生命體征的評(píng)估及護(hù)理習(xí)題精編資料

生命體征的評(píng)估及護(hù)理習(xí)題精編資料生命體征的評(píng)估及護(hù)理習(xí)題精編資料生命體征的評(píng)估及護(hù)理習(xí)題精編資料資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月生命體征的評(píng)估及護(hù)理習(xí)題精編資料版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：生命體征的評(píng)估及護(hù)理習(xí)題生命體征的評(píng)估及護(hù)理一、單選題1.陳豐，男，40歲，主訴頭暈。多次測(cè)得收縮壓21Kpa（158mmHg）,舒張壓12Kpa(90mmHg)左右，應(yīng)考慮為A.高血壓B.低血壓C.舒張壓偏低D.收縮壓偏低E.臨界高血壓2.體溫上升期患者表現(xiàn)為A.畏寒、皮膚潮紅、無(wú)汗B.畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗C.畏寒、皮膚蒼白、出汗D.畏寒、皮膚潮濕、出汗E.畏寒、皮膚潮紅、出汗3.洋地黃中毒者的脈搏為A.水沖脈B.間歇脈C.洪脈D.速脈E.絲脈4.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸B.畢奧式呼吸C.庫(kù)斯莫式呼吸D.浮淺性呼吸E.鼾聲呼吸5.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A.三凹征B.吸氣時(shí)間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇E.胸悶、煩躁6.測(cè)量血壓，被測(cè)者坐位或仰臥時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平于A.第3肋軟骨，腋中線B.第4肋軟骨，腋中線C.第5肋軟骨，腋前線D.第6肋軟骨，腋后線E.第6肋軟骨，腋前線7.屬于節(jié)律異常的脈搏是A.緩脈B.絲脈C.絀脈D.洪脈E.速脈8.測(cè)量脈搏，不符合要求的是A.患者情緒激動(dòng)時(shí)，休息20分鐘再測(cè)B.不用拇指診脈C.異常脈搏須測(cè)30秒鐘D.脈搏細(xì)弱不清，可聽心率E.有絀脈者，二人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率9.物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是A.紅點(diǎn)紅虛線B.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線C.藍(lán)圈藍(lán)虛線D.紅圈藍(lán)虛線E.紅圈紅虛線10.朱先生在測(cè)口腔溫度時(shí)不小心咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.了解咬破體溫計(jì)的原因B.檢查體溫計(jì)破損程度C.清除口腔內(nèi)玻璃碎片D.讓病人喝500ml牛奶E.給予電動(dòng)吸引洗胃11.體溫突然升高，見于A.休克B.極度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺結(jié)核12.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，此種脈搏多見于A.顱內(nèi)壓增高B.房室傳異阻滯C.洋地黃中毒D.心房纖維顫動(dòng)E.心肌炎13.正確測(cè)量、記錄心臟病病人脈搏的方法是A.每次記數(shù)半分鐘B.脈搏短絀應(yīng)先測(cè)脈率后聽心率C.用拇指診脈D.記錄脈率符號(hào)用紅點(diǎn)E.絀脈記錄為脈率/心率14.混合性呼吸困難多見于A.喉頭水腫B.哮喘C.喉頭異物D.肺部感染E.呼吸中樞衰竭15.昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)可出現(xiàn)A.庫(kù)斯莫呼吸B.嘆息樣呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.鼾聲呼吸E.潮式呼吸16.為患者測(cè)量上肢血壓，下述哪項(xiàng)不妥A.安靜狀態(tài)下取坐位B.肱動(dòng)脈平第四肋軟骨C.袖帶下緣距肘窩2～3cmD.打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失E.測(cè)畢血壓，關(guān)閉水銀槽開關(guān)17.陸先生，55歲，患風(fēng)濕性心臟病10年。體檢：心率100次/分，脈率76次/分，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為A.間歇脈B.二聯(lián)脈C.絲脈D.絀脈E.緩脈18.李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為A.呼吸頻率異常B.呼吸節(jié)律異常C.呼吸音響異常D.深度呼吸E.浮淺性呼吸19.陳女士，66歲，診斷心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓，動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不容易辨清，需重復(fù)測(cè)量，下述何項(xiàng)做法錯(cuò)誤A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B.使汞柱降至0點(diǎn)C.稍等片刻后重測(cè)D.連續(xù)加壓直到聽清為止E.測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓20.體溫過(guò)低患者的護(hù)理措施下述不妥的是A.提高室溫B.足部放熱水袋C.飲熱飲料D.加蓋被E.增加患者活動(dòng)量21.腫瘤型發(fā)熱常見的熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.超高熱E.不規(guī)則熱22.失血性休克病人的脈搏特征是A.間歇脈B.絀脈C.奇脈D.洪脈E.絲脈23.屬于節(jié)律異常的呼吸是A.浮淺性呼吸B.深度呼吸C.鼾聲呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.間斷呼吸24.關(guān)于血壓的生理性變化錯(cuò)誤的敘述是A.小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性C.清晨血壓低于傍晚D.上肢血壓低于下肢E.寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境25.患者單某，高血壓病，左測(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4次/日，下述不妥的是A.固定血壓計(jì)B.測(cè)血壓時(shí)間：8-12-16-20CE.必須固定專人測(cè)量26.患兒方某：3歲，腹瀉入院，給其測(cè)體溫及記錄，下述正確的是A.口腔測(cè)量法：3分鐘，用藍(lán)“●”B.直腸測(cè)量法：3分鐘，用藍(lán)“○”C.直腸測(cè)量法：3分鐘，用藍(lán)“⊙”D.直腸測(cè)量法：5分鐘，用藍(lán)“○”E.腋下測(cè)量法：10分鐘，用藍(lán)“×”27.發(fā)熱時(shí)，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白B.出冷汗C.畏寒D.體溫上升E.體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱28.退熱期的特點(diǎn)是A.散熱大而產(chǎn)熱少B.產(chǎn)熱多于散熱C.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D.散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡E.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常29.敗血癥的常見熱型是A.波浪熱B.間歇熱C.弛張熱D.雙峰熱E.不規(guī)則熱30.不會(huì)引起體溫過(guò)低的病人是A.早產(chǎn)兒B.新生兒硬腫癥C.暈厥D.全身衰竭E.瀕死狀態(tài)31.消毒體溫計(jì)的過(guò)氧乙酸溶液應(yīng)A.每日更換B.每周更換C.隔周更換D.每周更換2次E.每月更換1次32.檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的水溫應(yīng)是A.30℃B.32℃C.33℃D33.體溫單的記錄不正確方法是A.眉欄項(xiàng)目用藍(lán)筆填寫～42℃之間的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)用紅筆豎寫入C.住院日數(shù)自住院日起連續(xù)寫至出院D.手術(shù)后日期以手術(shù)日為第1日E.血壓、體重、出入量等用藍(lán)筆記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi)34.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為～70次/分～100次/分～110次/分～110次/分～120次/分35.測(cè)量脈搏后再測(cè)量呼吸，護(hù)士的手仍置于病人脈博部位的目的是A.表示對(duì)病人的關(guān)心B.將脈率與呼吸頻率對(duì)照C.測(cè)量脈搏估計(jì)呼吸頻率D.便于看表計(jì)時(shí)E.轉(zhuǎn)移病人的注意力37.測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.診脈前應(yīng)使病人安靜B.病人手臂應(yīng)放在舒適的位置C.將食指、中指、無(wú)名指的指端按在橈動(dòng)脈表面D.計(jì)數(shù)15秒鐘，將測(cè)得脈率乘4E.有脈搏短絀時(shí)應(yīng)2人同時(shí)測(cè)量心率與脈率38.病情與呼吸異常不符的一項(xiàng)是A.高熱：呼吸淺而快B.腦水腫：呼吸深而慢C.巴比妥中毒：呼吸淺而快D.酸中毒：呼吸深而大E.胸膜炎：呼吸淺而快39.潮式呼吸的特點(diǎn)是A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺變慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)E.呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)40.代謝性酸中毒的呼吸表現(xiàn)為A.蟬鳴樣B.費(fèi)力呼吸C.嘆息樣D.深而規(guī)則的大呼吸E.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)41.蟬鳴樣呼吸見于A.顱內(nèi)感染B.安眠藥中毒C.中樞性呼吸衰竭D.喉頭異物E.肺炎42.血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是A.中年以前女子略低于男子B.白天高于夜間C.寒冷環(huán)境血壓上升D.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高E.高熱環(huán)境中血壓可以上升43.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.血壓計(jì)要定期檢查B.打氣不可過(guò)猛C.聽不清應(yīng)立即重測(cè)D.偏癱病員應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量E.用后袖帶內(nèi)空氣要放盡、平卷44.測(cè)血壓時(shí)，輸氣球打氣至肱動(dòng)脈音消失時(shí)，袖帶內(nèi)壓力是A.小于心臟收縮壓B.大于心臟收縮壓C.等于心臟收縮壓D.等于心臟舒張壓E.大于心臟舒張壓45.用測(cè)上臂的袖帶測(cè)定腘動(dòng)脈血壓，其結(jié)果是收縮壓比肱動(dòng)脈血壓A.高15～20mmHgB.低15～20mmHgC.高20～40mmHgD.低20～40mmHgE.無(wú)差異46.李女士，36歲。發(fā)熱1周，體溫持續(xù)在～40.0℃，脈搏90次/分，入院后診斷為“傷寒”A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱47.孫先生，55歲。因“風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)”入院。護(hù)士為其測(cè)量脈率、心率的正確方法是A.先測(cè)脈率，再測(cè)心率B.護(hù)士測(cè)脈率，醫(yī)師測(cè)心率C.一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D.一人測(cè)脈率一人計(jì)時(shí)E.一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘48.章女士，55歲。近日來(lái)頭痛，惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓150/92mmHg，脈博46次/分。此脈搏稱為A.絀脈B.洪脈C.緩脈D.絲脈E.不整脈49.張先生，就診時(shí)突感胸悶、心悸，護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常博動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng)，此現(xiàn)象稱為A.不整脈B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律D.間歇脈E.緩脈50.張先生，60歲。主訴頭暈，測(cè)血壓為156/94mmHg。此病人處于A.高血壓B.臨界高血壓C.低血壓D.收縮壓正常，舒張壓高E.收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)51.弛張熱常見于A.傷寒B.瘧疾C.腫瘤D.肺炎E.敗血癥53.男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2℃A.護(hù)士協(xié)助病人維持體溫在38.5℃以下B.在護(hù)士指導(dǎo)下病人維持體溫在38.5C.維持病人體溫在38.5℃以下D.在降溫措施輔助下維持病人體溫在38.5E.在降溫措施輔助下維持病人體溫正常54.可出現(xiàn)絲脈的疾病是A.高熱B.顱內(nèi)壓增高C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.洋地黃中毒E.出血性休克55.可選擇口腔測(cè)體溫的病人是A.昏迷病人B.精神異常病人C.呼吸困難病人D.大面積燒傷病人E.嬰幼兒56.物理或藥物降溫后,需測(cè)量體溫進(jìn)行觀察的時(shí)間是57.趙女士入院九天，每日體溫均保持在～40℃A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱58.昏迷病人出現(xiàn)鼾聲呼吸，屬于異常呼吸中的A.深淺度異常B.呼吸困難C.聲音異常D.頻率異常E.節(jié)律異常59.呼吸增快常見于A.高熱B.顱內(nèi)疾病C.安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭E.老年人60.全身衰竭體溫不升的危重病人除及時(shí)向醫(yī)師反映外，首先應(yīng)A.關(guān)閉門窗B.給予熱飲料C.熱水袋保暖D.增加蓋被E.提高室溫使之保持在24～2661.對(duì)高熱病人的觀察，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.每日測(cè)體溫4次B.評(píng)估病人的心理狀況C.面色有無(wú)改變D.脈搏、呼吸、血壓的變化E.物理降溫后的效果62.不可用于浸泡體溫計(jì)的消毒液是%消毒靈B.碘伏過(guò)氧乙酸%乙醇%戊二醛二、多選題1.下列哪些是影響血壓升高的因素A.年齡B.睡眠C.緊張D.疼痛E.運(yùn)動(dòng)2.生命體征的生理變化，敘述正確的是A.夏天，體溫和血壓微增高B.情緒激動(dòng)時(shí)體溫和血壓微增高C.中年以前女子的體溫和血壓高于男性D.老年人體溫低于青年人，血壓高于青年人E.幼兒的脈搏比成人快3.某病員口溫度，下述哪幾項(xiàng)護(hù)理措施是正確的A.每日測(cè)溫四次B.鼓勵(lì)病員多飲水C.酒精擦浴后兩個(gè)小時(shí)再測(cè)體溫，觀察效果D.用高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)E.做好口腔護(hù)理4.影響體溫生理性波動(dòng)的因素有A.年齡性別B.晝夜時(shí)間C.精神情緒D.環(huán)境溫度E.飲水進(jìn)食5.健康女性體溫輕度升高可發(fā)生在A.經(jīng)前期B.排卵期C.經(jīng)期D.經(jīng)后期E.妊娠早期6.可直腸測(cè)溫的病人是A.心肌梗死病人B.腹瀉病人C.熱坐浴后40分鐘的病人D.精神疾病病人E.嬰幼兒病人7.由于操作不當(dāng)使血壓偏高的因素有A.被測(cè)肢體袖口太緊B.袖帶纏臂太松C.袖帶太窄D.袖帶太寬E.被測(cè)肢體低于心臟水平8.高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是A.體溫值在較高水平B.顏面潮紅,口干舌燥C.皮膚灼熱出汗多D.尿量減少E.呼吸快,脈搏細(xì)弱9.關(guān)于脈搏生理性變化錯(cuò)誤的敘述是A.幼兒比成人快B.男性比女性快C.老年人比幼兒快D.站立較臥位快E.運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)增快10.高熱病人的脈搏特點(diǎn)是A.脈率增快B.博動(dòng)強(qiáng)大有力C.有三聯(lián)律D.脈率少于心率E.吸氣時(shí)明顯減弱11.吸氣性呼吸困難見于A.喉頭水腫B.尿毒癥C.顱內(nèi)病變D.巴比妥中毒E.氣管異物12.脈壓減小常見于A.老年性動(dòng)脈硬化B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心包積液D.心肌炎E.縮窄性心包炎13.護(hù)士在為病人測(cè)血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)肱動(dòng)脈博動(dòng)音微弱不易辨清，須重復(fù)測(cè)量，正確的做法是A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B.使汞柱降至“0”D.一般連續(xù)測(cè)2～3次E.取其最高值14.節(jié)律異常脈搏包括A.速脈B.洪脈C.間歇脈D.絀脈E.二聯(lián)律脈15.以下哪些病人不宜測(cè)量口腔溫度A.燒傷B.呼吸困難C.昏迷D.肺炎E.精神異常16.不宜采用直腸測(cè)量的病人A.昏迷病人B.嬰幼兒C.腹瀉病人D.痔瘡術(shù)后E.精神病病人三、事例題1.患者張某，頸部蜂窩組織炎，近4天來(lái)覺(jué)乏力，食欲不振，體溫波動(dòng)在39-40度，脈搏.呼吸增快，肝、脾輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，(1).患者熱型為A.間歇熱B.馳張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱(2).應(yīng)定時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸，一般要求A.每日2次B.每日4次