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重癥肌無(wú)力危象研究進(jìn)展叢志強(qiáng)教授定義
MG患者在患病過程中突然發(fā)生的嚴(yán)重的呼吸困難分型1.肌無(wú)力危象2.膽堿能危象3.反拗性危象治療1.吸氧、調(diào)節(jié)抗AchE的劑量和方法2.去除誘因:①盡快控制感染(支原體感染、霉菌感染等);
②停用誘發(fā)加重的藥物(如潔霉素);
③減少激素劑量。3.γ球蛋白:蓉生靜丙0.2-0.4/Kg/d靜注,連用5天4.血漿交換:每次2000ml,qod,3-4次5.換血療法:放血300-400ml,輸血300-400ml,或換血漿療法通過以上5項(xiàng)措施,力爭(zhēng)免作氣管插管或氣管切開6.氣管插管、氣管切開、使用人工呼吸器指征:
①嚴(yán)重的呼吸困難;
②肌注新斯的明無(wú)改善;
③血氧分析PO2<50mmHg,PCO2>50mmHg,PH<7.257.暫??笰chE劑3-4天8.甲強(qiáng)龍1000mg,靜注,qd×39.CTX1000mg,靜注,qw10.用最敏感的抗生素迅速控制感染,并用氣管內(nèi)滴
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