開合與鎖合課件

開合

上?？仆啐X科口腔正畸中心制作

在正中合位及下頜功能運(yùn)動時，上下頜部分牙齒在垂直方向無合接觸，稱為開合畸形。開合開合上?？仆啐X科口腔正畸中心制作開合開合開合病因1、遺傳因素-骨性開合2、佝僂病-大范圍的前后牙梭形開合3、口腔不良習(xí)慣吐舌―梭形開合

咬物、吮指―局部小開合4、頜骨發(fā)育異常―下頜呈向前向下過生長5、下頜第三磨牙近中阻生-

短期內(nèi)前后牙廣泛性開合

開合病因1、遺傳因素-骨性開合開合臨床表現(xiàn)牙及牙槽骨牙弓頜骨面部功能臨床表現(xiàn)牙及牙槽骨診斷分度

Ⅰ°―上下切牙垂直分開＜3mm

Ⅱ°―上下切牙垂直分開3－5mmⅢ°―上下切牙垂直分開＞5mm

開合診斷分度

Ⅰ°―上下切牙垂直分開＜3mm

Ⅱ°―上下切分型牙型:主要為牙及牙槽骨的問題骨性：除牙及牙槽骨的問題外，主要表現(xiàn)為下頜骨發(fā)育異常

開合分型開合治療原則：去除病因，根據(jù)開合形成機(jī)制，調(diào)整牙齒、牙槽骨及頜骨的位置，解除或改善開合。開合治療原則：開合矯治方法：

破除口腔不良習(xí)慣：舌屏、腭刺

壓低后牙：合墊＋高位垂直牽引

直立磨牙：MEAW技術(shù)

伸長前牙：前牙垂直牽引

內(nèi)收直立切牙：

拔牙矯治:

拔除磨牙―降低后牙高度

拔除第一雙尖牙―內(nèi)收直立前牙

正頜外科：嚴(yán)重骨性開合

舌功能訓(xùn)練開合矯治方法：開合后牙反合下后牙頰尖的舌斜面位于上后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)后牙反合后牙反合下后牙頰尖的舌斜面位于上后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)后牙反合病因乳磨牙早失或滯留一側(cè)多數(shù)牙齲壞對一側(cè)下頜的不正常壓力口呼吸不良習(xí)慣唇腭裂替牙期咬合干擾巨舌癥后牙反合病因乳磨牙早失或滯留后牙反合矯治單側(cè)后牙反合上頜單側(cè)合墊矯治器固定矯治器配合頜間交互牽引雙側(cè)后牙反合上頜擴(kuò)大牙弓（分裂基托、擴(kuò)弓簧、螺旋擴(kuò)大器等)

縮小下頜牙弓(下頜需要有間隙）后牙反合矯治單側(cè)后牙反合后牙反合外科正畸

是指通過外科與正畸相結(jié)合的方法治療嚴(yán)重的牙頜畸形，恢復(fù)患者牙齒及顏面美觀與功能，強(qiáng)調(diào)了外科與正畸的協(xié)作與配合。外科正畸外科正畸是指通過外科與正畸相結(jié)合的方法治療嚴(yán)重的適應(yīng)證1、有嚴(yán)重骨骼畸形的錯合2、患者顱面生長發(fā)育基本完成3、有明顯遺傳因素的頜骨畸形外科正畸適應(yīng)證1、有嚴(yán)重骨骼畸形的錯合外科正畸外科正畸外科正畸診斷分析1、術(shù)前X線頭影測量分析2、明確畸形機(jī)制、部位與嚴(yán)重程度3、確定治療方案

術(shù)前正畸的目標(biāo)與內(nèi)容手術(shù)方法、部位、骨移動量術(shù)后預(yù)測（VTO分析）

模型外科

外科正畸診斷分析1、術(shù)前X線頭影測量分析外科正畸術(shù)前正畸目的：為手術(shù)創(chuàng)造條件保證術(shù)后建立良好的咬合關(guān)系內(nèi)容：

排齊牙列、整平牙弓使上下牙弓大小與形態(tài)協(xié)調(diào)去補(bǔ)償，恢復(fù)牙齒正常近遠(yuǎn)中與唇(頰)

舌向傾斜度

外科正畸術(shù)前正畸目的：為手術(shù)創(chuàng)造條件外科正畸外科正畸外科正畸常用的牙頜畸形手術(shù)上頜前突：上頜骨LefortI型截骨術(shù)雙頜前突：上下頜骨前部截骨下頜后縮：下頜升支矢狀劈開前徙術(shù)開合：牙槽骨局部截骨術(shù)外科正畸常用的牙頜畸形手術(shù)上頜前突：上頜骨LefortI型截骨術(shù)外外科正畸外科正畸外科正畸外科正畸外科正畸外科正畸固定器1、上下唇弓固定器弓絲：

0.018″×0.025″方絲

0.019″×0.025″方絲牽引鉤：焊于弓絲上或帶鉤托槽

頜間橡皮圈牽引固定外科正畸固定器1、上下唇弓固定器外科正畸2、全牙弓定位合板固定器

作用：定位、固定

應(yīng)用：厚2mm，與上下牙列咬合面密合

在已做模型外科的模型上制作

戴固定器保持8－10周外科正畸2、全牙弓定位合板固定器

作用：定位、固定

應(yīng)用：厚2m外科正畸合板術(shù)后頜間牽引外科正畸合板術(shù)后頜間牽引術(shù)后正畸與保持

進(jìn)行術(shù)后咬合的微細(xì)調(diào)整固定與活動保持器保持

外科正畸術(shù)后正畸與保持進(jìn)行術(shù)后咬合的微細(xì)調(diào)整外科正畸唇腭裂與口腔正畸唇腭裂合并牙頜畸形唇腭裂需綜合治療唇腭裂與正畸唇腭裂與口腔正畸唇腭裂合并牙頜畸形唇腭裂與正畸病因?qū)W胚胎發(fā)育過程中上頜突與球狀突未能及時融合唇腭裂與正畸病因?qū)W胚胎發(fā)育過程中上頜突與球狀突未能及時融合唇腭裂與正畸TBSEO投資教育培訓(xùn)/lianxiwomen/文章編輯：defrdvmnnd22TBSEO投資教育培訓(xùn)http://www.tbsg治療長期的系統(tǒng)工程嬰兒早期整形治療（腭護(hù)板，彈力帶）唇裂修復(fù)術(shù)腭裂修復(fù)術(shù)語音訓(xùn)練牙槽脊植骨術(shù)正畸治療多學(xué)科的聯(lián)合治療唇腭裂與正畸治療長期的系統(tǒng)工程唇腭裂與正畸上?？仆啐X科口腔正畸中心制作上?？仆啐X科口腔正畸中心制作開合

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在正中合位及下頜功能運(yùn)動時，上下頜部分牙齒在垂直方向無合接觸，稱為開合畸形。開合開合上?？仆啐X科口腔正畸中心制作開合開合開合病因1、遺傳因素-骨性開合2、佝僂病-大范圍的前后牙梭形開合3、口腔不良習(xí)慣吐舌―梭形開合

咬物、吮指―局部小開合4、頜骨發(fā)育異常―下頜呈向前向下過生長5、下頜第三磨牙近中阻生-

短期內(nèi)前后牙廣泛性開合

開合病因1、遺傳因素-骨性開合開合臨床表現(xiàn)牙及牙槽骨牙弓頜骨面部功能臨床表現(xiàn)牙及牙槽骨診斷分度

Ⅰ°―上下切牙垂直分開＜3mm

Ⅱ°―上下切牙垂直分開3－5mmⅢ°―上下切牙垂直分開＞5mm

開合診斷分度

Ⅰ°―上下切牙垂直分開＜3mm

Ⅱ°―上下切分型牙型:主要為牙及牙槽骨的問題骨性：除牙及牙槽骨的問題外，主要表現(xiàn)為下頜骨發(fā)育異常

開合分型開合治療原則：去除病因，根據(jù)開合形成機(jī)制，調(diào)整牙齒、牙槽骨及頜骨的位置，解除或改善開合。開合治療原則：開合矯治方法：

破除口腔不良習(xí)慣：舌屏、腭刺

壓低后牙：合墊＋高位垂直牽引

直立磨牙：MEAW技術(shù)

伸長前牙：前牙垂直牽引

內(nèi)收直立切牙：

拔牙矯治:

拔除磨牙―降低后牙高度

拔除第一雙尖牙―內(nèi)收直立前牙

正頜外科：嚴(yán)重骨性開合

舌功能訓(xùn)練開合矯治方法：開合后牙反合下后牙頰尖的舌斜面位于上后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)后牙反合后牙反合下后牙頰尖的舌斜面位于上后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)后牙反合病因乳磨牙早失或滯留一側(cè)多數(shù)牙齲壞對一側(cè)下頜的不正常壓力口呼吸不良習(xí)慣唇腭裂替牙期咬合干擾巨舌癥后牙反合病因乳磨牙早失或滯留后牙反合矯治單側(cè)后牙反合上頜單側(cè)合墊矯治器固定矯治器配合頜間交互牽引雙側(cè)后牙反合上頜擴(kuò)大牙弓（分裂基托、擴(kuò)弓簧、螺旋擴(kuò)大器等)

縮小下頜牙弓(下頜需要有間隙）后牙反合矯治單側(cè)后牙反合后牙反合外科正畸

是指通過外科與正畸相結(jié)合的方法治療嚴(yán)重的牙頜畸形，恢復(fù)患者牙齒及顏面美觀與功能，強(qiáng)調(diào)了外科與正畸的協(xié)作與配合。外科正畸外科正畸是指通過外科與正畸相結(jié)合的方法治療嚴(yán)重的適應(yīng)證1、有嚴(yán)重骨骼畸形的錯合2、患者顱面生長發(fā)育基本完成3、有明顯遺傳因素的頜骨畸形外科正畸適應(yīng)證1、有嚴(yán)重骨骼畸形的錯合外科正畸外科正畸外科正畸診斷分析1、術(shù)前X線頭影測量分析2、明確畸形機(jī)制、部位與嚴(yán)重程度3、確定治療方案

術(shù)前正畸的目標(biāo)與內(nèi)容手術(shù)方法、部位、骨移動量術(shù)后預(yù)測（VTO分析）

模型外科

外科正畸診斷分析1、術(shù)前X線頭影測量分析外科正畸術(shù)前正畸目的：為手術(shù)創(chuàng)造條件保證術(shù)后建立良好的咬合關(guān)系內(nèi)容：

排齊牙列、整平牙弓使上下牙弓大小與形態(tài)協(xié)調(diào)去補(bǔ)償，恢復(fù)牙齒正常近遠(yuǎn)中與唇(頰)

舌向傾斜度

外科正畸術(shù)前正畸目的：為手術(shù)創(chuàng)造條件外科正畸外科正畸外科正畸常用的牙頜畸形手術(shù)上頜前突：上頜骨LefortI型截骨術(shù)雙頜前突：上下頜骨前部截骨下頜后縮：下頜升支矢狀劈開前徙術(shù)開合：牙槽骨局部截骨術(shù)外科正畸常用的牙頜畸形手術(shù)上頜前突：上頜骨LefortI型截骨術(shù)外外科正畸外科正畸外科正畸外科正畸外科正畸外科正畸固定器1、上下唇弓固定器弓絲：

0.018″×0.025″方絲

0.019″×0.025″方絲牽引鉤：焊于弓絲上或帶鉤托槽

頜間橡皮圈牽引固定外科正畸固定器1、上下唇弓固定器外科正畸2、全牙弓定位合板固定器

作用：定位、固定

應(yīng)用：厚2mm，與上下牙列咬合面密合

在已做模型外科的模型上制作

戴固定器保持8－10周外科正畸2、全牙弓定位合板固定器

作用：定位、固定

應(yīng)用：厚2m外科正畸合板術(shù)后頜間牽引外科正畸合板術(shù)后頜間牽引術(shù)后正畸與保持

進(jìn)行術(shù)后咬合的微細(xì)調(diào)整固定與活動保持器保持

外科正畸術(shù)后正畸與保持進(jìn)行術(shù)后咬合的微細(xì)調(diào)整外科正畸唇腭裂與口腔正畸唇腭裂合并牙頜畸形唇腭裂需綜合治療唇腭裂與正畸唇腭裂與口腔正畸唇腭裂合并牙頜畸形唇腭裂與正畸病因?qū)W胚胎發(fā)育過程中上頜突與球狀突未能及時融合唇腭裂與