個體心理咨詢方案實施課件

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術一．學習目標學會運用咨詢的參與性技術，澄清問題和啟發(fā)引導求助者自我探索。二．技能要點（一）傾聽1．如何傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關系的基本要求。傾聽既可以表達對求助者的尊重，同時也能使對方在比較寬松和信任的氛圍下訴說自己的煩惱。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施1傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。對求助者講的任何內容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪、激動或氣憤等神態(tài)，而是予以無條件的尊重和接納?？梢酝ㄟ^言語和非言語來對求助者的傾訴做出反應，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點頭、目光注視、微笑等。有些初學者往往以為咨詢主要是咨詢師“講”，而不知道最重要的還是“聽”，尤其在咨詢的初期和中期。傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨詢關系，同時還具有助人效果。

傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當?shù)乇硎纠?傾聽不僅用耳，更要用心。不但要聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內容或隱含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識。有時求助者說的和實際的并不一致，或者求助者避重就輕，自覺或不自覺地回避本質性的問題。在中國文化背景下，性是許多人羞于啟齒、極為敏感的問題，因此，求助者常常只談些皮毛的問題或打“擦邊球”，有時他們希望咨詢師能聽出問題，主動地向他們詢問。正確的傾聽要求咨詢師以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注傾聽不僅用耳，更要用心。不但要聽懂求助者通過言語、表3意對方如何表達問題，如何談論自己及與他人的關系，以及如何對所遇問題做出反應。還要注意求助者在敘述時的猶豫停頓、語調變化以及伴隨言語出現(xiàn)的各種表情、姿勢、動作等，從而對言語做出更完整的判斷。比如，求助者說到在馬路上騎車時與他人自行車無意中相撞了，對此他可能有以下不同的表述方法：①自行車撞到一起了。②我撞了他的車。③他撞了我的車。④真晦氣，自行車撞了。從這些不同的表述中，可以洞悉有關求助者的自我意識與人生觀的線索。比如，第一句是對事件作客觀的描述；第二句求助者以負責的態(tài)度作了自我批評，但同時這種意對方如何表達問題，如何談論自己及與他人的關系，以及如何對所4人也可能凡事都自我歸因，自省自責，自卑退縮；第三句表明是別人過錯，不是自己的責任，這種人可能常推諉，容易有攻擊性；第四句則含有宿命論色彩，凡事易認命。所以，求助者描述人和事時所使用的詞語或結構，有時往往會比事件本身更能反映出一個人的特點。善于傾聽，不僅在于聽，還要有參與，有適當?shù)姆磻?。反應既可以是言語性的，也可以是非言語性的。反應的目的既是為了向求助者傳達咨詢師的傾聽態(tài)度，鼓勵求助者敘述，促進咨詢關系，同時也是為了深入了解，澄清問題，促進咨詢師對求助者的理解和求助者對自己的了解。人也可能凡事都自我歸因，自省自責，自卑退縮；第三句表明是別人52．傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤初學者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，容易犯以下的錯誤：（1）急于下結論有些初學者往往在真正了解求助者所述事情真相之前，便急于下結論，提供咨詢意見。這有許多弊端：求助者感到咨詢師沒有耐心聽自己述說，會因為講話被打斷而掃興，容易影響咨詢關系建立；咨詢師對求助者問題的把握會因此不夠全面、準確，若求助者意識到了這一點，就會對咨詢師所作的判斷和提供的意見表示懷疑；由于傾聽不夠，咨詢師對求助者的個性、思維方式、情感特點等就可能缺乏了解，把握不準，從而影響工作的2．傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤6針對性和有效性等等。（2）輕視求助者的問題有些初學者缺乏共情，認為求助者的問題是小題大做、無事生非、自尋煩惱，因而流露出輕視、不耐煩的態(tài)度。雖然有些求助者的問題在他人看來沒有什么，但對于求助者而言卻是一個困擾他的難題，因為他的思維方式、認知模式影響了他對事物做出客觀、理智的評價，這也就是心理問題的特點。對于咨詢師來說，重要的是如何讓求助者真實地感知到問題的性質，轉變其觀念。輕視求助者的問題，某種意義上說明咨詢師還不了解心理問題的實質，另一方面也說明咨詢師還缺乏共情的特質。

針對性和有效性等等。7（3）干擾、轉移求助者的話題初學者在了解情況，尤其是尋找問題根源時，由于把握不了問題背后所潛藏著的東西，不善于透過現(xiàn)象看到本質，故像大海撈針似的茫然，有時又蜻蜓點水或東一榔頭西一棒槌。他們常常打斷求助者的敘述而轉移話題，對方剛講了一點就又提出了新的問題，搞得求助者無所適從，不知道說什么好。這需要咨詢師加強理論學習，同時應有耐心，認真地傾聽，仔細地思考、判斷，逐漸縮小包圍圈。

（3）干擾、轉移求助者的話題8（4）作道德或正確性的評判有些初學者喜歡對求助者的言行作正確與否或道德上的評判。比如“你講話怎么有這么多的口頭禪”，“你這種想法是不符合社會道德的”，“這件事上明明是你錯了，你還說別人的不對”，“你這種價值觀念是不正確的”等等。并非說不能作這樣的評判，但這樣的評判一是不要輕易做出，二是不要在求助者還在敘述問題時就講，三是不要僅僅只作判斷而沒有具體有說服力的解釋，四是盡量少作這樣的評判而改用別的方式。一般來說，如果咨詢關系建立得好，咨詢師又適時適度地有根據(jù)地分析，則效果較好，否則可能會起反作用。初學者應認識到，求助者是來求助的，而（4）作道德或正確性的評判9非來聽批評、指責的。最好讓求助者自己來評價，而不是咨詢師把自己的價值觀念、是非標準強加于他。（5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧有些初學者將從書本上學習的咨詢技巧用于實踐時，容易出現(xiàn)的問題是：①詢問過多。求助者只是被動提供資料，處于一種被詢問而無奈的狀態(tài)之中，不利于充分表述自己。充分地表達自己是非常重要的，一是宣泄作用，二是提供資料。許多情況下，求助者往往不知道自己的問題在哪兒，根源是什么，如果咨詢師傾聽得當，他才會漸漸理出頭緒，找到問題及根源。所以在通常情況下，咨詢師應盡量多聽少問，非問不可時再問。

非來聽批評、指責的。最好讓求助者自己來評價，而不是咨詢師把自10②概述過多。這樣一是占用時間太多，二是讓求助者覺得咨詢師的領悟力不足，有點婆婆媽媽，一定要通過概述和得到求助者認可才能搞清楚問題。尤其對于那些文化程度較高、表達能力強的求助者，更應避免概述過多。③不適當?shù)那楦蟹磻１热绱螖?shù)過多或程度過重，反而對求助者產(chǎn)生某種不良的心理暗示，強化了他的某些不良情緒。如，“你感到很傷心”、“你覺得很委曲”、“你心里覺得受了很大的污辱”等等，有時反而煽起或擴大了求助者的情緒，他會覺得似乎真是這樣。尤其當求助者比較信任或崇拜咨詢師時，咨詢師的話就更有份量，其暗示作用就更強。而對于那些自知力、②概述過多。這樣一是占用時間太多，二是讓求助者覺得咨詢師的11判斷力較強的求助者，則會覺得咨詢師太羅嗦，反應不準確，心里可能會感到不舒服。而且過多的反應會打斷求助者的思路，轉移談論的話題。因此，適時適度很重要。這里所說的“度”并非有具體的數(shù)量標準，并非說，說10次一定比說5次多，或者10次是過度的而5次是適度的，要因人而異。對于有的求助者，詢問、概述、情感反應20次不算過度，而對有的求助者，或許10次就過多了。重要的是，咨詢師要多體會多思考多實踐。我們認為，可以這樣來運用傾聽：可問可不問時，少問；可說可不說時，少說。咨詢師并非說得越多越好，有時點頭比說話是更好的傾聽方式。判斷力較強的求助者，則會覺得咨詢師太羅嗦，反應不準確，心里可123．傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞稍冎?，咨詢師常用某些簡單的詞、句子或動作來鼓勵求助者把談話繼續(xù)下去，這是一種傾聽的技巧，簡便實用，效果較好。最常用、最簡便的動作是點頭。但點頭時應認真專注，充滿興趣，并且常配合目光的注視，同時這種點頭要適時適度。若點頭是機械式的、隨隨便便的，或者一邊點頭一邊東張西望或者翻看無關的東西，或者不該點頭的時候點頭，那么求助者很快就會發(fā)現(xiàn)咨詢師心不在焉，從而會影響求助者的敘述，甚至對咨詢師產(chǎn)生不良印象。

3．傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?3某些詞或句子也是常用的，比如“是的”、“噢”、“確實”、“真有意思”、“說下去”、“我明白了”、“你再說得更詳細些”等等。而最常用的言語則是和點頭動作連在一起的“嗯”。這些言語向求助者提供了這樣一種信息：“我在聽你說”、“我對你說的內容很感興趣”、“請繼續(xù)說下去”，等等。需要注意的是應確保求助者的敘述是在他自己的參考框架中，而不是為了迎合咨詢師的興趣。

某些詞或句子也是常用的，比如“是的”、“噢”、“確實14[案例介紹]一位女大學生自述近來飲食不香，坐立不安，睡眠不足。通過詢問，方知是學習成績下降所引起的。然而引起學習成績下降的原因又在哪兒？經(jīng)了解，得知是因為上課時注意力下降，在教室或圖書館看書時容易分心。到此，有些初學者可能認為問題已經(jīng)找到了，便會針對如何調整分心、集中注意力進行相應的咨詢。然而，分心是否就是最終問題呢？是否還會有更深的原因呢？咨詢師開始詢問為什么分心，什么事情在干擾她看書、上課？她回答，之所以分心是因為上課或看書時老在注意是否有人在察看自己、議論自己，注意力都在這上面了，自然聽課、看書就走神了。然而這一情況又是怎樣產(chǎn)生的呢？從什么時候開始的呢？

[案例介紹]15

她回憶道：大半年以前她配了副白色框架的眼鏡，戴上后總覺得不那么舒服、不那么漂亮。上課時，她透過眼角余光發(fā)現(xiàn)似乎有些同學在注意自己，心里不知怎么就緊張了起來，老師講什么也就不知道了。之后，對同學的眼光就非常注意，尤其看書時，眼睛看著書，腦子里卻想著別人有沒有在說我，議論自己配了這副難看的眼鏡。好幾次，她想把這副眼鏡扔了，可又舍不得，何況沒眼鏡，上課看書怎么辦？看起來問題是從配眼鏡開始的，然而配眼鏡與緊張、分心、怕議論又是怎么樣的關系？是否有更本質的心理困惑——咨詢師這樣思考著。然而，她自己也說不太清楚。她只是怕別人議論。怕別人議論什么？怕別人議論自己的眼鏡。還有呢？她沒說。是不知道？還是不愿說，或者不能說？

她回憶道：大半年以前她配了副白色框架的眼鏡，戴上后總覺16咨詢師根據(jù)分析，認為很可能與她對自己的客觀評價有關，于是開始點題：你覺得自己漂亮嗎？她搖搖頭——先是遲疑地，接著又是頗為堅決地，之后卻又是慢慢地搖頭。她說出了她心中一直不那么踏實、自信的一面：她認為自己長得不夠漂亮、對異性吸引力不夠。

客觀地講，她在女孩中還算比較漂亮的，為什么會這樣認為呢？她說，寢室里好幾個同學都有了男朋友，她沒有，她覺得是因為自己不夠漂亮，對男孩子沒有吸引力。但另一方面，她又不愿承認這一點，她一直想否認這一點。為此，她一直心存不安和矛盾。她很希望自己能被別人認為是漂亮可愛的，能吸引異性的注意。然而她又覺得不能。

咨詢師根據(jù)分析，認為很可能與她對自己的客觀評價有關，17

由此可見，眼鏡僅僅是矛盾激化的導火線。害怕外界注意其實是過分希望外界注意引起的，同時又是內心不踏實、不自信的轉化。然而女大學生自己并不清楚這中間的一系列相互聯(lián)系的發(fā)展過程。咨詢師通過富有技巧性的觀察、分析、詢問，層層探討，澄清了事實，使求助者得以領悟，并為最終解決問題創(chuàng)造了條件。反過來，如果傾聽、探討停留在這個或那個片段上，就不可能找到真正的原因，充其量是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，無法根本解決問題。

由此可見，眼鏡僅僅是矛盾激化的導火線。害怕外界注意其實18（二）開放式詢問與封閉式詢問

1．

開放式詢問（open-endedquestion）開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細的說明。一般，帶“什么”的詢問往往能獲得一些事實、資料，如，“你為解決這個問題做了些什么呢？”帶“如何”的詢問往往牽涉到某一件事的過程、次序或情緒性的事物，如：“你是如何看待這件事？”而“為什么”的詢問則可引出一些對原因的探討，如：“你為什么不喜歡在寢室里了？”有時用“愿不愿”、“能不能”（二）開放式詢問與封閉式詢問19起始的詢問句，以促進求助者作自我剖析，如“你能不能告訴我你為什么這么害怕黑夜？”從中可見，不同的詢問用詞可導致不同的結果。若固定于某一種方式詢問求助者，就會失去了解求助者各個方面的機會，例如，僅僅用“什么”引導的詢問句，則咨詢的重心就可能僅限于事實與資料的獲得上，而只用“為什么”起始的問句，則往往使求助者把注意力集中于挖掘過去的經(jīng)驗來解釋自己的行為。起始的詢問句，以促進求助者作自我剖析，如“你能不能告訴我你為20如何使用開放式詢問，這與咨詢師對問題的需要以及所接受的理論基礎有關。有些咨詢師不喜歡用“為什么”式的詢問以避免用情緒性的問題來討論過去的事物。然而理性情緒學派以及精神分析學派的咨詢師則十分注重“為什么”的句子，因此，這類句子在這種理論指導下是適宜的。至于羅杰斯求助者中心理論流派則反對使用詢問的方式，他們認為這種方式是咨詢師憑著自己的感受，而侵犯了求助者的隱私。他們更傾向于運用鼓勵、釋義、情感反應等技巧來了解求助者，促進求助者自我分析。

如何使用開放式詢問，這與咨詢師對問題的需要以及所接受的21使用開放式詢問時，應重視把它建立在良好的咨詢關系基礎上，離開了這一點，就可能使求助者產(chǎn)生一種被詢問、被窺探、被剖析的感覺，從而產(chǎn)生阻抗。同一句話，因咨詢關系不同，會產(chǎn)生截然不同的效果。有些詢問尤其要注意問句的方式，詢問的語氣語調，不能輕浮，不能咄咄逼人或指責，尤其是涉及到一些敏感的隱私問題。詢問是咨詢的需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私的欲望。

使用開放式詢問時，應重視把它建立在良好的咨詢關系基礎上，離開222．封閉式詢問（close-endedquestion）封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求助者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)刂兄蛊鋽⑹?，并避免會談過分個人化。

2．封閉式詢問（close-endedquestion）23若過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動回答之中，其自我表達的愿望和積極性就會受到壓制，使之沉默甚至有壓抑感和被訊問一樣的感覺。面談應使求助者有機會充分地表達自己，而封閉性詢問則剝奪了求助者這種機會。有時，咨詢師再三地用封閉式詢問，而不是開放性詢問，會化費時間而且不得要領，因為有時求助者更清楚問題是什么，原因何在。咨詢中，通常把封閉性詢問與開放性詢問結合起來，效果更好。若過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動24（三）鼓勵和重復技術鼓勵（encouragement），即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去。鼓勵除促進會談繼續(xù)外，另一個功能則是通過對求助者所述內容的某一點、某一方面作選擇性關注而引導求助者的談話朝著某一方向作進一步深入。比如：一位求助者說：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了?？晌腋改赣胁煌庖姡夷赣H喜歡我女朋友，但我父親反對我大學里談戀愛，我為此很煩惱，書也看不進，晚上常失眠，不知怎么辦好?！?/p>

（三）鼓勵和重復技術25此例有許多個主題。咨詢師可選擇任何一個予以關注，比如，“你說你們倆相愛半年了？”“你母親喜歡你女朋友？”“你父親不贊成你大學里談戀愛？”“你失眠了？”“你說你現(xiàn)在看不進書？”等等，鼓勵不同的主題就可以引導求助者朝著不同的方向，達到不同的深度。因此，咨詢師應把握求助者所談的內容，根據(jù)經(jīng)驗并結合需要有選擇性地給予鼓勵。咨詢師雖然是聽，但是一種主動、積極的、參與式的傾聽。上例中，選擇“你不知怎么辦才好”作為重復或許是最好的，因為，一方面抓住了求助者現(xiàn)狀的核心，理解求助者，另一方面鼓勵了求助者對其困擾的問題作更進一步的描述和分析。一般，求助者長篇大論地描述其困惑的最后一個主題，往往有可能是最重要的，可對此做出鼓勵。此例有許多個主題。咨詢師可選擇任何一個予以關注26（四）內容反應內容反應，也稱釋義（paraphrase）或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。咨詢師選擇求助者的實質性內容，用自己的語言將其表達出來，最好是引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。釋義使得求助者有機會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關系，深化談話的內容。（四）內容反應27此外，咨詢師以簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。如前面的例子，咨詢師可釋義：“你認為你和女朋友彼此相愛，你的母親也同意，但你的父親不贊成，因為他不希望你在大學期間談戀愛，是這樣嗎?”釋義使求助者所述內容更加明朗化。此外，咨詢師以簡明的方式反饋求助者的思想，有28（五）情感反應情感反應（reflectionoffelling）與上述的釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。情緒往往是思想的外露，經(jīng)由對求助者情緒的了解可進而推測出求助者的思想、態(tài)度等。

一般地，釋義與情感反應是同時的。比如，“你說你的同事在背后挑撥是非”，這是“釋義”。而“你似乎對他非常氣憤”，是“情感反應”。若是“你的同事在背后挑撥是非，你為此感到非常氣憤，是這樣嗎?”則是綜合了釋義和情感反應兩種技巧。（五）情感反應29情感反應的最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。比如，“你此時的情緒似乎是對你丈夫非常不滿”比“你一直對你丈夫非常不滿”更有效。

情感反應最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受。但有時這種針對此刻的情感反應可能會對求助者沖擊太大，反而不如以過去的經(jīng)驗作為情感反應的對象為宜。

面談中求助者往往會出現(xiàn)混合情感或矛盾情緒，如既愛又恨的感情，既有吸引力又有排斥力，如“我一方面喜歡我的哥哥，另一方面又恨他。”“我很想去找個女朋友，可心里又有些怕，感到很矛盾。”發(fā)現(xiàn)情感反應的最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是30求助者身上的這些混合情緒的涵義及其影響的程度，意義頗大。富有技巧的咨詢師常善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒，而予以突破。求助者的情緒性詞語，是觀察其對周圍環(huán)境認知的很好線索。比如某求助者談及自己的某同事時，可能用“他可真有趣”或“他真討厭”，這些詞語往往表達了求助者的心境。咨詢師可由此了解到求助者的思想、情感。同時通過情感反應，使求助者更為清晰地感知到。求助者身上的這些混合情緒的涵義及其影響的程度，意義頗大。富有31（六）具體化具體性（concreteness）指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。不少求助者所敘述的思想、情感、事件常常是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些常常是引起求助者困擾的重要原因之一，同時也使問題變得越來越復雜，糾纏不清。咨詢師借助于具體性這一咨詢特質，澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況。同時，亦使求助者弄清自己的所思所感。沒有具體性這一步，咨詢師就難以有針對性地工作，因為把握的信息很可能是模糊的、錯誤的。這就是具體性的意義。

（六）具體化32

求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應的“具體性”對策。

（1）問題模糊當求助者用一些含糊的、籠統(tǒng)的字眼談到自己問題時，比如“我煩死了”、“我感到絕望”等，就會被自己所界定的這種情緒籠罩，陷入困擾之中。有時求助者表達不清楚自己想要表達的思想、情感和事情經(jīng)過，或者自己也搞不清事情是怎樣的，究竟怎么思考的，其體驗到的感覺是不確定的、模糊的。這時，咨詢師就要設法使這種體驗逐漸清晰起來。求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應的“具體性33比如：

求助者：今天我真倒霉死了。咨詢師：你能告訴我發(fā)生了什么事嗎？求助者：多著吶，盡是不如意的事。早晨上班去，騎車太快與另一輛車相撞，幸好沒什么事。到了廠里，主任說我這個月因為遲到扣發(fā)獎金50元，雖說錢不多，可畢竟不舒服。中午排隊買大排，快輪到我時居然賣完了，所有的菜中，我最喜歡的就是大排，白白排了10分鐘隊。你瞧我多不幸，恨得我差一點中飯都沒吃……我總覺得，好事沒我份，倒霉事盡讓我碰上，別人怎么都沒這些事。通過詢問，咨詢師就可以把握求助者所說的倒霉、煩惱是怎么回事了，也明白了求助者的認知方式和某些行為特點。

比如：34有時，求助者起初覺得煩惱不安，經(jīng)咨詢師作具體性詢問后，或許會發(fā)現(xiàn)問題并沒有什么了不起。比如，

咨詢師：你總是說自己自卑感很強，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎？求助者：（一愣）我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。咨詢師：還有呢？求助者：我已經(jīng)大學二年級了，還沒談戀愛。看到校園內一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。有時，求助者起初覺得煩惱不安，經(jīng)咨詢師作具體性詢問后35咨詢師：還有呢？求助者：上學期我沒獲獎學金，覺得很難為情。我差一點也可以評上獎學金了?？吹侥菐孜猾@得獎學金的同學，我感到自己很沒用。咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學金？共有多少同學？求助者：有10位同學獲得獎學金，共有31位同學。咨詢師：還有哪些讓你自卑的？

求助者：（想了想，搖搖頭）好像就這些。咨詢師：你想想，班上同學中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學的父母是小學文化水平甚至文盲，這些同學難道都要自卑？男同學中有女朋友的到底有多少，恐怕還是少數(shù)，難道個個都不行？班上多數(shù)同學沒得獎學金，難道也人人都要抬不起頭來？你想想看。

咨詢師：還有呢？36求助者：（點點頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。

這一事例說明，那些求助者自我感覺的判斷、結論往往起初來源于具體的事件，由于不合理的、歪曲的提煉或稱之為簡化，變成了一種抽象的觀念或模糊的情緒，而它們對于人的影響往往是很大的。咨詢師的具體性，就是要還其本來面自，并讓求助者明白真相。求助者：（點點頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列37（2）過分概括引起求助者心理困擾的另一個原因是過分概括化，即以偏概全的思維方式。比如，把對個別事件的意見上升為一般性的結論，把對事的看法發(fā)展到對人，把有時演變?yōu)榻?jīng)常，把過去擴大到現(xiàn)在和未來。這就需要予以澄清。比如，咨詢師問：“你說班上同學們對你不好，是誰對你不好？在哪些事情上對你不好？你能給我舉些例子嗎？”通過舉例，咨詢師發(fā)現(xiàn)原來是有幾個同學喜歡開他的玩笑，有兩次弄得他有些難堪，此外他想有一兩個知心朋友，都未如愿。通過具體性分析，咨詢師發(fā)現(xiàn)根源在于過分概括化的思維，一（2）過分概括38是把個別人擴大到全班同學，二是把開玩笑當作是對自己不好。這樣一來就會影響對同學對集體的看法，對人際關系產(chǎn)生不良評價，并進而影響到自己的情緒，出現(xiàn)抑郁、冷漠、不信任等心理。當他把個別的、特殊的經(jīng)驗上升為一般的結論（即泛化）后，就會強化原有的經(jīng)驗。用這樣的眼光和態(tài)度去看待周圍的人和事物時，就會使矛盾擴大化，問題復雜化。不少求助者所面臨的問題往往都有這樣一個循環(huán)過程。當咨詢師明白這一點，了解到事情真相后，就可以有針對性地咨詢。對上例，重在調整認知方式，用合理的觀念代替不合理的觀念，而不是空泛地對求助者大是把個別人擴大到全班同學，二是把開玩笑當作是對自己不好。39講人際關系的重要性，如何改善人際交往和關心集體等等。有些初學者往往沒搞清楚求助者問題的實質和前因后果，就匆匆忙忙地發(fā)表意見或就事論事，這樣的咨詢效果往往不好。與此有關的一種觀念即管中窺豹，一葉知秋。問題在于所抓住的一點是否能代表本質的、整體的、主流的，還是現(xiàn)象的、局部的、支流的，這一點很重要。有些求助者常常不能正確地應用，比如說，“你讓我感到傷心”、“她太壞了”，較為正確的表述應該是：“你這樣說（做）讓我感到傷心?！薄八裉斓倪@一舉動影響太壞了?！鼻罢呤侵苯訉θ?，后者是對具體的事而言，事并不能完全代表人。因此,對事講人際關系的重要性，如何改善人際交往和關心集體等等。有些初學40不對人，評價行為而不是去評價一個人，以及接受每一個人都不是完美無缺、都會犯錯誤這一現(xiàn)實，對于求助者很有幫助。有些求助者把個別概括為全部，把偶然當作必然，把一次以為永遠等等，都會引起情緒困擾，咨詢師應予澄清。不對人，評價行為而不是去評價一個人，以及接受每一個人都不是完41（3）概念不清同樣一句話、一個概念，一個詞，其含義其程度會因人而異，有時甚至相距甚遠。有位求助者敘述自己得了神經(jīng)衰弱，擔心會影響學習、損害健康，會休學，甚至發(fā)展為神經(jīng)?。粗妇癫。?。問：有何癥狀？答：睡不著。問：要過多少時間才能睡著？答：半小時左右。此外就沒有其它的癥狀了。而神經(jīng)衰弱是他自己加的，因為他聽說睡不著就是神經(jīng)衰弱。之后，他去醫(yī)院門診，醫(yī)生也沒多問，聽他自己說是神經(jīng)衰弱，就開了點鎮(zhèn)靜安神的藥，開了張“休息三天”的病假單。于是他就更覺得是神經(jīng)衰弱了。咨詢師通過詢問，了解了問題的真相，其睡不著與神經(jīng)衰弱并（3）概念不清42無必然聯(lián)系。同時了解到這種現(xiàn)象原先就有，一直也沒當回事。前些時候，聽說系里有個同學因睡眠困難，得了神經(jīng)衰弱而休學了，忽然覺得自己似乎也會躺下后翻來覆去不能安然入睡。當晚，睡覺時老想著這個問題，難以入眠。之后的幾個晚上也是如此，后來發(fā)展到白天也提心吊膽。

上例的方法主要是糾正他對神經(jīng)衰弱的看法，對其解釋神經(jīng)衰弱的含義、癥狀、診斷標準，解除他的心理壓力。之后，他再次來訪，告訴說自己心里已平靜。在此也要指出，總是擔憂、害怕、緊張，若得不到及時、有效的幫助，長此以往很可能真的會發(fā)展為神經(jīng)衰弱。類似的情況并不少見，有的述說自己得了強迫無必然聯(lián)系。同時了解到這種現(xiàn)象原先就有，一直也沒當回事。前些43癥、抑郁癥，更有甚者說自己是精神病。經(jīng)細細探查、詢問后，往往并非如此。但這種擔憂卻給求助者造成了很大的心理負擔。

有時候，求助者不恰當?shù)厥褂媚承└拍睢Ｈ?，評判某人“很虛偽”，舉例說明原來是因為對方?jīng)]把所想的都告訴他而已。有些求助者在取得成績后抑制自己的喜悅，因為她認為高興就是“驕傲”，而“驕傲使人落后”。因此，對于求助者某些關鍵性用詞，應予澄清，看是否有理解上的片面，因為這種概念上的混亂會引起觀念上的混亂和行為的偏差。

癥、抑郁癥，更有甚者說自己是精神病。經(jīng)細細探查、詢問后，往往44咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者說話比較雜亂和空泛時，應用具體性予以澄清，采用層層解析，由表及里的方法。它不僅有助于促進咨詢師對求助者所述問題的了解，由此促進對求助者的了解（比如某種個性、思維方式、人際關系狀況等），也有助于求助者自我認識能力的提高。同時，實施具體性的過程有時也是解決問題的過程，當求助者在咨詢師的協(xié)助下，發(fā)現(xiàn)了問題的實質，往往可以減輕其心理壓力，有時甚至使問題迎刃而解。因此，咨詢師要促進求助者準確地講述其所面臨的情境及對情境的反應，可以借用開放式提問而實現(xiàn)，咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者說話比較雜亂和空泛時，應用具體性予45如：“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得更具體點嗎？”“你是怎么知道的？”“你所說的……是指什么？”“你能給我舉個例子嗎？”等等。有些咨詢師怕給求助者留下“理解力不強”、“缺乏領悟力”的印象而不愿意提問，只是自己去猜測、判斷，這樣往往費時費力，還可能出錯。最簡單有效的辦法是作具體性反應。

另一方面，咨詢師本身的反應也要針對求助者特有的情況來進行，不可隨便使用一些常見和普遍性的詞匯或隨便給人貼上標簽，如“我覺得你太自卑”、“你的性格過于內向”、“你是個悲觀主義者”等。往往會起暗示、強化、評判的作用，對求助者產(chǎn)生影響，故應謹慎。

如：“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得更具體點嗎？46（七）參與性概述概述（summarization）指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使面談有一個暫停喘息的機會。

概述可用于一次面談結束前，可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。只要認為對求助者所說的某一內容已基本清楚就可作一小結性的概述。

上述的各項參與性技巧或傾聽技巧都在于引導求助者有序地探討自身的種種困擾，可起到促發(fā)探討、澄清的作用，并使咨詢師對求助者的種種思想、感情反應易于接受。

（七）參與性概述47（八）非言語行為的理解與把握1．正確把握非言語行為的各種涵義正確把握非言語行為并妥善運用，是一個優(yōu)秀咨詢師的基本功。非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隱藏、作假的內容，借助于求助者的非言語行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動，也可以更好地表達自己對求助者的支持和理解。然而，正確把握非言語行為并非易事，需要多觀察、多比較、多思考。

（八）非言語行為的理解與把握482．全面觀察非言語行為

盡管非言語行為有它一定的涵義，但這種涵義并不是唯一的。觀察和分析非言語行為是一種復雜而微妙的技術，涉及到一系列因素。比如，同一種行為在不同的文化背景下會有不同的含義，在不同個性的個體身上，也會有差異。有的人低頭是因為個性內向，而一個外向的人低頭也許是因為羞愧。一個單一的動作有時很難判斷到底是什么含義，為此，應觀察一個人的動作群，即一連串相配合的動作。不把他前后、上下的動作加以融會貫通，單憑某個表情就下結論，難免會斷章取義，誤解對方。不僅如此，動作所表達的含義可因人因時因地因手段而改變，所以應把動作群放在某種情境中來了解。

2．全面觀察非言語行為

49一位求助者在咨詢中總是把腳踝交疊，或許只是為了掩飾襪子上的破洞。一位對咨詢師斜視的求助者，僅僅是因為當他表示贊同時，他就習慣這樣斜視，而決非對咨詢師有所不恭。如果咨詢師想當然，很可能就會判斷失誤。為此，咨詢師要做到看在眼里，記在心里，先保留看法，看看是否確實如此，而不宜馬上表現(xiàn)出來。在這里，過于靈敏的反應有害無益。有些咨詢師為了顯示自己的觀察敏銳、判斷準確而輕率地表露自己的看法，這是不妥當?shù)?。即使判斷正確了，也不應該隨便表露，可以在自己的態(tài)度、言行上有所調整，因為讓求助者發(fā)現(xiàn)咨詢師時時在注意自己的一言一行，會給他帶來壓力和不安。

一位求助者在咨詢中總是把腳踝交疊，或許只是為了掩飾襪子上的破503．如何看待言語內容與非言語內容的不一致一般情況下，一個人的非言語行為所暴露的信息應該和言語表達的意義是一致的。然而，兩者有時也會出現(xiàn)不一致。求助者說他多么熱愛他的集體，然而與此同時卻下意識地搖搖頭，嘴角涌起一絲嘲笑，從而否定了他自己的言語。一個母親訴說她的兒子是如何不聽話、打架、盡給自己添麻煩，然而她的臉上一直帶著一種欣賞般的微笑。咨詢師需要分析為什么會出現(xiàn)不一致？求助者的真實意圖是什么？是有意識的隱藏，還是無意識的？抓住這種不一致，有時會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。

3．如何看待言語內容與非言語內容的不一致51

一位被診斷為神經(jīng)衰弱的女求助者，對心理咨詢師訴說自己總是入睡困難，總感到心神不定，怕這怕那，其實并沒有什么危險。當了解她的人際環(huán)境時，她談到了她的男朋友，談到她對男朋友是如何愛慕、傾心，而男朋友亦是多么喜歡、疼愛她。講到他們不久以后將結婚，她還說男朋友已在聯(lián)系出國等等。她敘述時，臉上常帶著激動的神情，不時露出笑容。然而細心的咨詢師卻發(fā)現(xiàn)有幾次她的眉頭緊皺了一下，尤其是談到男朋友對她怎么好時。當她談到不久以后就要結婚時，眉頭快速地抖動了幾下。這一不協(xié)調引起了咨詢師的重視，覺得這皺眉背后可能有什么文章。咨詢師細細詢問她與男朋友各自的情況，后來又了解了她的家庭背景，事情才逐漸開始明朗起來。她從小就和母親相依為命，因為在她6歲的時候，她父親和另外一個女人去了國外。她母親從小就給她灌輸了一些男人不可信、不可靠的思想。一位被診斷為神經(jīng)衰弱的女求助者，對心理咨詢師訴說自己52當她認識男友不久后，兩人進入了熱戀階段?？删驮谒麄冮_始考慮結婚事宜時，她開始失眠，開始感到不安，她也說不清為什么。之后這情況越演越烈，等到她男朋友開始聯(lián)系出國，并且頗有進展時，她的一系列癥狀就表現(xiàn)得非常明顯。

本案例中，求助者的癥結是因為怕自己被男朋友拋棄，就如同當年她母親被父親拋棄那樣。然而，另一方面內心又不愿這樣承認，因為她不愿相信男友會不愛她的，可又無法擺脫男子不可信、自己被拋棄的陰影。正是這種內心尖銳的矛盾和沖突，導致了她的失眠、不安、緊張、害怕。她的癥狀是內心沖突的外在表現(xiàn)。當她認識男友不久后，兩人進入了熱戀階段?？删驮谒麄冮_始考慮結53經(jīng)層層分析，求助者領悟到了問題的實質，并清楚了自己之所以會害怕被男友拋棄，根源在父母一事以及母親長期灌輸?shù)乃枷肷?，而不是事實上存在這樣的危險。找到根源后，求助者如釋重負，很快就得到了調整。在上例中，求助者的言語表達了她愿意面對的、她希望出現(xiàn)的、她可接受的內容，而她的非言語行為則暴露了她想隱藏的、她想回避的、她不希望出現(xiàn)的、不愿接受的內容。借助于這種不一致，往往可捕捉到不少有用的信息。咨詢師應善于發(fā)現(xiàn)并找出這種不一致，因為在這背后有可能就是一個沖突源。經(jīng)層層分析，求助者領悟到了問題的實質，并清楚了自己之54咨詢中，咨詢師對求助者的關注是綜合性的，言語的或非言語的，公開的或隱秘的，瞬間的或經(jīng)常的，形成綜合印象。這種聽、看、想、說的過程是伴隨著整個咨詢過程的。咨詢師應不斷地接受信息，與原有信息進行比較、篩選，形成新的認識，并相應調整自己的言行。

咨詢中，咨詢師對求助者的關注是綜合性的，言語的或非言55第二單元影響性技術

一．學習目標學會運用咨詢中的影響性技術，對求助者實施干預。二．技能要點（一）面質面質（confrontation），又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。我們把在咨詢中常見的這種矛盾歸納如下（引號內的話即為咨詢師的面質）：

第二單元影響性技術56（1）言行不一致求助者咨詢時的言語和咨詢外的行為不一致，如“你說你喜歡體育活動，可你似乎從不活動”；或求助者在咨詢時的言行不一致，如“你說當你和妻子分手時你很痛苦，可你在談論這件事時卻面帶喜色”。（2）理想與現(xiàn)實不一致求助者希望成為的自己與現(xiàn)實的自己不一致，如“你說你應該是個受人歡迎、尊重的人，可實際上別人常常疏遠你，甚至歧視你”；或求助者希望達到的目標與現(xiàn)實能力的差異，如“你說你想當足球明星，可依你現(xiàn)在的身體條件，可行嗎？”

（1）言行不一致57（3）前后言語不一致求助者前后敘述的事實有出入，如“你上次說你有一門課不及格，可今天你怎么說都及格了呢？”；或求助者前后表達的情感有矛盾，如“你剛才說你很喜歡你的車間主任，現(xiàn)在你怎么又罵起他來了？”（4）咨訪意見不一致咨詢師對求助者的評價與求助者的自我評價不一樣，如“你說自己丑，可我覺得你是漂亮的”；咨詢師對咨詢關系的看法與求助者有差異，如“你認為我們之間交談很不協(xié)調，可我覺得我們配合得很不錯”。

（3）前后言語不一致58需要指出的是，上述引號內的咨詢師面質是為了敘述的方便而簡化了的表述，實際咨詢中，需根據(jù)具體情境尤其是咨詢關系建立的程度，而選擇適當?shù)挠迷~、語氣、態(tài)度，因為面質具有一定的威脅性。咨詢中使用面質的目的在于協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；在于激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設性的活動；在于促進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加需要指出的是，上述引號內的咨詢師面質是為了敘述59以利用；在于通過咨詢師的面質給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質，而這一點是健康人生所需學習的課題。面質在許多理論流派的方法中都有所涉及。比如，完形學派非常強調面質，為的是使求助者能持續(xù)地對自己此時的所作所為，以及他們已做了些什么有所覺察，鼓勵他們去辨別言語與非言語表達之間的差異。理性情緒流派強調對非理性、不合理觀念體系的面質，鼓勵求助者努力地去檢查狹隘的非理性信念，從而促使求助者改變，并培養(yǎng)理性信念。現(xiàn)實療法基本上是一種面質的方法，以便不斷地鼓勵求助者去決定他們的行為是否真實與負責，并檢查他們是否以不負責的以利用；在于通過咨詢師的面質給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣60行為去完成他們的需要。交互分析法對求助者用以逃避親密性的策略進行面質，并且激勵他們重新評估仍然影響他們生活的早年重要決定，也鼓勵求助者決定他們如何改變，以及他們想作何種改變。求助者中心方法也開始重視面質的意義。咨詢需要面質，但使用時務必謹慎、適當。過分小心，害怕使用面質，對求助者的成長不利，而過分使用，則有可能傷害求助者的感情，影響咨詢關系，甚至導致咨詢失敗。為此，在使用面質技術時要注意以下幾點：行為去完成他們的需要。交互分析法對求助者用以逃避親密性的策略61（1）要有事實根據(jù)在事實不充分、不明顯時，一般不宜采用面質。（2）避免個人發(fā)泄面質是為了澄清問題，促進求助者成長，故應以求助者利益為重，不可將面質變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對方的工具。如，“你剛才還說聽我的話，現(xiàn)在怎么就自作主張了呢？像你這樣我有什么辦法?！薄澳阋粫赫f好，一會兒又說不好，到底是好還是不好？說話怎么可以這樣出爾反爾？”等等，這樣的面質是不妥當?shù)摹?/p>

（1）要有事實根據(jù)62（3）避免無情攻擊有些咨詢師不是在誠懇、理解、關懷的基礎上應用面質，而是把面質當作表現(xiàn)自己智慧與能力的機會，所以不考慮到求助者的感情，一味地、無情地使用面質，常使求助者無法招架，陷入尷尬、痛苦狀態(tài)。比如，“你說你愛她，可你為什么最終又離開了她？你自認為自己是個愛情至上者，為什么就不能排除父母的反對意見呢？你不是認為自己是個品行優(yōu)秀的青年嗎？可為什么在她有病，急需你關懷、幫助、照顧的時候，你反而在她的心上捅了一刀？”如此的面質，像在法庭上辯駁，而不是在咨詢。

（3）避免無情攻擊63（4）要以良好咨詢關系為基礎面質所涉及的問題對求助者來說有可能具有應激性，具有一定的威脅，有可能導致危機出現(xiàn)。故咨詢師的共情、尊重、溫暖、真誠等是非常重要的，因為良好的咨詢關系會給求助者以心理支持，而充滿理解、真誠的面質會減弱面質中的有害或危險成份。（5）可用嘗試性面質一般來說，咨詢關系沒建立好，應盡量避免面質。若不得不用，也應用一些嘗試性的面質，如“我不知道我是否誤會了你的意思，你上次似乎說你學習挺輕松，成績亦好，可剛才你卻說學得很累，老擔心學習成績，（4）要以良好咨詢關系為基礎64不知哪一種情況更確切？”在此運用了“似乎”這一不肯定的用詞，而開始時又先說明自己可能誤會了對方的意思，最后又用問題作結束，這樣的面質就為求助者留有了余地。若求助者不愿面對面質中所提的問題，也可有機會避開。若求助者故意避開，這時就不必再追問下去，以免使他難堪、恐慌，可在適當時候再作嘗試。所以，咨詢中使用面質是必要的，但要謹慎，面質要和支持結合起來。正如艾根（Egan，1973）所說，沒有支持的面質會發(fā)生災害，而沒有面質的支持則是貧血的。不知哪一種情況更確切？”在此運用了“似乎”這一不肯定的用詞，65（二）解釋解釋（interpretation），即運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質等。解釋使求助者從一個新的、更全面的角度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領悟，提高認識，促進變化。

解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種，它與釋義的差別在于，釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質性內容，而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來為求助者提供一（二）解釋66種認識自身問題以及認識自己和周圍關系的新思維、新理論、新方法。解釋與內容表達亦有關，但解釋側重于對某一問題作理論上的分析，而內容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。咨詢師憑借自己的理論和經(jīng)驗，針對不同求助者的不同問題做出各種不同的解釋，這是一項富有創(chuàng)造性的工作。咨詢師水平高低很大程度上取決于理論聯(lián)系實際的程度。初學者往往以為記住了某幾種理論流派的概念、方法就能應付自如，卻忘了書本知識和實際應用之間還有很大差異。有些人只是簡單地拿理論去套實際，甚至削足適履，卻不懂得如何靈活地掌握理論，種認識自身問題以及認識自己和周圍關系的新思維、新理論、新方法67靈活地運用知識，忽視了現(xiàn)實中所遇到的人是形形色色的，問題是千變萬化的。因而容易顯得說服力不強，解釋過于牽強、千篇一律，甚至張冠李戴、無法解釋。有些人用弗洛伊德的幼年性體驗去解釋一切問題，而有些則是一律用行為矯正。事實上，有些問題的根源在過去，甚至在幼年，或許是性心理發(fā)育的偏離或是其它的不良刺激（環(huán)境的潛移默化、個體的遭遇等），而有些問題則是由最近的現(xiàn)實挫折引起的。咨詢師應把握真相，結合具體問題來作具體分析。

靈活地運用知識，忽視了現(xiàn)實中所遇到的人是形形色色的，問題是千68所以，進行解釋時，首先應了解情況，把握準確，否則，解釋勢必偏離。同時應明確自己想解釋的內容是什么，若對此也模糊不清或前后矛盾，則效果就差。再者要把握對什么樣的人，在什么時間運用什么理論怎樣解釋最好。影響解釋效果的因素并非是單一的，它不僅取決于掌握知識的多少，還在于靈活地、熟練地、創(chuàng)造性地在實踐中運用知識的程度。

另一種情況則是有些咨詢師憑感覺、憑經(jīng)驗知道求助者的問題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋，他們的解釋或過于表面化，或敘述不清，或缺乏說服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則會影響咨詢效果。所以，進行解釋時，首先應了解情況，把握準確，69如何作解釋，同樣有一系列的技術問題。比如，解釋應因人而異，有些求助者文化水平較高，有一定的心理學修養(yǎng)，領悟能力較強，解釋時可以深些、系統(tǒng)些、全面些。對于理解能力不夠強、文化水平較低的求助者，應盡量解釋得通俗易懂，少用專業(yè)術語，多打比方，多舉例子，這樣更容易為求助者接受。

此外，咨詢師不能把解釋強加給求助者。一方面不能在求助者還沒有心理準備的時候就匆忙地解釋，往往會使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上，這就是我們常說的需要“匹配”。如何作解釋，同樣有一系列的技術問題。比如，解釋70有的咨詢師說：“你的問題就是這樣，你不理解是因為你不懂?！被蛘摺澳悴煌馕业慕忉?，我就沒辦法了。到底是你懂還是我懂？”等等，強迫求助者接受，這樣做的效果往往不好。最好的辦法是經(jīng)咨詢師富有技巧性的幫助后，求助者有了足夠的思想準備，可以水到渠成。最有效的解釋是與求助者的思想基礎、理論取向有某種程度的吻合。一位相信弗洛伊德理論的求助者比一位不懂此理論甚至反對此理論的求助者更容易接受幼年性體驗影響的觀點。有的咨詢師說：“你的問題就是這樣，你不理解是因為你不懂?！被?1（三）指導指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。心理分析學派常指導求助者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學派常指導求助者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等。人本主義中的完形學派習慣于作角色扮演指導，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學派則針對求助者的各種不合理觀念予以指導，用合理的觀念代替不合理的觀念。

（三）指導72有一些咨詢師不贊同用指導技巧，比如非指導型咨詢師，他們反對操縱和支配求助者，很少提問題，避免代替求助者作決定，從來不給以回答，在任何時候都讓求助者自己確定討論的問題，不提出需要矯正的問題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動。總之，他們不贊成用指導技巧，認為這是把咨詢師的意志強加在求助者身上。但多數(shù)咨詢師仍然經(jīng)常地使用指導技巧，認為它是最有助于影響求助者的方法。有一些咨詢師不贊同用指導技巧，比如非指導型咨73使用指導性技巧時，咨詢師應十分明確自己對求助者指導些什么以及效果怎樣，敘述應清楚，要讓求助者真正理解指導的內容。同時，不能以權威的身份出現(xiàn)，強迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會引起反感。指導時的言語和非言語行為都會同時對求助者產(chǎn)生影響。使用指導性技巧時，咨詢師應十分明確自己對求助74（四）情感表達咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白，即為情感表達。情感表達與情感反應有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內容。咨詢師的情感表達既可以針對求助者，如“我覺得你很坦然”，也可以是針對自己的，如“我很抱歉沒有聽清你剛才說的話”，或針對其它的事物，如“我喜歡與人交朋友”等。

（四）情感表達75正確使用情感表達，既能體現(xiàn)對求助者設身處地的反應，又能傳達自己的感受，使求助者感受到一個活生生的咨詢師形象，了解咨詢師的人生觀。同時，咨詢師的這種開放的情緒分擔方式為求助者做出了示范，易于促進求助者的自我表達。咨詢師做出情感反應，其目的是為求助者服務的，而不是為作反應而反應，或者為了自己的表達、宣泄。因此其所表達的內容、方式應有助于咨詢的進行。正確使用情感表達，既能體現(xiàn)對求助者設身處地的76（五）內容表達內容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等。其實咨詢過程中各項影響技巧都離不開內容表達，都是通過內容表達起作用。廣而言之，指導、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內容表達。內容表達與內容反應不同，前者是咨詢師表達自己的意見，而后者則是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內容反應中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。求助者中心學派、非指導型咨詢師多用內容反應，而希望直接施加影響、表達自己觀點的咨詢師則多喜歡內容表達。（五）內容表達77反饋是一種內容表達，反映咨詢師對求助者的種種看法，借此可使求助者了解自己的狀況，也可從求助者的言語和非言語反應中得知自己的反饋是否正確，從而相應地做出調整。

提出忠告和建議也是內容表達的一種形式，但應注意措辭要和緩、尊重，比如“我希望你……”、“如果你能……或許就會更好”，而切不可“你必須……”、“你一定要……”、“只有……才能……”，要不然，求助者聽了會不舒服，像是被人強迫似的。同時，咨詢師不應該認為自己的忠告和意見是唯一正確、必須實行的，否則會影響咨詢關系。反饋是一種內容表達，反映咨詢師對求助者的種種看78（六）自我開放自我開放（self-disclosure）亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。它與情感表達和內容表達十分相似，是二者的一種特殊組合。自我開放在面談中十分重要。咨詢師的自我開放與求助者的自我開放有同等價值。它可以建立并且促進咨詢關系，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現(xiàn)求助者更多的自我開放。（六）自我開放79自我開放一般有兩種形式，一種是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。若感受是積極、正面、贊揚性的，則為正信息，如“對于你剛才的坦率，我非常高興?！币话愕?，正信息能使求助者得到正強化，使求助者愉悅和受到鼓勵，但傳達的正信息須是實際的、適度的、真誠的，不然會適得其反。若感受是消極的、反面的、批評性的，則為負信息，如“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快?；蛟S你有什么原因，你能告訴我嗎？”傳達負信息的自我開放時，應注意到它可能會產(chǎn)生的負作用，也就是說，不能只顧自己表達情緒而忽視了體諒求助者的心情。所以，上例中后半句是必要的。自我開放一般有兩種形式，一種是咨詢師把自己對求80第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內容有關的個人經(jīng)驗。例如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有體驗。每到大考前，我就開始煩躁不安，晚上睡不好……但不知這時候你的看書效率怎么樣？”一般來說，這種自我開放應比較簡潔，因為目的不在于談論自己，而在于借自我開放來表明自己理解并愿意分擔求助者的情緒，促進其更多地自我開放。為此，咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應始終把重點放在求助者身上。

此外，自我開放需建立在一定的咨詢關系上，有一定的談話背景。若突如其來，可能會超出求助者第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內81的心理準備，反而效果不好。自我開放的內容、深度、廣度都應與求助者所涉及的主題有關，若咨詢師自我開放的數(shù)量太多，就可能占用求助者太多的時間，故應適可而止。

總之，自我開放應以有助于促進咨詢關系、促進求助者進一步自我開放和深入地了解自己、加強咨詢效果為準則。的心理準備，反而效果不好。自我開放的內容、深度、廣度都應與求82（七）影響性概述

咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來，即為影響性概述。影響性概述可使求助者有機會重溫咨詢師所說的話，加深印象，亦可使咨詢師有機會回顧討論的內容，加入新的資料，強調某些特殊內容，提出重點，為后續(xù)交談奠定基礎。

影響性概述與參與性概述不同，前者概述的是咨詢師表達的觀點，而后者概述的是求助者敘述的內容。因而，前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深刻。

（七）影響性概述83影響性概述既可在面談中間使用，也可在結束時使用。有時常和參與性概述一起使用。比如，當用于面談結束時，咨詢師可總結求助者的主要問題、原因及影響等，然后小結咨訪雙方所做的工作，概述自己所闡述的主要觀點。這樣會使整個咨詢過程脈胳清楚，條理分明，有利于求助者把握咨詢全局，加深印象。當然，有時也可以讓求助者做這一工作，咨詢師可由此了解求助者所把握、所理解的程度，咨詢師可在此基礎上做出概述或某些修正。影響性概述既可在面談中間使用，也可在結束時使84（八）非言語行為的運用言語表達是咨詢雙方交流信息、溝通感情、建立關系的基本條件之一，也是咨詢師幫助求助者的主要工具之一，因而言語行為在咨詢中占有主要地位。然而，咨詢過程中會出現(xiàn)大量的非言語行為，其或伴隨言語內容一起出現(xiàn)，對言語內容作補充、修正，或獨立地出現(xiàn)，代表獨立的意義，在咨詢活動中起著非常重要的作用。咨詢師應重視把自己的非言語行為融入到言語表達中去，滲透在咨詢過程中。通過非言語行為傳達的共情態(tài)度比言語還多，影響力更大。因此并非只（八）非言語行為的運用85是嘴巴在參與咨詢，而是整個人在參與咨詢。是否能贏得求助者的信任、好感，很大程度上取決于非言語行為的傳達。咨詢時，倘若咨詢師說，我尊重你，我關心你的喜怒哀樂，然而眼睛卻是東張西望，雙手交叉胸前，蹺著二郎腿，晃蕩著椅子，這種動作、神態(tài)很難使求助者相信咨詢師對他的關注。有時求助者正興致勃勃地敘述著什么，而咨詢師對敘述的東西不感興趣或心中有事，就會有意無意地表現(xiàn)出不耐煩，這種信息會影響到求助者的積極性，讓他覺得掃興、失望。是嘴巴在參與咨詢，而是整個人在參與咨詢。是否能贏得求助者的信86咨詢師的非言語行為受到其價值觀、品德修養(yǎng)、信念等諸多因素影響，因此，它是理論和技巧之外的東西，但對咨詢成敗舉足輕重。重視學習理論和技巧，但忽視提高自己內在素養(yǎng)的人，很難成為一流的咨詢師。咨詢師所面對的與其說是求助者的問題，不如說是有問題的求助者，是與人心靈的交流，因此需要真摯而充滿感情，還要十分謹慎。以下是關于非言語行為的相關知識。1．非言語行為在咨詢中的作用（1）加強言語。重音、手勢和面部表情與言語一起出現(xiàn)，可使言語的意義更豐富，情緒色彩更鮮明。咨詢師的非言語行為受到其價值觀、品德修養(yǎng)、信念等諸多因素87（2）配合言語。例如，講話者如果想繼續(xù)說下去，那么他會把手停在空中。（3）實現(xiàn)反饋。聽話者對講話者做出持續(xù)的反應，如用嘴和眉毛表示同意、理解、驚訝、不滿等。（4）傳達情感。交流者常用非言語形式表達自己對對方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和聲調這樣的非言語暗示比言語信號影響更大。

咨詢中，求助者或咨詢師的某種情緒狀態(tài)，比如憤怒、壓抑、焦慮、恐懼、不安、厭惡、鄙視、愉悅、興奮、滿意等，若用非言語信號交流往往會更清楚，有時交流者會試圖隱藏其真實情感，但卻無意識地通過難以控制的非言語行為而暴露出來。（2）配合言語。例如，講話者如果想繼續(xù)說下去，那么他會把手停88作為咨詢師，非言語行為也是表達共情、積極關注、尊重等的有效方式之一。非言語行為與咨詢技巧（即參與性技術和影響性技術）之間指向的一致性是提高咨詢效果的重要保證，不然會削弱、破壞咨詢技巧的作用。因此，咨詢師在咨詢過程中要講、聽、看、想，缺一不可。將其協(xié)調使用、合理搭配，才能最大程度地發(fā)揮整體效能。

作為咨詢師，非言語行為也是表達共情、積極關注、尊892．目光注視

在傳遞信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以傳遞最細微的感情。一般來說，當一方傾聽另一方敘述時，目光往往直接注視著對方的雙眼。而當自己在講話時，這種視線的接觸會比聽對方講話時少些，即講者比聽者更少注視對方。人開始說話時，會先把目光從對方身上移開，說話結束時，則一般又會重新看著對方。

為什么許多人在說話時避免看著對方，主要是為了避免出現(xiàn)叉開話題的情況。說話時正視一下對方，則表示在說話停頓時，對方可以打斷他的話。假若2．目光注視

90他停頓了，但不看對方，說明他的思路還沒有斷。這表示：“這不是我要講的全部內容，我只是在略作考慮?！弊稍儙熑绻缓蠒r宜地打斷求助者的敘述，會使求助者感到?jīng)]有被接納，而咨詢師此時的插話、問話、反應等，可能會轉移求助者敘述的主題，甚至會使一些重要的線索中斷。如果聽者對講者掃視一下，那很可能是說：“我對你所說的不十分同意?！薄拔覍δ愕脑挶硎緫岩伞！比绻渖蠐u頭、皺眉等其它非言語行為，那么這種含義就更清楚了。如果作為聽者的咨詢師做出這一動作而被求助者發(fā)現(xiàn)，就可能影響到他的敘述。而正在講述他停頓了，但不看對方，說明他的思路還沒有斷。這表示：“這不是91中的咨詢師若發(fā)現(xiàn)了求助者的這一目光，就應及時做出某種調整，比如詢問一下求助者的意見，或更嚴謹?shù)厮伎家幌伦约旱挠^點。如果說話者講完某句話或某個詞后將目光移開，可能表示：“我對自己所說的也不太有把握?！比绻麆e的表情、動作以及聲音也透露出講話者的心虛、疑惑，那么聽者就會感到疑惑，甚至不信任。咨詢師若如此表述，尤其是解釋、指導時，則會大大地削弱其影響力。

中的咨詢師若發(fā)現(xiàn)了求助者的這一目光，就應及時做出某種調整，比92若聽對方說話時看著對方，則含有這樣的意思：“我也是這個看法?！被颉拔覍δ阏f的很感興趣?！比绻f話者看著聽者，那就是說：“我對我講的很有把握?！比糇稍儙焼柷笾吣承﹩栴}，而使求助者感到不舒服或有厭惡感、羞怯感時，求助者也會不愿注視咨詢師，借以作為一種逃避和隱瞞。

當一個人被詢問時，或者對他人言行產(chǎn)生防衛(wèi)性、攻擊性或者敵意時，視線相交的機會便會增加。當一個人被激怒時，有時候可發(fā)現(xiàn)他的瞳孔張得好大，當然還會有其它一系列的面部表情。

若聽對方說話時看著對方，則含有這樣的意思：“我也是93一個性格內向、羞怯的求助者會不習慣目光過多的接觸，他既不敢太多注視別人，也不愿別人看著自己。一般來說，對使自己感到愉悅的人，人們更愿意注視；比起同性來，對異性的注視可能更多些。但作為咨詢師來說，對異性的注視應適度，不然有可能使一些人感到不禮貌或帶來困擾，尤其面對異性敏感者時更應謹慎。

咨詢中的目光使用很重要。咨詢師是否善于利用目光參與聽和講，這直接影響到咨詢的效果。交談時，有些咨詢師眼睛看著地面或房頂，或者臉側向一方，這會顯得不禮貌，對對方不夠重視。有些一個性格內向、羞怯的求助者會不習慣目光過多的接94人則是死死地盯住求助者的眼睛，這樣會使對方感到窘迫，甚至透不過氣來。有些人則把目光在對方身上左右亂掃，甚至看對方身后，弄得對方惶惑不安。當求助者講話時，若咨詢師把目光隨意移向一旁，最會引起求助者的注意。求助者會從咨詢師這一特定神情中看出咨詢師沒認真傾聽，便會產(chǎn)生不安、不被信任的想法，心靈的大門可能會關閉。

眼睛應注視對方的哪些部位為好？一般來說，目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰兩側這個范圍活動為好，給對方一種舒適地、很有禮貌地的感覺，并且表情要輕松自然。目光范圍過小會使對方有壓迫人則是死死地盯住求助者的眼睛，這樣會使對方感到窘迫，甚至透不95感，而目光范圍過大則會顯得太散漫、隨便。

目光可以表達不同的情感和意義，咨詢師應恰如其分地使用。如表達安慰時，目光充滿了關切。給予支持時，目光放射出力量。提供解釋時，目光蘊含著智慧。3．面部表情

面部表情與人的情緒息息相關，一個人內心的喜怒哀樂無不在臉上透露出來。觀察一個人的非言語行為首先而且主要是集中在面部表情上，目光注視其實也是面部表情的一部分。

感，而目光范圍過大則會顯得太散漫、隨便。96個體心理咨詢方案實施課件97心理學家珍·登布列頓談到推銷員如何了解顧客的心理時說，假如一個顧客的眼睛向下看，而臉轉向旁邊，表示你被拒絕了。如果他的嘴是放松的，沒有機械式的笑容，下顎向前，他就可能會考慮你的提議。假如他注視你的眼睛幾秒鐘，嘴巴乃至鼻子的部位帶著淺淺的笑意，笑容輕松，而且看起來很熱心，這個買賣便做成了。

達爾文在他的著作《人和動物感情的表達》中，探討“是否相同的表情和姿態(tài)，通用于人類的各個種族”，他對世界各地的觀察材料進行分析，認為人類在面部表情的溝通上極為相似。也就是說，眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚，是驚愕的表情；害羞會臉紅；心理學家珍·登布列頓談到推銷員如何了解顧客的心理時98憤慨或挑釁時會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力解開疑惑時會皺起眉頭或瞇起眼睛。一般，不愉快或迷惑可以借助皺眉來表達，嫉妒或不信任時會將眉毛上揚。研究發(fā)現(xiàn)，一條眉毛揚起是傳統(tǒng)的懷疑信號，雙眉揚起是驚訝的信號，雙眉下垂則是沮喪和憂傷的信號。

沖突、挑戰(zhàn)、敵對的態(tài)度用繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視來表示。這時他的嘴唇也是緊繃著的，表示已擺出一種防御姿態(tài)。頭和下顎常挑釁地向前推出，眉毛下垂，眉頭皺起。

憤慨或挑釁時會皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭；人在深思問題或竭力99笑是臉部表情中重要的一點。不同的笑可體現(xiàn)當事人不同的心情，有會心的、愉悅的、滿足的、興奮的、害羞的、不自然的、尷尬的、解嘲的等等。在理解面部表情時，需要注意的是，有些人體動作在某種情況下可能根本沒意思，而在另一種情況下卻十分有內容，但內容含義可能很不一樣。比如，皺眉可以簡單地理解為一句話的中間停頓，在另一種情況下也可能是“心里冒火”或“討厭”的信號，或者是思想集中的表現(xiàn)。如果僅僅研究皺眉或面部表情，就難以確切把握含義，還要知道這位皺眉者在干什么，要聯(lián)系其它一系列的非言語行為所表達出來的含義。笑是臉部表情中重要的一點。不同的笑可體現(xiàn)當事人不同1004．身體語言咨詢師和求助者的身體、手勢的運動和位置在相互溝通中起著重要作用。它們的變化往往能反映咨詢狀況的某種變化。身體言語具有豐富的涵義。一般，低頭表示陳述句的結束，抬頭表示問句的結束，而較大幅度的體態(tài)改變表示相互關系的結束，表示思維過程或較長的表達的結束。如果體態(tài)的改變到了不再正視對方的地步，則表示不愿再交談下去，想把注意力轉移到其他對象上去。如同小孩在聽父母訓斥時，嘴巴在說：“是的，是的，我知道了。”同時把身子轉了過去，其實是在4．身體語言101發(fā)射另一種信號：“夠了，夠了，我要走了?！弊稍儙熞朴诎l(fā)現(xiàn)求助者身體傳達的信息。有時，咨詢師會發(fā)現(xiàn)求助者移動身體，把腳及整個身體對著門口，這個姿態(tài)很可能是求助者想結束交談，他的體態(tài)正是想告訴：我想離開。人們有時借用攤開雙手、解開外衣紐扣或脫掉外套，表達一種真誠、坦白。而雙手交叉在胸前則常表明一種防衛(wèi)，表示否定、拒絕或疏遠。有些求助者很慢地、細心地把眼鏡摘下來，并且小心地擦擦鏡片（即使鏡片根本不需要擦），這種情況常表明求助者想在提出反對意見、澄清問題或提出問題之前，拖延些時間以便多作些思考。而有的發(fā)射另一種信號：“夠了，夠了，我要走了?！弊稍儙熞朴诎l(fā)現(xiàn)求102則把眼鏡摘下，嘴巴咬著一條鏡腿，由于嘴上銜著東西講話就不方便，因此，借此動作來注意傾聽或避免說什么，一方面又可多多思考，把東西放在嘴里也意味著這個人需要尋找新的資料。不同的手指手勢，可能傳達了一個人的焦慮、內心沖突和憂愁。小孩要恢復信心、鼓起勇氣就吸吮大拇指。學生擔心考試會咬指甲或咬鋼筆、鉛筆等。而成人遇到棘手的事情，可能會猛地拉頭發(fā)。

咨詢中，若求助者的雙手緊絞在一起或反復擺動，加之身體坐立不安，往往表明求助者情緒緊張而難以接近。這時，咨詢師應設法使其放松。頗為簡單的方法是在談話時略微傾身于他，會使他感到被接近、被理解。則把眼鏡摘下，嘴巴咬著一條鏡腿，由于嘴上銜著東西講話就不方便103面談過程中，求助者若搓起兩只手來，很可能是有所期待。例如，由于咨詢師給予的理解、尊重、真誠，求助者受到感動而期望得到更多的共情或得到某種指點。若求助者移坐到了椅子的前端，踮起腳尖，很可能是求助者躍躍欲試，有某種行為即將發(fā)生。

求助者在聽或講的過程中，若握緊了拳頭，則既可表示一種強調，表示鄭重其事，也可能表示一種決心，當然也可以是一種憤怒。咨詢師應善于結合其它信息綜合判斷。若代表決心，則咨詢師應及時在言行上給予支持、鼓勵。若是憤怒，則應及時查清原因，予以疏導。

面談過程中，求助者若搓起兩只手來，很可能是有所期104若求助者的身體由緊縮、僵化轉為松弛自在，緊靠在一起的