輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理

輸卯管復(fù)通Tubaerepatency輸卯管復(fù)通1(病因」輸卵管復(fù)通輸卵管絕育術(shù)后要求再育者(主要原因)繼發(fā)輸卵管阻塞原發(fā)輸卵管阻塞(病因」2輸卵管復(fù)通的常用方法1、顯微外科技術(shù)復(fù)通輸卵管2、宮腔鏡插管疏通輸卵管3.放射介導(dǎo)選擇性輸卵管造影和疏通術(shù)4輸卵管鏡檢査及疏通術(shù)5輸卵管通液術(shù)輸卵管復(fù)通的常用方法3手術(shù)方術(shù)導(dǎo)絲再通腹腦鏡}(輸卵管阻塞氣再通顯微外科手術(shù)方術(shù)4導(dǎo)絲或氣囊再通手術(shù)操作在x線熒光下進(jìn)行球囊導(dǎo)管能有效擴(kuò)張峽部阻塞口適用于繼發(fā)性輸卵管性不孕(炎癥、粘連)導(dǎo)絲或氣囊再通5顯微外科手術(shù)復(fù)通優(yōu)點(diǎn):再次梗阻率低手術(shù)精度高缺點(diǎn):開(kāi)腹創(chuàng)傷大顯微外科手術(shù)復(fù)通6經(jīng)腹輸卵管顯微吻合術(shù)1適應(yīng)癥經(jīng)過(guò)輸卵管絕育術(shù)后孩子天折,或再婚需要再恢復(fù)生育功能者,身體健康,無(wú)急慢性疾病或嚴(yán)重的心、肝、腎疾患的生育期婦女。經(jīng)腹輸卵管顯微吻合術(shù)72。禁忌癥【禁忌證】嚴(yán)重的心、腦、肝、腎疾患不能耐受手術(shù)者;相對(duì)禁忌證為年齡>40歲,卵巢功能下降,術(shù)后效果不肯定。2。禁忌癥8【術(shù)前準(zhǔn)備】1.陰道準(zhǔn)備:1:5000呋喃西林液沖洗陰道,每天I次,共3天。2.青霉素皮試:對(duì)陰道炎癥者,及時(shí)治療,避免術(shù)后逆行感染;可提前應(yīng)用抗生素,首選青霉素及頭孢類。3.術(shù)日前晚及當(dāng)天早上常規(guī)灌腸。4.手術(shù)時(shí)間選擇:月經(jīng)十凈后3-5天最佳。5.器楲的準(zhǔn)備:除普通開(kāi)腹手術(shù)器械外還需痄備顯微器械【術(shù)前準(zhǔn)備】9【手術(shù)方法的選擇】1.顯微鏡下手術(shù)(圖4-4)。2.放大鏡下手術(shù)(放大12倍)(圖45圖47)。3.肉眼輸卵管顯微吻合術(shù)(圖4-8)。3圖4-4顯翬鏡下手術(shù)操作圖4-5戴上校大鏡圖4-8內(nèi)眼于術(shù)操忭【手術(shù)方法的選擇】10輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理11輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理12輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理13輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理14輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理15輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理16輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理17輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理18輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理19輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理20輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理21輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理22輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理23輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理24輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理25輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理26輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理27輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理28輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理29輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理30輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理31輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理32輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理33輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理34輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理35輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理36輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理37輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理38輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理39輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理40輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理41輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理42輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理43輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理44輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理45輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理46輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理47輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理48輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理49輸卯管復(fù)通Tubaerepatency輸卯管復(fù)通50(病因」輸卵管復(fù)通輸卵管絕育術(shù)后要求再育者(主要原因)繼發(fā)輸卵管阻塞原發(fā)輸卵管阻塞(病因」51輸卵管復(fù)通的常用方法1、顯微外科技術(shù)復(fù)通輸卵管2、宮腔鏡插管疏通輸卵管3.放射介導(dǎo)選擇性輸卵管造影和疏通術(shù)4輸卵管鏡檢査及疏通術(shù)5輸卵管通液術(shù)輸卵管復(fù)通的常用方法52手術(shù)方術(shù)導(dǎo)絲再通腹腦鏡}(輸卵管阻塞氣再通顯微外科手術(shù)方術(shù)53導(dǎo)絲或氣囊再通手術(shù)操作在x線熒光下進(jìn)行球囊導(dǎo)管能有效擴(kuò)張峽部阻塞口適用于繼發(fā)性輸卵管性不孕(炎癥、粘連)導(dǎo)絲或氣囊再通54顯微外科手術(shù)復(fù)通優(yōu)點(diǎn):再次梗阻率低手術(shù)精度高缺點(diǎn):開(kāi)腹創(chuàng)傷大顯微外科手術(shù)復(fù)通55經(jīng)腹輸卵管顯微吻合術(shù)1適應(yīng)癥經(jīng)過(guò)輸卵管絕育術(shù)后孩子天折,或再婚需要再恢復(fù)生育功能者,身體健康,無(wú)急慢性疾病或嚴(yán)重的心、肝、腎疾患的生育期婦女。經(jīng)腹輸卵管顯微吻合術(shù)562。禁忌癥【禁忌證】嚴(yán)重的心、腦、肝、腎疾患不能耐受手術(shù)者;相對(duì)禁忌證為年齡>40歲,卵巢功能下降,術(shù)后效果不肯定。2。禁忌癥57【術(shù)前準(zhǔn)備】1.陰道準(zhǔn)備:1:5000呋喃西林液沖洗陰道,每天I次,共3天。2.青霉素皮試:對(duì)陰道炎癥者,及時(shí)治療,避免術(shù)后逆行感染;可提前應(yīng)用抗生素,首選青霉素及頭孢類。3.術(shù)日前晚及當(dāng)天早上常規(guī)灌腸。4.手術(shù)時(shí)間選擇:月經(jīng)十凈后3-5天最佳。5.器楲的準(zhǔn)備:除普通開(kāi)腹手術(shù)器械外還需痄備顯微器械【術(shù)前準(zhǔn)備】58【手術(shù)方法的選擇】1.顯微鏡下手術(shù)(圖4-4)。2.放大鏡下手術(shù)(放大12倍)(圖45圖47)。3.肉眼輸卵管顯微吻合術(shù)(圖4-8)。3圖4-4顯翬鏡下手術(shù)操作圖4-5戴上校大鏡圖4-8內(nèi)眼于術(shù)操忭【手術(shù)方法的選擇】59輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理60輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理61輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理62輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理63輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理64輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理65輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理66輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理67輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理68輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理69輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理70輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理71輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理72輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理73輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理74輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理75輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理76輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理77輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理78輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理79輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理80輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理81輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理82輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理83輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理84輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理85輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理86輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理87輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理88輸卵管復(fù)通醫(yī)學(xué)課件整理89