氧氣吸入法課件

氧氣吸入法氧氣吸入法氧療的目的

指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧保和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。氧療的目的指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和缺氧程度輕度中度重度缺氧程度輕度缺氧類型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧缺氧類型低張性缺氧各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）動(dòng)-靜脈氧壓差常見(jiàn)病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正?！龂?yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ摺⑿募」Ｋ?、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正?！杌?、硫化物等中毒，大量放射線照射各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）氧氣成分、吸入濃度氧氣成分

95%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無(wú)治療價(jià)值。高于70%的氧濃度，持續(xù)1—2天，則會(huì)氧氣中毒。

低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%-60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；氧氣成分、吸入濃度氧氣成分氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/m氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法2、鼻塞法3、面罩法4、氧氣頭罩法5、氧氣枕法氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法中心供氧裝置中心供氧裝置評(píng)估

1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、雙側(cè)鼻腔情況及合作程度。

2.環(huán)境評(píng)估：環(huán)境整潔、安靜、安全、便于操作。

評(píng)估1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備：一次性吸氧管兩根、供氧系統(tǒng)一套、治療盤（彎盤、棉簽、用氧記錄單、治療碗、滅菌注射用水）

3.患者準(zhǔn)備：交流解釋、取舒適的體位，以取得合作。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。操作程序

1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法，解釋交流，交代配合要點(diǎn)。

2.先取下墻壁上的氧氣活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)的灰塵。

3.接濕化瓶，向濕化瓶?jī)?nèi)注入滅菌注射用水1/2--2/3，并將濕化瓶擰緊。

4.氧氣吸入器插入氣源接頭前必須關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。操作程序1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套的醫(yī)用氣源接頭內(nèi)，當(dāng)聽(tīng)到“咔嚓”聲響，說(shuō)明接頭已鎖住。

6.用濕棉簽清潔鼻腔，觀察鼻腔情況。

7.檢查一次性吸氧管密封效果及有效日期，將帶鼻塞的塑料管連接在氧氣表出口接頭上。操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1--2L/分鐘，中度缺氧2--4L/分鐘，重度缺氧4--6L/分鐘，調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧管鼻塞置入治療碗中，檢查其是否通暢。

9.將鼻塞置入病人鼻腔內(nèi)。

10.記錄用氧開(kāi)始時(shí)間及流量。操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或操作程序

11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患者由煩躁不安變?yōu)榘察o，心率減慢，發(fā)紺消失，皮膚紅潤(rùn)，血壓上升，說(shuō)明缺氧狀況以改善。）

12.停吸氧時(shí)，先將吸氧鼻塞取下，擦凈口鼻部，再關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)，記錄停氧時(shí)間。操作程序11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣表及濕化瓶，左手拇指和食指摁住氣源接頭鎖套并向后推動(dòng)，使氣源接頭解鎖，將吸入器向后退出，此時(shí)氣源接頭自動(dòng)關(guān)閉。

14.蓋好墻壁氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適的臥位，清理用物，洗手，并做好記錄。操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧流量。

2.告知患者如果感到鼻咽部干燥不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好“四防”即防火、防震、防熱、防油。

2.用氧時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再與患者連接。停氧時(shí)先取下鼻塞或面罩，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量時(shí)，先將氧氣管與鼻塞分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上，以免損傷肺組織。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好注意事項(xiàng)3.用氧過(guò)程中，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改善，呼吸是否通暢，注意氣道的濕化。

4.保持吸氧管路的通暢，無(wú)打折、無(wú)分泌物堵塞或扭曲。

5.面罩吸氧時(shí)，應(yīng)檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。

6.新生兒吸氧，應(yīng)嚴(yán)格控制用氧時(shí)間和用氧濃度。注意事項(xiàng)3.用氧過(guò)程中，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改氧療的副作用1.氧中毒其特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變，主要表現(xiàn)為胸骨下不適、灼熱感、疼痛、繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。預(yù)防措施是避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療，動(dòng)態(tài)觀察氧療的效果。氧療的副作用1.氧中毒氧療的副作用2.肺不張吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管被阻塞時(shí)，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現(xiàn)為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預(yù)防措施是鼓勵(lì)患者作深呼吸，多咳嗽，經(jīng)常改變臥位，防止分泌物阻塞。氧療的副作用2.肺不張氧療的副作用3.呼吸道分泌物干燥預(yù)防的關(guān)鍵在加強(qiáng)氧氣的濕化。4.晶狀體后纖維組織增生僅見(jiàn)于新生兒，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。氧療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制用氧時(shí)間和用氧濃度。氧療的副作用3.呼吸道分泌物干燥氧療的副作用5.呼吸抑制鑒于Ⅱ型呼吸衰竭病人，由于二氧化碳分壓長(zhǎng)期處于高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對(duì)周圍化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，吸入高濃度氧，解除了缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。因此，對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人，應(yīng)給予低濃度、低流量給氧。氧療的副作用5.呼吸抑制謝謝！謝謝！氧氣吸入法氧氣吸入法氧療的目的

指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧保和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。氧療的目的指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和缺氧程度輕度中度重度缺氧程度輕度缺氧類型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧缺氧類型低張性缺氧各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）動(dòng)-靜脈氧壓差常見(jiàn)病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓嚴(yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射線照射各型缺氧的血氧變化及常見(jiàn)病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）氧氣成分、吸入濃度氧氣成分

95%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無(wú)治療價(jià)值。高于70%的氧濃度，持續(xù)1—2天，則會(huì)氧氣中毒。

低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%-60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；氧氣成分、吸入濃度氧氣成分氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/m氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法2、鼻塞法3、面罩法4、氧氣頭罩法5、氧氣枕法氧療方法1、鼻導(dǎo)管給氧法中心供氧裝置中心供氧裝置評(píng)估

1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、雙側(cè)鼻腔情況及合作程度。

2.環(huán)境評(píng)估：環(huán)境整潔、安靜、安全、便于操作。

評(píng)估1.患者評(píng)估：病情、缺氧狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備：一次性吸氧管兩根、供氧系統(tǒng)一套、治療盤（彎盤、棉簽、用氧記錄單、治療碗、滅菌注射用水）

3.患者準(zhǔn)備：交流解釋、取舒適的體位，以取得合作。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、洗手、戴口罩。操作程序

1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法，解釋交流，交代配合要點(diǎn)。

2.先取下墻壁上的氧氣活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)的灰塵。

3.接濕化瓶，向濕化瓶?jī)?nèi)注入滅菌注射用水1/2--2/3，并將濕化瓶擰緊。

4.氧氣吸入器插入氣源接頭前必須關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。操作程序1.核對(duì)：床號(hào)、姓名、用氧流量及方法操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套的醫(yī)用氣源接頭內(nèi)，當(dāng)聽(tīng)到“咔嚓”聲響，說(shuō)明接頭已鎖住。

6.用濕棉簽清潔鼻腔，觀察鼻腔情況。

7.檢查一次性吸氧管密封效果及有效日期，將帶鼻塞的塑料管連接在氧氣表出口接頭上。操作程序5.將氧氣吸入器進(jìn)氣插頭插入與其配套操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1--2L/分鐘，中度缺氧2--4L/分鐘，重度缺氧4--6L/分鐘，調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧管鼻塞置入治療碗中，檢查其是否通暢。

9.將鼻塞置入病人鼻腔內(nèi)。

10.記錄用氧開(kāi)始時(shí)間及流量。操作程序8.根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或操作程序

11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患者由煩躁不安變?yōu)榘察o，心率減慢，發(fā)紺消失，皮膚紅潤(rùn)，血壓上升，說(shuō)明缺氧狀況以改善。）

12.停吸氧時(shí)，先將吸氧鼻塞取下，擦凈口鼻部，再關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)，記錄停氧時(shí)間。操作程序11.密切觀察缺氧狀況的改善。（患操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣表及濕化瓶，左手拇指和食指摁住氣源接頭鎖套并向后推動(dòng)，使氣源接頭解鎖，將吸入器向后退出，此時(shí)氣源接頭自動(dòng)關(guān)閉。

14.蓋好墻壁氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適的臥位，清理用物，洗手，并做好記錄。操作程序13.卸下吸氧裝置時(shí)，用右手夾住氧氣指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧流量。

2.告知患者如果感到鼻咽部干燥不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。指導(dǎo)患者1.告知患者不能自行摘除鼻塞或調(diào)節(jié)氧注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好“四防”即防火、防震、防熱、防油。

2.用氧時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再與患者連接。停氧時(shí)先取下鼻塞或面罩，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量時(shí)，先將氧氣管與鼻塞分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上，以免損傷肺組織。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全。做好注意事項(xiàng)3.用氧過(guò)程中，密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改善，呼吸是否通暢，注意氣道的濕化。

4.保持吸氧管路的通暢，無(wú)打折、無(wú)分泌物堵塞或扭曲。

5.面罩吸氧時(shí)，應(yīng)檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。