外科護理學(xué)書后光盤習(xí)題加答案

外科護理學(xué)書后光盤習(xí)題加答案外科護理學(xué)書后光盤習(xí)題加答案外科護理學(xué)書后光盤習(xí)題加答案資料僅供參考文件編號：2022年4月外科護理學(xué)書后光盤習(xí)題加答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：第十二章顱腦疾病患者的護理A1型題1．顱內(nèi)壓增高三大主要表現(xiàn)是：A．頭痛、嘔吐、眩暈B．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫C．頭痛、昏迷、偏癱D．高熱、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫E．高熱、頭痛、嘔吐參考答案:B2．小腦幕切跡疝患者其瞳孔改變的特點是：A．患側(cè)瞳孔變小、對光反射存在B．患側(cè)瞳孔逐漸散大、對光反射消失C．雙側(cè)瞳孔散大、對光反射存在D．雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射消失E．雙側(cè)瞳孔忽大忽小，對光反射減弱參考答案:B3．枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是：A．頭痛劇烈B．嘔吐頻繁C．意識障礙D．呼吸驟停出現(xiàn)較早E．血壓升高，脈緩有力參考答案:D4．診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是：A．意識障礙B．頭皮出血C．腦脊液漏D．肢體活動受限E．生命體征紊亂參考答案:C5．常被誤認(rèn)為是顱骨凹陷性骨折的顱腦損傷是：A．皮下血腫B．骨膜下血腫C．硬腦膜下血腫D．硬腦膜外血腫E．帽狀腱膜下血腫參考答案:A6．顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過：A．600mlB．500mlC．400mlD．300mlE．250ml參考答案:A7．與腦震蕩的臨床表現(xiàn)不相符的是：A．逆行性遺忘B．昏迷半小時以上C．清醒后有頭痛、惡心等癥狀D．CT檢查腦組織無改變E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征參考答案:B8．在顱內(nèi)壓生理調(diào)節(jié)機制中起主要作用的是：A．顱內(nèi)靜脈血B．腦組織中的液體量C．血液中二氧化碳分壓D．血液中氧分壓E．腦脊液量參考答案:E9．出血性腦卒中最常見的病因是：A．頭部外傷B．動靜脈畸形C．高血壓腦動脈硬化D．顱內(nèi)動脈瘤E．腦膿腫破裂參考答案:CA2型題10．患者，女，30歲。頭外傷后出現(xiàn)嘔吐、頭痛，經(jīng)檢查確診為小腦幕切跡疝。首要的護理措施是：A．吸氧B．立即快速靜脈輸入甘露醇C．限制液體量D．做好手術(shù)前準(zhǔn)備E．準(zhǔn)備冬眠低溫療法物品參考答案:B11．患者，男，35歲。因顱內(nèi)壓增高，突然頭痛加劇且伴頻繁嘔吐，左瞳孔忽大忽小，呼吸節(jié)律不規(guī)則。該患者可能發(fā)生的情況是：A．腦干缺氧B．腦卒中C．小腦幕切跡疝D(zhuǎn)．枕骨大孔疝E．腦血腫參考答案:D12．患者，女，38歲。因顱內(nèi)壓增高行腦室引流術(shù)后4小時，引流管無腦脊液流出。不正確的處理措施是是：A．生理鹽水沖洗B．引流瓶（袋）降低C．報告醫(yī)師D．引流管輕輕轉(zhuǎn)動E．必要時換管參考答案:A13．患兒，男，5歲。不慎從高處跌落，頭部先著地，來院就診。體格檢查見頭頂部有“乒乓球”樣陷，首先考慮的是：A．顱蓋骨折B．頭皮血腫C．顱底骨折D．顱前窩骨折E．腦疝參考答案:A14．患者，女，46歲。頭部外傷后半小時來院就診，患者意識清楚，頭皮部有血腫，似有＂一頂波動的帽子＂。首先考慮其頭皮損傷的類型是：A．皮下血腫B．帽狀腱膜下血腫類C．頭皮裂傷D．頭皮撕脫傷E．骨膜下血腫參考答案:B15．患者，男，25歲。頭部被鐵器打傷急診來院。現(xiàn)意識不清，面色青紫，有痰鳴音，CT檢查顯示腦內(nèi)血腫。目前的護理要點是：A．做好術(shù)前準(zhǔn)備B．觀察病情C．保持呼吸道通暢D．藥物治療E．測量生命體征參考答案:C16．患者，男，38歲。因腦外傷急診入院，呈昏睡狀態(tài)但可以喚醒，能回答問題但反應(yīng)遲鈍，判斷該患者的意識狀態(tài)為：A．淺昏迷B．昏厥C．嗜睡D．意識模糊E．譫妄參考答案：C17．患者，男，46歲。顱腦損傷后呼之睜眼，回答問題錯誤，刺痛躲避。其格拉斯哥評分為：A．15分B．13分C．11分D．9分E．6分參考答案:C18．患者，男，38歲。突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷。對患者是腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血有鑒別意義的臨床表現(xiàn)是：A．體溫高低B．肢體是否癱瘓C．腦脊液是否為血性D．白細(xì)胞計數(shù)E．是否有頸強直參考答案:E19．患者，男，35歲。腦手術(shù)后1小時出現(xiàn)顱內(nèi)壓急性增高。其典型的生命體征變化是：A．脈快、呼吸急促B．脈快、血壓降低C．脈快、血壓高D．脈慢、呼吸慢、血壓高E．脈慢、血壓低參考答案:D20．患者，女，58歲。晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，意識清楚，被家人急送往醫(yī)院，3天后病情穩(wěn)定。癱瘓肢體的康復(fù)期功能訓(xùn)練開始時間是：A．在發(fā)病3天后B．在發(fā)病5天后C．在發(fā)病1周后D．在發(fā)病2周后E．在發(fā)病3周后參考答案:C21．患者，女，56歲。有風(fēng)濕性心臟病史6年，今晨突感右側(cè)肢體活動不便，不能下床，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜?？紤]可能的情況是：A．腦疝B．腦栓塞C．腦膿腫D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦腫瘤參考答案:B22．患兒，男，6歲。因腦膿腫入院治療，24小時后突然高熱、昏迷、角弓反張?？紤]出現(xiàn)：A．急性顱內(nèi)壓增高B．小腦幕切跡疝C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．膿腫壓迫腦組織E．膿腫破潰參考答案:E23．患者，女，45歲。因頭痛，惡心、嘔吐來院就診，CT檢查為額葉腫瘤。其主要的臨床特點是：A．視野改變B．視力改變C．共濟失調(diào)D．精神異常E．幻覺參考答案:D24．患者，男，56歲。垂體腺瘤術(shù)后出現(xiàn)口渴、多飲、多尿表現(xiàn)，測尿比重低于?？赡艿脑蚴牵篈．下丘腦受累B．腎臟受損C．垂體切除D．傳導(dǎo)神經(jīng)受損E．腦組織受壓迫參考答案:A25．患者，男，53歲。因“腦出血”收住入院。查體：呼吸深慢，左上下肢不能活動，對疼痛刺激無反應(yīng)，小便失禁。下列護理措施錯誤的是：A．保持安靜暫避免搬運B．保持呼吸道通暢C．立即建立靜脈通路D．病情穩(wěn)定后可鼻飼E．嗎啡鎮(zhèn)靜參考答案:E26．患者，男，46歲。因酒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐前來就診。體格檢查：血壓180/135mmHg，脈搏120次/min，面色潮紅，瞳孔變小。下列處理措施錯誤的是：A．脫水治療B．保持呼吸道通暢C．行腦脊液引流術(shù)D．腰穿測顱內(nèi)壓E．給予激素治療參考答案:D27．患者，女，46歲。半年前診斷出肺部有腫瘤，3天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動受限等表現(xiàn)。為明確診斷是否肺癌轉(zhuǎn)移至腦，首先考慮的輔助檢查是：A．CTB．MRIC．腦室造影D．PETE．腦血管造影參考答案:D28．患者，女，62歲。在家中突然跌倒在地，意識清醒，嘔吐2次。來院后給即給予20%甘露醇250ml輸注，其目的是：A．鎮(zhèn)靜B．降低顱內(nèi)壓C．預(yù)防上消化道出血D．止血E．降血壓參考答案:B29．患者，男，24歲。因頭部被一重物擊傷致頜骨開放性骨折，并有舌后墜，呼吸緩慢。CT檢查顯顱內(nèi)有血腫，量約30ml。首要的處理措施是：A．降低顱內(nèi)壓B．下頜骨固定C．補充血容量D．保持呼吸道通暢E．立即手術(shù)參考答案:D30．患者，女，36歲。因垂體腺瘤擬行開顱手術(shù)。最危險的并發(fā)癥是：A．顱內(nèi)感染B．顱內(nèi)出血C．中樞性高熱D．尿崩癥E．癲癇發(fā)作參考答案:B31．患者，男，25歲。頭部受傷后發(fā)現(xiàn)耳道有液體流出，體檢有乳突區(qū)淤血。首先考慮為：A．外耳道損傷B．顱蓋骨骨折C．顱后窩骨折D．顱中窩骨折E．顱前窩骨折參考答案:D32．患者，男，56歲。近半年來經(jīng)常頭痛，嘔吐，檢查后確診為腦膜瘤。首選的治療方法是：A．手術(shù)治療B．化學(xué)治療C．放射治療D．免疫治療E．脫水治療參考答案:A33．患者，男，68歲。因與他人爭吵情緒激動，突感一側(cè)肢體活動不便，來院治療，診斷為缺血性腦卒中。正確的護理措施是：A．成人每日輸液量以1500～2000ml為宜B．體溫40℃以上，給予藥物降溫C．體溫39℃以上，給予藥物降溫D．輸液量中鹽溶液800ml為宜E．輸液量中鹽溶液700ml為宜參考答案:A34．患者，女，28歲。因車禍致頭部受傷入院，神志不清，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大。手術(shù)清除血腫后回病房。腦室引流的時間一般不超過：A．1～2天B．5～7天C．7～9天D．3～4天E．5～6天參考答案:BA3型題（35～37題共用題干）患者，女，38歲。因頭暈不慎從約2米高處墜落，雙臀著地。傷后意識清醒，鼻孔有液體流出，結(jié)膜出血。35．首先考慮其診斷為：A．顱蓋骨折B．顱前窩骨折C．顱中窩骨折D．顱后窩骨折E．頭皮裂傷參考答案:B36．針對腦脊液漏，錯誤的護理措施是：A．取半坐臥位B．每日清潔鼻腔C．定時沖洗鼻腔D．鼻腔口松松地放置干棉球E．鼻腔內(nèi)禁滴抗生素溶液參考答案:C37．估計腦脊液外漏量正確的方法是：A．鼻腔松松放置干棉球，隨濕隨換B．鼻腔填塞干棉球C．1次/小時更換棉球D．1次/2小時更換棉球E．1次/3小時更換棉球參考答案:A（38～41題共用題干）患者，男，38歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷，1小時后漸清醒，主訴頭痛，有嘔吐。體格檢查：右上肢肌力Ⅱ級。輔助檢查：腦脊液檢查有紅細(xì)胞；CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。38．初步診斷應(yīng)考慮為：A．腦震蕩B．彌散性軸索損傷C．腦挫裂傷D．腦栓塞E．腦內(nèi)出血參考答案:C39．目前關(guān)鍵的處理措施是：A．靜臥、休息B．床頭抬高15°～30°C．營養(yǎng)支持D．應(yīng)用抗生素E．防治腦水腫參考答案:E40．患者病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)：A．呼吸道梗阻B．顱內(nèi)壓增高、腦疝C．壓瘡D．水電解質(zhì)失衡E．出血參考答案:B41．觀察患者生命體征的順序是：A．脈搏、呼吸、血壓B．血壓、脈搏、呼吸C．脈搏、血壓、呼吸D．呼吸、血壓、脈搏E．呼吸、脈搏、血壓參考答案:EA4型題（42～44題共用題干）患者，女，40歲。外傷后出現(xiàn)頭痛，嘔吐，來院呼之無反應(yīng)。測血壓170/100mmHg，脈搏45次/min，呼吸深慢。42．考慮患者可能出現(xiàn)的情況是：A．急性顱內(nèi)壓增高B．高血壓危象C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．大腦鐮下疝E．腦出血參考答案:A43．若給予冬眠低溫治療，在其治療期間錯誤的護理措施是：A．定時更換冰袋放置部位B．靜脈輸入冬眠藥物同時戴冰帽C．脈搏超過100次/min、收縮壓低于通知醫(yī)師D．每日液體量不超過1500mlE．定時為患者翻身參考答案:B44．若患者病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備停止冬眠低溫療法。復(fù)溫護理中正確的是：A．12小時內(nèi)，體溫升至36℃B．應(yīng)先逐步停止物理降溫，再逐步減少冬眠藥物劑量C．應(yīng)先逐步停止物理降溫，再逐步減少冬眠藥物劑量D．應(yīng)先快速物理復(fù)溫，再逐步減少藥物劑量E．同時停止物理降溫和冬眠藥物降溫參考答案:B（45～48題共用題干）患者，男，45歲。騎車時因路滑摔倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷。約20分鐘后恢復(fù)清醒，訴頭痛、頭暈，對受傷過程無記憶。體檢：瞳孔無明顯改變，對光反射存在，血壓正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。45．考慮最可能的診斷是：A．頭皮血腫B．顱底骨折C．腦震蕩D．腦卒中E．腦膿腫參考答案:C46．以下護理措施錯誤的是：A．臥床休息3～4月B．加強心理護理C．保持呼吸道通暢D．適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑E．及時發(fā)現(xiàn)和處理顱內(nèi)高壓參考答案:A47．如繼發(fā)顱內(nèi)血腫，患者主要的癥狀是：A．腦脊液漏B．再度昏迷并進行性加重C．頭痛、頭暈D．熊貓眼征E．去大腦強直參考答案:B48．外科疾病根據(jù)病因大致分為：A．20大類B．4大類C．5大類D．6大類E．8大類參考答案:B（49～51題共用題干）患者，男，68歲，有多年高血壓病史。某日在與朋友共進晚餐時飲白酒半斤，回家后突感劇烈頭痛、頭暈，嘔吐，語言不清，左側(cè)肢體活動障礙，隨即不知人事。體檢示左側(cè)肢體痛覺完全消失，并出現(xiàn)病理反射。49．考慮最可能的診斷是：A．蛛網(wǎng)膜下腔出血B．腦出血C．低血糖D．短暫性腦缺血發(fā)作E．顱內(nèi)高壓參考答案:C50．下列護理措施，不妥的是：A．做好術(shù)前護理B．防止墜床C．隨時更換體位D．觀察病情變化E．遵醫(yī)囑給予脫水劑參考答案:B51．如患者術(shù)后第2天體溫升高至40℃，可能的原因是：A．中樞性高熱B．手術(shù)后感染C．手術(shù)熱D．體溫調(diào)定點升高E．受損組織吸收引起參考答案:A第十三章頸部疾病患者的護理A1型題1．甲狀腺術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是：A．術(shù)前高血壓未能控制B．術(shù)前甲亢癥狀未能控制C．復(fù)方碘化鉀用法不對D．復(fù)方碘化鉀用量過大E．術(shù)后補液不足參考答案:B2．原發(fā)性甲亢的主要病因是：A．自身免疫B．病毒感染C．過度勞累類D．手術(shù)創(chuàng)傷E．精神創(chuàng)傷參考答案:A3．與甲亢的臨床表現(xiàn)不相符的是：A．甲狀腺彌漫性腫大B．疲乏C．嗜睡D．心率增快E．雙手震顫參考答案:C4．甲狀腺癌的臨床特點是：A．以多發(fā)為主B．腫塊生長慢C．質(zhì)硬，表面高低不平D．邊界清楚E．隨吞咽上下移動參考答案:CA2型題5．患者，男，40歲。體檢時發(fā)現(xiàn)頸部正中偏右有一直徑腫物，為求進一步治療，來醫(yī)院就診。醫(yī)務(wù)人員查體時，首先應(yīng)確定腫物的：A．大小B．軟硬度C．表面是否光滑D．邊界是否清楚E．是否隨吞咽活動參考答案:E6．患者，女，35歲。甲狀腺大部分切除術(shù)后25小時出現(xiàn)進行呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫大。最先考慮的原因是：A．喉頭水腫B．氣管塌陷C．痰液堵塞氣道D．切口內(nèi)血腫形成E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷參考答案:D7．患者，女，16歲。入學(xué)體檢時發(fā)現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫。主要的治療措施為：A．觀察,不預(yù)干涉B．多食含碘食物C．補充維生素D3D．給予小劑量甲狀腺激素E．做好手術(shù)治療準(zhǔn)備參考答案:B8．患者，男，35歲。甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,說話時音調(diào)無明顯改變?？赡艿脑蚴牵篈．傷口內(nèi)出血B．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷C．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E．喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷參考答案:D9．患者，女，28歲。甲亢術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是：A．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D．喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E．甲狀旁腺損傷參考答案:A10．患者，女，32歲。偶然發(fā)現(xiàn)頸前圓形腫塊，表面光滑，邊界清楚、質(zhì)中等、無壓痛，隨吞咽上下移動。首先應(yīng)考慮為：A．甲狀腺功能亢進B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病C．甲狀腺炎D．甲狀腺瘤E．甲狀腺癌參考答案:D11．患者，女，30。甲狀腺大部切除術(shù)36小時后，體溫高達40℃，心率>120次/分，煩躁，伴頻繁嘔吐。下列治療措施不正確的是：A．10%碘化鈉5～10%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注B．普萘洛爾5mg加入10%葡萄糖溶液100靜脈滴注C．冬眠Ⅱ號半量肌注D．吸氧E．禁用腎上腺糖皮質(zhì)激素參考答案:E12．患者，女，30歲。多食易餓、疲乏無力、怕熱多汗，頸部有對稱性甲狀腺腫大。以下健康指導(dǎo)不正確的是：A．多飲水B．充分休息C．心理護理D．避免勞累E．加強運動參考答案:EA3型題（13～16題共用題干）患者，女，40歲。偶然自行發(fā)現(xiàn)頸前有一圓形腫塊，表面光滑、邊界清楚、質(zhì)中等、無壓痛，隨吞咽上下移動。13．首先考慮的診斷是：A．甲狀腺炎B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病C．甲狀腺腺瘤D．甲狀腺癌E．甲狀腺功能亢進參考答案:C14．該病繼發(fā)甲亢的機率為：A．2%B．5%C．10%D．15%E．20%參考答案:E15．該病惡變率大約在：A．1%B．5%C．10%D．15%E．20%參考答案:C16．該病的手術(shù)治療原則是：A．局部切除B．局部切除，術(shù)中冰凍切片病理檢查C．局部切除，術(shù)后送病檢D．患側(cè)甲狀腺大部分切除，術(shù)中冰凍切片病理檢查E．患側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后病理檢查參考答案:D第十四章乳房疾病患者的護理A1型題1．急性乳房炎的健康教育不正確的是：A．避免乳頭破損B．妊娠期經(jīng)常擦洗乳頭C．矯正乳頭內(nèi)陷D．預(yù)防性應(yīng)用抗生素E．每次哺乳應(yīng)排盡乳汁參考答案:D2．對乳房膿腫最有效的處理是：A．切開引流B．局部熱敷C．理療D．應(yīng)用抗生素E．乳房托起參考答案:A3．早期乳房癌最常見的臨床表現(xiàn)是：A．乳頭血性溢液B．乳頭抬高C．橘皮樣改變D．無痛性腫塊E．酒窩征參考答案:D4．下列關(guān)于乳房囊性增生病的敘述，不正確的是：A．中年婦女多見B．常見于雙側(cè)乳房C．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)D．可發(fā)生癌變E．可見腺組織的萎縮化生參考答案:EA2型題5．患者，女，39歲。月經(jīng)來潮前雙乳脹痛，經(jīng)期過后，癥狀減輕。體查：雙乳內(nèi)可觸及大小不等，條索與結(jié)節(jié)狀多樣腫物，界限不清，質(zhì)韌，可推動。最可能的診斷是：A．乳腺囊性增生病B．乳房結(jié)核C．乳癌D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳腺纖維瘤參考答案:A6．患者，女，24歲。產(chǎn)后3周，左乳紅腫疼痛，乳汁不暢，全身發(fā)熱，白細(xì)胞12×109/L。最可能的診斷是：A．急性乳房炎B．乳房結(jié)核C．乳腺纖維瘤D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳房癌參考答案:A7．患者，女，21歲。右乳腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，最可能的診斷是：A．乳腺炎性腫塊B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生病D．乳房結(jié)核E．乳房纖維腺瘤參考答案:E8．患者，女，28歲。足月順產(chǎn)，產(chǎn)后4周，右乳紅腫疼痛1周，℃，全身發(fā)熱，白細(xì)胞14×109/L，懷疑深部膿腫。最有效的檢查方法是：A．X光檢查B．B超檢查C．CT檢查D．穿刺抽吸E．查波動感參考答案:D9．患者，女，25歲。產(chǎn)后2周，右乳房紅腫、脹痛，體溫℃。體查：右乳外上象限可見紅腫區(qū)，皮溫高，有壓痛，無波動感。最可能診斷是：A．急性乳腺炎B．乳房纖維腺瘤C．乳房結(jié)核D．乳房囊性增生病E．乳房外傷參考答案:A10．患者，女，55歲。沐浴時觸及左腋窩結(jié)節(jié)，病理檢查為來源不明的轉(zhuǎn)移癌。最可能的原發(fā)腫瘤是：A．胃癌B．肺癌C．乳房癌D．胰腺癌E．結(jié)腸癌參考答案:C11．患者，女，33歲。右乳頭溢出血性液體2月余，體查：乳房內(nèi)未捫及明顯腫塊。最可能的診斷是：A．乳房結(jié)核B．乳腺囊性增生病C．乳管內(nèi)乳頭狀瘤D．乳房慢性炎癥E．乳房纖維腺瘤參考答案:C12．患者，女，50歲。無意中摸到右乳房有一腫塊，無疼痛。為盡快明確腫塊性質(zhì)，最可靠的檢查是：A．B超B．紅外線掃描C．腫塊組織病理活檢D．乳房鉬靶攝片E．CT參考答案:C13．患者，女，55歲。右乳頭瘙癢6月余，體查：右乳頭及乳暈區(qū)皮膚潮紅、滲出，有較多鱗屑，少量增厚，未捫及明顯腫塊。最可能的診斷是：A．乳房結(jié)核B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生病D．乳頭濕疹樣癌E．炎性乳癌參考答案:D14．患者，女，45歲。沐浴更衣見文胸乳頭處有少量血漬，乳房無痛不癢，未觸及腫物。最可能診斷是：A．乳腺纖維瘤B．乳癌C．乳腺囊性增生病D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳房結(jié)核參考答案:D15．患者，女，53歲。近日發(fā)現(xiàn)右乳腫物來診，體查：右乳外上象限有長徑為大小腫物，質(zhì)硬，高低不平，移動稍差，界限不清。最可能診斷是：A．乳房癌B．乳腺纖維瘤C．乳腺囊性增生病D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．炎性乳房癌參考答案:A16．患者，女，24歲。近半年來發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)腫塊，多次來院檢查，腫物生長慢，位于外上象限，無壓痛，質(zhì)韌，可推動，表面光滑，界限清楚。最可能診斷是：A．乳腺纖維瘤B．乳房結(jié)核C．乳腺囊性增生病D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳房癌參考答案:AA4型題（17～22題共用題干）患者，女，45歲。3個月前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一小指大小的無痛性腫塊，近1個月來腫塊逐漸增大。體格檢查：左乳可捫及3cm×2cm×大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可。近期出現(xiàn)患側(cè)乳頭內(nèi)陷，同側(cè)腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結(jié)。初步懷疑為乳癌。入院后，患者緊張不安，食欲下降，睡眠差，常暗自哭泣，擔(dān)心治療效果和家庭未來生活。17．對確診最有價值的檢查是：A．乳房鉬靶X線檢查B．B型超聲波C．近紅外線掃描D．乳腺導(dǎo)管造影E．活組織病理檢查參考答案:E18．該病的好發(fā)部位是：A．乳房外上象限B．乳房外下象限C．乳房內(nèi)上象限D(zhuǎn)．乳房內(nèi)下象限E．乳管近乳頭開口處參考答案:A19．該患者的乳癌分期是：A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．晚期參考答案:B20．造成患者乳頭內(nèi)陷的原因是:A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B．癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C．癌腫與胸肌粘連D．癌腫與皮膚粘連E．癌腫侵犯乳管參考答案:E21.患者目前最主要的護理診斷是：A．知識缺乏B．焦慮、抑郁C．睡眠形態(tài)改變D．皮膚完整性受損E．語言溝通障礙參考答案:B22．若術(shù)后第一天發(fā)現(xiàn)皮瓣下有少量積血、積液，不正確的護理措施是:A．傷口加壓包扎B．局部砂袋壓迫C．引流管持續(xù)負(fù)壓吸引D．止血藥物E．活動患側(cè)肩部參考答案:E第十五章胸部疾病患者的護理A1型題1．下述關(guān)于閉式胸膜腔引流的敘述，不正確的是：A．如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖骨中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B．如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間插管引流C．為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D．拔管時，待患者深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E．患者宜取平臥位參考答案:E2．閉合性肋骨骨折的治療要點是：A．止痛、防治并發(fā)癥B．胸膜腔穿刺C．胸膜腔閉式引流D．開胸探查E．氣管插管或氣管切開參考答案:A3．診斷血胸最重要的依據(jù)是：A．休克B．氣管移位C．胸部外傷史D．胸膜腔穿刺抽出不凝血液E．呼吸困難參考答案:D4．閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，應(yīng)首先考慮是：A．血胸B．肺挫傷C．肋骨骨折D．張力性氣胸E．閉合性氣胸參考答案:D5．開胸術(shù)后第1日水封瓶長管內(nèi)水柱無波動，患者深呼吸仍無波動，應(yīng)提示：A．引流管阻塞B．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小D．胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大E．肺不張參考答案:A6．可發(fā)生反常呼吸運動的胸部損傷是：A．多根多處肋骨骨折B．閉合性氣胸C．張力性氣胸D．急性血胸E．慢性膿胸參考答案:A7．胸部損傷患者最主要的康復(fù)指導(dǎo)是：A．保持有效的咳嗽和呼吸B．心理護理C．營養(yǎng)支持D．防止便秘E．勞逸結(jié)合參考答案:A8．胸腔閉式引流拔管時應(yīng)囑患者：A．深吸氣后屏氣B．正常吸氣后屏氣C．正常呼吸D．用力呼氣后屏氣E．正常呼氣后屏氣參考答案:A9．對早期食管癌最有診斷意義的檢查是：A．食管鏡檢查B．細(xì)胞學(xué)檢查C．鋇餐X線檢查D．臨床表現(xiàn)E．超聲檢查參考答案:A10．下列除哪項外，均符合食管癌X線鋇餐檢查的表現(xiàn)：A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂B．局限性管壁僵硬C．食管下端鳥嘴樣狹窄D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E．食管壁小的潰瘍龕影參考答案:C11．下列食管癌術(shù)前的胃腸道準(zhǔn)備，錯誤的是：A．口服抗生素溶液B．梗阻明顯者經(jīng)鼻胃管沖洗食管C．術(shù)前3天流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食D．結(jié)腸代食管者，術(shù)前3～5天口服新霉素E．術(shù)前放置胃管通過梗阻部位困難時，應(yīng)強行插入?yún)⒖即鸢?E12．對放療、化療最為敏感的肺癌類型是：A．鱗狀上皮細(xì)胞B．腺癌C．大細(xì)胞未分化癌D．小細(xì)胞未分化癌E．肺泡癌參考答案:D13．食管癌行胃造瘺患者的護理，錯誤的是：A．每3～4小時灌注一次B．灌注前將灌注液加熱至與體溫相同的溫度C．每次灌注500～800mlD．灌完后用20～30ml溫水沖洗導(dǎo)管E．每次灌食后用溫水拭凈皮膚參考答案:CA2型題14．患者，男，38歲。車禍后2小時送至醫(yī)院，咳嗽、胸部疼痛。體格檢查：體溫℃，脈搏130次/分，血壓90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片：右側(cè)液氣胸。判斷其創(chuàng)傷種類為：A．穿透傷B．盲管傷C．開放傷D．?dāng)D壓傷E．閉合傷參考答案:E15．患者，男，52歲。損傷性血胸入院，擬行閉式胸膜腔引流，其置管的部位是：A．患側(cè)第二肋間，腋前線B．患側(cè)第二肋間，腋中線C．患側(cè)第二肋間，腋后線D．患側(cè)第七肋間，鎖骨中線E．患側(cè)第八肋間，腋后線參考答案:E16．患者，男，43歲。損傷性血胸行閉式胸膜腔引流，水封瓶中長玻璃管下端應(yīng)置于水面以下：A．1cmB．3cm～4cmC．5cm～6cmD．7cm～9cmE．10cm參考答案:B17．患者，女，19歲。氣胸行閉式胸膜腔引流，為判斷引流是否通暢，應(yīng)特別注意觀察的是：A．患者呼吸B．患者面色C．長玻璃管的水柱波動D．患者是否躁動E．患者血壓參考答案:C18．患者，男，45歲，血胸患者。今日突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫℃，胸膜腔引流液為血性混濁液體。最可能的情況是：A．進行性血胸B．凝固性血胸C．細(xì)菌性血胸D．慢性血胸E．感染性血胸參考答案:E19．患者，男，48歲，氣胸患者。行胸膜腔閉式引流后，平靜呼吸時水封瓶內(nèi)即有氣泡溢出，最可能的情況是：A．存在支氣管胸膜瘺B．積氣較多C．合并血胸D．積氣減少E．引流不暢參考答案:B20．患者，男，41歲，氣胸患者。胸膜腔閉式引流24小時內(nèi)無氣體溢出，X線胸片示肺膨脹良好，拔管后5小時訴胸悶，查體：見引流口敷料脫落，隨呼吸可聽到輕微的聲音，其出現(xiàn)的情況是：A．開放性氣胸B．拔管過早C．閉合性氣胸D．張力性氣胸E．正常情況參考答案:A21．患者，男，23歲。因胸外傷4小時來院急診，測心率132次／分，血壓90／52mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，外周血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降。此時應(yīng)首先采取的措施是：A．輸血觀察病情B．胸膜腔閉式引流C．應(yīng)用止血藥D．開胸探查E．吸氧參考答案:D22．在塌方現(xiàn)場挖出一位傷者，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。應(yīng)立即采取的措施是：A．立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B．張力性氣胸緊急行有胸腔減壓C．清理口腔和呼吸道分泌物與異物D．加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸E．鎮(zhèn)靜、吸氧參考答案:C23．患者，男，48歲，血胸患者。今起突然發(fā)熱，取胸膜腔穿刺液鏡檢：紅白細(xì)胞比例500：1。最可能的診斷為：A．進行性血胸B．感染性血胸C．凝固性血胸D．需嚴(yán)密觀察E．血胸未感染參考答案:E24．患者，男，20歲。車禍胸部損傷已25小時，心率120次/分，血壓90/70mmHg，呼吸困難逐漸加重，氣管向左移位，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血性液體，X線示右胸透亮度增高，未見液平面。最可能的診斷是：A．損傷性窒息B．凝固性氣胸C．張力性氣胸D．支氣管斷裂E．肺內(nèi)出血參考答案:C25．患者，女，35歲。左胸部外傷已5小時，心率130次/分，血壓86/60mmHg，左側(cè)胸穿抽出血液，靜置后不凝固?；灒篐b和RBC均降低。應(yīng)立即采取的措施是：A．輸血、輸液B．行胸膜腔閉式引流術(shù)C．輸血、輸液并行開胸探查D．病情穩(wěn)定后清除血凝塊E．給予止血藥物參考答案:B26．患者，男，20歲。左胸刀刺傷半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，體查：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣第5肋間有一開放傷口，隨呼吸有氣體進出，血壓82/60mmHg，心音較弱，心率120次/分。最主要的急救措施是：A．輸血、輸液B．閉式胸膜腔引流C．封閉胸部傷口并行胸膜腔穿刺D．封閉胸部傷口并行心包腔穿刺E．開胸探查參考答案:D27．患者，男，35歲。胸部外傷，胸痛，氣促，痰中帶血，呼吸36次/分，心率130次/分，血壓110/80mmHg，躁動，氣管明顯右移，廣泛的皮下捻發(fā)音，左胸叩診過清音，左胸呼吸音弱。首要的處理措施是：A．應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛等藥物B．立即氣管插管C．壓迫法消除左前胸反常呼吸運動D．左胸放置閉式胸膜腔引流E．心包腔穿刺參考答案:D28．患者，男，30歲。車禍撞傷前胸部，即感胸痛，氣促，心悸。體格檢查：呼吸40次/分，心率l22次/分，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心音弱，頸靜脈怒張。首要的處理措施是：A．立即開胸手術(shù)B．立即拍胸片C．胸膜腔穿刺D．輸血、輸液E．心包腔穿刺參考答案:E29．患者，男，23歲。刀刺傷半小時，體格檢查：呼吸34次/分鐘，血壓76/60mmHg，神志淡漠，明顯呼吸困難，左肺呼吸音低，左下胸壁見一傷口有血液和氣泡溢出，腹肌緊，壓痛反跳痛(++)，腸鳴音減弱，右下腹穿刺抽出2ml不凝血。首要的處理措施是：A．給氧B．立即開胸探查C．輸血并應(yīng)用止血藥物D．封閉胸部傷口E．開胸及開腹探查參考答案:E30．患者，男，26歲。不慎從二樓摔下，呼吸困難。體格檢查：氣管向左偏移，右肺呼吸音消失。正確的處理措施是：A．對癥處理B．氣管切開術(shù)C．開胸探查術(shù)D．胸膜腔閉式引流術(shù)E．肋骨骨折處外固定參考答案:D31．患者，男，40歲。胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促，右胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。下列處理措施不正確的是:A．給氧B．鼓勵咳嗽排痰C．積氣自行吸收D．抗生素預(yù)防感染E．胸膜腔穿刺抽氣參考答案:C32．患者，女，53歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)后。以下護理措施不正確的是：A．鼓勵患者早期下床活動B．必要時吸痰C．霧化吸入D．保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰E．胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動時即可拔除引流管參考答案:C33．患者，男，56歲。出現(xiàn)進行性吞咽困難4個月，近2周持續(xù)性胸背脹痛，聲嘶，嗆咳，左鎖骨上捫及拇指頭大小的淋巴結(jié)，質(zhì)硬。初步診斷為：A．食管癌早期B．食管癌中期C．食管癌晚期D．食管炎E．食管平滑肌瘤參考答案:C34．患者，男，50歲。因吞咽時有梗噎感，經(jīng)檢查診斷為“食管癌”，擬行結(jié)腸代食管手術(shù)治療。術(shù)前的護理措施錯誤的是：A．術(shù)前3日改流質(zhì)飲食B．術(shù)前3～5日口服腸道不吸收抗生素C．術(shù)前1日禁食D．術(shù)前2日每晚行清潔灌腸E．手術(shù)日晨置胃管參考答案:D35．患者，女，58歲。半年前出現(xiàn)進食時偶發(fā)哽噎感及胸骨后刺痛，食后癥狀消失。近幾日自覺吞咽困難，經(jīng)檢查確診為食管癌，行食管癌根治術(shù)。術(shù)后護理應(yīng)特別注意的是：A．心理護理B．早期活動C．飲食護理D．保持大小便通暢E．維持體液平衡參考答案:C36．患者，男，53歲。因“食管癌”一周前行食管-胃吻合術(shù)，現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱，呼吸困難，胸痛，查白細(xì)胞20×109/L。以下護理措施不正確的是：A．進流質(zhì)飲食B．行胸腔閉式引流C．遵醫(yī)囑予以抗感染治療D．營養(yǎng)支持E．嚴(yán)密觀察生命體征參考答案:A37．患者，男，51歲。肺癌行全肺切除術(shù)后，正確的護理措施是：小時補液量3000mlB.調(diào)節(jié)輸液速度50滴/分鐘C.取全患側(cè)臥位D.取1/4患側(cè)臥位E.胸腔引流管呈開放狀態(tài)參考答案:D38．患者，男，46歲。肺癌行全肺切除術(shù)后，其24小時的補液量和速度應(yīng)為：A．＞2000ml，50～60滴/分鐘B．＞2000ml，30～40滴/分鐘C．＞2000ml，20～30滴/分鐘D．＜2000ml，50～60滴/分鐘E．＜2000ml，20～30滴/分鐘參考答案:E39．患者，男，45歲。急性膿胸的患者，近日咳出大量膿性痰，應(yīng)考慮：A．繼發(fā)肺部感染B．伴有支氣管胸膜瘺C．原來的肺部感染加重D．并發(fā)支氣管擴張E．痰液未及時排出參考答案:B40．患者，男，52歲，食管癌術(shù)后第3天。護士查房時發(fā)現(xiàn)其胃腸減壓管不通暢，正確的處理措施是：A．少量等滲鹽水沖洗B．多量鹽水用力沖洗C．向上提胃管D．向下送胃管E．更換胃管參考答案:A41．患者，男，58歲。近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中帶血。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的診斷是：A．肺結(jié)核B．肺炎C．肺膿腫D．支氣管擴張E．支氣管肺癌參考答案:E42．患者，男，21歲。因肺炎合并左側(cè)膿胸，行多次胸膜腔穿刺，抽出的膿液稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀難以控制。應(yīng)采取的治療方法是：A．更換胸穿部位抽膿B．早日剖胸手術(shù)C．繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素D．閉式胸腔引流術(shù)，全身應(yīng)用敏感抗菌藥E．繼續(xù)胸穿抽膿，全身應(yīng)用敏感抗菌藥參考答案:D43．患者，男，55歲。近2個月來出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門區(qū)有一×腫塊，痰液細(xì)胞學(xué)檢查證實為肺鱗狀細(xì)胞癌。首選的治療方案是：A．手術(shù)治療B．手術(shù)治療+化學(xué)療法C．中醫(yī)中藥D．放射療法E．免疫療法參考答案:D44．患者，男，51歲。胸部CT檢查示左肺下葉不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切除術(shù)。其術(shù)后的護理措施正確的是：A．保持胸腔引流管通暢使之呈全開放狀態(tài)B．輸液速度控制在50滴/分鐘C．盡快引流其胸腔積血積液，預(yù)防感染D．取健側(cè)臥位E．控制鈉鹽攝入?yún)⒖即鸢?E45．患者，男，60歲。左側(cè)中央型肺癌行全肺切除術(shù)后第1天，出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難。應(yīng)高度懷疑：A．肺炎B．肺不張C．氣胸D．急性肺水腫E．成人呼吸窘迫綜合征參考答案:D46．患者，男，56歲。曾患肺結(jié)核已治愈，近3個月來咳嗽，痰中帶血，胸片示右肺門旁×腫塊影，邊緣模糊，3次痰液查癌細(xì)胞均為陰性。為確診，下一步應(yīng)采取的檢查方法是：A．再次痰液檢查找癌細(xì)胞B．經(jīng)胸壁穿刺活檢C．支氣管纖維鏡檢查D．胸部CTE．縱隔鏡檢查參考答案:C47．患者，男，40歲。急性膿胸患者行胸腔閉式引流，水封瓶應(yīng)低于胸膜腔：A．20cmB．30cmC．40cmD．50cmE．60cm參考答案:EA3型題（48～50題共用題干）患者，男性，56歲。兩個月前因高熱、呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液，穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，體溫正常后患者要求出院。近來患者一直咳嗽，食欲欠佳，日漸消瘦。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷，肋間隙變窄，呼吸運動減弱，支氣管偏向左側(cè)，聽診呼吸音減弱?；颊咴俅巫≡褐委?。48．目前可能的診斷為：A．血胸B．慢性膿胸C．張力性氣胸D．閉合性氣胸E．急性膿胸參考答案:B49．該病最主要的病因是：A．吸煙B．急性膿胸治療不及時或治療不當(dāng)C．合并特異性感染如結(jié)核菌感染D．胸內(nèi)留有異物E．合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺參考答案:B50．以下護理措施不正確的是：A．鼓勵患者有效咳嗽、排痰B．用較細(xì)的引流管進行引流以便減少刺激，減輕疼痛C．指導(dǎo)患者作腹式深呼吸D．給予少量多次輸血E．胸膜纖維板剝脫術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征及引流液的性狀和量參考答案:BA4型題（51～53題共用題干）患者，男，22歲。右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸膜腔相通，患者極度呼吸困難。51．最先采取的急救措施是：A．迅速封閉胸壁傷口B．立即手術(shù)C．輸血、輸液D．胸膜腔閉式引流E．清創(chuàng)縫合參考答案:A52．局部傷口加蓋凡士林紗布包扎固定的目的是：A．減少局部出血B．減少氣體進入胸膜腔C．減輕胸廓運動D．克服縱隔擺動E．預(yù)防感染參考答案:B53．如行胸膜腔閉式引流，患者應(yīng)取的臥位是：A．平臥位B．側(cè)臥位C．半臥位D．低坡臥位E．俯臥位參考答案:C（54～57題共用題干）患者，男，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體格檢查：脈細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。54．最可能的診斷是：A．閉合性氣胸B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．創(chuàng)傷性氣胸E．血氣胸伴失血性休克參考答案:C55．首要的急救措施是：A．高流量給氧B．快速輸血補液C．開胸探查D．排氣減壓E．氣管切開輔助呼吸參考答案:D56．此時患者最主要的護理問題是：A．潛在并發(fā)癥：休克B．知識缺乏C．恐懼D．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E．清理呼吸道無效參考答案:A57．若該患者行胸腔閉式引流5日后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時，進一步的處理措施是：A．開胸探查B．持續(xù)大流量吸氧C．增加胸膜腔插管引流D．人工呼吸機輔助呼吸E．輸血、輸液，加強支持治療參考答案:A第十七章腹部疾病患者的護理A1型題1．腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷最可靠的診斷依據(jù)是：A．板狀腹B．腹腔穿刺抽出不凝固血液C．腹肌緊張D．膈下游離氣體E．移動性濁音參考答案:B2．確定腹腔內(nèi)臟器損傷最有價值的方法是:A．同位素掃描B．B超C．X線D．腹腔穿刺E．腹部壓痛參考答案:D3．腹部閉合性、實質(zhì)性臟器破裂時，最有意義的護理觀察項目是：A．觀察血壓、脈搏B．觀察血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)C．B超檢查D．腹部X線平片E．腹腔穿刺參考答案:C4．原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于：A．腹痛性質(zhì)B．病原菌的種類C．腹腔有無原發(fā)性病灶D．腹肌緊張程度E．有無內(nèi)臟損傷參考答案:C5．與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不相符的是：A．腹部持續(xù)劇痛緩解B．出現(xiàn)腹膜刺激征C．腸鳴音消失D．嘔吐血性或棕褐色液體E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢，不隨時間改變位置參考答案:A6．下列關(guān)于腸梗阻時全身變化的敘述，錯誤的是：A．大量嘔吐，丟失胃液，易發(fā)生低氯低鉀性酸中毒B．血容量減少C．血液濃縮D．毒素吸收而致毒血癥，休克E．失水失鈉，等滲性缺水參考答案:A7．急性闌尾炎手術(shù)前后都存在且最突出的護理診斷是：A．體液不足B．疼痛C．潛在并發(fā)癥：內(nèi)出血D．惡心E．潛在并發(fā)癥：粘連性腸梗阻參考答案:B8．針對外科急腹癥“腹痛”的護理診斷，下列哪項護理措施不妥：A．一般給予患者針刺止痛B．在病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑C．對已決定手術(shù)的患者，為減輕其痛苦，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥D．為減輕患者的痛苦，應(yīng)及時用嗎啡或哌替啶E．對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛可給解痙劑和鎮(zhèn)痛藥參考答案A9．胃潰瘍疼痛的特點是：A．疼痛→進食→疼痛B．疼痛→進食→緩解C．進食→緩解→疼痛D．進食→疼痛→緩解E．疼痛與進食無關(guān)參考答案:D10．胃癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A．直接浸潤B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹腔種植E．骨轉(zhuǎn)移參考答案:B11．瘢痕性幽門梗阻最常用的術(shù)式是：A．胃大部切除術(shù)B．迷走神經(jīng)切斷術(shù)C．胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)D．姑息性胃切除術(shù)E．疼痛與進食無關(guān)參考答案:D12．對胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最有診斷意義的是：A．X線檢查有氣液平面B．腹肌緊張呈“木板樣”強直C．腹腔穿刺有帶食物的液體D．突發(fā)上腹部絞痛E．血白細(xì)胞計數(shù)增高參考答案:C13．直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為：A．肛裂B．便秘C．繼發(fā)于外傷D．肛腺感染E．肛瘺參考答案:D14．結(jié)腸癌的好發(fā)部位是：A．盲腸B．升結(jié)腸C．降結(jié)腸D．橫結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸參考答案:E15．直腸癌最常見的癥狀是：A．肛門痙攣B．黏液血便C．糞便變細(xì)D．排便困難E．肛周疼痛參考答案:B16．肛裂的主要癥狀是：A．出血B．便秘C．疼痛D．肛門燒灼感E．肛門瘙癢參考答案:C17．腹外疝最主要的發(fā)病原因是：A．腹壁強度降低B．排尿困難C．腹水D．便秘E．咳嗽參考答案:A18．疝內(nèi)容物可進入陰囊的疝是：A．腹股溝直疝B．切口疝C．臍疝D(zhuǎn)．股疝E．腹股溝斜疝參考答案:E19．腹外疝中最易發(fā)生嵌頓的疝是：A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C．股疝D(zhuǎn)．切口疝E．臍疝參考答案:C20．進入疝囊成為疝內(nèi)容物最多見的臟器是：A．小腸B．大網(wǎng)膜C．盲腸D．闌尾E．乙狀結(jié)腸參考答案:A21．細(xì)菌性肝膿腫最常見的癥狀是：A．寒戰(zhàn)、高熱B．肝區(qū)疼痛C．食欲減退D．黃疸E．肝臟腫塊參考答案:A22．中、晚期肝癌主要的臨床體征是：A．肝區(qū)疼痛B．肝腫大C．腹水D．黃疸E．貧血參考答案:B23．原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是：A．間歇性隱痛B．持續(xù)性脹痛C．陣發(fā)性疼痛D．劇痛E．灼痛參考答案:B24．目前肝癌最有效的治療方法是：A．手術(shù)治療B．中醫(yī)中藥治療C．放射治療D．基因治療E．化學(xué)藥物治療參考答案:A25．在我國，引起門靜脈高壓癥最常見的原因是：A．血吸蟲性肝硬化B．先天性門靜脈狹窄C．肝包蟲病D．肝炎后肝硬化E.脂肪肝參考答案:D26．門靜脈高壓癥患者，術(shù)前一般不放置胃管的理由是避免：A．引起出血B．引起嘔吐C．影響休息D．影響胃腸功能E．損失胃液參考答案:A27．關(guān)于膽汁的描述，下列錯誤的是：A．主要由膽管細(xì)胞分泌B．能乳化脂肪C．膽汁內(nèi)97%是水D．促進脂溶性維生素吸收E．正常人每天分泌量是800～1200ml參考答案:A28．Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是的是：A．黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛B．腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C．寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛D．黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱E．腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱參考答案:B29．對膽石癥患者進行非手術(shù)治療期間，患者頻繁發(fā)作腹部絞痛，并進行性加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時護士應(yīng)該：A．進一步觀察病情變化B．解痙止痛C．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡D．及時報告醫(yī)生并做好術(shù)前準(zhǔn)備E．給予抗生素預(yù)防感染參考答案:D30．膽總管結(jié)石合并膽管炎的患者行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：A．主要由膽管細(xì)胞分泌B．低血壓，意識模糊C．膽囊腫大，有壓痛D．體溫升高，脈速E．白細(xì)胞計數(shù)增高參考答案:B31．膽道疾病的護理中錯誤的是：A．進食低脂、高糖、高蛋白及大量維生素飲食B．注意觀察黃疸患者有無出血傾向C．妥善保護T型管D．靜脈膽道造影前須做碘過敏實驗E．如短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，可出院休養(yǎng)參考答案:E32．T管拔管前，必不可少的護理措施是：A．B超檢查B．抗菌藥物應(yīng)用C．檢查血膽紅素D．無菌鹽水沖洗E．進行夾管試驗參考答案:E33．急性胰腺炎患者測血清鈣為L，提示：A．胃腸功能恢復(fù)B．病情嚴(yán)重C．血容量不足D．腹痛緩解E．將出現(xiàn)缺鈣癥狀參考答案:B34．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A．發(fā)熱B．黃疸C．消瘦、乏力D．上腹疼痛E．腹瀉、惡心、嘔吐參考答案:AA2型題35．患者，男，35歲。左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白，四肢冰冷，血壓下降，腹部叩診有移動性濁音?？赡艿脑\斷是：A．脾破裂B．肝破裂C．小腸破裂D．胃破裂E．結(jié)腸破裂參考答案:A36．患者，男，36歲。腹部外傷患者，主訴腹痛，惡心嘔吐。腹體格檢查示腹平軟，輕壓痛，無反跳痛。此時病情觀察的重點是：A．生命體征的變化B．急性腹膜炎的發(fā)生C．出血D．瞳孔E．神志參考答案:C37．患者，男，23歲。上腹部損傷后出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，血性嘔吐物，X線檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣?？赡艿脑\斷是：A．肝或膽囊破裂B．右半結(jié)腸損傷C．十二指腸損傷D．胃損傷E．右腎損傷參考答案:C38．患者，男，28歲。以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷。可能的原因不包括：A．穿刺針太粗B．空腔臟器穿刺液量較少C．實質(zhì)性臟器被膜下破裂D．消化液漏出量少E．實質(zhì)性臟器破裂出血量少參考答案:A39．患者，男，56歲。因腹膜炎行手術(shù)治療，術(shù)后3天體溫39℃，出現(xiàn)明顯膀胱刺激癥?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是：A．腸炎B．盆腔膿腫C．細(xì)菌性痢疾D．膈下膿腫E．腸粘連參考答案:B40．患者，女，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天?；颊邔α糁梦腹艿淖饔貌焕斫?，要求拔除。護士對胃管作用的解釋不正確的是：A．可以預(yù)防胃出血B．有利于胃腸功能的恢復(fù)C．可以減輕腹脹D．避免胃腸內(nèi)積氣積液E．有利于胃腸吻合口的愈合參考答案:A41．患者，女，45歲。因粘連性腸梗阻腹痛、嘔吐2天入院，測血鉀為3mmol/L，給予靜脈補充鉀鹽。錯誤的護理措施是：A．氯化鉀液體的濃度為10%B．尿量20ml/h開始補鉀C．滴數(shù)60滴/分D．當(dāng)天補氯化鉀3克E．禁忌靜脈推注參考答案:B42．患者，男，55歲。1天前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排便、排氣，無嘔吐。體檢見腹脹明顯，腸鳴音亢進。追問病史無明顯便血及大便性狀改變。最可能的診斷是：A．左半結(jié)腸癌B．右半結(jié)腸癌C．腸結(jié)核D．腸扭轉(zhuǎn)E．粘連性腸梗阻參考答案:E43．患者，男，59歲。腸梗阻第2天，主訴陣發(fā)性腹痛，頻繁出現(xiàn)嘔吐。體檢：唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差，腹略脹，腸鳴音亢進。該患者首優(yōu)的護理問題是：A．知識缺乏B．疼痛C．焦慮D．有感染的危險E．體液不足參考答案:E44．患者，女，57歲。4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130/90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，白細(xì)胞計數(shù)9×109/L。該患者腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是：A．多個階梯狀排列的氣液平面B．口服造影劑后可見充盈缺損C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定E．“馬蹄狀”充氣腸袢參考答案:A45．患者，男，48歲。闌尾切除術(shù)后7天，體溫升至℃，伴有腹痛、腹脹、尿急、里急后重。考慮可能出現(xiàn)的情況是：A．術(shù)后潛在并發(fā)癥：內(nèi)出血B．術(shù)后潛在并發(fā)癥：切口感染C．術(shù)后潛在并發(fā)癥：糞瘺D．術(shù)后潛在并發(fā)癥：粘連性腸梗阻E．術(shù)后潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫參考答案:E46．患者，男，25歲。診斷為急性闌尾炎，主要的護理診斷是疼痛。入院后對其采取的護理措施不妥的是：A．半坐臥位B．針刺止痛C．術(shù)前用苯巴比妥鈉肌注D．給哌替啶肌注E．闌尾穴封閉止痛參考答案:E47．患者，男，55歲。急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊。正確的處理措施是：A．立即手術(shù)，切除闌尾B．立即手術(shù)，切除腫塊C．立即手術(shù)，腹腔引流D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E．用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)參考答案:D48．患兒，男，2歲。因腹痛反復(fù)哭鬧，伴嘔吐，右上腹部觸及包塊，肛門排出少量血便?？赡艿脑\斷是：A．幽門梗阻B．腸扭轉(zhuǎn)C．細(xì)菌性痢疾D．闌尾炎E．腸套疊參考答案:E49．患者，女，55歲。被車撞后感腹痛、胸悶。測脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。面色蒼白，四肢出冷汗。全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，以左上腹為顯著。移動性濁音(+)，腸鳴音弱。下列處理措施不妥的是：A．吸氧B．做腹腔穿刺C．送患者去放射科檢查，進一步明確診斷D．立即輸液配血，送患者去手術(shù)室E．取平臥位參考答案:C50．患者，男，59歲。突發(fā)上腹劇痛，漸波及全腹，出冷汗。查體：全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。X線腹部透視見有膈下游離氣體。最可能的診斷是：A．急性絞窄性腸梗阻(小腸扭轉(zhuǎn))B．急性壞疽性膽囊炎(膽囊穿孔)C．急性出血性壞死性胰腺炎D．急性壞疽性闌尾炎(闌尾穿孔)E．潰瘍病急性穿孔參考答案:E51．患兒，男，2歲。因陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2小時來院急診。體格檢查：腹軟，臍右側(cè)可捫及3cm×3cm×5cm質(zhì)韌腫塊，腸鳴音亢進。你做為急診科護士，應(yīng)通知哪科醫(yī)師前來會診：A．兒科B．內(nèi)科C．外科D．傳染科E．放射科參考答案:C52．患者，男，25歲，駕駛員。車禍中方向盤撞傷腹部，訴腹痛難忍，伴惡心嘔吐。X線腹透見膈下游離氣體，擬診為小腸破裂。下列哪項檢查對明確診斷最有意義：A．腹膜刺激征B．血白細(xì)胞計數(shù)增高C．高熱、寒戰(zhàn)D．腹腔穿刺抽出混濁液體E．腸鳴音消失參考答案:D53．患者，男，35歲，建筑工人。在工地上被鈍器撞傷腹部，訴腹痛難忍，伴惡心嘔吐。X線腹透見膈下游離氣體。擬診為小腸破裂。下列處理措施不正確的是：A．禁食、輸液B．使用胃腸減壓C．進行術(shù)前準(zhǔn)備D．留急診科觀察E．應(yīng)用抗生素參考答案:D54．患者，男，26歲，工人。在車間被重物撞傷腹部，訴腹痛難忍，伴惡心嘔吐。X線腹透見膈下游離氣體。適宜采取的體位是：A．平臥位B．側(cè)臥位C．俯臥位D．頭高足高位E．低半臥位參考答案:E55．患者，女，9歲，有腎病病史。1周前曾有上呼吸道感染，經(jīng)對癥治療后鼻塞流涕癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽。昨起體溫突升高到°C，伴惡心，嘔吐，腹痛呈持續(xù)性。體檢：神志清，兩肺呼吸音粗，全腹膨隆、壓痛，伴輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計數(shù)19×109/L，中性粒細(xì)胞比例。考慮最可能的診斷為：A．肺炎B．腸道蛔蟲病C．原發(fā)性腹膜炎D．腸系膜淋巴結(jié)炎E．急性機械性腸梗阻參考答案:C56．患者，男，58歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能的診斷為：A．腹壁挫傷B．脾包膜下血腫C．胰腺損傷D．肝破裂E．腹腔內(nèi)空腔器官破裂參考答案:E57．患者，男，45歲。節(jié)律性上腹疼痛多年，近3個月伴上腹飽脹感、噯氣、惡心、嘔吐，嘔吐量大且有腐敗酸臭味。最可能的診斷是：A．晚期胃癌B．低位性腸梗阻C．幽門梗阻D．慢性萎縮性胃炎E．慢性膽囊炎參考答案:C58．患者，男，28歲。潰瘍病史多年，午飯后突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，伴有面色蒼白、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等表現(xiàn)，腹肌緊張呈“木板樣”強直。最可能的診斷是：A．胃潰瘍急性穿孔B．十二指腸潰瘍急性穿孔C．急性出血性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性膽囊炎參考答案:A59．患者，男，62歲。潰瘍病史多年，近4個月出現(xiàn)上腹隱痛、反酸、噯氣、乏力、消瘦、貧血等表現(xiàn)。上腹部可觸及一個約2×3×大小的腫塊，質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則。最可能的診斷是：A．慢性萎縮性胃炎B．粘連性腸梗阻C．幽門梗阻D．胃癌E．慢性膽囊炎參考答案:D60．患者，女，55歲。5天前因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，突發(fā)上腹部疼痛、發(fā)熱和腹膜刺激征。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A．粘連性腸梗阻B．堿性反流性胃炎C．胃腸吻合口瘺D．胃腸吻合口破裂E．十二指腸殘端破裂參考答案:E61．患者，男，48歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1周。進食20分鐘后出現(xiàn)腹部絞痛、惡心嘔吐和腹瀉，伴有心悸、出汗、全身無力、面色蒼白和頭暈。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A．低血糖綜合征B．早期傾倒綜合征C．輸入段梗阻D．輸出段梗阻E．吻合口瘺參考答案:B62．患者，女，36歲。因胃、十二指腸潰瘍急性大出血入院治療。當(dāng)患者因嘔新鮮血而緊張、恐懼時，護士首先應(yīng)使用：A．鼓勵性語言B．規(guī)范性語言C．安慰性語言D．禮貌性語言E．教育性語言參考答案:C63．患者，男，29歲。近4個月來進餐后半小時出現(xiàn)腹痛，持續(xù)1～2小時后消失。進食后疼痛不能緩解，有時反而加重，服用抗酸藥物療效不明顯。為明確診斷，最先考慮的檢查是：A．大便潛血試驗B．X線鋇餐檢查C．B超檢查D．纖維胃鏡檢查E．CT檢查參考答案:D64．患者，女，50歲。行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后4天，該患者可進的飲食是：A．少量飲水B．半量流質(zhì)飲食C．全量流質(zhì)飲食D．半流質(zhì)飲食E．軟食參考答案:D65．患者，男，45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1周。進食后常出現(xiàn)上腹脹滿、嘔吐、腸鳴音增加、腹瀉，伴有心慌、頭痛、乏力，面色蒼白，經(jīng)治療癥狀改善。針對該患者進行的飲食指導(dǎo)，正確的是：A．餐后平臥B．進食時多飲水C．高糖、高蛋白質(zhì)飲食D．流質(zhì)飲食E．增加每餐入量參考答案:A66．患者，男，45歲。因胃癌入院治療，入院后患者焦慮不安，食欲下降，睡眠差，常暗自哭泣，擔(dān)心治療效果和害怕死亡。目前最主要的護理診斷是：A．知識缺乏B．焦慮、恐懼C．睡眠形態(tài)改變D．語言溝通障礙E．不舒適參考答案:B67．患者，男，39歲，因胃潰瘍急性穿孔入院治療。在非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是：A．禁食、胃腸減壓B．應(yīng)用抗生素C．靜脈輸液D．做好術(shù)前準(zhǔn)備E．洗胃參考答案:A68．患者，男，42歲，因瘢痕性幽門梗阻入院治療。在非手術(shù)治療期間應(yīng)注意糾正：A．呼吸性堿中毒B．呼吸性酸中毒C．代謝性酸中毒D．低鉀低氯性堿中毒E．低鎂低鈣性堿中毒參考答案:D69．患者，女，40歲。自訴高熱、頭痛、惡心，自覺有會陰和直腸墜脹感，排便不盡感等，有時伴排尿困難，肛門周圍檢查無異常體征。最可能的診斷是：A．肛門周圍膿腫B．坐骨直腸膿腫C．骨盆直腸窩膿腫D．肛門周圍皮下膿腫E．坐骨肛管間隙膿腫參考答案:C70．患者，男，39歲。肛門周圍可見1個或數(shù)個小口，排出少量血性、膿性或黏液性分泌物。最可能的診斷是：A．肛瘺B．內(nèi)痔脫出C．肛門周圍膿腫D．肛裂E．血栓性外痔參考答案:A71．患者，女，49歲。長期便秘，排便時肛門出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛，排便過程中滴鮮血。最可能的診斷是：A．肛瘺B．肛裂C．內(nèi)痔脫出D．肛門周圍膿腫E．血栓性外痔參考答案:B72．患者，女，45歲。肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢，肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。最可能的診斷是：A．肛門周圍膿腫B．肛裂C．外痔D．內(nèi)痔E．肛瘺參考答案:C73．患者，女，65歲。近3個月出現(xiàn)腹部不適或腹脹感，便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，明顯消瘦，右下腹可觸及一×腫塊。最可能的診斷是：A．闌尾周圍膿腫B．右側(cè)卵巢囊腫C．直腸癌D．左半結(jié)腸癌E．右半結(jié)腸癌參考答案:E74．患者，男，62歲。近4個月來出現(xiàn)頭暈、乏力，反復(fù)鮮血便，伴排便不暢2月余，近3日腹脹明顯。直腸指診腸道狹窄，指套帶血。肛門鏡檢可見距肛門9cm處有一菜花樣腫物。最可能的診斷是：A．血栓性外痔B．左側(cè)卵巢囊腫C．直腸癌D．左半結(jié)腸癌E．右半結(jié)腸癌參考答案:C75．患者，女，46歲。因肛裂入院治療，入院后患者因懼怕疼痛而不愿排便，睡眠差，食欲下降。目前最主要的護理診斷是：A．知識缺乏B．營養(yǎng)失調(diào)C．睡眠形態(tài)改變D．語言溝通障礙E．不舒適參考答案:A76．患者，女，48歲。肛管直腸手術(shù)后出現(xiàn)大便失禁，最可能的原因是：A．切斷了肛門外括約肌B．切斷了肛門內(nèi)括約肌C．切斷了肛管直腸環(huán)D．并發(fā)肛門切口出血E．并發(fā)肛門周圍感染參考答案:C77．患者，男，54歲。近1月來排黏液血便且次數(shù)增加，有里急后重和排便不盡感等。直腸指檢腸壁上捫及高低不平的硬塊，指套上染有黏液和膿血。為明確診斷，進一步應(yīng)作的檢查是：A．直腸指檢B．癌胚抗原(CEA)測定C．X線鋇劑灌腸D．B超檢查E．內(nèi)鏡檢查參考答案:E78．患者，男，45歲。因肛瘺入院治療，為明確瘺管的分布情況，應(yīng)作的檢查是：A．直腸指診B．碘油瘺管造影檢查C．肛門鏡檢查D．美藍試驗E．B超檢查參考答案:B79．患者，男，60歲。直腸癌根治術(shù)后第7天，出現(xiàn)便秘。以下護理措施不正確的是：A．改變飲食結(jié)構(gòu)B．適量增加活動量C．大量不保留灌腸D．口服液體石蠟油E．加強心理護理參考答案:C80．患者，女，64歲。晚期結(jié)腸癌行結(jié)腸造口術(shù)，每日進行一次結(jié)腸造口灌洗的目的是：A．保持結(jié)腸造口周圍的清潔B．保持結(jié)腸的弱堿性環(huán)境C．避免腸道菌群紊亂D．避免結(jié)腸造口的感染E．洗出腸內(nèi)積氣、糞便，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣參考答案:E81．患者，男，35歲。因腹股溝斜疝行疝囊高位結(jié)扎＋疝修補術(shù)后，切口壓沙袋的主要目的是：A．預(yù)防陰囊血腫B．減輕切口疼痛C．預(yù)防切口感染D．防止切口裂開E．減輕腹壁張力參考答案:A82．患者，男，25歲。右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓1小時就診。檢查：右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳痛。此時最適宜的處理方法是：A．非手術(shù)方法、佩帶疝帶B．擇期手術(shù)治療C．試行手法還納D．不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E．暫不處理，繼續(xù)觀察參考答案:C83．患者，男，60歲。右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊5年，腫塊有時出現(xiàn)在陰囊。查體：有腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口可容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，咳嗽腫塊不再出現(xiàn)。為判斷該患者為腹股溝斜疝或直疝，最有意義的鑒別點是：A．突出途徑B．疝塊外形C．疝內(nèi)容物是否進入陰囊D．發(fā)病年齡E．還納疝內(nèi)容物、壓迫內(nèi)環(huán)后咳嗽疝內(nèi)容物是否再突出參考答案:E84．患兒，男，6個月。出現(xiàn)腹部包塊，隨腹壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝。其治療原則是：A．擇期手術(shù)B．暫不手術(shù)C．緊急手術(shù)D．禁忌手術(shù)E．早期手術(shù)參考答案:B85．患者，男，37歲，右側(cè)腹股溝斜疝入院。在護士采集病史時，下列除哪項外，均為必須詢問的內(nèi)容：A．慢性頭痛史B．慢性咳嗽史C．慢性便秘史D．排尿困難史E．工作種類參考答案:A86．患兒，女，5個月。發(fā)現(xiàn)臍部可復(fù)性腫塊，哭鬧時脫出，安靜時消失，診斷為臍疝。下列有關(guān)臍疝的敘述不正確的是：A．嬰兒臍疝比成人多見B．嬰兒臍疝可自行愈合C．嬰兒臍疝應(yīng)積極手術(shù)治療D．多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織部夠堅強所致E．嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝參考答案:C87．患者，男，80歲。因右腹股溝斜疝入院，無嵌頓及絞窄，體質(zhì)弱。目前適宜的處理方法是：A．手術(shù)修補B．手術(shù)高位結(jié)扎C．棉線束帶壓迫D．手術(shù)結(jié)扎加修補E．佩戴疝帶參考答案:E88．患者，男，40歲。因右腹股溝斜疝行疝囊高位結(jié)扎＋疝修補術(shù)，術(shù)后可參加重體力勞動的時間是：A．半個月B．1個月C．1個半月D．2個月E．3個月參考答案:E89．患者，女，50歲。因右腹股溝疝行疝囊高位結(jié)扎＋疝修補術(shù)。其術(shù)后的護理措施，錯誤的是：A．及時處理便秘B．鼓勵患者早期下床活動C．咳嗽時注意保護切口D．術(shù)后采取平臥位E．切口部位壓沙袋參考答案:B90．患者，女，60歲。因右側(cè)股疝行疝囊高位結(jié)扎＋疝修補術(shù)。術(shù)后預(yù)防便秘的主要目的是：A．防止肛門疼痛B．防止肛門出血C．防止傷口出血D．防止疝復(fù)發(fā)E．防止腹脹參考答案:D91．患者，男，40歲。因急性化膿性腹膜炎行腹腔探查術(shù)，術(shù)后并發(fā)切口疝?？紤]最主要的原因是：A．腹部手術(shù)切口為縱向切口B．切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差C．引流物放置過久D．切口發(fā)生感染E．術(shù)后腹脹未及時處理參考答案:D92．患者，男，17歲。因右側(cè)腹股溝斜疝不能自行回納8小時就診。檢查：右下腹包塊，有明顯壓痛。腹肌有明顯肌緊張，反跳痛。此時最適宜的處理方法是：A．選用非手術(shù)療法，佩帶疝帶B．擇期手術(shù)治療C．試行手法還納D．不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E．暫不處理，繼續(xù)觀察參考答案:D93．患者，男，56歲。因肝癌行肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等表現(xiàn)?？紤]可能出現(xiàn)的情況是：A．膽汁性腹膜炎B．膈下膿腫C．肝性腦病D．內(nèi)出血E．休克參考答案:C94．患者，男，40歲，已確診晚期肝癌。突發(fā)右上腹疼痛，面色蒼白，大汗。最可能發(fā)生的情況是：A．急性膽囊炎B．心肌梗塞C．肝癌破裂出血D．急性闌尾炎E．十二指腸潰瘍穿孔參考答案:C95．患者，男，55歲。B超檢查示肝占位性病變，肝功能正常。為明確診斷是否為原發(fā)性肝癌，最有價值的檢查是：A．MRIB．CTC．B超D．AFPE．HIV參考答案:D96．患者，男，41歲，有乙肝病史10年余。近日來自覺右上腹脹痛不適，為進一步明確診斷，首選的檢查是：A．MRIB．肝動脈造影C．B超D．核素肝掃描E．腹腔鏡參考答案:C97．患者，男，56歲，既往有肝硬化病史。進食后突感右上腹疼痛，嘔吐鮮血約1000ml。最可能的診斷是：A．胃潰瘍出血B．胃癌出血C．肝癌出血D．肺癌出血E．十二指腸穿孔參考答案:C98．患者，男，56歲。肝區(qū)不適伴乏力，消瘦1個月，體格檢查肝右肋下可觸及直徑約為3cm腫物，測AFP＞500ug/L。最可能的診斷是：A．原發(fā)性肝癌B．阿米巴性肝膿腫C．細(xì)菌性肝膿腫D．肝囊腫E．肝包蟲病參考答案:A99．患者，女，60歲，肝癌術(shù)后。為預(yù)防術(shù)后并發(fā)肝性腦病，下列護理措施不妥的是：A．避免劇烈咳嗽B．高蛋白飲食C．使用降血氨藥物D．便秘者口服乳果糖E．禁用肥皂水灌腸參考答案:B100．患者，男，38歲。突然寒戰(zhàn)高熱，體溫39～40℃，呈弛張熱，伴右上腹脹痛。查體：右上腹肌緊張、壓痛，肝臟腫大。血常規(guī)：白細(xì)胞20×109/L，核左移。B超：肝內(nèi)有液性暗區(qū)。應(yīng)首先考慮：A．細(xì)菌性肝膿腫B．阿米巴性肝膿腫C.急性膽管炎D．急性肝炎E．急性膽囊炎參考答案:A101．患者，男，34歲。診斷為細(xì)菌性肝膿腫。該病最常見的病因是：A．膽囊管梗阻B．嚴(yán)重創(chuàng)傷C．膽道感染D．膽囊管扭曲E．化學(xué)性刺激參考答案:C102．患者，男，50歲。主訴右上腹間歇性脹痛、食欲不振、腹脹1周。體檢：肝肋下3cm可觸及一腫物，質(zhì)硬，移動性濁音(+)，后確診為肝癌，擬接受介入治療。下列介入治療前的護理措施不妥的是：A．備好所需物品及藥品B．穿刺處皮膚準(zhǔn)備C．糾正低蛋白血癥D．術(shù)前禁食12hE．了解出凝血時間、血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果參考答案:C103．患者，男，50歲。主訴右上腹呈間歇性脹痛、食欲不振、腹脹1周。體檢：肝肋下3cm可觸及一腫物，質(zhì)硬，移動性濁音(+)，診斷為肝癌。下列除哪項外，均為肝癌常見的并發(fā)癥：A．肝性腦病B．上消化道出血C．癌腫破裂出血D．十二指腸穿孔E．感染參考答案:D104．患者，男，63歲，有門靜脈高壓癥病史5年。突然嘔血1400ml，擬行外科手術(shù)治療。外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是：A．防止癌變B．減少腹水C．預(yù)防和治療消化道出血D．治療脾亢E．防止肝衰竭參考答案:C105．患者，女，67歲。食管胃底曲張靜脈破裂出血3天。體格檢查：血壓83/60mmHg，脾肋下4cm可及。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L，血清清蛋白26g/L，總膽紅素55μmol/L。B超示中