住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科2試題及答案

1.IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是：A、肺出血-腎炎綜合征B、外源過敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應(yīng)D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核第2節(jié)2.某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為：A、單純性慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核3.某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：A、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。4.慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是：A、確定診斷B、尋找病因C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥D、預(yù)測(cè)預(yù)后E、判斷有無傳染性5.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的：A、積極控制感染B、積極鎮(zhèn)咳C、祛痰D、解痙平喘E、中醫(yī)辯證施治6.慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是：A、勞累B、呼吸系統(tǒng)感染C、過敏性反應(yīng)D、吸煙E、藥物7.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;A、白色泡沫樣痰B、粉紅色泡沫樣痰C、綠色粘液痰D、磚紅色粘稠痰E、血痰8.慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰的性狀變?yōu)椋篈、白色泡沫樣痰B、綠色痰C、血痰D、黃色膿痰E、磚紅色粘液痰9.慢性支氣管炎最主要的癥狀是：A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、發(fā)熱黃痰D、胸痛E、反復(fù)咯血10.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是：A、每年連續(xù)患病2個(gè)月，持續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年以上C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年D、每年連續(xù)患病1個(gè)月，持續(xù)3年E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上11.慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有：A、慢性肺纖維化B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、慢性阻塞性肺氣腫E、縱隔氣腫12.慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：A、慢性咳嗽B、白色泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息D、急性發(fā)作病人有黃痰E、經(jīng)常大量咯血13.慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇：A、必嗽平B、含銨棕色合劑C、羧甲基半胱氨酸D、咳必清E、以上均不應(yīng)選擇14.慢性支氣管炎單純型的正確概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染15.參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)菌不應(yīng)有：A、奈瑟球菌B、流感嗜血桿菌C、甲型鏈球菌D、肺炎球菌E、流行性腦脊膜炎雙球菌16.慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是：A、片狀浸潤(rùn)陰影B、肺門陰影增大C、肺紋理增多D、肺紋理卷發(fā)樣E、以上均不是17.受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液痰，后為黃痰，經(jīng)一般治療，10天后減輕，兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為：A、上呼吸道感染B、急性氣管-支氣管炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管哮喘18.哪組癥狀在急性氣管-支氣管炎最常見：A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸悶C、痰中帶血D、氣促或喘息E、以上均不是19.引起急性氣管-支氣管炎最常見的細(xì)菌是：A、葡萄球菌，溶血型鏈球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌E、綠膿桿菌20.急性氣管-支氣管炎最常見的體征是：A、過清音B、干濕啰音C、支氣管呼吸音D、濁音E、以上均不是21.慢性支氣管炎，X線檢查最常見的表現(xiàn)是：A、肺內(nèi)可見片狀浸潤(rùn)陰影B、肺紋理增多，走行紊亂C、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺紋理D、肺透光度增強(qiáng)E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)第3節(jié)22.慢性阻塞性肺氣腫的體征有：A、叩診為濁音B、叩診為鼓音C、叩診為實(shí)音D、叩診為過清音E、叩診為清音23.慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是：A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺纖維化24.老年，男性，診斷慢性支氣管炎20年，慢性阻塞性肺氣腫已2年，1小時(shí)前，呼吸困難突然加重，劇烈胸痛，紫紺，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償D、中毒性肺炎E、以上均不是25.由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻B、肺毛細(xì)血管減少C、肺泡彈性降低D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞E、肺泡殘氣量增多26.全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：A、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張C、終末細(xì)支氣管及1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級(jí)細(xì)支氣管擴(kuò)張D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)過度充氣，持久膨脹，擴(kuò)張E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉全部過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張27.小葉中心型阻塞性肺氣腫是：A、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的2或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，過度充氣D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔(包括整個(gè)肺小葉)過度充氣，明顯膨脹E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹28.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸悶C、咯血D、吸氣性呼吸困難E、逐漸加重的呼吸困難29.慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：A、桶狀胸B、語顫減弱C、叩診過清音D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大E、呼吸音減弱30.慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診過清音C、觸診語顫減弱D、可聽到異常管狀呼吸音E、心濁音界可叩不出31.慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱D、肋間隙增寬，肺底下降E、心濁音界可變小甚至叩不出第4節(jié)32.慢性肺原性心臟病最常見的病因是：A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘，肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、塵肺33.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是：A、過度勞累B、大量利尿劑C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸系統(tǒng)感染E、停用支氣管擴(kuò)張劑34.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上均不是35.慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是：A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高36.慢性肺心病緩解其不具有的體征是;A、肺氣腫體征B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心衰體征37.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、以上均不是38.女性，58歲，咳嗽、咳痰20余年，10年來逐漸加重，入院后查體，胸廓呈桶狀，叩診過清音，劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無水腫，本病人應(yīng)診斷為：A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎及肺氣腫C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不是39.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：A、平喘藥B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、有效抗生素40.慢性肺原性心臟病吸氧原則是：A、高流量持續(xù)給氧B、低流量持續(xù)給氧C、高流量間歇吸氧D、低流量間歇吸氧E、以上均不是41.慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：A、抗生素B、祛痰藥C、平喘藥D、鎮(zhèn)靜藥E、氧療42.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：A、風(fēng)濕性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病第5節(jié)43.支氣管哮喘發(fā)作期禁用：A、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿E、舒喘靈44.支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點(diǎn)主要為：A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘C、咳嗽氣促D、低熱E、胸部X線表現(xiàn)45.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物：A、速尿B、嗎啡或杜冷丁C、氨茶堿D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、腎上腺素46.支氣管哮喘的臨床特征是：A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音47.對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：A、補(bǔ)液糾正脫水B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰48.外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：A、I型變態(tài)反應(yīng)B、II型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是49.β2受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是：A、抑制腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷減少B、活化腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷增加C、活化鳥苷酸環(huán)化酶D、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺苷增多E、抑制M-膽堿酯酶50.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，下述哪一項(xiàng)不正確：A、抑制M膽堿受體B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜活性C、提高腺苷酸環(huán)化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性E、抗過敏第6節(jié)51.由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反應(yīng)是：A、肺出血-腎炎綜合征B、外源性過敏性肺泡炎C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、支氣管哮喘E、肺移植排斥反應(yīng)52.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：A、垂體后葉素B、普魯卡因C、止血敏D、云南白藥E、安絡(luò)血53.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是：A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂C、合并重度氣管炎D、支氣管粘膜深層潰瘍E、支氣管形成囊性擴(kuò)張54.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：A、貧血B、杵狀指C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸E、局限性哮鳴音55.支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、反復(fù)肺部感染E、碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張56.支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：A、反復(fù)咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、胸部X項(xiàng)平片檢查E、以上都不是57.支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：A、左肺上葉B、右肺上葉C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉E、左肺下葉58.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影59.干性支氣管擴(kuò)張癥是指：A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥B、咳嗽無痰C、僅在晨間咳嗽咳痰D、僅有反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰E、僅有咳嗽及干羅音60.童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對(duì)下列哪種疾病診斷具有較重要的意義：A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫E、支氣管哮喘第7節(jié)61.院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是：A、病毒B、支原體C、革蘭氏陰性桿菌D、原蟲E、革蘭氏陽性球菌62.院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是：A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團(tuán)桿菌E、綠膿桿菌63.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是：A、原蟲B、病毒C、細(xì)菌D、支原體E、寄生蟲64.肺炎最佳分類方法是按：A、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程65.引起肺炎最多見的病原體是：A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、真菌E、衣原體66.院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是：A、革蘭氏陰性桿菌B、革蘭氏陽性球菌C、病毒D、支原體E、真菌67.院外感染性肺炎最常見的細(xì)菌是：A、綠膿桿菌B、克雷白桿菌C、嗜肺軍團(tuán)桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌68.女性，23歲，確診肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢發(fā)涼，皮膚蒼白，口唇指端紫紺，意識(shí)淡漠，此時(shí)病人出現(xiàn)的情況是因?yàn)椋篈、左心衰竭B、急性腎功能衰竭C、中毒性腦炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克69.30歲男性，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣痰，診斷為左上大葉性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分鐘后突然心悸氣短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心電圖檢查，為房室傳導(dǎo)阻滯II度，2：1下傳，本病人應(yīng)考慮：A、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性顱壓增高70.休克型肺炎最常見的病原體是：A、大腸桿菌B、肺炎球菌C、克薩奇病毒D、肺炎支原體E、白色念球菌71.典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線影像最大可能是：A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影D、雙肺散在片狀絮狀影E、不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū)72.肺炎球菌致病主要由于：A、產(chǎn)生大量毒素B、產(chǎn)生溶血素C、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合體對(duì)組織侵襲力D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對(duì)人體肺組織損害E、菌體釋放蛋白水解酶對(duì)人體肺組織破壞作用73.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰原因是由于：A、肺組織的損傷B、肺毛細(xì)血管破裂C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合D、白細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素E、白細(xì)胞少，蛋白溶解酶少，纖維蛋白溶解不完全74.肺組織無破壞性病理變化的肺炎：A、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎75.關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少B、肺實(shí)變?yōu)橹?，間質(zhì)改變較少C、肝樣變期聽到濕羅音較多D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)后不良76.肺炎球菌肺炎一般病程為：A、1周B、1-2周C、3周D、4周E、4周以上77.診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是：A、寒戰(zhàn)高熱B、末梢血白細(xì)胞增高C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音D、痰或血培養(yǎng)出肺炎球菌E、病變處胸痛，可聞及胸腔摩擦音78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變體征的有：A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、語顫增強(qiáng)，叩診濁音C、聽到支氣管呼吸音D、聽到胸膜摩擦音E、胸廓下陷，氣管偏向患側(cè)79.以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是：A、急性起病，寒戰(zhàn)高熱B、咳大量膿痰和膿血痰C、肺實(shí)變體征和濕性羅音D、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰E、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高80.下列哪種細(xì)菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫：A、肺炎球菌B、軍團(tuán)桿菌C、肺炎支原體D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞B、支氣管被痰阻塞C、胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、通氣血流灌注比例失調(diào)E、伴有心肌炎82.對(duì)無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注B、青霉素肌注C、紅霉素靜脈滴注D、青霉素肌注加鏈霉素肌注E、口服四環(huán)素83.一患者突然起病，寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實(shí)變體征，并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，診斷最大可能是：A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肝炎E、肝癌84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：A、細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力B、細(xì)菌的內(nèi)毒素C、細(xì)菌的外毒素D、細(xì)菌迅速繁殖E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素85.肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：A、臥床休息，補(bǔ)液B、氧氣吸入C、祛痰止咳D、退熱止痛E、選用敏感的抗菌藥物86.肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其：A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、坐位D、半臥位E、以上都不是87.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最主要的原因是：A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞C、有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素E、和粉紅色泡沫痰相似88.肺炎球菌肺炎，發(fā)病已4天，典型的病理改變是：A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出，經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延B、充血開始緩解，肺泡內(nèi)充滿大量的白細(xì)胞，纖維蛋白，死菌，細(xì)胞碎片C、大量紅細(xì)胞充滿肺泡腔D、肺泡充氣復(fù)原E、以上都不是89.普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是：A、發(fā)熱程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度C、白細(xì)胞總數(shù)的多少D、起病的緩急E、有無末梢循環(huán)衰竭90.肺炎球菌肺炎發(fā)病在于：A、未給予接種菌苗B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，造成飛沫傳播C、接觸傳播D、由于呼吸道防御機(jī)能受到損害或機(jī)體抵抗力驟減E、肺炎球菌借塵埃傳播91.肺炎球菌治療，目前首選藥物是：A、慶大霉毒B、先鋒霉素C、鏈霉素D、青霉素E、強(qiáng)力霉素92.對(duì)肺炎球菌肺炎，最有診斷價(jià)值的癥狀是：A、寒戰(zhàn)、高熱B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困難E、咳鐵銹樣痰93.關(guān)于肺炎球菌肺炎說法不對(duì)的是：A、胸痛為常見癥狀之一B、鐵銹色痰可有可無C、可有鼻唇單純性皰疹D、下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)均應(yīng)增加94.肺炎球菌肺炎早期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：A、肺部實(shí)變體征B、咳嗽C、突然寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽D、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多E、氣急紫紺95.下葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分，可以出現(xiàn)：A、上胸痛B、肩背痛C、心前區(qū)疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛E、上肢痛96.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰，提示病理改變已進(jìn)入：A、灰色肝樣變期B、紅色肝樣變期C、早期病變期D、炎癥病變消散期的開始E、以上都不是97.肺炎球菌肺炎病人，開始用青霉素3天后退熱，但2天后又發(fā)熱，血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增高，應(yīng)考慮：A、抗生素劑量不足B、細(xì)菌對(duì)抗生素已產(chǎn)生耐藥性C、出現(xiàn)并發(fā)癥D、機(jī)體反應(yīng)性差E、由于沒有配合應(yīng)用退熱劑所致98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病變累及：A、胸膜頂部B、膈胸膜的周圍部分C、縱隔胸膜D、膈胸膜的中心部分E、肋胸膜99.肺炎病人X線胸片，如果炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提示病原菌是：A、肺炎球菌B、肺炎支原體C、軍團(tuán)桿菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌100.哪種病原體所致的肺炎在整個(gè)病理過程中沒有肺泡壁和其它結(jié)構(gòu)的損傷A、肺炎克雷白桿菌B、金黃色葡萄球菌C、放線菌D、肺炎球菌E、厭氧菌101.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎球菌E、厭氧菌屬102.急性肺膿腫患者，起病時(shí)中毒癥狀明顯，約在發(fā)病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)：A、全身感染中毒癥狀減輕B、發(fā)熱更高C、劇烈頭痛D、癥狀無改變E、慢性消耗病容103.急性肺膿腫患者，從咳出大量惡臭膿痰，可估計(jì)致病菌主要是：A、金黃色葡萄球菌B、厭氧桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎支原體E、病毒104.肺炎球菌肺炎炎癥消散后，最常見的呼吸道改變是：A、肺部遺留纖維化瘡痕B、肺組織纖維化牽扯造成支氣管擴(kuò)張C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡D、胞膜粘連增厚E、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常第8節(jié)105.急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對(duì)一般情況尚好的患者，應(yīng)加用：A、人工呼吸B、適當(dāng)做一些體育活動(dòng)C、針灸治療D、體位引流排痰E、以上都無意義106.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)的主要鑒別點(diǎn)是：A、發(fā)病部位B、血沉C、毒血癥狀D、痰菌檢查E、膿痰107.用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是：A、感染中毒癥狀消失B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失C、胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影D、胸片顯示空洞中液平面消失E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍108.對(duì)肺膿腫患者的治療原則是：A、止咳、祛痰B、改善通氣功能C、抗感染D、抗感染輔以體位引流，支持療法E、全身用藥與局部用藥結(jié)合109.診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價(jià)值的是：A、三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查B、纖維支氣管鏡C、痰液細(xì)菌培養(yǎng)D、超聲波E、X線胸片110.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見于：A、肺炎B、支氣管炎C、肺癌D、肺栓塞E、肺膿腫111.肺膿腫患者，熱型為：A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱112.下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是：A、急性起病B、畏寒高熱C、胸痛D、咳鐵銹色痰E、咳大量膿臭痰113.肺膿腫患者，如果是脆弱類厭氧菌感染為主，對(duì)青霉素不敏感，可選用：A、苯甲異惡唑青毒B、慶大霉素C、病毒D、滅滴靈(甲硝唑)E、中草藥114.厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時(shí)可見：A、咳出少量的粘液性膿痰B、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黃色痰D、咳粘稠的鐵銹樣痰E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰115.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是：A、胸痛、咯血B、畏寒、發(fā)熱C、咳嗽、咳痰D、胸部X線檢查E、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查116.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是：A、膿腫的不同部位B、膿液引流不暢，痰液不易排出C、細(xì)菌的不同種類D、沒有輸血E、沒有長(zhǎng)期臥床休息117.急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是：A、大咯血B、急性發(fā)病畏寒高熱C、劇烈胸痛D、聞及哮鳴音E、呼吸困難118.一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳的治療方法是：A、祛痰及體位引流B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素C、超聲霧化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素E、手術(shù)切除病肺葉第9節(jié)119.周圍型肺癌以下列何種類型較多見：A、鱗狀上皮癌B、未分化細(xì)胞癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、以上均不是120.下列哪項(xiàng)多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀：A、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳B、咯血C、胸痛D、胸悶氣促E、紫紺121.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫氣管C、腫瘤壓迫膈神經(jīng)D、腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)122.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最大的肺癌是：A、鱗狀上皮癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、低分化癌123.對(duì)放射治療最敏感的肺癌是：A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞未分化癌124.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來咳嗽加重，伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半月，即往慢性支氣管炎，一年前體檢胸透雙下肺紋理增多，余無異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線見左上肺大片致密陰影，下列哪一診斷最可能是：A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、左上胸膜增厚E、左上支氣管肺癌125.診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是：A、病史體征B、胸部X線C、胸部體層攝片檢查D、胸部CT檢查E、痰細(xì)胞學(xué)檢查126.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征：A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、肺結(jié)核127.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血兩個(gè)月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢：無紫紺，但杵狀指明顯，最可能的診斷是：A、支氣管擴(kuò)張B、慢性肺膿腫C、支氣管肺癌D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎128.男性，52歲，嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核，近一月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。體檢：左前2-3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認(rèn)為做可能的診斷是：A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、以上均不是129.周圍型肺癌以下列何種類型較多見：A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、未分化細(xì)胞癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、以上均不是130.下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素：A、吸煙B、食霉變食品C、高脂飲食D、遺傳因素E、以上均不是131.典型空甕性呼吸多見下面哪種情況：A、支氣管擴(kuò)張B、老年性肺氣腫C、支氣管狹窄D、空洞E、氣胸132.下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀：A、體重減輕B、呼吸困難C、發(fā)熱咯血D、全身無力及胸痛E、陣發(fā)性干咳133.在阻塞性肺氣腫時(shí)那種體征是沒有的：A、叩診呈過清音B、X線片上肋間隙變窄C、肺泡呼吸音減弱D、肋骨呈水平排列E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱134.下列哪種藥在肺心病時(shí)禁忌的：A、洋地黃B、嗎啡C、利尿劑D、安定E、巴比妥類135.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是：A、呼吸頻率、節(jié)律改變B、甚至意識(shí)障礙C、紫紺D、PH值降低E、以上都不是136.關(guān)于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是：A、低氧血癥并低碳酸血癥B、多發(fā)性神經(jīng)根炎C、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴有低氧血癥D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留E、以上均不是第10節(jié)137.預(yù)防結(jié)核病中，最重要的措施是：A、接種卡介苗B、勸止隨地吐痰C、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核病人D、將病人隔離E、口服預(yù)防藥物138.肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：A、肺梗塞B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移139.吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段，擬行體位引流，請(qǐng)選擇正確體位：A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥B、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥C、軀體稍偏右側(cè)，頭低俯臥位D、左側(cè)臥頭高位E、右側(cè)臥頭高位140.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是：A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧D、立即輸液或輸血E、立即解除呼吸道梗阻的措施141.原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見：A、血行播散B、自行吸收或鈣化C、發(fā)展為胸膜炎D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核E、發(fā)展為干酪性肺炎142.結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下哪組基礎(chǔ)藥物：A、利福平+異煙肼B、異煙肼+對(duì)氨基水楊酸C、異煙肼+卡那霉毒D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+乙胺丁醇143.結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，要經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng)：A、12小時(shí)B、12-24小時(shí)C、24-45小時(shí)D、48-72小時(shí)E、72小時(shí)以上144.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的機(jī)理是：A、I型變態(tài)反應(yīng)B、IV型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng)E、非特異性反應(yīng)145.診斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最主要的檢查是：A、紅細(xì)胞沉降率B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、胸片檢查D、痰菌檢查E、血象檢查146.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是：A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+鏈霉素C、氨硫尿+對(duì)氨基水楊酸D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇147.下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因：A、單一抗結(jié)核藥物B、不規(guī)則用藥C、間斷地不按時(shí)服藥D、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，延誤診斷治療E、營(yíng)養(yǎng)一般148.兩歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，可能是：A、一周內(nèi)接種卡介苗B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者C、正在患原發(fā)性肺結(jié)核D、出生時(shí)接種了卡介苗E、無任何意義149.下列關(guān)于接種卡介苗，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽性率高B、卡介苗低毒性無致病力C、接種卡介苗后絕不會(huì)患結(jié)核病D、接種對(duì)象主要是兒童，嬰幼兒E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測(cè)150.一男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂片一次陽性，宜選用哪項(xiàng)藥物：A、異煙肼B、待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給藥C、手術(shù)治療D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇E、對(duì)氨基水楊酸+乙胺丁醇151.預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好：A、服抗癆藥B、勸阻隨地吐痰C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者應(yīng)給予化療D、卡介苗接種及活動(dòng)性肺結(jié)核患者的合理化療E、增加營(yíng)養(yǎng)，提倡體育鍛煉152.首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由：A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰中查到結(jié)核桿菌C、胸部X線檢查D、血沉E、以上都不是153.女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性，但胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是：A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、肺斷層攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影154.男性，23歲，近一月來常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽性，應(yīng)診斷為：A、原發(fā)性肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期E、血行播散型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期155.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是：A、卡那霉素+鏈霉素B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C、異煙肼+乙硫異煙胺D、但用異煙肼E、異煙肼+乙胺丁醇156.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的依據(jù)是：A、胸片顯示肺部有模糊陰影B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、痰結(jié)核菌陽性D、血沉增快E、痰中帶血157.結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法：A、吐在杯內(nèi)蒸煮B、下雪天時(shí)，痰吐在雪地C、將痰吐在紙里，直接拋在火爐中燒掉D、用化學(xué)藥品消毒痰液E、將痰深埋地下158.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要：A、胸片顯示胸部有模糊陰影B、痰中查到結(jié)核菌C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、血沉增快E、痰中帶血159.女性，16歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音，最可能的診斷是：A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管炎D、肺癌E、肺膿腫160.1：2000舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示：A、只說明由結(jié)核菌感染B、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶C、可以排除結(jié)核病D、結(jié)核菌新感染E、以上都不是第11節(jié)161.胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量是多少為佳：A、不超過500mlB、不超過1000mlC、解除壓迫癥狀為止D、盡可能將積液抽完E、抽出積液愈少愈安全162.結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備：A、兒童時(shí)期抵抗力差B、對(duì)結(jié)核菌人體處于高度過敏狀態(tài)C、對(duì)結(jié)核菌免疫力下降D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱163.一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是：A、X線體層攝影B、選擇性支氣管造影C、纖維支氣管鏡檢查D、痰涂片或痰培養(yǎng)E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢164.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是：A、年齡B、草黃色滲出性胸水C、血性滲出性胸水D、有畏寒、發(fā)熱癥狀E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查165.一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽性，比重1.020，白細(xì)胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是：A、癌性胸水B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔積液E、肺炎后滲出性胸膜炎166.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是;A、胸痛B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、胸腔穿刺抽出液體167.診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困難D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是168.對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是;A、肺炎B、胸腔腫瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、滲出性胸膜炎第13節(jié)169.呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確：A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性B、以病變器官部位分為中樞性、周圍性C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重E、急性呼衰可分為代償性和失代償性170.引起慢性呼衰的最常見的疾病是：A、脊柱側(cè)凸B、肺結(jié)核C、急性支氣管炎D、慢性阻塞性肺部疾病E、呼吸道感染171.慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的：A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低C、I型呼衰氧流量2L/minD、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的濃度持續(xù)給氧E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧172.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的：A、必嗽平B、選用博利康尼C、氨茶堿D、超聲霧化吸入E、心得安173.引起呼吸衰竭的病因是：A、上呼吸道疾病B、氣道疾病C、肺部疾病D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病E、以上均不是174.呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒有以下哪項(xiàng)：A、SaO2指標(biāo)B、PaO2指標(biāo)C、PaO2指標(biāo)D、發(fā)紺程度E、呼吸頻率175.呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、給氧和改善通氣B、控制感染C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭176.重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為：A、清楚B、嗜睡C、譫妄D、昏迷E、嗜睡177.慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：A、呼吸頻率快B、肺瘀血C、缺氧(或)二氧化碳潴留D、支氣管痙攣E、呼吸性酸中毒178.I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是正確的：A、PaCO2>9.33kPaB、Pa02<8.0kPaC、PaCO2>10kPaD、明顯發(fā)紺E、嗜睡179.呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng)：A、胸廓畸形B、氣管異物C、廣泛肺炎D、腹水、腹內(nèi)壓升高E、氰化物中毒180.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確：A、通氣不足，PaO2下降，PaCO2增高B、通氣/血流比例失調(diào)C、彌散障礙，PaO2下降D、氧耗量增加E、大腦中樞功能紊亂181.慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒182.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項(xiàng)：A、心率快B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、過早搏動(dòng)，房顫等D、休克E、左心負(fù)荷增加183.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，最重要的措施是：A、氣管切開和輔助呼吸B、吸氧C、建立靜脈通道D、氨茶堿E、抗菌治療184.CO2的彌漫系數(shù)相當(dāng)于O2的：A、10倍B、15倍C、20倍D、25倍E、30倍185.II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPaB、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPaC、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPaD、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPaE、以上都不是186.左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕：A、紫紺B、心界擴(kuò)大C、心率加快D、呼吸困難E、下肢水腫187.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：A、心慌氣短B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳嗽咯血D、舒張期奔馬律E、急性肺水腫188.下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)：A、腹水B、少尿、尿蛋白C、滲出性胸水D、肝腫大E、食欲不振、惡心、嘔吐試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。189.以及心功能對(duì)體力活動(dòng)勝任的情況是：A、輕度受限B、明顯受限C、重度受限D(zhuǎn)、不受限制E、以上均不是190.哪項(xiàng)不是引起左心衰的原因：A、高血壓病B、甲亢性心臟病C、慢性肺心病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全191.左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：A、心濁音界擴(kuò)大B、舒張期奔馬律C、交替脈D、肺底濕性羅音E、頸靜脈怒張192.右心衰的紫紺常見于下列部位：A、口腔粘膜B、瞼結(jié)膜C、球結(jié)膜D、指(趾)端E、以上均不是193.右心衰的病理基礎(chǔ)是：A、肺循環(huán)淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環(huán)瘀血D、門靜脈壓力升高E、以上均不是194.左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是：A、體循環(huán)瘀血B、肺瘀血C、回心血量減少D、動(dòng)脈系缺血E、胸腔積液195.下列哪種體征是右心衰的早期征象：A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水沖脈D、紫紺E、奇脈196.聽診時(shí)聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù)：A、心尖部三級(jí)以上雜音B、P2分裂C、第一心音減弱D、肺部濕羅音E、舒張期奔馬律197.下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加：A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓病D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄198.下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全199.下列除哪項(xiàng)以外引起左室后負(fù)荷增加：A、二尖瓣狹窄B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈縮窄E、急性腎炎200.急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是：A、頭低腳高位B、坐位兩腿下垂C、平臥位D、上肢太高E、以上均不是201.給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是：A、使泡沫表面張力降低B、興奮呼吸C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管E、解除支氣管平滑肌痙攣202.某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項(xiàng)處理不正確：A、端坐、位兩腿下垂B、皮下注射嗎啡C、速尿靜脈注射D、西地蘭靜脈注射E、甘露醇靜脈注射203.洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過速，宜首選下列哪種藥物：A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英鈉D、利多卡因E、以上均不是204.下列除哪項(xiàng)外均提示洋地黃中毒：A、室性早搏二聯(lián)律B、多源性室早C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移D、色視E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則205.洋地黃不宜與下列哪種藥物合用：A、氯化鉀B、異搏定C、硫酸鎂D、氨苯喋啶E、以上均不是206.下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥：A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房顫D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰E、以上均不是207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項(xiàng)以外均是不適宜的：A、肼苯噠嗪B、消心痛C、芐胺唑啉D、硝酸甘油E、肼苯噠嗪+硝酸甘油208.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：A、消心痛B、速尿C、肼苯噠嗪D、硝普鈉E、以上均不是209.當(dāng)心衰以肺淤血為主時(shí)選用哪種藥物合適：A、芐胺唑啉B、消心痛C、肼苯噠嗪D、心痛定E、以上均不是210.下列哪種藥物可減輕肺部淤血：A、硝酸甘油B、芐胺唑啉C、心痛定D、肼苯噠嗪E、以上均不是211.下列哪種藥物主要減輕左室射血時(shí)的阻抗：A、速尿B、硝酸甘油C、消心痛D、雙氫克尿塞E、肼苯噠嗪212.右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點(diǎn)是：A、肝腫大B、腹水C、蜘蛛痣D、頸靜脈怒張E、下肢水腫213.下列哪項(xiàng)體征是肝硬化腹水所不具備的：A、呼吸困難B、腹壁靜脈曲張C、頸靜脈怒張D、蜘蛛痣E、肝掌214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點(diǎn)：A、鐵銹色B、粉紅色泡沫痰C、大量膿痰D、大量粘痰E、以上均不是215.肺毛細(xì)血管楔前壓達(dá)到哪項(xiàng)時(shí)兩傷肺野靜脈淤血擴(kuò)張：A、≥2.0kPaB、≥2.2kPaC、≥2.4kPaD、≥2.6kPaE、<2.0kPa216.胸部X線哪項(xiàng)表現(xiàn)提示早期心衰：A、兩肺野靜脈淤血而擴(kuò)張B、兩肺門陰影變淡C、一側(cè)肺野斑片狀陰影D、兩下肺門成云絮狀陰影E、兩上肺野靜脈淤血而擴(kuò)張217.心功能三級(jí)指;A、一切勞動(dòng)均無癥狀B、體力活動(dòng)完全喪失C、輕度活動(dòng)即感氣促、休息時(shí)也有氣促D、較重活動(dòng)時(shí)即感心慌、氣促E、以上均不是218.當(dāng)左室舒張末期壓達(dá)哪項(xiàng)值時(shí)，即可診斷為左心衰：A、≥2.4kPaB、≥2.6kPaC、≥2.0kPaD、≥2.8kPaE、≥3.0kPa219.某心臟病患者，參加輕微活動(dòng)時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：A、I級(jí)心功能B、II級(jí)心功能C、III級(jí)心功能D、IV心功能E、以上均不是第3節(jié)220.通常二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期具有下列特點(diǎn)：A、P-R間期恒定B、P-R間期延長(zhǎng)C、P-R間期縮短D、P-R間期正常E、以上均不是221.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期有以下特點(diǎn)：A、P-R間期恒定B、P-R間期延長(zhǎng)C、P-R間期縮短D、P-R間期正常E、以上均不是222.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波與QRS波群的關(guān)系是：A、有固定的關(guān)系B、按P、QRS順序發(fā)生C、無固定關(guān)系D、QRS波多于P波E、以上均不是223.下列哪種心律失常，最能引起阿-斯綜合征：A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速B、房顫C、心房撲動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過速224.風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適：A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、異搏定E、強(qiáng)的松225.可引起大炮音的心律失常是：A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、冠心病伴房顫D、房性撲動(dòng)E、二度房室傳導(dǎo)阻滯226.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)的預(yù)兆，下列哪項(xiàng)不正確：A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)性室早C、兩個(gè)以上室早相繼出現(xiàn)D、多源性室早E、心電圖表現(xiàn)R波落在T波上227.引起心臟猝死最多見的心律失常是：A、房顫B、房性撲動(dòng)C、室顫D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速228.快速性心房顫動(dòng)，可選用哪種藥物使心率減慢：A、利多卡因B、氯化鉀C、苯妥英鈉D、洋地黃E、奎尼丁229.心房顫動(dòng)時(shí)藥物復(fù)率選用下列哪種藥物為好：A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、普魯卡因酰胺E、奎尼丁230.心房顫動(dòng)心電圖診斷條件是：A、P波快速而不整B、P波消失，代之以快速而絕對(duì)不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C、P波與QRS波群絕對(duì)無關(guān)D、P波消失E、以上均不是231.心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)極快而不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其屬于：A、心房顫動(dòng)B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、房性撲動(dòng)D、交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速E、以上均不是232.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、深吸氣后屏住氣，用力做呼氣動(dòng)作B、用手指或壓舌板刺激咽部，引起惡心反射C、壓迫頸靜脈D、壓迫眼球E、壓迫頸動(dòng)脈竇233.下列哪種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法：A、室性早搏B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)234.按壓頸動(dòng)脈竇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、每次按壓10sB、同時(shí)聽心率變化C、壓迫與按摩相結(jié)合D、事先準(zhǔn)備好阿托品、異丙腎上腺素E、兩側(cè)同時(shí)按壓235.早搏的臨床特點(diǎn)之一是：A、可有脈搏脫漏B、早搏的第二音增強(qiáng)C、早搏的第一心音減弱D、心臟病人運(yùn)動(dòng)后早搏可減少或消失E、無器質(zhì)性心臟病患者，于運(yùn)動(dòng)后早搏可增多236.下列哪項(xiàng)不符合早搏的臨床表現(xiàn)：A、偶發(fā)早搏多無癥狀B、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)C、可有脈搏脫漏D、運(yùn)動(dòng)后早搏消失者多為功能性E、室性早搏代償間期完全237.下列除哪種藥物外均可用來治療竇性心動(dòng)過速：A、利血平B、安定C、異丙腎上腺素D、心得安E、利眠寧238.男性，20歲，檢查心率120/分，心電圖示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R間期0.12s，下列哪項(xiàng)是正確的：A、室性心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、交界性心動(dòng)過速239.陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作的特點(diǎn)是;A、一種過快而絕對(duì)不規(guī)則的心律B、一種快而絕對(duì)不規(guī)則的心律C、心率常在100次/分D、第一心音強(qiáng)弱不等E、常突然發(fā)作突然終止240.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)首選下列哪種藥物：A、氯化鉀B、利多卡因C、心得安D、ATPE、洋地黃241.心房顫動(dòng)最常發(fā)生與下列哪種疾?。篈、冠心病B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、高心病E、擴(kuò)張型心肌病242.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室率為：A、60-100次/分B、220-250次/分C、100-150次/分D、>350次/分E、160-220次/分243.診斷儀度房室傳導(dǎo)阻滯，其P-R間期應(yīng)超過：A、0.20sB、0.23sC、0.18sD、0.25sE、0.15244.是心室喪失排血功能的心律失常是那種：A、竇性心律不齊B、心室顫動(dòng)C、房顫D、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏245.三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果阻滯發(fā)生在房室束分叉以下，其心室率常為：A、60-100次/分B、50-60次/分C、10-20次/分D、20-40次/分E、160-220次/分246.下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的：A、室性早搏B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯247.下列哪種早搏多屬于功能性的：A、頻發(fā)性早搏B、多源性早搏C、運(yùn)動(dòng)后早搏增多D、多聯(lián)律性早搏E、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)早搏248.不符合過早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)是：A、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)B、早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感C、伴有脈搏脫漏D、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性E、房性早搏代償間期不完全249.治療預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)不宜選用哪種藥物：A、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黃D、普魯卡因酰胺E、以上均不是250.治療預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)應(yīng)選用哪種藥物：A、洋地黃B、奎尼丁C、異搏定D、阿托品E、苯妥英鈉251.三度房室傳導(dǎo)阻滯理想的治療是：A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、淋黃素D、安裝起搏器E、以上均不是252.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心梗部位：A、前壁B、側(cè)壁C、后壁D、高側(cè)壁E、下壁253.下列哪種心律失常最嚴(yán)重：A、室性心動(dòng)過速B、房性早搏C、室上性心動(dòng)過速D、室性早搏E、心房顫動(dòng)254.阿-斯綜合征是指：A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧B、主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺氧C、嚴(yán)重心衰致心輸出量減少腦缺氧D、腦血管病致暈厥發(fā)生E、短暫心跳停止，急性心源性腦缺氧第4節(jié)255.高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，可能發(fā)生下列哪種臨床情況：A、血壓降至正常B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少C、心率減慢D、心尖區(qū)收縮期雜音消失E、以上均不是256.男性，60歲，突起眩暈，左手無力，BP28/16kPa，心率130次/分，采用下列哪種治療為好：A、β受體阻滯劑加雙氫克尿塞B、氨茶堿加西地蘭C、降壓靈加杜冷丁D、心痛定加心得安E、煙酸加西地蘭257.下列哪些檢查結(jié)果屬于高血壓病I期：A、眼底呈棉花絮樣病灶B、眼底有動(dòng)靜脈壓跡迂曲C、腎性貧血D、血壓達(dá)到確診高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且波動(dòng)，心腦腎無損害E、腎功能減退，有多尿夜尿258.早期高血壓病治療原則是：A、及早應(yīng)用降壓藥B、降壓藥應(yīng)足量，長(zhǎng)療程維持C、降壓藥為主，配合休息D、以調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)中樞為主，降壓為輔E、降壓改善心腎功能259.高血壓病合并心衰者忌用：A、胍乙啶B、肼苯噠嗪C、甲基多巴D、雙氫克尿塞E、硝普鈉260.高血壓病并糖尿病時(shí)不宜選用：A、利血平B、地巴唑C、胍乙啶D、甲基多巴E、雙氫克尿塞261.腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用：A、胍乙啶B、利血平C、心得安D、肼苯噠嗪E、雙氫克尿塞262.我國(guó)慣用高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，最抓藥的依據(jù)是：A、病程長(zhǎng)短B、血壓增高程度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、以上均不是263.高血壓病發(fā)病過程中占主要地位的是：A、交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)使外周小血管收縮B、腎缺血腎素分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮D、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、水鈉潴留，血容量增多264.適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是：A、利血平B、雙氫克尿塞C、肼苯噠嗪D、胍乙啶E、甲基多巴265.治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的：A、20%甘露醇B、25%山梨醇C、速尿D、低分子右旋糖酐E、50%葡萄糖266.高血壓危象治療的關(guān)鍵是：A、絕對(duì)臥床休息B、迅速將壓C、降低顱壓D、吸氧E、靜滴糖皮質(zhì)激素267.診斷高血壓病II期主要依據(jù)是：A、血壓波動(dòng)，無心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全268.診斷高血壓病I期的依據(jù)是有高血壓的同時(shí)：A、血壓只輕度升高伴有左心擴(kuò)大B、只有收縮壓升高，而舒張壓正常C、年齡>40歲D、病程<5年E、無心腦腎損害269.診斷高血壓心臟病的必備條件是：A、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、血壓持續(xù)在21.3/12.6kPa以上C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D、左心室肥厚E、以上均不是270.急進(jìn)型高血壓病，多以下列哪種器官功能損害最嚴(yán)重：A、腎臟B、腦C、眼D、心臟E、肝臟271.下列哪種疾病沒有高血壓表現(xiàn)：A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、妊娠期腎病D、腎動(dòng)脈狹窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤272.高血壓病常見死亡原因是：A、尿毒癥B、高血壓危象C、腦溢血D、合并冠心病E、心律失常273.原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況：A、病因?qū)WB、血壓的高低C、心腦腎是否損害D、是否有高血壓的癥狀E、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥第5節(jié)274.下列哪些條件可診斷隱匿型冠心?。篈、有心絞痛，休息時(shí)心電圖正常B、血脂增高，血壓增高，年齡>40歲C、中年婦女，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，休息后恢復(fù)D、有心絞痛，休息時(shí)心電圖心肌缺血E、無癥狀，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性275.典型心絞痛發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最具有特征性：A、胸痛多在夜間B、持續(xù)左前胸憋悶感C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下D、疼痛時(shí)心電圖ST段水平型壓低E、疼痛時(shí)心電圖ST段抬高276.60歲，男性，近一個(gè)月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次發(fā)作約20分鐘，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高，發(fā)作后心電圖可恢復(fù)正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的診斷是：A、典型心絞痛B、惡化型心絞痛C、臥位型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合征277.病人三年前曾患心肌梗塞，近一年無癥狀，最近一周內(nèi)夜間常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持續(xù)15分鐘左右，發(fā)作時(shí)，心電圖無明顯異常，下列哪項(xiàng)診斷可能性大：A、穩(wěn)定型心絞痛B、臥位型心絞痛C、變異型心絞痛D、梗塞后心絞痛E、惡化型心絞痛278.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即選擇哪種藥物合適：A、洋地黃類藥物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛279.勞累性心絞痛發(fā)作時(shí)，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好：A、心得安B、洋地黃制劑C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油280.下列哪種情況最符合典型心絞痛發(fā)作;A、心尖部一過性刺痛B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘C、勞累后胸骨后壓榨性疼痛休息3分鐘緩解D、上腹部痛E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床兩天后逐漸減輕281.缺血性心臟病最少累及的動(dòng)脈為;A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左前旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右冠狀動(dòng)脈后降支282.冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動(dòng)脈阻塞：A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右冠狀動(dòng)脈后降支283.急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4厘米水柱，尿量減少，可認(rèn)為：A、心原性休克B、腎功能不全C、急性左心衰D、有效循環(huán)血量不足E、快速型心律失常284.患者女性，50歲，胸骨后嚴(yán)重疼痛6小時(shí)，心電圖V1、V2、V3有寬而深的Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)診斷為;A、急性下壁心肌梗塞B、急性前間壁心肌梗塞C、急性廣泛前壁心肌梗塞D、急性前側(cè)壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞285.某患者男性，50歲，半小時(shí)前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過去有慢性胃病史，檢查血壓由發(fā)病前190/110mmHg，體溫37℃，平臥，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心律整齊92次/分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，最可能的診斷是：A、急性膽囊炎B、潰瘍穿孔C、急性胃炎D、廣泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎286.勞力性心絞痛的典型心電圖改變是：A、ST段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ST段抬高，異常Q波，T波倒置D、ST-T呈魚鉤樣降低，T波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖287.急性嚴(yán)重心肌梗塞發(fā)生后，一般不出現(xiàn)下列哪種情況：A、血壓下降B、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高C、白細(xì)胞增高D、低血糖E、血沉增快288.對(duì)急性心肌梗塞患者，有哪種方法可估價(jià)梗塞的部位、程度和范圍：A、超聲心動(dòng)圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、心臟酶活力檢查D、放射性核素心肌顯影E、血沉和白細(xì)胞檢查289.診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項(xiàng)：A、長(zhǎng)時(shí)間心肌缺血B、心電圖出現(xiàn)未有過ST-T改變或異常Q波C、血清酶升高D、白細(xì)胞升高，血沉加快E、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯290.鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是：A、胸痛部位及持續(xù)時(shí)間B、心電圖及血清酶學(xué)改變C、心律失常D、血壓改變E、硝酸甘油無效291.急性心肌梗塞早期治療那種不恰當(dāng)：A、絕對(duì)臥床休息，休息B、溶栓治療C、解除疼痛，嗎啡皮下注射D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用洋地黃制劑治療292.急性心肌梗塞病人，突然面色發(fā)青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音聽不清，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施：A、心電圖監(jiān)測(cè)B、安置人工心臟起搏器C、注射毒毛旋花子甙D、立即靜脈注射利多卡因，同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E、胸外心臟按壓293.急性心肌梗塞時(shí)慎用洋地黃制劑的原因是因?yàn)槠淇梢裕篈、減慢心率B、降低血壓C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量E、增加心室壁張力294.急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是：A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻發(fā)性室性早搏295.急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常時(shí)，最多見的是：A、房性心律失常B、室性心律失常C、房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯D、束支傳導(dǎo)阻滯E、房室交界性早搏296.急性心肌梗塞時(shí)，心前區(qū)出現(xiàn)粗造的收縮期雜音，同時(shí)測(cè)定右心室血氧飽和度增高，考慮是什麼原因：A、肺淤血B、左心衰C、室間隔穿孔D、乳頭肌缺血壞死E、右心梗塞297.患者女性，62歲，5天前患前壁心肌梗塞，半小時(shí)前突然頭暈，心悸，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，心率110次/分，血壓60/50mmHg，心律規(guī)則，心音弱無明顯雜音，病人發(fā)病后10分鐘死亡，最可能的死亡原因是：A、心室顫動(dòng)B、乳頭肌斷裂C、心室膨脹D、左室游離壁破裂E、心室間隔破裂第7節(jié)298.風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)沒有以下哪項(xiàng)：A、游走性大關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、環(huán)形紅斑D、舞蹈癥E、發(fā)熱299.阿司匹林治療風(fēng)濕時(shí)有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項(xiàng)不合適：A、氫氧化鋁制劑B、用腸溶阿司匹林C、改為消炎痛D、加服碳酸氫鈉E、飯后服藥，給與健胃藥物300.患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：A、血沉正常2周逐漸增加活動(dòng)量B、風(fēng)濕熱活動(dòng)征象消失立即增加活動(dòng)量C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后D、風(fēng)濕活動(dòng)征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動(dòng)E、關(guān)節(jié)不痛即可活動(dòng)301.糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：A、能抑制炎癥反應(yīng)B、消除鏈球菌感染C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變D、控制風(fēng)濕活動(dòng)E、抑制變態(tài)反應(yīng)302.風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)：A、心動(dòng)過速B、體溫與心率增快不成比例C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯303.目前風(fēng)濕熱病因多考慮為：A、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病B、A族甲型鏈球菌感染后C、A族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病304.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)：A、心肌炎B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎C、發(fā)熱D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑305.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：A、3歲以下B、中年人C、10-15歲青少年D、20-30歲E、青年人306.風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：A、風(fēng)濕活動(dòng)重B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血307.根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心臟受累E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測(cè)定結(jié)果均正常308.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應(yīng)選擇：A、停利尿劑及洋地黃B、加用苯妥英鈉C、加用氯化鉀D、減量繼續(xù)治療E、加用速尿309.單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：A、肺動(dòng)脈高壓B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房顫E、肺活量降低310.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈狹窄的主要體征是：A、周圍血管體征B、心臟向左下極度擴(kuò)大C、有Austin-Flint雜音D、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音311.Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包炎E、以上都不是312.二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)：A、心腰部消失B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬D、肺淤血的X線表現(xiàn)E、左心室擴(kuò)大313.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于：A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升