自身免疫性肝病完整版課件

自身免疫性肝病完整版1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴自身免疫性肝病完整版自身免疫性肝病完整版1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴自身免疫性肝病診斷與治療自身免疫性肝病自身免疫性肝病與病毒感染、酒精、藥物、遺傳等因素所致肝病不同,是一組由于自身免疫異常導(dǎo)致的肝臟疾病,突出特點(diǎn)是血清中存在自身抗體,包括自身免疫性肝炎(A|H)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在初中化學(xué)教學(xué)中具有重要的地位，對(duì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究，進(jìn)一步的提出一些實(shí)效性的解決策略，能夠更好地推進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效實(shí)施。因此，利用初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)初中生化學(xué)素養(yǎng)，展開(kāi)創(chuàng)新初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)問(wèn)題研究，應(yīng)該是每一位初中化學(xué)教師必須充分重視的教學(xué)問(wèn)題。一、現(xiàn)階段初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)的類型很多，而且很多探究性實(shí)驗(yàn)難度大、時(shí)間長(zhǎng)不容易再課堂有限時(shí)間內(nèi)完成。在應(yīng)試教育下的初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還存在以下一些問(wèn)題。1.缺乏實(shí)驗(yàn)的過(guò)程應(yīng)有重視。在現(xiàn)階段初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，一些教師對(duì)教學(xué)實(shí)施的側(cè)重點(diǎn)依然以知識(shí)的傳授為核心，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施僅僅停留在通過(guò)實(shí)驗(yàn)的展示層面。只讓同學(xué)們重溫一遍已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)而已，實(shí)驗(yàn)的過(guò)程更是一種機(jī)械照搬的過(guò)程，缺乏必要的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新，這種狀況的出現(xiàn)分析其中的原因主要是教師對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程缺乏應(yīng)有的重視，只重結(jié)果，不重過(guò)程，這是上述教學(xué)問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因。2.缺乏濃厚的實(shí)驗(yàn)教學(xué)氛圍。受應(yīng)試教學(xué)觀念的影響，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施中，教師更多的是偏重于知識(shí)點(diǎn)的講解，偏重對(duì)題型的分析，課堂的焦點(diǎn)沒(méi)有集中到化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的生成性問(wèn)題關(guān)注的不夠，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重難點(diǎn)不夠突出。實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)更像是在上化學(xué)知識(shí)的傳授課，缺乏在實(shí)驗(yàn)中啟發(fā)學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步的引導(dǎo)同學(xué)學(xué)會(huì)通過(guò)合作探究，提出更多有價(jià)值的問(wèn)題，并以此為研究方向探尋解決這些問(wèn)題的有效途徑，缺乏對(duì)學(xué)生教學(xué)主體地位的應(yīng)有尊重，教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展更多是以教師的活動(dòng)為核心，學(xué)生只能夠被動(dòng)地接受，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)的氣氛，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果欠佳。3.缺乏對(duì)學(xué)生表達(dá)能力培養(yǎng)。在現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，還是習(xí)慣于讓同學(xué)們按部就班地按照書上的實(shí)驗(yàn)步驟展開(kāi)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)中，缺乏必要的問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與大膽質(zhì)疑的精神都沒(méi)有得到很好的培養(yǎng)，師生之間缺乏必要的交流與互動(dòng)，教學(xué)過(guò)程中學(xué)生缺乏表達(dá)個(gè)人見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，對(duì)表達(dá)能力的培養(yǎng)重視程度不夠，這對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，思維活動(dòng)的有效開(kāi)展都是極其不利的，并且在一定程度上影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率的提升。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新策略探析實(shí)踐獲真知，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)知識(shí)鞏固，學(xué)生對(duì)化學(xué)規(guī)律性認(rèn)識(shí)的前提。因此，我們要通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生愛(ài)上化學(xué)，提升學(xué)科素養(yǎng)，獲得自主探究能力的提升。1.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要重視學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)?；瘜W(xué)是一門自然科學(xué)，自然科學(xué)的學(xué)習(xí)要具備的一個(gè)基本能力就是觀察能力，尤其是化學(xué)學(xué)科，化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)要通過(guò)各種各樣的實(shí)驗(yàn)才能獲得，在實(shí)驗(yàn)中獲取必要的化學(xué)知識(shí)，必須通過(guò)細(xì)致入微的觀察活動(dòng)才能真正地有所收獲。因此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重視培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，對(duì)促進(jìn)化學(xué)教學(xué)的實(shí)施具有重要的作用。例如：教師在蘇教版教材中，講解“燃燒的條件”這部分教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師在組織學(xué)生做燃燒實(shí)驗(yàn)時(shí)，不要急于將實(shí)驗(yàn)的答案告知學(xué)生，而是引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自身在實(shí)驗(yàn)中的現(xiàn)象觀察自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)論，發(fā)現(xiàn)燃燒是需要“可燃物、氧氣、溫度”這三個(gè)條件的，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力還可以通過(guò)問(wèn)題的創(chuàng)設(shè)引導(dǎo)同學(xué)們觀察，如：在做白磷與紅磷實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以提出這樣的問(wèn)題引導(dǎo)同學(xué)們觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，“兩種磷都放到銅片上為什么白磷燃燒，而紅磷沒(méi)有燃燒？”這樣的問(wèn)題設(shè)置可以有效地引導(dǎo)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，促進(jìn)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)。2.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力。在初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要發(fā)揮學(xué)生的主體性，實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)是非常好的途徑，要在具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新性的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，要讓同學(xué)們?cè)谠O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出假設(shè)性的實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，并進(jìn)一步的教會(huì)學(xué)生設(shè)計(jì)解決問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)步驟，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象展開(kāi)思考，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象產(chǎn)生的內(nèi)在規(guī)律，得出科學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，在此過(guò)程中，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰梢缘玫接行囵B(yǎng)的同時(shí)，思維能力與實(shí)踐能力也能得到很好培養(yǎng)。例如：在講“鐵生銹”條件的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，就可以組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散思維，找到可能會(huì)生銹的條件，以此促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ挠行囵B(yǎng)。3.重視演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維。演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是教師對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示以啟發(fā)學(xué)生的思考，教會(huì)學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的教學(xué)，教師在演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，要重視學(xué)生通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)的步驟以及實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的現(xiàn)象啟發(fā)創(chuàng)新性的思考，引領(lǐng)同學(xué)們通過(guò)豐富的演示現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題，提出更多充滿創(chuàng)意的觀點(diǎn)，以演示實(shí)驗(yàn)的有效開(kāi)展促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的更好實(shí)施。例在講“能量守恒”這部分知識(shí)教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)中鹽酸與碳酸鈉實(shí)驗(yàn)，和鎂帶燃燒時(shí)，得出的結(jié)果是質(zhì)量不等，這時(shí)教師就可以設(shè)置啟發(fā)思考的問(wèn)題：“難道是質(zhì)量不守恒嗎？”一石激起千層浪，這一問(wèn)題會(huì)使同學(xué)們的探究熱情空前高漲，創(chuàng)新性的思維層出不窮，在這樣的教學(xué)中思維能力與實(shí)踐能力都得到了很好的培養(yǎng)?？傊?，重視初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新問(wèn)題展開(kāi)研究，對(duì)促進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效實(shí)施具有重要的作用，現(xiàn)階段的初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然面臨著許多的挑戰(zhàn)，明確這些問(wèn)題，提出一些實(shí)效性的解決策略，對(duì)促進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施極具現(xiàn)實(shí)意義。一、學(xué)前兒童家庭教育的現(xiàn)狀（一）家長(zhǎng)教育理念偏頗長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)學(xué)前家庭教育觀念認(rèn)識(shí)上存在很大的偏差，這使得目前的學(xué)前家庭教育在內(nèi)容方法上注重養(yǎng)育而忽視教育，過(guò)多的關(guān)注知識(shí)灌輸而很少注意培養(yǎng)道德，因此，在幼兒家庭教育中，出現(xiàn)了誠(chéng)信教育缺失，為人基本規(guī)范欠缺，良好行為習(xí)慣培養(yǎng)欠缺等諸多問(wèn)題。（二）嚴(yán)重忽視勞動(dòng)教育在學(xué)前兒童家庭教育中，獨(dú)立生活能力和勞動(dòng)習(xí)慣的培養(yǎng)十分重要。在實(shí)際生活中，很多家長(zhǎng)總以孩子小為由，不讓孩子做一點(diǎn)事情，甚至還認(rèn)為如果孩子做不好的話反倒添麻煩，不如自己動(dòng)手做得更好更快。家長(zhǎng)包辦代替，對(duì)孩子缺乏勞動(dòng)教育，十分不利于孩子培養(yǎng)出獨(dú)立生活能力和勞動(dòng)習(xí)慣。長(zhǎng)此以往，上升到學(xué)前兒童家庭教育普遍存在的問(wèn)題。（三）父母尊長(zhǎng)驕縱溺愛(ài)時(shí)時(shí)嬌慣孩子，事事依順孩子，是絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)待學(xué)前兒童的態(tài)度，同時(shí)又普遍存在三世同堂的現(xiàn)象，隔代教育往往更加過(guò)分地溺愛(ài)、寵慣孩子。長(zhǎng)輩長(zhǎng)期無(wú)原則的溺愛(ài)，很容易導(dǎo)致幼兒滋長(zhǎng)出驕橫、任性妄為、不講道理的不良習(xí)慣，這種行為習(xí)慣經(jīng)過(guò)時(shí)間的堆積，在心理上加以強(qiáng)化，甚至導(dǎo)致心理扭曲。同時(shí)，長(zhǎng)期的嬌生慣養(yǎng)，過(guò)度保護(hù)孩子，不讓孩子做他自己應(yīng)該做的事，會(huì)導(dǎo)致孩子越養(yǎng)越弱的局面，不利于對(duì)孩子處理實(shí)際問(wèn)題和克服困難能力的培養(yǎng)[1]。二、學(xué)前兒童家庭教育所存在問(wèn)題的成因（一）家長(zhǎng)心態(tài)嚴(yán)重失衡家長(zhǎng)對(duì)孩子寄予厚望，一味的“望子成龍，望女成鳳”心態(tài)導(dǎo)致學(xué)前兒童家庭教育失衡；家長(zhǎng)重視對(duì)孩子的智力教育，忽略孩子心理健康發(fā)展；家長(zhǎng)忽略對(duì)孩子獨(dú)立生活能力，社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)；一味滿足孩子的吃穿要求，單方面培養(yǎng)孩子，使孩子成長(zhǎng)路線畸形化等；家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，在諸多方面過(guò)于保護(hù)孩子，導(dǎo)致教育失衡，更容易讓孩子產(chǎn)生逆反心理。（二）教育內(nèi)容有失偏頗不少父母科學(xué)教育知識(shí)有限，缺乏對(duì)學(xué)前兒童身心健康發(fā)展的了解，不能采用科學(xué)有效的家庭教育方式來(lái)教育培養(yǎng)孩子。在教育內(nèi)容上，很多父母在潛意識(shí)里，很大程度上都將孩子當(dāng)做附屬品，他們把個(gè)人愿望強(qiáng)加給孩子，揠苗助長(zhǎng)以便在孩子身上達(dá)到期望值，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值[2]。例如，一些父母由于社會(huì)壓力大或存在還未完成的理想，從而寄希望于孩子，把自己未得以實(shí)現(xiàn)或自認(rèn)為有利于以后發(fā)展的興趣愛(ài)好強(qiáng)加給孩子，希望從孩子身上得到彌補(bǔ)。正因?yàn)橛辛诉@種期望，父母對(duì)學(xué)前兒童的教育就變得焦慮。在學(xué)前教育方面，很多父母之間相互攀比，幾乎不顧孩子的興趣感受，盲目地讓幼兒報(bào)名參加各種輔導(dǎo)班、培訓(xùn)班，并坦而言之不能讓孩子輸在起跑線上。其實(shí)不然，相反地，這在一定程度上限制了學(xué)前兒童好動(dòng)愛(ài)玩的天性，會(huì)導(dǎo)致學(xué)前兒童的壓力增大，在身體和心理上產(chǎn)生的不利影響。（三）教育方式簡(jiǎn)單粗暴盡管身教大于言教，但家庭教育離不開(kāi)家庭語(yǔ)言上的教育，父母對(duì)孩子語(yǔ)言在某種程度上是孩子成長(zhǎng)的養(yǎng)分，對(duì)孩子肯定、鼓勵(lì)的語(yǔ)言，可以讓孩子收獲自信，勇敢地邁開(kāi)生活的腳步，更有利于其身心健康成長(zhǎng)。但一些父母往往忽略這一點(diǎn)，在面對(duì)孩子時(shí)放任自流，隨意吐露不文明的言語(yǔ)，使得孩子在很小時(shí)候就出口成“臟”，養(yǎng)成了生活中的壞習(xí)慣，甚至成為眾人口中沒(méi)有教養(yǎng)的孩子。三、學(xué)前兒童家庭教育的應(yīng)對(duì)策略（一）平常心態(tài)看待成績(jī)學(xué)前兒童家庭教育的目的是為了開(kāi)拓孩子視野，讓他們更好更快的接觸生活，融入生活；好動(dòng)愛(ài)玩是學(xué)前兒童的天性，在玩的過(guò)程中，孩子們收獲的不僅僅是快樂(lè)，更多的是對(duì)世界的認(rèn)知，對(duì)自身思維的啟發(fā)；課本文化知識(shí)學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，是嚴(yán)重枯燥無(wú)味的一件事，過(guò)早的看重學(xué)前兒童的成績(jī)，逼迫學(xué)前兒童努力學(xué)習(xí)，不僅抹殺了學(xué)前兒童的天性，還極易讓學(xué)前兒童對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種抵觸心理，適得其反[3]。平常心看待成績(jī)，切勿壓迫學(xué)前兒童做他們極其不愿做的事情，而應(yīng)循循善誘，讓學(xué)前兒童在天性中尋找興趣，在興趣中尋得發(fā)展，對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，這無(wú)異于是一條走向成功的捷徑[4]。（二）鼓勵(lì)孩子鍛煉身心“鼓勵(lì)”是對(duì)學(xué)前兒童健康成長(zhǎng)的一大助力。父母適時(shí)予以孩子言語(yǔ)或行為鼓勵(lì)是對(duì)孩子莫大的認(rèn)可，極其有利于培養(yǎng)其自信心，如給孩子一個(gè)擁抱，親親孩子的臉等作為認(rèn)可孩子某種行為的獎(jiǎng)勵(lì)，在言語(yǔ)行為上實(shí)施正面積極的教育，發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，挖出他們的內(nèi)在潛能，引導(dǎo)他們邁向成功之門[5]。另外，為保護(hù)學(xué)前兒童純粹的心靈，保障其身心健康發(fā)展，切勿讓學(xué)前兒童過(guò)多接觸恐怖、迷信等不正面的事物，更不應(yīng)使其在學(xué)前兒童心中留下烙印，以免受到傷害，產(chǎn)生陰影。（四）言傳身教正面引導(dǎo)父母是孩子成長(zhǎng)路上的標(biāo)榜，孩子最初習(xí)慣的形成往往來(lái)源于父母言行舉止。因此，在家庭教育方面，父母應(yīng)采用言傳身教的教育方針，“己所不欲，勿施于人”，嚴(yán)格規(guī)范自身行為，為孩子成長(zhǎng)引路。另外，每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)。作為父母犯下錯(cuò)誤也應(yīng)及時(shí)作出自我批評(píng)，積極改正，否則極易給孩子形成思想誤區(qū)，限制孩子身心健康發(fā)展。四、結(jié)論家庭教育并不像表面上看上去的那么簡(jiǎn)單，一位優(yōu)秀的家長(zhǎng)想要實(shí)現(xiàn)對(duì)教育任務(wù)的完全勝任，所需要考慮的不僅僅是學(xué)校書本身能夠?qū)⒆觽魇谀男┲R(shí)，還需要考慮到如何利用家庭環(huán)境對(duì)孩子思想的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)孩子實(shí)踐能力的提升。家庭教育是豐富的，孩子未來(lái)的成長(zhǎng)是充滿希望的，而本篇的論述則是通過(guò)對(duì)家庭教育的現(xiàn)狀分析，得出當(dāng)前存在的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)策略，期以給學(xué)前兒童家庭教育提出系統(tǒng)性建議。自身免疫性肝病完整版1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶1自身免疫性肝病診斷與治療自身免疫性肝病診2自身免疫性肝病自身免疫性肝病與病毒感染、酒精、藥物、遺傳等因素所致肝病不同,是一組由于自身免疫異常導(dǎo)致的肝臟疾病,突出特點(diǎn)是血清中存在自身抗體,包括自身免疫性肝炎(A|H)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)。自身免疫性肝病3自身免疫性肝炎(AIHI概念自身免疫性肝炎以血清轉(zhuǎn)氨酶升高、循環(huán)中存在自身抗體、高γ-球蛋白血癥、肝組織學(xué)特征性改變(界面性肝炎、匯管區(qū)淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)和玫瑰花結(jié)樣變)以及對(duì)免疫抑制治療應(yīng)答為特點(diǎn)。自身免疫性肝炎(AIHI4自身免疫性肝炎(AID臨床表現(xiàn)臨床癥狀:不典型,常見(jiàn)乏力、惡心、嘔吐、脅痛關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹等,部分患者無(wú)明顯臨床癥狀及焚千0在件案!粵身絕度性發(fā)病,如甲狀原實(shí)驗(yàn)室檢査:可有血清轉(zhuǎn)氨酶升高,堿性磷酸酶輕度升高;高丙種球蛋白血癥,主要表現(xiàn)為gG水平升高血清中主要抗體有:抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗肝腎微粒體1型抗體(LKM-1)細(xì)胞胞漿1型抗體(LC-1)、抗可溶性肝抗原抗肝胰抗體(SLA/LP)。有時(shí)可出現(xiàn)核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性。病理學(xué);以界面性肝炎為主要特征,較嚴(yán)重病例可現(xiàn)橋接壞死、肝細(xì)胞珓瑰花結(jié)樣改變、結(jié)節(jié)狀再生等。自身免疫性肝炎(AID5自身免疫性肝炎(AID診斷表1國(guó)際自身免疫性肝炎工作組(HG)1999年自身免疫性肝炎描述性診斷標(biāo)準(zhǔn)中度或重度的界面性盯炎,伴或不伴小葉性肝炎或中央肝細(xì)織學(xué)區(qū)-匯管區(qū)橋接壞死,但需不伴膽管病變或明確的肉芽同“明確”欄或其他提示不同病國(guó)的主要病變血消生化檢查血清轉(zhuǎn)氫酶的任異常,特別是(非排除性的)血清鏇性同“明明”欄,但如果n病被排除后,可包磷酸酶不著升高。血清1-抗胰蛋白酶、血清銅和銅藍(lán)白濃度正常括血銅和銅藍(lán)蛋白濃度異常的患者血免疫球蛋自總血清珒蛋白或γ球自或G濃度超過(guò)正常上限的15倍血清球蛋自或球蛋自或]③濃度超過(guò)正常上限的任何升高血清抗體血消ANA、SM或抗LFM1抗體度大于!:凱.較飯的同“明確”欄,但滴度為1:4或以上。這些血滴度(特別是抗工FM1)在兒童中有顯著意義清抗體陰性,但也包括其他特定的抗體陽(yáng)性者病毒標(biāo)志物現(xiàn)正感染的甲、乙和丙型盱病毒標(biāo)志物陰性胃精攝入量少于50gH,最近無(wú)毒性藥物史其他致病因素平均酒精攝入量少于25gld.最近無(wú)已知的肝毒性藥物服如果有確切的證據(jù)表明在戒酒和停用藥物后持續(xù)用史存在肝損害,攝入較多酒精的患者或最近服毒性藥物的思者也可包括在內(nèi)AA:抗核抗體;MA:抗平滑肌抗體;L"-1:抗肝腎微體!型抗體自身免疫性肝炎(AID6自身免疫性肝炎(AIH診斷表21舊G19修正的卣身免性肝診斷積分明統(tǒng)HLA或DR4比佳兔疫性病T)(正常上限倍數(shù))的比值m氬口1g與止溶位的AHA,或工M1度什臟組學(xué)位查阡病有標(biāo)物比改變肝藥物刈治療的治療前確1可1ALP,械性褲酸,AS2.天答氨酸氨基移,AT,丙氨艦虱基移酶,IgG,兔疫球白G.AHA,抗核抗體,SLA,抗平滑M-1;坑齜粒I型抗佧、真M?？馆^抗;SLA抗可忙朋抗;LC-1:抗用型抗體;AsP:抗去群液酸糖受體抗體CA:檢圍型抗中性粒細(xì)跑榮鎮(zhèn)體;HLA:人類白細(xì)原自身免疫性肝炎(AIH7自身免疫性肝炎(AID治療(1)A|H免疫抑制治療指征包括①血清AST或ALT水平>10倍正常上限(ULN);②AST或ALT至少>5ULN且￥球蛋白至少>2ULN;③肝組織學(xué)存在橋接樣壞死或多小葉壞死表現(xiàn)。(2)對(duì)于無(wú)癥狀、實(shí)驗(yàn)室和組織學(xué)輕度異常的成人A|H患者可考慮行免疫抑制治療,但治療方案應(yīng)個(gè)體化并權(quán)衡潛在的治療風(fēng)險(xiǎn)。(3)對(duì)于輕微或無(wú)疾病活動(dòng)的A|H患者和非活動(dòng)性肝硬化AH患者,無(wú)需免疫抑制治療,但應(yīng)長(zhǎng)期密切隨訪(如每隔3~6月隨訪1次)。自身免疫性肝炎(AID8自身免疫性肝炎(AID治療(4)對(duì)于已存在嚴(yán)重伴發(fā)情況(椎體壓縮、精神疾病、脆性糖尿病、控制不佳的高血壓)的AH患者或口知不能耐受潑尼松者不應(yīng)給予免疫抑制治療。但上述AH患者若肝病進(jìn)程加劇、病情嚴(yán)重,則在控制伴發(fā)情況的前提下可給予免疫抑制治療。(5)硫唑嘌呤在以下患者中禁用:治療前存在嚴(yán)重血細(xì)胞減少者(WBC<25×109/或血小板<50×109幾L),或已知有巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性完全缺乏者(6)無(wú)論臨床癥狀嚴(yán)重與否,兒童A舊H患者應(yīng)在確診后立即啟動(dòng)免疫抑制治療。自身免疫性肝炎(AID9自身免疫性肝炎(AID治療成人AH患者治療方案①潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療:潑尼松初始劑量為30mgJd,并于4周內(nèi)逐漸減量至10mgd;硫唑嘌呤為50mgd。優(yōu)先推薦聯(lián)合治療方案,特別適用于同時(shí)存在下述情況的A舊H患者:絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩(wěn)及高血壓患者。②大劑量潑尼松單用:初始劑量為40~60mg/d,并于4周內(nèi)逐漸減量至20mg/d。單藥治療適用于合并血細(xì)胞減少、巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺乏、妊娠、惡性腫瘤以及療程小于6個(gè)月的AH患者自身免疫性肝炎(AID10自身免疫性肝炎(AIH治療喪3初始免疫抑制治療終點(diǎn)與相應(yīng)措施在大于6周的時(shí)間內(nèi)逐漸停用潑尼松癥狀消失,血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和一球蛋白恢復(fù)正撤藥期間每3周檢測(cè)1次血大冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或常水平,肝組織學(xué)復(fù)?；蛱幱诜窃拕?dòng)性肝硬化狀態(tài)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素和球蛋白的水平停藥后每3月復(fù)查1次:之后的1年內(nèi)甚至終生,建議每半年復(fù)查1次相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)盡管考慮到存在治療相關(guān)并發(fā)癥,但臨瞇表現(xiàn)、實(shí)潑尼松50mg或潑尼松30ag/+硫唑嘌呤150mg聯(lián)合治療至少個(gè)月失敗驗(yàn)室指標(biāo)和肝組織學(xué)例進(jìn)一步惡化:進(jìn)行性升的指標(biāo)改善后每月將沒(méi)尼松減屋10g,硫唑盟玲減量黃疸,水或肝性腦病和rg直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化治療劑量經(jīng)2~3年治療后,盡管考慮到存在相關(guān)并發(fā)癥,但潑尼松劑量每月減少25mg直至最低維持劑量(≤10應(yīng)答不完全臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和肝組織學(xué)并無(wú)或僅輕微改mg/d)以防血清AST或AT的惡化:激素耐受時(shí),普;上述指標(biāo)井無(wú)進(jìn)一步悲化硫唑噤咚[(2(gd)】可作為替代療法進(jìn)行性發(fā)展的容嚴(yán)重變化、狀性忖質(zhì)疏松、情藥物毒性藥物減量或停用堵不穩(wěn)、控制不佳的高血壓,胞性糖尿病或進(jìn)展性用可受的藥物以合適劑量持治療血細(xì)胞減少自身免疫性肝炎(AIH11自身免疫性肝病完整版課件12自身免疫性肝病完整版課件13自身免疫性肝病完整版課件14自身免疫性肝病完整版課件15自身免疫性肝病完整版課件16自身免疫性肝病完整版課件17自身免疫性肝病完整版課件18自身免疫性肝病完整版課件19自身免疫性肝病完整版課件20自身免疫性肝病完整版課件21自身免疫性肝病完整版課件22自身免疫性肝病完整版課件23自身免疫性肝病完整版課件24自身免疫性肝病完整版課件25自身免疫性肝病完整版課件26自身免疫性肝病完整版課件27自身免疫性肝病完整版課件286、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾29自身免疫性肝病完整版1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴自身免疫性肝病完整版自身免疫性肝病完整版1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴自身免疫性肝病診斷與治療自身免疫性肝病自身免疫性肝病與病毒感染、酒精、藥物、遺傳等因素所致肝病不同,是一組由于自身免疫異常導(dǎo)致的肝臟疾病,突出特點(diǎn)是血清中存在自身抗體,包括自身免疫性肝炎(A|H)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在初中化學(xué)教學(xué)中具有重要的地位，對(duì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究，進(jìn)一步的提出一些實(shí)效性的解決策略，能夠更好地推進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效實(shí)施。因此，利用初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)初中生化學(xué)素養(yǎng)，展開(kāi)創(chuàng)新初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)問(wèn)題研究，應(yīng)該是每一位初中化學(xué)教師必須充分重視的教學(xué)問(wèn)題。一、現(xiàn)階段初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)的類型很多，而且很多探究性實(shí)驗(yàn)難度大、時(shí)間長(zhǎng)不容易再課堂有限時(shí)間內(nèi)完成。在應(yīng)試教育下的初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還存在以下一些問(wèn)題。1.缺乏實(shí)驗(yàn)的過(guò)程應(yīng)有重視。在現(xiàn)階段初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，一些教師對(duì)教學(xué)實(shí)施的側(cè)重點(diǎn)依然以知識(shí)的傳授為核心，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施僅僅停留在通過(guò)實(shí)驗(yàn)的展示層面。只讓同學(xué)們重溫一遍已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)而已，實(shí)驗(yàn)的過(guò)程更是一種機(jī)械照搬的過(guò)程，缺乏必要的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新，這種狀況的出現(xiàn)分析其中的原因主要是教師對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程缺乏應(yīng)有的重視，只重結(jié)果，不重過(guò)程，這是上述教學(xué)問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因。2.缺乏濃厚的實(shí)驗(yàn)教學(xué)氛圍。受應(yīng)試教學(xué)觀念的影響，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施中，教師更多的是偏重于知識(shí)點(diǎn)的講解，偏重對(duì)題型的分析，課堂的焦點(diǎn)沒(méi)有集中到化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的生成性問(wèn)題關(guān)注的不夠，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重難點(diǎn)不夠突出。實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)更像是在上化學(xué)知識(shí)的傳授課，缺乏在實(shí)驗(yàn)中啟發(fā)學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)一步的引導(dǎo)同學(xué)學(xué)會(huì)通過(guò)合作探究，提出更多有價(jià)值的問(wèn)題，并以此為研究方向探尋解決這些問(wèn)題的有效途徑，缺乏對(duì)學(xué)生教學(xué)主體地位的應(yīng)有尊重，教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展更多是以教師的活動(dòng)為核心，學(xué)生只能夠被動(dòng)地接受，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)的氣氛，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果欠佳。3.缺乏對(duì)學(xué)生表達(dá)能力培養(yǎng)。在現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，還是習(xí)慣于讓同學(xué)們按部就班地按照書上的實(shí)驗(yàn)步驟展開(kāi)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)中，缺乏必要的問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與大膽質(zhì)疑的精神都沒(méi)有得到很好的培養(yǎng)，師生之間缺乏必要的交流與互動(dòng)，教學(xué)過(guò)程中學(xué)生缺乏表達(dá)個(gè)人見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，對(duì)表達(dá)能力的培養(yǎng)重視程度不夠，這對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，思維活動(dòng)的有效開(kāi)展都是極其不利的，并且在一定程度上影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率的提升。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新策略探析實(shí)踐獲真知，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)知識(shí)鞏固，學(xué)生對(duì)化學(xué)規(guī)律性認(rèn)識(shí)的前提。因此，我們要通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生愛(ài)上化學(xué)，提升學(xué)科素養(yǎng)，獲得自主探究能力的提升。1.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要重視學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)?；瘜W(xué)是一門自然科學(xué)，自然科學(xué)的學(xué)習(xí)要具備的一個(gè)基本能力就是觀察能力，尤其是化學(xué)學(xué)科，化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)要通過(guò)各種各樣的實(shí)驗(yàn)才能獲得，在實(shí)驗(yàn)中獲取必要的化學(xué)知識(shí)，必須通過(guò)細(xì)致入微的觀察活動(dòng)才能真正地有所收獲。因此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重視培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，對(duì)促進(jìn)化學(xué)教學(xué)的實(shí)施具有重要的作用。例如：教師在蘇教版教材中，講解“燃燒的條件”這部分教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師在組織學(xué)生做燃燒實(shí)驗(yàn)時(shí)，不要急于將實(shí)驗(yàn)的答案告知學(xué)生，而是引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自身在實(shí)驗(yàn)中的現(xiàn)象觀察自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)論，發(fā)現(xiàn)燃燒是需要“可燃物、氧氣、溫度”這三個(gè)條件的，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力還可以通過(guò)問(wèn)題的創(chuàng)設(shè)引導(dǎo)同學(xué)們觀察，如：在做白磷與紅磷實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以提出這樣的問(wèn)題引導(dǎo)同學(xué)們觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，“兩種磷都放到銅片上為什么白磷燃燒，而紅磷沒(méi)有燃燒？”這樣的問(wèn)題設(shè)置可以有效地引導(dǎo)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，促進(jìn)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)。2.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力。在初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要發(fā)揮學(xué)生的主體性，實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)是非常好的途徑，要在具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新性的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，要讓同學(xué)們?cè)谠O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出假設(shè)性的實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，并進(jìn)一步的教會(huì)學(xué)生設(shè)計(jì)解決問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)步驟，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象展開(kāi)思考，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象產(chǎn)生的內(nèi)在規(guī)律，得出科學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，在此過(guò)程中，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰梢缘玫接行囵B(yǎng)的同時(shí)，思維能力與實(shí)踐能力也能得到很好培養(yǎng)。例如：在講“鐵生銹”條件的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，就可以組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散思維，找到可能會(huì)生銹的條件，以此促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ挠行囵B(yǎng)。3.重視演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維。演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是教師對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示以啟發(fā)學(xué)生的思考，教會(huì)學(xué)生認(rèn)識(shí)規(guī)律的教學(xué)，教師在演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，要重視學(xué)生通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)的步驟以及實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的現(xiàn)象啟發(fā)創(chuàng)新性的思考，引領(lǐng)同學(xué)們通過(guò)豐富的演示現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題，提出更多充滿創(chuàng)意的觀點(diǎn)，以演示實(shí)驗(yàn)的有效開(kāi)展促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的更好實(shí)施。例在講“能量守恒”這部分知識(shí)教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)中鹽酸與碳酸鈉實(shí)驗(yàn)，和鎂帶燃燒時(shí)，得出的結(jié)果是質(zhì)量不等，這時(shí)教師就可以設(shè)置啟發(fā)思考的問(wèn)題：“難道是質(zhì)量不守恒嗎？”一石激起千層浪，這一問(wèn)題會(huì)使同學(xué)們的探究熱情空前高漲，創(chuàng)新性的思維層出不窮，在這樣的教學(xué)中思維能力與實(shí)踐能力都得到了很好的培養(yǎng)?？傊匾暢踔谢瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新問(wèn)題展開(kāi)研究，對(duì)促進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效實(shí)施具有重要的作用，現(xiàn)階段的初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然面臨著許多的挑戰(zhàn)，明確這些問(wèn)題，提出一些實(shí)效性的解決策略，對(duì)促進(jìn)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施極具現(xiàn)實(shí)意義。一、學(xué)前兒童家庭教育的現(xiàn)狀（一）家長(zhǎng)教育理念偏頗長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)學(xué)前家庭教育觀念認(rèn)識(shí)上存在很大的偏差，這使得目前的學(xué)前家庭教育在內(nèi)容方法上注重養(yǎng)育而忽視教育，過(guò)多的關(guān)注知識(shí)灌輸而很少注意培養(yǎng)道德，因此，在幼兒家庭教育中，出現(xiàn)了誠(chéng)信教育缺失，為人基本規(guī)范欠缺，良好行為習(xí)慣培養(yǎng)欠缺等諸多問(wèn)題。（二）嚴(yán)重忽視勞動(dòng)教育在學(xué)前兒童家庭教育中，獨(dú)立生活能力和勞動(dòng)習(xí)慣的培養(yǎng)十分重要。在實(shí)際生活中，很多家長(zhǎng)總以孩子小為由，不讓孩子做一點(diǎn)事情，甚至還認(rèn)為如果孩子做不好的話反倒添麻煩，不如自己動(dòng)手做得更好更快。家長(zhǎng)包辦代替，對(duì)孩子缺乏勞動(dòng)教育，十分不利于孩子培養(yǎng)出獨(dú)立生活能力和勞動(dòng)習(xí)慣。長(zhǎng)此以往，上升到學(xué)前兒童家庭教育普遍存在的問(wèn)題。（三）父母尊長(zhǎng)驕縱溺愛(ài)時(shí)時(shí)嬌慣孩子，事事依順孩子，是絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)待學(xué)前兒童的態(tài)度，同時(shí)又普遍存在三世同堂的現(xiàn)象，隔代教育往往更加過(guò)分地溺愛(ài)、寵慣孩子。長(zhǎng)輩長(zhǎng)期無(wú)原則的溺愛(ài)，很容易導(dǎo)致幼兒滋長(zhǎng)出驕橫、任性妄為、不講道理的不良習(xí)慣，這種行為習(xí)慣經(jīng)過(guò)時(shí)間的堆積，在心理上加以強(qiáng)化，甚至導(dǎo)致心理扭曲。同時(shí)，長(zhǎng)期的嬌生慣養(yǎng)，過(guò)度保護(hù)孩子，不讓孩子做他自己應(yīng)該做的事，會(huì)導(dǎo)致孩子越養(yǎng)越弱的局面，不利于對(duì)孩子處理實(shí)際問(wèn)題和克服困難能力的培養(yǎng)[1]。二、學(xué)前兒童家庭教育所存在問(wèn)題的成因（一）家長(zhǎng)心態(tài)嚴(yán)重失衡家長(zhǎng)對(duì)孩子寄予厚望，一味的“望子成龍，望女成鳳”心態(tài)導(dǎo)致學(xué)前兒童家庭教育失衡；家長(zhǎng)重視對(duì)孩子的智力教育，忽略孩子心理健康發(fā)展；家長(zhǎng)忽略對(duì)孩子獨(dú)立生活能力，社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)；一味滿足孩子的吃穿要求，單方面培養(yǎng)孩子，使孩子成長(zhǎng)路線畸形化等；家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，在諸多方面過(guò)于保護(hù)孩子，導(dǎo)致教育失衡，更容易讓孩子產(chǎn)生逆反心理。（二）教育內(nèi)容有失偏頗不少父母科學(xué)教育知識(shí)有限，缺乏對(duì)學(xué)前兒童身心健康發(fā)展的了解，不能采用科學(xué)有效的家庭教育方式來(lái)教育培養(yǎng)孩子。在教育內(nèi)容上，很多父母在潛意識(shí)里，很大程度上都將孩子當(dāng)做附屬品，他們把個(gè)人愿望強(qiáng)加給孩子，揠苗助長(zhǎng)以便在孩子身上達(dá)到期望值，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值[2]。例如，一些父母由于社會(huì)壓力大或存在還未完成的理想，從而寄希望于孩子，把自己未得以實(shí)現(xiàn)或自認(rèn)為有利于以后發(fā)展的興趣愛(ài)好強(qiáng)加給孩子，希望從孩子身上得到彌補(bǔ)。正因?yàn)橛辛诉@種期望，父母對(duì)學(xué)前兒童的教育就變得焦慮。在學(xué)前教育方面，很多父母之間相互攀比，幾乎不顧孩子的興趣感受，盲目地讓幼兒報(bào)名參加各種輔導(dǎo)班、培訓(xùn)班，并坦而言之不能讓孩子輸在起跑線上。其實(shí)不然，相反地，這在一定程度上限制了學(xué)前兒童好動(dòng)愛(ài)玩的天性，會(huì)導(dǎo)致學(xué)前兒童的壓力增大，在身體和心理上產(chǎn)生的不利影響。（三）教育方式簡(jiǎn)單粗暴盡管身教大于言教，但家庭教育離不開(kāi)家庭語(yǔ)言上的教育，父母對(duì)孩子語(yǔ)言在某種程度上是孩子成長(zhǎng)的養(yǎng)分，對(duì)孩子肯定、鼓勵(lì)的語(yǔ)言，可以讓孩子收獲自信，勇敢地邁開(kāi)生活的腳步，更有利于其身心健康成長(zhǎng)。但一些父母往往忽略這一點(diǎn)，在面對(duì)孩子時(shí)放任自流，隨意吐露不文明的言語(yǔ)，使得孩子在很小時(shí)候就出口成“臟”，養(yǎng)成了生活中的壞習(xí)慣，甚至成為眾人口中沒(méi)有教養(yǎng)的孩子。三、學(xué)前兒童家庭教育的應(yīng)對(duì)策略（一）平常心態(tài)看待成績(jī)學(xué)前兒童家庭教育的目的是為了開(kāi)拓孩子視野，讓他們更好更快的接觸生活，融入生活；好動(dòng)愛(ài)玩是學(xué)前兒童的天性，在玩的過(guò)程中，孩子們收獲的不僅僅是快樂(lè)，更多的是對(duì)世界的認(rèn)知，對(duì)自身思維的啟發(fā)；課本文化知識(shí)學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，是嚴(yán)重枯燥無(wú)味的一件事，過(guò)早的看重學(xué)前兒童的成績(jī)，逼迫學(xué)前兒童努力學(xué)習(xí)，不僅抹殺了學(xué)前兒童的天性，還極易讓學(xué)前兒童對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種抵觸心理，適得其反[3]。平常心看待成績(jī)，切勿壓迫學(xué)前兒童做他們極其不愿做的事情，而應(yīng)循循善誘，讓學(xué)前兒童在天性中尋找興趣，在興趣中尋得發(fā)展，對(duì)于學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，這無(wú)異于是一條走向成功的捷徑[4]。（二）鼓勵(lì)孩子鍛煉身心“鼓勵(lì)”是對(duì)學(xué)前兒童健康成長(zhǎng)的一大助力。父母適時(shí)予以孩子言語(yǔ)或行為鼓勵(lì)是對(duì)孩子莫大的認(rèn)可，極其有利于培養(yǎng)其自信心，如給孩子一個(gè)擁抱，親親孩子的臉等作為認(rèn)可孩子某種行為的獎(jiǎng)勵(lì)，在言語(yǔ)行為上實(shí)施正面積極的教育，發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，挖出他們的內(nèi)在潛能，引導(dǎo)他們邁向成功之門[5]。另外，為保護(hù)學(xué)前兒童純粹的心靈，保障其身心健康發(fā)展，切勿讓學(xué)前兒童過(guò)多接觸恐怖、迷信等不正面的事物，更不應(yīng)使其在學(xué)前兒童心中留下烙印，以免受到傷害，產(chǎn)生陰影。（四）言傳身教正面引導(dǎo)父母是孩子成長(zhǎng)路上的標(biāo)榜，孩子最初習(xí)慣的形成往往來(lái)源于父母言行舉止。因此，在家庭教育方面，父母應(yīng)采用言傳身教的教育方針，“己所不欲，勿施于人”，嚴(yán)格規(guī)范自身行為，為孩子成長(zhǎng)引路。另外，每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)。作為父母犯下錯(cuò)誤也應(yīng)及時(shí)作出自我批評(píng)，積極改正，否則極易給孩子形成思想誤區(qū)，限制孩子身心健康發(fā)展。四、結(jié)論家庭教育并不像表面上看上去的那么簡(jiǎn)單，一位優(yōu)秀的家長(zhǎng)想要實(shí)現(xiàn)對(duì)教育任務(wù)的完全勝任，所需要考慮的不僅僅是學(xué)校書本身能夠?qū)⒆觽魇谀男┲R(shí)，還需要考慮到如何利用家庭環(huán)境對(duì)孩子思想的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)孩子實(shí)踐能力的提升。家庭教育是豐富的，孩子未來(lái)的成長(zhǎng)是充滿希望的，而本篇的論述則是通過(guò)對(duì)家庭教育的現(xiàn)狀分析，得出當(dāng)前存在的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)策略，期以給學(xué)前兒童家庭教育提出系統(tǒng)性建議。自身免疫性肝病完整版1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶30自身免疫性肝病診斷與治療自身免疫性肝病診31自身免疫性肝病自身免疫性肝病與病毒感染、酒精、藥物、遺傳等因素所致肝病不同,是一組由于自身免疫異常導(dǎo)致的肝臟疾病,突出特點(diǎn)是血清中存在自身抗體,包括自身免疫性肝炎(A|H)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)。自身免疫性肝病32自身免疫性肝炎(AIHI概念自身免疫性肝炎以血清轉(zhuǎn)氨酶升高、循環(huán)中存在自身抗體、高γ-球蛋白血癥、肝組織學(xué)特征性改變(界面性肝炎、匯管區(qū)淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)和玫瑰花結(jié)樣變)以及對(duì)免疫抑制治療應(yīng)答為特點(diǎn)。自身免疫性肝炎(AIHI33自身免疫性肝炎(AID臨床表現(xiàn)臨床癥狀:不典型,常見(jiàn)乏力、惡心、嘔吐、脅痛關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹等,部分患者無(wú)明顯臨床癥狀及焚千0在件案!粵身絕度性發(fā)病,如甲狀原實(shí)驗(yàn)室檢査:可有血清轉(zhuǎn)氨酶升高,堿性磷酸酶輕度升高;高丙種球蛋白血癥,主要表現(xiàn)為gG水平升高血清中主要抗體有:抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗肝腎微粒體1型抗體(LKM-1)細(xì)胞胞漿1型抗體(LC-1)、抗可溶性肝抗原抗肝胰抗體(SLA/LP)。有時(shí)可出現(xiàn)核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性。病理學(xué);以界面性肝炎為主要特征,較嚴(yán)重病例可現(xiàn)橋接壞死、肝細(xì)胞珓瑰花結(jié)樣改變、結(jié)節(jié)狀再生等。自身免疫性肝炎(AID34自身免疫性肝炎(AID診斷表1國(guó)際自身免疫性肝炎工作組(HG)1999年自身免疫性肝炎描述性診斷標(biāo)準(zhǔn)中度或重度的界面性盯炎,伴或不伴小葉性肝炎或中央肝細(xì)織學(xué)區(qū)-匯管區(qū)橋接壞死,但需不伴膽管病變或明確的肉芽同“明確”欄或其他提示不同病國(guó)的主要病變血消生化檢查血清轉(zhuǎn)氫酶的任異常,特別是(非排除性的)血清鏇性同“明明”欄,但如果n病被排除后,可包磷酸酶不著升高。血清1-抗胰蛋白酶、血清銅和銅藍(lán)白濃度正常括血銅和銅藍(lán)蛋白濃度異常的患者血免疫球蛋自總血清珒蛋白或γ球自或G濃度超過(guò)正常上限的15倍血清球蛋自或球蛋自或]③濃度超過(guò)正常上限的任何升高血清抗體血消ANA、SM或抗LFM1抗體度大于!:凱.較飯的同“明確”欄,但滴度為1:4或以上。這些血滴度(特別是抗工FM1)在兒童中有顯著意義清抗體陰性,但也包括其他特定的抗體陽(yáng)性者病毒標(biāo)志物現(xiàn)正感染的甲、乙和丙型盱病毒標(biāo)志物陰性胃精攝入量少于50gH,最近無(wú)毒性藥物史其他致病因素平均酒精攝入量少于25gld.最近無(wú)已知的肝毒性藥物服如果有確切的證據(jù)表明在戒酒和停用藥物后持續(xù)用史存在肝損害,攝入較多酒精的患者或最近服毒性藥物的思者也可包括在內(nèi)AA:抗核抗體;MA:抗平滑肌抗體;L"-1:抗肝腎微體!型抗體自身免疫性肝炎(AID35自身免疫性肝炎(AIH診斷表21舊G19修正的卣身免性肝診斷積分明統(tǒng)HLA或DR4比佳兔疫性病T)(正常上限倍數(shù))的比值m氬口1g與止溶位的AHA,或工M1度什臟組學(xué)位查阡病有標(biāo)物比改變肝藥物刈治療的治療前確1可1ALP,械性褲酸,AS2.天答氨酸氨基移,AT,丙氨艦虱基移酶,IgG,兔疫球白G.AHA,抗核抗體,SLA,抗平滑M-1;坑齜粒I型抗佧、真M。抗較抗;SLA抗可忙朋抗;LC-1:抗用型抗體;AsP:抗去群液酸糖受體抗體CA:檢圍型抗中性粒細(xì)跑榮鎮(zhèn)體;HLA:人類白細(xì)原自身免疫性肝炎(AIH36自身免疫性肝炎(AID治療(1)A|H免疫抑制治療指征包括①血清AST或ALT水平>10倍正常上限(ULN);②AST或ALT至少>5ULN且￥球蛋白至少>2ULN;③肝組織學(xué)存在橋接樣壞死或多小葉壞死表現(xiàn)。(2)對(duì)于無(wú)癥狀、實(shí)驗(yàn)室和組織學(xué)輕度異常的成人A|H患者可考慮行免疫抑制治療,但治療方案應(yīng)個(gè)體化并權(quán)衡潛在的治療風(fēng)險(xiǎn)。(3)對(duì)于輕微或無(wú)疾病活動(dòng)的A|H患者和非活動(dòng)性肝硬化A