病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）人的差異在于業(yè)余時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）《病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)》福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸科林嵐基本要求隨著社會(huì)的發(fā)展，知識(shí)在人們的生活中已越來(lái)越重要了。祖國(guó)的發(fā)展及個(gè)人的前途都離不開(kāi)它。作為中學(xué)生，首要任務(wù)是學(xué)習(xí)，而根據(jù)網(wǎng)上的統(tǒng)計(jì)和我們調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)有70-80%的學(xué)生有厭學(xué)的現(xiàn)象或曾經(jīng)厭過(guò)學(xué)。人數(shù)之多，比例之重，令人吃驚，大部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)懷著無(wú)所謂或厭惡的態(tài)度。這對(duì)于祖國(guó)和個(gè)人的將來(lái)都是極不利的，也給學(xué)校教育帶來(lái)了巨大的困難。究其原因，主要有：一、學(xué)生自身的原因(1)由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，導(dǎo)致許多學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，成績(jī)跟不上。上課時(shí)，根本不知道老師在講什么或聽(tīng)得一知半解。致使他們對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)信心，產(chǎn)生厭學(xué)心理。(2)思想政治素質(zhì)低。有相當(dāng)部分的厭學(xué)學(xué)生原本就是“雙差生”，平時(shí)紀(jì)律松馳，缺點(diǎn)毛病不少。由于自身比較懶惰，怕苦怕累，覺(jué)得學(xué)習(xí)是一件很苦很累并且很乏味的事情。許多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣，一看到書(shū)本就頭痛，這一點(diǎn)是引起中學(xué)生厭學(xué)的一個(gè)重要原因。二、社會(huì)原因1、沿海省份經(jīng)濟(jì)的騰飛，需要大量的外來(lái)務(wù)工人員，這對(duì)那些厭學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這精彩的“外面世界”無(wú)疑成了他們的一大誘惑與刺激。而不少企業(yè)、公司出于利益的趨動(dòng)而非法招收未成年工，使得不少學(xué)生能輕易地找到工作，也使不少學(xué)生輟學(xué)。2、從總體上看，知識(shí)分子的勞動(dòng)還沒(méi)有得到應(yīng)有的報(bào)酬，知識(shí)分子在社會(huì)上的地位仍算不上高。受一些知識(shí)群體如教師等的生活仍較清貧，待遇較低的影響，“學(xué)理化的不如學(xué)理發(fā)的，搞導(dǎo)彈的不如賣茶葉蛋的”。使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)也沒(méi)有多大的作用。3、由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展和普及，受校外電子游戲機(jī)室、網(wǎng)吧等的影響，資本主義世界的一些不良影響通過(guò)各種媒介和途徑傳入，使學(xué)生在人生的追求，對(duì)事物的判斷，對(duì)是非的辨別等方面自覺(jué)或不自覺(jué)地染上了資本主義世界的某些不良色彩。三、家庭原因1、由于家庭的生活水平的提高，外加獨(dú)生子女或二孩子家境的優(yōu)越等等，不少學(xué)生從小就養(yǎng)成了一種“衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口”的習(xí)慣，因此對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)技能的勞心勞力且枯燥單調(diào)的生活自然就有一種畏懼感。2、不少學(xué)生的父母往往異地經(jīng)商或赴外地打工，平時(shí)難得與子女團(tuán)聚，除了每月甚至半年一年定期的經(jīng)濟(jì)關(guān)照外，對(duì)學(xué)生的思想，學(xué)習(xí)等的關(guān)心過(guò)問(wèn)甚少，教育學(xué)生方面就顯得明顯欠缺。3、一些家長(zhǎng)教育子女不得法，“嚴(yán)”、“寬”失當(dāng)。平時(shí)對(duì)子女百依百順，一旦有了缺點(diǎn)毛病，輕則破口大罵，重則加以痛打。父母不管教或不善于管教，強(qiáng)制或逼迫子女學(xué)習(xí)，而造成子女的逆反心理；過(guò)分地寵愛(ài)子女，使其滋長(zhǎng)了依賴性和懶惰性；家庭關(guān)系不和睦或家庭破裂，也都會(huì)給子女帶來(lái)影響，從而影響學(xué)習(xí)。學(xué)校，是教育的主渠道，幫助學(xué)生消除厭學(xué)情緒、根治厭學(xué)癥是義不容辭的責(zé)任，也是轉(zhuǎn)化差生、全面推行素質(zhì)教育、提高教學(xué)質(zhì)量的必然途徑。如何有效地矯治中學(xué)生的厭學(xué)癥呢？我們可試著從以下幾點(diǎn)入手。１、營(yíng)造一個(gè)舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。要改變厭學(xué)學(xué)生對(duì)生活的態(tài)度、對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，首先就必須要改善他們所處的環(huán)境。社會(huì)的鼓勵(lì)、家長(zhǎng)的關(guān)懷、教師的重視、同學(xué)的友好都有利于營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè)學(xué)的氛圍，對(duì)學(xué)習(xí)由厭惡感變?yōu)槭孢m感，從而積極、主動(dòng)、愉快地學(xué)習(xí)。２、端正學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和動(dòng)機(jī)。正確的學(xué)習(xí)目的和良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，能激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情，在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)出積極的態(tài)度、強(qiáng)烈的責(zé)任感和發(fā)奮進(jìn)取的欲望。讓厭學(xué)學(xué)生重新認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，形成良好的自我意識(shí)。教育者要認(rèn)真地發(fā)現(xiàn)厭學(xué)學(xué)生所表現(xiàn)出來(lái)的良好、積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為，從正面予以肯定，并不斷強(qiáng)化，讓他在前后比較中接受自我，相信自己也是一個(gè)有能力、有前途、受尊重的人，改變自己無(wú)能的觀念。３、培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心。興趣是最好的老師。厭學(xué)學(xué)生對(duì)自我價(jià)值有了新的認(rèn)識(shí)后，隨即就要開(kāi)始自我實(shí)踐，這種嘗試結(jié)果的好壞是他們能否徹底轉(zhuǎn)變自己的關(guān)鍵。因此，學(xué)校要盡量組織豐富多彩的第二課堂活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。4、家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立良好的榜樣，從而引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。父母及監(jiān)護(hù)人要教給學(xué)生勤奮好學(xué)、團(tuán)結(jié)互助、報(bào)效祖國(guó)等優(yōu)良傳統(tǒng)和精神，培養(yǎng)子女自強(qiáng)，自立品質(zhì)，多向子女灌輸競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，教會(huì)他們做人的道理。盡可能主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系，交流自己子女學(xué)習(xí)生活情況，把握子女成長(zhǎng)發(fā)展情況，教育方法上要寬嚴(yán)結(jié)合，注重技巧。讓子女感覺(jué)到家的可愛(ài)，父母的可效可敬，從而增添學(xué)習(xí)的信心和興趣。5、把學(xué)校教育與家庭教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)。良好的家庭教育對(duì)培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度十分重要。為此，作為學(xué)校或班主任應(yīng)定期召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，班主任也應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行家訪，多與家長(zhǎng)接觸，使雙方的信息及時(shí)得到交流和反饋，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有厭學(xué)情緒，教師與家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理誘導(dǎo)，以便及時(shí)改變學(xué)生的厭學(xué)現(xiàn)象。6、有關(guān)部門要加大整治電子游戲室、網(wǎng)吧、書(shū)刊、音像制品等的力度。為青少年創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。總之，當(dāng)前中學(xué)生厭學(xué)現(xiàn)象的成因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，解決厭學(xué)問(wèn)題的途徑也是多種多樣、相互滲透的，需要我們?cè)趯?shí)踐中積極探索，合理選擇和運(yùn)用，通過(guò)學(xué)校、家庭、社會(huì)相互配合，多管齊下，一定能達(dá)到最佳效果。一、重視課外閱讀語(yǔ)文學(xué)科作為一門重要的交際學(xué)科，學(xué)習(xí)高中語(yǔ)文的的核心內(nèi)容是提高學(xué)生的閱讀鑒賞和寫(xiě)作能力。而增大課外閱讀量，則是提高學(xué)生對(duì)文字欣賞水平和提高文字寫(xiě)作能力的重要途徑。高中語(yǔ)文教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，加強(qiáng)閱讀可以幫助學(xué)生進(jìn)行詞匯積累、提高閱讀能力和文化底蘊(yùn)，在寫(xiě)作上厚積薄發(fā)，最終形成自己的寫(xiě)作風(fēng)格，從而形成良好的語(yǔ)文素養(yǎng)。隨著高中學(xué)生對(duì)閱讀的接受程度和認(rèn)知程度的加深，學(xué)生增大課外閱讀量，有利于提高自身修養(yǎng)。因此，在新課標(biāo)背景下的高中語(yǔ)文教學(xué)，必須要充分認(rèn)識(shí)到語(yǔ)文課外閱讀的重要性。作為高中語(yǔ)文教師，要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的閱讀，不斷拓寬學(xué)生的閱讀領(lǐng)域。可以引導(dǎo)高中學(xué)生閱讀一些古代詩(shī)詞，培養(yǎng)古代文學(xué)素養(yǎng)；可以讓學(xué)生閱讀現(xiàn)代報(bào)紙時(shí)文，與時(shí)俱進(jìn)，便于了解當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，增強(qiáng)眼界；更可以拿出課堂時(shí)間，讓每個(gè)學(xué)生在全班同學(xué)前討論自己的閱讀心得，從而鍛煉學(xué)生的理解膽量和交流能力，語(yǔ)文本身就是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的交際學(xué)科，因此，在討論分享中讓學(xué)生達(dá)到了學(xué)以致用的目的。二、讓學(xué)生參與課堂新課程改革的實(shí)施重視學(xué)生參與課堂教學(xué)，一改以往教師“獨(dú)霸”課堂而造成課堂死氣沉沉的局面，使課堂因?yàn)閷W(xué)生積極參與而變得生動(dòng)活潑，學(xué)生不再像以前那樣被動(dòng)的接受知識(shí)。因此，高中語(yǔ)文教師在教學(xué)過(guò)程中，一定要讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，從而知道高中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和盲點(diǎn)，以便于開(kāi)展有針對(duì)性的教學(xué)。高中語(yǔ)文教師在學(xué)習(xí)一篇新的教學(xué)課文之前，向?qū)W生表明本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)。讓學(xué)生學(xué)有方向，對(duì)照師生共同質(zhì)疑、歸納出來(lái)的思考題，讓學(xué)生從各個(gè)角度來(lái)鑒賞分析，進(jìn)行分組討論、探究，教師及時(shí)對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，在各組探究結(jié)束后全班同學(xué)一起進(jìn)行匯報(bào)交流，教師還要進(jìn)行總結(jié)梳理，幫助學(xué)生建立比較系統(tǒng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。讓學(xué)生進(jìn)行大膽討論，各抒己見(jiàn)，在討論的過(guò)程中，既讓學(xué)生充分理解了課文大意，更讓學(xué)生理解了人物形象，既梳理了知識(shí)，又品嘗了探究的樂(lè)趣。為了提高語(yǔ)文課堂的學(xué)習(xí)氛圍，高中語(yǔ)文教師還可以組織學(xué)生進(jìn)行分角色閱讀課文，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活躍的語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣和熱情。良好的學(xué)習(xí)氛圍，不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力、思考能力、鑒賞能力，更反映了教師的教育理念與教學(xué)模式的改進(jìn)，即從注重知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向注重學(xué)生的全面發(fā)展，從“教師教為課堂主宰者”轉(zhuǎn)向“學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者”，從注重教學(xué)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重教學(xué)的過(guò)程，從“一言堂”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向個(gè)性化教學(xué)模式，從教師權(quán)威的教授轉(zhuǎn)向師生平等的互動(dòng)與對(duì)話。我們應(yīng)大力提倡和推廣這種扭轉(zhuǎn)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的被動(dòng)局面的教育理念和教學(xué)方式。三、個(gè)性化教學(xué)沒(méi)有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師，因此，這就需要教師去關(guān)注、去研究學(xué)生的差異，讓每個(gè)高中學(xué)生都能全面發(fā)展，并且高中語(yǔ)文教師更要特別關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生，幫助學(xué)生樹(shù)立學(xué)好語(yǔ)文的信心。在個(gè)性化教學(xué)過(guò)程中，并不是讓每個(gè)學(xué)生，及其每個(gè)方面都要按統(tǒng)一規(guī)格平均發(fā)展。而是要求語(yǔ)文教師在教學(xué)過(guò)程中因材施教，充分尊重學(xué)生的個(gè)性化特征，關(guān)注和鼓勵(lì)學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的自主選擇，讓學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。另外，還要根據(jù)學(xué)生的性格特征和不同的教學(xué)課程，采取合適的教育教學(xué)方式，注重運(yùn)用教科書(shū)上的種種開(kāi)放性教學(xué)方法，積極開(kāi)發(fā)課內(nèi)外的學(xué)習(xí)討論，創(chuàng)造性地開(kāi)展各種教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在一切場(chǎng)合把語(yǔ)文學(xué)以致用，促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的整體提高。作為教師，我們應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵(lì)提問(wèn)，促使學(xué)生產(chǎn)生疑惑、提出問(wèn)題，激活學(xué)生探究問(wèn)題的動(dòng)機(jī)和興趣。學(xué)生這種探究問(wèn)題的動(dòng)機(jī)和真實(shí)問(wèn)題是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的最有力的驅(qū)動(dòng)力。語(yǔ)文教學(xué)的根本目的是要培養(yǎng)起學(xué)生的語(yǔ)文基本能力。尤其是在新課程改革實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，問(wèn)題教學(xué)的進(jìn)行顯得尤為重要。李政道說(shuō)過(guò)：“最重要的是會(huì)提出問(wèn)題，否則將來(lái)就做不了第一流的工作。”國(guó)外教育家有一種說(shuō)法：學(xué)生智力發(fā)展水平就是他提出問(wèn)題的水平，問(wèn)題的深度即智力的高度。假如我們從語(yǔ)文基本能力遷移的角度看問(wèn)題，從學(xué)生一輩子受益的角度看問(wèn)題，那么，在語(yǔ)文教學(xué)中不遺余力地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力，是非常值得的。人的差異在于業(yè)余時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）病歷書(shū)1《病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)》福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸科林嵐《病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)》2基本要求基本要求3病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件4病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件5病歷書(shū)寫(xiě)基本要求3病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文,通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確規(guī)范使用漢字,簡(jiǎn)化字,不得自行杜撰。消滅錯(cuò)別字。雙位以上的數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),一位數(shù)字一律用漢字。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求36病歷書(shū)寫(xiě)基本要求4●病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。如:慢性上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。頁(yè)改動(dòng)超過(guò)3處或者一處字?jǐn)?shù)超過(guò)5個(gè)以上則重新書(shū)寫(xiě)。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求47病歷書(shū)寫(xiě)基本要求5●病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。●實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝仼本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄病歷書(shū)寫(xiě)基本要求58病歷書(shū)寫(xiě)基本要求6●對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)●患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字●患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)由其授權(quán)的人員簽字●為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求69病歷書(shū)寫(xiě)基本要求7●因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書(shū),并及時(shí)記錄?；颊邿o(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)●無(wú)民事行為能力的患者如未成年、精神病人、昏迷者等,遵照自動(dòng)授權(quán)原則。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求710病歷書(shū)寫(xiě)基本要求8●病歷具有特定的格式。住院病歷格式分為傳統(tǒng)病歷和表格病歷兩種。前者系統(tǒng)而完整;后者簡(jiǎn)便,省時(shí),便于計(jì)算機(jī)管理。各種表格欄內(nèi)必須按項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě),無(wú)內(nèi)容者畫(huà)"或“-”。每張記錄用紙均須完整填寫(xiě)眉欄(患者姓名、住院號(hào)、科別、床號(hào))及頁(yè)碼。度量衡單位一律采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位。書(shū)寫(xiě)內(nèi)容要完整,項(xiàng)目應(yīng)填全,不可遺漏●各種檢査報(bào)告單應(yīng)分門別類按日期順序整理好歸入病歷病歷書(shū)寫(xiě)基本要求811病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件12病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件13病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件14病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件15病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件16病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件17病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件18病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件19病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件20病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件21病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件22病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件23病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件24病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件25病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件26病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件27病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件28病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件29病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件30病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件31病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件32病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件33病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件34病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件35病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件36病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件37病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件38病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件39病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件40病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件41病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件42病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件43病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件44病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件45病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件46病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件47病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件48病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件49謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，50人的差異在于業(yè)余時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）人的差異在于業(yè)余時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）《病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)》福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸科林嵐基本要求隨著社會(huì)的發(fā)展，知識(shí)在人們的生活中已越來(lái)越重要了。祖國(guó)的發(fā)展及個(gè)人的前途都離不開(kāi)它。作為中學(xué)生，首要任務(wù)是學(xué)習(xí)，而根據(jù)網(wǎng)上的統(tǒng)計(jì)和我們調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)有70-80%的學(xué)生有厭學(xué)的現(xiàn)象或曾經(jīng)厭過(guò)學(xué)。人數(shù)之多，比例之重，令人吃驚，大部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)懷著無(wú)所謂或厭惡的態(tài)度。這對(duì)于祖國(guó)和個(gè)人的將來(lái)都是極不利的，也給學(xué)校教育帶來(lái)了巨大的困難。究其原因，主要有：一、學(xué)生自身的原因(1)由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，導(dǎo)致許多學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)差，成績(jī)跟不上。上課時(shí)，根本不知道老師在講什么或聽(tīng)得一知半解。致使他們對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)信心，產(chǎn)生厭學(xué)心理。(2)思想政治素質(zhì)低。有相當(dāng)部分的厭學(xué)學(xué)生原本就是“雙差生”，平時(shí)紀(jì)律松馳，缺點(diǎn)毛病不少。由于自身比較懶惰，怕苦怕累，覺(jué)得學(xué)習(xí)是一件很苦很累并且很乏味的事情。許多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣，一看到書(shū)本就頭痛，這一點(diǎn)是引起中學(xué)生厭學(xué)的一個(gè)重要原因。二、社會(huì)原因1、沿海省份經(jīng)濟(jì)的騰飛，需要大量的外來(lái)務(wù)工人員，這對(duì)那些厭學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這精彩的“外面世界”無(wú)疑成了他們的一大誘惑與刺激。而不少企業(yè)、公司出于利益的趨動(dòng)而非法招收未成年工，使得不少學(xué)生能輕易地找到工作，也使不少學(xué)生輟學(xué)。2、從總體上看，知識(shí)分子的勞動(dòng)還沒(méi)有得到應(yīng)有的報(bào)酬，知識(shí)分子在社會(huì)上的地位仍算不上高。受一些知識(shí)群體如教師等的生活仍較清貧，待遇較低的影響，“學(xué)理化的不如學(xué)理發(fā)的，搞導(dǎo)彈的不如賣茶葉蛋的”。使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)也沒(méi)有多大的作用。3、由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展和普及，受校外電子游戲機(jī)室、網(wǎng)吧等的影響，資本主義世界的一些不良影響通過(guò)各種媒介和途徑傳入，使學(xué)生在人生的追求，對(duì)事物的判斷，對(duì)是非的辨別等方面自覺(jué)或不自覺(jué)地染上了資本主義世界的某些不良色彩。三、家庭原因1、由于家庭的生活水平的提高，外加獨(dú)生子女或二孩子家境的優(yōu)越等等，不少學(xué)生從小就養(yǎng)成了一種“衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口”的習(xí)慣，因此對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)技能的勞心勞力且枯燥單調(diào)的生活自然就有一種畏懼感。2、不少學(xué)生的父母往往異地經(jīng)商或赴外地打工，平時(shí)難得與子女團(tuán)聚，除了每月甚至半年一年定期的經(jīng)濟(jì)關(guān)照外，對(duì)學(xué)生的思想，學(xué)習(xí)等的關(guān)心過(guò)問(wèn)甚少，教育學(xué)生方面就顯得明顯欠缺。3、一些家長(zhǎng)教育子女不得法，“嚴(yán)”、“寬”失當(dāng)。平時(shí)對(duì)子女百依百順，一旦有了缺點(diǎn)毛病，輕則破口大罵，重則加以痛打。父母不管教或不善于管教，強(qiáng)制或逼迫子女學(xué)習(xí)，而造成子女的逆反心理；過(guò)分地寵愛(ài)子女，使其滋長(zhǎng)了依賴性和懶惰性；家庭關(guān)系不和睦或家庭破裂，也都會(huì)給子女帶來(lái)影響，從而影響學(xué)習(xí)。學(xué)校，是教育的主渠道，幫助學(xué)生消除厭學(xué)情緒、根治厭學(xué)癥是義不容辭的責(zé)任，也是轉(zhuǎn)化差生、全面推行素質(zhì)教育、提高教學(xué)質(zhì)量的必然途徑。如何有效地矯治中學(xué)生的厭學(xué)癥呢？我們可試著從以下幾點(diǎn)入手。１、營(yíng)造一個(gè)舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。要改變厭學(xué)學(xué)生對(duì)生活的態(tài)度、對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，首先就必須要改善他們所處的環(huán)境。社會(huì)的鼓勵(lì)、家長(zhǎng)的關(guān)懷、教師的重視、同學(xué)的友好都有利于營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè)學(xué)的氛圍，對(duì)學(xué)習(xí)由厭惡感變?yōu)槭孢m感，從而積極、主動(dòng)、愉快地學(xué)習(xí)。２、端正學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和動(dòng)機(jī)。正確的學(xué)習(xí)目的和良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，能激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情，在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)出積極的態(tài)度、強(qiáng)烈的責(zé)任感和發(fā)奮進(jìn)取的欲望。讓厭學(xué)學(xué)生重新認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，形成良好的自我意識(shí)。教育者要認(rèn)真地發(fā)現(xiàn)厭學(xué)學(xué)生所表現(xiàn)出來(lái)的良好、積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為，從正面予以肯定，并不斷強(qiáng)化，讓他在前后比較中接受自我，相信自己也是一個(gè)有能力、有前途、受尊重的人，改變自己無(wú)能的觀念。３、培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心。興趣是最好的老師。厭學(xué)學(xué)生對(duì)自我價(jià)值有了新的認(rèn)識(shí)后，隨即就要開(kāi)始自我實(shí)踐，這種嘗試結(jié)果的好壞是他們能否徹底轉(zhuǎn)變自己的關(guān)鍵。因此，學(xué)校要盡量組織豐富多彩的第二課堂活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。4、家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立良好的榜樣，從而引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。父母及監(jiān)護(hù)人要教給學(xué)生勤奮好學(xué)、團(tuán)結(jié)互助、報(bào)效祖國(guó)等優(yōu)良傳統(tǒng)和精神，培養(yǎng)子女自強(qiáng)，自立品質(zhì)，多向子女灌輸競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，教會(huì)他們做人的道理。盡可能主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系，交流自己子女學(xué)習(xí)生活情況，把握子女成長(zhǎng)發(fā)展情況，教育方法上要寬嚴(yán)結(jié)合，注重技巧。讓子女感覺(jué)到家的可愛(ài)，父母的可效可敬，從而增添學(xué)習(xí)的信心和興趣。5、把學(xué)校教育與家庭教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)。良好的家庭教育對(duì)培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度十分重要。為此，作為學(xué)校或班主任應(yīng)定期召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，班主任也應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行家訪，多與家長(zhǎng)接觸，使雙方的信息及時(shí)得到交流和反饋，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有厭學(xué)情緒，教師與家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理誘導(dǎo)，以便及時(shí)改變學(xué)生的厭學(xué)現(xiàn)象。6、有關(guān)部門要加大整治電子游戲室、網(wǎng)吧、書(shū)刊、音像制品等的力度。為青少年創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境?？傊?，當(dāng)前中學(xué)生厭學(xué)現(xiàn)象的成因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，解決厭學(xué)問(wèn)題的途徑也是多種多樣、相互滲透的，需要我們?cè)趯?shí)踐中積極探索，合理選擇和運(yùn)用，通過(guò)學(xué)校、家庭、社會(huì)相互配合，多管齊下，一定能達(dá)到最佳效果。一、重視課外閱讀語(yǔ)文學(xué)科作為一門重要的交際學(xué)科，學(xué)習(xí)高中語(yǔ)文的的核心內(nèi)容是提高學(xué)生的閱讀鑒賞和寫(xiě)作能力。而增大課外閱讀量，則是提高學(xué)生對(duì)文字欣賞水平和提高文字寫(xiě)作能力的重要途徑。高中語(yǔ)文教師要積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，加強(qiáng)閱讀可以幫助學(xué)生進(jìn)行詞匯積累、提高閱讀能力和文化底蘊(yùn)，在寫(xiě)作上厚積薄發(fā)，最終形成自己的寫(xiě)作風(fēng)格，從而形成良好的語(yǔ)文素養(yǎng)。隨著高中學(xué)生對(duì)閱讀的接受程度和認(rèn)知程度的加深，學(xué)生增大課外閱讀量，有利于提高自身修養(yǎng)。因此，在新課標(biāo)背景下的高中語(yǔ)文教學(xué)，必須要充分認(rèn)識(shí)到語(yǔ)文課外閱讀的重要性。作為高中語(yǔ)文教師，要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的閱讀，不斷拓寬學(xué)生的閱讀領(lǐng)域。可以引導(dǎo)高中學(xué)生閱讀一些古代詩(shī)詞，培養(yǎng)古代文學(xué)素養(yǎng)；可以讓學(xué)生閱讀現(xiàn)代報(bào)紙時(shí)文，與時(shí)俱進(jìn)，便于了解當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，增強(qiáng)眼界；更可以拿出課堂時(shí)間，讓每個(gè)學(xué)生在全班同學(xué)前討論自己的閱讀心得，從而鍛煉學(xué)生的理解膽量和交流能力，語(yǔ)文本身就是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的交際學(xué)科，因此，在討論分享中讓學(xué)生達(dá)到了學(xué)以致用的目的。二、讓學(xué)生參與課堂新課程改革的實(shí)施重視學(xué)生參與課堂教學(xué)，一改以往教師“獨(dú)霸”課堂而造成課堂死氣沉沉的局面，使課堂因?yàn)閷W(xué)生積極參與而變得生動(dòng)活潑，學(xué)生不再像以前那樣被動(dòng)的接受知識(shí)。因此，高中語(yǔ)文教師在教學(xué)過(guò)程中，一定要讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，從而知道高中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和盲點(diǎn)，以便于開(kāi)展有針對(duì)性的教學(xué)。高中語(yǔ)文教師在學(xué)習(xí)一篇新的教學(xué)課文之前，向?qū)W生表明本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)。讓學(xué)生學(xué)有方向，對(duì)照師生共同質(zhì)疑、歸納出來(lái)的思考題，讓學(xué)生從各個(gè)角度來(lái)鑒賞分析，進(jìn)行分組討論、探究，教師及時(shí)對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解答，在各組探究結(jié)束后全班同學(xué)一起進(jìn)行匯報(bào)交流，教師還要進(jìn)行總結(jié)梳理，幫助學(xué)生建立比較系統(tǒng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。讓學(xué)生進(jìn)行大膽討論，各抒己見(jiàn)，在討論的過(guò)程中，既讓學(xué)生充分理解了課文大意，更讓學(xué)生理解了人物形象，既梳理了知識(shí)，又品嘗了探究的樂(lè)趣。為了提高語(yǔ)文課堂的學(xué)習(xí)氛圍，高中語(yǔ)文教師還可以組織學(xué)生進(jìn)行分角色閱讀課文，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)活躍的語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣和熱情。良好的學(xué)習(xí)氛圍，不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力、思考能力、鑒賞能力，更反映了教師的教育理念與教學(xué)模式的改進(jìn)，即從注重知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向注重學(xué)生的全面發(fā)展，從“教師教為課堂主宰者”轉(zhuǎn)向“學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者”，從注重教學(xué)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重教學(xué)的過(guò)程，從“一言堂”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向個(gè)性化教學(xué)模式，從教師權(quán)威的教授轉(zhuǎn)向師生平等的互動(dòng)與對(duì)話。我們應(yīng)大力提倡和推廣這種扭轉(zhuǎn)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的被動(dòng)局面的教育理念和教學(xué)方式。三、個(gè)性化教學(xué)沒(méi)有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師，因此，這就需要教師去關(guān)注、去研究學(xué)生的差異，讓每個(gè)高中學(xué)生都能全面發(fā)展，并且高中語(yǔ)文教師更要特別關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生，幫助學(xué)生樹(shù)立學(xué)好語(yǔ)文的信心。在個(gè)性化教學(xué)過(guò)程中，并不是讓每個(gè)學(xué)生，及其每個(gè)方面都要按統(tǒng)一規(guī)格平均發(fā)展。而是要求語(yǔ)文教師在教學(xué)過(guò)程中因材施教，充分尊重學(xué)生的個(gè)性化特征，關(guān)注和鼓勵(lì)學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的自主選擇，讓學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。另外，還要根據(jù)學(xué)生的性格特征和不同的教學(xué)課程，采取合適的教育教學(xué)方式，注重運(yùn)用教科書(shū)上的種種開(kāi)放性教學(xué)方法，積極開(kāi)發(fā)課內(nèi)外的學(xué)習(xí)討論，創(chuàng)造性地開(kāi)展各種教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生在一切場(chǎng)合把語(yǔ)文學(xué)以致用，促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的整體提高。作為教師，我們應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵(lì)提問(wèn)，促使學(xué)生產(chǎn)生疑惑、提出問(wèn)題，激活學(xué)生探究問(wèn)題的動(dòng)機(jī)和興趣。學(xué)生這種探究問(wèn)題的動(dòng)機(jī)和真實(shí)問(wèn)題是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的最有力的驅(qū)動(dòng)力。語(yǔ)文教學(xué)的根本目的是要培養(yǎng)起學(xué)生的語(yǔ)文基本能力。尤其是在新課程改革實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，問(wèn)題教學(xué)的進(jìn)行顯得尤為重要。李政道說(shuō)過(guò)：“最重要的是會(huì)提出問(wèn)題，否則將來(lái)就做不了第一流的工作。”國(guó)外教育家有一種說(shuō)法：學(xué)生智力發(fā)展水平就是他提出問(wèn)題的水平，問(wèn)題的深度即智力的高度。假如我們從語(yǔ)文基本能力遷移的角度看問(wèn)題，從學(xué)生一輩子受益的角度看問(wèn)題，那么，在語(yǔ)文教學(xué)中不遺余力地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力，是非常值得的。人的差異在于業(yè)余時(shí)間病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)（福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科）病歷書(shū)51《病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)》福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸科林嵐《病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)》52基本要求基本要求53病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件54病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)(福建協(xié)和醫(yī)院呼吸科)課件55病歷書(shū)寫(xiě)基本要求3病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文,通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確規(guī)范使用漢字,簡(jiǎn)化字,不得自行杜撰。消滅錯(cuò)別字。雙位以上的數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),一位數(shù)字一律用漢字。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求356病歷書(shū)寫(xiě)基本要求4●病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。如:慢性上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。頁(yè)改動(dòng)超過(guò)3處或者一處字?jǐn)?shù)超過(guò)5個(gè)以上則重新書(shū)寫(xiě)。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求457病歷書(shū)寫(xiě)基本要求5●病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名?！駥?shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝仼本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄病歷書(shū)寫(xiě)基本要求558病歷書(shū)寫(xiě)基本要求6●對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)●患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字●患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)由其授權(quán)的人員簽字●為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求659病歷書(shū)寫(xiě)基本要求7●因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書(shū),并及時(shí)記錄。患者無(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)●無(wú)民事行為能力的患者如未成年、精神病人、昏迷者等,遵照自動(dòng)授權(quán)原則。病歷書(shū)寫(xiě)基本要求760病歷書(shū)寫(xiě)基本要求8●病歷具有特定的格式。住院病歷格式分為傳統(tǒng)病歷和表格病歷兩種。前者系統(tǒng)而完整;后者簡(jiǎn)便,省時(shí),便于計(jì)算機(jī)管理。各種表格欄內(nèi)必須按項(xiàng)認(rèn)真填