EV型手足口病預(yù)防與控制課件

我國政策EV71預(yù)防與控制措施EV71型手足口病

預(yù)防與控制我國政策EV71型手足口病

預(yù)防與控制1我國政策為加強(qiáng)手足口病防治工作，衛(wèi)生部2008年5月2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。并要求在流行期間對(duì)中小學(xué)生實(shí)行晨檢制度。我國政策為加強(qiáng)手足口病防治工作，衛(wèi)生部22衛(wèi)生部通知指出，各地要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報(bào)告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。我國政策衛(wèi)生部通知指出，各地要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)3實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。在重點(diǎn)地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)力度和重癥病例的主動(dòng)搜索工作。我國政策實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行4手足口病報(bào)告要求嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、誤報(bào)必須認(rèn)真填寫手足口病疫情信息卡，確診必須由2人以上專家簽字。二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立兒科專門門診，隔離留觀室。需要住院病人應(yīng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院。確診危重病人，必須經(jīng)市專家組同意。手足口病報(bào)告要求嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、5EV71腸病毒在病毒學(xué)上的分類是屬于微小病毒科中的腸病毒群，是目前腸病毒群中最晚發(fā)現(xiàn)的病毒，其感染性強(qiáng)、致病率高，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)方面的并發(fā)癥，危及生命。EV71簡(jiǎn)介EV71腸病毒在病毒學(xué)上的分類是屬于微6EV71簡(jiǎn)介人類腸病毒71型最早于1969年～1970年間在美國加利福尼亞州被發(fā)現(xiàn)，是1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來的。EV71簡(jiǎn)介人類腸病毒71型最早于19697腸病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。在病毒學(xué)分類上屬于無外套膜的病毒，對(duì)于外環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)。EV71簡(jiǎn)介腸病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。在81.可耐酸達(dá)pH2，故不會(huì)被胃酸破壞，可通過胃酸到達(dá)腸道繁殖。2.對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能滅活；EV71簡(jiǎn)介1.可耐酸達(dá)pH2，故不會(huì)被胃酸破壞，93.可以對(duì)抗一般的清潔劑，普通洗手液及肥皂對(duì)腸病毒無殺菌效果；4.可在下水道污水中存活3～5天甚至更長(zhǎng)，所以在腸病毒大流行期間可由下水道污水中分離出腸病毒。EV71簡(jiǎn)介3.可以對(duì)抗一般的清潔劑，普通洗手液及10

5.在4℃可存活1年，在-20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。6.對(duì)紫外線及干燥敏感，50℃可被迅速滅活，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能將其滅活。EV71簡(jiǎn)介5.在4℃可存活1年，在-20℃可長(zhǎng)期11

傳染源

此病傳染性強(qiáng)，人是腸病毒唯一的傳染來源，包括患者和隱性感染者。流行病學(xué)傳染源流行病學(xué)12

腸病毒傳染性始于發(fā)病前幾天，發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，在咽喉及糞便中都可發(fā)現(xiàn)病毒存在。腸病毒可持續(xù)存在于患者口鼻分泌物達(dá)3～4周，由腸道排出病毒則可持續(xù)6～8周。潛伏期為2到10天，平均約3到5天。流行病學(xué)腸病毒傳染性始于發(fā)病前幾天，發(fā)病后一周內(nèi)13

傳播途徑

1.傳播途徑主要為糞--口傳播，患者由糞便排出病毒，這些含有高濃度腸病毒的糞便會(huì)污染環(huán)境甚至地下水源，在公共衛(wèi)生條件不佳的地區(qū)，極易經(jīng)污染的水源散播病毒。

流行病學(xué)傳播途徑流行病學(xué)14

2.腸病毒還可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。流行病學(xué)2.腸病毒還可通過唾液、皰疹液、糞便等15

3.腸病毒還可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液或口鼻分泌物也會(huì)帶有高濃度的病毒，也可以經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳播。因此防治腸病毒的流行除了重視個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生外，保持空氣流通和空氣凈化不容忽視。流行病學(xué)3.腸病毒還可在扁桃腺增殖，因此患者的16

易感人群EV71易侵犯15歲以下兒童，3歲以下幼兒幾乎沒有EV71抗體，是最主要的高危人群，常見全家發(fā)病，并可造成局部暴發(fā)流行。人群密集處易發(fā)生病毒的流行，幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)齡前兒童易集中發(fā)病。流行病學(xué)易感人群流行病學(xué)17

人群對(duì)EV71普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型感染后抗體缺乏交叉免疫力，因此人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體。

流行病學(xué)人群對(duì)EV71普遍易感，感染后可獲得免疫18預(yù)防與控制措施注意衛(wèi)生，遠(yuǎn)離病毒對(duì)于即將來臨手足口病的流行高峰期，家中有學(xué)齡前兒童的家長(zhǎng)應(yīng)提高警覺，做好預(yù)防措施，預(yù)防腸道病毒感染必須從個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生著手。預(yù)防與控制措施注意衛(wèi)生，遠(yuǎn)離病毒19提高人體免疫力，抵抗病毒

病毒流行季節(jié)，除了要遠(yuǎn)離病毒外，加強(qiáng)自然免疫力以抵抗病毒也是必須的。這就要求我們適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果的攝人量。預(yù)防與控制措施提高人體免疫力，抵抗病毒

病毒流行季節(jié)，除了要20同時(shí)，盡量選用含有某些抗病作用物質(zhì)的食物，像大蒜、姜、綠茶、銀耳、百合等。蘋果能增加血液中白細(xì)胞的數(shù)量，獼猴桃富含大量的維生素C，梨、菠蘿、西瓜、草莓、葡萄、香蕉等應(yīng)季水果也都有益于我們的免疫系統(tǒng)。預(yù)防與控制措施同時(shí)，盡量選用含有某些抗病作用物質(zhì)的食物211.個(gè)人預(yù)防措施

⑴飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，可使用速干手消毒劑。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；預(yù)防與控制措施1.個(gè)人預(yù)防措施預(yù)防與控制措施22

⑵看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手、手消毒，并妥善處理污物；

⑶嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；

預(yù)防與控制措施⑵看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處23

⑷本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；預(yù)防與控制措施⑷本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空24

⑸兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到院就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)晾曬或消毒患兒衣物，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；預(yù)防與控制措施⑸兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到院就診。居家25

⑹家中若出現(xiàn)第二個(gè)人受腸病毒感染，需特別注意，因其所接受的病毒量往往較高，嚴(yán)重程度可能提高。預(yù)防與控制措施⑹家中若出現(xiàn)第二個(gè)人受腸病毒感染，需特262.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

⑴本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

⑵每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；預(yù)防與控制措施2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制27

⑶進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿罩衣、戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手和手消毒；

⑷每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；預(yù)防與控制措施⑶進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)28

⑸教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

⑹每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；預(yù)防與控制措施⑸教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；預(yù)防29

⑺患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。預(yù)防與控制措施⑺患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)303.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施⑴疾病流行期間，實(shí)行預(yù)檢分診，專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診。預(yù)防與控制措施3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施預(yù)防與控制措31候診及就診區(qū)域增加清潔消毒頻次，配備動(dòng)態(tài)空氣凈化設(shè)備（有維護(hù)記錄），診室每日紫外線照射中午、晚上各1小時(shí)，物體表面使用300mg/L含氯消毒液擦拭，地面清水濕式拖掃，拖把使用1000mg/L含氯消毒液浸泡。遇污染及時(shí)局部消毒，500-1000mg/L含氯消毒液作用20-30分鐘。預(yù)防與控制措施候診及就診區(qū)域增加清潔消毒頻次，配備動(dòng)態(tài)32

⑵醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒；

⑶診療、護(hù)理病人所使用的非一次性儀器、物品等用后要及時(shí)擦拭消毒或紫外線照射；

⑷適當(dāng)使用避污紙；預(yù)防與控制措施⑵醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)33⑸遵循腸道隔離原則，重癥患兒?jiǎn)为?dú)隔離治療；

腸道隔離：①嚴(yán)格執(zhí)行一般隔離制度。預(yù)防與控制措施⑸遵循腸道隔離原則，重癥患兒?jiǎn)为?dú)隔離治34②病室應(yīng)有防蚊蠅設(shè)備，保證室內(nèi)無蚊蠅、無蟑螂。③同一種疾病可住于同一病室。有條件者，將不同菌（病毒）型、急性期與恢復(fù)期病人分住不同病室。

預(yù)防與控制措施②病室應(yīng)有防蚊蠅設(shè)備，保證室內(nèi)無蚊蠅、35④對(duì)患者的分泌物、嘔吐物、排泄物需嚴(yán)格消毒。⑤餐具、便器固定使用，用后消毒。一切用物未經(jīng)消毒不可使用。⑥環(huán)境、地面污染后及時(shí)消毒處理。預(yù)防與控制措施④對(duì)患者的分泌物、嘔吐物、排泄物需嚴(yán)格36⑦當(dāng)不同疾?。▋H限于腸道傳染病）臨時(shí)收住同一病室時(shí)，可采用床邊隔離，除執(zhí)行上項(xiàng)隔離制度外，床頭懸掛疾病標(biāo)志，病人之間不得互相接觸，必要時(shí)床周加用屏風(fēng)。預(yù)防與控制措施⑦當(dāng)不同疾病（僅限于腸道傳染?。┡R時(shí)收37⑧醫(yī)務(wù)人員接觸病人應(yīng)穿隔離衣，接觸不同病種應(yīng)消毒雙手，更換隔離衣。處理病人各種標(biāo)本、分泌物、嘔吐物、排泄物時(shí)戴手套。預(yù)防與控制措施⑧醫(yī)務(wù)人員接觸病人應(yīng)穿隔離衣，接觸不同38⑨按規(guī)定探視病人，探視者穿隔離衣，接觸病人后應(yīng)消毒清洗雙手，兒童不允許探視。⑩采用棕色隔離標(biāo)志。預(yù)防與控制措施⑨按規(guī)定探視病人，探視者穿隔離衣，接觸39

⑸環(huán)境消毒要點(diǎn)①不需要大規(guī)模噴灑消毒。②只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面、玩具、寢具及書本等做重點(diǎn)消毒。③清潔完畢的物體移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。預(yù)防與控制措施⑸環(huán)境消毒要點(diǎn)預(yù)防與控制措施40

⑹消毒方法①食、飲具：首先濕熱消毒，（蒸汽、煮沸、微波）或用250mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。預(yù)防與控制措施⑹消毒方法預(yù)防與控制措施41②生活用具、玩具、書籍：用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。預(yù)防與控制措施②生活用具、玩具、書籍：用500mg/42③患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。預(yù)防與控制措施③患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分43④盛放排瀉物的容器：用500mg/L含氯消毒劑浸泡1小時(shí)。⑤滅蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。預(yù)防與控制措施④盛放排瀉物的容器：用500mg/L44空調(diào)的消毒⑴中央空調(diào)過濾網(wǎng)消毒：出風(fēng)口、回風(fēng)口使用酸性氧化電位水原液擦拭消毒，作用5~10分鐘。⑵過濾器、過濾網(wǎng)、冷凝器的消毒：拆下過濾網(wǎng)（冷凝器），清洗干凈，用酸化水刷洗，再用酸化水原液浸泡5~10分鐘，取出后瀝干?？照{(diào)的消毒45⑶分體空調(diào)的過濾網(wǎng)消毒：拆下過濾網(wǎng)，清洗干凈，用酸化水刷洗，再用酸化水原液浸泡5~10分鐘，取出后瀝干。⑶分體空調(diào)的過濾網(wǎng)消毒：拆下過濾網(wǎng)，清46

⑺醫(yī)療廢物及病人產(chǎn)生的生活垃圾均視為感染性廢物，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行處置。預(yù)防與控制措施⑺醫(yī)療廢物及病人產(chǎn)生的生活垃圾均視為感47我國政策EV71預(yù)防與控制措施EV71型手足口病

預(yù)防與控制我國政策EV71型手足口病

預(yù)防與控制48我國政策為加強(qiáng)手足口病防治工作，衛(wèi)生部2008年5月2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。并要求在流行期間對(duì)中小學(xué)生實(shí)行晨檢制度。我國政策為加強(qiáng)手足口病防治工作，衛(wèi)生部249衛(wèi)生部通知指出，各地要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報(bào)告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。我國政策衛(wèi)生部通知指出，各地要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)50實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。在重點(diǎn)地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)力度和重癥病例的主動(dòng)搜索工作。我國政策實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行51手足口病報(bào)告要求嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、誤報(bào)必須認(rèn)真填寫手足口病疫情信息卡，確診必須由2人以上專家簽字。二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立兒科專門門診，隔離留觀室。需要住院病人應(yīng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院。確診危重病人，必須經(jīng)市專家組同意。手足口病報(bào)告要求嚴(yán)格疫情報(bào)告管理制度，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、52EV71腸病毒在病毒學(xué)上的分類是屬于微小病毒科中的腸病毒群，是目前腸病毒群中最晚發(fā)現(xiàn)的病毒，其感染性強(qiáng)、致病率高，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)方面的并發(fā)癥，危及生命。EV71簡(jiǎn)介EV71腸病毒在病毒學(xué)上的分類是屬于微53EV71簡(jiǎn)介人類腸病毒71型最早于1969年～1970年間在美國加利福尼亞州被發(fā)現(xiàn)，是1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來的。EV71簡(jiǎn)介人類腸病毒71型最早于196954腸病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。在病毒學(xué)分類上屬于無外套膜的病毒，對(duì)于外環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)。EV71簡(jiǎn)介腸病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。在551.可耐酸達(dá)pH2，故不會(huì)被胃酸破壞，可通過胃酸到達(dá)腸道繁殖。2.對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能滅活；EV71簡(jiǎn)介1.可耐酸達(dá)pH2，故不會(huì)被胃酸破壞，563.可以對(duì)抗一般的清潔劑，普通洗手液及肥皂對(duì)腸病毒無殺菌效果；4.可在下水道污水中存活3～5天甚至更長(zhǎng)，所以在腸病毒大流行期間可由下水道污水中分離出腸病毒。EV71簡(jiǎn)介3.可以對(duì)抗一般的清潔劑，普通洗手液及57

5.在4℃可存活1年，在-20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中可長(zhǎng)期存活。6.對(duì)紫外線及干燥敏感，50℃可被迅速滅活，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能將其滅活。EV71簡(jiǎn)介5.在4℃可存活1年，在-20℃可長(zhǎng)期58

傳染源

此病傳染性強(qiáng)，人是腸病毒唯一的傳染來源，包括患者和隱性感染者。流行病學(xué)傳染源流行病學(xué)59

腸病毒傳染性始于發(fā)病前幾天，發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，在咽喉及糞便中都可發(fā)現(xiàn)病毒存在。腸病毒可持續(xù)存在于患者口鼻分泌物達(dá)3～4周，由腸道排出病毒則可持續(xù)6～8周。潛伏期為2到10天，平均約3到5天。流行病學(xué)腸病毒傳染性始于發(fā)病前幾天，發(fā)病后一周內(nèi)60

傳播途徑

1.傳播途徑主要為糞--口傳播，患者由糞便排出病毒，這些含有高濃度腸病毒的糞便會(huì)污染環(huán)境甚至地下水源，在公共衛(wèi)生條件不佳的地區(qū)，極易經(jīng)污染的水源散播病毒。

流行病學(xué)傳播途徑流行病學(xué)61

2.腸病毒還可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。流行病學(xué)2.腸病毒還可通過唾液、皰疹液、糞便等62

3.腸病毒還可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液或口鼻分泌物也會(huì)帶有高濃度的病毒，也可以經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳播。因此防治腸病毒的流行除了重視個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生外，保持空氣流通和空氣凈化不容忽視。流行病學(xué)3.腸病毒還可在扁桃腺增殖，因此患者的63

易感人群EV71易侵犯15歲以下兒童，3歲以下幼兒幾乎沒有EV71抗體，是最主要的高危人群，常見全家發(fā)病，并可造成局部暴發(fā)流行。人群密集處易發(fā)生病毒的流行，幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)齡前兒童易集中發(fā)病。流行病學(xué)易感人群流行病學(xué)64

人群對(duì)EV71普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型感染后抗體缺乏交叉免疫力，因此人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體。

流行病學(xué)人群對(duì)EV71普遍易感，感染后可獲得免疫65預(yù)防與控制措施注意衛(wèi)生，遠(yuǎn)離病毒對(duì)于即將來臨手足口病的流行高峰期，家中有學(xué)齡前兒童的家長(zhǎng)應(yīng)提高警覺，做好預(yù)防措施，預(yù)防腸道病毒感染必須從個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生著手。預(yù)防與控制措施注意衛(wèi)生，遠(yuǎn)離病毒66提高人體免疫力，抵抗病毒

病毒流行季節(jié)，除了要遠(yuǎn)離病毒外，加強(qiáng)自然免疫力以抵抗病毒也是必須的。這就要求我們適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果的攝人量。預(yù)防與控制措施提高人體免疫力，抵抗病毒

病毒流行季節(jié)，除了要67同時(shí)，盡量選用含有某些抗病作用物質(zhì)的食物，像大蒜、姜、綠茶、銀耳、百合等。蘋果能增加血液中白細(xì)胞的數(shù)量，獼猴桃富含大量的維生素C，梨、菠蘿、西瓜、草莓、葡萄、香蕉等應(yīng)季水果也都有益于我們的免疫系統(tǒng)。預(yù)防與控制措施同時(shí)，盡量選用含有某些抗病作用物質(zhì)的食物681.個(gè)人預(yù)防措施

⑴飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，可使用速干手消毒劑。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；預(yù)防與控制措施1.個(gè)人預(yù)防措施預(yù)防與控制措施69

⑵看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手、手消毒，并妥善處理污物；

⑶嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；

預(yù)防與控制措施⑵看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處70

⑷本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；預(yù)防與控制措施⑷本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空71

⑸兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到院就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)晾曬或消毒患兒衣物，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；預(yù)防與控制措施⑸兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到院就診。居家72

⑹家中若出現(xiàn)第二個(gè)人受腸病毒感染，需特別注意，因其所接受的病毒量往往較高，嚴(yán)重程度可能提高。預(yù)防與控制措施⑹家中若出現(xiàn)第二個(gè)人受腸病毒感染，需特732.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

⑴本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

⑵每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；預(yù)防與控制措施2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制74

⑶進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿罩衣、戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手和手消毒；

⑷每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；預(yù)防與控制措施⑶進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)75

⑸教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

⑹每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；預(yù)防與控制措施⑸教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；預(yù)防76

⑺患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。預(yù)防與控制措施⑺患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)773.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施⑴疾病流行期間，實(shí)行預(yù)檢分診，專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診。預(yù)防與控制措施3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施預(yù)防與控制措78候診及就診區(qū)域增加清潔消毒頻次，配備動(dòng)態(tài)空氣凈化設(shè)備（有維護(hù)記錄），診室每日紫外線照射中午、晚上各1小時(shí)，物體表面使用300mg/L含氯消毒液擦拭，地面清水濕式拖掃，拖把使用1000mg/L含氯消毒液浸泡。遇污染及時(shí)局部消毒，500-1000mg/L含氯消毒液作用20-30分鐘。預(yù)防與控制措施候診及就診區(qū)域增加清潔消毒頻次，配備動(dòng)態(tài)79

⑵醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒；

⑶診療、護(hù)理病人所使用的非一次性儀器、物品等用后要及時(shí)擦拭消毒或紫外線照射；

⑷適當(dāng)使用避污紙；預(yù)防與控制措施⑵醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)80⑸遵循腸道隔離原則，重癥患兒?jiǎn)为?dú)隔離治療；

腸道隔離：①嚴(yán)格執(zhí)行一般隔離制度。預(yù)防與控制措施⑸遵循腸道隔離原則，重癥患兒?jiǎn)为?dú)隔離治81②病室應(yīng)有防蚊蠅設(shè)備，保證室內(nèi)無蚊蠅、無蟑螂。③同一種疾病可住于同一病室。有條件者，將不同菌（病毒）型、急性期與恢復(fù)期病人分住不同病室。

預(yù)防與控制措施②病室應(yīng)有防蚊蠅設(shè)備，保證室內(nèi)無蚊蠅、82④對(duì)患者的分泌物、嘔吐物、排泄物需嚴(yán)格消毒。⑤餐具、便器固定使用，用后消毒。一切用物未經(jīng)消毒不可使用。⑥環(huán)境、地面污染后及時(shí)消毒處理。預(yù)防與控制措施④對(duì)患者的分泌物、嘔吐物、排泄物需嚴(yán)格83⑦當(dāng)不同疾?。▋H限于腸道傳染病）臨時(shí)收住同一病室時(shí)，可采用床邊隔離，除執(zhí)行上項(xiàng)隔離制度外，床頭懸掛疾病標(biāo)志，病人之間不得互相接觸，必要時(shí)床周加用屏風(fēng)。預(yù)防與控制措施⑦當(dāng)不同疾?。▋H限于腸道傳染?。┡R時(shí)收84⑧醫(yī)務(wù)人員接觸