簡易呼吸器的應(yīng)用2016課件

簡易呼吸器的應(yīng)用概念人工呼吸器（theuseofartificialrespirator）是進行人工呼吸最有效的方法之一，可通過人工或機械裝置產(chǎn)生通氣，對無呼吸患者進行強迫通氣，對通氣障礙的患者進行輔助呼吸。達到增加通氣量，改善換氣功能，減輕呼吸肌做功的目的。常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。類型（1）簡易人工呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成（2）人工呼吸機無創(chuàng)呼吸機有創(chuàng)呼吸機目錄目的適應(yīng)癥和禁忌癥結(jié)構(gòu)和原理操作步驟檢測清潔目的1、維持和增加機體的通氣量2、糾正威脅生命的低氧血癥分鐘通氣量動脈氧分壓有效的肺通氣是肺換氣的基礎(chǔ)，適宜的氧合和有效的CO2清除是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵目錄目的適應(yīng)癥和禁忌癥結(jié)構(gòu)和原理操作步驟檢測清潔適應(yīng)證心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各種大型的手術(shù)中轉(zhuǎn)運危重患者時在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時）目錄目的適應(yīng)癥和禁忌癥結(jié)構(gòu)和原理操作步驟檢測清潔1.面罩2.球囊4.儲氧袋6.鴨嘴閥3.氧氣連接管9.儲氧閥簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)

8.進氣閥5呼氣閥7.壓力安全閥原理——吸氣8472562球囊4儲氧袋5呼氣閥6鴨嘴閥7壓力安全閥8進氣閥原理——呼氣847256932球囊3吸氧管4儲氧袋5呼氣閥6鴨嘴閥7壓力安全閥8進氣閥9儲氧閥安全閥為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。安全閥裝置，自動提供調(diào)節(jié)肺部的壓力，使其維持在40cmH2O±5cmH2O安全閥注意：氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合如未接氧氣時應(yīng)將兩組組件取下。目錄目的適應(yīng)癥和禁忌癥結(jié)構(gòu)和原理操作步驟檢測清潔經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管優(yōu)點：帶管時間大于1月；易耐受、易固定缺點：緊急情況下不能迅速實施鼻部解剖限制管腔小，清理困難確定性人工氣道：能保證可靠的有效的通氣，能適宜較長時間的使用。

1.氣管內(nèi)插管經(jīng)口經(jīng)鼻

2.氣管切開術(shù)

3.經(jīng)皮穿刺氣管造口術(shù)非確定性人工氣道緊急情況下通常氣道，改善通氣的方法不宜長時間使用，必要時改為確定性

1.口咽/鼻咽通氣道

2.喉罩

3.面罩

4.食管-氣道聯(lián)合導(dǎo)管操作前準備（2）向患者及家屬解釋人工呼吸器使用的目的、方法、注意事項及配合要點?；颊邷蕚洌?）了解人工呼吸器使用的目的、方法、注意事項及配合要點。（2）患者取仰臥，去枕、頭后仰，如有活動義齒應(yīng)取下；解開領(lǐng)扣、領(lǐng)帶及腰帶；清除上呼吸道分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。用物準備（1）簡易人工呼吸器（2）必要時準備氧氣裝置：操作步驟（1）協(xié)助患者采用適當體位

1）搶救者站于患者頭頂位

2）患者頭后仰，托起下頜操作步驟

體位——仰臥去枕、頭后仰5）氣道通暢——EC手法6）固定面罩——單手/雙手扣緊面罩，面罩緊扣口、鼻部（避免漏氣）

7）擠壓球體時間:大于1秒

潮氣量:500ml頻率:16-20次/分

成人12-15次/分兒童14-20次/分

按壓/通氣比30:2高級氣道:8-10次/分當連接吸氧管和儲氧袋時氧流量為8-10L/min只使用呼吸囊而無氧連接時，F(xiàn)io2=21%

使用呼吸囊,02流量8-10L/min，F(xiàn)io2=40-60%

使用儲氧袋，02流量8-10L/min，F(xiàn)io2=90-100%8.觀察①視患者胸部上升與下降是否隨著擠壓球體而起伏②經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化③經(jīng)由單向閥透明蓋觀察單向閥工作是否正常④在呼氣時觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。目錄目的適應(yīng)癥和禁忌癥結(jié)構(gòu)和原理操作步驟檢測清潔檢測1、取下儲氣閥和儲氧袋擠壓球體將手松開球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2、關(guān)閉壓力安全閥將出氣口用手堵住擠壓球體時將會發(fā)覺球體不易被壓下如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣請檢查進氣閥是否組裝正確球囊有無漏氣。3、在患者接頭處接上儲氧袋。擠壓球體鴨嘴閥會張開使得儲氧袋膨脹如儲氧袋沒有膨脹時檢查單向閥、儲氧袋是否組裝正確儲氧袋有無漏氣。然后擠壓膨脹的儲氣袋鴨嘴閥應(yīng)關(guān)閉氣體從呼氣閥排出。

4、將儲氧閥和儲氧袋接在一起將氣體吹入儲氧閥使儲氧袋膨脹將接頭堵住壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時請檢查安裝是否正確目錄目的適應(yīng)癥和禁忌