件3.觀察腎造瘺管開(kāi)放后引流液情況；22精品課件介入科放置的腎造瘺管主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點(diǎn)：1.妥善固定；2.記錄引流量；3.保持引流管通暢，必要時(shí)可沖洗。23精品課件介入科放置的腎造瘺管主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點(diǎn)：23三、膀胱造瘺管主要用于需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管相對(duì)尿管有利于降低泌尿道感染的發(fā)生率，減少尿道括約肌損傷，并可以觀察自主排尿情況。少部分病人起到尿液轉(zhuǎn)流作用，如尿道下裂術(shù)后。24精品課件三、膀胱造瘺管主要用于需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管相對(duì)尿管護(hù)理要點(diǎn)基本與尿潴留留置尿管的護(hù)理相同，注意定期更換造瘺管。25精品課件護(hù)理要點(diǎn)基本與尿潴留留置尿管的護(hù)理相同，注意定期更換造瘺管。四、輸尿管內(nèi)外支架管輸尿管內(nèi)支架護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)囑咐病人減少活動(dòng)，適當(dāng)增加飲水量，勿忍尿，如有大量血尿等不適，及時(shí)就診。26精品課件四、輸尿管內(nèi)外支架管輸尿管內(nèi)支架護(hù)理要點(diǎn)：26精品課件輸尿管外支架護(hù)理要點(diǎn)：外支架多為短期留置，多與尿管同時(shí)拔除，應(yīng)注意外支架與尿管之間的固定；如有兩條外支架，應(yīng)標(biāo)明左右，根據(jù)情況分別記錄兩側(cè)的引流情況。27精品課件輸尿管外支架護(hù)理要點(diǎn)：27精品課件五、其他傷口的引流管1.妥善固定；2.保持通暢；3.記錄引流量及引流液的性質(zhì)。28精品課件五、其他傷口的引流管1.妥善固定；28精品課件管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)明白導(dǎo)管的放置位置，掌握各管道的作用，及如何護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)。經(jīng)常檢查各種導(dǎo)管，根據(jù)具體情況觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄，保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的效能。29精品課件管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)明白導(dǎo)管的放置位置，掌握各管道謝謝！30精品課件謝謝！30精品課件外科術(shù)后管道護(hù)理要點(diǎn)31精品課件外科術(shù)后管道護(hù)理要點(diǎn)1精品課件管道的分類1、供給性管道

2、排出性管道

3、監(jiān)測(cè)性管道

4、綜合性管道32精品課件管道的分類1、供給性管道

2精品課件（1）供給性管道特指通過(guò)管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。在危重?fù)尵葧r(shí)，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管等。33精品課件（1）供給性管道特指通過(guò)管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷（2）排出性管道指通過(guò)專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。如胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管等。34精品課件（2）排出性管道指通過(guò)專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治（3）監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等。35精品課件（3）監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排（4）合性管道具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管等。例:胃管有三重作用:1）在昏迷或下頜骨折時(shí)，可通過(guò)胃管進(jìn)食。2）在胃腸大手術(shù)后，腸脹氣、胃液滯留可通過(guò)胃管減壓，減輕腹部壓力和不適。3）當(dāng)上消化道出血時(shí)，胃管可監(jiān)測(cè)出血的速度和量，了解治療的效果。36精品課件（4）合性管道具有供給性、排出性、監(jiān)測(cè)性的功能，在特定的情況通用的護(hù)理對(duì)策1、保持通暢2、標(biāo)志分明3、準(zhǔn)確留置4、固定牢靠5、保持清潔37精品課件通用的護(hù)理對(duì)策1、保持通暢7精品課件注意要點(diǎn)

1、在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。2、嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無(wú)液體外溢。3、有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。4、嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)并記錄出入液量，輸液輸血滴數(shù)要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。5、如需負(fù)壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意持負(fù)壓狀態(tài)。38精品課件注意要點(diǎn)

1、在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。8精泌尿外科留置的管道的護(hù)理要點(diǎn)泌尿外科經(jīng)常留置的管道：1、尿管2、腎造瘺管3、膀胱造瘺管4、輸尿管內(nèi)外支架管5、各種傷口引流管39精品課件泌尿外科留置的管道的護(hù)理要點(diǎn)泌尿外科經(jīng)常留置的管道：9精品課一、尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管的作用：1.引流尿液2.壓迫止血3.膀胱沖洗4.灌注藥物40精品課件一、尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管的作用：10精品課件護(hù)理要點(diǎn)：1)根據(jù)不同的要求選擇不同的尿管；2)妥善固定

3)定時(shí)觀察

4)保持引流通暢5)防止逆行感染

6)根據(jù)病情拔管41精品課件護(hù)理要點(diǎn)：1)根據(jù)不同的要求選擇不同的尿管；11精品課件護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。42精品課件護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)根據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。12精品課件尿潴留留置尿管重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并有腎功能不全，應(yīng)注意記錄尿量；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前可定期夾閉，鍛煉膀胱功能。43精品課件尿潴留留置尿管重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；13精品課件TURP術(shù)后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用）；2、保持通暢非常重要；3、觀察尿管沖洗液的顏色；4、必要時(shí)通過(guò)尿管行膀胱注洗；5、一般術(shù)后1～3天拔除尿管。44精品課件TURP術(shù)后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用TURBT術(shù)后留置尿管1、觀察尿管引流的情況；2、通過(guò)尿管給予膀胱灌注藥物；45精品課件TURBT術(shù)后留置尿管1、觀察尿管引流的情況；15精品課件開(kāi)放性膀胱手術(shù)后留置尿管1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管不通暢進(jìn)行鑒別；2、一般不需要沖洗，但一定要保持通暢；3、必須的膀胱注洗應(yīng)注意少量輕柔；4、術(shù)后1周左右拔除尿管。46精品課件開(kāi)放性膀胱手術(shù)后留置尿管1、容易發(fā)生不穩(wěn)定膀胱，應(yīng)注意與尿管輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管1.觀察尿管引流情況；2.URL術(shù)后6小時(shí)，PCNL術(shù)后第一天可拔除尿管；47精品課件輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后留置尿管1.觀察尿管引流情況；17精品其他術(shù)后留置尿管原則：盡早拔除尿管48精品課件其他術(shù)后留置尿管原則：盡早拔除尿管18精品課件二、腎造瘺管分兩種：泌尿外科放置的腎造瘺管和介入科放置的腎造瘺管。49精品課件二、腎造瘺管分兩種：泌尿外科放置的腎造瘺管和介入科放置的腎造造瘺管的主要作用：PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出血情況；經(jīng)皮腎造瘺及介入科放置的腎造瘺管：多為引流尿液的作用。50精品課件造瘺管的主要作用：PCNL術(shù)后：主要是壓迫止血，還可以觀察出PCNL術(shù)后腎造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少6小時(shí)；2.妥善固定腎造瘺管，尤其是術(shù)后早期及需要二期PCNL術(shù)的病人，一般放置深度為15cm左右，如引流量少，應(yīng)注意觀察造瘺管位置；51精品課件PCNL術(shù)后腎造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)后應(yīng)保持夾閉狀態(tài)至少6小3.觀察腎造瘺管開(kāi)放后引流液情況；4.一般不需腎造瘺管的沖洗，術(shù)后早期腎造瘺管的通暢與否以及引流量不是觀察重點(diǎn)（獨(dú)腎除外）5.術(shù)后4－5天拔除腎造瘺管。52精品課件3.觀察腎造瘺管開(kāi)放后引流液情況；22精品課件介入科放置的腎造瘺管主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點(diǎn)：1.妥善固定；2.記錄引流量；3.保持引流管通暢，必要時(shí)可沖洗。53精品課件介入科放置的腎造瘺管主要作用是引流尿液，因此應(yīng)注意幾點(diǎn)：23三、膀胱造瘺管主要用于需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管相對(duì)尿管有利于降低泌尿道感染的發(fā)生率，減少尿道括約肌損傷，