兒科相關(guān)臨床用藥指南試題及答案

9.9.常用抗生素的不良反應(yīng)中( )過敏反應(yīng)最嚴(yán)重，( )腎毒性神毒兒科相關(guān)臨床用藥指南試題 B單位:姓名:得分:單位:姓名:得分:.填空題（共70分每空2分）1.(）缺乏癥，在用磺胺類、抗瘧藥、硝基呋喃類抗菌藥、對(duì)乙酰氨基酚及砜類抗麻風(fēng)藥等可出現(xiàn)（）反應(yīng)。2.新生兒（），消除藥物能力較差，尿PH值較低,（）1.(）缺乏癥，在用磺胺類、抗瘧藥、硝基呋喃類抗菌藥、對(duì)乙酰氨基酚及砜類抗麻風(fēng)藥等可出現(xiàn)（）反應(yīng)。2.新生兒（），消除藥物能力較差，尿PH值較低,（）排泄尤慢。3.小兒在酸中毒、（）和（）等病理情況下，影響（）功能，使藥物容易進(jìn)入腦組織。4.可通過母體應(yīng)用（4.可通過母體應(yīng)用（）促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的生成，預(yù)防）的發(fā)生或減輕病情。5.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可對(duì)抗（），抑制兒童（）及（）；應(yīng)用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響（），如對(duì)氨基水楊酸、磺胺類及保泰松可抑制（5.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可對(duì)抗（），抑制兒童（）及（）；應(yīng)用影響垂體分泌促性腺激素的制劑可影響（），如對(duì)氨基水楊酸、磺胺類及保泰松可抑制（）的合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙）溴隱6哺乳母親需禁用的藥物有（亭及麥角堿等，如母親必須服用上述藥物需停止母乳喂養(yǎng)。服用（）溴隱和放射性檢查藥物需暫停母乳喂養(yǎng)。7.選擇抗菌藥物時(shí)首選（）高的藥物，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)首選易通過）的抗生素，膽道感染時(shí)首選（）濃度高的藥物，腸道感染是首選（7.選擇抗菌藥物時(shí)首選（）高的藥物，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)首選易通過）的抗生素，膽道感染時(shí)首選（）濃度高的藥物，腸道感染是首選（血濃度高的抗生素，泌尿道感染時(shí)首選血濃度、）濃度高的抗生素?？股氐男蜇炛委熡址Q轉(zhuǎn)換治療，或降級(jí)治療，優(yōu)點(diǎn)： （）靜脈給藥時(shí)間，（抗生素的序貫治療又稱轉(zhuǎn)換治療，或降級(jí)治療，優(yōu)點(diǎn)： （）靜脈給藥時(shí)間，（病人痛苦，（）靜脈炎發(fā)生，（）住院時(shí)間，（）病人痛苦，（）靜脈炎發(fā)生，（）住院時(shí)間，（）醫(yī)藥資源。性大，() 血液毒性大。?判斷題(共10分每題1分)醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益。(兒童用藥計(jì)算藥物劑量時(shí)，不論何種情況都應(yīng)該嚴(yán)格按照體重或體表面積計(jì)算所用藥量。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。 (處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 (藥物臨床應(yīng)用管理是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過程實(shí)施監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者,18歲以下未成18歲以下未成喹諾酮類抗菌素，由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于年人。(通?？沙Ｒ?guī)應(yīng)用預(yù)防性應(yīng)用抗菌素的情況包括：普通感冒、麻疹，水痘等。單一抗菌藥物不能有效控制的感染，如心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染是聯(lián)合用藥的指

征之一。(三.問答題(共20分每題10分)1.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定的醫(yī)師在臨床活動(dòng)中必須履行的義務(wù)試題B答案.1.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶溶血2.腎功能發(fā)育不全弱酸性藥物早產(chǎn)兒肺透明膜病3.缺氧低血糖腦膜炎 血腦屏障 4. 腎上腺皮質(zhì)激素早產(chǎn)兒肺透明膜病5.生長(zhǎng)激素 骨生長(zhǎng) 蛋白質(zhì)合成 性征發(fā)育 甲狀腺激素6.激素類避孕藥 抗代謝藥 抗甲狀腺藥 氟喹諾酮類 甲硝唑7.組織濃度血濃度血腦屏障膽道內(nèi)腸壁組織液8.縮短減輕減少縮短節(jié)約9.青霉素氨基糖苷類氯霉素二.1.V2.V3.X4.V5.V6.V7.V8.V9.X10.V三1.(1)診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌素(2)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌敏感藥物試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(3)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)機(jī)體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定訂，包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等2.（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;（二）樹立