醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程服從真理，就能征服一切事物醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程服從真理，就能征服一切事物醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染管理科2017.06、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問題西安交大一附院新生兒死亡事件消毒隔離存在缺陷,醫(yī)護(hù)人員手和病房物表細(xì)菌超標(biāo),新生兒暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件:新生兒暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底。血液透析引發(fā)丙肝爆發(fā)事件手衛(wèi)生?環(huán)境物表消毒不到位?接觸隔離不到位?不正確復(fù)用透析器?國外研究證實(shí)做好物表清潔消毒可有效降低丙肝發(fā)生率?！鞍倌甏笥嫞逃秊楸尽?。改革開放以來，我國加大了對教育事業(yè)的投入力度，教育事業(yè)取得了很大進(jìn)步，特別是近年來對“三農(nóng)”的大力扶持，使山區(qū)農(nóng)村教育面貌發(fā)生了巨大的變化。但是，由于種種原因，山區(qū)農(nóng)村教育存在的困難仍然較多，農(nóng)村教師的老齡化問題便是其中之一。由于農(nóng)村教育長期投入不足、辦學(xué)條件難以改善、教師工資待遇普遍較低、青年教師外流多補(bǔ)充少等原因，農(nóng)村學(xué)校特別是邊遠(yuǎn)貧困鄉(xiāng)村的學(xué)校教師缺編嚴(yán)重，在職在崗教師年齡偏老，一些邊、遠(yuǎn)、貧山區(qū)農(nóng)村小學(xué)，四五十歲以上的老齡教師成為教學(xué)“主力”。作為農(nóng)村教師隊伍中不可或缺的部分，老齡教師資格深、經(jīng)驗(yàn)足，本應(yīng)是青年教師的引導(dǎo)者和學(xué)校管理的參謀者，但由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，其自身存在的問題嚴(yán)重影響農(nóng)村教育的發(fā)展，主要表現(xiàn)在：1.學(xué)識水平低。農(nóng)村老齡教師多是上世紀(jì)70年代招聘后轉(zhuǎn)正的民辦教師，大部分教師的文憑僅為初中或高中，個別教師高小畢業(yè)就進(jìn)入學(xué)校代課，雖然在轉(zhuǎn)正過程中通過自修、函授等形式獲得合格學(xué)歷，可這些文憑的“含金量”并不是很高，普遍存在基礎(chǔ)知識不扎實(shí)的問題。在社會信息大爆炸的今天，很多農(nóng)村老齡教師認(rèn)不得英語、不會操作電腦、普通話不流利，難以解決教育教學(xué)中出現(xiàn)的新問題，音樂、體育、美術(shù)等課空放給學(xué)生，越來越不適應(yīng)教育教學(xué)新形勢的發(fā)展需要。2.思想認(rèn)識差。農(nóng)村老齡教師長期在農(nóng)村一線工作，對教育新形勢不甚了解，隨著年齡的增長，思想漸趨僵化，對新課改理解不透、認(rèn)識不足，教學(xué)方式陳舊，教學(xué)水平落后。部分老齡教師麻木不仁，安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取。這部分教師以前追求由民辦轉(zhuǎn)公辦，轉(zhuǎn)正了就追求升職稱，一旦職稱“封頂”了，又巴不得盡快“內(nèi)退”；“內(nèi)退”不了就得過且過等退休；事業(yè)觀念淡薄，缺乏責(zé)任感，工作馬虎了事，凡事“高高掛起”，不關(guān)心學(xué)校集體大事，成為名副其實(shí)的“賴?yán)瞎鳌薄?.身心壓力重。由于農(nóng)村學(xué)校師資力量不足，許多農(nóng)村小學(xué)老齡教師還要身兼兩三個科目的教學(xué)任務(wù)，有的周課時量近30節(jié)。沉重的工作壓力直接影響他們的身心健康，諸如咽喉炎、心腦血管和肝肺疾病等常常伴隨一生，其身體健康狀況令人堪憂。另外，農(nóng)村老齡教師大多是半邊戶（妻子或丈夫在家種田），且大多有幾個孩子。他們既要在學(xué)校辛勤執(zhí)教，又要在工作之余到田間地頭辛苦勞作；既要養(yǎng)家糊口，又要供孩子上學(xué)，微薄的收入顯得入不敷出，家庭負(fù)擔(dān)十分沉重。長期的家務(wù)勞動和繁重的教學(xué)任務(wù)交織在一起，使他們整日處于疲憊狀態(tài)，無暇也無力去考慮提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平。農(nóng)村老齡教師存在的問題嚴(yán)重影響農(nóng)村教育發(fā)展大計，加劇了城鄉(xiāng)教育的差距。更令人擔(dān)憂的是，如果新教師得不到及時補(bǔ)充，農(nóng)村教師隊伍將出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響教育的持續(xù)性。所以要切實(shí)改變農(nóng)村學(xué)校的教育現(xiàn)狀，提高農(nóng)村學(xué)校的教育質(zhì)量，首先應(yīng)解決農(nóng)村教師老齡化問題。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面著手：第一，加大教育投入，提高農(nóng)村教師的待遇和地位農(nóng)村教師隊伍不穩(wěn)定的根本原因在于教師的工資待遇偏低（盡管近年來國家已經(jīng)在提高農(nóng)村教師待遇方面做了不少工作），再加上世俗偏見，一些中青年教師便通過調(diào)動離開農(nóng)村或通過改行脫離教育系統(tǒng)，這也是農(nóng)村教師老齡化問題的主因。所以，國家應(yīng)繼續(xù)提高教師尤其是農(nóng)村教師的待遇，減輕農(nóng)村教師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在工資、職稱評比方面向農(nóng)村傾斜，讓他們安心從教、專心從教、開心從教；提高教師特別是農(nóng)村教師的社會地位，在全社會尤其是在農(nóng)村倡導(dǎo)尊師重教風(fēng)氣。同時加大對農(nóng)村基礎(chǔ)教育的投入，重點(diǎn)加大基礎(chǔ)設(shè)施、教育經(jīng)費(fèi)、教學(xué)設(shè)備、教師輪訓(xùn)、農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)建設(shè)等方面的投入，著力改善農(nóng)村學(xué)校硬件設(shè)施，為農(nóng)村教師創(chuàng)造良好的教育教學(xué)環(huán)境。多招收高學(xué)歷的年輕教師到農(nóng)村從教，創(chuàng)造良好的條件讓他們樂于在農(nóng)村奉獻(xiàn)青春。第二，健全考核制度，提高農(nóng)村教師的工作積極性農(nóng)村教師責(zé)任心不強(qiáng)，工作積極性不高，普遍存在“干好干壞一個樣、職稱到頂就無憂”的心理，原因之一就是考核獎懲制度不健全，沒有形成合理的激勵機(jī)制。長期以來，職稱都是按工齡按資歷評審，工資和獎金又按職稱的高低來套，低職稱和高職稱教師的收入差距大，因而“職稱萬歲”成為教師的工作格言。在農(nóng)村，老齡教師大部分都是中級以上的職稱，有的職稱早已“封頂”，而職稱一旦“封頂”，就極少可能降下來。這些老齡教師享受著高職稱高工資，卻只能從事低職位工作。因此，要提高農(nóng)村教師工作的積極性，應(yīng)改進(jìn)教師職稱評審制度，讓職稱“可升可降”，靈活變動，按照實(shí)際工作任務(wù)和績效發(fā)放職稱工資和獎金，努力改變工資待遇和實(shí)際工作不對稱的現(xiàn)象。只有建立健全合理的激勵獎懲機(jī)制，提倡多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，才能激發(fā)教師的工作熱情，才能促使老齡教師努力提高自身業(yè)務(wù)水平，提高教育教學(xué)質(zhì)量。第三，加強(qiáng)培訓(xùn)引導(dǎo)。努力提高老齡教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)在職培訓(xùn)是提高教師素質(zhì)的手段之一。近年來，政府對教師輪訓(xùn)加大了投入，教師隊伍的整體素質(zhì)逐年提升。然而，在職培訓(xùn)往往只重視城區(qū)而忽略農(nóng)村，只重視青年教師而忽略老齡教師，一些山區(qū)農(nóng)村的老教師幾乎沒有機(jī)會參加繼續(xù)教育和集中培訓(xùn)。這些農(nóng)村教育“主力軍”，學(xué)識水平得不到提高、教育教學(xué)方法得不到更新，無法適應(yīng)教育新形勢的發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量無從談起。因此，在職培訓(xùn)也應(yīng)普及農(nóng)村老齡教師，因地制宜、因材施教，根據(jù)老齡教師的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性、有層次性的短期輪番培訓(xùn)，讓老齡教師能盡快適應(yīng)新課改的教學(xué)需要。另外，推行教師“上掛”與“下派”制度，把農(nóng)村學(xué)校的教師送到城區(qū)學(xué)校學(xué)習(xí)，把城區(qū)學(xué)校的優(yōu)秀教師派到農(nóng)村學(xué)校支教，通過教師的交流互動，達(dá)到城鄉(xiāng)師資統(tǒng)籌、資源共享的目的。第四，堅持以人為本。關(guān)注老齡教師的健康狀況農(nóng)村老齡教師的健康問題已經(jīng)成為教育界普遍關(guān)注的一個比較現(xiàn)實(shí)的、緊迫的問題。政府和學(xué)校不僅要關(guān)心老齡教師的教育教學(xué)質(zhì)量，更要以人為本，關(guān)注他們的身體狀況，為他們的健康提供保障。應(yīng)盡快出臺教師健康保障機(jī)制，定期組織常規(guī)體檢，加強(qiáng)疾?。ㄓ绕涫锹殬I(yè)病）預(yù)防控制。堅持政府、集體、個人共同承擔(dān)的原則，組織教師進(jìn)行半年一次的職業(yè)病專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時消除，不讓小病發(fā)展成大病。同時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)尊重和理解老齡教師，多與他們溝通交流，關(guān)心他們的工作和生活，通過舉辦集體活動為他們創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，從而讓老齡教師保持積極良好的心態(tài)投入工作。第五，采取適當(dāng)措施。合理安置“不合格”人員近幾年來，通過考試進(jìn)編，代課教師等“不合格”人員得到逐步清退，但農(nóng)村教師老齡化問題又帶來了新的“不合格”人員――個別老齡教師由于年齡大、身體多病等原因，難以繼續(xù)提高學(xué)識水平、改進(jìn)教學(xué)方法，自身條件已經(jīng)不符合崗位要求。這些“不合格”的老齡教師尚未達(dá)到退休年齡，而學(xué)校的編制有限，以致老齡教師難退、年輕教師難進(jìn)，造成農(nóng)村教師年齡結(jié)構(gòu)失衡的惡性循環(huán)。因此，政府應(yīng)采取適當(dāng)措施，制定合理“內(nèi)退”制度，適當(dāng)安置不能上課和上不好課的老齡教師；同時，創(chuàng)新教師招錄方式，全面推行農(nóng)村的教師聘任制，積極引導(dǎo)和鼓勵年輕教師和其他具備教師資格的人員到農(nóng)村任教，為農(nóng)村教育注入新鮮血液。黨的十八大報告指出，“教育是中華民族振興和社會進(jìn)步的基石”，“大力促進(jìn)教育公平，合理配置教育資源，重點(diǎn)向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)、貧困、民族地區(qū)傾斜”。要實(shí)現(xiàn)教育公平，不僅要改善農(nóng)村辦學(xué)條件，更重要的是要提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量；要提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量，就要有一支高素質(zhì)的農(nóng)村教師隊伍。老齡教師作為農(nóng)村教師隊伍的重要組成部分，只有妥善解決其存在的問題，才能提高整個農(nóng)村教師隊伍的素質(zhì)，提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量，才能縮小城鄉(xiāng)教育差距，實(shí)現(xiàn)真正的教育公平。（責(zé)編周翠如）一、幼兒教師在語言教學(xué)活動中的問題1.重“教”輕“學(xué)”。教學(xué)目標(biāo)的確定，教學(xué)過程的設(shè)計，只考慮教材，少注重幼兒的實(shí)際需要，過多地考慮如何教得順利，很少考慮如何把學(xué)法交給幼兒。例如：在語言活動中碰到最后一個環(huán)節(jié)“給故事取名”，不少教師覺得完整講述就好了，而對設(shè)計這一環(huán)的目的是什么不作仔細(xì)的思考。出現(xiàn)多種說法時，教師不是引導(dǎo)幼兒通過分析、比較、爭論，從中學(xué)習(xí)思考問題的路徑與取名的方法，而是簡單地急于做裁判。像新教材中語言活動課《小蝸牛的家》環(huán)節(jié)設(shè)計“給故事起名字”，老師沒有給幼兒足夠的時間去思考，只是拋出故事名字，隨后就結(jié)束活動了，幼兒少了猜想和互動的環(huán)節(jié)來增加對故事的理解。2.重“結(jié)果”輕“反饋”。滿足于教案的順利完成，對幼兒教學(xué)過程中的反饋缺乏應(yīng)有的反應(yīng)。例如：故事《螃蟹小裁縫》教學(xué)活動中“螃蟹小裁縫撕下告示后，再寫一張它會寫什么內(nèi)容？”幼兒A答：“貼上一些好看衣服的的照片。”師：“好的，請坐下?！庇變築答：“可以不要貼?！睅煟骸罢f得真好，我們表揚(yáng)他?！逼鋵?shí)幼兒A答得也很合理，只是因?yàn)锽說的“不要貼”正好與原故事幫助朋友免費(fèi)的比羅吻合。這種現(xiàn)象較為普遍，當(dāng)幼兒說出的答案與既定的答案一致時，教師就會欣喜萬分，極力表揚(yáng)；當(dāng)幼兒的回答超出教案設(shè)定的范圍時，教師或不予理睬，一帶而過，或拼命地往教案思路上“拉”。常見教師忙于完成教案對幼兒的回答不作深思、反應(yīng)遲緩，導(dǎo)致錯失良機(jī)與出現(xiàn)誤導(dǎo)。3.重“變式”輕“落實(shí)”。急于求成，前一環(huán)的活動目標(biāo)尚未落實(shí)，就急于下一活動的展開，“仿編、表演必須有一定的基礎(chǔ)作后盾”常被教師所遺忘。教師本身對原作的分析尚未透徹，且幼兒也未能理解、熟悉。有的一個活動下來，幼兒對原作的完整學(xué)習(xí)只停留在跟念兩遍，教師就急于讓幼兒進(jìn)行仿編、表演。幼兒尚且不會“走”，教師急于讓他們“跑”，結(jié)果自然是不盡人意的。例如：語言活動《勇敢是什么》組后一個環(huán)節(jié)讓幼兒自己仿編兒歌，由于一開始老師對于兒歌的內(nèi)容滲透不到位，出現(xiàn)了孩子不會仿編，全都坐在那里瞪大眼睛看老師的尷尬局面。4.重“表”輕“里”。對教材的理解“偏離”，不少教師只注意到教材表層所敘述的事件、描述的詞句，即“是什么的知識”。很少考慮教材自身字里行間所透出的較深層的內(nèi)涵，即“為什么的知識”或是“怎么做的知識”及解決問題的訣竅與技能。由于對教材的鉆研不透徹，把握不住揭示內(nèi)容的主線，啟發(fā)引導(dǎo)很難到位。例如：故事“奇怪的一對”：長頸鹿與鱷魚之間真正的友情，教師只是平淡的講述故事，對于怎么樣可以交到一位好朋友并沒有讓孩子去涉及。二、提高語言教學(xué)質(zhì)量的對策1.轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高教師的自身素質(zhì)加強(qiáng)現(xiàn)代教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，首先要在理論上、觀念上跟上不斷發(fā)展的形勢，建立具有時代先進(jìn)性的教育觀念，要把“以兒童發(fā)展為本”根植在教師的腦中。在選擇教材、設(shè)計方案、開展活動時，每位教師必須要做到心中有教材，思考教材中能有效的促進(jìn)幼兒發(fā)展的核心價值是什么，教材中的難點(diǎn)和重點(diǎn)怎樣解決；更要心中有幼兒，要在觀察、了解、研究幼兒上下功夫，時刻想著幼兒在該活動中得到了什么。2.改革教學(xué)方法，努力提高語言教學(xué)的效益（1）求實(shí)――要聯(lián)系實(shí)際，研究學(xué)情，根據(jù)幼兒的實(shí)際來教學(xué)教得實(shí)，學(xué)得才實(shí)。這就需要每一位教師在了解幼兒上下功夫，在走向幼兒上動真情，在為促進(jìn)幼兒發(fā)展上多研究。到幼兒中去，用愛心觀察、分析、了解幼兒，了解幼兒的需要，適當(dāng)?shù)赜靡挥谩皳Q位思考”的方法來體察幼兒。語言教學(xué)活動中有好多問題都是有預(yù)成答案的問題，所以這種問題只需一個眼神或一個肢體動作就足以引導(dǎo)幼兒順著思路回答，無需太多指導(dǎo)用語，因此，教師在活動過程中要把握指導(dǎo)用語的度，既有明確的指示性又能給幼兒靈活性，激發(fā)幼兒積極思考的興趣。（2）求活――教師應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)機(jī)智，靈活駕馭過程老師可根據(jù)本班幼兒語言發(fā)展情況正確進(jìn)行語言教學(xué)活動，并利用每天餐前、離園前組織10分鐘的文學(xué)作品欣賞或圖書閱讀活動，以及5分鐘的說出句子比賽活動等，每天進(jìn)行定時的語言訓(xùn)練。在語言研究中，教師們除了為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的語言環(huán)境外，還注意利用周圍環(huán)境讓幼兒盡情地說。例如，到公園游玩，參觀建筑物、到馬路上看來往的車輛，讓幼兒在活動中自由交談，暢談自己的感受等，激發(fā)幼兒說的欲望，提高幼兒的口語表達(dá)能力。（3）求新――確立創(chuàng)新的教學(xué)觀與幼兒建立平等對話的師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)民主的氛圍和相對自由的思想空間。因此，在教學(xué)過程中允許并接受孩子的語言特點(diǎn)。在進(jìn)行語言教育活動中，教師要多鼓勵、少批評；多支持、少反對；多欣賞、少諷刺；多啟發(fā)引導(dǎo)、少消極灌輸。受生活經(jīng)驗(yàn)、詞匯量和思維特點(diǎn)的限制，以成人的標(biāo)準(zhǔn)來說，有時幼兒的語言表達(dá)的意思不一定準(zhǔn)確或恰當(dāng)，在講述時幼兒往往有些詞還不會用，有的孩子就會用方言來表達(dá)。盡管這樣，這時老師除了引導(dǎo)幼兒準(zhǔn)確地表達(dá)，還極力地鼓勵與表揚(yáng)幼兒，因?yàn)樗麄兡苁褂谜Z言解決問題比正確地造句更為重要。（4）求變――鼓勵幼兒多進(jìn)行自由交談?wù)勗捠怯變涸谝欢ǚ秶鷥?nèi)運(yùn)用語言與他人進(jìn)行交流的一種語言活動。經(jīng)常開展談話活動能較好地促進(jìn)幼兒語言交往能力的發(fā)展，自由交談令幼兒講話無拘無束、思維活躍、暢所欲言，而且不受空間、時間、人物的限制，所以特別適合這種談話方法。幼兒教師可以在課間向幼兒提出話題，讓幼兒自由交談?？傊谡Z言教學(xué)中教師要為幼兒創(chuàng)造適宜的情境，能使教師教得更輕松，使幼兒學(xué)得更愉悅，使語言活動的組織更實(shí)效；教師靈活運(yùn)用多媒體手段，再現(xiàn)情境，幫助幼兒的學(xué)習(xí)理解，使語言活動更加具有吸引力；教師還可以利用語言游戲，有目的地促進(jìn)幼兒的語言興趣、能力發(fā)展，使得幼兒語言形成自己的特色。醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程服從真理，就能征服一切1醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染管理科2017.06醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與2、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問題西安交大一附院新生兒死亡事件消毒隔離存在缺陷,醫(yī)護(hù)人員手和病房物表細(xì)菌超標(biāo),新生兒暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件:新生兒暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底。血液透析引發(fā)丙肝爆發(fā)事件手衛(wèi)生?環(huán)境物表消毒不到位?接觸隔離不到位?不正確復(fù)用透析器?國外研究證實(shí)做好物表清潔消毒可有效降低丙肝發(fā)生率。、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問題3WH《醫(yī)院獲得性感染預(yù)防控制指南》環(huán)境物體表面是各種重要病原體的儲菌庫醫(yī)院微生物主要來源:環(huán)境物體表面!合理的保潔能限制細(xì)菌存活的危險性,大部分細(xì)菌需要潮濕、熱、營養(yǎng)物質(zhì)才能生存衛(wèi)生部通報的產(chǎn)婦切口分支桿菌感染事件、眼球事件、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支杄菌感染事件中分離的病原菌均與環(huán)境微生物有關(guān)WH《醫(yī)院獲得性感染預(yù)防控制指南》4醫(yī)院物體表面在院感傳播中的循證依據(jù)近十年來臨床證據(jù)顯示,污染的環(huán)境物體表面在RE(抗萬古霉素腸球菌)、MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、諾如病毒等爆發(fā)流行和院感傳播中具有重要意義。Dr.Boyce等對MRSA患者周圍10個常接觸物體表面進(jìn)行微生物培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)平均5%%被MRSA污染,其中以床架(100%被污染)、血壓計袖帶(88%被污染),電視遙控器(75%被污染),床頭柜(63%被污染),洗手盆(63%被污染)被污染的程度較嚴(yán)重。醫(yī)院環(huán)境物體表面成為MRSA傳播的主要儲菌庫!醫(yī)院物體表面在院感傳播中的循證依據(jù)5關(guān)注我們自己使用電腦鍵盤和手機(jī)醫(yī)院環(huán)境:電腦鍵盤B生電關(guān)注我們自己使用電腦鍵盤和手機(jī)6病房關(guān)鍵高頻接觸物體Graeco病房門內(nèi)把乎時叫按鍵班內(nèi)燈開關(guān)來欄制面極床頭相,奇子洗于池「靜脈液架病房衛(wèi)生間關(guān)鍵高頻接觸物體衛(wèi)生間沖洗手衛(wèi)生聞鹽清界號境衛(wèi)生病房關(guān)鍵高頻接觸物體7醫(yī)院物表需要消毒!首先,醫(yī)院地板因空氣中細(xì)菌沉降而受污染,接觸鞋,輪子和其它物體;偶爾還會被濺出物污染。其次,低度危險性物品被血液,體液,分泌物或排泄物污染后清洗和消毒是有必要的。如床護(hù)欄,床頭柜,推車,門把手和水龍頭醫(yī)院物表需要消毒!8《醫(yī)療機(jī)枃環(huán)境物體表面清潔消毒管理規(guī)范》本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)潔與消毒管理的基本原則、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、終末機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理清潔與消毒、感染暴發(fā)的強(qiáng)化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處置要求、環(huán)境清潔質(zhì)量審核等本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及為其提供環(huán)境清潔服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2014-12-27發(fā)布2017601實(shí)施中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《醫(yī)療機(jī)枃環(huán)境物體表面清潔消毒管理規(guī)范》9術(shù)語和定義*環(huán)境表面environmentalsurface醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面,前者如墻面地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等,后者如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、透析機(jī)、新生兒暖箱的表面等。*環(huán)境表面清潔environmentalsurfacecleaning消除環(huán)境表面污物的過程。*清潔工具cleaningproducts用于清潔和消毒的工具,如擦拭布巾、地巾和地巾桿、盛水容器、手套(乳膠或塑膠)、潔具車等。術(shù)語和定義10術(shù)語和定義術(shù)語和定義11醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件12醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件13醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件14醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件15醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件16醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件17醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件18醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件19醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件20醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件21醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件22醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件23醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件24醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件25醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件26醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件27醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件28醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件29醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件30醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件31醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件32醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件33醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件34醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件35醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件36醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件37醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件38醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件39醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件40醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程課件4151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、42醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程服從真理，就能征服一切事物醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程服從真理，就能征服一切事物醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染管理科2017.06、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問題西安交大一附院新生兒死亡事件消毒隔離存在缺陷,醫(yī)護(hù)人員手和病房物表細(xì)菌超標(biāo),新生兒暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件:新生兒暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底。血液透析引發(fā)丙肝爆發(fā)事件手衛(wèi)生?環(huán)境物表消毒不到位?接觸隔離不到位?不正確復(fù)用透析器?國外研究證實(shí)做好物表清潔消毒可有效降低丙肝發(fā)生率?！鞍倌甏笥嫞逃秊楸尽?。改革開放以來，我國加大了對教育事業(yè)的投入力度，教育事業(yè)取得了很大進(jìn)步，特別是近年來對“三農(nóng)”的大力扶持，使山區(qū)農(nóng)村教育面貌發(fā)生了巨大的變化。但是，由于種種原因，山區(qū)農(nóng)村教育存在的困難仍然較多，農(nóng)村教師的老齡化問題便是其中之一。由于農(nóng)村教育長期投入不足、辦學(xué)條件難以改善、教師工資待遇普遍較低、青年教師外流多補(bǔ)充少等原因，農(nóng)村學(xué)校特別是邊遠(yuǎn)貧困鄉(xiāng)村的學(xué)校教師缺編嚴(yán)重，在職在崗教師年齡偏老，一些邊、遠(yuǎn)、貧山區(qū)農(nóng)村小學(xué)，四五十歲以上的老齡教師成為教學(xué)“主力”。作為農(nóng)村教師隊伍中不可或缺的部分，老齡教師資格深、經(jīng)驗(yàn)足，本應(yīng)是青年教師的引導(dǎo)者和學(xué)校管理的參謀者，但由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，其自身存在的問題嚴(yán)重影響農(nóng)村教育的發(fā)展，主要表現(xiàn)在：1.學(xué)識水平低。農(nóng)村老齡教師多是上世紀(jì)70年代招聘后轉(zhuǎn)正的民辦教師，大部分教師的文憑僅為初中或高中，個別教師高小畢業(yè)就進(jìn)入學(xué)校代課，雖然在轉(zhuǎn)正過程中通過自修、函授等形式獲得合格學(xué)歷，可這些文憑的“含金量”并不是很高，普遍存在基礎(chǔ)知識不扎實(shí)的問題。在社會信息大爆炸的今天，很多農(nóng)村老齡教師認(rèn)不得英語、不會操作電腦、普通話不流利，難以解決教育教學(xué)中出現(xiàn)的新問題，音樂、體育、美術(shù)等課空放給學(xué)生，越來越不適應(yīng)教育教學(xué)新形勢的發(fā)展需要。2.思想認(rèn)識差。農(nóng)村老齡教師長期在農(nóng)村一線工作，對教育新形勢不甚了解，隨著年齡的增長，思想漸趨僵化，對新課改理解不透、認(rèn)識不足，教學(xué)方式陳舊，教學(xué)水平落后。部分老齡教師麻木不仁，安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取。這部分教師以前追求由民辦轉(zhuǎn)公辦，轉(zhuǎn)正了就追求升職稱，一旦職稱“封頂”了，又巴不得盡快“內(nèi)退”；“內(nèi)退”不了就得過且過等退休；事業(yè)觀念淡薄，缺乏責(zé)任感，工作馬虎了事，凡事“高高掛起”，不關(guān)心學(xué)校集體大事，成為名副其實(shí)的“賴?yán)瞎鳌薄?.身心壓力重。由于農(nóng)村學(xué)校師資力量不足，許多農(nóng)村小學(xué)老齡教師還要身兼兩三個科目的教學(xué)任務(wù)，有的周課時量近30節(jié)。沉重的工作壓力直接影響他們的身心健康，諸如咽喉炎、心腦血管和肝肺疾病等常常伴隨一生，其身體健康狀況令人堪憂。另外，農(nóng)村老齡教師大多是半邊戶（妻子或丈夫在家種田），且大多有幾個孩子。他們既要在學(xué)校辛勤執(zhí)教，又要在工作之余到田間地頭辛苦勞作；既要養(yǎng)家糊口，又要供孩子上學(xué)，微薄的收入顯得入不敷出，家庭負(fù)擔(dān)十分沉重。長期的家務(wù)勞動和繁重的教學(xué)任務(wù)交織在一起，使他們整日處于疲憊狀態(tài)，無暇也無力去考慮提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平。農(nóng)村老齡教師存在的問題嚴(yán)重影響農(nóng)村教育發(fā)展大計，加劇了城鄉(xiāng)教育的差距。更令人擔(dān)憂的是，如果新教師得不到及時補(bǔ)充，農(nóng)村教師隊伍將出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響教育的持續(xù)性。所以要切實(shí)改變農(nóng)村學(xué)校的教育現(xiàn)狀，提高農(nóng)村學(xué)校的教育質(zhì)量，首先應(yīng)解決農(nóng)村教師老齡化問題。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面著手：第一，加大教育投入，提高農(nóng)村教師的待遇和地位農(nóng)村教師隊伍不穩(wěn)定的根本原因在于教師的工資待遇偏低（盡管近年來國家已經(jīng)在提高農(nóng)村教師待遇方面做了不少工作），再加上世俗偏見，一些中青年教師便通過調(diào)動離開農(nóng)村或通過改行脫離教育系統(tǒng)，這也是農(nóng)村教師老齡化問題的主因。所以，國家應(yīng)繼續(xù)提高教師尤其是農(nóng)村教師的待遇，減輕農(nóng)村教師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在工資、職稱評比方面向農(nóng)村傾斜，讓他們安心從教、專心從教、開心從教；提高教師特別是農(nóng)村教師的社會地位，在全社會尤其是在農(nóng)村倡導(dǎo)尊師重教風(fēng)氣。同時加大對農(nóng)村基礎(chǔ)教育的投入，重點(diǎn)加大基礎(chǔ)設(shè)施、教育經(jīng)費(fèi)、教學(xué)設(shè)備、教師輪訓(xùn)、農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)建設(shè)等方面的投入，著力改善農(nóng)村學(xué)校硬件設(shè)施，為農(nóng)村教師創(chuàng)造良好的教育教學(xué)環(huán)境。多招收高學(xué)歷的年輕教師到農(nóng)村從教，創(chuàng)造良好的條件讓他們樂于在農(nóng)村奉獻(xiàn)青春。第二，健全考核制度，提高農(nóng)村教師的工作積極性農(nóng)村教師責(zé)任心不強(qiáng)，工作積極性不高，普遍存在“干好干壞一個樣、職稱到頂就無憂”的心理，原因之一就是考核獎懲制度不健全，沒有形成合理的激勵機(jī)制。長期以來，職稱都是按工齡按資歷評審，工資和獎金又按職稱的高低來套，低職稱和高職稱教師的收入差距大，因而“職稱萬歲”成為教師的工作格言。在農(nóng)村，老齡教師大部分都是中級以上的職稱，有的職稱早已“封頂”，而職稱一旦“封頂”，就極少可能降下來。這些老齡教師享受著高職稱高工資，卻只能從事低職位工作。因此，要提高農(nóng)村教師工作的積極性，應(yīng)改進(jìn)教師職稱評審制度，讓職稱“可升可降”，靈活變動，按照實(shí)際工作任務(wù)和績效發(fā)放職稱工資和獎金，努力改變工資待遇和實(shí)際工作不對稱的現(xiàn)象。只有建立健全合理的激勵獎懲機(jī)制，提倡多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，才能激發(fā)教師的工作熱情，才能促使老齡教師努力提高自身業(yè)務(wù)水平，提高教育教學(xué)質(zhì)量。第三，加強(qiáng)培訓(xùn)引導(dǎo)。努力提高老齡教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)在職培訓(xùn)是提高教師素質(zhì)的手段之一。近年來，政府對教師輪訓(xùn)加大了投入，教師隊伍的整體素質(zhì)逐年提升。然而，在職培訓(xùn)往往只重視城區(qū)而忽略農(nóng)村，只重視青年教師而忽略老齡教師，一些山區(qū)農(nóng)村的老教師幾乎沒有機(jī)會參加繼續(xù)教育和集中培訓(xùn)。這些農(nóng)村教育“主力軍”，學(xué)識水平得不到提高、教育教學(xué)方法得不到更新，無法適應(yīng)教育新形勢的發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量無從談起。因此，在職培訓(xùn)也應(yīng)普及農(nóng)村老齡教師，因地制宜、因材施教，根據(jù)老齡教師的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性、有層次性的短期輪番培訓(xùn)，讓老齡教師能盡快適應(yīng)新課改的教學(xué)需要。另外，推行教師“上掛”與“下派”制度，把農(nóng)村學(xué)校的教師送到城區(qū)學(xué)校學(xué)習(xí)，把城區(qū)學(xué)校的優(yōu)秀教師派到農(nóng)村學(xué)校支教，通過教師的交流互動，達(dá)到城鄉(xiāng)師資統(tǒng)籌、資源共享的目的。第四，堅持以人為本。關(guān)注老齡教師的健康狀況農(nóng)村老齡教師的健康問題已經(jīng)成為教育界普遍關(guān)注的一個比較現(xiàn)實(shí)的、緊迫的問題。政府和學(xué)校不僅要關(guān)心老齡教師的教育教學(xué)質(zhì)量，更要以人為本，關(guān)注他們的身體狀況，為他們的健康提供保障。應(yīng)盡快出臺教師健康保障機(jī)制，定期組織常規(guī)體檢，加強(qiáng)疾病（尤其是職業(yè)?。╊A(yù)防控制。堅持政府、集體、個人共同承擔(dān)的原則，組織教師進(jìn)行半年一次的職業(yè)病專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時消除，不讓小病發(fā)展成大病。同時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)尊重和理解老齡教師，多與他們溝通交流，關(guān)心他們的工作和生活，通過舉辦集體活動為他們創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，從而讓老齡教師保持積極良好的心態(tài)投入工作。第五，采取適當(dāng)措施。合理安置“不合格”人員近幾年來，通過考試進(jìn)編，代課教師等“不合格”人員得到逐步清退，但農(nóng)村教師老齡化問題又帶來了新的“不合格”人員――個別老齡教師由于年齡大、身體多病等原因，難以繼續(xù)提高學(xué)識水平、改進(jìn)教學(xué)方法，自身條件已經(jīng)不符合崗位要求。這些“不合格”的老齡教師尚未達(dá)到退休年齡，而學(xué)校的編制有限，以致老齡教師難退、年輕教師難進(jìn)，造成農(nóng)村教師年齡結(jié)構(gòu)失衡的惡性循環(huán)。因此，政府應(yīng)采取適當(dāng)措施，制定合理“內(nèi)退”制度，適當(dāng)安置不能上課和上不好課的老齡教師；同時，創(chuàng)新教師招錄方式，全面推行農(nóng)村的教師聘任制，積極引導(dǎo)和鼓勵年輕教師和其他具備教師資格的人員到農(nóng)村任教，為農(nóng)村教育注入新鮮血液。黨的十八大報告指出，“教育是中華民族振興和社會進(jìn)步的基石”，“大力促進(jìn)教育公平，合理配置教育資源，重點(diǎn)向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)、貧困、民族地區(qū)傾斜”。要實(shí)現(xiàn)教育公平，不僅要改善農(nóng)村辦學(xué)條件，更重要的是要提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量；要提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量，就要有一支高素質(zhì)的農(nóng)村教師隊伍。老齡教師作為農(nóng)村教師隊伍的重要組成部分，只有妥善解決其存在的問題，才能提高整個農(nóng)村教師隊伍的素質(zhì)，提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量，才能縮小城鄉(xiāng)教育差距，實(shí)現(xiàn)真正的教育公平。（責(zé)編周翠如）一、幼兒教師在語言教學(xué)活動中的問題1.重“教”輕“學(xué)”。教學(xué)目標(biāo)的確定，教學(xué)過程的設(shè)計，只考慮教材，少注重幼兒的實(shí)際需要，過多地考慮如何教得順利，很少考慮如何把學(xué)法交給幼兒。例如：在語言活動中碰到最后一個環(huán)節(jié)“給故事取名”，不少教師覺得完整講述就好了，而對設(shè)計這一環(huán)的目的是什么不作仔細(xì)的思考。出現(xiàn)多種說法時，教師不是引導(dǎo)幼兒通過分析、比較、爭論，從中學(xué)習(xí)思考問題的路徑與取名的方法，而是簡單地急于做裁判。像新教材中語言活動課《小蝸牛的家》環(huán)節(jié)設(shè)計“給故事起名字”，老師沒有給幼兒足夠的時間去思考，只是拋出故事名字，隨后就結(jié)束活動了，幼兒少了猜想和互動的環(huán)節(jié)來增加對故事的理解。2.重“結(jié)果”輕“反饋”。滿足于教案的順利完成，對幼兒教學(xué)過程中的反饋缺乏應(yīng)有的反應(yīng)。例如：故事《螃蟹小裁縫》教學(xué)活動中“螃蟹小裁縫撕下告示后，再寫一張它會寫什么內(nèi)容？”幼兒A答：“貼上一些好看衣服的的照片?！睅煟骸昂玫模堊??！庇變築答：“可以不要貼?！睅煟骸罢f得真好，我們表揚(yáng)他?！逼鋵?shí)幼兒A答得也很合理，只是因?yàn)锽說的“不要貼”正好與原故事幫助朋友免費(fèi)的比羅吻合。這種現(xiàn)象較為普遍，當(dāng)幼兒說出的答案與既定的答案一致時，教師就會欣喜萬分，極力表揚(yáng)；當(dāng)幼兒的回答超出教案設(shè)定的范圍時，教師或不予理睬，一帶而過，或拼命地往教案思路上“拉”。常見教師忙于完成教案對幼兒的回答不作深思、反應(yīng)遲緩，導(dǎo)致錯失良機(jī)與出現(xiàn)誤導(dǎo)。3.重“變式”輕“落實(shí)”。急于求成，前一環(huán)的活動目標(biāo)尚未落實(shí)，就急于下一活動的展開，“仿編、表演必須有一定的基礎(chǔ)作后盾”常被教師所遺忘。教師本身對原作的分析尚未透徹，且幼兒也未能理解、熟悉。有的一個活動下來，幼兒對原作的完整學(xué)習(xí)只停留在跟念兩遍，教師就急于讓幼兒進(jìn)行仿編、表演。幼兒尚且不會“走”，教師急于讓他們“跑”，結(jié)果自然是不盡人意的。例如：語言活動《勇敢是什么》組后一個環(huán)節(jié)讓幼兒自己仿編兒歌，由于一開始老師對于兒歌的內(nèi)容滲透不到位，出現(xiàn)了孩子不會仿編，全都坐在那里瞪大眼睛看老師的尷尬局面。4.重“表”輕“里”。對教材的理解“偏離”，不少教師只注意到教材表層所敘述的事件、描述的詞句，即“是什么的知識”。很少考慮教材自身字里行間所透出的較深層的內(nèi)涵，即“為什么的知識”或是“怎么做的知識”及解決問題的訣竅與技能。由于對教材的鉆研不透徹，把握不住揭示內(nèi)容的主線，啟發(fā)引導(dǎo)很難到位。例如：故事“奇怪的一對”：長頸鹿與鱷魚之間真正的友情，教師只是平淡的講述故事，對于怎么樣可以交到一位好朋友并沒有讓孩子去涉及。二、提高語言教學(xué)質(zhì)量的對策1.轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高教師的自身素質(zhì)加強(qiáng)現(xiàn)代教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，首先要在理論上、觀念上跟上不斷發(fā)展的形勢，建立具有時代先進(jìn)性的教育觀念，要把“以兒童發(fā)展為本”根植在教師的腦中。在選擇教材、設(shè)計方案、開展活動時，每位教師必須要做到心中有教材，思考教材中能有效的促進(jìn)幼兒發(fā)展的核心價值是什么，教材中的難點(diǎn)和重點(diǎn)怎樣解決；更要心中有幼兒，要在觀察、了解、研究幼兒上下功夫，時刻想著幼兒在該活動中得到了什么。2.改革教學(xué)方法，努力提高語言教學(xué)的效益（1）求實(shí)――要聯(lián)系實(shí)際，研究學(xué)情，根據(jù)幼兒的實(shí)際來教學(xué)教得實(shí)，學(xué)得才實(shí)。這就需要每一位教師在了解幼兒上下功夫，在走向幼兒上動真情，在為促進(jìn)幼兒發(fā)展上多研究。到幼兒中去，用愛心觀察、分析、了解幼兒，了解幼兒的需要，適當(dāng)?shù)赜靡挥谩皳Q位思考”的方法來體察幼兒。語言教學(xué)活動中有好多問題都是有預(yù)成答案的問題，所以這種問題只需一個眼神或一個肢體動作就足以引導(dǎo)幼兒順著思路回答，無需太多指導(dǎo)用語，因此，教師在活動過程中要把握指導(dǎo)用語的度，既有明確的指示性又能給幼兒靈活性，激發(fā)幼兒積極思考的興趣。（2）求活――教師應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)機(jī)智，靈活駕馭過程老師可根據(jù)本班幼兒語言發(fā)展情況正確進(jìn)行語言教學(xué)活動，并利用每天餐前、離園前組織10分鐘的文學(xué)作品欣賞或圖書閱讀活動，以及5分鐘的說出句子比賽活動等，每天進(jìn)行定時的語言訓(xùn)練。在語言研究中，教師們除了為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的語言環(huán)境外，還注意利用周圍環(huán)境讓幼兒盡情地說。例如，到公園游玩，參觀建筑物、到馬路上看來往的車輛，讓幼兒在活動中自由交談，暢談自己的感受等，激發(fā)幼兒說的欲望，提高幼兒的口語表達(dá)能力。（3）求新――確立創(chuàng)新的教學(xué)觀與幼兒建立平等對話的師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)民主的氛圍和相對自由的思想空間。因此，在教學(xué)過程中允許并接受孩子的語言特點(diǎn)。在進(jìn)行語言教育活動中，教師要多鼓勵、少批評；多支持、少反對；多欣賞、少諷刺；多啟發(fā)引導(dǎo)、少消極灌輸。受生活經(jīng)驗(yàn)、詞匯量和思維特點(diǎn)的限制，以成人的標(biāo)準(zhǔn)來說，有時幼兒的語言表達(dá)的意思不一定準(zhǔn)確或恰當(dāng)，在講述時幼兒往往有些詞還不會用，有的孩子就會用方言來表達(dá)。盡管這樣，這時老師除了引導(dǎo)幼兒準(zhǔn)確地表達(dá)，還極力地鼓勵與表揚(yáng)幼兒，因?yàn)樗麄兡苁褂谜Z言解決問題比正確地造句更為重要。（4）求變――鼓勵幼兒多進(jìn)行自由交談?wù)勗捠怯變涸谝欢ǚ秶鷥?nèi)運(yùn)用語言與他人進(jìn)行交流的一種語言活動。經(jīng)常開展談話活動能較好地促進(jìn)幼兒語言交往能力的發(fā)展，自由交談令幼兒講話無拘無束、思維活躍、暢所欲言，而且不受空間、時間、人物的限制，所以特別適合這種談話方法。幼兒教師可以在課間向幼兒提出話題，讓幼兒自由交談。總之，在語言教學(xué)中教師要為幼兒創(chuàng)造適宜的情境，能使教師教得更輕松，使幼兒學(xué)得更愉悅，使語言活動的組織更實(shí)效；教師靈活運(yùn)用多媒體手段，再現(xiàn)情境，幫助幼兒的學(xué)習(xí)理解，使語言活動更加具有吸引力；教師還可以利用語言游戲，有目的地促進(jìn)幼兒的語言興趣、能力發(fā)展，使得幼兒語言形成自己的特色。醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范課程服從真理，就能征服一切43醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染管理科2017.06醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與44、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問題西安交大一附院新生兒死亡事件消毒隔離存在缺陷,醫(yī)護(hù)人員手和病房物表細(xì)菌超標(biāo),新生兒暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。天津薊縣婦幼保健院新生兒死亡事件:新生兒暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底。血液透析引發(fā)丙肝爆發(fā)事件手衛(wèi)生?環(huán)境物表消毒不到位?接觸隔離不到位?不正確復(fù)用透析器?國外研究證實(shí)做好物表清潔消毒可有效降低丙肝發(fā)生率。、重大院感事件暴露環(huán)境清潔消毒問題45WH《醫(yī)院獲得性感染預(yù)防控制指南》環(huán)境物體表面是各種重要病原體的儲菌庫醫(yī)院微生物主要來源:環(huán)境物體表面!合理的保潔能限制細(xì)菌存活的危險性,大部分細(xì)菌需要潮濕、熱、營養(yǎng)物質(zhì)才能生存衛(wèi)生部通報的產(chǎn)婦切口分支桿菌感染事件、眼球事件、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支杄菌感染事件中分離的病原菌均與環(huán)境微生物有關(guān)WH《醫(yī)院獲得性感染預(yù)防控制指南》46醫(yī)院物體表面在院感傳播中的循證依據(jù)近十年來臨床證據(jù)顯示,污染的環(huán)境物體表面在RE(抗萬古霉素腸球菌)、MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、諾如病毒等爆發(fā)流行和院感傳播中具有重要意義。Dr.Boyce等對MRSA患者周圍10個常接觸物體表面進(jìn)行微生物培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)平均5%%被MRSA污染,其中以床架(100%被污染)、血壓計袖帶(88%被污染),電視遙控器(75%被污染),床頭柜(63%被污染),洗手盆(63%被污染)被污染的程度較嚴(yán)重。醫(yī)院環(huán)境物體表面成為MRSA傳播的主要儲菌庫!醫(yī)院物體表面在院感傳播中的循證依據(jù)47關(guān)注我們自己使用電腦鍵盤和手機(jī)醫(yī)院環(huán)境:電腦鍵盤B生電關(guān)注我們自己使用電腦鍵盤