藥源性角結(jié)膜病變課件

藥源性角結(jié)膜病變31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥源性角結(jié)膜病變藥源性角結(jié)膜病變31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥源性角結(jié)膜病變(drug-inducedkeratoconjunctivitis北京同仁眼科中心北京市眼科研究所鄧世靖孫旭光等概念全身和眼部用藥所導(dǎo)致的角結(jié)膜病變《普通高中語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》指出：“語文教學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，幫助他們樹立主體意識，根據(jù)各自的特點(diǎn)和需要，自覺調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)和策略，探尋適合自己的學(xué)習(xí)方法和途徑?！闭n堂是師生共同活動的場所，課堂教學(xué)不但應(yīng)該具有預(yù)設(shè)性，更應(yīng)該具有生成性，它理應(yīng)成為學(xué)生情感體驗(yàn)、自主學(xué)習(xí)的過程。那么，如何使語文課堂興味盎然呢？筆者認(rèn)為，引進(jìn)情境教學(xué)無疑是最為有效的方法。一、情境教學(xué)的內(nèi)涵及其重要作用情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)的需要出發(fā)，引入、制造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)他們的心理機(jī)能全面、和諧發(fā)展，從而達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。1.情境教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。采用情境教學(xué)，意味著摒棄傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“一言堂”，把激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性放在教學(xué)中的重要位置，使學(xué)生能置身其中，激發(fā)起學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，充分發(fā)揮他們的主觀能動性。2.情境教學(xué)有利于發(fā)展學(xué)生的個性。采用情境教學(xué)，能最大限度地創(chuàng)設(shè)生動活潑、主動探索的教學(xué)氛圍，使學(xué)生參與到課堂教學(xué)的每一環(huán)節(jié)中，從而獲得獨(dú)特的個性化體驗(yàn)，為他們的個性發(fā)展提供廣闊的舞臺。3.情境教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力。采用情境教學(xué)，以情為紐帶，以思維為核心，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，使學(xué)生在情境之中敢于質(zhì)疑問難，敢于聯(lián)想和想象，對問題產(chǎn)生更新的認(rèn)識和領(lǐng)悟，激起創(chuàng)造的無限熱情。那么，高中語文課堂教學(xué)應(yīng)如何創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)的情境呢？筆者結(jié)合高中語文新課程課堂教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為可從以下四方面入手：二、高中語文課堂創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境的策略1.借助導(dǎo)語，入境生情?！昂玫拈_頭是成功的一半”，一堂語文課的導(dǎo)入恰似一臺好戲的序幕，只有吸引觀眾，才能順利開演。學(xué)生的內(nèi)心世界其實(shí)是一片激情澎湃的大海，他們渴望找到強(qiáng)烈的情感共鳴，渴望擁有獨(dú)特的審美體驗(yàn)。富有啟發(fā)性的導(dǎo)語能使學(xué)生迅速集中注意力，造成有效學(xué)習(xí)的心理場，使他們進(jìn)入到特有的情境之中，產(chǎn)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的強(qiáng)烈愿望，從而有效地調(diào)動學(xué)生思維活動的積極性。例如，在學(xué)習(xí)魯迅的《拿來主義》時，筆者借助故事來導(dǎo)入：著名作家馮驥才先生到法國訪問，在一次歡迎宴會上，一位記者問他：“尊敬的馮先生，貴國改革開放，學(xué)習(xí)西方資產(chǎn)階級的東西，你們就不擔(dān)心變成資本主義嗎？”馮先生回答：“不！人吃了豬肉不會變成豬，吃了牛肉不會變成牛。”他幽默機(jī)智的回答博得了滿堂喝彩，筆者引人入勝的故事同樣受到學(xué)生的歡迎。的確，我們學(xué)習(xí)資本主義的東西，不會變成資本主義，同樣，繼承文化遺產(chǎn)時，只要我們堅(jiān)持正確的原則，就一定有助于新事物的發(fā)展，這個原則就是“拿來主義”。借助這一故事，不僅結(jié)合了課文內(nèi)容，幫助學(xué)生理解了拿來主義的原則，而且起到激發(fā)興趣，開拓思路，產(chǎn)生探究欲望的效果：什么是拿來主義，為什么要實(shí)行拿來主義呢？學(xué)生很快就進(jìn)入到了文本情境中，情感體驗(yàn)之旅就此拉開序幕。2.創(chuàng)設(shè)問題，情隨境移。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑?！睂W(xué)生探求知識的思維活動總是由問題激發(fā)的。新課程強(qiáng)調(diào)：語文課堂教學(xué)應(yīng)是教師與學(xué)生共同探究問題、解決問題的過程。教師要在圍繞教學(xué)目標(biāo)的前提下創(chuàng)設(shè)一種能觸及學(xué)生情感領(lǐng)域的情境，有目的地把學(xué)生帶入到一種入境的最佳狀態(tài)，讓學(xué)生置于問題情境中進(jìn)行探究，才可能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引發(fā)學(xué)生積極的思維活動，讓學(xué)生圍繞問題，通過學(xué)習(xí)、思考、討論、交流、探究等方法得出結(jié)論，獲取知識，最終收到意想不到的效果。在學(xué)習(xí)楊絳的《老王》時，分析完老王的形象后，筆者抓住文末“這是一個幸運(yùn)者對不幸者的愧怍之情”這句話，提出了誘發(fā)學(xué)生深入思維的問題：誰是幸運(yùn)者？誰是不幸者？作者為什么感到慚愧？學(xué)生本以為已經(jīng)理解了老王這個形象，已經(jīng)握住了文章的脈搏，這幾個問題又使學(xué)生置身于特定的認(rèn)知任務(wù)之中，激發(fā)了他們的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)入到更深一層的文本情境中，理解了什么是一個知識分子最大的善。實(shí)踐證明，層層深入，巧設(shè)問題情境，能使學(xué)生解讀作品不滿足于表面，而是通過自己的深入思考，把握作者的主旨。3.生成對話，情境互動?！皩υ挕痹谡Z文情境教學(xué)中有著極其重要的作用，是教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境的有效方式。《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“教師要努力適應(yīng)課程改革的需要，繼續(xù)學(xué)習(xí)，更新觀念……在與學(xué)生平等對話的合作互動中，加強(qiáng)對學(xué)生的點(diǎn)撥和指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長?！崩铈?zhèn)西老師曾用生動的語言勾畫過一幅師生對話式情境教學(xué)的優(yōu)美圖景：“面對美味食物，師生共同進(jìn)餐，一道品嘗；而且一邊吃一邊聊各自的感受，共同分享大塊朵頤的樂趣?！痹谏蓪υ挼倪^程中，教師放下了權(quán)威的架子，放棄了知識的拷貝，學(xué)生敞開了久閉的心靈，激起了內(nèi)在動力，在對話的土壤中，師生共同入情入境，開出智慧的花朵，結(jié)出探究的果實(shí)。教學(xué)《祝?！窌r，在學(xué)生充分感知課文后，筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個對話情境：同學(xué)們，如果我是祥林嫂，又生活在現(xiàn)代文明的時代，我就要寫一份控訴書，大家?guī)臀蚁胂?，我該控訴誰呢？有的學(xué)生說該控訴魯四老爺，因?yàn)樗欠饨ㄖ贫鹊木S護(hù)者；有的說該控訴魯鎮(zhèn)上的人，因?yàn)樗麄兲淇崧槟?；有人?zé)怪魯媽，是她把祥林嫂推向了深淵；還有同學(xué)說該怪自己，沒有一點(diǎn)反抗意識……一石激起千層浪，師生都沉浸于積極的“對話”中，教師以敞開的心懷真誠面對學(xué)生，以一種平等、民主的心態(tài)走進(jìn)學(xué)生，學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，各抒己見，既密切了師生情感，還訓(xùn)練了思維，提高了課堂效果、教學(xué)效率。4.體驗(yàn)生活，情境合一。語文是人類生活的濃縮，生活是語言文字的本源，豐富多彩的社會生活情景為學(xué)生的感悟提供了廣闊的空間。葉圣陶先生認(rèn)為，要求語感的敏銳，不能單從語言文字上揣摩，而要把生活經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系到語言文字上去。聯(lián)系生活、創(chuàng)設(shè)情境，就是架在書本知識與學(xué)生感悟之間的一座橋梁，體驗(yàn)生活、情境合一就是要喚起學(xué)生的生活體驗(yàn)，把作品所描繪的生活與學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行溝通，引起反思、產(chǎn)生共鳴，把抽象的文字知識點(diǎn)轉(zhuǎn)化為具體鮮活的情境，使學(xué)生有感有悟，從而更好地理解文本，并深刻體會作品的思想感情。學(xué)習(xí)《邊城》時，學(xué)生無法理解翠翠無緣由的哭。筆者就創(chuàng)設(shè)了這樣的情境：讓學(xué)生想象在像他們這樣的年齡，一個少女，懷著滿腔心事，無人能訴說。身邊的人們悠閑地度日，誰都不了解她的心事，身邊唯一的親人――爺爺，依然去忙自己的事。這樣，學(xué)生很容易就理解了翠翠的埋怨、委屈和凄涼。通過這種聯(lián)系生活的比較，學(xué)生就理解了作者的寫作目的。總之，創(chuàng)設(shè)具體、生動的課堂教學(xué)情境，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，能變無效為有效，化低效為高效，讓語文課堂煥發(fā)生機(jī)。讓我們給課堂教學(xué)插上情境的翅膀，使學(xué)生在語文的廣闊天地里自由地翱翔。一、現(xiàn)階段醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的不足（一）學(xué)生方面據(jù)調(diào)查，多數(shù)學(xué)生都表示：化學(xué)是一門重要的知識學(xué)科，在教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，并且存在于我們生活之中，有著直接的聯(lián)系；但是想要學(xué)好化學(xué)，卻有一定的難度，尤其學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)這門課程。其實(shí)，學(xué)生之所以會出現(xiàn)這樣的思想認(rèn)知，主要還是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙僬_的學(xué)習(xí)方法與習(xí)慣、缺少自主性而使得醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)具有一定的困難。（二）教學(xué)實(shí)踐安排現(xiàn)階段，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)時間普遍不足，以某校為例，該校使用教材根據(jù)72學(xué)時進(jìn)行編排，但是由于教學(xué)時間緊張，進(jìn)而將化學(xué)總學(xué)時縮短為32學(xué)時，這將直接造成教學(xué)學(xué)時的不足，此外，教學(xué)時間上將兩節(jié)并為一節(jié)，并且學(xué)生人數(shù)較多，由于教學(xué)時間的限制，使得教師無法兼顧每一名學(xué)生，這將直接造成教學(xué)效率的降低。（三）教材安排相對于傳統(tǒng)教材內(nèi)容，雖然現(xiàn)代教材內(nèi)容有所改變，在一定程度上與教學(xué)要求相符合，但其中仍然存在不足。主要表現(xiàn)在：第一，注重理論知識教學(xué)，一些概念知識依然教學(xué)復(fù)雜，抽象化。例如：“物質(zhì)的量”與“摩爾”概念、碳碳雙鍵、π鍵等內(nèi)容，就會讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑，難以掌握，進(jìn)而認(rèn)為化學(xué)知識難懂；第二，教材內(nèi)容在編排上需要進(jìn)行調(diào)整。例如：在第一章內(nèi)容安排中，需要從學(xué)生的興趣入手，將基礎(chǔ)簡單知識作為開章內(nèi)容，讓學(xué)生更有信心學(xué)好后續(xù)內(nèi)容。在第一章中安排：物質(zhì)的量一課，該課知識點(diǎn)具有一定抽象性，沒有與教學(xué)實(shí)現(xiàn)銜接，學(xué)生掌握起來具有一定的難度。如果在第一課中學(xué)生就沒有較高的學(xué)習(xí)興趣，那么在后續(xù)教學(xué)中，教師需要投入大量的精力和時間；第三，內(nèi)容知識涉及范圍廣，但是并未與臨床知識相銜接，加之教學(xué)時間的限制，給教師教學(xué)帶來了較大的壓力，在整學(xué)期中，教師只顧化學(xué)知識點(diǎn)的教學(xué)，而沒有為醫(yī)用化學(xué)奠定基礎(chǔ)，將醫(yī)學(xué)聯(lián)系拋之腦后。二、打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將醫(yī)用化學(xué)趨向于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐針對傳統(tǒng)教學(xué)中的問題，主要由于傳統(tǒng)教學(xué)影響嚴(yán)重，因此，教師需要打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將理論知識轉(zhuǎn)為實(shí)踐教學(xué)，尊重學(xué)生主體地位，理論與實(shí)踐結(jié)合，將?t用化學(xué)轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)中凸顯“以人為本”的教學(xué)理念，尊重學(xué)生的個性發(fā)展，將臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)際生活相融合。接下來，筆者根據(jù)多年實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)用化學(xué)趨向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐方法分為幾點(diǎn)。（一）激發(fā)學(xué)生的參與性，做好復(fù)習(xí)盡管化學(xué)學(xué)時在教學(xué)時間上有限，但是教師在教學(xué)中也要抽出一定的時間復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，激發(fā)學(xué)生的參與性。在化學(xué)復(fù)習(xí)過程中，教師需要做好化學(xué)知識的連接。例如：化學(xué)方程式、有機(jī)物官能團(tuán)、結(jié)構(gòu)等。教師在掌握學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)條件下，有針對性的教學(xué)，知識點(diǎn)相互融合，分層復(fù)習(xí)模式，鞏固學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。具體教學(xué)順序?yàn)椋褐R二次講解――深度――提升，對已經(jīng)掌握的學(xué)生起到鞏固的效果，對之前沒有掌握的學(xué)生起到再次學(xué)習(xí)的作用。教學(xué)復(fù)習(xí)能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而提升教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。（二）引導(dǎo)學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法古人云：授人以魚不如授人以漁，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，相對于教師每道題講解更有效，對學(xué)生學(xué)習(xí)具有幫助性效果。首先教師引導(dǎo)學(xué)生怎樣預(yù)習(xí)知識、而后怎樣記住知識、重點(diǎn)難點(diǎn)整理、應(yīng)用等，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法。在課堂中需要做到眼睛看準(zhǔn)、耳朵聽好、動手記好，根據(jù)教師本節(jié)課所講，自己學(xué)會總結(jié)，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。例如：比較法、列表法等，將知識點(diǎn)進(jìn)行有效的融合，學(xué)會將所學(xué)應(yīng)用在實(shí)際問題中，達(dá)到學(xué)以致用的學(xué)習(xí)效果。（三）提升學(xué)生實(shí)踐技能針對以上問題，想要醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)還需要與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生充分認(rèn)識到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式、取其精華去其糟粕。1.教材與學(xué)生實(shí)際相融合教師需要全面了解教材內(nèi)容，掌握教材中的重點(diǎn)難點(diǎn)、知識結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的進(jìn)行教學(xué)規(guī)劃，但是教師要注意時刻圍繞學(xué)生為核心，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況展開教學(xué)，教材中與臨床醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)沒有關(guān)聯(lián)的知識點(diǎn)可以選擇性忽略，以幫助學(xué)生降低學(xué)習(xí)壓力；此外，在講解臨床醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)時，教師要與生活實(shí)際相連接，通過生活中的案例更方便學(xué)生理解。2.與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合生活是人們最好的教師，生活化教學(xué)也是一種教師常用的教學(xué)模式，并且經(jīng)過實(shí)踐證明，學(xué)生的參與性較高，有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣。在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，教師需要結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐、社會熱點(diǎn)事件。通過實(shí)際案例展開化學(xué)教學(xué)，這樣一來，學(xué)生就會認(rèn)識到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的存在，同時激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效率。通過與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，也能夠讓學(xué)生明白生活中存在的化學(xué)現(xiàn)象，同時提高學(xué)習(xí)興趣，愿意將更多的時間投入到化學(xué)研究中，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，也為今后醫(yī)療行業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。3.注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升操作技能化學(xué)知識概念中會有一些知識點(diǎn)較為抽象化，學(xué)生理解起來較為困難，這時，教師就可以通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行概念解釋。另一方面，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象能夠極大的激發(fā)學(xué)生的好奇心，也對今后工作崗位實(shí)踐具有幫助性作用，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠提升學(xué)生實(shí)踐動手操作能力，進(jìn)而解決生活中的問題，兩全其美，由此可見，化學(xué)教學(xué)中注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)是有必要的。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)中必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，也是最為重要的知識內(nèi)容，將抽象化的知識點(diǎn)變得更為具體化，打破了傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，有效的將醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，凸顯了醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的理論課程、專業(yè)基礎(chǔ)的意義，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效率的提升，確保教學(xué)質(zhì)量，這也是傳統(tǒng)教學(xué)中所不能代替的，更好的為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)源源不斷的人才，推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。三、結(jié)語總而言之，醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)是教育教學(xué)發(fā)展的必然，將理論與實(shí)踐相融合，打破了傳統(tǒng)以理論知識為主的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)出學(xué)以致用的教學(xué)理念，為學(xué)生今后工作發(fā)展奠定前提基礎(chǔ)，對學(xué)生起到幫助性作用。筆者分別從：現(xiàn)階段醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的不足、打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將醫(yī)用化學(xué)趨向于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，兩方面進(jìn)行分析，希望對醫(yī)用化學(xué)實(shí)踐教學(xué)有所幫助。藥源性角結(jié)膜病變31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。藥源性角結(jié)1藥源性角結(jié)膜病變(drug-inducedkeratoconjunctivitis北京同仁眼科中心北京市眼科研究所鄧世靖孫旭光等藥源性角結(jié)膜病變2概念全身和眼部用藥所導(dǎo)致的角結(jié)膜病變概念3發(fā)病機(jī)理■毒性作用:藥物的直接作用藥物分解產(chǎn)物的作用防腐劑的作用(劑量依賴性)免疫反應(yīng):ⅢI/Ⅳ藥物的沉積發(fā)病機(jī)理4藥源性角結(jié)膜病變課件5臨床表現(xiàn)結(jié)膜乳頭增生:氨基糖苷類抗病毒藥濾泡形成:碘苷匹羅卡品阿托品腎上腺素臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)結(jié)膜瘢痕形成:(假類天皰瘡)碘苷縮瞳劑匹羅卡品阿托品腎上腺素地匹福林、噻嗎心安目小點(diǎn)閉塞皰疹凈臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)弟膜點(diǎn)狀角膜病變點(diǎn)狀彌漫斑片狀環(huán)形臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)弟膜颶風(fēng)樣角膜上皮病變抗生素阿托品抗青光眼藥防腐劑臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)弟膜假樹枝狀角膜上皮病變失代償:角膜緣干細(xì)胞損傷上皮缺損潰瘍環(huán)狀沒潤角膜穿孔前房積膿臨床表現(xiàn)10易引角結(jié)膜病變的局部藥物抗生素:氨基糖苷類抗生素、抗病毒藥抗真菌藥抗青光眼藥皮質(zhì)類固醇激素一非甾體類藥物防腐劑局部麻醉劑易引角結(jié)膜病變的局部藥物11藥源性角結(jié)膜病變課件12藥源性角結(jié)膜病變課件13藥源性角結(jié)膜病變課件14藥源性角結(jié)膜病變課件15藥源性角結(jié)膜病變課件16藥源性角結(jié)膜病變課件17藥源性角結(jié)膜病變課件18藥源性角結(jié)膜病變課件19藥源性角結(jié)膜病變課件20藥源性角結(jié)膜病變課件21藥源性角結(jié)膜病變課件22藥源性角結(jié)膜病變課件23藥源性角結(jié)膜病變課件24藥源性角結(jié)膜病變課件25謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，26藥源性角結(jié)膜病變31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥源性角結(jié)膜病變藥源性角結(jié)膜病變31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥源性角結(jié)膜病變(drug-inducedkeratoconjunctivitis北京同仁眼科中心北京市眼科研究所鄧世靖孫旭光等概念全身和眼部用藥所導(dǎo)致的角結(jié)膜病變《普通高中語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》指出：“語文教學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，幫助他們樹立主體意識，根據(jù)各自的特點(diǎn)和需要，自覺調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)和策略，探尋適合自己的學(xué)習(xí)方法和途徑?！闭n堂是師生共同活動的場所，課堂教學(xué)不但應(yīng)該具有預(yù)設(shè)性，更應(yīng)該具有生成性，它理應(yīng)成為學(xué)生情感體驗(yàn)、自主學(xué)習(xí)的過程。那么，如何使語文課堂興味盎然呢？筆者認(rèn)為，引進(jìn)情境教學(xué)無疑是最為有效的方法。一、情境教學(xué)的內(nèi)涵及其重要作用情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)的需要出發(fā)，引入、制造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)他們的心理機(jī)能全面、和諧發(fā)展，從而達(dá)到提高教學(xué)效率的目的。1.情境教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。采用情境教學(xué)，意味著摒棄傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“一言堂”，把激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性放在教學(xué)中的重要位置，使學(xué)生能置身其中，激發(fā)起學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，充分發(fā)揮他們的主觀能動性。2.情境教學(xué)有利于發(fā)展學(xué)生的個性。采用情境教學(xué)，能最大限度地創(chuàng)設(shè)生動活潑、主動探索的教學(xué)氛圍，使學(xué)生參與到課堂教學(xué)的每一環(huán)節(jié)中，從而獲得獨(dú)特的個性化體驗(yàn)，為他們的個性發(fā)展提供廣闊的舞臺。3.情境教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力。采用情境教學(xué)，以情為紐帶，以思維為核心，誘導(dǎo)學(xué)生積極思維，使學(xué)生在情境之中敢于質(zhì)疑問難，敢于聯(lián)想和想象，對問題產(chǎn)生更新的認(rèn)識和領(lǐng)悟，激起創(chuàng)造的無限熱情。那么，高中語文課堂教學(xué)應(yīng)如何創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)的情境呢？筆者結(jié)合高中語文新課程課堂教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為可從以下四方面入手：二、高中語文課堂創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境的策略1.借助導(dǎo)語，入境生情?！昂玫拈_頭是成功的一半”，一堂語文課的導(dǎo)入恰似一臺好戲的序幕，只有吸引觀眾，才能順利開演。學(xué)生的內(nèi)心世界其實(shí)是一片激情澎湃的大海，他們渴望找到強(qiáng)烈的情感共鳴，渴望擁有獨(dú)特的審美體驗(yàn)。富有啟發(fā)性的導(dǎo)語能使學(xué)生迅速集中注意力，造成有效學(xué)習(xí)的心理場，使他們進(jìn)入到特有的情境之中，產(chǎn)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的強(qiáng)烈愿望，從而有效地調(diào)動學(xué)生思維活動的積極性。例如，在學(xué)習(xí)魯迅的《拿來主義》時，筆者借助故事來導(dǎo)入：著名作家馮驥才先生到法國訪問，在一次歡迎宴會上，一位記者問他：“尊敬的馮先生，貴國改革開放，學(xué)習(xí)西方資產(chǎn)階級的東西，你們就不擔(dān)心變成資本主義嗎？”馮先生回答：“不！人吃了豬肉不會變成豬，吃了牛肉不會變成牛。”他幽默機(jī)智的回答博得了滿堂喝彩，筆者引人入勝的故事同樣受到學(xué)生的歡迎。的確，我們學(xué)習(xí)資本主義的東西，不會變成資本主義，同樣，繼承文化遺產(chǎn)時，只要我們堅(jiān)持正確的原則，就一定有助于新事物的發(fā)展，這個原則就是“拿來主義”。借助這一故事，不僅結(jié)合了課文內(nèi)容，幫助學(xué)生理解了拿來主義的原則，而且起到激發(fā)興趣，開拓思路，產(chǎn)生探究欲望的效果：什么是拿來主義，為什么要實(shí)行拿來主義呢？學(xué)生很快就進(jìn)入到了文本情境中，情感體驗(yàn)之旅就此拉開序幕。2.創(chuàng)設(shè)問題，情隨境移。古人云：“學(xué)起于思，思源于疑。”學(xué)生探求知識的思維活動總是由問題激發(fā)的。新課程強(qiáng)調(diào)：語文課堂教學(xué)應(yīng)是教師與學(xué)生共同探究問題、解決問題的過程。教師要在圍繞教學(xué)目標(biāo)的前提下創(chuàng)設(shè)一種能觸及學(xué)生情感領(lǐng)域的情境，有目的地把學(xué)生帶入到一種入境的最佳狀態(tài)，讓學(xué)生置于問題情境中進(jìn)行探究，才可能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引發(fā)學(xué)生積極的思維活動，讓學(xué)生圍繞問題，通過學(xué)習(xí)、思考、討論、交流、探究等方法得出結(jié)論，獲取知識，最終收到意想不到的效果。在學(xué)習(xí)楊絳的《老王》時，分析完老王的形象后，筆者抓住文末“這是一個幸運(yùn)者對不幸者的愧怍之情”這句話，提出了誘發(fā)學(xué)生深入思維的問題：誰是幸運(yùn)者？誰是不幸者？作者為什么感到慚愧？學(xué)生本以為已經(jīng)理解了老王這個形象，已經(jīng)握住了文章的脈搏，這幾個問題又使學(xué)生置身于特定的認(rèn)知任務(wù)之中，激發(fā)了他們的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)入到更深一層的文本情境中，理解了什么是一個知識分子最大的善。實(shí)踐證明，層層深入，巧設(shè)問題情境，能使學(xué)生解讀作品不滿足于表面，而是通過自己的深入思考，把握作者的主旨。3.生成對話，情境互動。“對話”在語文情境教學(xué)中有著極其重要的作用，是教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境的有效方式。《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“教師要努力適應(yīng)課程改革的需要，繼續(xù)學(xué)習(xí)，更新觀念……在與學(xué)生平等對話的合作互動中，加強(qiáng)對學(xué)生的點(diǎn)撥和指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。”李鎮(zhèn)西老師曾用生動的語言勾畫過一幅師生對話式情境教學(xué)的優(yōu)美圖景：“面對美味食物，師生共同進(jìn)餐，一道品嘗；而且一邊吃一邊聊各自的感受，共同分享大塊朵頤的樂趣?！痹谏蓪υ挼倪^程中，教師放下了權(quán)威的架子，放棄了知識的拷貝，學(xué)生敞開了久閉的心靈，激起了內(nèi)在動力，在對話的土壤中，師生共同入情入境，開出智慧的花朵，結(jié)出探究的果實(shí)。教學(xué)《祝?！窌r，在學(xué)生充分感知課文后，筆者創(chuàng)設(shè)了這樣一個對話情境：同學(xué)們，如果我是祥林嫂，又生活在現(xiàn)代文明的時代，我就要寫一份控訴書，大家?guī)臀蚁胂耄以摽卦V誰呢？有的學(xué)生說該控訴魯四老爺，因?yàn)樗欠饨ㄖ贫鹊木S護(hù)者；有的說該控訴魯鎮(zhèn)上的人，因?yàn)樗麄兲淇崧槟?；有人?zé)怪魯媽，是她把祥林嫂推向了深淵；還有同學(xué)說該怪自己，沒有一點(diǎn)反抗意識……一石激起千層浪，師生都沉浸于積極的“對話”中，教師以敞開的心懷真誠面對學(xué)生，以一種平等、民主的心態(tài)走進(jìn)學(xué)生，學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，各抒己見，既密切了師生情感，還訓(xùn)練了思維，提高了課堂效果、教學(xué)效率。4.體驗(yàn)生活，情境合一。語文是人類生活的濃縮，生活是語言文字的本源，豐富多彩的社會生活情景為學(xué)生的感悟提供了廣闊的空間。葉圣陶先生認(rèn)為，要求語感的敏銳，不能單從語言文字上揣摩，而要把生活經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系到語言文字上去。聯(lián)系生活、創(chuàng)設(shè)情境，就是架在書本知識與學(xué)生感悟之間的一座橋梁，體驗(yàn)生活、情境合一就是要喚起學(xué)生的生活體驗(yàn)，把作品所描繪的生活與學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行溝通，引起反思、產(chǎn)生共鳴，把抽象的文字知識點(diǎn)轉(zhuǎn)化為具體鮮活的情境，使學(xué)生有感有悟，從而更好地理解文本，并深刻體會作品的思想感情。學(xué)習(xí)《邊城》時，學(xué)生無法理解翠翠無緣由的哭。筆者就創(chuàng)設(shè)了這樣的情境：讓學(xué)生想象在像他們這樣的年齡，一個少女，懷著滿腔心事，無人能訴說。身邊的人們悠閑地度日，誰都不了解她的心事，身邊唯一的親人――爺爺，依然去忙自己的事。這樣，學(xué)生很容易就理解了翠翠的埋怨、委屈和凄涼。通過這種聯(lián)系生活的比較，學(xué)生就理解了作者的寫作目的?？傊?，創(chuàng)設(shè)具體、生動的課堂教學(xué)情境，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，能變無效為有效，化低效為高效，讓語文課堂煥發(fā)生機(jī)。讓我們給課堂教學(xué)插上情境的翅膀，使學(xué)生在語文的廣闊天地里自由地翱翔。一、現(xiàn)階段醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的不足（一）學(xué)生方面據(jù)調(diào)查，多數(shù)學(xué)生都表示：化學(xué)是一門重要的知識學(xué)科，在教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，并且存在于我們生活之中，有著直接的聯(lián)系；但是想要學(xué)好化學(xué)，卻有一定的難度，尤其學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)這門課程。其實(shí)，學(xué)生之所以會出現(xiàn)這樣的思想認(rèn)知，主要還是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙僬_的學(xué)習(xí)方法與習(xí)慣、缺少自主性而使得醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)具有一定的困難。（二）教學(xué)實(shí)踐安排現(xiàn)階段，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)時間普遍不足，以某校為例，該校使用教材根據(jù)72學(xué)時進(jìn)行編排，但是由于教學(xué)時間緊張，進(jìn)而將化學(xué)總學(xué)時縮短為32學(xué)時，這將直接造成教學(xué)學(xué)時的不足，此外，教學(xué)時間上將兩節(jié)并為一節(jié)，并且學(xué)生人數(shù)較多，由于教學(xué)時間的限制，使得教師無法兼顧每一名學(xué)生，這將直接造成教學(xué)效率的降低。（三）教材安排相對于傳統(tǒng)教材內(nèi)容，雖然現(xiàn)代教材內(nèi)容有所改變，在一定程度上與教學(xué)要求相符合，但其中仍然存在不足。主要表現(xiàn)在：第一，注重理論知識教學(xué)，一些概念知識依然教學(xué)復(fù)雜，抽象化。例如：“物質(zhì)的量”與“摩爾”概念、碳碳雙鍵、π鍵等內(nèi)容，就會讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑，難以掌握，進(jìn)而認(rèn)為化學(xué)知識難懂；第二，教材內(nèi)容在編排上需要進(jìn)行調(diào)整。例如：在第一章內(nèi)容安排中，需要從學(xué)生的興趣入手，將基礎(chǔ)簡單知識作為開章內(nèi)容，讓學(xué)生更有信心學(xué)好后續(xù)內(nèi)容。在第一章中安排：物質(zhì)的量一課，該課知識點(diǎn)具有一定抽象性，沒有與教學(xué)實(shí)現(xiàn)銜接，學(xué)生掌握起來具有一定的難度。如果在第一課中學(xué)生就沒有較高的學(xué)習(xí)興趣，那么在后續(xù)教學(xué)中，教師需要投入大量的精力和時間；第三，內(nèi)容知識涉及范圍廣，但是并未與臨床知識相銜接，加之教學(xué)時間的限制，給教師教學(xué)帶來了較大的壓力，在整學(xué)期中，教師只顧化學(xué)知識點(diǎn)的教學(xué)，而沒有為醫(yī)用化學(xué)奠定基礎(chǔ)，將醫(yī)學(xué)聯(lián)系拋之腦后。二、打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將醫(yī)用化學(xué)趨向于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐針對傳統(tǒng)教學(xué)中的問題，主要由于傳統(tǒng)教學(xué)影響嚴(yán)重，因此，教師需要打破傳統(tǒng)教學(xué)理念，將理論知識轉(zhuǎn)為實(shí)踐教學(xué)，尊重學(xué)生主體地位，理論與實(shí)踐結(jié)合，將?t用化學(xué)轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)中凸顯“以人為本”的教學(xué)理念，尊重學(xué)生的個性發(fā)展，將臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)際生活相融合。接下來，筆者根據(jù)多年實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)用化學(xué)趨向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐方法分為幾點(diǎn)。（一）激發(fā)學(xué)生的參與性，做好復(fù)習(xí)盡管化學(xué)學(xué)時在教學(xué)時間上有限，但是教師在教學(xué)中也要抽出一定的時間復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，激發(fā)學(xué)生的參與性。在化學(xué)復(fù)習(xí)過程中，教師需要做好化學(xué)知識的連接。例如：化學(xué)方程式、有機(jī)物官能團(tuán)、結(jié)構(gòu)等。教師在掌握學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)條件下，有針對性的教學(xué)，知識點(diǎn)相互融合，分層復(fù)習(xí)模式，鞏固學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。具體教學(xué)順序?yàn)椋褐R二次講解――深度――提升，對已經(jīng)掌握的學(xué)生起到鞏固的效果，對之前沒有掌握的學(xué)生起到再次學(xué)習(xí)的作用。教學(xué)復(fù)習(xí)能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而提升教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)向臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。（二）引導(dǎo)學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)方法古人云：授人以魚不如授人以漁，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，相對于教師每道題講解更有效，對學(xué)生學(xué)習(xí)具有幫助性效果。首先教師引導(dǎo)學(xué)生怎樣預(yù)習(xí)知識、而后怎樣記住知識、重點(diǎn)難點(diǎn)整理、應(yīng)用等，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法。在課堂中需要做到眼睛看準(zhǔn)、耳朵聽好、動手記好，根據(jù)教師本節(jié)課所講，自己學(xué)會總結(jié)，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。例如：比較法、列表法等，將知識點(diǎn)進(jìn)行有效的融合，學(xué)會將所學(xué)應(yīng)用在實(shí)際問題中，達(dá)到學(xué)以致用的學(xué)習(xí)效果。（三）提升學(xué)生實(shí)踐技能針對以上問題，想要醫(yī)用化學(xué)傾向臨床醫(yī)學(xué)還需要與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生充分認(rèn)識到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式、取其精華去其糟粕。1.教材與學(xué)生實(shí)際相融合教師需要全面了解教材內(nèi)容，掌握教材中的重點(diǎn)難點(diǎn)、知識結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的進(jìn)行教學(xué)規(guī)劃，但是教師要注意時刻圍繞學(xué)生為核心，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況展開教學(xué)，教材中與臨床醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)沒有關(guān)聯(lián)的知識點(diǎn)可以選擇性忽略，以幫助學(xué)生降低學(xué)習(xí)壓力；此外，在講解臨床醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)時，教師要與生活實(shí)際相連接，通過生活中的案例更方便學(xué)生理解。2.與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合生活是人們最好的教師，生活化教學(xué)也是一種教師常用的教學(xué)模式，并且經(jīng)過實(shí)踐證明，學(xué)生的參與性較高，有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣。在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，教師需要結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐、社會熱點(diǎn)事件。通過實(shí)際案例展開化學(xué)教學(xué)，這樣一來，學(xué)生就會認(rèn)識到化學(xué)與醫(yī)學(xué)的存在，同時激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效率。通過與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，也能夠讓學(xué)生明白生活中存在的化學(xué)現(xiàn)象，同時提高學(xué)習(xí)興趣，愿意將更多的時間投入到化學(xué)研究中，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，也為今后醫(yī)療行業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。3.注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升操作技能化學(xué)知識概念中會有一些知識點(diǎn)較為抽象化，學(xué)生理解起來較為困難，這時，教師就可以通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行概念解釋。另一方面，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中一些實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象能夠極大的激發(fā)學(xué)生的好奇心，也對今后工作崗位實(shí)踐具有幫助性作用，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能夠提升學(xué)生實(shí)踐動手操作能力，進(jìn)而解決生活中的問題，兩全其美，由此可見，化學(xué)教學(xué)中注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)是有必要的。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)中必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，也是最為重要的知識內(nèi)容，將抽象化的知識點(diǎn)